实用中医内科杂志

中西医结合防治肺癌的研究进展

肺癌是起源于支气管黏膜或肺泡壁的恶性疾病，特点表现为不受控制地增殖并逐渐形成肿瘤，其全球发病率和病死率居高不下，极大威胁人类生命健康。中医虽无具体病名，但依据其临床表现可归属于“息贲”“肺积”“肺岩”“肺痈”等范畴。近几年来，运用中西医结合治疗肺癌的研究已成为新热点，该文系统综述中西医结合治疗肺癌的研究进展，从西医致病因素及发病机制、中医病因病机、术后中医特色疗法以及中药联合放疗、化疗、靶向治疗等方面进行系统总结，旨在为肺癌患者探索并推荐更加个性化、高效的治疗方案。同时，文章还将对当前筛查早期肺癌所采用的先进技术手段进行归纳与综述，以期提高肺癌的早期发现率，从而改善患者的预后与生活质量。

甘草干姜汤的药理作用研究和临床应用进展

甘草干姜汤是辛甘化阳，温中益气的经典名方，原文中用于“复其阳”和治“上虚不能制下”。基于古籍和现代文献研究，文章对甘草干姜汤的药理作用机制以及临床应用等方面进行梳理和总结，阐述了甘草干姜汤具有抗炎抑菌、抗变态反应、抗纤维化、抗肿瘤等药理作用，临床上广泛应用于呼吸系统、五官科、泌尿系统、肿瘤等疾病中，且治疗效果显著。

基于“通降理论”治疗难治性反流性食管炎

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流性食管炎是胃食管反流病中最为常见的类型。西医治疗存在部分患者疗效不明显、治疗期长、疗效易反复等弊端。中医药治疗本病具有独特优势。郝海蓉教授结合前人经验和临床实践，认为反流性食管炎的主要病机为“肝脾不和，胃气上逆”,基于“通降理论”,运用“理胃顺肠”“调肝扶脾”法。“通降理论”的核心在于，生理上重视胃主通降与脏腑气血的相互关系，病理上关注胃失和降对脾胃系疾病的影响，尤其注重使用疏通气机、改善情绪对于治疗该病的重要性。该思路着眼整体，补气和血，平调寒热，重视心理疗法，不仅可以缓解反流的症状，还可以促进脾胃运化，改善饮食，调畅身心，显著提升患者生存质量。现整理郝海蓉教授临床经验，加以分享。

基于“脾为之使，胃为之市”“元气学说”治疗原发性甲状腺功能减退症

基于“脾为之使，胃为之市”理论内涵和中医“元气学说”,阐释中气和元气在原发性甲状腺功能减退症发生发展的关系。认为脾失之使，胃失之市导致中气不足，元气失养是该病的关键病机。脾胃失司于“使市”功能，中焦转枢失司，元气气机失调是该病演进的重要条件。该文提出补中培元法是治疗该病的治疗原则，强调补益中气应贯穿始终，同时注重调理脾胃以畅气机。

中西医治疗卵巢储备功能减退的研究进展

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)是育龄女性常见的生殖内分泌疾病，表现为卵巢功能下降，进而导致生育能力降低。文章综述了DOR的中西医治疗进展。西医方面，主要治疗手段包括激素替代疗法、促排卵治疗和辅助生殖技术，同时，近年来新型药物制剂如脱氢表雄酮和辅酶Q10也显示出改善卵巢功能的疗效证据。中医认为，DOR的发病主要与肾虚相关，治以补肾为主，辅以疏肝、健脾、活血等方法。中西医结合治疗在优化卵巢功能、提高胚胎质量及改善妊娠结局方面显示出协同增效作用，为DOR患者提供了更全面的治疗策略和临床指导。

基于“虚气留滞”理论探究慢传输型便秘Cajal间质细胞凋亡机制

慢传输型便秘（Slow Transit Constipation，STC）是一种以结肠传输功能障碍为特征的神经肌肉疾病，近年来发病率上升，严重影响患者生活质量。其病理机制与Cajal 间质细胞（Interstitial Cell of Cajal，ICCs）过度凋亡密切相关，而中医“虚气留滞”理论与 STC 的病因病机高度契合。“虚气”指脾胃元气亏虚，导致 ICCs 能量代谢障碍、信号传导异常，诱发线粒体通路及外源性死亡受体通路介导的细胞凋亡；“留滞”指气虚推动无力，致湿聚、痰结、血瘀等病理产物堆积，通过氧化应激、炎症反应等进一步诱导 ICCs 凋亡，“虚气”与“留滞”共同作用导致肠道传输功能障碍。基于“虚气留滞”理论，治疗上需补“虚气”以健脾益气、固本培元；通“留滞”以清热利湿、化痰祛瘀。“虚气留滞”理论为阐释STC的发病机制及中西医结合治疗提供了新思路，通过多靶点调节ICCs凋亡以恢复肠道蠕动，有望成为改善STC的重要策略。

针刺治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是针灸科、康复科、骨伤科等多个临床科室的常见病、多发病，临床虽治愈率高，但是病情容易反复发作，给患者的日常生活带来了极大的困扰。目前临床上治疗腰椎间盘突出症的方法比较多，但主要采取的是保守治疗，针刺治疗属于保守治疗方法的一种，操作简单，治疗效果好，无不良反应，患者接受程度较高。文章通过搜索查阅不同针刺方法对腰椎间盘突出症的治疗效果，期望为以后临床上治疗该病提供借鉴和思考。

针灸治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA）以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为主要特征，在老年群体中较为多见，其疾病负担处于较高态势，给居民日常生活带来负面影响。中医认为KOA可归属于“膝痹”“痹证”等范畴，属本虚标实之证，治疗当以扶正祛邪为基本原则。针灸是中医治疗KOA的有效手段之一，临床以常规针刺、电针、温针灸、针刀、毫火针及民族医药针法等联合常规治疗应用较为广泛，相较于常规干预，联合针刺治疗患者在疼痛缓解、关节功能改善等多个方面获益更多。艾灸通过灸火的热力及药物的双重作用，在缓解KOA症状方面亦具有独特优势。目前关于针灸的治疗机制研究尚未完全明确，其可抑制炎症反应、促进关节软骨修复等作用机制得到广泛验证，但其他可能机制尚在探索中。关于针灸治疗KOA的结局指标更多局限在量表评分方向，可能导致结果存在一定主观性和偏倚性。上述因素可能限制了针灸治疗KOA的广泛推广。随着科技的发展，将针灸与现代医疗设备、人工智能等相结合的治疗方案逐渐出现，为针灸治疗KOA的未来发展提供了新的方向。

基于“阳明胃经”理论探析“肠道菌群-短链脂肪酸”与卒中后便秘的科学内涵

卒中后便秘（post-stroke constipation，PSC）是指脑卒中发生后继而出现的一系列排便障碍，是最常见的神经躯体并发症，其可导致患者的生活质量下降和康复进程延长。通过对相关文献的综合分析及临床数据研究揭示，脑卒中后，中枢神经系统损伤通过影响自主神经功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴等途径，导致肠道菌群多样性降低，产短链脂肪酸（Short-chain fatty acid，SCFAs）菌群丰度下降，SCFAs合成减少，进而引发肠黏膜屏障损伤、肠道动力障碍和神经炎症反应，形成“脑-肠-菌群”轴的恶性循环。中医学将卒中中医病机归属于阴虚阳亢、脏腑失衡，而其症发便秘也可多阐述于六经辨证之“阳明腑病”。故本文借以中医“胃-足-阳明”理论为引，通过整合现代微生物组学、代谢组学研究成果，分析阳明胃经干预调节“菌群-短链脂肪酸”途径的作用机制，深入探讨“肠道菌群-短链脂肪酸”与卒中后便秘及三者之间的内在关联，提出“通腑调胃、菌脑同治”的治疗新策略。以期为卒中后便秘治疗提供新的思路及理论依据，更好探寻中西医结合治疗PSC精准靶点及有效策略。

视神经脊髓炎谱系疾病免疫机制及治疗的临床研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病是一种免疫性脱髓鞘疾病，具有高复发、高致残性特点，其发病呈现“抗体启动-补体激活-细胞免疫放大-组织损伤”的级联模式。随着中医疗法在免疫系统性疾病中的应用，缓解期应用中西医结合疗法能够有效发挥减毒增效的作用。本文分别从中医、西医对视神经脊髓炎谱系疾病的免疫机制及相关治疗进行综述，以期对临床治疗补充理论基础。

陈皮药理作用

陈皮来源于芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮,理气健脾,燥湿化痰,为药食两用佳品,主要药效成分为黄酮类(陈皮苷、陈皮多甲氧基黄酮、川陈皮素)、挥发油(柠檬烯)、生物碱类(辛弗林)。陈皮中黄酮类成分具有显著的肝保护及肿瘤抑制作用,陈皮挥发油及生物碱类成分则在呼吸系统疾病的防治中发挥着积极作用。全面认识陈皮药理作用,对促进药用植物资源合理开发利用,保障临床合理用药意义重大。

陈皮药理作用研究概述

陈皮理气健脾、燥湿化痰,在方中既可调节脾胃升降之机,也可疏通肝气、疏泄胆汁,促进脾胃功能。现代药理研究陈皮具有抗氧化、降脂、抗炎、保肝等作用。

胸痹的病因病机及其证治述略

黄芪、党参药理归经作用和临床应用

黄芪、党参在中医治疗中多作为补益药使用。研究发现两者的作用部位广泛且药理作用相似,如两者都主归脾、肺经,对心血管系统,免疫系统,中枢神经系统有相似效应。本研究旨在通过总结黄芪,党参的药理归经作用和临床使用,比较两者相似及不同之处,为两者临床配伍使用提供参考。

辨证分型治疗功能性便秘45例

陈皮药理作用

陈皮来源于芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮,理气健脾,燥湿化痰,为药食两用佳品,主要药效成分为黄酮类(陈皮苷、陈皮多甲氧基黄酮、川陈皮素)、挥发油(柠檬烯)、生物碱类(辛弗林)。陈皮中黄酮类成分具有显著的肝保护及肿瘤抑制作用,陈皮挥发油及生物碱类成分则在呼吸系统疾病的防治中发挥着积极作用。全面认识陈皮药理作用,对促进药用植物资源合理开发利用,保障临床合理用药意义重大。

高血压中医病名、病因、病机研究进展

高血压及其引发的靶器官损坏已经逐渐成为威胁人民生命财产安全的主要疾病之一,并且造成了较大的社会负担。为了更好的研究用中医对高血压病的治疗现状,通过收集中医临床各家对高血压病的病名、病因、病机的观点。并通过研究这些观点,发现目前中医治疗高血压病存在的缺陷与不足。近年来,中医对高血压病的研究与西医相比发展速度缓慢,首要的原因就是中医对高血压病没有统一的命名。从中医古籍中的对高血压病相关症状的记载,到现代相关的临川文件对高血压病的命名,再到各个学者对于高血压病命名的研究,高血压曾出现过数个不同命名。这不同的命名会导致中医对于高血压病的研究很难统一。高血压病的病因方面中医与西医的研究有些相似,但是中医有一些独特的研究理论,如中医的体质学说,脏腑学说,经络学说等,这些富有特色的学说为探寻的高血压病的本质问题提供了更加丰富的可能性,为未来中医攻克高血压病提供了希望。目前中医普遍认可的高血压的病因主要有五,即体质,年老,饮食,情志和过劳,同时,新的高血压病的病因也不断的在补充和完善中医的理论体系。高血压病的病机因高血压病名不同的原因,加上临床上各个医家治疗的经验不同,高血压病的病机在临床中特别繁多,总结了一些较新的且较有特色的临床治疗高血压病的医家对于高血压病病机的认识,希望阅读过本研究的人可获得启发,在以后对高血压病的临床治疗中可以思维更开阔,疗效更佳。最后简单提出了现在中医治疗高血压病仍面临的问题,并对未来提出展望。

中医药对失眠病机的研究进展

失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。在世界所有成人中，每100人约有10～15人符合失眠症的诊断标准，且病程慢性化，严重损害患者身心健康。失眠作为最常见的睡眠问题，引得古今中外学者关注，中医对失眠的病机理论百家争鸣，主要以《内经》阴阳理论为总纲，逐步丰富和发展，但尚未有较全面系统论述，现将中医、西医对失眠症的发病机制进行总结归纳，为临床针对性治疗提供参考。

陈皮药理作用研究概述

陈皮理气健脾、燥湿化痰,在方中既可调节脾胃升降之机,也可疏通肝气、疏泄胆汁,促进脾胃功能。现代药理研究陈皮具有抗氧化、降脂、抗炎、保肝等作用。

多囊卵巢综合征病因病机及治疗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的生殖内分泌紊乱疾病，目前是妇产科学领域研究的焦点，发病机制复杂多样，治疗方案尚未能统一规范，通过从中医学与现代医学两方面切入，深入探究该病的发病机制与各种治疗手段，通过讨论归纳出传统医学和现代医学在治疗多囊卵巢综合症等方面都具有各自独特的优势，并应继续深入研究，取长补短，中西医联合治疗以期更好的造福人类。