新型冠状病毒肺炎专题

  • 中医药“以方类证”对新型冠状病毒肺炎中“免疫炎症风暴”的影响

    朱雨晴;朱振华;

    新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是新型冠状病毒肺炎侵入人体,激发人体产生由炎症介质介导的过激的免疫超敏反应,大量免疫细胞、免疫产物堆积引起的组织器官损害。同时,免疫反应过程中产生的过量自由基加速了对组织、器官的损伤。在自由基大量产生致使机体发生器质性病变之前,趁早介入中医药治疗具有相当的优势。通过中医药来调节邪正消长、阴阳平衡、三焦气机升降平衡从而提高机体清除自由基的能力,在早中期干预机体"免疫炎症风暴"的发生、发展。此外,临证时以方类证,以轻型、普通型以及重型的早中期为宜,更为突出中医药优势。临床上可用CD4及CD8T细胞、外周血炎症因子如IL-6、C反应蛋白、组织氧合指标乳酸等指标及临床表现来量化评价中医药的疗效。

    2020年04期 v.34 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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国家项目速递

  • 韩树堂治疗慢性萎缩性胃炎经验

    周婉;韩树堂;

    慢性萎缩性胃炎是以腺体萎缩或肠化,部分伴有不典型增生为特征的慢性疾病。临床症状多见上腹部不适、疼痛、饱胀,可伴嗳气、反酸,病情易迁延反复,萎缩病理难以逆转,而且易合并肠上皮化生、异型增生及腺瘤等癌前病变。现代医学对此缺乏特异性有效的治疗方案,目前大多予根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、促进胃动力等对症处理。中医学将慢性萎缩性胃炎归属为"胃痛""胃脘痛""痞满""嘈杂"等范畴。认为本病与胃、脾、肝关系密切,凡感受外邪、内伤饮食、情志失调以及禀赋不足均可导致本病的发生。韩树堂教授认为慢性萎缩性胃炎以胃气失和、脾失健运、胃阴损耗、胃络瘀阻为基本病机,虚实之间可以互相兼夹及转化,共同损伤脾胃,致使脾胃虚弱,气血津液亏虚,运化不能,从而产生气滞、痰凝、血瘀等各种病理产物,最终引起胃黏膜腺体萎缩及肠上皮化生。治疗多从脾胃健运,遇实证时泄阳明胃腑,佐以活血化瘀、行气止痛、软坚散结之法。遵循四诊合参,辨证论治,及时加减用药,扶正祛邪;同时借助内镜、病理等检查手段对胃黏膜萎缩程度实时评估,及时捕捉伴行的肠上皮化生等癌前病变痕迹,明确诊断,指导诊疗,所举案例亦获良效。韩树堂教授对慢性萎缩性胃炎的辨治有着系统完整的认识和丰富的临床经验,值得学习与推广。

    2020年04期 v.34 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 失眠合并老年轻度认知障碍从肝郁肾虚论治

    解欢欢;黄进学;郭雪松;赵改红;卢玉俊;

    失眠是临床上最为多见的睡眠障碍类型,多指患者对睡眠时间、质量不满足而影响了日常生活功能的一种主观体验。随着失眠病程的进展,常伴随一系列并发症,临床尤以老年轻度认知障碍(MCI)最常见。失眠在祖国医学中又称为不寐,老年轻度认知障碍称为健忘。失眠初期往往都会出现一系列主观行为异常(比如心情低落、不爱言谈、喜静懒动等;或者性情焦躁、烦躁不安、性格大变等),需积极干预早期行为异常问题,同时加强患者的自我认识,防治失眠的发生及进展恶化。而目前临床上的失眠患者大多都病程较长,且都伴有不同的并发症,研究将针对失眠并老年MCI进行探讨,讨论二者中西医发病机制的相关性,中医强调以人为核心,精准辨别病性及病位,寻求致病的病因病机,重点从中医调理肝、肾功能来论治该病,以开拓临床治疗思维。

    2020年04期 v.34 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于《脾胃论》探讨脾胃功能失调与血脂异常的关系及论治

    姚新月;李海波;杨莺;

    我国血脂异常的发生率逐年增高,血脂异常作为心脑血管疾病的主要危险因素,血脂水平的调控早已成为临床医生治疗的主要靶点。现代研究发现,无论是脾脏的切除或是肠道菌群的失调均会导致血脂异常的发生。李东垣认为,脾胃受损是百病之源,脾胃受损,脾胃阳气推动无力,中焦气机升降失调,无法推动固摄血液、水液的正常运行,水谷精微转化失调,加上饮食、劳倦、风寒的侵袭,最终形成湿、痰、瘀等病理产物,导致痰瘀互结,凝于血脉,形成脂质。研究基于李东垣的《脾胃论》,探讨脾胃功能与血脂异常形成的关系,从脾胃胜衰论、饮食劳倦所伤为热中论、阴阳升降论三个方面对血脂异常进行论治,以及探讨李杲如何通过益气升阳除湿法、补脾胃泻阴火升阳法、调饮食适寒温法调理脾胃功能,为临床医生从脾胃调治血脂异提供新思路。

    2020年04期 v.34 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中西医治疗干燥综合征概述

    徐洋;高明利;

    干燥综合征(SS)是以侵犯泪腺、唾液腺等为主的自身免疫疾病,具有高度淋巴细胞浸润特征。以口、眼干燥为常见症状同时又伴有多系统损害症状。SS在风湿免疫病中发病率位居第二,流行病学调查显示,该病在我国患病率为0. 29%~0. 77%,而其中老年人患病率为3%~4%。多见于女性患者,发病率约为90%,发病年龄大多在30~60岁。西医从如何规范化治疗本病以及治疗原则、药物、方法等方面进行了总结。例如,全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及以B细胞清除为主的生物制剂在临床上的使用。现代中医认为SS属"燥痹"范畴。从病名、病因病机、辨证论治、单方验方、针灸等方面介绍SS的中医药研究概况。常用处方核心药物:党参、茯苓、白术、甘草、丹参、玉竹、熟地黄、淡竹叶、麦冬、玄参、生地黄;常用核心针灸穴位包括:攒竹、合谷、颊车、承浆、廉泉、肝俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪、金津、玉液、梁丘、血海、睛明、阳白。临床上应该针药结合治疗SS眼干症,不仅可以提高疗效,同时副作用小、安全可靠、又减少患者长期用药经济负担,值得广泛推广。并且研究重点回顾SS规范化治疗现状和近年来在治疗学上取得的进展,以期能够指导SS的临床实践。

    2020年04期 v.34 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 功能性便秘的中医治疗研究进展

    黎琮毅;

    功能性便秘是消化系统常见的功能性胃肠道疾病,属于无结构异常及代谢障碍的消化系统功能性肠病,临床上表现为大便量少、硬,排出困难,且伴有腹胀、腹部不适、食欲不振等。发病机制尚未完全明确,属中医学"便秘""脾约""阳结""阴结"等范畴。西药治疗主要以刺激性泻药为主,效果欠佳,容易反复,长期便秘发作甚至会诱发心脑疾病。中医治疗疗效确切持久、治病求本、历史悠久,副作用少,有独特的优势,历代医家认为功能性便秘的病因病机主要从脾胃论治,常兼其他脏腑病变。治疗上的方法有中药方剂内服施治、中医外治两类。中药根据临床症状、舌脉表现,四诊合参进行辨证分型施治,效果显著。外治方法多样化,以针灸治疗、穴位贴敷、穴位注射、推拿疗法、中药灌肠为主,疗效显著,外治法比如针灸考虑其通过穴位经络等促进肠道功能恢复,达到治疗目的,针灸治疗历史悠久,在全世界均广泛开展。近代治疗方法也有不断的发展创新。笔者对近年来功能性便秘的中医治疗进展情况作一综述,从疾病病因病机分析,在中药内服、中医外治等多方面进行综述,结合现代理论,以促进临床科学、更好的治疗功能性便秘,未来期待循证医学及基础医学在功能性便秘方面得到更大的研究发展。

    2020年04期 v.34 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 浅析《医学衷中参西录》中冠心病合并高血压的病机

    王萍;张明雪;

    《医学衷中参西录》是张锡纯参考西方医学理论,从新的角度认识中医中药而成的著作。冠心病属于书中心病范畴,书中将心病分为心机亢进和心脏麻痹两大纲。张锡纯先生认为脉弦长有力即为西医所说之高血压,将其归为脑充血证一类,其病机关键为血随气升,血与气并行于上。《医学衷中参西录》为冠心病合并高血压的发病机制及其中医诊治提供新思路。

    2020年04期 v.34 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 辨《伤寒杂病论》中“麻黄升麻汤主之”证治

    毛迎迎;王本田;王雪莹;汤洁;孔明望;

    麻黄升麻汤是《伤寒杂病论》所载著名方剂,出自《伤寒论》厥阴病篇第357条。从古至今对麻黄升麻汤进行评论的医家不乏其人。妄议此方为谬者有之,付诸临床活人者有之,运用麻黄升麻汤于临床医家亦有颇多,因此历代医家争议颇大。在中医理论指导下运用中药方剂治病的范围内,麻黄升麻汤方药物组成阴阳相配,恰有扶正而不助邪、祛邪而不伤正的治疗特点。在临床运用的过程中,结合病人当下的症状及病机,针对病邪所在而非针对病症所在适当处以有靶向性的药队则病情是可以确切控制的。当今临床医家在临床上治疗肺系疾病的疑难杂症中常会以麻黄升麻汤加减,疗效显著确切且经验颇丰。甚或有医家治疗其他系统疾病时,亦见以麻黄升麻汤加减。因此,文章梳理历代医家研究、运用麻黄升麻汤之经验脉络,举隅历代医家理论辨析及临床应用,深入挖掘麻黄升麻汤所正治的病因、病机、病证,试明晰麻黄升麻汤之真义。通过析议麻黄升麻汤的理论和治法,并以孔明望教授用麻黄升麻汤加减治疗顽固性咳嗽、慢性喘息性支气管炎、多重耐药性肺炎的验案为延发,悉心探讨经方有效性。附以古今医家用麻黄升麻汤治疗呼吸系统、循环系统、消化系统、外科的经验整理,旨在辨识麻黄升麻汤在历史洪流中怎样传承、探讨在临床上怎样应用,从而达到让更多医者在临床中面临该方剂所涉之病证时,有效潜方、药到病除之功用。

    2020年04期 v.34 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死神经功能恢复的影响

    邢勇胜;刘强;王伟伟;张雪玲;彭波;

    目的分析化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死神经功能恢复的具体影响。方法选取2016年9月至2019年9月医院收治的140例老年脑梗死患者进行研究,根据其治疗方法的不同,将这140例老年患者随机分为2组,各70例。对照组仅予以康复治疗,研究组予以化痰祛瘀汤、康复治疗联合治疗,对比两种方法对老年脑梗死患者的有效率、死亡率、神经功能恢复情况、运动功能及生活质量的改善情况。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、FMA运动评分、FMA平衡评分、社会关系评分、心理评分、生理评分、健康状况评分及生存质量评分之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,研究组的有效率明显高于对照组,其死亡率明显低于对照组(P <0. 05);研究组老年患者的NIHSS评分明显低于对照组,其Barthel指数明显高于对照组,其FMA运动评分、FMA平衡评分均明显高于对照组,其社会关系、心理、生理、健康状况及生存质量评分均明显高于对照组(P <0. 05)。结论对老年脑梗死患者予以化痰祛瘀汤、康复治疗联合治疗,化痰祛瘀汤可充分发挥其汤药化瘀通脉、散痰浊功效,在康复治疗下将临床疗效最大化,不仅可以促进患者神经功能恢复良好,提高其日常生活能力、运动功能及其生活质量,值得临床推荐应用。

    2020年04期 v.34 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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省级项目路演

  • 干眼症的发病机制及中医药治疗研究进展

    万晨阳;张东蕾;卢山;

    近些年来,干眼症的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为最普遍的眼科疾病之一。干眼症的症状主要为眼部的干涩感、异物感、灼热感、经常会伴随眼部有黏稠分泌物,由于睡眠质量差,用眼过度而加重,严重者甚至会影响视力和正常生活。干眼症的发病机制较为复杂,包括泪膜的不稳定性以及泪膜渗透压的增高,性激素水平的异常,眼部神经调节的异常,但是最近国内外将干眼症的发病机制研究热点放在了眼表炎症及眼表细胞的凋亡等方面,并且发现多种干眼症相关的炎症因子如白细胞介素、表皮细胞因子、肿瘤坏死因子、细胞间黏附分子等,还研究了多种干眼症相关的细胞凋亡因子如凋亡因子Bax、Fas和Fas L等。研究干眼症的发病机制可以更加明确干眼症的发病原因,对于临床上干眼症的检查,分类及治疗方法的选择都有很大的益处,且效果会更加明显,能更大程度地减轻干眼症患者的痛苦。现阶段干眼症的治疗方法多为人工泪液替代疗法和免疫抑制剂如0. 01%环孢素A,都只能改善眼表的症状,且刺激性很强,不易长时间使用。我国利用中医药治疗干眼症具有悠久的历史,而且效果比较明显,对于干眼症的全身症状也能有改善作用。其中包括单位中药的提取物治疗干眼症,古方加减治疗干眼症,辅助针灸、熏蒸、艾灸、雷火灸的方法治疗干眼症。因此,用中医的治疗方法来辅助治疗,实现中西医结合治疗干眼症,往往可以取得更好的疗效。本文就近些年来对干眼症的发病机制研究,以及中医药治疗干眼症的研究进展进行综述。

    2020年04期 v.34 36-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析

    许悠悠;段洁;

    目的在小儿腹泻病治疗过程中对患儿实施中医护理干预,观察并评价此护理模式的应用价值。方法选择2019年1月—2019年8月于医院接受治疗的120例小儿腹泻病患者作为临床观察对象。将所有患儿依据随机数字表法分为参照组和中医组,各组60例。参照组治疗期间予以常规西医护理干预,观察临床表现,合理调整饮食、做好保暖措施、消毒处理等等;中医组治疗期间予以中医护理干预,从辨证施护、饮食调护、病情观察、用药护理、大便观察等多个方面进行干预。观察并对比两种护理方法的护理效果。结果与参照组比较,中医组的护理有效率明显更高,数据组间差异显著(P <0. 05);与参照组比较,中医组的住院时间、退热时间、止泻时间、止吐时间均明显更短,数据组间差异显著(P <0. 05);与参照组比较,中医组家长的满意度明显更高,数据组间差异显著,P <0. 05;与参照组比较,中医组高热惊厥、臀部红肿、水电解质紊乱等并发症发生率明显更低,数据组间差异显著,P <0. 05。结论小儿腹泻病治疗过程中,以常规护理为基础,联合实施中医护理干预,一方面可以缩短各项临床症状改善时间,提高家属对护理服务的满意率,另一方面还能有效降低相关并发症发生率,提高护理效果,值得在临床中推广。

    2020年04期 v.34 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 耳穴埋豆联合中药沐足改善失眠的效果观察

    葛鑫宇;丁国安;于林;童梓顺;刘赟;崔娟;朱志敏;黄俊东;

    目的观察耳穴埋豆联合中药沐足在失眠中的应用效果及其对失眠的改善作用。方法选择2018年8月至2019年8月医院收治的失眠患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用西药阿普唑仑口服治疗,研究组在此基础上采用耳穴埋豆联合中药沐足治疗,连续治疗10 d为1个疗程,两组连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、睡眠质量、不良反应发生率和生活质量水平。结果研究组治疗总有效率为高于对照组(P <0. 05);治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分研究组低于对照组(P <0. 05);研究组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后生活质量总评分研究组低于对照组(P <0. 05)。结论耳穴埋豆联合中药沐足应用于失眠患者中,能够有效促使患者安然入睡,延长患者睡眠时间、改善患者睡眠质量,控制患者治疗后的不良反应率,且可有效改善患者生活质量水平,对失眠的改善作用较好,提高临床失眠的治疗效果和效率,具有较为突出和显著的临床应用价值,可将耳穴埋豆联合中药沐足治疗方法广泛应用于失眠治疗中。

    2020年04期 v.34 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 自拟滑膜炎Ⅰ号治疗膝骨关节炎继发滑膜炎120例临床研究

    张东;李可大;刘春雷;

    目的探讨自拟滑膜炎Ⅰ号治疗膝关节骨关节炎继发滑膜炎的临床疗效。方法选择医院2016年7月—2017年5月收治膝关节骨关节炎继发滑膜炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例,进行治疗2个疗程,每个疗程7 d,治疗后均获得随访。观察组每天予清热利湿汤之自拟滑膜炎Ⅰ号100 mL/次,3次/d口服,对照组每天予洛索洛芬钠片60 mg,3次/d口服,2个疗程后进行膝关节疼痛、活动度及肿胀程度的比较。结果两组患者治疗前关节疼痛和关节功能评分差异无统计学差异(P> 0. 05),治疗两个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论自拟滑膜炎I号治疗膝关节骨关节炎继发滑膜炎疗效良好,安全性高,值得推广应用。

    2020年04期 v.34 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 桃红四物汤加减联合康复训练治疗下肢胫腓骨骨折的效果观察

    李永生;

    目的研究桃红四物汤加减联合康复训练对下肢胫腓骨骨折患者的治疗效果。方法选取2018年3月—2019年3月于南阳市正骨医院治疗的下肢胫腓骨骨折100例进行研究,按照单双号的顺序分均分为对照组与观察组,对照组采用常规药物联合康复训练进行治疗,观察组采用桃红四物汤加减联合康复训练治疗;比较两组愈合分级状况、肿胀分级以及炎症反应指标以及并发症发生状况。结果治疗后,两组愈合分级状况差异显著(P <0. 05),且观察组的愈合分级为甲级的患者显著多于对照组(P <0. 05);治疗后,两组肿胀级别均较治疗前有了显著减轻(P <0. 05),且观察组肿胀级别为I级显著高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组CRP、IL-6均显著低于治疗前(P <0. 05),且观察组CRP、IL-6显著低于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生状况显著低于对照组(P <0. 05)。结论红四物汤加减联合康复训练对下肢胫腓骨骨折患者具有很好的治疗效果,它可以改善患者的愈合状况、减轻患者的肿胀程度与炎症反应,且并发症少,具有十分良好的运用前景。

    2020年04期 v.34 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 冠心爽合剂治疗冠心病心绞痛的临床观察

    田亚宾;

    目的评价冠心爽合剂治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法选取医院2015年1月—2017年12月总病例数为100例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,对照组和观察组各50例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在西医基础上给予冠心爽合剂,观察两组用药前后心绞痛发作情况及中医症状积分变化,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗后两组的中医证候积分均下降(P <0. 05),观察组治疗前后积分差值明显大于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后发作次数、持续时间值均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总有效率高于对照组(χ~2=4. 336,P=0. 037)。结论冠心爽合剂具有滋肾通阳活血功效,能明显改善冠心病心绞痛患者临床症状,副作用小,值得推荐。

    2020年04期 v.34 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗冠心病合并焦虑症(少阳不和)随机平行对照研究

    唐升;刘振玉;王晓垒;周海瀛;李飞侠;张盼奎;许滔;

    目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病合并焦虑症(少阳不和证)的临床疗效。方法使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组;对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤加减,比较两组患者治疗前后心绞痛症状疗效、中医证候积分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分。结果连续治疗4周,心绞痛症状疗效治疗组总有效率90. 0%(27/30)优于对照组50. 0%(15/30)(P<0. 05);中医临床症状疗效治疗组有效率86. 6%,对照组有效率23. 3%,有显著统计学差异(P <0. 05)。对照组HAMA量表得分治疗前(17. 60±1. 96)与治疗后(17. 30±4. 20)对比差异无明显统计学意义,治疗组治疗前HAMA量表得分(18. 30±2. 60)较治疗后得分(7. 30±1. 35)明显改善,具有统计学意义(P <0. 05),治疗组治疗后的HAMA量表得分明显低于对照组,具有统计学意义(P <0. 05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减对冠心病合并焦虑症(少阳不和证)患者疗效显著,可有效缓解患者心绞痛及焦虑症状,改善中医症候,为"双心"疾病的诊疗提供了新思路、新方法,值得临床推广应用。

    2020年04期 v.34 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 从卢秉久教授用药规律分析非酒精性脂肪肝不同阶段病机

    于澜;卢秉久;郑佳连;

    随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐年上升,对脂肪肝的防治也逐渐被人们所重视。卢秉久教授擅长分期论治脂肪肝,效果颇佳。笔者对卢秉久教授近5年脂肪肝的案例进行了归纳整理,统计分析,从用药规律角度分析不同阶段脂肪肝的病机,从而指导脂肪肝的治疗。

    2020年04期 v.34 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 中医按摩配合早期运动对ICU机械通气患者肌力及胃肠功能恢复的影响

    安婧旻;徐元元;王波;张平;

    目的探讨对ICU机械通气患者实施中医按摩配合早期运动,分析其对患者肌力及胃肠功能的影响,旨在为临床该类患者的护理提高有力依据。方法选取医院2018年5月—2019年7月收治的76例ICU机械通气患者为此次研究对象,按照随机数表法分为对照组、观察组,每组各38例患者,对照组患者接受常规护理(创造舒适度环境、积极对症治疗、气道湿化、基础护理等专科护理),观察组患者给予常规护理基础上联合中医按摩配合早期运动(一指禅方法按压天枢、神阙、百会、合谷、中脘,针对患者病情给予相应运动指导)。对比分析干预后,患者肌力、胃肠功能及自理能力。结果相较于对照组,观察组肌力恢复情况较优,差异有统计学意义(Z=3. 120,P=0. 002);观察组胃肠功能情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=3. 303,P=0. 001);观察组自理能力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=3. 412,P=0. 001)。结论 ICU机械通气患者在常规护理基础上实施中医按摩配合早期运动,能够显著促进患者肌力恢复,有效改善胃肠功能,提高自理能力,值得在临床行机械通气的患者护理中提供有力依据。

    2020年04期 v.34 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 中医推拿疗法对腹泻患儿免疫功能和炎性因子的影响

    周鸿雁;徐秀敏;

    目的观察中医推拿疗法治疗腹泻患儿的临床疗效和对腹泻患儿免疫功能和炎性因子的影响的影响。方法采用随机数字表法将80例小儿腹泻患儿分为两组,观察组和对照组各40例。对照组采用常规西医疗法,观察组采用常规西医疗法和中医推拿疗法。应用免疫比浊法检测两组患儿IgA、IgG和IgM体液免疫指标,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+比例及CD_4~+/CD_8~+比值;酶联免疫吸附法测定血清IL-10、IL-6和TNF-α指标水平;疗效判定标准依据《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》相关内容制定,总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。结果治疗后,两组患儿体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)较治疗前明显升高(P <0. 05),且观察组明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组患儿CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比例水平较治疗前明显升高(P <0. 05),CD_8~+水平较治疗前明显降低(P <0. 05),且观察组升高或降低程度均大于对照组(P <0. 05)。治疗前,两组患儿炎性因子水平(IL-10、IL-6和TNF-α)比较差异不明显(P <0. 05);治疗后,两组患儿炎性因子水平较治疗均明显降低(P <0. 05),观察组降低程度大于对照组(P <0. 05)。结论采用中医推拿疗法治疗小儿腹泻具有较好的临床疗效,能够调节患儿机体免疫功能,抑制炎性反应,缓解临床症状,值得推广应用。

    2020年04期 v.34 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 19例肺癌并发下呼吸道感染病例回顾性分析

    杨美惠;李秋华;周文波;

    目的探讨晚期肺癌合并下呼吸道感染患者的临床特征、发病因素、治疗方法、疗效及预后相关。方法回顾性分析医院肿瘤科2018年5月—2019年5月收治的19例晚期肺癌合并下呼吸道感染患者的临床病案资料。对患者的首发症状、病理分型、是否辅以中医温阳疗法、接受治疗3 d后病情变化情况、感染治愈时间等情况进行综合回顾性分析。结果 19例晚期肺癌合并下呼吸道感染病例中病理分型小细胞肺癌6例,鳞癌8例,腺癌5例,治疗:辅以中医温阳疗法16例,未辅以中医温阳疗法3例,接受治疗3 d病情变化:感染得到控制症状缓解17例,感染未得到控制病情进展2例,抗菌药应用时间:抗菌药应用时间在7 d之内有9例,抗菌药应用时间在14 d内有10例。结论 19例肺癌合并下呼吸道肺癌患者中有2例经过3 d治疗后感染未得到控制病情进展,在经过痰培养指导更换抗菌药后,感染得到有效控制,因此在治疗此类患者过程中除了要注意感染的早期诊断以外也要给患者进行必要的痰培养等相关检查,以指导临床合理高效的应用抗菌药。肺癌合并下呼吸道感染治疗辅以中医温阳疗法者症状改善明显优于无中医温阳疗法者,抗菌药应用平均时间少于无中医温阳疗法,且患者的整体状态得到了改善。因此在治疗此类疾病时,除了合理应用抗菌药之外,在无高热及其他温阳疗法禁忌症情况下,治疗过程中应辅以中医温阳疗法,有助于治疗肺癌患者下呼吸道感染,改善患者整体状态及生活质量。

    2020年04期 v.34 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 基于经筋理论针刺治疗非特异性腰痛的疗效评价

    师月;董宝强;林星星;富昱;王垒钞;

    目的观察针刺结筋病灶点对比推拿治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法选取2019年7月—2019年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院、附属第二医院、北方战区总医院的非特异性腰痛患者72例,按照随机数字表法分为经筋针刺组和推拿组各36例。经筋针刺组基于经筋理论采用经筋刺法,对患者触诊评估选点后,每次选择8~12个治疗选点进行治疗,针刺得气后,留针30 min。5次/周,1周为1个疗程,共治疗4个疗程;推拿组采用?、按、揉、点等推拿手法,按摩肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、委中、腰部阿是穴等穴位治疗。每次30 min。5次/周,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。运用VAS量表、ODI量表对治疗前、后患者疼痛程度、腰部功能障碍进行评估,并评价其临床疗效。结果针刺组疗效明显优于推拿组(P <0. 05),差异具有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P <0. 01),且针刺组VAS评分明显低于推拿组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者ODI评分均较治疗前明显降低(P <0. 01),且针刺组ODI评分明显低于推拿组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论基于经筋理论指导下针刺治疗非特异性腰痛的疗效明显优于推拿疗法,能够有效缓解患者疼痛、改善患者腰部功能障碍,在一定程度上提高患者的生活质量,值得临床推广。

    2020年04期 v.34 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 紫草三黄膏治疗痔肿痛临床疗效观察

    廉文隆;卢春芳;王娟;

    目的观察紫草三黄膏治疗痔肿痛的临床疗效。方法本课题研究我院2017年12月—2019年10月收治的痔肿痛患者,共102例。随机划分为对照组、试验组各51例,即对照组采用马应龙麝香痔疮膏,试验组采用紫草三黄膏,对比患者总有效率、疼痛及水肿面积评分。结果对照组总有效率为86. 27%(34/44),试验组为98. 04%(51/50),数据间比较有意义(P <0. 05)。治疗前,患者疼痛及水肿面积评分比较无意义(P> 0. 05);但治疗后,试验组疼痛及水肿面积评分较优于对照组,数据间比较有意义(P <0. 05)。结论针对痔肿痛患者,紫草三黄膏和马应龙麝香痔疮膏均可起到救治效果,但无论是在总有效率,还是在疼痛及水肿面积评分,前者均优于后者应引起重视。

    2020年04期 v.34 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 针药配合振动疗法治疗徐动型脑瘫康复的应用

    陈溪;王春南;

    目的探讨针药配合振动系统治疗小儿脑瘫对神经、肌肉及脑发育的改善情况,运用Alberta评价量表与Gesell评价量表对各组脑瘫患儿在治疗前后的临床显效率进行评估;使用肌肉超声测定患儿双下肢腓肠肌内侧头横截面积,以此评价脑瘫患儿肌肉发育概况。方法将2017年3月—2018年11月收入沈阳市儿童医院康复科住院的94例脑瘫足月儿。其中男孩52名,女孩42名。按照数字表法随机将入院的脑瘫患儿进行随机分为两组:观察组与对照组各47例。治疗前及治疗2个疗程后运用Alberta运动量表与Gesell全身发育量表对脑瘫患儿神经行为学、运动行为学采取评价;使用肌肉超声检测三组患儿双下肢腓肠肌内侧头横截面积。结果两组患儿在治疗前使用Albert运动量表进行评估(P> 0. 05)无明显差异;经过2个疗程的治疗后,两组Albert运动量表进行评估均显著提高(P <0. 05)具有一定统计学意义,其中以针药配合振动组升高幅度最大,明显高、优于其对照组P <0. 05差异具有统计学意义;两组患儿在治疗前使用Gesell发育量表进行评估(P> 0. 05);经过2个疗程的治疗后,两组Gesell发育量表进行评估均显著提高(P <0. 05),但唯独针药配合振动组数据高幅度最大,对照组数据其次,与治疗前进行对比(P <0. 05);经过2个疗程的治疗后,与对照组对比,对照组的Gesell分值基本未升高(P <0. 05);在治疗后针药配合振动组左、右双下肢腓肠肌内侧头的横截面积均优于对照组(P <0. 05)。结论针药配合振动疗法治疗徐动型脑康复效果满意,值得推广。

    2020年04期 v.34 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
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  • 冠心病支架术后再狭窄的中医药研究治疗进展

    张亚辉;王耿;

    古代中医认为冠心病的基本病机是"阳微阴弦",后世认为其病机关键是本虚标实。现代中医对冠心病支架术后再狭窄有了新认识,提出了理论学说。冠心病发作期的病机以标实为主,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不会改变冠心病本虚标实的基本病机,PCI术后冠心病的病机表现各异,PCI术后冠心病病机的变化取决于机体正邪相争的结果。中医对冠心病PCI术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的病机认识众说纷纭,笔者认为冠心病PCI术后ISR的基本病机仍然是:本虚标实、正虚邪盛,根本病机是:气虚血瘀,对PCI术后ISR的防治具有重要的指导意义。传统中医药对冠心病PCI术后ISR的治疗取得进展,中医药对冠心病PCI术后ISR的病理学、病理生理学研究均取得进展,中医药对冠心病PCI术后ISR的临床试验研究,无论是从经方、中成药、专方防治方面,还是从体质学研究方面都取得进展。目前对冠心病PCI术后ISR的根本病机的认识亟待统一,对PCI术后中医证候诊断缺乏统一的标准,缺乏有关中医药防治冠心病PCI术后再狭窄的大样本、前瞻性的随机对照试验研究,中医药作用机制有待研究,疗效需要提高。

    2020年04期 v.34 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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地方项目推荐

  • 中医体质类型与妊娠期糖尿病的关系及可能影响因素分析

    蒙菲;卢琼芳;丘驰;周海娟;

    目的探析中医体质类型与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及可能影响因素。方法选取2017年1月—2017年12月来医院定点孕期体检的614名孕妇作为对象,以问卷调查方式完善一般资料及中医体质类型调查并录入体质辨识软件进行分析,分析中医体质类型与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及可能影响因素。结果 GDM组与对照组孕妇在妊娠年龄、分娩次数、分娩方式、糖尿病家族史、GDM史、饮食偏嗜习惯等一般资料差异比较上均具有统计学意义(P <0. 05),而两组在孕前BMI、不良孕史、巨大儿分娩史、PCOS史、HBs Ag携带史等一般资料比较上差异均无统计学意义(P> 0. 05)。GDM组中平和体质患者58例,偏颇体质患者84例,其中以痰湿质、阴虚质、湿热质为主,两组孕妇中医体质分型差异明显(P <0. 05)。Logistic回归分析显示,剖宫产分娩史、偏嗜甜食饮食习惯、孕中期Ghb Alc水平及湿热、痰湿、阴虚等体质分型均是影响GDM的独立危险因素。结论妊娠年龄、分娩次数、分娩方式、糖尿病家族史、GDM史、饮食偏嗜习惯是GDM患者的一般临床特点,其中以偏颇体质的痰湿质、阴虚质、湿热质占比较高,同时剖宫产分娩史、偏嗜甜食饮食习惯、孕中期Ghb Alc水平均是影响GDM的独立危险因素。

    2020年04期 v.34 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床疗效

    徐陈;郭小草;王敬卿;

    目的研究阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者采用加味酸枣仁汤治疗的临床治疗效果。方法选取医院2018年1月31日—2019年1月31日接收的60例阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者采用随机抽签法将其分为中医治疗组和西医治疗组,中医治疗组采用加味酸枣仁汤来对患者进行治疗,西医治疗组采用常规的西药治疗,将两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、治疗效果、治疗满意度、IL-1β含量以及IL-1α含量进行比较。结果 (1)中医治疗组汉密尔顿焦虑量表评分优于西医治疗组,两组差异明显(t=4. 033 6,P=0. 000 2)。(2)中医治疗组匹兹堡睡眠质量评分优于西医治疗组,两组差异明显(t=7. 596 9,P=0. 000 0)。(3)中医治疗组治疗效果优于西医治疗组,两组差异明显(χ~2=9. 016 7,P=0. 002 6)。(4)中医治疗组治疗满意度优于西药治疗组,两组差异明显(χ~2=6. 666 7,P=0. 009 8)。(5)中医治疗组IL-1β含量以及IL-1α含量优于对照组患者,两组差异明显(t=11. 246 6,10. 597 0; P=0. 000 0,0. 000)。结论阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者采用加味酸枣仁汤治疗效果明显,可以有效的提高患者的治疗满意度,改善患者的汉密尔顿焦虑量表评分以及匹兹堡睡眠质量评分,改善患者的IL-1β含量以及IL-1α含量,这种治疗方法可以在临床治疗当中进一步推广应用。

    2020年04期 v.34 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 肾康栓联合尿毒清改善腺嘌呤造模慢性肾衰竭SD大鼠肾功能探索

    石天竹;王圣治;梁亮;

    目的观察肾康栓肛门给药联合口服尿毒清颗粒对于口服腺嘌呤造模慢性肾衰竭雄性SD大鼠肾功能的改善作用。方法慢性肾衰竭SD雄性大鼠模型由腺嘌呤悬浊液200 mg/(kg·d)灌胃制备。以尿毒清颗粒作为口服途径对照药物。实验分组为联合用药组、肾康栓组、尿毒清组、模型组(造模后予以纯净水灌胃即安慰剂组)、空白组(未造模)。肾康栓组予以肾康栓隔日一次1/3粒(1. 0 g)送入肛门+纯净水15 mL/kg日一次灌胃。联合用药组予以肾康栓隔日一次1/3粒(1. 0g)送入肛门+尿毒清颗粒纯净水溶液15 mL/kg每日一次灌胃。尿毒清组予以尿毒清颗粒纯净水溶液15 mL/kg每日一次灌胃+纯净水13 mL/L隔日一次灌肠。模型组及空白组均予以纯净水15 mL/kg每日一次灌胃+纯净水13 mL/kg隔日一次灌肠。给药周期持续14 d,届时将于眼静脉取静脉血、肾组织、空肠组织作为标本,将实验SD大鼠血清中的血肌酐(SCR)尿素氮(BUN)尿素(UA)血β2微球蛋白(β2-MG)血清白蛋白(ALB)肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及肾组织URAT1和空肠组织ABCG2的表达水平作为观察指标。结果①肾康栓组和联合用药组SCR、BUN、UA、TNF-α较尿毒清组及模型组呈明显低值,(P <0. 05),而肾康栓组与联合用药组之间无统计学差异。②联合用药组β2-MG水平明显低于肾康栓组、尿毒清组及模型组(P <0. 05)但肾康栓组、尿毒清组及模型组之间并不存在统计学差异(P> 0. 05)。③肾康栓组、联合用药组、尿毒清组及模型组各组之间均不存在ALB差异(P> 0. 05)。④肾康栓组和联合用药组肾组织URAT1蛋白表达明显低于尿毒清组及模型组(P <0. 05)。而肾康栓组与联合用药组之间、尿毒清组与模型组之间均不存在统计学差异(P> 0. 05)。⑤联合用药组、肾康栓组、尿毒清组及模型组之间空肠ABCG2均无统计意义的差异(P> 0. 05)。结论肾康栓可通过肠系膜毛细血管吸收后实现其化瘀消浊的改善肾功能效用。具化体现为:消除尿液中小分子毒素、抑制炎症因子活动、加速尿酸排出三个方面。

    2020年04期 v.34 97-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 逍遥散加减治疗肝郁脾虚型骨关节炎临床观察

    吴锡;刘新祥;肖四旺;

    目的观察逍遥散加减治疗肝郁脾虚型骨关节炎的临床疗效。方法研究对象为2018年1月—2019年7月湖南中医药大学第二附属医院关节科门诊及住院部肝郁脾虚型骨关节炎患者60例,随机分为两组各30例。两组均常规理疗,治疗组在常规理疗基础上予以内服逍遥散:柴胡10 g,当归10 g,白芍15 g,茯苓10 g,白术10 g,薄荷6 g,甘草5 g,随证加减。1剂/d,水煎服,早晚餐后30 min各服用1次。对照组在常规理疗基础上予以口服盐酸氨基葡萄糖,0. 75 g/次,2次/d。观察并比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC骨性关节炎指数评分及2组治疗后的临床疗效。结果治疗4周后发现,①两组治疗均能改善患者症状,总有效率治疗组优于对照组(P <0. 05)。②两组治疗前后组内比较及治疗后组间VAS评分相比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。③两组治疗前后组内比较及治疗后组间WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论逍遥散加减治疗肝郁脾虚型骨关节炎具有较好的临床疗效。

    2020年04期 v.34 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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临床报道

  • 清瘟解毒合剂联合磷酸奥司他韦对甲型流行性感冒疗效及炎性因子水平的影响

    赵瑞;

    目的观察清瘟解毒合剂联合磷酸奥司他韦对甲型流行性感冒疗效及炎性因子水平的影响。方法将80例甲型流感患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组患儿均实行隔离保护,给予常规退烧、补液、饮食调理等方法处理,对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,观察组在对照组基础上加用清瘟解毒合剂,水煎200 mL,1剂/d。治疗7 d后判定疗效。观测两组患儿各症状缓解时间(完全退烧时间、流感样症状缓解时间、疲劳缓解时间)、炎性因子水平(TNF-α、IL-6、CRP)。结果观察组临床显效31例,有效7例,无效2例;对照组临床临床显效24例,有效6例,无效10例;观察组疗效高于对照组;治疗后,观察组患儿完全退烧时间、流感样症状缓解时间、疲劳缓解时间均短于对照组(P <0. 05);治疗后,两组的TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P <0. 05),且观察组降低程度大于对照组(P <0. 05)。结论清瘟解毒合剂通过抑制促炎性细胞因子的释放,调整患儿免疫状态,增强抗病毒疗效,且不良反应小,安全性高。

    2020年04期 v.34 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果评价

    陈佳;

    目的探讨透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选取2017年6月—2017年12月医院收治的维持性血液透析患者60例,将其按照随机数字法分为两组各30例。对照组采用常规血液净化治疗,观察组采用透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗,统计对比治疗前后两组患者的皮肤瘙痒程度。结果治疗前两组患者的皮肤瘙痒程度没有明显差异(P> 0. 05),治疗后4、8、12周观察组患者的皮肤瘙痒程度均低于对照组,两组比较差异显著(P <0. 05)。结论针对维持性血液透析患者应用透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗,可以有效降低患者的皮肤瘙痒程度,减轻患者痛苦,值得推广和应用。

    2020年04期 v.34 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的症状转归分析

    高洁;

    目的探讨采用补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的症状转归。方法纳入医院2017年6月—2019年5月收治的80例中风后偏瘫患者。随机数字表分组,针灸治疗组采取针灸治疗,补阳还五汤联合针灸联合治疗组则采取针灸治疗加上中药补阳还五汤联合针灸治疗。比较针灸治疗组、补阳还五汤联合针灸联合治疗组疗效;病情改善的时间、住院总时间;治疗前后患者血液生化指标、神经功能缺损评分、ADL评分、不良反应。结果补阳还五汤联合针灸联合治疗组疗效、病情改善的时间、住院总时间、血液生化指标、神经功能缺损评分、ADL评分相比较针灸治疗组更好,P <0. 05。补阳还五汤联合针灸联合治疗组副作用和针灸治疗组无明显差异,P> 0. 05。结论针灸治疗加上中药补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的效果理想。

    2020年04期 v.34 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • “桂枝茯苓加减方”结合针灸预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成的疗效

    罗静;杨华;

    目的观察自拟"桂枝茯苓加减方"结合"舒筋通络、活血祛瘀"针法预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombus,DVT)的疗效。方法选取200例脑卒中急性期患者,按就诊先后顺序随机分为对照组、针灸组、中药组、针药组四组,每组50例,对照组予常规机械预防治疗,针灸组在对照组的基础上采用"舒筋通络、活血祛瘀"针法,中药组在对照组的基础上采用自拟"桂枝茯苓加减方",针药组在对照组基础上加用自拟"桂枝茯苓加减方"结合"舒筋通络、活血祛瘀"针法,观察脑卒中急性期患者患肢麻木、肿胀、疼痛的发生率,行患肢深静脉彩色多普勒超声检测,观察血栓发生率;观察比较4组治疗后血液流变学指标:红细胞压积HCT(%)、红细胞聚集率(%)、血浆黏度(Pa·s)、纤维蛋白Fib(g/L)、D-二聚体(μg/mL)、全血黏度(Pa·s)等变化情况。结果对照组、针灸组、中药组的麻木、肿胀、疼痛比率均显著高于针药组。对照组、针灸组、中药组的第1个月DVT发生率、第2个月DVT发生率、DVT总发生率均显著高于针药组。治疗后针灸组、中药组、针药组的各血液流变学指标均显著低于对照组;针药组的各血液流变学指标均显著低于中药组、针药组。结论相对于对照组、针灸组、中药组,针药组预防脑卒中急性期DVT效果最显著。针药结合,以自拟"桂枝茯苓丸"活血化瘀为主,针灸舒筋通络、活血祛瘀为辅,有效降低纤维蛋白、血液黏度、抑制红细胞聚集,从而改善血液流变学、降低血液黏度,能有效地预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成,且降低了出血的可能,方法安全可靠,临床应用价值较高,推广应用前景广阔。

    2020年04期 v.34 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 活血益肾汤联用低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效分析

    黄河;

    目的探讨活血益肾汤联用低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法选取2016年3月—2018年6月医院收治的100例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿。随机分组,对照组采取低分子肝素钙治疗,观察组则采取低分子肝素钙+活血益肾汤治疗。比较两组疾病疗效;过敏性紫癜消退的时间、住院的时间、肾炎症状改善时间;治疗前后患儿尿红细胞计数水平、24 h尿蛋白水平;不良反应。结果观察组疾病疗效、过敏性紫癜消退的时间、住院的时间、肾炎症状改善时间、尿红细胞计数水平、24 h尿蛋白水平相比较对照组更好,P <0. 05。观察组和对照组不良反应相似,P> 0. 05。结论低分子肝素钙+活血益肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎效果好。

    2020年04期 v.34 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳疗效观察

    李佳明;左韬;

    目的观察和分析揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床疗效。方法将60例确诊为视疲劳的患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组患者采取施图伦滴眼液治疗,治疗组患者采取揿针联合施图伦疗法,疗程均为10 d。结果两组经过治疗后症状均有明显改善,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论揿针联合七叶洋地黄双苷滴眼液在治疗视疲劳方面疗效明确,能有效改善患者的临床症状和体征,效果优于单纯应用七叶洋地黄双苷滴眼液。

    2020年04期 v.34 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床观察

    金海浩;

    目的探讨中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察。方法选择从2016年8月—2017年8月收治的100例青少年反复呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组接受常规西医治疗,研究组则接受中西医结合治疗。比较分析治疗前后的血清水平指标,治疗效果以及不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6. 352 9,P <0. 05);研究组治疗前为IgG、IgA、IgM分别为(6. 91±0.82) g/L、(0. 71±0. 19) g/L、(0. 65±0. 09) g/L,与对照组无差异性(t=0. 152 3,0. 405 7,0. 954 1,P> 0. 05);研究组治疗后为IgG、IgA、IgM分别为(9. 08±1. 04) g/L、(1. 05±0. 20) g/L、(0. 85±0. 13) g/L,显著高于对照组(t=4. 822 1,5.123 9,3. 036 0,P <0. 05);研究组的不良反应发生率为4. 00%,与对照组无明显差异性(χ~2=0. 343 6,P> 0. 05)。结论青少年反复呼吸道感染应用中西医结合治疗的临床疗效显著。

    2020年04期 v.34 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期临床疗效分析

    陈立胜;费春羡;

    目的探讨脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法使用随机平行对照方法,选取阳江市人民医院2017年6月—2018年6月收治慢性持续期的支气管哮喘患者90例作为研究对象,按照随机数表法分对照组和实验组,每组45例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;实验组给予脱敏汤治疗,连续治疗2个月为1疗程。观察并记录两组患者的临床治疗疗效及肺功能。结果与对照组相比,实验组临床疗效、中医证候疗效较高(P <0. 05);治疗前两组患肺功能及中医症状体征无明显差异(P> 0. 05);治疗2个月后,两组肺功能指标均增高(P <0. 05),与对照组相比,实验组肺功能指标较高(P <0. 05)。结论肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期采用脱敏汤治疗的效果明显,可有效改善肺功能及临床症状。

    2020年04期 v.34 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 半夏泻心汤与雷贝拉唑联合对功能性消化不良的治疗价值研究

    黄敬东;

    目的探讨半夏泻心汤与雷贝拉唑联合对功能性消化不良的治疗价值。方法选择医院2017年1月—2019年2月收治的100例功能性消化不良患者。随机分组,西医组实施雷贝拉唑治疗,半夏泻心汤辅助治疗组则实施雷贝拉唑+半夏泻心汤治疗。比较两组功能性消化不良疗效;食欲不振、恶心呕吐、上腹疼痛、早饱消失时间;治疗前后患者症状积分水平、生活质量水平、复发率。结果半夏泻心汤辅助治疗组功能性消化不良疗效、食欲不振、恶心呕吐、上腹疼痛、早饱消失时间、症状积分水平、生活质量水平相比较西医组更好(P <0. 05)。半夏泻心汤辅助治疗组和西医组复发率存在显著差异(P <0. 05)。结论半夏泻心汤+雷贝拉唑治疗功能性消化不良效果确切,可获得理想效果。

    2020年04期 v.34 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 加减乌梅汤联合盐酸二甲双胍对糖尿病的临床效果分析

    高宏敏;

    目的探讨乌梅汤联合盐酸二甲双胍对糖尿病的治疗作用研究。方法选择医院2016年5月—2019年1月来诊糖尿病患者100例。随机分组,单纯用药治疗组实施盐酸二甲双胍治疗,两种药物联合治疗组则实施乌梅汤和盐酸二甲双胍治疗。比较两组糖尿病疗效;血糖指标和GHb达标的时间;治疗前后患者HOMA-IR、胰岛β细胞功能、血糖和GHb水平;不良反应发生率。结果两种药物联合治疗组疗效更高,P <0. 05,其中,单纯用药治疗组显效有22例,有效17例,无效有11例。两种药物联合治疗组显效有43例,有效7例,无效0例。治疗前单纯用药治疗组、两种药物联合治疗组HOMA-IR、胰岛β细胞功能、血糖和GHb水平比较,P> 0. 05;治疗后两种药物联合治疗组HOMA-IR、胰岛β细胞功能、血糖和GHb水平变化幅度更大,P <0. 05。两种药物联合治疗组血糖指标和GHb达标的时间和单纯用药治疗组比较有优势,P <0. 05。两种药物联合治疗组血糖指标和GHb达标的时间分别是(7. 78±1. 86) d、(12. 21±1. 21) d,而单纯用药治疗组血糖指标和GHb达标的时间分别是(9. 12±2. 66) d、(15. 44±2. 66) d。两种药物联合治疗组和单纯用药治疗组不良反应发生率相似(P> 0. 05),各有1例低血糖。结论乌梅汤和盐酸二甲双胍治疗糖尿病效果确切,可获得理想效果,可加速血糖达标,并有效控制血糖,改善胰岛素抵抗症状。

    2020年04期 v.34 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 补肾促卵方对黄体功能不全所致不孕患者的效果观察

    张帆;郭国庆;

    目的探讨补肾促卵方对黄体功能不全所致不孕患者的效果。方法将80例黄体功能不全所致不孕症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组从月经第5天开始给予枸橼酸氯米芬片50 mg/次,1次/天,持续5 d。于月经第10 d进行B超监测卵泡发育情况,显示排卵后给予地屈孕酮10 mg,每隔12 h服用一次,连续服用2周后复查。观察组在对照组基础上予以补肾促卵方(菟丝子12 g,女贞子12 g,白芍12 g,枸杞子12 g,党参15 g,熟地黄15 g,淫羊藿9 g,续断9 g,当归6 g,炙甘草3 g)口服,1袋/次,2次/d,冲服饮用,月经第6d开始服用。连续治疗2个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。观测两组患者临床疗效、中医证候积分和孕酮、雌二醇、促黄体生成素、尿促卵泡素和催乳激素水平。结果观察组临床痊愈17例,显效11例,有效6例,无效6例,总有效率(85. 00%,24/40);对照组临床临床痊愈10例,显效8例,有效12例,无效10例,总有效率(75. 00%,30/40);治疗3个疗程后,两组中医证候积分有改善(P <0. 01),观察组改善优于对照组(P <0. 01);治疗3个疗程后,两组患者P、E2、LH、FSH、PRL水平均有改善,观察组改善优于对照组。结论补肾促卵方治疗LPD所致不孕疗效明显,能够改善患者临床症状和激素水平,增加育龄妇女受孕几率。

    2020年04期 v.34 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎的疗效评价

    刘心万;

    目的探讨散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取2017年10月—2019年2月医院收诊的72例膝骨性关节炎患者,完全随机法分为观察组36例(散瘀止痛汤+双氯芬酸钠)与对照组36例(双氯芬酸钠),比较2组膝骨性关节炎患者的WOMAC评分、VAS评分、IL-1(白细胞介素-1)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)指标。结果治疗后,观察组WOMAC评分(46. 19±3. 43)分、VAS评分(2. 93±0. 46)分、IL-1(12. 75±2. 19) ng/mL、IL-6(9. 71±1. 73) ng/mL、TNF-α(17. 62±2. 26) ng/mL均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论散瘀止痛汤可有效缓解膝骨性关节炎患者的疼痛症状,减轻炎症反应,值得推广。

    2020年04期 v.34 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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二次研究

  • 联合用药治疗高血压早期肾损害的研究进展

    朱智慧;李泉红;

    早期肾损害为高血压常见且严重的靶器官损害疾病。联合用药可提高降压疗效,保护肾功能,二者功效相互协同、相互促进,现临床中已有采用,并取得良好的疗效。现已有多项研究表明,西药+西药、西药+中药、中药+中药从不同的角度对高血压早期肾损害都有一定的缓解和治疗作用。本研究阅读多方文献,总结各位学者实验成果,对联合用药治疗高血压早期肾损害做一综述,旨在突显联合用药的重要性、必要性,以及为临床治疗和研究提供参考。

    2020年04期 v.34 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)中医方案部分(第一部分)国家中医药管理局

    <正>本病属于中医"疫"病范畴,病因为感受"疫戾"之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。1医学观察期临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)2临床治疗期(确诊病例)

    2020年04期 v.34 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)中医方案部分(第二部分)国家中医药管理局

    <正>2. 2. 2湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。推荐处方:槟榔10 g,草果10 g,厚朴10 g,知母10 g,黄芩10 g,柴胡10 g,赤芍10 g,连翘15 g,青蒿10 g(后下),苍术10 g,大青叶10 g,生甘草5 g。

    2020年04期 v.34 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)中医方案部分(第三部分)国家中医药管理局

    <正>2. 4. 2气营两燔证临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。推荐处方:生石膏30~60 g(先煎),知母30 g,生地30~60 g,水牛角30 g(先煎),赤芍30 g,玄参30 g,连翘15 g,丹皮15 g,黄连6 g,竹叶12 g,葶苈子15 g,生甘草6 g。服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次100 mL~200 mL,每日2~4次,口服或鼻饲。

    2020年04期 v.34 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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