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肺移植围手术期中的中西医协同：推进并发症防控与免疫调节
冯焰铃;喻清和;黄琦玢;肺移植(lung transplantation， LT)是终末期肺病的重要治疗手段，但其围手术期管理及术后并发症防控仍面临严峻挑战。中西医结合治疗通过整合西医精准干预与中医整体调节优势，在肺移植全程管理中展现出独特价值。针对肺移植术后各种并发症，如急性排斥反应、感染、原发性移植物功能不全(primary graft dysfunction， PGD)、慢性移植肺功能丧失(chronic lung allograft dysfunction， CLAD)等[1]，中成药主要治疗方面是术后并发症及基础疾病。目前，多种中成药在肺移植术后患者的维持免疫治疗中，与他克莫司的药物浓度具有统计学意义[2]，但中西医协同作用机制尚未完全阐明，临床研究多局限于小样本观察，亟需多中心、大样本研究验证疗效，并建立标准化治疗方案。本文系统综述肺移植中西医结合治疗的现状、关键问题及未来方向，为优化临床实践提供理论支持。
基于“一气周流”理论探讨肠道菌群与癌因性疲乏的关系
王旭;王许晴;祝孔雯;徐露;杨思敏;戴小军;癌因性疲乏（CRF）是肿瘤患者常见的伴随症状，其发生发展与肠道菌群失调密切相关，涉及炎症免疫、神经内分泌及能量代谢等多重机制。本文以黄元御“一气周流”理论为框架，探讨肠道菌群与CRF的中医病机关联。该理论强调中土脾胃为气机运转之枢，肝、肺、心、肾四象协同如轮，共同维持“一气周流”的动态平衡。肠道菌群作为“微观中土”，其失衡可致中轴滞涩、四维失调、周流停滞，对应CRF“中轴失运、肝升肺降失常、心肾不交”的复合病机。本文进一步分析菌群-肠-脑轴与中医气机理论的相通性，提出以“调中轴，和四维”为核心，通过调节肠道菌群以恢复气机周流，从而改善CRF。文末附验案1则，佐证该辨治思路的临床可行性。
从“肝-脾-肾”轴探讨“药食同源”中药防治老年肝肾亏虚型膝骨关节炎
商岚清;程鑫雨;于欣格;杨佳昕;赵鹏;赵磊;张帅;慕杨娜;目的：利用多个文献数据库挖掘临床上治疗老年性膝骨关节炎(肝肾亏虚型)的用药规律，并根据其结果结合《黄帝内经》经典理论进行探讨。方法：通过检索中国知网、万方数据库、PubMed中应用中成药、中药复方等干预老年性膝骨关节炎(肝肾亏虚型)相关文献，总结其药物出现频率、功效、归经、四气、五味等。结果：共纳入方剂44个，涉及121味中药。其中包括中成药、经典名方、院内制剂、自拟方等，如独活寄生汤、补正续骨丸、丹紫康膝冲剂、补肾通痹汤、重骨颗粒等，发现中药复方治疗老年性膝骨关节炎最常用的药食同源类药物为熟地黄、杜仲、当归、甘草、茯苓、党参、肉桂、枸杞、山茱萸等。这些药物大多归肝、肾、脾经，药味为甘、苦、辛，大多具有补肝肾、强筋骨、活血化瘀、祛风湿等功效。发掘出9组治疗老年性膝骨关节炎的药食同源类中药组合，支持度最高的组合是熟地黄-杜仲；聚类分析提取获得4个核心聚类群。结论：药食同源类中药干预老年性膝骨关节炎以补虚为基本治则，以肝、肾、脾三脏为尤，辅以利水渗湿、温里、活血益气等法，常用药食同源类中药为熟地黄、杜仲、当归等，可将这些药食同源类中药用于老年性膝骨关节炎的治疗及保健食品的开发中。同时结合《黄帝内经》的“肝主筋、肾主骨、脾主肉”经典理论，确定“筋骨肉并重”在老年性膝骨关节炎临床治疗中具有坚实的理论基础及深远的指导意义。
以五脏俞治疗失眠的研究进展
曹颖;李霖;卢俏;李畅;张渝婧;马源;张竞兮;刘寒雨;娄富康;刘京丽;失眠，在传统医学典籍中常被称为“不寐”或“不得卧”，是自古以来便备受关注的睡眠障碍。在中医理论体系中，失眠并非孤立症状，其发生与五脏功能的整体失调密切相关——心肾不交、肝郁化火、脾胃失和等病机均可扰动心神，导致寤寐失常。五脏俞，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，分布于足太阳膀胱经第一侧线上，是脏腑之气输注于腰背部的特定穴位。近年来，五脏俞在失眠治疗中的运用日益受到重视，体现出“从五脏论治失眠”的整体观与辨证施治特色。通过系统梳理近五年来的相关文献，从失眠的中西医发病机制、五脏俞治疗的临床疗效观察、实验研究进展以及未来研究方向四个维度展开论述，旨在总结该领域的当前成果，为临床实践与科研提供参考，进一步挖掘与完善五脏俞治疗失眠的理论与应用体系。
基于“肝主筋，肾主骨”理论探究眼针治疗足跟痛
张婧祎;车戬;足跟痛是临床的常见疾患，以足跟部针刺样疼痛为主要表现，甚或影响运动及正常生活，其发病率呈上升趋势。从中医理论来看，足跟痛可归属“筋伤”“痹病”范畴，本文以“肝主筋，肾主骨”理论为核心，探讨足跟痛与肝肾功能失调的病机联系，足跟作为负重与运动的关键部位，其筋骨功能的正常维持与肝肾功能密切相关，认为肝血亏虚致筋脉失养；肾精不足使骨骼失充，肝肾亏虚，精血不足共同导致筋骨失荣，进而引发足跟疼痛。近年来，眼针疗法作为一种特色针灸技术，具有取穴少、刺激轻、见效快的优势，在足跟痛的治疗中，眼针可通过刺激相应穴区，激发经气，调和肝肾，改善筋骨状态，缓解局部气血瘀滞，从而减轻疼痛。本文以眼针为干预手段，论述了其通过整体调节肝肾气血、疏通经络以治疗足跟痛的科学性与可行性，不仅深化了对足跟痛中医病机的认识，也为临床提供了一种安全有效、思路新颖的治疗途径，有助于丰富足跟痛的诊疗方案，提高临床疗效，值得进一步推广与研究。
基于疏调气机理论探讨青少年抑郁症的治疗
安朝霞;窦渊源;张银芳;汪高洁;张震文;宋鹏;青少年抑郁症的发病率逐年增高，西医主要以心理治疗和抗抑郁药物为主，然而，其治疗效果常不理想。该文基于疏调气机理论，对青少年抑郁症的病因病机进行分析，认为该病的发生与肝脾肾生理功能异常，气机失调密切相关，治疗上应疏肝解郁、心肾同调、健脾益气，以疏调气血，平衡阴阳，恢复脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
中医药治疗耳鸣伴抑郁障碍研究进展
贾雪倩;徐福;检索并归纳近10年中医药治疗耳鸣伴抑郁障碍的相关文献，从病因病机、辨证分型、治疗方法等方面综述其研究进展。结果显示，耳鸣伴抑郁障碍病因病机复杂多样，古今医家均认为本病当首辨虚实，临床上实证以肝郁气结、肝火上炎、痰瘀互结多见，虚证以脾气虚弱、肾精亏虚、心神不宁多见；辨证分型方面尚未达成共识；中医药治疗方法包括针刺治疗、中药口服、其他中医外治以及中医护理等，临床上均有明显疗效。其中针刺治疗应用最广，其疗效优于中药口服治疗。
中医五音疗法治疗焦虑的研究进展
胡敏凤;王露;焦虑是临床常见的精神心理问题，发病率日益增高。中医五音疗法是根据中医传统的五音理论，运用音乐来调治疾病的方法，近年来在焦虑等情志类疾病取得了一定的疗效。该文通过整理和回顾近十年来中医五音疗法治疗焦虑研究的相关文献，就中医五音疗法的理论基础、实验研究及临床应用成果进行归纳总结，以期为焦虑等情志类疾病的中医治疗提供新的思路。
中医药通过Hippo信号通路干预糖尿病肾病合并肌少症的研究进展
何亚萍;贾登科;刘娟;张进艳;康丹;闫倩楠;史晓伟;糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，亦是慢性肾脏病及终末期肾脏病的主要病因。肌少症是一种被定义为增龄相关的老年综合征，主要特征包括肌肉含量减少，肌肉力量下降和肢体功能减退等。研究表明，糖尿病肾病是肌少症的重要危险因素之一。随着现代医学的发展，靶向糖尿病肾病及其并发症的药物日益受到研究者关注，并逐步应用于临床。Hippo信号通路是一种在多细胞生物中调控细胞生长、分裂、存活、分化及组织稳态的关键信号传导网络，在糖尿病肾病合并肌少症的发生发展中具有重要作用。通过查阅国内外文献发现，中医药可通过靶向Hippo信号通路，调控炎性反应、巨噬细胞极化、胰岛素抵抗、线粒体自噬、铁死亡等过程，从而防治糖尿病肾病合并肌少症。因此，该文综述中医药通过干预Hippo信号通路防治糖尿病肾病合并肌少症的研究进展，以期为临床诊疗提供新思路。
基于络病理论探讨中医药调节外泌体防治心肌纤维化机制
林晓慧;张世亮;心肌纤维化(Myocardial fibrosis， MF)是以心肌成纤维细胞异常增殖、细胞外基质过度堆积与异常分布为特征的病理过程，是心脏重构的关键环节。外泌体是被体内大多数细胞分泌的脂质双层包围的纳米级囊泡，既往研究证实，外泌体通过调节相关因子及信号通路，既能促进纤维化进程，也可以通过传递保护性信号抑制纤维化。基于中医“络病”理论，“气络失司，痰瘀阻络，络虚成积”被认为是MF的核心病机。研究表明，外泌体与气络、血络密切相关，其可通过递送微小RNA(miRNA)及抑制炎性因子分泌等方式，发挥通络化瘀、改善微循环、抑制胶原沉积的作用，从而靶向干预心肌纤维化进程。中医药以益气活血、化痰通络为法，可通过调节外泌体的分泌及其内容物，干预“心络瘀阻”进程，旨在通调气血、化解痰瘀、重建稳态，从而达到防治心肌纤维化的目的。该文基于络病理论，旨在探究中医药调节外泌体在抗MF中的应用，以期为MF的临床应用和科学研究提供参考。