系统综述

  • 基于“肝脾相关”探讨慢性乙型肝炎“健脾”治疗用药规律

    俞淑娴;曾普华;王亚琪;郜文辉;喻嵘;

    [目的]探索慢性乙型肝炎"健脾"治疗规律,丰富中医理论"肝脾相关"的科学内涵。[方法]通过以篇名"肝炎"并且篇名"健脾"在中国知网、维普、万方等数据库检索近十五年的文献,从中筛选出需要的文献,对其用药、治法进行总结、统计、分析。[结果]通过筛选总共选出77篇文献,文献共涉及131味中药,使用用药次数最多的前五种健脾药分别为黄芪、白术、茯苓、丹参、柴胡;其中补虚药用药次数最多,其次为利水渗湿药、活血化瘀药、清热药等。治法以疏肝健脾居多,其次为补肾健脾法。[结论]从脾论治乙型肝炎,应该注重补虚为主,健脾与补益肝肾并重,解毒祛湿,条达肝气,补气理气活血,祛瘀生新。

    2019年12期 v.33 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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名医一绝

  • 姚晶莹教授经验方治疗小儿厌食脾胃阴虚证

    赵春雨;龙旭浩;白晓红;

    小儿厌食是一种常见的儿童疾病。龙旭浩教授师承姚晶莹教授的临床证治经验,感悟姚晶莹教授对小儿厌食脾胃阴虚证的认识,临证治疗以滋阴清热为本,以运脾开胃为标,开创以养阴清肺汤为基础的经验方治疗小儿厌食阴虚内热证,随证加减,加以对证治疗,临床应用疗效显著。

    2019年12期 v.33 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 葛友庆补肾化痰通脉方辨治颈动脉不稳定斑块

    杨进平;葛友庆;

    颈动脉不稳定斑块是缺血性脑卒中的一个重要病因,可归属为"眩晕""头痛""痴呆""中风""偏枯"等范畴。葛友庆教授发现颈动脉粥样斑块多见于老年人,多伴有口干黏滞,舌暗红苔腻、脉沉细等肾虚痰浊血瘀互结之象。认为老年人体质虚弱,旧病寄身,加之情绪波动,脏腑气机失调;饮食结构变化,过食肥甘厚腻,脾胃运化障碍,聚湿、生痰化热,痰、瘀、热进一步影响气机升降,形成以肾虚为主,痰、瘀、热病理因素的恶性循环。痰、瘀是产生颈动脉粥样斑块形成的主要病理因素,肾虚痰浊瘀结互为颈动脉粥样斑块形成的重要发病机制,创立补肾化痰通脉方(制首乌、仙灵脾、白芥子、生山楂、生黄芪、红花、川芎、地龙、决明子、泽泻等组成)。可能机制是通过降低血脂水平达到稳定斑块等作用,尤其是对西药无法耐受者。附验案1则。

    2019年12期 v.33 6-7+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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衷中参西

  • 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效和安全性分析

    董士佳;

    [目的]观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效和安全性分析。[方法]将96例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组单硝酸异山梨酯,20 mg,2次/d。治疗组加用复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。治疗2个月,观测治疗有效率、血液流变学指标、不良反应。[结果]治疗后,总有效率观察组93. 75%高于对照组79. 17%;差异有统计学意义(P <0. 05)。血液流变学指标观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。不良反应发生率观察组10. 42%,对照组12. 50%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。[结论]复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,可提高临床疗效,不增加不良反应发生率,值得推广。

    2019年12期 v.33 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效观察

    蒋婷婷;

    [目的]观察祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效。[方法]按照随机数字表法将88例急性缺血性中风患者分为对照组和治疗组各44例。对照组维持血压、血糖平稳,加用阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉治疗。治疗组在此基础上加用祛风化痰汤。两组治疗6周后评价疗效,包括临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分。[结果]总有效率治疗组95. 45%高于对照组81. 82%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗前NIHSS、ADL、中医证候积分两组无显著差异,具有可比性,治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风,可提高临床疗效,改善神经功能,值得推广。

    2019年12期 v.33 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 活血栓联合西药治疗肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效观察

    赵忠灿;

    [目的]观察活血栓联合西药治疗肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效。[方法]将1000例患者按数字随机分组法分为观察组和对照组各500例。对照组盐酸环丙沙星,0. 5 g/次,2次/d,塞来昔布,200 mg/次,1次/d。观察组自制活血栓:黄连、黄柏、桑寄生、杜仲、赤芍、丹参、冰片、青黛、牛膝,制成栓剂,每晚肛塞1粒;西药治疗同对照组。连续治疗4周。观测临床症状、中医证候积分、NIH-CPSI评分、白细胞(WBC)计数。[结果]总有效率观察组总有效率99. 00%高于对照组的84. 60%(P <0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P <0. 05); NIH-CPSI评分明显低于对照组、WBC明显少于对照组(P <0. 05)。[结论]活血栓联合西药治疗肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎,疗效显著,能改善中医证候,提高前列腺功能,减轻尿道炎性刺激。

    2019年12期 v.33 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 益肺平喘汤对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症因子水平的影响

    崔秀丽;

    [目的]探究益肺平喘汤对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症因子水平的影响。[方法]本研究对象为2018年1月—2019年1月就诊于河南省内黄县妇幼保健院的100例咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数字表法分组。对照组50例采用常规西医孟鲁司特钠片治疗,在此基础上,观察组50例采用益肺平喘汤治疗。比较两组的免疫功能、肺功能和炎症因子水平。[结果]治疗2个月后,观察组的T淋巴细胞CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,T淋巴细胞CD_8~+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]益肺平喘汤可以提高咳嗽变异性哮喘患儿的免疫功能,改善其肺功能,降低炎症因子水平,促进患儿康复。

    2019年12期 v.33 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 左归补髓生血汤治疗急性白血病化疗后白细胞减少的疗效观察及对血清因子的影响

    张明明;

    [目的]探讨左归补髓生血汤治疗急性白血病化疗后白细胞减少的疗效观察及对血清因子的影响。[方法]选择2016年10月—2018年10月郑州市第三人民医院收治的急性白血病化疗后白细胞减少患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗结合左归补髓生血汤治疗,比较两组疗效及患者血清因子水平。[结果]观察组治疗总有效率92. 50%高于对照组72. 50%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)高于对照组,可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]左归补髓生血汤治疗急性白血病化疗后白细胞减少患者疗效较好,可改善患者血清因子水平。

    2019年12期 v.33 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗急性痛风性膝关节炎的疗效观察

    郭群生;韩跃波;薛宝才;

    [目的]探讨祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗急性痛风性膝关节炎的疗效。[方法]选择2018年1月—2019年1月河南省焦作市中医院诊治的72例急性痛风性膝关节炎患者作为研究对象,随机分为两组,各36例。对照组实施关节镜手术介入治疗,观察组加用祛湿化瘀解毒定痛汤,比较两组治疗效果及证候积分。[结果]治疗后,与对照组相比,观察组关节活动度、关节肿胀、关节疼痛均降低,治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]在急性痛风性膝关节炎中应用祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗效果较好,可有效改善临床症状,增强预后。

    2019年12期 v.33 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病心绞痛血管内皮功能的影响

    赖耀文;于中玲;

    [目的]探讨冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔对其血管内皮功能的影响。[方法]选取2018年2月—2019年1月某院收治的冠心病心绞痛患者共78例作为研究对象,根据随机对照原则分为两组,各39例。对照组使用美托洛尔,观察组则联合通脉养心丸,经过2个月治疗后,对比两组血管内皮功能、心功能指标及不良反应。[结果]观察组治疗后NO、LVEF指标较对照组高,ET-1、LVESD、LVEDD指标较对照组低(P <0. 05);两组不良反应发生率相比,差异无明显差异(P> 0. 05)。[结论]冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔治疗,可改善血管内皮功能,恢复心功能,且未明显增加不良反应发生率。

    2019年12期 v.33 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗高脂血症的临床研究

    张继磊;

    [目的]探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗高脂血症的效果。[方法]选取医院于2016年10月—2018年10月间收治的高脂血症患者88例,以随机数字表法分为观察组、对照组,每组各44例。对照组给予常规治疗方法(辛伐他汀分散片+非诺贝特胶囊口服),观察组在对照组的基础上,给予大柴胡汤合桂枝茯苓丸口服治疗,对比两组接受56d治疗后的中医证候、TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)。[结果]经过56 d治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平以及中医证候评分明显低于对照组,治疗有效率高于对照组,组间差异具有统计学价值(P <0. 05)。[结论]大柴胡汤合桂枝茯苓丸对于高脂血症治疗效果显著,可有效降低高血脂患者TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平,改善中医证候,相较于西医疗法,大柴胡汤合桂枝茯苓丸有缓消瘤块、温经通络、健壮脾脏的效果,且更能稳定患者病情,降低不良事件发生概率,建议临床治疗根据患者的实际情况选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

    2019年12期 v.33 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 清肺合剂内服防治放射性肺炎临床效果分析

    李蔚;张斌;章烨;徐敏;邬晓敏;

    [目的]探究放射性肺炎高危患者接受清肺合剂内服治疗的效果。[方法]将放射性肺炎高危患者60例以奇偶分组法进行随机分组,时间为2010年1月—2018年12月,对照组实施地塞米松静脉滴注治疗,实验组则同时实施清肺合剂内服治疗,分析两组治疗结果。[结果]实验组治疗的总有效率93.33%明显高于对照组70.00%(P<0.05);实验组放射性肺炎发生率较对照组低,P<0.05;2组治疗后的NK、CD_4/CD_8、CD_4、CD_3、CD_8等免疫指标水平均较治疗前降低,其中实验组治疗后的NK、CD_4/CD_8、CD_4、CD_3、CD_8等免疫指标水平均较对照组低(P<0.05)。[结论]放射性肺炎高危患者接受清肺合剂内服治疗,可获得较好的效果。

    2019年12期 v.33 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 自拟消喘方联合西药治疗肺肾两虚型支气管哮喘疗效观察

    舒君;

    [目的]探讨自拟消喘方联合西药治疗支气管哮喘的效果。[方法]将80例支气管哮喘患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加用自拟消除方。比较两组临床疗效、肺功能,免疫功能。[结果]观察组有效率97. 5%、FEV_1(2. 50±0. 82) L、FEV1(85. 36±11. 62)%、FVC(84. 58±12. 51)%、CD_4~+(43. 26±6. 18)%、CD_8~+(29. 85±5. 46)%、CD_4~+/CD_8~+(1. 35±0. 52)%。对照组治疗有效率为85%、FEV_1(1. 93±0. 91) L、FEV_1(72. 54±11. 57)%、FVC(74. 18±11. 53)%、CD_4~+(52. 83±7. 35)%、CD_8~+(27. 15±5. 31)%、CD_4~+/CD_8~+(2. 09±0. 96)%。两组数据对比,差异显著(P <0. 05)。[结论]自拟消喘方联合西药治疗支气管哮喘疗效显著,可改善免疫功能,提高肺功能,值得推广。

    2019年12期 v.33 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

    张蕾;张传名;陈永昶;

    [目的]探讨平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。[方法]选取2016—2017年本院肺病科收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,分为实验组和对照组,每组30例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入,实验组给予穴位贴敷联合沙美特罗氟替卡松。3个月后观察患者症状及肺功能改善情况,统计一年内急性加重次数及感冒次数。[结果]两组肺功能、症状改善较治疗前均有所好转(P <0. 01)。实验组在感冒、COPD急性加重次数较对照组少。[结论]平喘乳膏穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,改善临床症状,减少急性加重次数。

    2019年12期 v.33 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    方秀云;

    [目的]观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]将82例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组控制性氧疗、头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索、茶碱缓释片治疗。治疗组41例加用痰热清注射液治疗,均治疗7 d。观测临床疗效、中性粒细胞、白细胞计数、C反应蛋白、肺功能。[结果]治疗后,总有效率观察组97. 56%高于对照组82. 93%(P <0. 05)。治疗后,两组中性粒细胞、白细胞计数、C反应蛋白较治疗前均有降低,观察组治疗后好于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组肺功能较治疗前均有改善,观察组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。[结论]痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高治疗效果,改善肺功能,值得推广。

    2019年12期 v.33 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 克癀胶囊对乙型肝炎肝硬化代偿期肝脏硬度值的疗效及影响因素

    谢维宁;陈声鑫;

    [目的]观察克癀胶囊对乙型肝硬化代偿期患者的肝脏硬度的疗效及影响因素。[方法]选取2014年1月—2018年1月广东省中西医结合医院门诊初治的乙肝肝硬化代偿期患者进行回顾性研究,所有纳入的病例均予恩替卡韦/替诺福韦酯抗病毒治疗,根据其是否联合服用克癀胶囊,分为观察组及对照组,每组32人。观察两组患者在治疗前、治疗3个月、半年时的肝功能、乙肝病毒DNA及的肝脏硬度等指标,并用多因素Logistic回归分析影响克癀胶囊疗效的因素。[结果]与治疗前比较,两组在治疗3个月及半年时,ALT、AST、TBIL及HBV-DNA显著下降,差异具有显著性(P <0. 01)。组间比较,治疗3个月时,与对照组比较,观察组TBIL下降具有显著性差异(P <0. 01);肝脏硬度值方面,在治疗3个月及半年时,与治疗前比较,观察组肝脏硬度值下降具有显著性差异(P <0. 05);而对照组中,治疗至半年时,肝脏硬度值下降才有显著性差异(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,体重(OR=2. 13,CI:1. 26~3. 51,P=0. 042)、基线肝脏硬度值(OR=5. 32,CI:2. 39~7. 21,P=0. 002)及基线总胆红素水平(OR=1. 67,CI:1. 25~1. 98,P=0. 012)是克癀胶囊对肝脏硬度值疗效的影响因素。[结论]克癀胶囊可能有改善乙肝肝硬化代偿期患者肝脏硬度值的作用;体重、基线肝脏硬度值及总胆红素水平是克癀胶囊疗效的独立影响因素。

    2019年12期 v.33 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 银杏叶提取物联合脑苷肌肽对急性脑梗死患者血清学指标的影响

    宋小娜;

    [目的]探讨银杏叶提取物联合脑苷肌肽对急性脑梗死患者血清学指标的影响。[方法]根据随机数字表法将我院2017年4月—2018年9月期间收治的102例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,各51例。对照组患者采用银杏叶提取物治疗,观察组患者在对照组基础上联合脑苷肌肽治疗。两组均连续治疗30 d,观察两组治疗前后血清学指标及C反应蛋白水平。[结果]治疗后,观察组单核细胞趋化蛋白-1、血小板活化因子、同型半胱氨酸水平均低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后C反应蛋白水平为(4. 75±1. 32) mg/L低于对照组的(7. 83±2. 18) mg/L(P <0. 05)。[结论]银杏叶提取物联合脑苷肌肽治疗可改善急性脑梗死患者血清学指标,减少炎症反应。

    2019年12期 v.33 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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临床观察

  • 温肾宣痹汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

    吴锡;肖四旺;

    [目的]观察温肾宣痹汤治疗肾阳不足型腰椎间盘突出症的临床观察疗效。[方法]将80例肾阳不足型腰椎间盘突出症患者随机分为两组各40例。两组均进行常规理疗,治疗组在常规理疗基础上予以温肾宣痹汤治疗,对照组在常规理疗基础上予以血塞通软胶囊口服治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),比较两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗2周后,治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率82. 5%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组VAS评分及JOA评分比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]温肾宣痹汤治疗肾阳不足型腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。

    2019年12期 v.33 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 归逆定眩汤与氟桂利嗪治疗气血亏虚型后循环缺血的疗效比较

    张雨芳;

    [目的]探讨归逆定眩汤与氟桂利嗪治疗气血亏虚型后循环缺血的临床疗效。[方法]选取2018年1月—2019年1月收治82例气血亏虚型后循环缺血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予氟桂利嗪治疗,观察组患者给予中药归逆定眩汤治疗。两组均治疗1个月,比较两组疗效及双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度变化情况。[结果]观察组治疗总有效率为92. 68%,明显高于对照组的73. 17%(P <0. 05);治疗后,观察组中平均血流速度增高患者右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组中平均血流速度降低患者RVA、LVA、BA的平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]采用归逆定眩汤对气血亏虚型后循环缺血的患者进行治疗,可有效的改善双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度,提高临床治疗效果,疗效显著。

    2019年12期 v.33 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 涤痰定眩汤对内耳眩晕症临床症状及不良反应的影响

    王少华;

    [目的]探讨涤痰定眩汤对内耳眩晕症临床症状及不良反应的影响。[方法]选择2018年6月—2019年6月本院收治的内耳眩晕症72例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予涤痰定眩汤治疗,两组均治疗2周,对比两组的疗效、复发情况及不良反应。[结果]观察组治疗总有效率94. 44%(34/36)高于对照组77. 78%(28/36),复发率8. 33%(3/36)低于对照组27. 78%(10/36),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率2. 78%(1/36)低于对照组25. 00%(9/36),差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]内耳眩晕症采用涤痰定眩汤治疗,可滋养肝、肾、脾,燥湿化痰,平肝养血,药效温和,不良反应少,用药安全性高,疗效高于西药治疗。

    2019年12期 v.33 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 桃红四物汤联合常规疗法治疗跟骨关节内骨折内固定术后临床观察

    曾照峥;

    [目的]探究桃红四物汤对治疗内固定术后跟骨关节内骨折患者的效果,为跟骨关节内骨折患者内固定术后的临床治疗提供参考依据。[方法]选择2017年8月—2018年7月在医院进行诊治的128例跟骨关节内骨折患者进行研究,其中男80例,女48例,平均年龄(39. 38±9. 25)岁。所有患者均经过严格确诊并进行内固定手术后。按照随机数字表法,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用桃红四物汤治疗,桃红四物汤主要包括当归15 g,川芎、白芍以及红花各10 g,熟地黄15 g,桃仁9 g,患者内固定术后开始服药,1剂/d,早晚各一次,连续治疗30 d为1个疗程。连续治疗6疗程(180 d),记录分析两组骨折线是否消失、有无良好的骨折对位对线、骨折部位有无畸形、治疗后根骨关节活动度以及切口裂开、感染、移位、皮下血肿并发症发生率等。[结果]观察组的优良率(92. 19%)明显高于对照组(79. 69%)(P <0. 05);观察组的并发症发生率(3. 12%)明显低于对照组(10. 94%)(P <0. 05)。[结论]桃红四物汤对于治疗内固定术后的跟骨关节内骨折患者疗效显著,且并发症发生率较小,值得临床大力推广。

    2019年12期 v.33 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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针推理疗

  • 推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响

    陈述荣;陈昕;陈瑞华;郑军凡;苏婵娟;梁杰;

    [目的]分析推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病患者的效果。[方法]选择102例神经根型颈夹脊穴患者为研究对象,分为常规组、联合组,给予两组常规齐刺颈夹脊穴治疗、推拿加齐刺颈夹脊穴治疗。[结果]联合组治疗总有效率高于常规组(P <0. 05);联合组症状改善时间短于常规组(P <0. 05)。联合组半年内复发率低于常规组(P <0. 05)。[结论]推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病,见效快,效果显著,且可降低复发风险。

    2019年12期 v.33 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 恒温雷火灸联合健康指导干预慢性萎缩性胃炎的疗效分析

    周新桃;严芳琴;

    [目的]观察恒温雷火灸联合健康指导干预慢性萎缩性胃炎的疗效。[方法]采用随机数字表法将100例慢性萎缩性胃炎患者对照组和治疗组各50例。对照组奥美拉唑、克拉霉素、阿米西林治疗。治疗组在对照组基础上加用恒温雷火灸联合健康指导。两组均治疗2周,随访半年,观测临床疗效、胃痛发作频率、视觉模拟评分(VAS)。[结果]治疗后,总有效率治疗组96. 00%高于对照组86. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。胃痛发作频率两组均减少(P <0. 05),治疗组少于对照组(P <0. 05)。VAS评分两组均减少(P <0. 05),治疗组少于对照组(P <0. 05)。[结论]雷火灸联合健康教育对缓解慢性萎缩性胃炎具有一定优势,可提高临床疗效,改善症状,值得推广。

    2019年12期 v.33 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 足三里穴位注射胃复安治疗急性胃肠炎致呕吐的疗效观察

    王培颖;

    [目的]分析足三里穴位注射胃复安治疗急性胃肠炎致呕吐的临床疗效。[方法]选取2017年4月—2018年9月于我院诊治的急性胃肠炎患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予单纯的胃复安肌肉注射治疗,观察组采用足三里穴位注射胃复安治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后症状评分及症状消失时间,分析其疗效。[结果]①观察组治疗总有效率97. 73%,高于对照组的75. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05);②两组治疗前呕吐、腹痛症状评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后呕吐、腹痛症状评分观察组为(0. 66±0. 32)分、(0. 86±0. 33)分,低于对照组的(1. 08±0. 56)分、(1. 16±0. 52)分,差异有统计学意义(P <0. 05);③观察组腹痛、呕吐症状缓解时间分别为(10. 33±5. 62) h、(11. 02±5. 33) h,均短于对照组的(15. 39±3. 87) h、(18. 39±5. 41)h,差异有统计学意义(P <0. 05)。④不良反应发生率观察组为6. 67%,对照组为8. 89%,发生率接近,并且都很低,差异无统计学意义(P> 0. 05)。[结论]足三里穴位注射胃复安治疗急性胃肠炎致呕吐患者可有效缓解患者呕吐症状,起效时间快,可在短时间内改善患者临床症状,其临床疗效显著,并且操作简单安全性高,值得应用。

    2019年12期 v.33 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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实验研究

  • 养心通脉方促心肌梗死后大鼠缺血心肌血管生成作用及对VEGF、bFGFmRNA表达的影响

    杨清华;王庆高;潘朝锌;张振千;张以昆;邢俊娥;李瑜欣;

    [目的]探讨养心通脉方促心肌梗死后大鼠缺血心肌血管生成作用及对VEGF、bFGFmRNA表达的影响。[方法]120只大鼠制成急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为A、B、C、D、E、F 6组,每组20只;治疗6周后处死动物,取心肌组织,用免疫组织化学SP法染色组织切片测定大鼠边缘区心肌微血管数(MVC)、微血管密度(MVD)。用RTPCR法检测心肌血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的mRNA表达。[结果]养心通脉方各剂量组梗死边缘区MVC、MVD、VEGF、bFGF的mRNA的表达均高于模型组(P <0. 05),高、中剂量组与麝香保心丸组比较,差异有显著性意义(P <0. 05);低剂量组与麝香保心丸组比较,差异无显著性意义(P> 0. 05)。[结论]养心通脉方能促进梗死后大鼠缺血心肌局部血管新生,对缺血心肌具有保护作用,而上调心肌梗死边缘区VEGF、bFGF的mRNA表达可能是其作用机制之一。

    2019年12期 v.33 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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医学教育

  • 中医学专业“三结合”实践教学模式的研究与实践

    张剑;何继勇;王宝琦;王鸿琳;

    医学教育是理论与实践相紧密结合的教育体系,理论是实践的基础,实践是理论的应用。提出中医学专业"三结合"实践教学模式,即第一阶段结合全科医生培养、第二阶段结合虚拟仿真和标准化病人、第三阶段结合考研就业需求。使中医学专业实践教学有目标、有特色、有方向。

    2019年12期 v.33 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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方药纵横

  • HPLC-MS/MS测定连翘中连翘酯苷A、阿魏酸、槲皮素、松脂醇β-D葡萄糖苷、连翘苷的含量

    李华丽;叶晓亚;薛晓会;

    [目的]建立采用HPLC-MS/MS测定连翘中连翘酯苷A、阿魏酸、槲皮素、松脂醇β-D葡萄糖苷、连翘苷的含量的方法,为其开发应用提供方法参考。[方法]色谱柱选用Phenomenex Luna C18柱(150 mm×2. 0 mm,5μm);流动相A:0. 1%甲酸溶液,流动相B:100%乙腈;流速为0. 7 m L/min;进样量为12μL;洗脱梯度设定为:0~5 min,10%~55%B; 5~11 min,55%~100%B。质谱选择负离子扫描,离子源为电喷雾式(ESI)。采用多反应监测的检测模式,喷雾电压:-4. 7 k V,雾化气压0. 5 MPa,雾化温度620℃,氮气压力0. 65 MPa。[结果]本次研究所检测的连翘在可测定浓度的范围内5种成分的峰面积与浓度都表现出较好的线性关系,加样后的回收率在97. 8%~99. 5%之间。[结论]采用HPLC-MS/MS测定连翘中5中成分的含量效果较好,灵敏度高、结果可靠,为连翘的开发应用以及质量控制提供了参考。

    2019年12期 v.33 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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护理学科

  • 中医穴位按摩护理对肺癌晚期疼痛控制及睡眠质量的影响

    周爱勤;

    [目的]探究中医穴位按摩护理对肺癌中晚期疼痛控制及睡眠质量的影响。[方法]选取2017年3月—2019年3月于郑州大学第二附属医院诊治的210例中晚期肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各105例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施中医穴位按摩护理。对比两组护理后疼痛控制评分及睡眠质量评分。[结果]两组护理后BPI及睡眠质量评分均有所改善,其中,观察组患者BPI评分(2. 41±0. 94)分,PSQI综合评分(6. 92±1. 78)分,对照组患者BPI评分(4. 04±1. 08)分,PSQI综合评分(10. 94±2. 06)分,观察组患者的BPI及睡眠质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]实施中医穴位按摩护理可有效缓解肺癌中晚期患者的疼痛感,利于改善睡眠质量,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.33 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 中医辨证护理对骨折术后康复的效果观察

    叶伟伟;

    [目的]探究分析中医辨证护理对骨折患者术后康复的效果。[方法]选定2018年1月—2019年5郑州市骨科医院收治的骨折患者70例,全部患者接受手术治疗,随机分为两组,对照组35例,给予常规术后康复护理;试验组35例,在对照组基础上进行中医辨证护理,比较护理效果。[结果]试验组护理总有效率为94. 29%,较对照组77. 14%高,P <0. 05。[结论]在骨折患者术后康复护理中,中医辨证护理较常规康复护理效果更突出,利于患者骨折恢复,值得借鉴。

    2019年12期 v.33 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 中医护理方案对混合痔术后疼痛及伤口愈合的影响

    吴佳佳;冯宇方;董静丽;

    [目的]探讨中医护理方案在混合痔患者中的应用效果。[方法]选择2018年1—12月于漯河市中医院治疗的混合痔患者96例,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理方案,对比两组术后疼痛情况及伤口愈合情况。[结果]观察组术后疼痛评分低于对照组,伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]混合痔患者实施中医护理方案可有效减轻术后伤口疼痛感受,促进伤口愈合,利于患者预后。

    2019年12期 v.33 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 多形式中医特色护理对老年心血管病的临床疗效分析

    张瑛;

    [目的]评价多种形式中医特色护理对老年心血管病患者的临床疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将100例住院老年患者按随机数字表法分为两组。对照组50例常规护理:入院指导、观察生命体征变化、定时测量血压、饮食指导等。干预组50例多种形式中医特色护理:病情观察、生活起居、中医饮食调护、用药护理、中医对症技术、情志护理、中医康复等。连续护理两周为1个疗程。观测自理能力评分(Barther)、生活质量评分(QOL)、临床护理满意度、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。干预1疗程(2周),判定疗效。[结果]干预组Barther评分、QOL评分高于对照组(P <0. 05),HAMD评分、PSQI指数低于对照组(P <0. 05),临床护理满意度干预组优于对照组(P <0. 05)。[结论]多种形式中医特色护理干预老年心血管病患者,疗效肯定,无严重不良反应,值得推广。

    2019年12期 v.33 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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证治辨识

  • 动脉粥样硬化与痰瘀互结关于炎性因子方面的相关探讨

    马素豪;焦晓民;

    动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是诱发心脑血管疾病(心肌梗死、脑梗死、肺动脉栓塞)的最主要的因素之一,近期有研究表明炎性因子参与内皮细胞的炎症性反应是导致并发症最重要的原因。探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1、白介素(IL)与血管内皮之间的炎性反应及讨论"痰瘀互结"致病的发病机制,有可能对血管内壁造成损伤,加速AS斑块产生过程,以揭露炎性因子在中医痰瘀互结与AS的过程中的作用。这将可能为AS的防治提供新的思路方法。

    2019年12期 v.33 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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综述

  • 痰湿体质与代谢综合征相关性的研究概述

    韩强;陆培荣;顾菁;丁瑞接;郑玉姣;

    痰湿体质以体内水液吸收、输布、排泄等生理过程失常,引起一系列病理变化和各种临床症状,与代谢综合征之血糖、血脂异常、胰岛素抵抗、高血压、肥胖、植物神经功能紊乱等密切相关。通过干预痰湿体质,纠正痰湿偏颇体质,可以改善代谢综合征相关疾病及其并发症的发生发展,改善患者的生活质量和减少医药费支出,并避免长期用药带来的药源性损害。

    2019年12期 v.33 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 针灸治疗糖尿病性周围神经病变的研究进展

    刘鑫淼;江红;

    探究近5年来针灸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展。从单纯针灸以及针灸结合其他中医疗法两部分,对针灸治疗糖尿病性周围神经病变的研究进展进行归纳总结,以期对针灸疗法治疗糖尿病性周围神经病变的深入研究提供理论依据。

    2019年12期 v.33 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 基于扳机点理论治疗神经根型颈椎病研究进展

    金鹏;王世轩;

    神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类型,是因神经根受压所致的一类颈椎病。从扳机点理论出发,探究神经根型颈椎病的病理机制。发掘近6年来,基于扳机点理论治疗神经根型颈椎病的相关研究,对运用扳机点理论治疗神经根型颈椎病的相关研究进展进行综述。为推广扳机点理论和神经根型颈椎病的治疗提供参考和借鉴。

    2019年12期 v.33 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 运动神经元病的中医疗法进展

    樊晓萌;李安洪;

    运动神经元病是一组慢性进行性神经变性疾病,病因未明。西医尚无特殊疗法,且不良反应较多。现以"运动神经元病、中医治疗"为关键词检索中国知网、万方数据库中近10年关于运动神经元病的中医诊疗文献,总结发现中医药疗法贯穿运动神经元病的整个治疗过程,且具有确切的疗效。

    2019年12期 v.33 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 天麻钩藤饮及天麻钩藤颗粒联合西药治疗肝阳上亢高血压研究

    焦富英;马进;熊开鹏;曾嵘;赵磊;

    目前,临床使用的西药降压药大致分为六类,即α受体阻断剂、利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂。以上六类化学药物,能够使高血压病得到一定程度的控制,目前是降压的主流药物。由于个体差异,为了提高疗效,临床上中西药联合用药已被广泛应用。但随着人们生活水平的提高,人们更关注生活质量。高血压病患者除控制血压外,对生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个方面。降压药物的诸多副作用,如头痛、抑郁、乏力、便秘、性功能减退,明显降低了患者的生存质量。中药天麻钩藤颗粒在降低血压的同时,能改善并提高患者的生存质量。由于高血压属于慢性病,需要长期服药,临床上在选择药物时应依据患者的实际情况,选择疗效好,安全性高的药物,中西药物联用能够起到增加疗效的同时,提高药物的安全性,但目前的研究一是研究的例数还有局限,安全性指标的观测报道不多,其作用机制还不十分清晰,为此开展系统的、大样本的疗效与安全性评价及作用机制的研究是业界急需开展的工作。对于中西药联合使用的研究,应以西医的病和中医的证相结合,从中医、西医诊断入手,借助现代科技手段,观测其疗效包括血压、心电图、中医症状的改变、生活质量的提高,并检测其血、尿、便,对其安全性如血常规、尿常规、肝功、肾功进行评价,同时开展相关组学的研究,使有效安全的药物用于临床。

    2019年12期 v.33 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 中医治疗特发性膜性肾病的现状

    吴迪;彭贵军;

    特发性膜性肾病是肾病综合征的常见的病理类型之一,西医治疗方面主要是激素联合免疫抑制剂,具有花费高,副作用大,预后差等不足之处。近年来,随着中医药不断发展壮大,其在特发性膜性肾病的治疗中的作用也日益得到各家的重视。检索近年中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,对近几年中医各位医家治疗膜性肾病的临床思路及经验进行总结,收获颇丰。显示中医在特发性膜性肾病的治疗中起到了较好的减毒增效作用。而对于特发性膜性肾病的患者,中西医结合治疗的方案越来越受到临床医师及各学者的重视及推崇,值得进一步的临床推广和运用。

    2019年12期 v.33 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 中医治疗神经根型颈椎病的研究进展

    陆孝成;刘小亚;张光正;

    神经根型颈椎病在临床较为常见,其发病与年龄、性别、职业等多种因素有关,西医缺乏特效疗法。中医认为其可归属"痹证""眩晕"等范畴,病机为外邪趁虚侵袭,导致筋脉痹阻,气血不通,与肝、脾、肾等有关,在治疗上以中药内服,中药外用,针刺等为主,常多种治疗方式联合应用,对提高临床效果大有裨益。

    2019年12期 v.33 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 《实用中医内科杂志》第33卷2019年总目次

    <正>~~

    2019年12期 v.33 112-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 《实用中医内科杂志》2019'投稿指南

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、中医药期刊网、辽宁省中医药学会网站刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行

    2019年12期 v.33 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2523K]
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