国家项目速递

  • “培土生金”法在新型冠状病毒肺炎疫情中对慢性阻塞性肺疾病的作用

    毛峪泉;扈国杰;孙晓伟;周洁;李筱媛;张婷婷;刘慧;杜鑫;

    目前,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在我国已经得到阶段性地控制,但在世界范围,患者仍不断增加,且仍有不少境外输入病例不断进入国内。因此,现阶段对新冠肺炎疫情防控仍处于关键时期。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国中老年人常见的呼吸系统疾病,患者常存在肺脾气虚的证候表现,加之免疫力、抵抗力较低,是新冠肺炎的易感人群。COPD与新冠肺炎同属呼吸系统疾病,二者在病因上具有一定的相似性,且具有相同的病变脏腑。二者在发病过程中,都会产生"湿、毒、热"的病理因素,影响肺、脾与大肠等脏腑的生理功能,致使其在病机上具有相关性,且贯穿疾病的始终。脾胃的盛衰是治疗新冠肺炎进退的关键。培土生金法有健脾益肺,化湿祛毒的含义,可以同时调节肺、脾、大肠三个脏腑,改善相关脏腑的功能,达到肺肠同治、肺脾同调的作用。因此培土生金法不仅是治疗COPD的常用方法,也可以作为本次新冠肺炎"湿、毒、热"病理因素的治疗方法。参苓白术散是培土生金法的代表方剂,有益气健脾化湿的功效,契合本次新冠肺炎"湿毒疫邪"的主要病机,对COPD患者具有扶正祛邪,增加免疫力的作用。同时也可以采用培土生金法选取相应穴位艾灸,加强对新冠肺炎的预防。因此,培土生金法可作为疫情期间COPD患者预防新冠肺炎的治疗方法。

    2021年01期 v.35 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • “培土生金”法在新型冠状病毒肺炎疫情中对慢性阻塞性肺疾病的作用

    毛峪泉;扈国杰;孙晓伟;周洁;李筱媛;张婷婷;刘慧;杜鑫;

    目前,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在我国已经得到阶段性地控制,但在世界范围,患者仍不断增加,且仍有不少境外输入病例不断进入国内。因此,现阶段对新冠肺炎疫情防控仍处于关键时期。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国中老年人常见的呼吸系统疾病,患者常存在肺脾气虚的证候表现,加之免疫力、抵抗力较低,是新冠肺炎的易感人群。COPD与新冠肺炎同属呼吸系统疾病,二者在病因上具有一定的相似性,且具有相同的病变脏腑。二者在发病过程中,都会产生"湿、毒、热"的病理因素,影响肺、脾与大肠等脏腑的生理功能,致使其在病机上具有相关性,且贯穿疾病的始终。脾胃的盛衰是治疗新冠肺炎进退的关键。培土生金法有健脾益肺,化湿祛毒的含义,可以同时调节肺、脾、大肠三个脏腑,改善相关脏腑的功能,达到肺肠同治、肺脾同调的作用。因此培土生金法不仅是治疗COPD的常用方法,也可以作为本次新冠肺炎"湿、毒、热"病理因素的治疗方法。参苓白术散是培土生金法的代表方剂,有益气健脾化湿的功效,契合本次新冠肺炎"湿毒疫邪"的主要病机,对COPD患者具有扶正祛邪,增加免疫力的作用。同时也可以采用培土生金法选取相应穴位艾灸,加强对新冠肺炎的预防。因此,培土生金法可作为疫情期间COPD患者预防新冠肺炎的治疗方法。

    2021年01期 v.35 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 《王绵之方剂学讲稿》学术思想探微

    段冬梅;王坦;王煦;

    王绵之先生是现代中医方剂学的创始人之一。《王绵之方剂学讲稿》是王老的心血之作,字里行间透露着王老扎实的理论和临证功底。结合经典原文,对王老的一些论述进行总结和扩充。首先从"医者善用意也"展开,方剂的构成需要医者组方配伍,如心为君主,主宰五脏六腑的运行,医者用药亦同此理,需意会君臣佐使、升降浮沉等等;第二从"用药圆机活法"展开,用药组方并非一成不变,需圆机活法,药味药量以及剂型需根据患者的具体情况作出相应变化,以期收到更好疗效;第三从"临证治病求本"展开,临证之时始终围绕患者体内的阴阳变化,不能被外在的表象所迷惑,错施方药延误病情;第四从"用药标本兼顾"展开,不仅需要考虑患者的疾病情况,更要为患者的预后和转归情况所考虑。处方用药是一方面,更需要照顾患者的情绪使之配合治疗,医患的良好配合使方药发挥更好的作用;第五从"注重整体观念"展开。王老始终强调治疗的是病人,不是疾病,不能把目光仅停留在治疗疾病之上,要将病人置于自然-社会-个体,这样一个更广阔的视野之中去论治,只有这样才能做到中医的整体观念和整体论治,这一点也是中医的特色所在。文章分别从上述五个方面分别论述了王老方剂学讲稿的一些学术思想,不足之处,望不吝赐教。

    2021年01期 v.35 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 《王绵之方剂学讲稿》学术思想探微

    段冬梅;王坦;王煦;

    王绵之先生是现代中医方剂学的创始人之一。《王绵之方剂学讲稿》是王老的心血之作,字里行间透露着王老扎实的理论和临证功底。结合经典原文,对王老的一些论述进行总结和扩充。首先从"医者善用意也"展开,方剂的构成需要医者组方配伍,如心为君主,主宰五脏六腑的运行,医者用药亦同此理,需意会君臣佐使、升降浮沉等等;第二从"用药圆机活法"展开,用药组方并非一成不变,需圆机活法,药味药量以及剂型需根据患者的具体情况作出相应变化,以期收到更好疗效;第三从"临证治病求本"展开,临证之时始终围绕患者体内的阴阳变化,不能被外在的表象所迷惑,错施方药延误病情;第四从"用药标本兼顾"展开,不仅需要考虑患者的疾病情况,更要为患者的预后和转归情况所考虑。处方用药是一方面,更需要照顾患者的情绪使之配合治疗,医患的良好配合使方药发挥更好的作用;第五从"注重整体观念"展开。王老始终强调治疗的是病人,不是疾病,不能把目光仅停留在治疗疾病之上,要将病人置于自然-社会-个体,这样一个更广阔的视野之中去论治,只有这样才能做到中医的整体观念和整体论治,这一点也是中医的特色所在。文章分别从上述五个方面分别论述了王老方剂学讲稿的一些学术思想,不足之处,望不吝赐教。

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  • 注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

    樊根豪;邢作英;刘梦琳;陈召起;王永霞;

    目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索Pub Med数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入33项随机对照试验,合计2977例。结果注射用益气复脉(冻干)联合常规西药在改善左室射血分数(MD=4.32,95%CI[0.92,7.72],P=0.01)、B型钠尿肽(MD=-228.29,95%CI[-361.74,-94.84],P=0.0008)、N末端B型利钠肽原(MD=-360.92,95%CI[-491.04,-230.80],P <0.00 001)、临床心功能疗效(RR=1.21,95%CI[1.16,1.25],P <0.00001)、E/A比值(MD=0.13,95%CI[0.07,0.18],P <0.00 001)、心输出量(MD=0.30,95%CI[0.19,0.42],P <0.00001)、左心室舒张末期内径(MD=-3.08,95%CI[-5.43,-0.74],P=0.01)、6 min步行距离测试(MD=47.80,95%CI[35.92,59.67],P <0.00 001)方面的疗效优于单纯西药组,亚组分析结果显示疗程大于等于14天的试验组在改善左室射血分数方面效果更好,不良反应差异无统计学意义(P=0.80),表明注射用益气复脉(冻干)联合常规西药的不良反应发生率与对照组无明显差别,均未出现肝肾功的损伤,试验序贯分析显示临床疗效累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。结论临床应用注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的疗效明确并且具有一定的安全性,推荐临床应用。

    2021年01期 v.35 8-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 4722K]
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  • 注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

    樊根豪;邢作英;刘梦琳;陈召起;王永霞;

    目的系统评价注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法检索Pub Med数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入33项随机对照试验,合计2977例。结果注射用益气复脉(冻干)联合常规西药在改善左室射血分数(MD=4.32,95%CI[0.92,7.72],P=0.01)、B型钠尿肽(MD=-228.29,95%CI[-361.74,-94.84],P=0.0008)、N末端B型利钠肽原(MD=-360.92,95%CI[-491.04,-230.80],P <0.00 001)、临床心功能疗效(RR=1.21,95%CI[1.16,1.25],P <0.00001)、E/A比值(MD=0.13,95%CI[0.07,0.18],P <0.00 001)、心输出量(MD=0.30,95%CI[0.19,0.42],P <0.00001)、左心室舒张末期内径(MD=-3.08,95%CI[-5.43,-0.74],P=0.01)、6 min步行距离测试(MD=47.80,95%CI[35.92,59.67],P <0.00 001)方面的疗效优于单纯西药组,亚组分析结果显示疗程大于等于14天的试验组在改善左室射血分数方面效果更好,不良反应差异无统计学意义(P=0.80),表明注射用益气复脉(冻干)联合常规西药的不良反应发生率与对照组无明显差别,均未出现肝肾功的损伤,试验序贯分析显示临床疗效累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。结论临床应用注射用益气复脉(冻干)联合常规西药治疗心力衰竭的疗效明确并且具有一定的安全性,推荐临床应用。

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  • 热敏灸改善肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的临床效果观察

    蒋嘉兴;林星星;傅鸿亮;张维燕;

    目的比较热敏灸疗法与常规运动疗法对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复的疗效。方法将62例单侧肱骨外科颈骨折术后患者随机分为对照组(32例)和热敏灸组(30例)。对照组采取基础药物与常规运动物理疗法,进行先被动、后主动的肩关节训练模式,1次/d,5次/周;热敏灸组在对照组基础上,对患肢处阿是穴、颈夹脊穴、风门、手三里、肩髃、肩髎、肩贞、肩前等进行腧穴热敏定性探测,后对热敏部位施以温和灸,1次/d,5次/周。两组治疗周期均为4周。分别于治疗前、治疗中(2周)及治疗后评价患者VAS评分、Constant评分,并在整个治疗过程中统计术后并发症发生率。结果与治疗前相比,两组在治疗中及治疗后,VAS评分均降低、Constant评分均升高(P <0.05),但热敏灸组的改善程度优于对照组(P <0.05);治疗后与治疗中比较,温针灸组VAS评分降低、Constant评分升高(P <0.05),对照组VAS评分降低(P <0.05)。结论热敏灸疗法有助于进一步提高肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复效果。

    2021年01期 v.35 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 热敏灸改善肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的临床效果观察

    蒋嘉兴;林星星;傅鸿亮;张维燕;

    目的比较热敏灸疗法与常规运动疗法对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复的疗效。方法将62例单侧肱骨外科颈骨折术后患者随机分为对照组(32例)和热敏灸组(30例)。对照组采取基础药物与常规运动物理疗法,进行先被动、后主动的肩关节训练模式,1次/d,5次/周;热敏灸组在对照组基础上,对患肢处阿是穴、颈夹脊穴、风门、手三里、肩髃、肩髎、肩贞、肩前等进行腧穴热敏定性探测,后对热敏部位施以温和灸,1次/d,5次/周。两组治疗周期均为4周。分别于治疗前、治疗中(2周)及治疗后评价患者VAS评分、Constant评分,并在整个治疗过程中统计术后并发症发生率。结果与治疗前相比,两组在治疗中及治疗后,VAS评分均降低、Constant评分均升高(P <0.05),但热敏灸组的改善程度优于对照组(P <0.05);治疗后与治疗中比较,温针灸组VAS评分降低、Constant评分升高(P <0.05),对照组VAS评分降低(P <0.05)。结论热敏灸疗法有助于进一步提高肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复效果。

    2021年01期 v.35 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 复方甘草酸苷防治药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析

    王晓艳;李伟霞;张辉;张明亮;陈盼盼;贾文汇;牛璐;王炎;唐进法;

    目的统评价复方甘草酸苷用于防治药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI))的临床疗效和安全性。方法算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、百度学术、万方数据知识服务平台、Pub Med,从建库至2019年12月31日发表的关于复方甘草酸苷用于治疗/预防药物性肝损伤的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对符合纳入标准的文献进行数据提取,应用Rev Man 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果终纳入24篇文献,共2537例受试者,其中治疗组有1280人,对照组有1257人。Meta分析结果显示,复方甘草酸苷防治药物致肝损伤的总有效率优于对照组[OR=4.92,95%CI=(2.95,8.21),P <0.01],降低DILI患者ALT水平优于对照组[MD=-47.07,95%CI=(-59.98,-34.17),P <0.01];肝损伤发生率低于对照组[RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)],差异有统计学意义[P <0.01]。仅1篇研究报道不良反应或不良事件,治疗组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为8%,试验组与对照组之间差异无统计学意义(P> 0.01)。结论方甘草酸苷对DILI有较好的防治效果,尤其是能够显著降低DILI患者ALT水平,促进肝功能快速恢复,短期应用安全性较好,无明显不良反应。

    2021年01期 v.35 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 复方甘草酸苷防治药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析

    王晓艳;李伟霞;张辉;张明亮;陈盼盼;贾文汇;牛璐;王炎;唐进法;

    目的统评价复方甘草酸苷用于防治药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI))的临床疗效和安全性。方法算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、百度学术、万方数据知识服务平台、Pub Med,从建库至2019年12月31日发表的关于复方甘草酸苷用于治疗/预防药物性肝损伤的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对符合纳入标准的文献进行数据提取,应用Rev Man 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果终纳入24篇文献,共2537例受试者,其中治疗组有1280人,对照组有1257人。Meta分析结果显示,复方甘草酸苷防治药物致肝损伤的总有效率优于对照组[OR=4.92,95%CI=(2.95,8.21),P <0.01],降低DILI患者ALT水平优于对照组[MD=-47.07,95%CI=(-59.98,-34.17),P <0.01];肝损伤发生率低于对照组[RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)],差异有统计学意义[P <0.01]。仅1篇研究报道不良反应或不良事件,治疗组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为8%,试验组与对照组之间差异无统计学意义(P> 0.01)。结论方甘草酸苷对DILI有较好的防治效果,尤其是能够显著降低DILI患者ALT水平,促进肝功能快速恢复,短期应用安全性较好,无明显不良反应。

    2021年01期 v.35 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 广西壮汉两族慢性乙型肝炎患者中医体质调查研究

    覃艳新;周小博;吕超;莫镜鄰;马玉珍;龙富立;

    目的通过中医辨识调查广西汉壮两族慢性乙型肝炎患者的中医体质分布特点,为指导慢性乙型肝炎的防治奠定基础。方法将2017年10月—2019年10月在广西中医药大学第一附属医院肝病科门诊、体检中心及住院部接诊的300例汉壮两族慢性乙型肝炎患者,通过《中华体质分类与判定》量表计算标准分后,确定患者中医体质类型。结果共收集到符合纳入标准的病例299份,其中壮族149份,汉族150份。慢性乙性型肝炎患者人群中各体质分布特点如下:湿热质、平和质、气郁质占的比重最高,其次是气虚质,阴虚质、瘀血质,而阳虚质、痰湿质、特禀质所占的比例最小。汉壮两族体质分布差异对比较,主要有湿热质、平气郁质、气虚质,壮族患者中湿热质高于汉族患者,汉族患者中气郁质、气虚质高于壮族患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。HBeAg(+)与HBeAg(-)慢性乙肝中医体质分布比较显示,HBeAg(+)慢性乙肝患者湿热质高于HBeAg(-)慢性乙肝患者,HBeAg(-)慢性乙肝患者气郁质、阴虚质高于HBeAg(+)慢性乙肝患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论广西汉壮两族慢性乙肝患者中以湿热质、平和质、气郁体质最为多见。其中湿热质多见于壮族及HBeAg(+)慢性乙肝患者;气郁质、气虚质、阴虚质多见于汉族及HBeAg(-)慢性乙肝患者。

    2021年01期 v.35 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 广西壮汉两族慢性乙型肝炎患者中医体质调查研究

    覃艳新;周小博;吕超;莫镜鄰;马玉珍;龙富立;

    目的通过中医辨识调查广西汉壮两族慢性乙型肝炎患者的中医体质分布特点,为指导慢性乙型肝炎的防治奠定基础。方法将2017年10月—2019年10月在广西中医药大学第一附属医院肝病科门诊、体检中心及住院部接诊的300例汉壮两族慢性乙型肝炎患者,通过《中华体质分类与判定》量表计算标准分后,确定患者中医体质类型。结果共收集到符合纳入标准的病例299份,其中壮族149份,汉族150份。慢性乙性型肝炎患者人群中各体质分布特点如下:湿热质、平和质、气郁质占的比重最高,其次是气虚质,阴虚质、瘀血质,而阳虚质、痰湿质、特禀质所占的比例最小。汉壮两族体质分布差异对比较,主要有湿热质、平气郁质、气虚质,壮族患者中湿热质高于汉族患者,汉族患者中气郁质、气虚质高于壮族患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。HBeAg(+)与HBeAg(-)慢性乙肝中医体质分布比较显示,HBeAg(+)慢性乙肝患者湿热质高于HBeAg(-)慢性乙肝患者,HBeAg(-)慢性乙肝患者气郁质、阴虚质高于HBeAg(+)慢性乙肝患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论广西汉壮两族慢性乙肝患者中以湿热质、平和质、气郁体质最为多见。其中湿热质多见于壮族及HBeAg(+)慢性乙肝患者;气郁质、气虚质、阴虚质多见于汉族及HBeAg(-)慢性乙肝患者。

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  • 2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析

    王小琪;王镁;

    目的探究2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的危险因素。方法选取2017年12月—2019年5月医院收治并确诊为2型糖尿病的患者203例,根据尿检结果,将其分为高尿酸A组及普通2型糖尿病B组,其中HUA (A组) 107例,T2DM (B组) 96例。比较两组成员的年龄、BMI等资料及血检生物化学指标。结果①两组的实际年龄以及性别比例进行比较,年龄相仿,性别比例无明显差异,差异无统计学意义(P> 0.05);②两组吸烟及饮酒史进行比较,发现吸烟人数比例相近,差异无统计学意义(P> 0.05);两组饮酒史比较,发现合并高尿酸血症的A组饮酒人数(102)远高于普通2型糖尿病的B组(68),差异有统计学意义(P <0.05);③A组生物化学指标中Hb A1c[(174.3±22.9) mmol/L]、LDL-C[(3.4±1.3) mmol/L]、FBG[(13.4±2.1) mmol/L]、血清TC[(5.6±1.9) mmol/L]均高于普通2型糖尿病组,差异有统计学意义(P <0.05);④两组腰臀脂肪比以及BMI情况比较,A组腰臀脂肪比以及BMI[31.2%±3.1%,(32.7±4.5) kg/m~2]明显高于B组[29.1%±2.7%,(30.3±1.9) kg/m~2],差异有统计学意义(P <0.05);两组肥胖人数比较发现,高出标准体质量38%以上的肥胖人数,A组(76)明显多于B组(49),差异有统计学意义(P <0.05);⑤两组血压比较,A组患高血压的人数(65)明显高于B组(34),且比例超过60%,差异有统计学意义(P <0.05);两组代谢综合征的情况比较,A组患代谢综合征的人数(67)高于B组(33),差异有统计学意义(P <0.05)。结论合并高尿酸血症的2型糖尿病空腹血糖、糖化血液红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血浆胆固醇均高于普通2型糖尿病,高血压、代谢综合征、肥胖以及饮酒可能增加了2型糖尿病合并高尿酸血症的风险。

    2021年01期 v.35 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析

    王小琪;王镁;

    目的探究2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的危险因素。方法选取2017年12月—2019年5月医院收治并确诊为2型糖尿病的患者203例,根据尿检结果,将其分为高尿酸A组及普通2型糖尿病B组,其中HUA (A组) 107例,T2DM (B组) 96例。比较两组成员的年龄、BMI等资料及血检生物化学指标。结果①两组的实际年龄以及性别比例进行比较,年龄相仿,性别比例无明显差异,差异无统计学意义(P> 0.05);②两组吸烟及饮酒史进行比较,发现吸烟人数比例相近,差异无统计学意义(P> 0.05);两组饮酒史比较,发现合并高尿酸血症的A组饮酒人数(102)远高于普通2型糖尿病的B组(68),差异有统计学意义(P <0.05);③A组生物化学指标中Hb A1c[(174.3±22.9) mmol/L]、LDL-C[(3.4±1.3) mmol/L]、FBG[(13.4±2.1) mmol/L]、血清TC[(5.6±1.9) mmol/L]均高于普通2型糖尿病组,差异有统计学意义(P <0.05);④两组腰臀脂肪比以及BMI情况比较,A组腰臀脂肪比以及BMI[31.2%±3.1%,(32.7±4.5) kg/m~2]明显高于B组[29.1%±2.7%,(30.3±1.9) kg/m~2],差异有统计学意义(P <0.05);两组肥胖人数比较发现,高出标准体质量38%以上的肥胖人数,A组(76)明显多于B组(49),差异有统计学意义(P <0.05);⑤两组血压比较,A组患高血压的人数(65)明显高于B组(34),且比例超过60%,差异有统计学意义(P <0.05);两组代谢综合征的情况比较,A组患代谢综合征的人数(67)高于B组(33),差异有统计学意义(P <0.05)。结论合并高尿酸血症的2型糖尿病空腹血糖、糖化血液红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血浆胆固醇均高于普通2型糖尿病,高血压、代谢综合征、肥胖以及饮酒可能增加了2型糖尿病合并高尿酸血症的风险。

    2021年01期 v.35 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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省级项目路演

  • 新型冠状病毒肺炎与流行性感冒中医治疗异同体会

    张罗丹;薛晓明;刘光珍;张莉;关炜;陈旭;周波波;尚芳;孟丽红;

    新型冠状病毒肺炎与流行性感冒(简称流感)同是急性呼吸道传染病,多发生于冬春季节,会在一定范围内引起暴发和流行,多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的病人,主要传染源是病人通过飞沫和密切接触传染,部分可发展至重症肺炎,少数重症病例病情进展快,危及生命,但二者病原体、传染源、传播途径及感染部位、毒力表现各异。中医对于二者的命名、病因病机及辨证治疗方面亦各有异同。中医命名方面,二者同属于中医之"瘟疫"的范畴,流行性感冒又称为"时行感冒",新型冠状病毒肺炎又称为"湿毒疫"。病因病机及治疗方面,流行性感冒以风寒、风热犯肺多见,亦可见少阳及阳明合并证,早期亦可夹湿化热,出现湿热病症,同新型冠状病毒肺炎难以鉴别;新型冠状病毒肺炎以湿为主,可见湿热犯肺、湿热壅肺,二者后期均可见热毒袭肺、气营两燔等危重病例,恢复期均可见正气不足,肺脾两虚及气阴两虚症状,治疗上当辨病辨证、辨体质、辨分期而治,方可起到良好效果。本文结合我省气候特点,通过总结新型冠状病毒肺炎与流行性感冒的中医治疗异同点,以期更好地指导临床,进一步提高新型冠状病毒肺炎的治愈率。

    2021年01期 v.35 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 新型冠状病毒肺炎与流行性感冒中医治疗异同体会

    张罗丹;薛晓明;刘光珍;张莉;关炜;陈旭;周波波;尚芳;孟丽红;

    新型冠状病毒肺炎与流行性感冒(简称流感)同是急性呼吸道传染病,多发生于冬春季节,会在一定范围内引起暴发和流行,多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的病人,主要传染源是病人通过飞沫和密切接触传染,部分可发展至重症肺炎,少数重症病例病情进展快,危及生命,但二者病原体、传染源、传播途径及感染部位、毒力表现各异。中医对于二者的命名、病因病机及辨证治疗方面亦各有异同。中医命名方面,二者同属于中医之"瘟疫"的范畴,流行性感冒又称为"时行感冒",新型冠状病毒肺炎又称为"湿毒疫"。病因病机及治疗方面,流行性感冒以风寒、风热犯肺多见,亦可见少阳及阳明合并证,早期亦可夹湿化热,出现湿热病症,同新型冠状病毒肺炎难以鉴别;新型冠状病毒肺炎以湿为主,可见湿热犯肺、湿热壅肺,二者后期均可见热毒袭肺、气营两燔等危重病例,恢复期均可见正气不足,肺脾两虚及气阴两虚症状,治疗上当辨病辨证、辨体质、辨分期而治,方可起到良好效果。本文结合我省气候特点,通过总结新型冠状病毒肺炎与流行性感冒的中医治疗异同点,以期更好地指导临床,进一步提高新型冠状病毒肺炎的治愈率。

    2021年01期 v.35 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 放血疗法治疗痛症的临床效果研究进展

    陈梓瑜;赵耀东;蒋梅霞;赵婷婷;刘娟娟;

    通过对知网、万方、维普等数据库文献检索,从头面部、肩颈部、腰腿部、关节处的疼痛4个方面就放血疗法用于镇痛的临床应用进行综述,同时指出只有克服了基础和机制的研究不足、疗效判定标准的缺乏等方面的不足,放血疗法在痛症的研究上才能枝繁叶茂。

    2021年01期 v.35 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 放血疗法治疗痛症的临床效果研究进展

    陈梓瑜;赵耀东;蒋梅霞;赵婷婷;刘娟娟;

    通过对知网、万方、维普等数据库文献检索,从头面部、肩颈部、腰腿部、关节处的疼痛4个方面就放血疗法用于镇痛的临床应用进行综述,同时指出只有克服了基础和机制的研究不足、疗效判定标准的缺乏等方面的不足,放血疗法在痛症的研究上才能枝繁叶茂。

    2021年01期 v.35 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 中药治疗溃疡性结肠炎口服与灌肠用药对比研究

    柳春;李子荣;董亚丽;梁永林;

    目的探讨中药治疗溃疡性结肠炎(UC)汤剂口服与汤剂灌肠用药异同。方法检索近15年医学期刊发表的中药治疗UC临床疗效好的研究文献,提取元数据建立"UC方剂数据库",对口服与灌肠治疗用药的功效、性味、归经等因素进行χ~2或Fisher’s确切概率检验。结果口服方中核心药物有18味,分别是:甘草、黄连、木香、白术、白芍、黄芩、白头翁、当归、党参、地榆、黄芪、茯苓、陈皮、薏苡仁、干姜、败酱草、肉桂、山药,累计293味次,累计频率72.17%;灌肠方中核心药物有14味,分别是:白及、黄柏、黄连、地榆、白头翁、苦参、三七、五倍子、白芍、赤芍、秦皮、败酱草、甘草、当归,累计299味次,累计频率71.36%。口服药物以补虚药为主,辅以清热药、理气药;药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以脾、胃、大肠、肺、心经为主。灌肠药物以清热药、止血药为主;药性以寒为主;药味以苦、涩、甘为主;归经以大肠、肝、胃经为主。口服与灌肠用药功效、性味、归经均有统计学差异。结论中医治疗UC由于给药途径不同用药差异较大,口服药物重在补虚、清热、理气;灌肠药物重在清利湿热、和血止血。挖掘中医治疗UC用药规律时要区分给药途径,得到的规律才更符合临床实际,具有指导意义。

    2021年01期 v.35 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 中药治疗溃疡性结肠炎口服与灌肠用药对比研究

    柳春;李子荣;董亚丽;梁永林;

    目的探讨中药治疗溃疡性结肠炎(UC)汤剂口服与汤剂灌肠用药异同。方法检索近15年医学期刊发表的中药治疗UC临床疗效好的研究文献,提取元数据建立"UC方剂数据库",对口服与灌肠治疗用药的功效、性味、归经等因素进行χ~2或Fisher’s确切概率检验。结果口服方中核心药物有18味,分别是:甘草、黄连、木香、白术、白芍、黄芩、白头翁、当归、党参、地榆、黄芪、茯苓、陈皮、薏苡仁、干姜、败酱草、肉桂、山药,累计293味次,累计频率72.17%;灌肠方中核心药物有14味,分别是:白及、黄柏、黄连、地榆、白头翁、苦参、三七、五倍子、白芍、赤芍、秦皮、败酱草、甘草、当归,累计299味次,累计频率71.36%。口服药物以补虚药为主,辅以清热药、理气药;药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以脾、胃、大肠、肺、心经为主。灌肠药物以清热药、止血药为主;药性以寒为主;药味以苦、涩、甘为主;归经以大肠、肝、胃经为主。口服与灌肠用药功效、性味、归经均有统计学差异。结论中医治疗UC由于给药途径不同用药差异较大,口服药物重在补虚、清热、理气;灌肠药物重在清利湿热、和血止血。挖掘中医治疗UC用药规律时要区分给药途径,得到的规律才更符合临床实际,具有指导意义。

    2021年01期 v.35 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 慢性荨麻疹中西医治疗进展

    马琳;吴景东;

    慢性荨麻疹病因包罗万象,疾病常易反复,因为其瘙痒的特性,非常容易引起失眠等一系列问题,给患者平素生活带来巨大折磨,在治疗上也颇为艰难,单纯的常规脱敏治疗已经无法达到预期效果了,病情得不到有效控制,愈发加重,所以近年来,越来越多的学者探索先进的治疗模式,力求在荨麻疹的治疗方面找到更多突破点与创新点,完善对慢性荨麻疹的诊治措施。西医抗组胺药联合运用、加用免疫抑制剂的用药方法以及中医药治疗的加入为慢性荨麻疹的治疗带来了曙光,联合用药的治疗方案可更迅速控制病情,缩短病程,缓解荨麻疹的皮损症状,改善瘙痒状况,此外中医药的加入可谓是锦上添花,中医本着辨证论治的原则,寻其发病之因,调其机体之乱,配合针灸、拔罐等活血通经之功效,调节人体自身免疫能力,促进人体自身代谢,促进过敏毒素排出,使慢性荨麻疹治愈率增高,且复发率大幅度下降,有效地攻克了慢性荨麻疹易反复发作的难题,在临床实践应用中收获了颇多成效。中西医配合治疗,可祛其单纯中医治疗功效发挥缓慢之糟粕,取其西医治疗见效快之精华,同时达到治标又治本的目的,解决慢性荨麻疹复发的关键性问题,就近5年中医、西医以及二者结合医治慢性荨麻疹的治疗方法进行研究总结,希望可对慢性荨麻疹的医治模式带来新的思绪。

    2021年01期 v.35 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 慢性荨麻疹中西医治疗进展

    马琳;吴景东;

    慢性荨麻疹病因包罗万象,疾病常易反复,因为其瘙痒的特性,非常容易引起失眠等一系列问题,给患者平素生活带来巨大折磨,在治疗上也颇为艰难,单纯的常规脱敏治疗已经无法达到预期效果了,病情得不到有效控制,愈发加重,所以近年来,越来越多的学者探索先进的治疗模式,力求在荨麻疹的治疗方面找到更多突破点与创新点,完善对慢性荨麻疹的诊治措施。西医抗组胺药联合运用、加用免疫抑制剂的用药方法以及中医药治疗的加入为慢性荨麻疹的治疗带来了曙光,联合用药的治疗方案可更迅速控制病情,缩短病程,缓解荨麻疹的皮损症状,改善瘙痒状况,此外中医药的加入可谓是锦上添花,中医本着辨证论治的原则,寻其发病之因,调其机体之乱,配合针灸、拔罐等活血通经之功效,调节人体自身免疫能力,促进人体自身代谢,促进过敏毒素排出,使慢性荨麻疹治愈率增高,且复发率大幅度下降,有效地攻克了慢性荨麻疹易反复发作的难题,在临床实践应用中收获了颇多成效。中西医配合治疗,可祛其单纯中医治疗功效发挥缓慢之糟粕,取其西医治疗见效快之精华,同时达到治标又治本的目的,解决慢性荨麻疹复发的关键性问题,就近5年中医、西医以及二者结合医治慢性荨麻疹的治疗方法进行研究总结,希望可对慢性荨麻疹的医治模式带来新的思绪。

    2021年01期 v.35 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 卢秉久治疗重度非酒精性脂肪肝用药规律探论

    马玥;卢秉久;郑佳连;

    目的总结卢秉久教授治疗重度非酒精性脂肪肝的用药规律,分析卢秉久教授治疗重度脂肪肝的临床用药思路。方法收集2018年9月—2020年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院感染科卢秉久教授治疗重度脂肪肝的患者的门诊病历,选取符合纳入标准的100例病历有效首诊处方,对其进行规范化处理,借助Microsoft Excel工作表、SPSS 23.0软件建立数据库,并对高频药物四气五味、归经、功效分类进行频率分析,相关性分析和聚类分析。结果频数分析显示,卢秉久教授治疗重度脂肪肝处方中共使用药物128味,累计1236频次,使用频率≥10%的高频药物有34种,累计961频次,占总频率77.8%。高频药物前10味分别是:陈皮、茯苓、泽泻、苍术、山楂、黄芪、白术、大腹皮、桂枝、车前子。卢秉久教授治疗重度脂肪肝过程中以利水渗湿药、补虚药为主;药物以温性为主,五味多为甘味,归经主归脾肝两经;相关性分析得出临床常使用药对为山楂-泽泻、桂枝-黄芪、红花-桃仁;聚类分析得出临床常使用的药物组,第一组为泽泻、决明子、红曲、山楂,第二组为陈皮、苍术、陈皮、大腹皮、桂枝、黄芪、白术、车前子。结论卢秉久教授治疗重度脂肪肝以健脾祛湿,化痰活血为主。

    2021年01期 v.35 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 卢秉久治疗重度非酒精性脂肪肝用药规律探论

    马玥;卢秉久;郑佳连;

    目的总结卢秉久教授治疗重度非酒精性脂肪肝的用药规律,分析卢秉久教授治疗重度脂肪肝的临床用药思路。方法收集2018年9月—2020年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院感染科卢秉久教授治疗重度脂肪肝的患者的门诊病历,选取符合纳入标准的100例病历有效首诊处方,对其进行规范化处理,借助Microsoft Excel工作表、SPSS 23.0软件建立数据库,并对高频药物四气五味、归经、功效分类进行频率分析,相关性分析和聚类分析。结果频数分析显示,卢秉久教授治疗重度脂肪肝处方中共使用药物128味,累计1236频次,使用频率≥10%的高频药物有34种,累计961频次,占总频率77.8%。高频药物前10味分别是:陈皮、茯苓、泽泻、苍术、山楂、黄芪、白术、大腹皮、桂枝、车前子。卢秉久教授治疗重度脂肪肝过程中以利水渗湿药、补虚药为主;药物以温性为主,五味多为甘味,归经主归脾肝两经;相关性分析得出临床常使用药对为山楂-泽泻、桂枝-黄芪、红花-桃仁;聚类分析得出临床常使用的药物组,第一组为泽泻、决明子、红曲、山楂,第二组为陈皮、苍术、陈皮、大腹皮、桂枝、黄芪、白术、车前子。结论卢秉久教授治疗重度脂肪肝以健脾祛湿,化痰活血为主。

    2021年01期 v.35 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭临床观察

    马青海;

    目的探究参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭的临床疗效,及对生活质量、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)水平变化的影响。方法收集在医院2018年6月—2019年8月治疗的90例老年心力衰竭患者,通过随机数字表法将其分为对照组(45例)予以常规基础治疗,观察组(45例)在对照组治疗基础上予以参麦注射液静点配合环磷腺苷葡胺静点治疗。治疗两周后,观察两组的临床治疗有效率、生活质量改善、血清NPY、BNP、CK-MB水平变化情况。心功能观察指标有LVEF(左室射血分数)、LVFS(左心室短轴缩短率)、SV(每搏输出量)、CO(心排出量)。结果观察组治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(75.55%)(P <0.05);两组比较,观察组血清NPY、BNP、CK-MB水平下降更为显著(P <0.05);观察组LVEF、LVFS、CO、SV水平显著高于对照组(P <0.05);观察组生活质量评分结果显著高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率(15.55%)与对照组不良反应发生率(20.00%)比较无显著性差异(P> 0.05)。结论通过参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭可以显著改善血清NPY、BNP、CK-MB表达水平,改善生活质量,提高疗效,改善心功能,减轻心肌受损程度,并且治疗安全性高,不良反应发生率低。

    2021年01期 v.35 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭临床观察

    马青海;

    目的探究参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭的临床疗效,及对生活质量、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)水平变化的影响。方法收集在医院2018年6月—2019年8月治疗的90例老年心力衰竭患者,通过随机数字表法将其分为对照组(45例)予以常规基础治疗,观察组(45例)在对照组治疗基础上予以参麦注射液静点配合环磷腺苷葡胺静点治疗。治疗两周后,观察两组的临床治疗有效率、生活质量改善、血清NPY、BNP、CK-MB水平变化情况。心功能观察指标有LVEF(左室射血分数)、LVFS(左心室短轴缩短率)、SV(每搏输出量)、CO(心排出量)。结果观察组治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(75.55%)(P <0.05);两组比较,观察组血清NPY、BNP、CK-MB水平下降更为显著(P <0.05);观察组LVEF、LVFS、CO、SV水平显著高于对照组(P <0.05);观察组生活质量评分结果显著高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率(15.55%)与对照组不良反应发生率(20.00%)比较无显著性差异(P> 0.05)。结论通过参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭可以显著改善血清NPY、BNP、CK-MB表达水平,改善生活质量,提高疗效,改善心功能,减轻心肌受损程度,并且治疗安全性高,不良反应发生率低。

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  • 以络论治糖尿病肾病实验研究及临床治疗进展

    景江雷;李长辉;刘晨雨;

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)以多饮、多食、多尿、口干、肾功能异常、水肿、蛋白尿等为临床特征,预后不佳,是导致肾功能不全、糖尿病患者死亡以及终末期肾病的重要原因。且其病因及发病机制尚不清楚,主流观点认为,多与遗传因素、高血糖引起的代谢紊乱、血液高凝状态、血液流变学等高危因素相关。现代医学主要针对DKD的影响因素及临床症状进行治疗,通过降糖、调脂、降蛋白尿等对症治疗,以谋求达到延缓DKD进展以及减轻肾脏损伤的目的,但其疗效并不显著。中医及中西医在病情的延缓以及症状的治疗上都确有成效。现代医家认为DKD为本虚标实,以气血阴阳虚衰为本;痰湿、血瘀、气滞为标。随着络病理论的不断发展,人们对DKD中医的病因、病机、辨证思路等均有了更加清楚地认知。久病虚衰、久病血瘀阻络成为DKD的核心病机。络瘀阻滞气机,脉气难以流经归肺,肺朝百脉异常,精微物质输布困难,虚证加重,而气虚难以运血又加重络瘀的发展,虚实夹杂,病情不断加重,使得活血通络成为治疗糖尿病肾病的重要方法之一。目前临床上主要通过辨证论治的内治法,以及针刺、艾灸、足浴等外治法达到活血通络的目的。该文将研究近年来络病理论治疗DKD的实验研究及临床治疗的进展,以期更好的指导临床工作。

    2021年01期 v.35 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 以络论治糖尿病肾病实验研究及临床治疗进展

    景江雷;李长辉;刘晨雨;

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)以多饮、多食、多尿、口干、肾功能异常、水肿、蛋白尿等为临床特征,预后不佳,是导致肾功能不全、糖尿病患者死亡以及终末期肾病的重要原因。且其病因及发病机制尚不清楚,主流观点认为,多与遗传因素、高血糖引起的代谢紊乱、血液高凝状态、血液流变学等高危因素相关。现代医学主要针对DKD的影响因素及临床症状进行治疗,通过降糖、调脂、降蛋白尿等对症治疗,以谋求达到延缓DKD进展以及减轻肾脏损伤的目的,但其疗效并不显著。中医及中西医在病情的延缓以及症状的治疗上都确有成效。现代医家认为DKD为本虚标实,以气血阴阳虚衰为本;痰湿、血瘀、气滞为标。随着络病理论的不断发展,人们对DKD中医的病因、病机、辨证思路等均有了更加清楚地认知。久病虚衰、久病血瘀阻络成为DKD的核心病机。络瘀阻滞气机,脉气难以流经归肺,肺朝百脉异常,精微物质输布困难,虚证加重,而气虚难以运血又加重络瘀的发展,虚实夹杂,病情不断加重,使得活血通络成为治疗糖尿病肾病的重要方法之一。目前临床上主要通过辨证论治的内治法,以及针刺、艾灸、足浴等外治法达到活血通络的目的。该文将研究近年来络病理论治疗DKD的实验研究及临床治疗的进展,以期更好的指导临床工作。

    2021年01期 v.35 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基于临床案例的Seminar教学法在中医院脑病科本科生临床教学中的应用

    王涛;刘琨;李佩芳;张友贵;郑为秀;浦芳;吴杰;刘霞;徐国勇;罗春梅;

    目的探讨基于临床案例的seminar教学法对中医院脑病科本科生教学质量和学生能力的影响。方法选取2018年6月—2020年5月在安徽中医药大学第二附属医院脑病科进行临床实习的本科生60名,按照随机法分为观察组和对照组,观察组采用基于临床案例的Seminar教学法,对照组采用传统常规的教学法,采用统一的标准化试题进行测试。比较两组之间的成绩。结果标准试题评分中显示,观察组成绩(93.60±2.90)分高于对照组对应成绩(83.93±2.80)分,(P <0.01)。试题评分结构中显示,观察组基础知识(78.60±1.83)分与对照组对应成绩(78.40±2.06)分无明显差异(P> 0.05),观察组临床病例分析成绩(14.73±2.13)分明显优于对照组的(5.73±2.27)分,(P<0.01)。结论基于临床案例的Seminar教学法对提升脑病科本科生的临床教学质量具有积极意义,有效提高学生理论知识成绩及临床案例分析的能力,有助于解决实际临床问题,全面提升学生学习临床知识的效率。

    2021年01期 v.35 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 基于临床案例的Seminar教学法在中医院脑病科本科生临床教学中的应用

    王涛;刘琨;李佩芳;张友贵;郑为秀;浦芳;吴杰;刘霞;徐国勇;罗春梅;

    目的探讨基于临床案例的seminar教学法对中医院脑病科本科生教学质量和学生能力的影响。方法选取2018年6月—2020年5月在安徽中医药大学第二附属医院脑病科进行临床实习的本科生60名,按照随机法分为观察组和对照组,观察组采用基于临床案例的Seminar教学法,对照组采用传统常规的教学法,采用统一的标准化试题进行测试。比较两组之间的成绩。结果标准试题评分中显示,观察组成绩(93.60±2.90)分高于对照组对应成绩(83.93±2.80)分,(P <0.01)。试题评分结构中显示,观察组基础知识(78.60±1.83)分与对照组对应成绩(78.40±2.06)分无明显差异(P> 0.05),观察组临床病例分析成绩(14.73±2.13)分明显优于对照组的(5.73±2.27)分,(P<0.01)。结论基于临床案例的Seminar教学法对提升脑病科本科生的临床教学质量具有积极意义,有效提高学生理论知识成绩及临床案例分析的能力,有助于解决实际临床问题,全面提升学生学习临床知识的效率。

    2021年01期 v.35 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 眼针对中风偏瘫患者脑血流及肢体功能的影响

    邹晓明;王健;

    目的探讨眼针对中风偏瘫患者脑血流及肢体功能的影响。方法 90例中风偏瘫患者随机分成两组,各45例,两组均予以有针对性的对症治疗,对照组予以体针治疗,主穴:内关、极泉、尺泽、委中、足三里、三阴交;配穴:合谷、手三里、曲池、肩髃、环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、绝骨。上述诸穴日1次,1周7次,1次留针30 min。观察组在对照组的基础上予以眼针治疗,取穴:上焦区、下焦区、肝区、肾区。针法为眼针眶外横刺法,上述诸穴,留针30 min,留针期间不行针,1次/d,1周7次。治疗2周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后运动功能、活动能力及脑血流动力学指标。结果治疗后与对照组相比,观察组临床总有效率较高(P <0.05)。治疗后两组患者Fugl-Meyer、ADL评分升高(P <0.05);与对照组相比,观察组Fugl-Meyer、ADL评分较高(P <0.05)。治疗后两组患者前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度升高(P <0.05);与对照组相比,观察组前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度较高(P <0.05)。结论中风后偏瘫患者采用眼针治疗对于促进肢体功能恢复、提高患者日常生活活动能力具有积极作用,优于单纯应用体针治疗,能显著改善脑供血水平。

    2021年01期 v.35 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 眼针对中风偏瘫患者脑血流及肢体功能的影响

    邹晓明;王健;

    目的探讨眼针对中风偏瘫患者脑血流及肢体功能的影响。方法 90例中风偏瘫患者随机分成两组,各45例,两组均予以有针对性的对症治疗,对照组予以体针治疗,主穴:内关、极泉、尺泽、委中、足三里、三阴交;配穴:合谷、手三里、曲池、肩髃、环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、绝骨。上述诸穴日1次,1周7次,1次留针30 min。观察组在对照组的基础上予以眼针治疗,取穴:上焦区、下焦区、肝区、肾区。针法为眼针眶外横刺法,上述诸穴,留针30 min,留针期间不行针,1次/d,1周7次。治疗2周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后运动功能、活动能力及脑血流动力学指标。结果治疗后与对照组相比,观察组临床总有效率较高(P <0.05)。治疗后两组患者Fugl-Meyer、ADL评分升高(P <0.05);与对照组相比,观察组Fugl-Meyer、ADL评分较高(P <0.05)。治疗后两组患者前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度升高(P <0.05);与对照组相比,观察组前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度较高(P <0.05)。结论中风后偏瘫患者采用眼针治疗对于促进肢体功能恢复、提高患者日常生活活动能力具有积极作用,优于单纯应用体针治疗,能显著改善脑供血水平。

    2021年01期 v.35 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响

    王鄂明;符克燕;齐若谷;

    目的探讨四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响。方法选择2018年4月—2019年4月南阳南石医院收治的结肠癌手术患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组单纯接受肠内营养治疗,观察组在此基础上联合四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草各15 g)治疗。两组均治疗7d。观察两组细胞、体液免疫指标以及IL-2、IL-6水平。结果治疗前,两组IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD+3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD+4~+/CD_8~+水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD+3~+、CD_8~+水平低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-2均降低,JL-6均升高,观察组IL-2低于对照组,IL-6高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤联合肠内营养应用于结肠癌手术患者中,能够改善细胞以及体液免疫功能,降低血清IL-2、IL-6水平,值得推广。

    2021年01期 v.35 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响

    王鄂明;符克燕;齐若谷;

    目的探讨四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响。方法选择2018年4月—2019年4月南阳南石医院收治的结肠癌手术患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组单纯接受肠内营养治疗,观察组在此基础上联合四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草各15 g)治疗。两组均治疗7d。观察两组细胞、体液免疫指标以及IL-2、IL-6水平。结果治疗前,两组IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD+3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD+4~+/CD_8~+水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD+3~+、CD_8~+水平低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-2均降低,JL-6均升高,观察组IL-2低于对照组,IL-6高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤联合肠内营养应用于结肠癌手术患者中,能够改善细胞以及体液免疫功能,降低血清IL-2、IL-6水平,值得推广。

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  • 痿证中药方抑制线粒体内质网应激减轻大鼠脊髓损伤

    吕鹏;蒋林哲;姚辉;

    目的研究痿证中药方对脊髓损伤(SCI)大鼠模型中氧化应激反应及内质网应激相关蛋白表达的调节作用。方法 SPF级SD大鼠30只随机分为为假手术组、脊髓损伤模型组及痿证中药方组,痿证中药方组予以痿证中药方干预。术后第3~4天、1周、2周、3周、4周进行下肢运动功能评分,干预后30 d,取脊髓组织并采用HE染色法检测脊髓损伤情况,采用免疫组织化学法测定脊髓损伤大鼠内质网应激蛋白GRP78、ATF4和CHOP的含量,采用酶联免疫吸附试剂盒测定氧化应激指标MDA、CAT、SOD、GSH-Px的含量。结果术后SCI组大鼠出现了不同程度的后肢运动功能障碍,而Sham组各大鼠均未见明显运动功能损害(P <0.05)。HE染色可见Sham组中脊髓组织灰质及白质结构正常,神经元结构清晰,未见显著的脊髓受损。与Sham组比较,SCI组大鼠的脊髓组织中观察到脊髓结构严重受损,脊髓中央部的灰质和位于周围部的白质结构模糊,胞核皱缩或溶解消失并伴有不同程度的中性粒细胞浸润及大量小胶质细胞增生。治疗组脊髓结构比模型组明显改善,脊髓组织病变相对较轻,小区域的神经元坏死,少量的嗜酸性细胞增多,小胶质细胞浸润。免疫组织化学染色显示给予痿证中药方后GRP78、ATF4和CHOP的表达与SCI组相比明显减少(P <0.05),ELISA结果显示痿证中药方逆转MDA、CAT、SOD及GSH-Px活性的表达(P <0.05)。结论痿证中药方可以通过抑制线粒体损伤、减轻脊髓损伤情况、抑制氧化应激以及降低内质网应激相关蛋白的表达,从而促进脊髓损伤后大鼠运动功能的恢复。

    2021年01期 v.35 70-73+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 2106K]
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  • 痿证中药方抑制线粒体内质网应激减轻大鼠脊髓损伤

    吕鹏;蒋林哲;姚辉;

    目的研究痿证中药方对脊髓损伤(SCI)大鼠模型中氧化应激反应及内质网应激相关蛋白表达的调节作用。方法 SPF级SD大鼠30只随机分为为假手术组、脊髓损伤模型组及痿证中药方组,痿证中药方组予以痿证中药方干预。术后第3~4天、1周、2周、3周、4周进行下肢运动功能评分,干预后30 d,取脊髓组织并采用HE染色法检测脊髓损伤情况,采用免疫组织化学法测定脊髓损伤大鼠内质网应激蛋白GRP78、ATF4和CHOP的含量,采用酶联免疫吸附试剂盒测定氧化应激指标MDA、CAT、SOD、GSH-Px的含量。结果术后SCI组大鼠出现了不同程度的后肢运动功能障碍,而Sham组各大鼠均未见明显运动功能损害(P <0.05)。HE染色可见Sham组中脊髓组织灰质及白质结构正常,神经元结构清晰,未见显著的脊髓受损。与Sham组比较,SCI组大鼠的脊髓组织中观察到脊髓结构严重受损,脊髓中央部的灰质和位于周围部的白质结构模糊,胞核皱缩或溶解消失并伴有不同程度的中性粒细胞浸润及大量小胶质细胞增生。治疗组脊髓结构比模型组明显改善,脊髓组织病变相对较轻,小区域的神经元坏死,少量的嗜酸性细胞增多,小胶质细胞浸润。免疫组织化学染色显示给予痿证中药方后GRP78、ATF4和CHOP的表达与SCI组相比明显减少(P <0.05),ELISA结果显示痿证中药方逆转MDA、CAT、SOD及GSH-Px活性的表达(P <0.05)。结论痿证中药方可以通过抑制线粒体损伤、减轻脊髓损伤情况、抑制氧化应激以及降低内质网应激相关蛋白的表达,从而促进脊髓损伤后大鼠运动功能的恢复。

    2021年01期 v.35 70-73+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 2106K]
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  • 针灸联合地屈孕酮治疗反复生化妊娠流产临床观察

    连芳;沈涛;刘馨;

    目的分析针灸联合地屈孕酮治疗反复生化妊娠流产临床观察。方法选取医院在2017年1月—2019年6月收治的120例反复生化妊娠流产患者作为本次研究的对象,将所有患者采取掷骰子的方式随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施地屈孕酮进行治疗,观察组在实施地屈孕酮的基础上增加针灸进行治疗,在治疗结束后观察两组患者的不良反应发生率、生活质量评分以及妊娠成功率。结果实施针灸联合地屈孕酮治疗的观察组患者不良反应发生率要高于实施地屈孕酮治疗的对照组患者不良反应发生率,观察组生活质量评分要高于对照组,观察组妊娠成功率要高于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论若患者发生了反复性的生化妊娠流产后,可为患者使用针灸联合地屈孕酮的治疗方式来进行治疗,利用针灸联合地屈孕酮的治疗方法能够有效的改善患者反复流产的现象,同时还能有效降低不良反应发生率,从而有效提高生活质量,促进患者身体的早日恢复,改善患者的临床症状,在经过一段时间的针灸联合地屈孕酮的治疗后,还能够有效提高患者的妊娠成功率,因此针灸联合地屈孕酮治疗方式具有较高的临床应用价值,可广泛的推广于临床实验中。

    2021年01期 v.35 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 针灸联合地屈孕酮治疗反复生化妊娠流产临床观察

    连芳;沈涛;刘馨;

    目的分析针灸联合地屈孕酮治疗反复生化妊娠流产临床观察。方法选取医院在2017年1月—2019年6月收治的120例反复生化妊娠流产患者作为本次研究的对象,将所有患者采取掷骰子的方式随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施地屈孕酮进行治疗,观察组在实施地屈孕酮的基础上增加针灸进行治疗,在治疗结束后观察两组患者的不良反应发生率、生活质量评分以及妊娠成功率。结果实施针灸联合地屈孕酮治疗的观察组患者不良反应发生率要高于实施地屈孕酮治疗的对照组患者不良反应发生率,观察组生活质量评分要高于对照组,观察组妊娠成功率要高于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论若患者发生了反复性的生化妊娠流产后,可为患者使用针灸联合地屈孕酮的治疗方式来进行治疗,利用针灸联合地屈孕酮的治疗方法能够有效的改善患者反复流产的现象,同时还能有效降低不良反应发生率,从而有效提高生活质量,促进患者身体的早日恢复,改善患者的临床症状,在经过一段时间的针灸联合地屈孕酮的治疗后,还能够有效提高患者的妊娠成功率,因此针灸联合地屈孕酮治疗方式具有较高的临床应用价值,可广泛的推广于临床实验中。

    2021年01期 v.35 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响

    吴梦歌;

    目的分析研究中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响。方法选择医院于2018年10月—2019年10月内收治的80例产妇,将所有患者按照生产方法的不同,分为对照组40例,使用常规自然分娩,观察组40例,使用中医穴位按摩联合自由体位助产。对观察组进行中医穴位按摩,并根据产程不同阶段采取行走、坐、趴、半坐等自由体位分娩,根据护理人员指导进行肛门放松,屏气等方法。护理人员指导产妇进行自由体位助产,并帮助产妇的胎儿头位进行调整,避免胎儿出现头位不正的现象。对两组产妇在护理完成后的效果进行收集和分析。结果两组方法均对产妇生产有一定帮助,观察组采用中医穴位按摩联合自由体位助产产妇总产程时间明显短于对照组采用常规自然分娩产妇产程时间,观察组采用中医穴位按摩联合自由体位助产妇产后出血明显低于对照组采用常规自然分娩产妇产后出血,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用中医穴位按摩联合自由体位助产护理能有效加快产妇生产时间,满足产妇内心所需,并减少产妇产后出血量,具有较强临床效果,值得推广使用。

    2021年01期 v.35 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响

    吴梦歌;

    目的分析研究中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响。方法选择医院于2018年10月—2019年10月内收治的80例产妇,将所有患者按照生产方法的不同,分为对照组40例,使用常规自然分娩,观察组40例,使用中医穴位按摩联合自由体位助产。对观察组进行中医穴位按摩,并根据产程不同阶段采取行走、坐、趴、半坐等自由体位分娩,根据护理人员指导进行肛门放松,屏气等方法。护理人员指导产妇进行自由体位助产,并帮助产妇的胎儿头位进行调整,避免胎儿出现头位不正的现象。对两组产妇在护理完成后的效果进行收集和分析。结果两组方法均对产妇生产有一定帮助,观察组采用中医穴位按摩联合自由体位助产产妇总产程时间明显短于对照组采用常规自然分娩产妇产程时间,观察组采用中医穴位按摩联合自由体位助产妇产后出血明显低于对照组采用常规自然分娩产妇产后出血,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用中医穴位按摩联合自由体位助产护理能有效加快产妇生产时间,满足产妇内心所需,并减少产妇产后出血量,具有较强临床效果,值得推广使用。

    2021年01期 v.35 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗脑血管后遗症临床观察

    李艳红;

    目的分析在脑血管后遗症治疗中采用马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗方法所取得临床观察。方法共42例脑血管后遗症患者,2017年5月—2019年5月,随机分组法将患者分成两组,每组各21例。对照组采用马钱子加量治疗法,观察组采用马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗法。对两组患者的NIHSS、SIS、ADL、HAMD评分,患者的上肢肌力、下肢肌力、上肢活动能力、下肢活动能力评分,患者的住院时间、GOS预后评分,两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组NIHSS、HAMD评分低于对照组NIHSS、HAMD(P <0.05)。观察组SIS、ADL评分高于对照组SIS、ADL评分(P <0.05)。肢体功能评分观察组高于对照组(P <0.05)。观察组住院时间低于对照组,观察组GOS预后评分高于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05)。结论在脑血管后遗症治疗中给予患者马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗方法,有助于帮助患者早日恢复健康,可大力推广使用。

    2021年01期 v.35 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗脑血管后遗症临床观察

    李艳红;

    目的分析在脑血管后遗症治疗中采用马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗方法所取得临床观察。方法共42例脑血管后遗症患者,2017年5月—2019年5月,随机分组法将患者分成两组,每组各21例。对照组采用马钱子加量治疗法,观察组采用马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗法。对两组患者的NIHSS、SIS、ADL、HAMD评分,患者的上肢肌力、下肢肌力、上肢活动能力、下肢活动能力评分,患者的住院时间、GOS预后评分,两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组NIHSS、HAMD评分低于对照组NIHSS、HAMD(P <0.05)。观察组SIS、ADL评分高于对照组SIS、ADL评分(P <0.05)。肢体功能评分观察组高于对照组(P <0.05)。观察组住院时间低于对照组,观察组GOS预后评分高于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05)。结论在脑血管后遗症治疗中给予患者马钱子加量联合补阳还五汤加减治疗方法,有助于帮助患者早日恢复健康,可大力推广使用。

    2021年01期 v.35 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 援鄂深圳中医医疗队在雷神山医院治疗新冠肺炎经验总结

    刘禹翔;李燕君;徐慕娟;李亚清;彭思萍;高雪;曲敬来;张伟健;许艺飞;潘华峰;刘磊;

    援鄂深圳中医医疗队与广东省中医队,共同组成了第四批国家援助湖北中医医疗队广东队,负责雷神山医院感染三科六病区(C6)病人的救治工作,并于2020年3月29日圆满地完成了湖北战"疫"任务,顺利关舱。其中深圳中医医疗队独立作战,充分发挥主场作用,在疫情的防控与救治工作中积累了丰厚经验。团队成员怀着报效祖国,支援武汉人民的共同心愿,不畏艰险,齐心协力,发挥集体的智慧,以中医药治疗为主,融通中西医学,为患者制定了最佳诊疗方案。深圳中医团队治疗新冠肺炎以"扶正祛邪、针药并用、中西结合"为总原则,临床上强调中医药的尽早介入诊疗与护理疗法的全面完备,针药并用、辨证施治,提高患者本身的抗病能力;并通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正机体缺氧状态,从而保护脏器不受损;同时辅以八段锦、耳穴压豆、刮痧、热罨包等中医特色疗法,调养患者的体质与情志,将患者身体调节到阴阳平衡的状态,使疾病自然消退,促进患者康复。

    2021年01期 v.35 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 援鄂深圳中医医疗队在雷神山医院治疗新冠肺炎经验总结

    刘禹翔;李燕君;徐慕娟;李亚清;彭思萍;高雪;曲敬来;张伟健;许艺飞;潘华峰;刘磊;

    援鄂深圳中医医疗队与广东省中医队,共同组成了第四批国家援助湖北中医医疗队广东队,负责雷神山医院感染三科六病区(C6)病人的救治工作,并于2020年3月29日圆满地完成了湖北战"疫"任务,顺利关舱。其中深圳中医医疗队独立作战,充分发挥主场作用,在疫情的防控与救治工作中积累了丰厚经验。团队成员怀着报效祖国,支援武汉人民的共同心愿,不畏艰险,齐心协力,发挥集体的智慧,以中医药治疗为主,融通中西医学,为患者制定了最佳诊疗方案。深圳中医团队治疗新冠肺炎以"扶正祛邪、针药并用、中西结合"为总原则,临床上强调中医药的尽早介入诊疗与护理疗法的全面完备,针药并用、辨证施治,提高患者本身的抗病能力;并通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正机体缺氧状态,从而保护脏器不受损;同时辅以八段锦、耳穴压豆、刮痧、热罨包等中医特色疗法,调养患者的体质与情志,将患者身体调节到阴阳平衡的状态,使疾病自然消退,促进患者康复。

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  • 基于数据挖掘分析治疗消渴古方的用药规律

    范文娜;魏伟;钱丽君;

    目的探讨中医治疗消渴方剂的配伍规律与用药规律,为临床用药提供借鉴。方法收集整理《中华医方》治疗消渴的方剂,建立方剂数据库的基础上,采用SPSS软件进行频数分析、关联规则处理,对高频药类、药物、药对、方剂年代进行分析。结果纳入研究的方剂共482首,涉及药物374种,累计用药次数达3784次。清热药、补气药、利水渗湿药、补阴药是治疗消渴方剂的常用药类,清热药、补阴药、收涩药、补阳药是使用最多的种类味数,麦冬、天花粉、人参、黄连、茯苓是高频药物,使用频次前15味中药占总体用药次数的41.49%,其中包括清热药(6味)、补虚药(4味)、解表药(2味)、利水渗湿药(1味)、收涩药(1味)、温里药(1味),补虚药又包括补气药(3味)、补阴药(1味)。麦冬配天花粉、麦冬配人参、人参配茯苓、黄连配天花粉是高频配伍结构,北宋、明代两朝代的方剂数量最多。结论采用数据挖掘方法可系统总结中医治疗消渴方剂的组方规律,提供临床用药依据。益气养阴,清热生津,祛邪扶正是治疗消渴基本原则,麦冬、天花粉、人参、黄连等是高频用药。

    2021年01期 v.35 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 基于数据挖掘分析治疗消渴古方的用药规律

    范文娜;魏伟;钱丽君;

    目的探讨中医治疗消渴方剂的配伍规律与用药规律,为临床用药提供借鉴。方法收集整理《中华医方》治疗消渴的方剂,建立方剂数据库的基础上,采用SPSS软件进行频数分析、关联规则处理,对高频药类、药物、药对、方剂年代进行分析。结果纳入研究的方剂共482首,涉及药物374种,累计用药次数达3784次。清热药、补气药、利水渗湿药、补阴药是治疗消渴方剂的常用药类,清热药、补阴药、收涩药、补阳药是使用最多的种类味数,麦冬、天花粉、人参、黄连、茯苓是高频药物,使用频次前15味中药占总体用药次数的41.49%,其中包括清热药(6味)、补虚药(4味)、解表药(2味)、利水渗湿药(1味)、收涩药(1味)、温里药(1味),补虚药又包括补气药(3味)、补阴药(1味)。麦冬配天花粉、麦冬配人参、人参配茯苓、黄连配天花粉是高频配伍结构,北宋、明代两朝代的方剂数量最多。结论采用数据挖掘方法可系统总结中医治疗消渴方剂的组方规律,提供临床用药依据。益气养阴,清热生津,祛邪扶正是治疗消渴基本原则,麦冬、天花粉、人参、黄连等是高频用药。

    2021年01期 v.35 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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地方项目推荐

  • 基于中药饮片处方点评不同模式的效果分析及改进措施

    张友恒;曹伟灵;叶陈丽;杨文静;

    目的分析某院中药饮片处方点评难点问题,改进处方点评模式,探索符合中药饮片处方特点的点评模式。方法对医院2019年第二季度门诊中药饮片处方随机抽取1800张,分A、B两种点评模式点评,点评结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》不合理处方类别划分,对不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素四个方面分析。结果在1800张处方中,男815例占45.74%,女967例占54.26%。A模式点评不合理数共有155张(8.61%),其中医师驳回数的比例为15.48%(24张)。B模式点评不合理数共有171张(9.50%),其中医师驳回数的比例为5.85%(10张)。两种点评模式点评的不合理处方数及医生驳回有效处方数存在差异;两种模式不合理处方均体现在不规范类别以及药物使用不规范中。而A、B模式点评下的差异主要体现在辨证论治和配伍原则、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法、贵重药、高价药等判定难点方面。处方药味数越多不合理处方占比越高;开方医生职称级别越高不合理处方越少。结论在不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素方面,以中医和中药临床药师参与的处方点评模式在辨证论治、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法等难点判定上具有明显优势。

    2021年01期 v.35 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 基于中药饮片处方点评不同模式的效果分析及改进措施

    张友恒;曹伟灵;叶陈丽;杨文静;

    目的分析某院中药饮片处方点评难点问题,改进处方点评模式,探索符合中药饮片处方特点的点评模式。方法对医院2019年第二季度门诊中药饮片处方随机抽取1800张,分A、B两种点评模式点评,点评结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》不合理处方类别划分,对不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素四个方面分析。结果在1800张处方中,男815例占45.74%,女967例占54.26%。A模式点评不合理数共有155张(8.61%),其中医师驳回数的比例为15.48%(24张)。B模式点评不合理数共有171张(9.50%),其中医师驳回数的比例为5.85%(10张)。两种点评模式点评的不合理处方数及医生驳回有效处方数存在差异;两种模式不合理处方均体现在不规范类别以及药物使用不规范中。而A、B模式点评下的差异主要体现在辨证论治和配伍原则、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法、贵重药、高价药等判定难点方面。处方药味数越多不合理处方占比越高;开方医生职称级别越高不合理处方越少。结论在不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素方面,以中医和中药临床药师参与的处方点评模式在辨证论治、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法等难点判定上具有明显优势。

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  • 清热平胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎临床观察

    周钦荣;

    目的自拟清热平胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎临床效果评价。方法选取医院2016年5月—2019年5月所收治诊断明确为幽门螺旋杆菌感染性浅表性胃炎,中医辨证湿热内蕴型。将患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用中药清热平胃汤联合三联疗法,治疗组采用常规西药三联疗法治疗方案。结果临床症状改善评分优于对照组;治疗组1个月与3个月后幽门螺旋杆菌清除率大于对照组。结论临床采用清热平胃汤联合三联疗法治疗辨证为湿热内蕴型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎效果显著,有较大临床价值。

    2021年01期 v.35 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 清热平胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎临床观察

    周钦荣;

    目的自拟清热平胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎临床效果评价。方法选取医院2016年5月—2019年5月所收治诊断明确为幽门螺旋杆菌感染性浅表性胃炎,中医辨证湿热内蕴型。将患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用中药清热平胃汤联合三联疗法,治疗组采用常规西药三联疗法治疗方案。结果临床症状改善评分优于对照组;治疗组1个月与3个月后幽门螺旋杆菌清除率大于对照组。结论临床采用清热平胃汤联合三联疗法治疗辨证为湿热内蕴型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎效果显著,有较大临床价值。

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  • 破格救心汤合小青龙汤治疗3例重型新型冠状病毒肺炎病案分析

    谢炎烽;阮永队;刘晓茹;

    目的为了总结重型新型冠状病毒肺炎的中医药治疗方案,提高重型新型冠状病毒肺炎疗效,减少危重型转化率,降低病死率。方法通过在东莞市第九人民医院通过应用破格救心汤合小青龙汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎3例的病案分析,探讨重型新型冠状病毒肺炎的病因病机。结果 4例患者转阴痊愈出院,无1例转危重症,无出现不良反应。结论破格救心汤合小青龙汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎安全、有效,值得推广运用。

    2021年01期 v.35 97-100+144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 5016K]
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  • 破格救心汤合小青龙汤治疗3例重型新型冠状病毒肺炎病案分析

    谢炎烽;阮永队;刘晓茹;

    目的为了总结重型新型冠状病毒肺炎的中医药治疗方案,提高重型新型冠状病毒肺炎疗效,减少危重型转化率,降低病死率。方法通过在东莞市第九人民医院通过应用破格救心汤合小青龙汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎3例的病案分析,探讨重型新型冠状病毒肺炎的病因病机。结果 4例患者转阴痊愈出院,无1例转危重症,无出现不良反应。结论破格救心汤合小青龙汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎安全、有效,值得推广运用。

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  • 高血压中医病名、病因、病机研究进展

    孙伟茗;焦晓民;

    高血压及其引发的靶器官损坏已经逐渐成为威胁人民生命财产安全的主要疾病之一,并且造成了较大的社会负担。为了更好的研究用中医对高血压病的治疗现状,通过收集中医临床各家对高血压病的病名、病因、病机的观点。并通过研究这些观点,发现目前中医治疗高血压病存在的缺陷与不足。近年来,中医对高血压病的研究与西医相比发展速度缓慢,首要的原因就是中医对高血压病没有统一的命名。从中医古籍中的对高血压病相关症状的记载,到现代相关的临川文件对高血压病的命名,再到各个学者对于高血压病命名的研究,高血压曾出现过数个不同命名。这不同的命名会导致中医对于高血压病的研究很难统一。高血压病的病因方面中医与西医的研究有些相似,但是中医有一些独特的研究理论,如中医的体质学说,脏腑学说,经络学说等,这些富有特色的学说为探寻的高血压病的本质问题提供了更加丰富的可能性,为未来中医攻克高血压病提供了希望。目前中医普遍认可的高血压的病因主要有五,即体质,年老,饮食,情志和过劳,同时,新的高血压病的病因也不断的在补充和完善中医的理论体系。高血压病的病机因高血压病名不同的原因,加上临床上各个医家治疗的经验不同,高血压病的病机在临床中特别繁多,总结了一些较新的且较有特色的临床治疗高血压病的医家对于高血压病病机的认识,希望阅读过本研究的人可获得启发,在以后对高血压病的临床治疗中可以思维更开阔,疗效更佳。最后简单提出了现在中医治疗高血压病仍面临的问题,并对未来提出展望。

    2021年01期 v.35 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 高血压中医病名、病因、病机研究进展

    孙伟茗;焦晓民;

    高血压及其引发的靶器官损坏已经逐渐成为威胁人民生命财产安全的主要疾病之一,并且造成了较大的社会负担。为了更好的研究用中医对高血压病的治疗现状,通过收集中医临床各家对高血压病的病名、病因、病机的观点。并通过研究这些观点,发现目前中医治疗高血压病存在的缺陷与不足。近年来,中医对高血压病的研究与西医相比发展速度缓慢,首要的原因就是中医对高血压病没有统一的命名。从中医古籍中的对高血压病相关症状的记载,到现代相关的临川文件对高血压病的命名,再到各个学者对于高血压病命名的研究,高血压曾出现过数个不同命名。这不同的命名会导致中医对于高血压病的研究很难统一。高血压病的病因方面中医与西医的研究有些相似,但是中医有一些独特的研究理论,如中医的体质学说,脏腑学说,经络学说等,这些富有特色的学说为探寻的高血压病的本质问题提供了更加丰富的可能性,为未来中医攻克高血压病提供了希望。目前中医普遍认可的高血压的病因主要有五,即体质,年老,饮食,情志和过劳,同时,新的高血压病的病因也不断的在补充和完善中医的理论体系。高血压病的病机因高血压病名不同的原因,加上临床上各个医家治疗的经验不同,高血压病的病机在临床中特别繁多,总结了一些较新的且较有特色的临床治疗高血压病的医家对于高血压病病机的认识,希望阅读过本研究的人可获得启发,在以后对高血压病的临床治疗中可以思维更开阔,疗效更佳。最后简单提出了现在中医治疗高血压病仍面临的问题,并对未来提出展望。

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  • 益气活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察

    李文涛;魏霞;

    目的探讨益气活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床疗效。方法将医院2016年2月—2019年4月收治的缺血性脑卒中偏瘫患者84例按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组行针灸治疗,失语穴取风池、廉泉等;腰部无力穴取肾俞、足三里;上肢偏瘫穴取外关、合谷、曲池等;下肢偏瘫者穴取绝骨、环跳、阴陵泉、昆仑、足三里等,平补平泻法,留针20 min,1次/d,治疗5 d,休息2 d,连续治疗1个月。观察组在此基础上加用益气活血化瘀汤,水煎400 mL,早晚分服,1剂/d,治疗1个月。比较两组临床疗效、肢体运动功能、生活质量。结果治疗后,观察组总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P <0.05).肢体运动功能(Fugl-Meyer量表)、生活质量(SF-36评分)两组均有提高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效确切,可有效改善肢体运动功能,提高生活质量,有助于患者康复,值得推广。

    2021年01期 v.35 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 益气活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效观察

    李文涛;魏霞;

    目的探讨益气活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床疗效。方法将医院2016年2月—2019年4月收治的缺血性脑卒中偏瘫患者84例按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组行针灸治疗,失语穴取风池、廉泉等;腰部无力穴取肾俞、足三里;上肢偏瘫穴取外关、合谷、曲池等;下肢偏瘫者穴取绝骨、环跳、阴陵泉、昆仑、足三里等,平补平泻法,留针20 min,1次/d,治疗5 d,休息2 d,连续治疗1个月。观察组在此基础上加用益气活血化瘀汤,水煎400 mL,早晚分服,1剂/d,治疗1个月。比较两组临床疗效、肢体运动功能、生活质量。结果治疗后,观察组总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P <0.05).肢体运动功能(Fugl-Meyer量表)、生活质量(SF-36评分)两组均有提高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论活血化瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效确切,可有效改善肢体运动功能,提高生活质量,有助于患者康复,值得推广。

    2021年01期 v.35 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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临床报道

  • 化痰清肺汤和穴位敷贴联合治疗社区获得性肺炎的效果及对炎症反应和免疫功能的影响

    詹淑娜;

    目的将化痰清肺汤联合穴位敷贴应用于社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗,观察患者的治疗效果、炎症反应和免疫功能的变化及不良反应。方法收集医院于2017年11月—2018年10月收治的91例CAP患者,随机数表法分为观察组(45例)和对照组(46例),所有患者均给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗,观察两组中医证候积分、炎症症状环境时间、炎症因子水平、免疫功能变化及不良反应情况。结果治疗后,两组各症状积分均较前显著下降(P <0.05),且观察组治疗后咳嗽、黄痰症状积分显著低于对照组(P <0.05);观察组各炎症症状控制时间均显著低于对照组(P <0.05);两组治疗后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均显著升高(P <0.05),且观察组IgM、IgG、IgA显著高于对照组(P <0.05);两组治疗后白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量均显著降低(P <0.05),且观察组WBC、PCT、CPR含量均显著低于对照组(P <0.05);两组不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗CAP患者能显著提升疗效,改善患者炎症反应和免疫功能,具有安全性。

    2021年01期 v.35 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 化痰清肺汤和穴位敷贴联合治疗社区获得性肺炎的效果及对炎症反应和免疫功能的影响

    詹淑娜;

    目的将化痰清肺汤联合穴位敷贴应用于社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗,观察患者的治疗效果、炎症反应和免疫功能的变化及不良反应。方法收集医院于2017年11月—2018年10月收治的91例CAP患者,随机数表法分为观察组(45例)和对照组(46例),所有患者均给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗,观察两组中医证候积分、炎症症状环境时间、炎症因子水平、免疫功能变化及不良反应情况。结果治疗后,两组各症状积分均较前显著下降(P <0.05),且观察组治疗后咳嗽、黄痰症状积分显著低于对照组(P <0.05);观察组各炎症症状控制时间均显著低于对照组(P <0.05);两组治疗后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均显著升高(P <0.05),且观察组IgM、IgG、IgA显著高于对照组(P <0.05);两组治疗后白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量均显著降低(P <0.05),且观察组WBC、PCT、CPR含量均显著低于对照组(P <0.05);两组不良反应无明显差异(P> 0.05)。结论化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗CAP患者能显著提升疗效,改善患者炎症反应和免疫功能,具有安全性。

    2021年01期 v.35 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 中药熏洗+针刺联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的疗效分析

    李军建;

    目的观察中药熏洗+针刺联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮疗效。方法将80例患者依据随机数字法分为两组各40例。对照组马应龙麝香痔疮膏,2 g肛缘涂抹,2 g肛内挤入,早晚各1次。治疗组中药熏洗联合针刺。中药熏洗方,水煎2000 m L,趁热熏蒸,药液温度降至40℃左右坐浴30 min,早晚各1次;针刺,患者会阳、承山、大肠俞、次髎、承扶、二白,常规消毒,常规针刺,泻法,以患者感觉酸麻胀感为得气,留针30 min,间隔10 min行针1次,1次/d,5次/周;马应龙麝香痔疮膏治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、视觉模拟评分法(VAS)、肛肠动力学指标,生活质量。治疗1疗程(2周),判定疗效。结果治疗组治愈12例,显效15例,有效9例,无效4例,总有效率90.00%(36/40);对照组治愈5例,显效13例,有效1例,无效11例,总有效率72.50%(29/40);治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。VAS评分观察组善优于对照组(P <0.01)。肛肠动力学指标观察组改善优于对照组(P <0.01)。随访6个月,生活质量评分观察组善优于对照组(P <0.01)。结论中药熏洗+针刺联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮,疗效满意,值得推广。

    2021年01期 v.35 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 中药熏洗+针刺联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的疗效分析

    李军建;

    目的观察中药熏洗+针刺联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮疗效。方法将80例患者依据随机数字法分为两组各40例。对照组马应龙麝香痔疮膏,2 g肛缘涂抹,2 g肛内挤入,早晚各1次。治疗组中药熏洗联合针刺。中药熏洗方,水煎2000 m L,趁热熏蒸,药液温度降至40℃左右坐浴30 min,早晚各1次;针刺,患者会阳、承山、大肠俞、次髎、承扶、二白,常规消毒,常规针刺,泻法,以患者感觉酸麻胀感为得气,留针30 min,间隔10 min行针1次,1次/d,5次/周;马应龙麝香痔疮膏治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、视觉模拟评分法(VAS)、肛肠动力学指标,生活质量。治疗1疗程(2周),判定疗效。结果治疗组治愈12例,显效15例,有效9例,无效4例,总有效率90.00%(36/40);对照组治愈5例,显效13例,有效1例,无效11例,总有效率72.50%(29/40);治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。VAS评分观察组善优于对照组(P <0.01)。肛肠动力学指标观察组改善优于对照组(P <0.01)。随访6个月,生活质量评分观察组善优于对照组(P <0.01)。结论中药熏洗+针刺联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮,疗效满意,值得推广。

    2021年01期 v.35 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常对患者心电图的改善效果分析

    张俊敏;邱会国;

    目的探究麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常对患者心电图的改善效果。方法选取2016年4月—2019年3月收治的冠心病缓慢性心律失常患者130例,采用摸球法分为观察组和对照组,各65例。观察组采用麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗,对照组采用阿托品治疗。治疗1个月观察效果,包括治疗总有效率、中医证候评分、不良反应发生情况及治疗前后24 h动态心电图指标变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,观察组中医证候评分低于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组24 h最慢心率、24 h心率、平静心率、24 h总心搏数均多于对照组和同组治疗前(P <0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常患者具有显著效果,值得应用于临床推广。

    2021年01期 v.35 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常对患者心电图的改善效果分析

    张俊敏;邱会国;

    目的探究麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常对患者心电图的改善效果。方法选取2016年4月—2019年3月收治的冠心病缓慢性心律失常患者130例,采用摸球法分为观察组和对照组,各65例。观察组采用麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗,对照组采用阿托品治疗。治疗1个月观察效果,包括治疗总有效率、中医证候评分、不良反应发生情况及治疗前后24 h动态心电图指标变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,观察组中医证候评分低于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组24 h最慢心率、24 h心率、平静心率、24 h总心搏数均多于对照组和同组治疗前(P <0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合阿托品治疗冠心病缓慢性心律失常患者具有显著效果,值得应用于临床推广。

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  • 瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病患者心脏功能及生活质量的影响

    何莹;

    目的探究瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病患者心脏功能及生活质量的影响。方法选取医院收治的肺心病患者90例,按随机数字表法将其分为对照组45例和观察组45例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照的基础上给予瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤,治疗1个月。观察两组患者心功能、肺功能及生活质量等。结果与干预前比,干预后两组患者6 min步行试验、RVEF、FEV_1及FVC水平升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。干预后,观察组生活质量高于对照组(P <0.05)。结论瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤可以改善肺心病患者心功能,提高患者肺功能及生活质量,值得临床推广应用。

    2021年01期 v.35 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病患者心脏功能及生活质量的影响

    何莹;

    目的探究瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病患者心脏功能及生活质量的影响。方法选取医院收治的肺心病患者90例,按随机数字表法将其分为对照组45例和观察组45例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照的基础上给予瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤,治疗1个月。观察两组患者心功能、肺功能及生活质量等。结果与干预前比,干预后两组患者6 min步行试验、RVEF、FEV_1及FVC水平升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。干预后,观察组生活质量高于对照组(P <0.05)。结论瑜伽呼吸锻炼联合补肺益肾汤可以改善肺心病患者心功能,提高患者肺功能及生活质量,值得临床推广应用。

    2021年01期 v.35 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效观察

    弋龙江;裴浚淦;

    目的观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效。方法将86例患者按就诊顺序号随机分治疗组和对照组各43例。对照组多潘立酮,10 mg/次,3次/d;法莫替丁,20 mg/次,2次/d。治疗组黄芪建中汤,1剂/d,水煎200 mL,早晚两次温服;枳实消痞丸,6 g/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、证候积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。结果证候积分两组均有改善(P <0.01),治疗组改善优于对照组(P <0.01)。NDI、HAMD评分两组均有改善(P <0.01),治疗组改善优于对照组(P <0.01)。结论枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2021年01期 v.35 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效观察

    弋龙江;裴浚淦;

    目的观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效。方法将86例患者按就诊顺序号随机分治疗组和对照组各43例。对照组多潘立酮,10 mg/次,3次/d;法莫替丁,20 mg/次,2次/d。治疗组黄芪建中汤,1剂/d,水煎200 mL,早晚两次温服;枳实消痞丸,6 g/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、证候积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。结果证候积分两组均有改善(P <0.01),治疗组改善优于对照组(P <0.01)。NDI、HAMD评分两组均有改善(P <0.01),治疗组改善优于对照组(P <0.01)。结论枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

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二次研究

  • 试从“肺与大肠相表里”理论认识新型冠状病毒肺炎

    陈莉莉;赵国元;

    2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者,2020年2月8日国家卫健委将此病命名为新型冠状病毒肺炎(NCP),随着疾病的发展,现已成为一种全球性疾病,但对该病的认识仍较少,目前仅了解该病是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,并主要通过呼吸道飞沫和接触传播,消化道传播尚不明确,目前尚无特效药物用于预防和治疗。新冠肺炎患者的临床症状以发热、乏力、干咳为主,但临床中腹泻等消化道症状亦不少见。从中医学角度分析,新冠肺炎发病的基本病机为"正虚邪实",正虚是新冠肺炎发生的根本因素,邪实是新冠肺炎发展的变动因素,正虚与邪实的变化预测疾病的发展转归。新型冠状病毒肺炎的诊疗方案在不断更新,中医药内容逐渐丰富,且已有临床研究证实中医药的实际疗效,说明中医药在新型冠状病毒肺炎的治疗中存在理论基础,"肺与大肠相表里"理论为中医学理论之一,与呼吸道和肠道黏膜公共免疫理论相通,推断肠黏膜免疫功能异常可能是新型冠状病毒肺炎发病的关键因素,肠黏膜核酸检测可增加新型冠状病毒肺炎诊断的真确性,并可预测新型冠状病毒肺炎的转归,由此得出健脾益气中药可通过调节肠黏膜免疫防治新冠肺炎,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。

    2021年01期 v.35 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 试从“肺与大肠相表里”理论认识新型冠状病毒肺炎

    陈莉莉;赵国元;

    2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者,2020年2月8日国家卫健委将此病命名为新型冠状病毒肺炎(NCP),随着疾病的发展,现已成为一种全球性疾病,但对该病的认识仍较少,目前仅了解该病是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,并主要通过呼吸道飞沫和接触传播,消化道传播尚不明确,目前尚无特效药物用于预防和治疗。新冠肺炎患者的临床症状以发热、乏力、干咳为主,但临床中腹泻等消化道症状亦不少见。从中医学角度分析,新冠肺炎发病的基本病机为"正虚邪实",正虚是新冠肺炎发生的根本因素,邪实是新冠肺炎发展的变动因素,正虚与邪实的变化预测疾病的发展转归。新型冠状病毒肺炎的诊疗方案在不断更新,中医药内容逐渐丰富,且已有临床研究证实中医药的实际疗效,说明中医药在新型冠状病毒肺炎的治疗中存在理论基础,"肺与大肠相表里"理论为中医学理论之一,与呼吸道和肠道黏膜公共免疫理论相通,推断肠黏膜免疫功能异常可能是新型冠状病毒肺炎发病的关键因素,肠黏膜核酸检测可增加新型冠状病毒肺炎诊断的真确性,并可预测新型冠状病毒肺炎的转归,由此得出健脾益气中药可通过调节肠黏膜免疫防治新冠肺炎,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。

    2021年01期 v.35 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 基于文献回顾探讨中医药对新型冠状病毒肺炎疫情下人群心理问题的干预

    尹延重;

    新型冠状病毒肺炎疫情严峻,不只是对人们的躯体造成伤害,同时对不同人群的心理产生伤害,国家卫健委及各省市级单位高度重视疫情之下的各类心理问题。通过文献回顾发现新型冠状病毒肺炎疫情下,各类人群包括确诊人群、疑似人群、密切接触隔离人群、一线医务工作者、老年人、青少年儿童及孕产妇等,均会不同程度产生各类心理问题,总结发现各类人群面对如此严峻疫情多会产生不同程度焦虑、悲伤、恐惧等心理问题,西医在治疗方面多以心理干预技术为主,包括认知行为疗法,支持性心理治疗、认知治疗、放松训练等;另外重度心理疾病患者还需接受药物治疗,如草酸艾司西酞普兰、阿普唑仑等药物,但西医药物治疗人群选择存在一定局限性,比如儿童、孕产妇等利用率及依从率相对较差,存在一定副作用。然而中医药在治疗心理疾病方面有着上千年坚实理论基础及临床经验,中医将心理问题归于郁病范畴,结合中医五行理论、脏腑理论、经络理论等,选用中药方剂、针灸、拔罐、五音等各类中医疗法治疗心理疾病均有良好效果,中医疗法简便易操作,无明显副作用,人群使用率及接受率高,因此,通过文献回顾探讨中医药对新型冠状病毒肺炎疫情造成的心理问题的干预,以期为疫情导致的各类心理问题提供更广泛的解决途径。

    2021年01期 v.35 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 基于文献回顾探讨中医药对新型冠状病毒肺炎疫情下人群心理问题的干预

    尹延重;

    新型冠状病毒肺炎疫情严峻,不只是对人们的躯体造成伤害,同时对不同人群的心理产生伤害,国家卫健委及各省市级单位高度重视疫情之下的各类心理问题。通过文献回顾发现新型冠状病毒肺炎疫情下,各类人群包括确诊人群、疑似人群、密切接触隔离人群、一线医务工作者、老年人、青少年儿童及孕产妇等,均会不同程度产生各类心理问题,总结发现各类人群面对如此严峻疫情多会产生不同程度焦虑、悲伤、恐惧等心理问题,西医在治疗方面多以心理干预技术为主,包括认知行为疗法,支持性心理治疗、认知治疗、放松训练等;另外重度心理疾病患者还需接受药物治疗,如草酸艾司西酞普兰、阿普唑仑等药物,但西医药物治疗人群选择存在一定局限性,比如儿童、孕产妇等利用率及依从率相对较差,存在一定副作用。然而中医药在治疗心理疾病方面有着上千年坚实理论基础及临床经验,中医将心理问题归于郁病范畴,结合中医五行理论、脏腑理论、经络理论等,选用中药方剂、针灸、拔罐、五音等各类中医疗法治疗心理疾病均有良好效果,中医疗法简便易操作,无明显副作用,人群使用率及接受率高,因此,通过文献回顾探讨中医药对新型冠状病毒肺炎疫情造成的心理问题的干预,以期为疫情导致的各类心理问题提供更广泛的解决途径。

    2021年01期 v.35 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 新型冠状病毒感染中医防治理论基础与思考

    闵存云;兰小和;林举择;谭为;付婷婷;王昌俊;

    在不到20年的时间里,先后发生了严重急性呼吸道综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、新型冠状病毒性肺炎等,给人类带来了巨大的灾难,如何加强防治是全人类面临的重要问题。中医中药在这方面积累了丰富的经验,中医对病原学有更加务实的认识,认为病毒、细菌等具有强烈传染性的病原体是自然界所存在的"异气",这种"异气"具有非常强的传染性,不论男女老少都有被感染的可能。而人体感染的主要途径在于口、鼻,即人体的上部诸窍。并且对这类疾病的流行性、传播方式均有较为系统的认识。历代医家根据这类疾病发生的季节性和潜伏性,提出了未病先防和既病防变的预防方法和原则。在治疗方面更是积累了丰富的经验,采取中药内服、外洗、熏蒸、针灸等多种措施综合应用的治疗方式,强调早期、及时治疗,在注意祛除病邪的同时,尤其重视扶正固本。这种思想是现代西方医学所不及的。另外,历代医家还明确提出了本类疾病的治疗过程中所采取的服药方式也要不拘一格,因病而异。在疾病的恢复期则强调预防疾病的复发和后遗症的形成。如何继承和发扬中医中药在防治烈性传染病方面的优势,采取中西医结合的方式防止新型冠状病毒感染的发生、发展是目前中医必须解决的问题之一。

    2021年01期 v.35 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 新型冠状病毒感染中医防治理论基础与思考

    闵存云;兰小和;林举择;谭为;付婷婷;王昌俊;

    在不到20年的时间里,先后发生了严重急性呼吸道综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、新型冠状病毒性肺炎等,给人类带来了巨大的灾难,如何加强防治是全人类面临的重要问题。中医中药在这方面积累了丰富的经验,中医对病原学有更加务实的认识,认为病毒、细菌等具有强烈传染性的病原体是自然界所存在的"异气",这种"异气"具有非常强的传染性,不论男女老少都有被感染的可能。而人体感染的主要途径在于口、鼻,即人体的上部诸窍。并且对这类疾病的流行性、传播方式均有较为系统的认识。历代医家根据这类疾病发生的季节性和潜伏性,提出了未病先防和既病防变的预防方法和原则。在治疗方面更是积累了丰富的经验,采取中药内服、外洗、熏蒸、针灸等多种措施综合应用的治疗方式,强调早期、及时治疗,在注意祛除病邪的同时,尤其重视扶正固本。这种思想是现代西方医学所不及的。另外,历代医家还明确提出了本类疾病的治疗过程中所采取的服药方式也要不拘一格,因病而异。在疾病的恢复期则强调预防疾病的复发和后遗症的形成。如何继承和发扬中医中药在防治烈性传染病方面的优势,采取中西医结合的方式防止新型冠状病毒感染的发生、发展是目前中医必须解决的问题之一。

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  • 三焦理论在痤疮中的应用

    陈咪咪;卢益萍;

    痤疮是一种毛囊,皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,也是一种常见的中医外科疾病,其发生与多种因素有关,且易复发,并影响人们的面部美观,随着生活水平不断提高,电子产品普及、餐饮业等不断发展,青少年把熬夜、喜食辛辣当成一种习惯,这也增加他们患上痤疮的风险。也使得他们更加需要一种可以得到满意疗效的治疗方式,而目前临床上治疗本病的方法有很多,西医认为本病主要与机体雄激素分泌过多,体内皮质腺分泌增加,痤疮丙酸杆菌和遗传等因素有关,其治疗多较为单一,多以抗生素或抗雄激素药物以及局部外用维A酸类、光疗等为主,虽能使患者在短时间内看到效果,但从长远看停药后易反复;而中医多认为痤疮是由于先天肾阴亏虚,或肺胃热盛,或后天饮食不洁,喜食油腻辛辣之物,或血热郁滞而成;治疗上多从整体出发,通过辨证论治来调整自身阴阳平衡以达到治疗效果,当今临床常以五脏、部位、体质、三焦等多种方法来辨证施治,且用药后,停药复发率较低,亦有些学者认为三焦辨证理论与痤疮的发生、发展及转归息息相关,通过查阅相关文献,从三焦理论出发,探讨三焦与痤疮之间的关系,并结合导师临床经验从三焦辨证论治痤疮,为痤疮的临床治疗提供新的指导意义。

    2021年01期 v.35 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 三焦理论在痤疮中的应用

    陈咪咪;卢益萍;

    痤疮是一种毛囊,皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,也是一种常见的中医外科疾病,其发生与多种因素有关,且易复发,并影响人们的面部美观,随着生活水平不断提高,电子产品普及、餐饮业等不断发展,青少年把熬夜、喜食辛辣当成一种习惯,这也增加他们患上痤疮的风险。也使得他们更加需要一种可以得到满意疗效的治疗方式,而目前临床上治疗本病的方法有很多,西医认为本病主要与机体雄激素分泌过多,体内皮质腺分泌增加,痤疮丙酸杆菌和遗传等因素有关,其治疗多较为单一,多以抗生素或抗雄激素药物以及局部外用维A酸类、光疗等为主,虽能使患者在短时间内看到效果,但从长远看停药后易反复;而中医多认为痤疮是由于先天肾阴亏虚,或肺胃热盛,或后天饮食不洁,喜食油腻辛辣之物,或血热郁滞而成;治疗上多从整体出发,通过辨证论治来调整自身阴阳平衡以达到治疗效果,当今临床常以五脏、部位、体质、三焦等多种方法来辨证施治,且用药后,停药复发率较低,亦有些学者认为三焦辨证理论与痤疮的发生、发展及转归息息相关,通过查阅相关文献,从三焦理论出发,探讨三焦与痤疮之间的关系,并结合导师临床经验从三焦辨证论治痤疮,为痤疮的临床治疗提供新的指导意义。

    2021年01期 v.35 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 四逆汤治疗抑郁证

    林贵英;张源鑫;彭程;叶慧婷;何凯;吕小亮;

    近年来,由于社会生活节奏的加快,社会压力的增加,抑郁症的发病率不断提升,已成为全球第四大致残疾病。抑郁症是一种多病因导致的症状综合征,西医发病机制尚不明确,抗抑郁药多从单一靶点出发,普遍存在抗抑郁谱窄、起效慢、副作用大的弊端。中药方剂以多成分、毒副作用小、多效应、协同作用强和整体调节为特点,在抑郁症治疗中具有独特优势。历代医家多从"肝"论治,治疗多从疏肝解郁为主,治以逍遥散、越鞠丸等方,也可取得一定疗效。但临床上抑郁症多以情绪低落、兴趣减退、精力下降为主,即一派晦暗、阴沉、衰落等阴郁之象,从阴阳辨证来说是属于静止的、内守的、下降的,归于阴病。总的来说是精神活动的减少,精神活动靠能量维持,阳气虚衰,精神失养则精神萎靡不振,对外界事物的反应能力低下。阳气具有温煦、升发和兴奋等功能的表达,在人体生命活动中起着重要作用,阳气旺则精力充沛,精神爽;气衰则神疲乏,精神困。在《伤寒论》中,少阴属心肾二经,心之阳气旺,故精神为之振作。肾藏精,内寄元阴元阳,是五脏六腑阴阳之根本,肾阳旺盛,神精充足,人体就会生化不息。四逆汤是《伤寒论》中治疗少阴病的主方,而少阴心肾阳气不足是抑郁症主要病机,故四逆汤治疗阳虚郁证有很好的临床疗效。

    2021年01期 v.35 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 四逆汤治疗抑郁证

    林贵英;张源鑫;彭程;叶慧婷;何凯;吕小亮;

    近年来,由于社会生活节奏的加快,社会压力的增加,抑郁症的发病率不断提升,已成为全球第四大致残疾病。抑郁症是一种多病因导致的症状综合征,西医发病机制尚不明确,抗抑郁药多从单一靶点出发,普遍存在抗抑郁谱窄、起效慢、副作用大的弊端。中药方剂以多成分、毒副作用小、多效应、协同作用强和整体调节为特点,在抑郁症治疗中具有独特优势。历代医家多从"肝"论治,治疗多从疏肝解郁为主,治以逍遥散、越鞠丸等方,也可取得一定疗效。但临床上抑郁症多以情绪低落、兴趣减退、精力下降为主,即一派晦暗、阴沉、衰落等阴郁之象,从阴阳辨证来说是属于静止的、内守的、下降的,归于阴病。总的来说是精神活动的减少,精神活动靠能量维持,阳气虚衰,精神失养则精神萎靡不振,对外界事物的反应能力低下。阳气具有温煦、升发和兴奋等功能的表达,在人体生命活动中起着重要作用,阳气旺则精力充沛,精神爽;气衰则神疲乏,精神困。在《伤寒论》中,少阴属心肾二经,心之阳气旺,故精神为之振作。肾藏精,内寄元阴元阳,是五脏六腑阴阳之根本,肾阳旺盛,神精充足,人体就会生化不息。四逆汤是《伤寒论》中治疗少阴病的主方,而少阴心肾阳气不足是抑郁症主要病机,故四逆汤治疗阳虚郁证有很好的临床疗效。

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  • 《实用中医内科杂志》稿约

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网网站刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2021年01期 v.35 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 《实用中医内科杂志》稿约

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网网站刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

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