新型冠状病毒肺炎专题

  • 基于网络药理学与分子对接探讨藿香防治新型冠状病毒肺炎的分子机制

    周文静;张萌;闫宇晨;王珊珊;彭涛;李艳彦;柴智;

    目的采用网络药理学与分子对接方法研究藿香防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的分子机制。方法运用TCMSP数据库获得藿香有效成分及作用靶点;从OMIM、Pharm GKB、Gene Cards、TTD数据库收集疾病靶点,利用Cytoscape软件构建"中药-成分-靶点"网络;将所有靶点输入STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络,利用DAVID数据库对核心靶点进行GO富集和KEGG通路富集分析。将主要化合物分别与2019-nCoV冠状病毒3CL水解酶和关键靶点进行分子对接。结果筛选出藿香有效化学成分16个,藿香防治COVID-19的关键靶点为TNF、IL6、GAPDH、CXCL8、PTPRC、MAPK3、IFNG、CCL2、CASP3、PTGS2,主要通过Toll、NOD、RIG-I样受体信号通路,MAPK信号通路,T细胞受体信号通路,朊病毒性疾病等途径发挥作用。分子对接结果显示藿香中槲皮素、芫花素、槲皮素-7-O-β-D-葡糖苷等化合物与2019-nCoV 3CL水解酶的结合能较低。结论明确了藿香防治COVID-19的物质基础与分子机制,为中药对抗COVID-19提供了理论支撑和科学借鉴。

    2020年09期 v.34 1-4+120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 6797K]
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  • 中西医结合治疗东莞地区普通型新型冠状病毒肺炎27例经验总结

    谢炎烽;阮永队;刘晓茹;

    目的为提高中西医结合治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效,预防普通型转为重型,降低病死率,总结普通型新型冠状病毒肺炎的中西医治疗新思路及新方法,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。方法通过总结在东莞市第九人民医院1病区27例普通型新型冠状病毒肺炎的临床特点、中西医治疗普通型新型冠状病毒肺炎的方案,探讨普通型新型冠状病毒肺炎中医的病因病机及方药应用理论依据。结果普通型新型冠状病毒肺炎属于中医"寒湿疫",其中医病因病机为认为先有本虚存在,后感邪而发,正邪交争,正邪盛衰结果而决定本病的转归不同,正胜则痊愈,邪胜则变重型或危重型。素体禀赋不足或后天调养不慎,导致正(阳)气不足,疫毒夹杂寒邪或湿寒之邪从口鼻而入,侵袭气道,壅塞肺胸,肺宣肃不彻,积而成饮化痰,阻于肺络;肺失宣降,肺气上逆而致本病,若疫毒大甚,导致阳气大伤,虚阳外越而转为危重症。在西医抗病毒、抗感染、调节免疫及氧疗等治疗基础上,结合口服四逆汤合小青龙汤加减获得良好效果,27例普通型新型冠状病毒肺炎全部转阴出院,肺部影像学提示均有不同程度吸收,无一例转重型及危重型。结论中西医结合治疗东莞地区普通型新型冠状病毒肺炎的方案安全、有效,值得推广。

    2020年09期 v.34 5-8+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 3645K]
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国家项目速递

  • 桃核承气汤联合西药治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

    艾香英;谢敏;

    目的观察桃核承气汤联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效及安全性分析。方法 57例辨证为气滞血瘀型的肝硬化顽固性腹水患者,按照随机数字表法分为两组,对照组28例给予呋塞米、螺内酯、白蛋白等常规内科治疗;治疗组29例在对照组治疗基础上加用桃核承气汤,疗程28 d。于治疗前后观察两组的肝肾功能[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)]、腹围、体质量、腹水深度、肝门静脉内径的变化,评估两组临床疗效。结果治疗后,治疗组的TBIL、ALB、ALT、AST、腹围、腹水深度均有改善,治疗前后有统计学意义(P <0.05),而对照组仅ALB在治疗前后有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组在TBIL及腹水深度上比较有统计学意义(P <0.05),其他指标未发现统计学意义(P> 0.05)。进一步对上述指标治疗前后的差值进行组间比较,发现腹围、腹水深度、体质量、肝门静脉内径有统计学意义(P <0.05)。临床疗效:治疗组显效16例,有效9例,无效4例,总有效率86.2%(25/29);对照组显效7例,有效11例,无效10例,总有效率64.3%(18/28),治疗组的显效率及疗效构成比优于对照组(P <0.05)。两组治疗过程中均未出现严重肾损害及其他不良反应。结论桃核承气汤对气滞血瘀型肝硬化顽固性腹水疗效确切,能改善肝功能,无严重不良反应,值得临床推广。

    2020年09期 v.34 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 任绪东“补肾活血开窍法”治疗中风痴呆经验

    李莉;杨西国;段晓丽;

    任绪东主任医师认为中风痴呆因情志不遂、五志内伤或年老体衰,脏腑功能失调,致脑髓空虚,痰瘀内生,上闭清窍所致,该病与痰、瘀、虚有关,且三者互相影响,共同致病。提出"凡呆者必因正虚邪气(痰瘀)闭窍所致",认为该病根本病机为肾虚痰瘀闭窍,主张以补肾活血化痰开窍为基本治法,以此理论创立经验方"开窍益智方"治疗本病,所附临床医案1例,以"开窍益智方"加减治疗中风痴呆辨证为肾虚痰瘀阻窍者。在临证时体现病初以通滞为主,兼顾补虚;病久者以补虚为主,兼通其滞,遣方用药重视醒脑开窍药物及破血逐瘀药物的应用。

    2020年09期 v.34 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 五行体感音乐疗法联合加味八珍汤治疗气血两虚型心血管神经症疗效观察

    刘亚峰;马洁;刘甲寒;李洁;陈雪;李英南;

    目的观察五行体感音乐疗法联合加味八珍汤治疗气血两虚型心血管神经症患者临床疗效。方法选择就诊诊断为心血管神经症(气血两虚)的患者,分为对照组、观察组,对照组予加味八珍汤口服,基础方为八珍汤,心悸加桂枝、龙骨、牡蛎;胸闷气短加黄芪、枳壳、瓜蒌;失眠健忘加首乌藤、枣仁、石菖蒲;乏力懒言加黄芪、仙鹤草、大枣;头昏沉加用葛根、升麻、黄芪;自汗加用牡蛎、浮小麦。观察组在对照组基础上加用五行体感音乐治疗。曲目选择《紫竹调》《梅花三弄》《阳春白雪》组成音乐治疗播放序列,软件过滤出特定低频频段,有源音箱放大播放信号,置于患者双侧上肢神门穴附近播放,2次/d,疗程4周。疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》拟定中医症状分级量表,对治疗前后进行评分。治疗结束后进行疗效评估,SPSS数据分析各组治疗前后及组间数据有无统计学差异。结果对照组和观察组治疗后中医症状积分均降低(P <0.05),与对照组相比,观察组中医症状积分降低幅度更加显著(P <0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组。结论五行体感音乐联合加味八珍汤治疗气血亏虚型心血管神经症疗效确切,不良反应少。

    2020年09期 v.34 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 麦瓶草谷胱甘肽体外抗氧化活性研究

    汪双喜;李书娴;甘海金;黄锁义;张桓玮;

    实验主要研究麦瓶草谷胱甘肽(GSH)体外的抗氧化活性,采用超声波提取法,以提高谷胱甘肽溶出率。通过实验考察,得到麦瓶草谷胱甘肽的较优提取条件:提取温度室温、乙醇浓度40%、料液比1:4.5 g/mL、提取时间2 h、转速12 000 r/min、离心时间15 min、提取率32.374%,得到麦瓶草谷胱甘肽提取液后,通过真空干燥,最终得到干燥的麦瓶草谷胱甘肽提取物。将麦瓶草谷胱甘肽提取物进行不同程度的稀释,采用紫外分光光度法对麦瓶草谷胱甘肽稀释液进行谷胱甘肽含量测定。通过将麦瓶草内提取出来的谷胱甘肽提取物对金属离子Fe~(2+)螯合能力的测定、对羟基自由基清除能力的测定、对DPPH自由基清除能力的测定、对超氧阴离子自由基的测定来研究其在体外的抗氧化活性。当谷胱甘肽提取物稀释后质量浓度60μg/mL时,对金属离子Fe~(2+)螯合率达到了58.056%;当谷胱甘肽提取物稀释后质量浓度为20μg/mL时,对羟基自由基的清除率达49.383%,当质量浓度60μg/mL时,清除率达55.556%;当谷胱甘肽提取物稀释后质量浓度为20μg/mL时,对超氧阴离子自由基清除率达90.521%,当质量浓度60μg/mL时,清除率达99.065%,清除能力很强。实验结果表明,麦瓶草谷胱甘肽具有较好的体外抗氧化活性。为麦瓶草的进一步开发利用提供了理论参考。

    2020年09期 v.34 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 536K]
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省级项目路演

  • 益气通络活血汤联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效分析

    鲍小凤;

    目的研究与分析益气通络活血汤联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效。方法将2017年1月—2019年12月收治的96例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组在控制血压、血糖的基础上予以甲钴胺,0.5 mg/次,3次/d,治疗2个月。观察组在对照组基础上加用益气通络活血汤,水煎400 mL,1剂/d,早晚温服,治疗2个月。观察两组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、多伦多临床(TCSS)评分、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组中医证候积分均有降低与治疗前比较差异显著(P <0.05),与此同时观察组中医证候积分明显低于对照组(P <0.05);治疗后,两组TCSS评分均有降低,与治疗前比较差异显著(P <0.05),两组组间比较观察组更低且差异显著(P <0.05);治疗后,两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度均显著升高(P <0.05)且观察组变化更明显,腓总神经分别达到(46.29±7.85) m/s、(45.78±5.37) m/s,正中神经分别达到(45.07±4.29) m/s、(35.19±3.14) m/s与对照组(43.26±7.26) m/s、(42.56±5.19) m/s与(42.26±4.07) m/s、(33.26±3.20) m/s比较差异显著(P <0.05)。结论益气通络活血汤联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,改善症状及体征,有助于受损神经功能的修复,值得推广。

    2020年09期 v.34 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 芒硝外敷神阙穴促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复临床观察

    柴政;田泽阳;张立;张海旺;徐晨龙;孙林峰;李明昊;

    目的观察芒硝外敷对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 76例腹腔镜阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,对照组采用常规术后治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用芒硝外敷神阙穴,比较两组患者术后腹胀症状评分、腹围、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间,并记录患者不良反应情况。结果治疗组治疗后第2~3天腹胀症状评分、腹围小于对照组(P <0.01,P <0.05),治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均早于对照组(P <0.05),两组均未发生严重不良反应。结论芒硝外敷神阙穴能安全、有效促进腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复。

    2020年09期 v.34 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
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  • 基于肝的生理功能对失眠辨证论治

    刘英雪;熊兰兰;黄春元;

    中医学对失眠早有记载,在《难经》中首次记载了"不寐"的病名,关于对失眠的辨证论治,历代医家持有不同的观点,但大多人认为失眠与心、肝、脾、肺、肾的气血阴阳失调密切相关。各种原因导致气血阴阳的不平衡都会引起失眠,其发病的病因病机十分复杂,因此临床上的辨证论治也不同,但各代医家的辨证核心都以调节气血阴阳的平衡为主。目前失眠已经成为临床上的常见病,多发病,其发病趋势已逐渐趋向年轻化,并影响人们的日常生活和工作,严重者会诱发抑郁等精神疾患,对于失眠的治疗已经成为了人们关注和重视的问题,当前的治疗多以苯二氮卓等镇定类药物为主,其起效快,但不良反应较大,长时间使用会让患者产生依赖性、成瘾性和其他不良反应。应用中医药对失眠进行治疗是当下的发展趋势,也是治疗失眠的根本所在,通过在跟师学习过程中对老师治疗失眠患者的信息归纳总结,从肝脏功能失调角度出发对失眠进行论述。肝藏血,主管气血的运行与疏泄,气血的平衡是保证充足睡眠的基础,气血充沛,行而不滞,心神得以濡养则人体可以保持正常的睡眠状态;肝在志为怒,大怒则气血上攻,扰乱心神,从而产生失眠;肝在五行中属木,其上可调控心肺,下可扰乱肾水,横可侵犯脾土。若肝脏生理功能失调,则会影响各个脏腑的功能而导致失眠,分别在气血阴阳脏腑等方面深入的探讨肝脏对失眠的影响,为今后临床上治疗失眠提供参考依据。

    2020年09期 v.34 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 滋肾复经汤联合针刺治疗卵巢早衰临床观察

    孙娟;

    目的观察滋肾复经汤联合针刺治疗卵巢早衰的临床效果。方法 50例卵巢早衰患者,采用非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组与观察组,对照组采用滋肾复经汤治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗。比较两组治疗后症状积分改善情况,治疗效果,治疗前后激素水平改善情况及卵巢功能改善情况。结果两组治疗后症状积分显著低于治疗前,观察组症状积分改善效果优于对照组(P <0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗后FSH、LH显著低于治疗前,E_2显著高于治疗前,观察组改善效果优于对照组(P <0.05)。两组治疗后MOD、子宫内膜厚度显著高于治疗前,观察组改善效果优于对照组(P <0.05)。结论滋肾复经汤联合针刺治疗卵巢早衰可显著减轻临床症状,提高治疗效果,促进激素水平及卵巢功能恢复,值得临床推广应用。

    2020年09期 v.34 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 银杏二萜内酯葡胺联合丁苯肽氯化钠注射液治疗中度脑梗死恢复期临床观察

    秦让芬;

    目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞氯化钠注射液对中度脑梗死恢复期临床效果。方法选取新乡市第二人民医院神经内科的120例处于恢复期的中度脑梗死患者作为本次研究的对象,利用掷骰子的方法将所有患者分为两组,观察组60例,使用银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,对照组60例,单独使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,在治疗结束后观察两组临床疗效。结果在经过不同的治疗方法后,实施银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞氯化钠注射液进行治疗的观察组患者的治疗效果要好于单独使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗的对照组临床疗效,同时两组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分都所有降低,并且观察组治疗后的神经功能缺损评分要低于对照组治疗后的神经功能缺损评分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在本次研究的两组患者中,两组一般资料相比没有明显的差异,只是使用的治疗方法不同,因此可得出临床上在对处于恢复期的中度脑梗死患者的治疗中,使用银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞氯化钠注射液的治疗方式能够取得较好的疗效,在治疗后的神经功能缺损评分要明显降低,从而提高有效率,促进身体康复,这种方法具有较高的临床应用价值。

    2020年09期 v.34 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 益气养阴温心汤联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠心病临床疗效

    王目华;

    目的分析老年冠心病应用益气养阴温心汤联合酒石酸美托洛尔治疗的临床效果。方法选入2018年12月—2019年12月于医院进行治疗老年冠心病患者76例,以随机数字表法的形式将其分为观察组和对照组,各组38例。对照组酒石酸美托洛尔治疗,观察组在此基础上加行益气养阴温心汤治疗,对比两组治疗效果,室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数、治疗前后两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白变化、心率和QTD的变化。结果①观察组治疗效率明显高于对照组(P <0.05);②观察组室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数低于对照组(P<0.05);③治疗前,两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化均优于对照组,组间具有统计学意义(P <0.05);④治疗前,两组心率和QTD的变化无显著差异(P> 0.05);治疗后,观察组心率和QTD的变化低于对照组,组间具有统计学意义(P <0.05)。结论治疗老年冠心病采用益气养阴温心汤联合酒石酸美托洛尔治疗,临床效果优于单一治疗,能有效地改善临床症状,稳定心率和QTD变化,更有利于恢复,值得在临床推广和应用。

    2020年09期 v.34 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效

    胡天燕;

    目的观察雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性神经麻痹临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月医院针灸科门诊就诊的特发性面神经麻痹患者100例,采用随机数字表法分为研究组50例与对照组50例,对照组普通针刺治疗,研究组在普通针刺的基础上采用雷火灸牵正联合口服天丹通络胶囊治疗,观察两组治疗后的临床疗效。采用中医症状评分表、House-Brachmann面神经功能分级(H-B分级)、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评价治疗前与治疗4周后情况。结果治疗后临床总有效率研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组口角歪斜、面部表情、鼻唇沟变浅、眼裂闭合、额纹消失等中医症状评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0.05);且研究组口角歪斜、面部表情、眼裂闭合等中医症状评分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组H-B分级均优于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05),且研究组H-B分级优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组Sunnybrook面神经总分优于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05),且研究组Sunnybrook面神经总分优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论雷火灸牵正联合天丹通络胶囊治疗特发性面神经麻痹临床疗效显著,临床症状改善明显。

    2020年09期 v.34 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 王颖针药结合治疗心阳不振型早搏经验

    荐坤;王颖;

    目的由于现代医学中,西医对于治疗心脏病中的早搏效果较为局限,而相对来说中医治疗的不良反应较小,于是总结王颖教授关于如何利用针刺结合中药治疗心阳不振型早搏的临床经验,以供后人学习参考。方法通过随诊观察王颖教授治疗心阳不振型早搏患者数例,分析其常用中药配伍、用药剂量和随证加减以及主要的针灸选穴和针刺方法,并记录患者服药后的身体状况,舌象,脉象以及自我感觉变化,总结临床经验。结果王颖教授常以活血化瘀药为主兼以助阳化气药物并结合长针刺法治疗早搏,对早搏患者治愈率达98.5%,效果十分良好。结论王颖教授在临床中使用针药结合治疗早搏患者的疗效显著,极大的提高了患者的生活质量,并避免了西医治疗可能加大早博患者心脏负荷的风险,值得广泛应用于临床,为更多早搏患者带来福音。

    2020年09期 v.34 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 纪伟中西医结合治疗强直性脊柱炎经验

    王子杨;纪伟;

    强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病,发病机制一般认为与遗传、环境、免疫等相关,目前中医界大多称强直性脊柱炎为"大偻",认为其与多种病理因素相关,主要包括风、寒、暑、湿,纪伟认为主要与湿邪相关。纪伟中西医结合治疗强直性脊柱炎(大偻),重视现代医学规范治疗,以安全性为基础,在体现人文关怀的条件下追求最有利于患者病情的治疗方案,同时强调中医药在治疗AS中扮演的重要角色,突出中医药在治疗强直性脊柱炎中所发挥增效减毒的优势,更有利于强直性脊柱炎患者的病情改善与长期稳定。纪伟将大偻证型归纳为肾虚督寒和阴虚督空两大证型,提出补肾强督,蠲痹通络的治疗大法,同时兼顾疾病过程中出现的其他变化。在现代医学规范治疗的原则下,突出中医药,尤其是雷公藤及相关制剂在治疗强直性脊柱炎中的优势,认为雷公藤及其相关制剂联合生物制剂治疗强直性脊柱炎活动期行之有效。纪伟强调强直性脊柱炎患者的达标治疗原则,以临床稳定或低疾病活动度为目标,对于评价标准,提倡国际通用的强直性脊柱炎疾病活动度评价工具(BASDAI、BASFI、ASDAS等)对患者的病情活动情况定期进行监控,通过对病情的监控对患者治疗方案做出相关调整,在临床上得到患者广泛信任,在同行间得到充分认可。

    2020年09期 v.34 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 柴胡栀子汤治疗甲亢临床观察

    陈彩云;张慧丽;李萍;

    目的研究柴胡栀子汤对甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者临床症状及甲状腺激素水平的影响。方法选取医院2017年10月—2019年3月收治的60例甲亢患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用甲疏咪唑片治疗,对照组在观察组基础上加用柴胡栀子汤治疗。治疗1疗程后,对比两组治疗前后的中医症状积分、心率、甲状腺大小、甲状腺激素水平、抗氧化水平及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P <0.05);观察组治疗后甲状腺大小及心率均低于对照组(P <0.05);观察组治疗后促甲状腺激素水平高于对照组,总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平低于对照组(P <0.05);观察组治疗后髓过氧化物酶、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较(P <0.05)。结论在常规西医治疗基础上增加柴胡栀子汤具有较好效果,其安全性高,可有效改善临床症状和甲状腺激素水平,提高机体抗氧化能力,促进康复,值得临床推广应用。

    2020年09期 v.34 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 香囊在呼吸系统病毒感染预防中的应用及研究方案设计

    喻明;王文萍;霍岩;

    目的调查分析香囊在呼吸系统病毒感染预防中的应用及研究情况。方法运用计算机检索中国知网、维普、万方数据库,检索时间为建库至2019年2月1日,收集干预措施涉及中药香囊预防呼吸系统病毒感染的现代临床研究。经过研究者筛选文献、提取资料,最终纳入8项研究。结果香囊在呼吸系统病毒感染预防(如流行性感冒、严重急性呼吸综合征)中起着积极的作用。在呼吸系统病毒感染预防已有的大样本的临床报道中,研究人群主要为幼儿园的儿童、中小学生、社区人员、医护人员及家属及医学院大学生。外用预防常用中药主要有苍术、薄荷、藿香、艾叶与荆芥。中药香囊的佩戴方法多为布袋系于胸前或颈前(尽量离口鼻近),不定时嗅吸或放置在经常活动的范围内(如办公室、床头、枕边等处),由于中药所含挥发性成分(多具有抗病毒、抗菌等作用),挥发性成分在使用过程中易受季节及地域温湿度等的影响,依据具体药物特性设定更换药袋内容物的时间及香囊佩戴的疗程。结论文献中的香囊临床用药特点、使用方法值得我们学习和借鉴,通过对香囊类文献的研究,形成了香囊临床研究的思考与设计。依据中医外治法优势,将香囊循证医学研究与现代中药药理学相结合,对于疾病的预防具有重要的意义。

    2020年09期 v.34 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 地龙鳖甲膏治疗阴虚热结型恶性肿瘤的临床观察

    王雨婷;周文波;

    目的探究地龙鳖甲膏治疗阴虚热结型恶性肿瘤的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院在2017年1月—2019年1月符合筛选条件的门诊及住院患者132例,其中肺癌43例,肝癌17例,乳腺癌28例,大肠癌10例,胃癌16例,鼻咽癌7例,其他11例;肿瘤临床分期Ⅱ期72例,Ⅲ期60例,均有病理诊断依据且KPS评分均大于60分。观察组常规抗肿瘤治疗的同时予以早晚口服地龙鳖甲膏,2次/d,28 d为1个疗程,判定疗效。对照组单纯常规抗肿瘤治疗。治疗前后对比分析实体瘤客观疗效、中医临床证候总有效率、生活质量评分。结果治疗后观察组的实体瘤缓解率为85.3%(58/68),对照组为71.8%;中医临床证候疗效评分:观察组总有效率为86.7%(59/68),对照组总有效率为56.2%(36/64);观察组及对照组在14d、28d的EORTC QLQ-C30生活质量量表评分均高于对照组,评价结果指标差异均具有统计学意义,观察组改善均优于对照组。结论对于中医辨证论治为阴虚热结型恶性肿瘤患者的常见临床症状,如手足心热、潮热盗汗、口干咽燥,咳嗽乏力等症状,地龙鳖甲膏有明显的临床疗效,且能提高肿瘤患者实体瘤缓解率,使患者的生活质量提高,疗效满意,无严重不良反应,具有临床应用价值,值得推广。

    2020年09期 v.34 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 轻度认知功能障碍的中西医结合治疗研究进展

    杨昭君;米亚斯尔;陈红霞;

    随着我国老龄化的不断进展,存在认知功能障碍的人群逐年升高,从发病起始的记忆力减退到影响自身的日常生活能力和生活质量,其进展速度日益加快,不仅影响患者本人及家属的日常生活,对社会亦是一种负担。而这种介于正常认知的减退和临床痴呆之间的这种非正常状态被称作轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),轻度认知功能障碍在发病早期其临床症状尚不明显,易与老龄化、记忆力下降等情况混淆,容易忽视,待其症状进一步加重,才被重视,临床通过一系列检查进行明确诊断,但是对于该病的治疗临床上尚未出现统一的方案,各国学者仍在不断的探索新的治疗方法(不仅是药物,更包括物理疗法等)来预防、治疗以及延缓其进展为痴呆,虽然治疗该病的药物种类较多,但是目前临床并没有针对轻度认知功能障碍的首选药物或治疗方案,再者,轻度认知功能障碍的预后也可出现不同的状态,可逆性差,并且进一步转化为痴呆(Alzheimer disease,AD)的可能性较高,每年以10%-15%的比例进一步转化为痴呆(AD)。对最近几年轻度认知障碍(MCI)的基本概念、流行病学、发病原因、发病机制(包括西医发病机制以及中医辨病辩证)、临床分型、诊断方法、诊断标准、临床表现和治疗(包括西医治疗以及中医辨证论治)的临床研究进展做一综述。

    2020年09期 v.34 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

    常倩;许静;

    目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P> 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。

    2020年09期 v.34 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 中西医结合护理对结肠癌治疗依从性的影响

    孙晓慧;

    目的分析外科护理联合中医情志护理对结肠癌治疗依从性的影响。方法选择医院2019年1月—2020年3月收治的98例结肠癌患者作为研究对象按照护理方法的不同分为对照组49例,使用外科护理进行护理和观察组49例,在外科护理的基础上增加中医情志护理来进行护理。在外科护理的基础上对观察组患者实施中医情志护理,例如对患者实施健康宣教、加强沟通交流、移情易性以及情志代替的护理方法,让患者的护理满意度以及治疗依从性能够增加,从而提高治疗的效果。在护理结束后,对两组患者的护理满意度以及治疗依从性进行收集与分析。结果两组在护理结束后均取得一定的效果,实施外科护理联合中医情志护理的观察组患者护理满意度以及治疗依从性均高于实施外科护理的对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在对结肠癌患者进行护理时,在实施外科护理的基础上增加中医情志护理的护理方式,不仅可以大大地提高患者的满意度,还能够提高患者的治疗依从性,从而提高了患者的治疗配合度,促进了治疗效果的提升,加速了患者的身体恢复,因此,在对结肠癌患者护理时可以运用这种护理方式。外科护理联合中医情志护理的护理方式具有较高的应用价值,在临床中可以大力推广。

    2020年09期 v.34 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 分析8项检验指标对冠心病中医证型鉴别诊断的价值

    董一真;

    目的研究8项检验指标对冠心病中医证型鉴别诊断的价值。方法研究对象选取医院在2017年1月—2019年1月期间接治的100例冠心病患者。将患者根据中医辨证分型,检测各证型患者的脑利钠肽前体(proBNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)、冯维尔布兰德因子(vWF)以P-选择素(Ps),对以上指标进行评估,及分析该指标对冠心病中医证型的鉴别诊断价值。结果通过检验后,proBNP、D-D、HS-CRP、Hcy、cTnT、vWF、Ps、Fib均能对冠心病血瘀证的诊断起到一定的效果。其中proBNP对鉴别痰瘀互证与气虚血瘀痰阻证的诊断灵敏度为96.89%,对气虚血瘀证与痰瘀血瘀证的诊断特异度为95.43%。proBNP诊断气滞血瘀证与气虚血瘀证的价值最大,ROC曲线下面积为0.831,D-D诊断痰瘀互结证与气阴两虚证的诊断灵敏度为87.54%,对鉴别痰阻血瘀证与气阴两虚证的诊断特异度为76.43%,其诊断气滞血瘀证与气阴两虚证的价值最大,ROC曲线下面积为0.765。Fib诊断痰瘀互结证的灵敏度为81.45%,诊断气虚血瘀证与痰阻血瘀证的诊断特异度为85.43%,诊断痰阻血瘀与气阴两虚价值最大,ROC曲线下面积为0.736。气滞血瘀证与痰阻血瘀证中的Ps、vWF均高于其他证型。D-D联合proBNP检测诊断气滞血瘀证与气阴两虚证的价值较大,其ROC曲线下面积为0.765。vWF、Ps、Hcy联合诊断气虚血瘀证与气滞血瘀证的价值最大,其ROC曲线下面积为0.705。结论proBNP、D-D、HS-CRP、Hcy、cTnT、vWF、Ps、Fib能够对冠心病不同中医证型的诊断有着一定价值,尤其是proBNP联合D-D检测和vWF、Ps、Hcy联合检测分别在冠心病气滞血瘀证、气阴两虚证、痰阻血瘀证的诊断价值较高。

    2020年09期 v.34 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 康复新液联合西尼替丁治疗复发性口腔溃疡疗效分析

    李晓琰;葛国岚;

    目的探讨康复新液联合西尼替丁治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取2017年12月—2018年12月医院收治的140例复发性口腔溃疡患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组70例与观察组70例,对照组施以西咪替丁,0.2g/次,3次/d,连续治疗7 d。观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,将浸透5 m L的康复新液用医用脱脂棉球贴敷于溃疡患处,3次/d,饭后清洁口腔后使用,用药后半小时禁食、禁止漱口,连续治疗7 d。观察两组患儿的临床治疗效果,治疗前后疼痛评分、口腔溃疡愈合时间。结果治疗后,观察组治愈40例,显效21例,有效8例,无效1例,总有效率98.57%(69/70),对照组治愈33例,显效18例,有效11例,无效8例,总有效率88.57%(62/70)(P <0.05);治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学以(P> 0.05),具有可比性,治疗后较治疗前两组均有改善(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);溃疡愈合时间观察组短于对照组(P <0.05)。结论康复新液联合西尼替丁治疗复发性口腔溃疡具有显著的临床效果,可减轻疼痛,促进溃疡愈合,值得推广。

    2020年09期 v.34 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 苦参汤熏洗坐浴联合红外线照射治疗肛肠术后临床观察

    秦新宪;

    目的研究对肛肠术后患者应用苦参汤熏洗坐浴治疗的临床疗效及对其缓解创面疼痛、促使创面愈合的影响。方法选取2017年1月—2020年1月医院共收治的行肛肠术患者100例,男61例,女39例;平均年龄(35.66±9.01)岁,按照计算机随机分配原则均分为两组。两组均采用红外线照射,对照组50例高锰酸钾液熏洗坐浴治疗,治疗组50例苦参汤熏洗坐浴治疗。评价及比较两组疗效、术后疼痛程度、创面愈合情况。结果两组总有效率比较无明显差异性(P> 0.05);治疗组在术后6 d、12 d的疼痛评分均低于对照组(P <0.05);与对照组比较,治疗组术后创面渗液、肉芽组织形态评分均明显下降(P <0.05);治疗组的水肿消退时间、创面愈合时间均短于对照组(P <0.05);两组的创面愈合率比较无明显差异性(P> 0.05)。结论对肛肠术后患者应用苦参汤熏洗坐浴、高锰酸钾液熏洗坐浴治疗,在总体疗效、创面愈合方面无明显差异性,但苦参汤熏洗坐浴的治疗优势更大,疗效理想,可减轻术后疼痛感,提高耐受性与依从性,且能促进肉芽生长、缩小创伤面积,加速水肿消退以及创面愈合,是一种理想的治疗选择,值得临床借鉴应用。

    2020年09期 v.34 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 活血通络方联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏血瘀证临床研究

    万玲;李军象;

    目的分析活血通络方联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏血瘀证的临床疗效。方法将医院2018年1月—2019年6月纳入的冠心病(血瘀证)患者94例按随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组单硝酸异山梨酯,40 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,30 mg/次,1次/d,连续用药4周。观察组在对照组基础上加用活血通络方(桃仁8 g,丹参10 g,川芎12 g,赤芍10 g,红花10 g,当归12 g,水蛭0.5 g,地龙15 g),水煎400 mL,1剂/d,早晚温服,连续用药4周。观测两组治疗后中医证候积分、临床疗效、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组Hcy、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,两组Hcy、hs-CRP均降低(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性;治疗后,两组中医证候积分均降低(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论活血通络方联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏血瘀证可提高治疗效果,改善临床症状,改善生化指标,值得推广。

    2020年09期 v.34 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 功能性消化不良的中西医研究进展

    刘阳;姜巍;李玉锋;

    功能性消化不良(functional dyepepsia,FD)是临床上一种常见的功能性胃肠疾病,具有较高的发病率,严重影响着患者的身体健康与生活质量,给患者带来了巨大的精神压力与经济负担。现代研究对功能性消化不良的发病机制尚未完全阐明,本病并没有实质器官上的病变,更加增大了对本病研究的难度系数。西医学对功能性消化不良发病机制的研究主要集中于胃肠动力障碍、胃肠激素分泌紊乱、内脏高敏感性、脑-肠轴、HP感染及胃酸分泌异常等,西医治疗以改善胃肠动力、调节胃酸分泌、抗焦虑抑郁、抗幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜等措施为主。治疗多采用对症治疗等方式,不良反应与易复发等问题较为突出,仍需要进一步探索研究。中医认为本病的病位主要在胃,与肝脾相关,其病机为中焦气机不利,脾胃升降失职。中医药在治疗功能性消化不良上具有独特的优势,以辨证论治与中医理法方药理论相结合,全方位、多角度共同调节。同时中医在西医传统治疗的方法上,更好的沿袭了西医药治疗本病的优势之处,逐步的形成了功能性消化不良今天的中医治疗新模式、新篇章,具有广阔的临床应用价值与前景,从辨证论治的基础上,多靶点、全方位调节,疗效显著。功能性消化不良在今天的治疗中往往采用中西医相结合的方式,辨证与辨病相结合,整体与局部相兼顾,共同达到最有效的治疗目的。

    2020年09期 v.34 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 红金消结胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤性激素水平及子宫、肌瘤体积的影响

    李霞;

    目的探讨红金消结胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤性激素水平及子宫肌瘤体积的影响。方法选取2017年5月—2018年7月收治的子宫肌瘤患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组采用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合红金消结胶囊进行治疗,观察分析两组激素水平及子宫肌瘤体积状况。结果治疗后,观察组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平显著低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组子宫体积、肌瘤体积显著低于对照组(P <0.05)。结论采用红金消结胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤患者进行治疗,具有良好的临床治疗效果,可改善患者体内激素水平,缩小子宫体积及肌瘤体积,有利于病情恢复。

    2020年09期 v.34 97-98+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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地方项目推荐

  • 中医护理在老年股骨粗隆间骨折术后疼痛与髋关节活动度的应用

    王云琪;吴晓晗;

    目的研究探讨中医护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛与髋关节活动度的应用效果。方法选取2019年6月—2019年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者98例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各49例。两组患者均给予防旋股骨髓内钉(PFNA)内固定手术治疗,对照组在治疗期间给予常规护理干预,观察组在手术期间给予中医护理干预。对两组患者术后的并发症发生率、疼痛评分、髋关节活动度、生活质量评分、护理满意度进行统计对比。结果观察组并发症发生率为8.16%(4/49),低于对照组患者为24.49%(12/49),组间对比有显著性差异(P<0.05)。患者在术后1周、4周、12周的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P <0.05)。患者在术后1周、4周、12周的Harris髋关节功能评分均高于对照组(P <0.05)。术后3月时观察组生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。观察组总护理满意度为91.86%(45/49),高于对照组患者为73.47%(36/49),组间对比有显著性差异(P <0.05)。结论中医护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理效果良好,能显著降低疼痛感,提高髋关节活动度,降低术后并发症发生率,提高术后的生活质量,值得推荐。

    2020年09期 v.34 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床效果

    胡义平;尤良军;朱星阳;李新满;

    目的探讨急性脑梗死患者应用消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗效果。方法选取2018年1月—2018年12月医院收治的78例急性脑梗死患者,按照入院先后顺序平均分为两组,各组39例,对照组实施阿替普酶治疗,观察组实施消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗,统计各组治疗效果、治疗前后血清学指标、神经功能缺损评分(NIHSS)、运动能力评分(FMI)及日常生活能力(MBI)评分。结果在治疗总有效率方面,观察组92.31%(36/39),对照组71.79%(28/39),观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);在淀粉样蛋白(SAA)、神经生长因子(NGF)、血小板活化因子(PAF)、血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)方面,治疗后,观察组均较对照组更优,差异有统计学意义(P <0.05);在MBI评分、FMI评分及NIHSS评分方面,治疗后,观察组较对照组更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性脑梗死疾病采取消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗,不仅可以改善神经功能缺损病症,同时有助于血清学指标改善,值得推广。

    2020年09期 v.34 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 玉屏风颗粒配合挑治术治疗儿童慢性扁桃体炎临床研究

    吴金梅;

    目的探讨玉屏风颗粒联合扁桃体挑治术治疗儿童慢性扁桃体炎的临床疗效。方法选取医院门诊及住院部自2018年3月—2019年3月收治的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+慢性扁桃体炎患儿70例,按照双盲随机原则分成两组,对照组(35例)仅行扁桃体挑治术治疗,观察组35例则行扁桃体挑治术联合玉屏风颗粒治疗,比较两组治疗有效率、症状缓解时间等差异,测定治疗前后两组T淋巴细胞亚群水平差异,随访半年记录两组急性发作、因扁桃体炎再次就诊次数情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗后观察组发热、咽痛、扁桃体肿大改善时间均明显短于对照组(P <0.05);治疗前两组T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组(P <0.05);随访6个月,观察组扁桃体炎平均发作次数显著低于对照组(P <0.05)。结论玉屏风颗粒联合扁桃体挑治术治疗儿童慢性扁桃体炎可快速缓解症状,消除机体炎症,降低复发情况,疗效显著值得推广。

    2020年09期 v.34 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 浮针联合再灌注活动治疗膝骨关节炎临床观察

    张清松;孙健;陈柏书;黄毅平;周凌云;唐润东;

    目的探讨浮针联合再灌注活动治疗膝骨关节炎患者的效果。方法选取2018年6月—2019年11月于医院治疗膝骨关节炎患者共80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,研究组采用浮针疗法+再灌注活动进行治疗,对照组采用普通针刺疗法进行治疗。比较两组的疗效、治疗前后疼痛程度(VAS)、膝关节炎严重程度(WOMAC)以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后两组VAS评分及WOMAC评分较治疗前均下降(P <0.05),且研究组下降程度较对照组更显著(P <0.05);两组均未发生明显不良反应。结论应用浮针联合再灌注活动治疗膝骨关节炎疗效显著,可有效降低疼痛程度,无明显不良反应。

    2020年09期 v.34 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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临床报道

  • 温阳健脾汤联合西医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

    李小珍;张向超;崔少杰;金建军;

    目的探讨温阳健脾汤联合西医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法研究资料均为医院于2016年11月—2018年11月收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者,88例随机分组,各44例,对照组为常规西药治疗,观察组为温阳健脾汤治疗,观察两组临床效果。结果治疗后观察组中医证候主症积分及次症积分逐渐降低,且与同时间段对照组比较均优势明显(P <0.05)。中医疗效评价有效率、胃镜及病理检查疗效评价观察组均高于对照组(P <0.05)。观察组恶心、胃胀发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论针对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者采用温阳健脾汤联合西医治疗利于促使炎症消失,胃黏膜恢复正常,尤其确保胃脘胀满、隐痛、乏力明显缓解,且不良反应少,程度轻,属于安全可靠的治疗方案。

    2020年09期 v.34 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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名医一绝

  • 卢秉久运用轻可去实治疗肝硬化经验

    付博;卢秉久;何佳;杨祝仁;

    肝硬化是由多种致病因素导致的慢性弥漫性肝损伤,疾病后期可累计多脏器系统,出现多种并发症,对患者生活质量造成严重影响。卢秉久教授临床应用"轻可去实"法治疗肝硬化疗效显著。通过临床案例及经验探讨,对卢秉久教授"轻可去实"法治疗肝硬化经验进行分析总结。"轻可去实"理论源于北齐徐之才的《药对》,在后世医家的实践中得以发挥。"轻"者,质地轻扬,药味精少之意;"实"指外感实邪或肿瘤、结节等有形实邪。"轻可去实"法渗透在肝硬化的治疗过程中如下:①同气相求,疏肝理气:临床上卢教授在治疗肝郁之证时,常用性轻味辛药以复其畅达之性,使经络运行得畅,五脏六腑各得所安。②发散郁火:气机运行不利,郁而化火,热邪伏于体内不得透发,治疗当以透散、展布气机,气机得布,火郁得散。③升阳举陷:脾升胃降,升降协调则会维持正常的生命活动,反之则气机逆乱。药性轻味辛主升,具有行气升阳之效,能开通郁闭,升脾胃清阳,以扶助正气去实邪。④风能胜湿:肝硬化患者脾胃虚弱,清阳不升,浊阴不降,水谷不能化生精微,而反滋生痰湿。风药鼓舞人体气化,故可健脾益气、利水除湿等。⑤量轻势缓,力专绵长:在肝硬化的治疗上应轻清宣化,极平淡之神奇,既不伤正,又不助邪。对此进行详细阐述,并附病例五则。

    2020年09期 v.34 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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