系统综述

  • 基于数据挖掘技术对董宇翔教授“补脾益肾法”治疗经验总结及探讨

    张二力;杨雪芹;黄静波;谢天;

    [目的]运用数据挖掘技术对董宇翔教授"补脾益肾法"治疗经验进行总结及探讨。[方法]收集董宇翔教授门诊病历处方200份,将药名统一规范化处理后录入Epdata3. 1软件。采用SPSS18. 0软件进行频数分析,对高频次药物进行相关性分析、聚类分析、因子分析。[结果]200张处方共涉及89种药物,用药总频次2249次。其中常用高频次药物25味,用药总频次1388次。通过相关性分析,得到27组常用药对;通过聚类分析和因子分析,分别得到9组常用药物组合和7个公因子。[结论]董宇翔教授在临床工作中善于运用补脾益肾法。通过数据挖掘,揭示了其运用补脾益肾法常用的单味药、药对、药物组合以及补脾、益肾法的主方,展现了其辨证思路及用药习惯。

    2019年10期 v.33 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 艾灸治疗溃疡性结肠炎的疗效与不良反应Meta分析

    陈明森;包永欣;

    [目的]评价艾灸治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效和安全性。[方法]通过计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang Data、以及CBM数据库,收集关于艾灸治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均为建库至2018年10月21日。采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入8个RCT,共497例研究。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[RR=1. 32,95%CI(1. 20,10. 44),(P <0. 000 01)],不良反应发生率低于对照组[RR=0. 12,95%CI(0. 02,0. 89),(P=0. 04)]。[结论]艾灸治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效且不良反应发生率低,但现有研究数量少、质量低且艾灸方式不利于盲法的进行,需要设计高质量、大样本、规范化的随机对照临床试验为其临床治疗UC提供可靠的证据。

    2019年10期 v.33 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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名医一绝

  • 胡镜清应用乌梅丸经验

    唐静;胡镜清;

    阐述胡镜清对乌梅丸的组方特点和加减用药的规律,将其应用乌梅丸的独特见解和临床新用进行了总结。胡镜清研究员借鉴仲景乌梅丸的寒热并用法,在乌梅丸原方基础上灵活选用更切合临床的药物加减,用以治疗复发性口腔溃疡和郁证,取得了良好的临床疗效。临床经验值得推广使用。

    2019年10期 v.33 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 王鹏琴治疗脑梗死后构音障碍经验总结

    张淑娴;王鹏琴;

    构音障碍相当于中风后舌强语謇,是中风后遗症的表现之一,舌强是指舌体强硬,活动不灵,舌体伸缩不自然、谈吐不利的现象;语謇指因舌体强硬,运动不灵而致发音困难,言语不清的表现。病机为中风恢复期痰瘀阻络,气虚血瘀或肝肾不足,导致舌窍失于荣养。王鹏琴教授集多年临床诊疗经验,利用针灸、中药等治疗方法,运用化痰活血、益气补血、滋补肝肾等治法之汤药,以及眼针、头针、体针等中医治疗手段,同时注意整体观念及辨证论治,因人因时因地三因制宜,临床治疗效果显著。

    2019年10期 v.33 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]
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  • 李应存敦煌“大补脾汤”辨治消化性溃疡(胃脘痛)

    梁永瑞;李应存;李鑫浩;杨佳楠;刘玲;

    消化性溃疡主要为中虚气滞,可归属"胃脘痛"范畴,其病机是由情志所伤,肝气郁结,横逆犯胃,或饮食所伤,损及脾胃,脾不运化,胃失和降,气机阻滞,不通则痛。李应存教授应用敦煌大补脾汤为主方温中补虚,健脾和胃,根据其独特的病因病机,辅以缓急止痛,调畅气机之品;在遣方用药中体现缓则治其本,急则治其标的组方特点。内伤邪气(不论寒湿、痰热)或原发脏腑疾病相互作用,影响肺脏肃降功能,气不得降而上逆,发为咳嗽;提出"咳之要在于宣降,治痰必先理气"的独到见解,重在肃降,佐以宣发,根据肺失宣降程度,酌配升降药对及调理气机之品;在组方遣药配伍中体现宣与降的侧重,注意宣降药味、剂量比例;脾胃乃气机升降枢纽,痰瘀互结是肺病重要病机,尚须配以活血化瘀之药。

    2019年10期 v.33 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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衷中参西

  • 化瘀复元胶囊干预房颤炎症因子的临床研究

    顾勇清;李晓倩;姚祖培;

    [目的]观察化瘀复元胶囊联合常规西药治疗房颤的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的房颤病例随机分为对照组和治疗组。对照组采取抗凝、控制心率的方法,治疗组在对照组基础上加用化瘀复元胶囊,两组疗程为12周,对比两组炎症因子(Hs-CRP、IL-6、TNF-α)的变化情况,比较两组中医证候疗效。[结果]受试期间,对照组脱落4例,治疗组脱落2例。最终统计对照组41例,治疗组43例。两组治疗后对比,治疗组炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)的改善显著优于对照组(P <0. 05);治疗组前后比较,治疗后炎症因子指标的改善显著优于治疗前(P <0. 05);两组中医证候积分疗效总有效率分别为治疗组93. 02%,对照组63. 41%,治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。[结论]化瘀复元胶囊治疗房颤取得良好疗效,其机制可能与抑制房颤炎症反应有关。

    2019年10期 v.33 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作随机平行对照研究

    苏干伸;

    [目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组49例轻度:氟替卡松,2喷/鼻孔,1次/d;沙丁胺醇,1~2喷/次,间隔时间> 4 h,24 h内不超过8次。中度:沙美特罗替卡松粉吸入剂,250~500μg/次,2次/d。治疗组49例射干麻黄汤(射干9 g,麻黄、生姜各12 g,细辛、紫菀、款冬花、半夏各9 g,五味子3 g,大枣7枚,苏子、瓜蒌、杏仁、白前、陈皮各9g),水煎400 m L,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14 d为1疗程。观测临床表现、哮喘控制测试(ACT)、FEV1%、FVC、昼夜PEF变异率、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制28例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率93. 88%;对照组临床控制20例,显效10例,有效9例,无效10例,总有效率79. 59%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。ACT、FEV1%、FVC、昼夜PEF变异率、中医证候积分两组均有改善(P <0. 05,P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年10期 v.33 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察

    戴亚娟;费建平;顾勇清;

    [目的]观察黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效。[方法]将68例门诊患者就诊顺序号随机分为两组。对照组34例奥美拉唑,20 mg/次,2次/d;左氧氟沙星,200 mg/次,2次/d;阿莫西林,1000 mg/次,2次/d;果胶铋,150 mg/次,2次/d。治疗组34例黄芪建中汤(生黄芪8g,桂枝15 g,白芍30 g,炙甘草10 g,生姜15 g,饴糖30 g,大枣4枚,制半夏、陈皮各8 g,吴茱萸9 g,乌贼骨、瓦楞子各15 g),水煎400 m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床表现、复发率、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94. 12%;对照组临床痊愈13例,显效8例,有效5例,无效8例,总有效率76. 47%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。复发率治疗组9. 37%低于对照组30. 77%(P <0. 05)。[结论]黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年10期 v.33 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲亢的疗效分析

    孙扶;阮志华;

    [目的]探讨当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲亢的临床疗效。[方法]选取医院2018年1月—2019年1月112例阴虚火旺型甲亢患者进行研究,随机分为联合组和对照组各56例。对照组采用常规西医治疗,联合组在对照组基础上联合当归六黄汤治疗,对比两组临床疗效。[结果]联合组总有效率高于对照组(P <0. 05)。治疗前,两组甲状腺激素水平各项指标对比无明显差异(P> 0. 05);治疗后,两组甲状腺激素水平各项指标均有所改善,和治疗前相比差异明显(P <0. 05),且组间差异明显(P <0. 05)。[结论]当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲亢具有良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,缓解甲状腺肿大等病变,具有标本兼治的效果,预后良好,值得推广应用。

    2019年10期 v.33 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 血栓心脉宁联合西药治疗冠心病疗效及预后观察

    匡东东;

    [目的]探究冠心病应用西药联合血栓心脉宁进行治疗的临床效果。[方法]本次实验对象全部选自2017年2月—2018年12月期间本院收治的74例冠心病患者,按照治疗单双顺序分成两组,即37例实验组和37例对照组,进行西药治疗的为对照组,进行西药联合血栓心脉宁治疗的为实验组,对比两种治疗方案对患者治疗效果、心血管事件发生情况、不良反应的影响。[结果]实验组患者的治疗总有效率为94. 59%和对照组的75. 68%相比,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组患者的心血管事件总发生率为13. 51%和对照组的35. 14%相比,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前生活质量(SF-36)评分对比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组对比差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]冠心病应用西药联合血栓心脉宁进行治疗的临床效果显著优于单一用药治疗,能够有效改善患者临床症状和预后。

    2019年10期 v.33 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 甘草附子汤联合西药治疗强直性脊柱炎的效果分析

    阮志华;孙扶;

    [目的]探讨甘草附子汤联合西药治疗强直性脊柱炎的效果。[方法]对开封市中医院2018年1月—2019年1月96例强直性脊柱炎患者进行研究,随机分为联合组和对照组各48例。对照组采用西药治疗,联合组在对照组基础上联合甘草附子汤治疗,对比两组临床疗效。[结果]联合组总有效率高于对照组(P <0. 05)。治疗前,两组各项临床指标对比均无明显差异(P> 0. 05);治疗后,两组各项临床指标和治疗前相比均有明显差异(P <0. 05),且组间差异明显(P <0. 05)。[结论]甘草附子汤联合西药治疗强直性脊柱炎具有良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,缓解机体炎症反应,值得推广应用。

    2019年10期 v.33 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 归脾汤加减用于不寐证合并焦虑抑郁患者的效果观察

    蔡晓;

    [目的]研究归脾汤加减用于不寐证合并焦虑抑郁患者的效果观察。[方法]选取肇庆市第一人民医院2018年1月—12月116例不寐证合并焦虑抑郁患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,均58例,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗,比较两组治疗前后睡眠质量、焦虑、抑郁评分及不良反应发生率。[结果]两组治疗后PSQI评分均呈显著降低趋势,与前一时点比较差异有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后1周、2周、1月PSQI评分显著低于对照组(P <0. 05);两组治疗前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P <0. 05),观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。[结论]归脾汤加减用于不寐证合并焦虑抑郁治疗疗效显著,可有效改善睡眠质量及患者情志状态,且具有较高安全性。

    2019年10期 v.33 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 慢性心力衰竭应用参芪益心汤治疗的有效性分析

    王家勇;

    [目的]分析慢性心力衰竭应用参芪益心汤治疗的有效性。[方法]从2015年10月—2019年5月到盖州市中西医结合医院进行慢性心力衰竭治疗的患者中任意选择120例患者作为本次的研究对象,按照慢性心力衰竭患者入院的先后顺序,将他们分为两个治疗小组,每个小组60例患者,在其他条件相同的情况下,给予对照组心力衰竭患者实施常规的西医治疗,给予观察组心力衰竭患者选择参芪益心汤进行中医治疗,将两组慢性心力衰竭患者的临床治疗效果进行比较。[结果]对照组心力衰竭患者的有效治疗率为71. 7%,观察组心力衰竭患者的有效治疗率为95%,且观察组慢性心力衰竭患者的其他各项指标也明显优于对照组慢性心力衰竭患者的指标,两组慢性心力衰竭患者的临床治疗效果差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]将中医内科里的参芪益心汤用于治疗慢性心力衰竭,能够在很大程度上改善患者的临床效果,使各项心脏超声指标都有所好转,降低不良反应的产生,具有较高的应用价值来提高慢性心力衰竭患者的生活质量,是一项值得推广的应用。

    2019年10期 v.33 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 中医综合疗法联合三联疗法治疗慢性胃炎(脾胃虚寒)疗效观察

    练春艳;张晶;冯彩珍;

    [目的]观察中医综合疗法治疗慢性胃炎(脾胃虚寒)疗效。[方法]将104例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各52例,对照组奥美拉唑,10 mg/次,1次/d;阿莫西林,500 mg/次,2次/d;甲硝唑,200 mg/次,2次/d,均饭后30 min服用。治疗组,在对照组基础上加用中医综合疗法,耳穴压豆:取耳部脾、胃、交感、皮质下,常规消毒,将王不留行籽贴压于上述穴位,用拇指和食指按压,由轻到重,以产生酸麻热胀为度,5次/d,隔天1次;温胃散寒汤,2次/d;中药热奄包,贴于神阙穴、阿是穴,20 min/次,1次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、幽门螺杆菌转阴率、中医证候积分。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈30例,显效12例,有效9例,无效1例,总有效率98. 08%;对照组临床痊愈22例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率86. 54%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。中医证候积分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。幽门螺杆菌转阴率治疗组优于对照组(P <0. 05)。[结论]中医综合疗法治疗慢性胃炎(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年10期 v.33 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者血流动力学及神经功能的影响

    白金娟;

    [目的]观察凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者血流动力学及神经功能的影响。[方法]选择河南省郑州人民医院收治的80例脑出血患者,遵循随机对照原则将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予依达拉奉治疗,在此基础上,观察组联合凉血散瘀汤治疗。观察两组疗效、血流动力学及神经功能。[结果]总有效率观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组颈总动脉血流速度(Vmean)、血流量(Qmean)均高于治疗前,动态阻力(DR)低于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组NIHSS评分及中医证候积分均低于治疗前,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]凉血散瘀汤联合依达拉奉治疗可有效改善脑出血患者脑部血流动力学,促进神经功能的恢复,提高治疗效果。

    2019年10期 v.33 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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方药纵横

  • 视觉标识管理对医院中药房药品管理质量及药品应用差错率的影响

    秦林飞;

    [目的]研究视觉标识管理对医院中药房药品管理质量及药品应用差错率的影响。[方法]将2017年使用常规中药饮片分类法管理本院中药房药物做为对照组。将2018年在对照组基础上使用视觉标识管理法管理本院中药房药物做为观察组。对比分析两组管理模式下药品应用差错率、药物不良反应率、患者满意率。[结果]观察组药品应用差错率、药物不良反应率均低于对照组,患者总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]使用视觉标识管理对医院中药房药品管理,能够显著降低药品应用差错率、药物不良反应率,促进中药调剂师工作效率及工作质量改善,对患者满意度的提升具有积极影响。

    2019年10期 v.33 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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临床观察

  • 中药汤剂保留灌肠对腹部术后胃肠功能促进的小样本研究

    郁春;王家辉;

    [目的]探讨复方大承气汤保留灌肠对腹部手术后患者肠功能恢复的影响。[方法]将收集50例腹部手术患者,按照分层随机方法,分成对照组与治疗组(灌肠组)两组,分别观察两组疗效,比较两组肠鸣音恢复时间、第一次肛门排气时间、第一次排便时间、进食时间及住院时间,及治疗前后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化。[结果]治疗组在肠鸣音恢复时间、第一次肛门排气时间、第一次排便时间、进食时间及住院时间方面与对照组比较,均明显减少,差异具有统计学意义P <0. 05;治疗前两组白介素-6、C反应蛋白比较无显著差异,P> 0. 05;两组治疗后两组白介素-6、C反应蛋白水平与本组治疗前相比均明显降低,P <0. 05;治疗组治疗后白介素-6、C反应蛋白与对照组比较,治疗组低于对照组,P <0. 05。[结论]复方大承气汤保留灌肠有利于腹部手术患者胃肠功能恢复。

    2019年10期 v.33 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 中药冷喷联合蓝科肤宁治疗颜面部激素依赖性皮炎疗效观察

    赵敏;

    [目的]讨论中药冷喷联合蓝科肤宁治疗颜面部激素依赖性皮炎的疗效。[方法]将87例颜面部激素依赖性皮炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用中药冷喷联合蓝科肤宁治疗。对照组蓝科肤宁治疗,比较两组治疗后临床疗效。[结果]患者治疗2周后,两组湿疹面积及严重度指数评分(EASI)评分均较前明显降低,治疗组明显低于对照组,前者治愈率明显高于后者。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]中药冷喷联合蓝科肤宁治疗颜面部激素依赖性皮炎,疗效安全显著,且不良反应少。

    2019年10期 v.33 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 参芪强心汤对慢性心力衰竭患者心功能及心肌酶谱的影响

    李长凤;

    [目的]探讨参芪强心汤对慢性心力衰竭患者心功能及心肌酶谱的影响。[方法]选择2016年7月—2018年9月于河南省罗山县人民医院接受治疗的慢性心力衰竭患者106例,依照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合参芪强心汤治疗。将两组患者治疗前后的心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)]与心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平进行比较。[结果]治疗后,两组患者LVESD、LVEDD、CK、LDH、CK-MB水平比治疗前低,LVEF水平比治疗前高,且观察组LVESD、LVEDD、CK、LDH、CK-MB水平比对照组低,LVEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]参芪强心汤治疗可有效改善慢性心力衰竭患者心功能,缓解心肌损伤。

    2019年10期 v.33 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 补气祛风汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

    孟庆凯;

    [目的]观察补气祛风汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]选取郑州市第二人民医院2017年8月—2018年9月小儿咳嗽变异性哮喘患儿84例,随机分为西药治疗的对照组(42例)与补气祛风汤治疗的观察组(42例),观察患儿治疗效果、肺功能指标。[结果]观察组治疗有效率95. 24%,对照组78. 57%,P <0. 05,治疗前,两组肺功能指标对比,P> 0. 05,治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF与对照组相比,P <0. 05。[结论]给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿补气祛风汤治疗,能有效提高患儿治疗效果,改善其肺功能指标,值得借鉴。

    2019年10期 v.33 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床的效果分析

    刘心万;

    [目的]探讨补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床的效果。[方法]选定2017年11月—2019年3月雷州市雷州骨科医院收诊的80例早期股骨头坏死患者,完全随机法分为观察组40例(补肾壮骨通络汤+活血健骨片)与对照组40例(活血健骨片),比较2组早期股骨头坏死患者的Harris评分、JOA评分、疼痛评分、髋关节功能优良率指标。[结果]治疗结束,观察组Harris评分(87. 84±7. 53)分、JOA评分(89. 76±6. 39)分、髋关节功能优良率(92. 50%)均高于对照组且差别有显著意义(P <0. 05);观察组疼痛评分(2. 14±0. 28)分低于对照组且差别有显著意义(P <0. 05)。[结论]补肾壮骨通络汤可有效改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,减轻其疼痛症状,值得推广使用。

    2019年10期 v.33 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 限食联合六味地黄汤合水陆二仙丹治疗糖尿病肾病临床观察

    陈丽;刘超;

    [目的]观察限食联合六味地黄汤合水陆二仙丹治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取住院及门诊患者60例,随机分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上,限食联合六味地黄汤合水陆二仙丹,疗程为6周。观察两组患者治疗前后糖代谢、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐、肾功能指标。[结果]观察组总有效率90%,对照组总有效率64%,具有统计学意义(P <0. 05),观察组在改善临床症状,降低尿微量白蛋白、尿肌酐方面优于对照组。[结论]限食联合六味地黄汤合水陆二仙丹能够提高糖尿病肾病临床疗效,减少尿微量白蛋白。

    2019年10期 v.33 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察及效果评价

    余修斌;

    [目的]探究三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效以及治疗效果。[方法]选择2018年1月—2019年1月在郑州市第七人民医院明湖社区服务中心接受治疗慢性糜烂性胃炎患者作为研究对象,从中随机抽选出80例分为对照组、观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予三参胃炎汤进行治疗,对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。[结果]观察组慢性糜烂性胃炎患者总有效率为95. 00%,明显高于对照组慢性糜烂性胃炎患者总有效率75. 00%,P <0. 05。两组慢性糜烂性胃炎患者治疗前后证候积分对比并无统计学差异性:P> 0. 05;治疗后,两组慢性糜烂性胃炎患者证候积分改善情况明显高于对照组,P <0. 05。观察组慢性糜烂性胃炎患者不良反应发生率为5. 00%,低于对照组患者慢性糜烂性胃炎发生率22. 50%,P <0. 05。[结论]慢性糜烂性胃炎采取三参胃炎汤进行治疗能够取得较为理想的临床疗效,而且不良反应发生率较小,值得推广。

    2019年10期 v.33 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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针推理疗

  • 百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症临床观察

    范玉英;

    [目的]探讨百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症的可行性研究。[方法]将2018年2月—2019年2月在医院神经内科治疗的78例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,均给予常规脑梗死治疗,在此基础上,对照组使用盐酸舍曲林片治疗,观察组使用百会穴针刺加穴位注射治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能及抑郁各量表评分变化、神经递质水平变化、炎性因子水平变化。[结果]观察组治疗有效率为94. 87%,明显高于对照组的74. 36%(P<0. 05);观察组治疗后SDS、HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,而MMSE、BI指数明显高于对照组(P <0. 05);观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P <0. 05);两组治疗后5-HT、ET水平明显高于治疗前(P <0. 05),但两组治疗后5-HT、ET水平无明显差异(P> 0. 05)。[结论]百会穴针刺加穴位注射治疗脑梗死后抑郁症的效果显著,提高脑部神经低脂水平,有效降低抑郁程度,改善神经功能缺损,减轻体内炎症水平,具有积极的临床意义。

    2019年10期 v.33 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 头针带针康复训练治疗中风偏瘫随机平行对照研究

    吕雅妮;高伟;张萍;张胜伟;丁盛;

    [目的]观察头针带针康复训练治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例体针,手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。取偏瘫侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、足三里、解溪、三阴交、太冲等。风痰瘀阻加中脘、丰隆、膈俞、血海、风池;气虚络瘀加关元、气海、足三里、膈俞、血海;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太溪。用平补平泻手法,留针30 min。康复训练,起针后,根据康复评估结果,选择性的使用神经发育疗法、Bolath、PNF、运动再学习疗法、作业疗法、平衡功能训练等肢体功能康复训练。采取"一对一"的训练方法,每次训练时间以30 min为宜,根据个体情况,制定个体化、针对性的康复训练方案。治疗组30例头针,顶颞前斜线(前神聪至悬厘);顶中线(百会穴至前顶穴之间的连线)。常规消毒,0. 35 mm×40 mm毫针,与头皮呈15°~30°角,沿运动区上3/5按照从后向前的方向接力平刺,可连续针刺3~4针,每针均刺入帽状腱膜下的疏松结缔组织层,患者做咀嚼、转颈、耸肩动作,若针刺处疼痛,调整针刺角度及深度至患者耐受方可留针。顶中线沿前顶穴向百会穴透刺1针,均快速刺入帽状腱膜下,捻转200次/min。或滞针手法,使患者头部有紧胀感,留针30min。体针同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测神经功能缺损程度评分、Barthel评分、不良反应。[结果]连续治疗1疗程(6周),判定疗效。治疗组基本痊愈6例,显著进步13例,进步8例,无变化3例,恶化0例,总有效率90. 00%;对照组基本痊愈3例,显著进步11例,进步9例,无变化7例,恶化0例,总有效率76. 70%(P> 0. 05),神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评定,治疗组优于对照组(P <0. 05)。[结论]头针带针康复训练治疗中风偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年10期 v.33 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 中医针灸联合康复训练治疗小儿脑损伤随机平行对照研究

    宋钰娟;

    [目的]探讨中医针灸联合康复训练治疗小儿脑损伤的临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者根据入院号随机分为联合组和对照组各53例。对照组仅采用康复训练治疗,联合组在对照组基础上实施中医针灸治疗,对比两组临床疗效。[结果]连续治疗3疗程,联合组GDDS五个能区评分均高于对照组(P <0. 05)。[结论]中医针灸联合康复训练治疗小儿脑损伤具有良好的临床疗效,能有效提高患儿各项功能水平,有利于改善患儿预后,值得推广应用。

    2019年10期 v.33 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 穴位注射维生素B_(12)结合针灸治疗颈椎病的临床效果

    车明铭;吴锦媛;

    [目的]探讨穴位注射维生素B12结合针灸治疗颈椎病的临床效果。[方法]选取2017年3月—2019年5月期间广东省茂名市人民医院收治的60例颈椎病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用穴位注射维生素B12治疗,观察组采用穴位注射维生素B12结合针灸治疗。评估两组患者的临床疗效,于治疗前后进行日本骨科协会评估治疗评分(JOA)量表、中医证候评分量表和视觉模拟评分法(VAS)评估,记录两组患者的预后情况。[结果]观察组临床治疗有效率高于对照组(83. 33%vs 60. 67%,P <0. 05);治疗后观察组治疗后JOA评分(11. 95±2. 01 vs 9. 16±2. 19)高于对照组,中医证候评分(12. 04±3. 47vs 16. 68±3. 36)和VAS评分(0. 52±0. 15 vs1. 17±0. 24)低于对照组(P <0. 05)。观察组患者预后优良率高于对照组(86. 67%vs 66. 67%,P <0. 05)。[结论]穴位注射维生素B12结合针灸治疗颈椎病疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善预后。

    2019年10期 v.33 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 天地饮联合针灸治疗急性脑卒中(风痰阻络)对照研究

    朱海荣;王念;吴年宝;张海燕;朱正凯;

    [目的]探讨分析天地饮联合针灸治疗急性缺血脑卒中(风痰阻络型)患者的临床疗效。[方法]选取纳入研究的72例急性脑卒中患者,依据随机平行对照法分为观察组(常规西药+天地饮+针灸)和对照组(常规西药),记录两组患者治疗前后神经功能、中医证候评分、认知功能和日常生活能力。治疗1疗程(2周),判定疗效。并且检测两组治疗前第1天、治疗后第3天、第14天血清基质金匮蛋白酶(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。[结果]观察组和对照组治疗前各评分相比无显著差异,治疗后两组评分明显好于本组治疗前(均P <0. 05);观察组的神经功能、中医证候评分、认知功能和日常生活能力显著好于同期对照组患者(P <0. 05)。两组患者发病时血清MMP-9与TNF-α水平均明显高于健康人组(P <0. 05);观察组在第3天、14天血清MMP-9与TNF-α水平均明显低于同期对照组,差异有显著性意义(P <0. 05)。两组患者血清MMP-9与TNF-α水平均明显高于健康人组(P <0. 05)。[结论]天地饮联合针灸治疗缺血性脑卒中成效显著,能够明显改善患者的神经功能、认知功能和日常生活能力,其机制可能与下调MMP-9表达及抑制炎症反应等相关,值得进一步临床应用。

    2019年10期 v.33 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 四妙散合六味地黄丸加味汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果

    赵明明;

    [目的]评价四妙散合六味地黄丸加味汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果。[方法]资料选取河南中医药大学第一附属医院收治的80例强直性脊柱炎患者,随机分为对照组、观察组,每组40例,对照组单纯予以针灸治疗,观察组经四妙散合六味地黄丸加味汤联合针灸治疗,对比两组疗效。[结果]观察组治疗后的脊柱痛评分、晨僵时间、枕墙距指标、实验室指标以及临床治疗总有效率与对照组相比差异显著(P <0. 05)。[结论]四妙散合六味地黄丸加味汤联合针灸治疗强直性脊柱炎,可有效改善患者症状体征,应用效果确切。

    2019年10期 v.33 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 七步砭石通乳法治疗产后乳少的应用心悟

    霍艳丹;鹿卿;

    [目的]产后乳少是哺乳期内乳汁甚少或乳汁全无的现象,通过应用七步砭石通乳法,结合辨证施治,达到促使乳汁分泌的目的。[方法]通过观察临床就诊的45例产后乳少的患者,分析产后乳少的病因、病机,辨证气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞三证型,内服经验方瓜蒲通络汤:全瓜蒌,丝瓜络,通草,蒲公英,路路通,王不留行,当归,川芎,炮山甲,按证型加减,同时应用七步砭石通乳法,手法按摩乳房,砭石疏刮乳络,点压神封、天池、乳根、膺窗、膻中穴。治疗一周,判定疗效,总结该法的应用心悟。[结果]45例患者,治愈23例,好转19例,无效3例,总有效率93%。[结论]七步砭石通乳法治疗产后乳少是疗效显著的中医外治手法,无严重不良反应,值得临床应用推广。

    2019年10期 v.33 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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护理学科

  • 中医护理技术应用于青光眼术后的临床效果评价

    裴晓娜;

    [目的]研究中医护理技术改善青光眼术后的预后效果。[方法]选择医院青光眼患者118例,抽签法分为观察组(中医护理)与对照组(常规护理)各59例,比较生活质量、眼压值、护理效果与并发症。[结果]护理前两组生活质量与眼压值无差异,P> 0. 05;护理后与对照组比,观察组生活质量高,眼压值低,组内数据存在统计学差异;有效率高,并发症率低,P <0. 05。[结论]对青光眼患者采用中医护理技术能提高手术效果且预防并发症,值得推荐。

    2019年10期 v.33 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 中医护理干预在冠心病心绞痛疗效观察及有效性分析

    朴思静;李艳;

    [目的]探讨中医护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。[方法]选定2018年5月—2019年3月北京市丰台中西医结合医院收诊的116例冠心病心绞痛患者,完全随机法分为观察组58例(中医护理干预)与对照组58例(传统护理干预),比较两组冠心病心绞痛患者的护理满意评分、卧床时长、住院时长、护理有效率指标。[结果]干预结束,观察组护理满意评分(93. 26±7. 82)分、护理有效率(91. 38%)均高于对照组且差别有显著意义(P <0. 05);观察组卧床时长(2. 38±0. 46) d、住院时长(16. 85±2. 16) d均低于对照组且差别有显著意义(P <0. 05)。[结论]中医护理干预方法可有效缩短冠心病心绞痛患者恢复时间,提升其护理有效性与满意度,值得推广使用。

    2019年10期 v.33 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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证治辨识

  • 论补肝肾调脾胃在面肌痉挛治疗中的重要作用

    刘丽斯;于漫;谷松;王彩霞;

    面肌痉挛是常发生于中老年人的一种疾病,且女性多见。最初发病时,多为眼轮匝肌抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。入睡后抽搐停止,两侧面肌均有抽搐者非常少见。少数患者在病程的晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。本病是一种缓慢进展的疾患,如不给予治疗,一般不会自然好转,病情严重者眼轮匝肌重度痉挛,使眼不能睁开,严重影响病人的心身健康,降低生活质量。在西医学上,本病病因不明,推测是某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致。面肌痉挛属中医学"面风","眼睑目闰动"等范畴。中医学认为该病多因肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养,而致肝风内动,或脾胃素虚,运化失司,生化乏源,筋脉失养,血虚不能上荣于面,气血亏虚,面部经筋失养,或风寒诸邪入侵,久留经络,血不荣筋,致经络收引抽搐,使面部经络气血、阴阳失调所致。脾胃与"肝""风"有着极为紧密的联系,肝主疏泄、脾主运化,若肝脏疏泄功能失职,或暗耗肝肾之阴,或横侮脾土,致肝用偏亢、肝风上扰;肝脾经络不通,肌肤失养,风性善动,在肢体则表现为筋惕肉瞤,在眼、面部则筋急抽搐、脾轮振跳。所以在治疗面肌痉挛时,必须重视调理脾胃。针刺治疗通常采用远近配合取穴、辨证取穴的方法,近取局部眼周、口周穴位可以舒筋活络,改善局部气血的运行,远取又可疏通经气,调气活血,但是经研究发现,如果配合补脾健脾之穴位与针刺手法,往往会取得更好的疗效,共同达到息风止痉的目的。因本病多为脾胃虚弱,脾虚肝旺所致。所以应用具有补脾胃作用的中药治疗本病时,往往也会取得较好疗效。如缓肝理脾汤,方中党参、白术、山药、炙甘草功在补脾益胃固本,与方中其他药去合用,可以达到温运脾阳,扶土抑木的目的,治疗本病疗效显著。归脾汤加减治疗面肌痉挛的也有很好疗效。《内经》云:"治病必求于本"。尤其在治疗面肌痉挛这种易复发、易迁延难愈的病症上,我们应审视其真正的病因,在缓解其抽动的同时,扶正固本。脾胃与"肝"及"风"所系疾病密切相关,在治疗面肌痉挛上,调理脾胃的方法应予以高度重视。

    2019年10期 v.33 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 浅析痰证病因病机

    于贤洎昊;杨关林;陈韦;

    秉承中医治病求因的学术思想,将痰证病因病机进行浅析。随着生活环境和自然环境的变化,饮食习惯的改变,致使人体内津液代谢失常,痰邪内生,而痰证可引起很多呼吸系统、循环系统、内分泌系统等疾病。由此通过对痰证病因病机的浅析,来预防疾病的发生。通过对文献和古医籍的汇总和分析,将痰证的致病因素分为外感六淫、七情内伤、饮食、劳逸失度等几个方面,并对其机理进行了浅析,从而对相关疾病的形成和转变提供更多的诊疗思路。

    2019年10期 v.33 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 从“湿热”探析糖尿病治则治法

    赵美怡;郭美玲;高天舒;

    随着国民经济水平飞速发展,人民生活质量迅速提升,与饮食结构、作息规律的变化,导致糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病人数逐年递增,流行形势尤为严峻。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害国民健康的慢性非传染性疾病,其中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)居多,占糖尿病总发病率的90%左右。糖尿病隶属于中医的"消渴"范畴,从"湿热致消"的角度探讨糖尿病的治疗思路,也可能为临床应用打开新局面。

    2019年10期 v.33 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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综述

  • 中草药治疗糖尿病研究概况

    吴利利;吴阿莉;彭威风;

    糖尿病,尤其是2型糖尿病,在世界各地都在迅速增加。尽管许多药物已经开发出来并用于糖尿病的治疗,但副作用和远期疗效都具有很大的挑战性。因此,天然保健品和膳食补充剂也越来越引起人们的兴趣。在这方面,中草药和中草药产品一直被认为是丰富的产品开发资源。因此,本综述总结了黄连素、人参皂苷、苦瓜素、桑叶提取物中药单体以及葛根芩连汤、当归六黄汤、黄连温胆汤方剂在改善葡萄糖平衡和糖尿病中的作用机制,并重点介绍了中草药通过影响肠道菌群的组成和多样性来治疗糖尿病的机制,为未来的糖尿病研究和治疗提供重要的理论指导。

    2019年10期 v.33 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 冠心病合并缓慢性心律失常的中医药治疗进展

    王赛楠;侯平;

    缓慢性心律失常是一种心动频率低于正常值的心脏传导系统疾病,多见于中老年人及各种心血管疾病,其中冠心病最多,而冠心病又是中老年人常患疾病,因此冠心病和缓慢性心律失常两种疾病常同时存在,相互影响,而采用西药治疗本病副作用多,经济负担较重,随着中医药事业的蓬勃发展,中医药治疗本病疗效显著,且副作用小,经济实惠,不断受到大众的青睐。查阅近10年的文献、古籍,从本病的病因病机、辨证分型及治疗等方面进行综述。

    2019年10期 v.33 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 利水渗湿法治疗高血压病研究概况

    卢旭;卢吉锋;张富汉;王守富;

    随着生活环境、生活方式的改变以及现代医学西药的干预,水饮内停逐渐成为导致高血压病的重要病机之一。研究表明,利水渗湿法及其相关方药可通过多途径、多靶点干预高血压病的进程,既可以协同降压,又避免了利尿剂带来的副作用,临床疗效显著,有重要的研究价值。就利水渗湿法近10年来临床及实验研究做一综述。

    2019年10期 v.33 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 偏头痛中医病因病机简况

    于明秀;赵正超;吕文学;孙西庆;

    偏头痛是常见的神经血管性疾患。以一侧或者双侧中重度、搏动性头痛为主症,往往反复发作,难以短期治愈。中医药治疗上取得了较好疗效,各医家有自己的独特治法,论治则需辨证,辨证则需审病求因,把握病机,现将近期关于偏头痛中医病因病机的研究文献进行综述,以求进一步明确病机,从而采取相应治法,以取得更好疗效。认为根据诊断指南上头痛程度以及反复发作的特点来看,湿热是本病的重要病理因素,湿热可以伤及脏腑经络,耗气伤阴,湿性重浊黏滞,可导致头痛反复发作,迁延难愈。

    2019年10期 v.33 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 《实用中医内科杂志》2019'投稿指南

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、中医药期刊网、辽宁省中医药学会网站刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行

    2019年10期 v.33 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 3638K]
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