国家项目速递

  • 基于痰瘀互结探讨慢性阻塞性肺疾病气道重塑

    方莉;张璐;杨程;王传博;童佳兵;高雅婷;童祥丽;李泽庚;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的病理基础是气道的重塑,基于痰瘀相关理论,认为久病肺虚,痰气、瘀血阻塞气道,是慢性阻塞性肺疾病气道重构的基本病机,文章中医学痰瘀互结相关理论对COPD气道重塑病因病机、治疗等方面进行阐述。

    2024年03期 v.38 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 夏枯草制剂治疗Graves病的有效性与安全性的系统评价

    吴春丽;吴哲;徐慧蓉;孙小雯;李可建;

    目的 系统评价口服夏枯草制剂联合西医治疗Graves病的疗效及安全性,以期为Graves病的临床诊治提供循证医学证据。方法 文章全面系统检索中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)四大中文数据库和PubMed、Embase、Cochrane Library三大英文数据库,检索时间均从建库至2022年08月。采用Cochrane系统偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,并用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入8项随机对照试验,共784例患者。试验组均为口服夏枯草制剂联合西医治疗,对照组均为西医治疗。Meta分析结果表明,口服夏枯草制剂联合西医治疗在甲状腺功能及自身抗体的改善、缩小甲状腺腺体等方面的临床治疗总有效率高于对照组(RR=1.13,95%CI[1.10,1.26],P<0.000 01),并且能够显著改善甲状腺肿的临床症状(MD=-0.39,95%CI[-0.67,-0.11],P=0.006),降低血清FT3水平(MD=-1.76,95%CI[-3.10,-0.43],P=0.01)及血清FT4水平(MD=-3.89,95%CI[-6.79,-1.00],P=0.008),提高血清促甲状腺激素(TSH)水平(MD=0.45,95%CI[0.05,0.86],P=0.03),改善甲状腺肿大情况(MD=-0.39,95%CI[-0.67,-0.11],P=0.006),缩小甲状腺左叶前后径(MD=-0.31,95%CI[-0.57,-0.06],P=0.02)、左叶左右径(MD=-0.24,95%CI[-0.32,-0.16],P<0.000 01)、右叶前后径(MD=-0.30,95%CI[-0.47,-0.13],P=0.000 4)、右叶左右径(MD=-0.21,95%CI[-0.33,-0.10],P=0.000 4)。结论 夏枯草制剂联合西医治疗对比单用西医治疗Graves病在整体疗效、改善甲状腺肿的临床症状、甲状腺激素水平,缩小甲状腺腺体有明显的优势,且较安全,但仍需后续大样本、高质量文献的支持。

    2024年03期 v.38 3-7+143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • Wnt/β-catenin信号通路在癫痫疾病中的研究进展

    刘德英;雷芳;谢苗莹;李洁玉;零冬慧;刁丽梅;

    Wnt/β-catenin信号通路(Wnt经典信号通路)是目前Wnt信号通路中研究较为深入的一条分支,在癫痫的发生发展中扮演重要角色。为提高对Wnt/β-catenin信号通路与癫痫关系的重视,并为癫痫治疗提供新靶点,文章就Wnt/β-catenin信号通路与癫痫关系的研究进展作一综述。

    2024年03期 v.38 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 感染后肠易激综合征肠屏障功能损伤的研究进展

    张扬雨;谢璐安;陈小霞;黄适;

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是常见的功能性胃肠病,具体的发病机制尚未能阐明。感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)是其中的一个亚型。肠黏膜屏障由机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障4个部分组成,在维持肠道稳态发挥至关重要的作用。肠黏膜屏障受损和许多疾病相关,而这一病理改变在PI-IBS中客观存在。肠屏障功能损伤机制与PI-IBS的关系有待进一步研究。文章主要从PI-IBS相关的屏障损伤的机制进行概述,为深入研究和可能的临床应用提供帮助。

    2024年03期 v.38 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 基于数据挖掘探究补肾益髓法治疗阿尔茨海默病的用药规律

    方德宇;张彬彬;张林;吴品昌;梁鸣展;

    目的 运用数据挖掘分析方法总结归纳补肾益髓类中药复方治疗阿尔茨海默病(alzheimer′s disease, AD)的核心药物及用药规律。方法 将自数据库建立起至2022年4月于中文数据库中国知网、万方、维普,中国临床试验注册中心,英文数据库PubMed、Web of science中检索到的补肾益髓法治疗AD的临床研究文献作为数据来源,利用SPSS modeler 18.0和SPSS Statistic 25.0软件对纳入文献中记载的复方药物进行频次统计、关联分析、系统聚类分析和因子分析;通过Cytoscape 3.8.0构建中药核心复杂网络,并对网络中的中药进行拓扑分析。结果 经筛选,得到69篇文献共计70首处方,108味中药;单味药物属熟地黄应用次数最高;补虚药、活血化瘀药、安神药应用最为广泛;网络拓扑学筛选得到包括熟地黄、石菖蒲、枸杞子、远志在内的12味核心中药;关联分析得到常用药物关联规则37条,最为常见的药对为“熟地黄-枸杞子”“石菖蒲-远志”等,使用频次最高的药物组合为“熟地黄-石菖蒲-远志”;系统聚类分析在欧式平方距离为15时可归纳为3个潜在聚类方,因子分析共提取4个公因子,其药物组成体现了地黄饮子、六味地黄丸、左归丸等补肾经方的药物配伍规律。结论 补肾益髓法治疗AD以补肾填精益髓为主体,辅以活血祛瘀、宁心安神、豁痰开窍;针对AD病机治疗标本兼顾,体现了中医药整体观念、辨证施治的诊疗特点。

    2024年03期 v.38 14-18+146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K]
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  • 基于“肾藏精主水”理论探析慢性心衰与水通道蛋白的相关性

    何晓腾;张艳;张伟;刘翔宇;郭长余;

    慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)作为临床上各种心脏疾病发展的终末阶段,水液代谢障碍是其主要临床表现之一,因此中医常将其归为“心水”“水肿”等病症范畴进行探讨及诊疗。“肾藏精主水”之理论,源流于黄帝内经,是中医学用来阐释人体水液输布之大宗大本的理论依据。AQPs是一种跨膜水转运蛋白,其主要功能在于控制调节机体的水液代谢平衡,通过对其在机体之分布与功能的研究,可以发现其与“肾主水”的一些理论内涵不谋而合。文章探究中医从“肾藏精主水”理论出发论治慢性心力衰竭与AQPs的相关性。

    2024年03期 v.38 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 中西医治疗支气管扩张症气道黏液高分泌研究进展

    尹宝婷;余建玮;

    气道黏液的过度分泌是引起所有支气管扩张症患者反复气道感染与病原体定植的主要危险因素之一。目前,其发病机制尚不明确,仍未形成有效治疗体系。在临床中黏液溶解剂、体位引流等治疗具有一定的作用,但仍然存在药物耐受程度等方面的特定差异,而予以有效的个性化治疗方案是中医辨证论治的优势所在。文章主要通过综述当前中西医治疗支扩患者与气道黏液高分泌相关的研究进展,旨在为相关研究及临床应用提供参考。

    2024年03期 v.38 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 中医药治疗感染后肠易激综合征的研究进展

    谢璐安;张扬雨;陈小霞;杨贻铃;黄适;

    感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)是肠易激综合征的一个亚型,发生于急性肠道感染恢复后。中医药治疗PI-IBS有明确疗效,具有依从性高、费用少的特点。文章通过梳理中医药治疗PI-IBS的报道,从病因病机、治疗方法两方面对中医药治疗PI-IBS进行综述。

    2024年03期 v.38 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 基于“魄门亦为五脏使”论治老年功能性便秘

    汤景杰;范从畑;丁晓红;

    功能性便秘(functional constipation, FC)是老年患者常见消化道疾病,中医学认为,FC病位虽在肠,但与肺、脾胃、肾、肝、心等脏腑功能失调密切相关。基于“魄门亦为五脏使”理论,总结出肝气郁滞、脾气亏虚、肺气不足、心神失养、肾之阴阳两虚皆可导致FC的发生,所以临床上可从疏肝、健脾、补肺、养心、益肾等方面综合论治,拓宽诊疗思路,具有良好疗效。附验案1则以佐证。

    2024年03期 v.38 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 寒湿痹阻型类风湿关节炎中医治疗进展

    李贵;黄刚;

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种侵蚀性损害的自身免疫性疾病,主要表现为关节的疼痛,关节肿胀,以及关节晨僵。RA长期侵害患者的多关节,最终导致关节畸形,丧失关节功能,随着病程的延长,在一定程度上加重了患者的心理压力和经济负担。RA可以发生在任何年龄,多见于女性,男性发病率随年龄的增长而增长。目前,关于RA的发病机制尚不清楚,可能与免疫紊乱、内分泌紊乱、炎症应答、组织损伤等相关。现代医学研究认为RA与多种因素有关,主要包括遗传因素、环境因素、免疫因素等。在治疗的策略上提倡早期强化治疗和达标治疗,主要的治疗方法包括糖皮质激素、非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂等。在中医学中并没有RA这一病名,其归属于“痹证”范畴。中医学对RA的病因病机进行了深入的研究与阐述,其分为内外因,内因为正气不足,肝肾亏虚,脾胃虚弱等,外因为风寒湿,痰瘀毒等邪侵袭,在治疗上方法众多疗效显著,主要包括经典方剂、针灸推拿、中药贴敷、中药熏蒸等疗法。文章通过查阅近年来文献就RA的病名、病因病机以及对寒湿痹阻型RA的认识及不同治疗方法进行综述,为中医药治疗提供依据。

    2024年03期 v.38 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 从“神”探讨针刺治疗肠易激综合征

    马静静;孙建华;

    肠易激综合征是一种以腹痛腹泻,大便性状及次数改变为主要症状的功能性胃肠疾病,其病理基础为脑肠互动异常,中医方面属于“神”的范畴。情志失调是肠易激综合征的重要病因,脑肠互动异常是肠易激综合征的主要病机,“神”是肠易激综合征发生、发展、预后转归的关键因素。文章将中医学与现代医学相结合,从“神”探讨肠易激综合征的病因、病机,及针刺治疗肠易激综合征的作用机制、治则治法。

    2024年03期 v.38 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 从五脏功能系统观探析心脏疾病合并心理障碍

    何静;杨力强;

    随着人类生活质量的提高,生活节奏加快,人口老龄化及身心压力加重,心脏疾病合并心理障碍的患者逐年上升。从现代医学看,心脏疾病的“心”指心脏,心理障碍的“心”指心理,中医学中“心”分别属于血肉之心和神明之心,二者关系密不可分,相互影响,中医在治疗心脏疾病合并心理障碍方面有独特的理论优势,且中药具有天然、有效、安全的特点。文章基于中医理论,以五脏为切入点,从其功能系统角度探索性阐释分析心脏疾病合并心理障碍,抓住本质,为中医药治疗该病提供一定的思路。

    2024年03期 v.38 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 雌性红莱菔治疗急性痛风性关节炎疗效的临床观察

    滕宏雨;高明利;索德宝;

    目的 验证雌性红莱菔浓缩原粉对急性痛风性关节炎患者抗炎止痛,降尿酸的作用。方法 选取从2019年1月—2020年12月就诊于沈阳抗风竤中医门诊部的急性痛风性关节炎患者40例,分为雌性红莱菔组和秋水仙碱组各20例,分别给予雌性红莱菔浓缩原粉治疗、秋水仙碱治疗,7 d为1疗程,观察治疗前后两组VAS疼痛评分,血清尿酸、白细胞介素-1β(1L-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,两组VAS疼痛评分,血清尿酸、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降,雌性红莱菔组下降值比秋水仙碱组更明显(P<0.05)。结论 雌性红莱菔浓缩原粉治疗急性痛风性关节炎有明显的抗炎止痛,降尿酸的作用。

    2024年03期 v.38 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 中西医治疗类风湿关节炎腕关节病变的进展

    白松松;杨娟娟;陶鹏飞;程伟刚;吕彩红;柏倩;年芳红;李伟青;金芳梅;王海东;

    类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性和对称性为特点且累及多关节的慢性自身免疫性疾病,主要累及腕关节;而腕关节是人体最复杂的关节,也是人体最重要的关节之一,对人日常生活劳动产生重要影响。文章通过查阅中国知网、万方数据库、PubMed等数据库文献资料,回顾10年来国内外中西医治疗类风湿关节炎腕关节病变研究进展,结果发现临床上对于该病治疗方法趋于多样化,中西医治疗理念都更加注重减缓病程发展改善腕关节功能,提高患者生活质量,而不是仅仅控制症状。文章就中西医各自的治疗优缺点作如下综述,为类风湿关节炎腕关节病变治疗提供思路。

    2024年03期 v.38 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 仲景心肾同病论治的理论与方法

    韩玲;高坤;

    目的 探讨医圣张仲景对心肾同病论治的认识、治疗、用药等方面的特色,为临床辨治心肾同病提供新的思路和方法。方法 采用文献研究法,研读《伤寒论》《金匮要略》中张仲景的相关论述和当代医家的论述,从肾与心的生理关系出发,分析总结张仲景心肾同病论治的方论及现代应用。结果 仲景心肾同病论治的方论分别为黄连阿胶汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、茯苓四逆汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。结论 从广义上看,心肾综合征归属于心肾同病的范畴,可以参考《伤寒论》和《金匮要略》中心肾交互同病的论述进行辨治,从狭义上看,还需针对其他分型的心肾综合征深入钻研,以此丰富和完善经方辨治心肾综合征理论和方法,以期为临床治疗提供有益参考和补充。

    2024年03期 v.38 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床应用

    闫妍;王祺;

    慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率高且病情反复,如未及时救治可诱发肺气肿等多种并发症,严重影响患者的工作与生活。麻黄杏仁石膏甘草汤是张仲景用于治疗外感风邪,邪热壅肺的经典方剂,被广泛应用于治疗呼吸系统疾病。文章从药物组成、功效、药理作用及临床应用等方面对麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期进行探讨,以期为今后临床治疗该病提供参考。

    2024年03期 v.38 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 中医外治法治疗突发性耳聋的研究进展

    田富娟;秦晓光;毛宇宏;焦陇鑫;杨敏;亢丽;

    突发性耳聋(sudden deafness, SD)是临床常见病。近年来由于人们生活模式和生活环境的变化,发病率逐年上升,其疾病性质复杂,病因多达10余种,西医治疗耳聋的方法众多,但由于目前机制尚未明确,仍存在治疗效果不稳定、有一定不良反应,治愈率低,且有些SD患者后期会产生焦虑、抑郁等心理问题,给日常交流、工作等造成了极大影响。中医外治法对SD的治疗方式多样,且极具特色。文章将近年来关于中医外治法治疗SD的临床研究进行总结,发现中医外治法治疗SD主要包括:非药物外治法、药物外治法、综合疗法等,有疗效确切、操作简单等优点,并为今后的临床使用中医外治法治疗SD提供相应的治疗思路和依据。

    2024年03期 v.38 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 难治性面瘫治疗方法研究概况

    陈乔;廖俊发;高素金;陈山梅;戚秀杰;杨运宽;罗玲;邓淑芳;

    难治性面瘫的治疗一直是当前医学界治疗的难点和热点之一,该病具有病程长、病情复杂的疾病特点,严重影响患者身心健康。因而加强难治性面瘫的治疗研究对于缩短病程,减轻患者痛苦具有实际的价值。文章从中医学、现代医学多个角度对其治疗方法进行总结,以期为读者提供有益参考价值,为更多的治疗方法的诞生,提供重要支持。

    2024年03期 v.38 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 林寒梅中医论治疗原发性痛经

    叶嘉慧;林寒梅;

    原发性痛经常见于青年女性,其周期性身体不适的特点极易影响这类患者的生理、心理健康。若不能得到积极预防和及时用药,痛经会带给女性各种不良的生活体验。广西名中医林寒梅教授从事妇科工作30余年,运用中医药对痛经诊疗有一定的经验见解,认为痛经的病因责之寒邪、气滞、血瘀、湿热等,其核心病机是“不通则痛、不荣则痛”,临床用药、生活调护注重“通”“补”之法,临床疗效显著,现将导师林寒梅治疗原发性痛经之经验总结以供同道借鉴。

    2024年03期 v.38 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 后溪穴治疗颈肩腰腿痛机理发微

    叶星兰;顾梦宇;彭新;吴松;

    后溪穴首见于《灵枢·本输》,为手太阳小肠经之腧穴,亦是八脉交会穴之一,通于督脉。后溪穴在临床运用十分广泛,对于颈肩腰腿痛证的治疗尤为有效。知其源,悟其理,守其则,方能践其行。文章从穴性(小肠经穴、五输穴之腧穴、八脉交会穴)与同名经脉、董氏奇穴、第二掌骨全息理论几个角度探讨后溪治疗颈肩腰腿痛的应用原理,以期为后溪临床治疗颈肩腰腿痛提供理论支持。

    2024年03期 v.38 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 贾英杰发展张仲景学术思想论治肿瘤经验

    李丰丞;肖贤;贾英杰;

    全国名中医贾英杰认为张仲景学术思想对当今肿瘤疾病的诊治产生十分深远的影响,为肿瘤的治疗提供了依据。贾教授认为动态辨治学说是辨证论治思想的升华,审正气强弱而定攻补之序是攻邪法与扶正法的必要前提,因势利导,通利二便是灵活运用仲景下法的具体表现,恶性肿瘤治取中州是对仲景顾护脾胃思想的继承与发展。贾英杰教授在继承仲景学术思想基础之上,联系自身临证经验,发展“黜浊培本”治癌法则。

    2024年03期 v.38 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖的干预作用

    张翠;裴琴;潘慧;查敏;汪悦;

    目的 探讨经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖患者的临床效果。方法 选择2023年1月—2023年9月南京市六合区中医院收治的60例新发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予德谷门冬双胰岛素、盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用经方六君子汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、腰围、体质量、身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂四项(甘油三酯[TG]、总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白[LDL]、高密度脂蛋白[HDL])、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、腰围、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL均明显改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均出现低血糖1例,对照组腹泻1例,对症处理后好转,未出现明显血常规、肝肾功能异常。结论 新发2型糖尿病合并肥胖患者中加用经方六君子汤加减较单用德谷门冬双胰岛素联合盐酸二甲双胍片疗效更显著,可改善患者中医证侯积分、糖脂代谢相关指标等,不良反应少,效果满意。

    2024年03期 v.38 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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省级项目路演

  • GEO芯片结合网络药理学及分子对接研究升降龙莲汤治疗子宫内膜癌的作用机制

    王新鑫;恽海峰;蒋春波;马涛;张伟;

    目的 研究基于网络药理学、基因芯片和分子对接探讨验方升降龙莲汤治疗子宫内膜癌的作用机制。方法 通过口服生物利用度和类药性在TCMSP数据库中挖掘升降龙莲汤的有效成分,利用GEO中GSE115810数据集、OMIM和GeneCards数据库获取子宫内膜癌的靶基因。对活性成分和Endometrial cancer的共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用STRING建立蛋白相互作用PPI网络,导入Cytoscape后根据度值筛选核心靶点,然后整合差异基因的上调和下调,通过Kaplan Meier-Plotter生存曲线分析,进一步筛出与子宫内膜癌预后关系更紧密的靶基因。最后,利用AutoDock对关键成分与核心靶基因进行分子对接验证。结果 从升降龙莲汤中获取成分66种和289个潜在治疗靶点。通过3个数据平台共获取1048个子宫内膜癌相关靶点,其中交集靶点97个。从PPI网络中获得靶基因12个,经K-M生存曲线进一步筛选得到靶基因7个。GO和KEGG富集结果显示,生物进程方面,尤以细胞迁移的正调控最显著,癌症信号通路富集最多。分子对接验证发现槲皮素、木犀草素、汉黄芩素、山柰酚、黄芩素与靶基因结合较紧密。结论 升降龙莲汤干预子宫内膜癌主要机制是通过多靶点、多信号通路,抑制或提高关键基因的表达,阻滞癌细胞增殖与侵袭,促进肿瘤细胞凋亡。

    2024年03期 v.38 72-75+148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 中医药治疗慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的研究进展

    赵超;杨爽;黄燕;于新鹤;

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并支气管扩张(简称支扩)的案例屡见不鲜,西医对于本病尚未有临床诊疗指南及专家共识的颁布。中医对于慢阻肺、支扩的认识由来已久,历代医家对其发病特点、病因病机,治则治法都提出了独到的见解。结合历代医家理论及当今临床实践,文章将慢阻肺合并支扩的病因病机大抵归纳为肺脾肾三脏虚衰为内在因素,痰、热、瘀是主要病理产物,外邪侵袭是重要发病条件。在治疗方面,根据病情缓急确定治则治法,充分发挥中医药优势,将药物治疗与非药物治疗相结合。文章旨在通过阐述中医药治疗慢阻肺合并支扩的研究进展,发挥中医药独特优势,期望有助于临床对本病的诊疗。

    2024年03期 v.38 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 铁皮石斛多糖调控JAK2/STAT5通路抑制非酒精性脂肪肝小鼠肝脏内质网应激作用分析

    朱银花;吴青燕;张娜娜;王冬冬;

    目的 探讨分析铁皮石斛多糖调控JAK2/STAT5通路抑制非酒精性脂肪肝小鼠肝脏内质网应激作用。方法 将50只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组(20μg/mL)、中剂量组(40μg/mL)及高剂量组(80μg/mL),每组10只,除对照组外,其余小鼠使用高脂饲料诱发脂肪肝模型,低、中、高剂量组小鼠分别使用不同剂量铁皮石斛灌胃。连续给药8周后,取各组小鼠肝组织样本进行HE染色,检测各组小鼠血清肝功能及血脂指标,并采用RT-qPCR法检测小鼠肝组织中JAK2、STAT5、GRP78、CHOP、Caspase 12、Bcl-2、Bax基因表达情况。结果 模型组及给药组小鼠体质量、肝脏重量以及肝脏指数均较对照组显著升高(P<0.05),而给药组小鼠体质量、肝脏重量以及肝脏指数均较模型组降低(P<0.05),且呈剂量依赖关系。模型组及给药组AST、ALT、TC、TG、LDL-C均较对照组显著升高(P<0.05),HDL-C较对照组显著降低(P<0.05),而给药组小鼠AST、ALT、TC、TG、LDL-C均较模型组降低(P<0.05),HDL-C较模型组升高(P<0.05),且呈剂量依赖关系。肝组织HE染色结果显示,模型组肝小叶结构出现严重破坏,可见大量脂肪空泡聚集,铁皮石斛多糖各组小鼠肝细胞可见明显地排列不整齐,脂肪空泡汇聚,较模型组有不同程度的改善。模型组及给药组小鼠肝组织JAK2、STAT5以及Bcl-2基因相对表达量显著降低(P<0.05),GRP78、CHOP、Caspase 12以及Bax基因相对表达量显著升高(P<0.05),各铁皮石斛多糖药物干预组JAK2、STAT5以及Bcl-2基因相对表达量显著升高(P<0.05),GRP78、CHOP、Caspase 12以及Bax基因相对表达量显著降低(P<0.05),且呈明显的剂量依赖性。结论 铁皮石斛多糖可有效改善非酒精性脂肪肝小鼠肝损伤,且疗效呈显著的剂量依赖,其机制可能与激活JAK2/STAT5通路抑制内质网应激有关。

    2024年03期 v.38 80-83+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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  • 基于肌筋膜理论“激痛点松解法”内涵及机制探讨

    胡春娥;姚小强;郑先丽;吕璐;李健健;罗喜喜;

    肌筋膜理论与经筋理论相类似,肌筋膜激痛点在中医视角下与经筋病更贴切,灭活激痛点具有调和营卫,平衡阴阳、祛除外邪、活血化瘀,调和气血、中和筋骨、调神等作用;现代医学认为灭活激痛点是多因素、多途径的综合作用效应,能够通过恢复生物力学平衡、改善血液循环、减轻痛觉增敏等起效机制,实现以骨骼肌为主体的软组织正常结构和生理功能的重塑,以达到骨正筋柔之效。文章概述了激痛点松解疗法的内涵,并从中医和西医的角度探讨了灭活激痛点机制,以期为肌筋膜理论“激痛点疗法”提供科学的理论依据。

    2024年03期 v.38 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 复方黄杞汤加减治疗儿童眼肌型重症肌无力回顾性分析

    李童;乔文军;

    目的 观察复方黄杞汤加减治疗儿童眼肌型重症肌无力(OMG)患者临床疗效、减停西药与病情反复情况。方法 选取2020年1月—2022年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院重症肌无力门诊服用复方黄杞汤加减治疗的OMG患儿,共纳入25例符合标准的病例。13例口服中药联合溴吡斯的明片治疗,12例口服中药联合溴吡斯的明片与醋酸泼尼松治疗,收集患儿首诊、服用中药后西药减量至50%、完全停用西药(均为减停1种西药即可)3个时间点的临床绝对评分,评价患者总体临床疗效及西药减停情况,统计其病情反复情况。结果 25例患儿首诊、西药减至50%、停西药每阶段临床绝对评分均较前一阶段下降一半;服药3个月时溴吡斯的明片与醋酸泼尼松片用量显著减少,均减至原剂量50%;25例可全部停服溴吡斯的明片,7例停服醋酸泼尼松片;25例患儿临床总有效率为96%,其中11例可达临床痊愈;治疗5年间有4例患儿病情反复,大多与自行停中药、间断服药或感冒有关。结论 服用复方黄杞汤加减治疗OMG患儿能明显改善临床症状,可有效地减停基础西药,减少病情反复的发生,提高患儿生活质量。

    2024年03期 v.38 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于“伏邪”理论探讨冠心病的病因病机与治疗

    宋爽;陶弘武;秦琦;

    近些年,冠心病患病率呈持续增高的趋势。冠心病作为一种常见的心血管疾病,其病程缠绵,反复发作,这不但给人们的生命造成了威胁、影响了人们的生活质量,而且增加了个人的经济负担,已成为严重威胁我国居民身心健康的重大公共卫生问题。文章以“伏邪”为理论依据,探究伏邪致病与冠心病的相关性,更加全面地认识冠心病发病的本质,从而更有效地指导冠心病的预防与治疗。伏邪因虚而生,致病隐匿,逾期而发,而冠心病多以“正气不足,邪伏于脉”为重要病因;“邪伏于脉,痹阻心胸”为冠心病的关键病机。在治疗上以“补正气、清伏邪”为基本原则,从疾病本质出发,精准辨证,审因论治,病症结合,攻补兼施,对冠心病进行早期干预,截断病势,扭转病情,进而达到扶正祛邪、通经活络的目的,防止病情进一步恶化。

    2024年03期 v.38 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 从阳虚论治帕金森病经验

    衣欣玮;李冉;王泽颖;

    帕金森病是一类进展缓慢的老年性疾病,以震颤、运动迟缓,姿势步态异常为主要表现。发病人群以老年人为主,发病率呈上升趋势。大量古代书籍文献显示帕金森病的发生与阳虚关系密切。阳气具有温煦机体,维护脏腑功能,推动气血运行的作用。肝主升发,肝阳虚则阳气不能达于头面四肢,阳气不能温煦周身而致颤。心阳化赤而为血,心阳在血液的生成运行中发挥关键作用,心阳不足可导致血虚,肢体失于濡养可致颤。脾为后天之本,气血生化之源,肢体筋脉肌肉皆受气血濡养。食物经脾胃转化输送,其中精微之气滋养筋脉。肺阳虚阴寒内盛,或气血运行无力,均可见肢体颤抖。肾者,主骨生髓。肾阳不足,精髓无以生,筋骨无以养故而见颤。临床治疗和实验研究均表明阳虚是不可忽略的重要因素。帕金森病目前的治疗以改善临床症状,延缓疾病的进展为主。帕金森病的病因多为风与虚,其本在于气血阴阳的亏虚,痰瘀贯穿疾病发展的始终。文章基于帕金森病的病因病机,论述帕金森病与阳虚的关系,以期为临床治疗提供治疗思路。

    2024年03期 v.38 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 槐耳颗粒通过抑制Bmi-1与CD133表达减少三阴性乳腺癌全身转移的研究

    李竞岳;姜大庆;

    目的 研究在不同给药方式下槐耳颗粒对三阴性乳腺癌细胞的作用效果,及槐耳颗粒是否可以影响Bmi-1进而调节肿瘤细胞CD133表达以发挥抑制肿瘤细胞转移的作用。方法 选择40只3~4周龄雌性裸鼠随机分成四组,预防组、预防及治疗组、治疗组分别于建模前3周、建模前及建模后3周、建模后3周口服给予槐耳清膏溶液,对照组不给予药物治疗;建模方式采用左心室注射的方法建立三阴性乳腺癌全身转移模型,建模后六周观察期后统一处死裸鼠并取标本;通过Kaplan-Meier法分析裸鼠生存时间,免疫组化法检测裸鼠转移灶内CD133及Bmi-1的表达,组间比较采用方差分析。结果 预防及治疗组裸鼠的生存时间最长(MST=42 d),其次为治疗组(MST=39 d),再次为预防组(MST=38 d),对照组裸鼠的生存时间最短(MST=32 d);预防及治疗组的Bmi-1平均表达最低,对照组的Bmi-1平均表达最高,不同给药方式与Bmi-1的表达之间存在显著性差异(P<0.05);预防及治疗组的CD133平均表达最低,对照组的CD133平均表达最高,不同给药方式与CD133的表达之间存在显著性差异(P<0.05)。结论 槐耳颗粒对三阴性乳腺癌全身转移具有预防及治疗作用;槐耳颗粒可能通过激活Bmi-1凋亡基因从而减少了三阴性乳腺癌干细胞CD133的比例,进而发挥了预防及治疗三阴性乳腺癌全身转移的作用。

    2024年03期 v.38 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 基于网络药理学和动物实验探究高优-巴沙嘎水提物对乳腺增生的影响

    温雅楠;吴孟泽;刘嘉艳;孙嘉峻;耿鑫宇;邢煜舒;

    目的 通过网络药理学和实验验证并分析高优-巴沙嘎水提物(DSWE)治疗乳腺增生作用机制。方法 通过TCMSP和Swiss Target Prediction数据库检索DSWE相关靶点;在GeneCards、NCBI及OMIM数据库收集乳腺增生相关基因;构建PPI网络并对其共有靶点进行GO和KEGG富集分析。构建Wistar大鼠乳腺增生模型,采用Elisa法检测DSWE干预前后大鼠血清中雌二醇和孕酮的表达水平。结果 通过构建成分-疾病-通路-靶点网络,提示DSWE中存在6种活性成分可通过多条通路抑制乳腺增生。高剂量组DSWE可以显著降低雌二醇的表达,增加孕酮的表达。结论 DSWE能够通过多成分-多靶点-多通路发挥抑制乳腺增生的作用,这将为DSWE临床应用治疗乳腺增生提供初步实验数据支持,但更深入的分子机制仍然需要进一步探讨。

    2024年03期 v.38 100-103+154-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
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  • 重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的应用研究进展

    范秀玉;毛忠南;张晓凌;姚军孝;王欣;柳驰;汪强;

    重复经颅磁刺激作为一种新型非侵入性脑部刺激技术,以其无创的神经可塑性功能优势被广泛应用于卒中后并发症的治疗,尤其体现在吞咽障碍的康复方面。但经查阅国内外文献发现,重复经颅磁刺激针对卒中后吞咽障碍不同脑区、刺激方式(频率)及其疗效等方面的研究涉及相对较少,且缺乏比较明确统一的标准,阻碍了卒中后吞咽障碍患者恢复的进程,故就现阶段重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的近况研究作此综述。

    2024年03期 v.38 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 慢传输型便秘动物模型造模方法的中西医研究进展

    卢艺丹;方萍萍;姚柱豪;骆云丰;

    便秘动物模型对便秘机制研究和通便药物研发有至关重要的作用,其中造模方法的选择尤为关键。通过查阅文献,整理归纳慢传输型便秘鼠类动物模型常见造模方法,将从药物(复方地芬诺酯、洛哌丁胺、吗啡、硫糖铝、粪菌移植、大黄、大黄酸、番泻叶提取物)、非药物(限水、低纤维膳食)及中医常见证型造模(气滞、湿热、实热、津亏、气虚、阳虚、阴虚、血虚)3方面进行介绍。结果发现,药物造模仍以复方地芬诺酯、洛哌丁胺多见且方法相对成熟,但存在造模剂量、时长、稳定性不明的问题;大黄、大黄酸诱导的泻剂结肠动物模型造模周期较长,但符合临床治疗现状,值得进一步研究;非药物造模自限性风险高,适用于生活习惯对STC影响的研究;中医证型造模以“物理刺激+药物干预”的复合模式为主,但量效指标较主观,无法客观评价证型造模效果。

    2024年03期 v.38 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 基于脏腑气机失调理论探讨缺血性脑卒中病机

    许慧心;张威;

    中医学指出,脏腑的气机逆乱失调是引起缺血性脑卒中发生病机的关键,脏腑气机失调是中风病发生的基础,痰火瘀滞为标,而引起脏腑气机失调的因素,和身体各个脏腑的正常生理功能以及脏腑的异常病理变化具有不可分割的关系。文章基于中医学整体观念,从缺血性脑卒中的病位入手,根据五脏气机的变化规律,试图探索五脏气机失调与缺血性脑卒中的关联,挖掘中医学从五脏气机失调与缺血性脑卒中关联的理论和实际。

    2024年03期 v.38 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 针灸治疗周围性面瘫伴耳后疼痛的临床研究进展

    侯春梅;魏清琳;王璐;李健弟;潘娅玲;

    周围性面瘫是临床多发病、常见病之一,大多数患者在发病过程中会出现耳后疼痛的症状,而耳后疼痛的治疗对后期的恢复尤为关键,文章通过查阅近10年的相关文献,总结整理针灸治疗周围性面瘫伴耳后疼痛的相关文献,并将相关研究成果综述如下。

    2024年03期 v.38 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 260例持续性姿势-知觉性头晕患者中医体质与发病因素的相关性分析

    周观;谭璐璐;

    目的 探讨中医体质与持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)发病的相关性。方法:收集2019年1月—2022年3月医院收治的260例PPPD患者为研究对象,根据《中医体质分类与判定》量表对260例PPPD患者进行中医体质评定,应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,探讨PPPD患者的中医体质分布规律。结果 PPPD患者中医体质类型依次为:气郁质(35.8%)>痰湿质(29.6%)>气虚质(10%)>湿热质(7.7%)>阴虚质(6.5%)=血瘀质(6.5%)>阳虚质(3.8%)。患者体质分布在性别间存在统计学差异(P=0.033<0.05),男性患者常见体质为:气郁质、痰湿质,女性患者常见体质为:气郁质、痰湿质。结论 PPPD患者中医常见体质类型为气郁质、痰湿质,其体质类型分布与性别有相关性,好发于女性,气郁质女性偏多,痰湿质男性偏多。

    2024年03期 v.38 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 根据“肾藏精”理论及老年不寐病机从肾虚精亏论治老年不寐

    冯心;陈民;

    我国患有睡眠障碍的老年人约占40%~70%,睡眠障碍已经成为严重困扰老年人生活质量的关键因素。改善老年失眠可以大大提高老年人生活质量。基于“肾藏精”理论并结合老年人生理病理特点,老年人先天之精、后天之精、肾阴、肾阳亏虚均能致不寐。老年不寐的病机,为“以虚为本”,即肾精亏虚是根,痰饮瘀血互结、虚实并见,易变生他病,常兼杂心肝火旺及脾虚。吾师陈民临床常用补肾填精之方引火汤,配以清肝健脾之药治疗老年不寐。并附典型案例1则。

    2024年03期 v.38 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 疏肝健脾汤联合异甘草酸镁对原发性胆汁性肝硬化免疫系统的影响

    郭继岑;吕娟;

    目的 探讨疏肝健脾汤联合异甘草酸镁对原发性胆汁性肝硬化患者免疫系统的影响。方法 将甘肃省中医院2019年1月—2022年1月收治的121例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为试验组60例和对照组61例,两组均给予基础治疗,对照组加用异甘草酸镁,试验组在对照组基础上给予疏肝健脾汤治疗。于治疗前、治疗半年检测两组血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平和补体C3、C4水平,评估两组治疗前后中医证候积分及疗效,统计治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均明显低于治疗前(P<0.05),试验组均明显低于对照组(P<0.05);两组C3、C4水平均明显高于治疗前(P<0.05),试验组均明显高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组中医证候疗效明显高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝健脾汤联合异甘草酸镁治疗可有效降低原发性胆汁性肝硬化患者的血清免疫球蛋白水平,升高血清补体水平,改善中医证候积分,提高中医证候疗效,且可减少不良反应,安全性和有效性均较高。

    2024年03期 v.38 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 中医药对类风湿关节炎骨破坏调控作用研究进展

    马熙;聂姣;罗淋铷;马武开;

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜炎、血管翳形成作为基本病理改变的疾病,患者主要临床表现为多发性、对称性多关节侵袭性炎症,中后期软骨和骨组织出现损坏,最终导致关节变形活动受限。骨破坏在RA疾病初期即可发生,并随病情逐渐发展而贯穿疾病整个过程,是RA致残的主要因素之一。中医认为RA骨破坏属“骨痹”“尪痹”等范畴,中医药在RA的治疗中取得良好疗效,现代实验及临床研究表明很多经方、验方及中药单体可通过有效抑制RA关节滑膜炎症,延缓骨破坏,改善患者病情。文章通过检索相关文献数据库收集整理近年来中医药治疗RA的文献,系统分析了中医药抑制RA骨破坏的相关研究进展,为中医药治疗RA提供循证医学证据。

    2024年03期 v.38 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及对呼吸功能的影响

    李静;余学庆;

    目的 探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法 选取2020年12月—2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,对照组给予常规西医治疗,试验组在此基础上给予舒肺贴穴位外敷法。比较两组临床疗效、临床症状积分、呼吸功能(血氧分压[PaO_2]、血二氧化碳分压[PaCO_2]、血氧饱和度[saO_2])以及安全性。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组咳嗽、咳痰、气短症状积分、PaCO_2均低于治疗前(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);两组PaO_2、SaO_2均高于治疗前(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性AECOPD疗效良好,可有效改善呼吸功能,安全性良好。

    2024年03期 v.38 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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地方项目推荐

  • 基于“肺与大肠相表里”综述中药干预肺系疾病对肺、肠组织炎性因子及菌群变化

    杨钦惠;郝欧美;姜红;

    肺是维系呼吸道健康的重要门户,各种原因如感染细菌或病毒、接触过敏原、吸烟、遗传因素等均可引起肺部疾病,引发不同程度的炎症反应。呼吸道感染可伴随不同程度的肠道症状,即“肺病及肠”,故“肺与大肠相表里”这一中医理论在临床对此类症状疾病的治疗中应用广泛,且疗效显著。文章通过对近年来相关文献的研究,试从肺、肠道组织炎症因子、菌群变化等角度出发,综述中医药治疗肺系疾病的作用机制及疗效,以期为日后的研究开展新方向。

    2024年03期 v.38 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 清热敛阴汤干预头颈部肿瘤放疗后放射性口腔黏膜炎及口干症临床研究

    沙莎;刘佳;沈伟生;殷华芳;徐超;高星宇;孙玲娣;何佳;郭子铭;钟云岚;

    目的 观察清热敛阴汤对头颈部肿瘤患者放疗引起的口干和放射性黏膜炎防治效果。方法 采用项前瞻性随机对照研究,将2021年1月—2022年12月江阴市人民医院收治的80例头颈部肿瘤行首次放疗患者按1∶1比例随机至试验组及对照组;试验组放疗期间口服清热敛阴汤(至口腔黏膜炎症状消失停服);对照组仅当患者出现≥2级以上黏膜炎时应用利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合液含服对症处理。比较两组放疗前、放疗期间、放疗后唾液腺功能及口腔黏膜炎分级等。结果 放疗10次,对照组2级放射性口腔黏膜炎5例,试验组0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗20次、放疗结束,试验组放射性黏膜反应均轻于对照组(P<0.05)。放疗结束后1、2、3、4周,试验组放射性黏膜反应平均分级均小于对照组(P<0.05),放疗10次、20次、放疗结束,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后3个月,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后6、9、12个月,两组口干程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),放疗前两组患者唾液腺超声评分均为阴性,放疗结束时,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05);放疗结束后3、6、9、12个月,两组唾液腺超声评分均有下降,放疗结束后3、6个月,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05),放疗结束9、12个月,两组唾液腺超声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热敛阴汤对干预放疗引起的放射性口腔黏膜炎及口干症有效;唾液腺超声对于评估放射性口干症严重程度有一定参考价值。

    2024年03期 v.38 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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