系统综述

  • 真性红细胞增多症中医辨治规律系统综述

    李慧洁;陈杏苑;胡丽玲;陈一清;

    [目的]分析真性红细胞增多症病因、病机、辨证分型、证候要素及用药规律。[方法]系统综述方法,关键词:中医、中医药、中西医结合、真性红细胞增多症、骨髓增殖性疾病,检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)1980年1月—2016年9月RCT文献,同时追溯纳入文献参考文献,建立数据库,统计分析证型、证素、中药使用。[结果]初筛文献153篇,逐层筛选,最终纳入文献95篇,获取101个证候类型,规范为69个证候类型。纯实证类证型43个,虚实夹杂类证型23个,纯虚类证型3个。证型频率顺序:气滞血瘀、肝热血瘀、血瘀证、气虚血瘀、肝胆实火。病位证素频率顺序:肝、肾、胆、血分、经络、营分;病性证素类中病因证素频率顺序:热(火)、湿、毒(疫疠)。实证证素频率顺序血瘀、气滞、血热。虚证证素频率顺序:阴虚、气虚、血虚。用药:共使用18大类199味药,前5位种类频率顺序:清热、活血化瘀、补虚、解表、平肝息风。前8位药物频率顺序:生地、赤芍、当归、红花、桃仁、甘草、丹参、柴胡。[结论]合理使用清热解毒药-提高疗效关键,活血化瘀-贯穿治疗始终,重视理气药使用。

    2017年09期 v.31 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
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名医一绝

  • 海英针药并举从脾胃辨治眩晕

    崔樱文;海英;

    海英教授认为眩晕与脾胃失调有关,脾胃虚弱,清窍失养;脾胃失和,升降失常。海英老师辨证分型,巧妙配伍,脾胃虚弱-健脾益气、升阳通络-补中益气汤;脾胃失和,升降失常-健脾和胃,祛湿化痰-半夏白术天麻汤;海英老师善用眼针,根据眼针三焦取穴原则,以上焦区为主穴,加脾区、胃区、中焦区;伴肝风内动或肝气郁结,白睛肝区脉络充盈,加刺双侧肝区;伴见心脾两虚,白睛见心区或脾区脉络浅淡,加刺双侧心区。眼体针并用,体针常选头部、足太阴脾经及足阳明胃经。注重辨病与辨证相结合,分清病症的主次,审因论治。

    2017年09期 v.31 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K]
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  • 马智头痛合剂治疗外感内伤头痛

    宫成军;李小娟;朱凌云;

    马智教授认为凡诊头痛,当先辨新久,次辨表里。"盖暂痛者,必因邪气,久病者必兼元气"。新病必有邪气,有表邪者,治宜疏散,最忌清降;属里证者,治宜清降,最忌升散;久病者,必耗元气,以虚为主,且久病入络,治疗当重补虚,并注意虚中夹实,适当运用化瘀之法。提出根据经络循行在相应的方药中加入引经药,能显著地提高疗效。头为"诸阳脉之所聚",手足三阳经均循行头面,厥阴经亦上会于巅顶。太阳头痛,多位于后头部,下连于项,加入羌活、川芎、葛根;阳明头痛,多位于前额连眉棱骨处,连及目珠,加入白芷;少阳头痛,多在头部两侧,或连及耳部,加入柴胡、黄芩;痛在巅顶部,是为厥阴头痛,则加入吴茱萸、藁本。创立"头痛合剂",天麻、菊花、蔓荆子、川芎等,方剂配伍短小精悍,既能疏散外风,又能平息内风,无论外感内伤头痛均可加减应用,见效快且疗效显著。附肝阳上亢、气滞痰凝头痛验案二则。

    2017年09期 v.31 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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临床观察

  • 葛根汤加味治疗风寒束表感冒随机平行对照研究

    朱科榜;曾新忠;卢艳萍;黄文悟;

    [目的]观察葛根汤加味治疗风寒束表感冒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组36例柴胡饮冲剂,10g/次,3次/d,口服。治疗组36例葛根汤加味(葛根12g,桂枝6g,麻黄9g,炙甘草6g,白芍5g,生姜、大枣各9g,等),水煎300m L早晚分服,1剂/d。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(3d),[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%;对照组痊愈8例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率77.78%;中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]葛根汤加味治疗风寒束表感冒,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱)随机平行对照研究

    张森乐;

    [目的]观察胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组;严格控制饮食、嘱咐患者戒烟戒酒、调节心理状况等。对照组43例胃复春片,4片/次,三餐前30min口服。治疗组43例胃痞消(太子参15g,黄芪、白术各12g,丹参15g,白花蛇舌草9g;伴有呃逆嗳气加苏梗9g,沉香6g;伴有烧心、反酸加海螵蛸、浙贝母各6g,瓦楞子9g;伴有便秘加厚朴12g,火麻仁9g,枳实15g;伴有伤食神曲9g,莱菔子炒12g);1剂/d,水煎500m L,早晚口服。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、症状积分(上腹痛或腹胀、嗳气反酸、早饱、恶心呕吐)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率95.30%;对照组痊愈9例,显效15例,有效11例,无效8例,总有效率81.40%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分(上腹痛或腹胀、嗳气反酸、早饱、恶心呕吐)治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • 中医综合治疗颈椎病随机平行对照研究

    陆永军;廖萍;杨吉丽;

    [目的]观察中医综合治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组59例布洛芬,1粒/次,2次/d。治疗组59例穴位注射+电针+埋针+中药熏药+中药热奄包+身痛逐瘀汤。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、康复时间、症状评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效54例,有效4例,无效1例,总有效率98.31%;对照组显效44例,有效3例,无效12例,总有效率79.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状评分、康复时间治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中医综合治疗颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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  • 舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

    胡光旭;

    [目的]观察舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组44例复方丹参20m L+生理盐水250m L,静滴;刺五加,300~500mg/次,静注;倍他啶,4~8mg/次,静注。治疗组44例舒血宁20m L+生理盐水250m L,静滴;复方丹参+刺五加治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、PAd T(血小板黏附率)、PT(凝血酶原时间)、FG(凝血因子I)、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效10例,无效2例,恶化0例,总有效率95.46%;对照组痊愈14例,显效11例,有效11例,无效7例,恶化1例,总有效率81.82%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FG两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);PT、PAd T治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);神经功能缺损评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • 泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘随机平行对照研究

    刘振昌;王秀改;陈创;

    [目的]观察泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按SAS软件方法简单随机分为两组。对照组60例麻子仁丸,4g/次,3次/d。治疗组60例泻浊散,化疗前1d敷于神阙,3g/次,1次/d,敷4~6h。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腹胀满、粪便性状、排便费力、排便不尽、自发性排便次数、排便时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效23例,有效24例,无效13例,总有效率78.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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  • 和胃运脾汤治疗慢性浅表性胃炎(脾胃不和)随机平行对照研究

    张强;

    [目的]观察和胃运脾汤治疗慢性浅表性胃炎(脾胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组35例多潘立酮,1片/次,3次/d,饭前30min口服。治疗组35例和胃运脾汤加减:茯苓25g,党参20g,蒲公英、砂仁各15g,白术、枳壳各12g,半夏10g,黄连8g,白豆蔻、生甘草各5g,胃阴亏虚加麦冬、沙参;湿热重加薏苡仁、败酱草;肝胃不和加柴胡、香附;血淤加三七,加水1000m L,浸泡30min后大火煮开,转小火熬制15min,水煎2次,取汁混合,早晚分服,1剂/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率97.14%;对照组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效7例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。上腹疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]和胃运脾汤治疗慢性浅表性胃炎(脾胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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证治辨识

  • 辨证分型治疗心律失常

    李博;

    心律失常属"心悸"范畴,病位在心,与其它四脏关系密切,发病机制为虚,火,痰,水,瘀。实证治标为主,虚证扶正为主,掌握发病时间长短及服药后病情转归,对预后很重要。辨证分型治疗,心虚胆怯-安神定志丸、心血不足-归脾汤加减、阴虚火旺-天王补心丹、心阳不振-桂枝干草龙骨牡蛎汤、水饮凌心-苓桂术甘汤(肾阳虚不能治水合真武汤)、瘀血阻络-桃仁红花煎和炙甘草汤。心悸常阵发性发作,发作间期亦不可大意,注重调护。初期应尽早诊治;诊治不及时亦可由轻转重,由实转虚,如年老体衰,心肾同病,真气亏伐者,治疗困难较大,恢复亦需较长时间。注意调摄精神,避免情志刺激,舒适,安静的环境,适当休息,不能过度劳累,少食辛辣刺激食物。

    2017年09期 v.31 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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  • 从五脏论治冠心病

    李巍;于睿;

    冠状动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛"范畴,病因为外感寒邪、饮食不调、情志不畅、年老体虚等,病机为心脉痹阻,"阳微阴弦",病位在心,与肝、脾、肺、肾密切相关,病理变化总归本虚标实,气血阴阳亏虚为本,气滞、血瘀、痰浊、寒凝为标,治疗上遵循急则治其标,缓则治其本的原则。尤应重视补益心气,活血通脉。人体以五脏为核心,五脏之间相生相克,在生理、病理上相互联系,是从五脏论治的基础。在辨证论治中,要以祛邪扶正为主,注意整体观念,标本兼顾。

    2017年09期 v.31 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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衷中参西

  • 通脉化浊汤(免煎颗粒)联合西药及健康教育综合干预痰瘀互结高血压双盲安慰剂随机平行对照研究

    南明花;焦晓民;李琳;李爽;于游;

    [目的]观察通脉化浊汤(免煎颗粒)联合西药及健康教育综合干预痰瘀互结高血压疗效。[方法]使用双盲安慰剂随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者,按就病志号抽签简单随机分为两组;健康教育(低盐低脂饮食、适量运动、控制体质量等);双盲干预(对患者与临床医务人员设盲)。对照组60例西药常规治疗+安慰剂,西药原服影响血压药物,保持原剂量继续使用;因其他疾病需合并用药时,详细记录药品名称、用药原因及用药时间;安慰剂委托治疗组药物生产厂家四川新绿色药业科技发展股份有限公司制作;两组干预药物包装上均印有相同名称、药名、用量、保质期等信息。治疗组60例通脉化浊汤(红花10g,半夏法9g,丹参10g,茯苓15g,蒲黄生、山楂生、莱菔子炒颗粒各10g),1剂/d,早饭前/晚餐后30~60min冲服100m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗4周(28d)为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压,日间/夜间平均收缩压/舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FPG)、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(28d),判定疗效。[结果]血压:治疗组显效20例,有效30例,无效10例,总有效率83.3%;对照组显效5例,有效36例,无效19例,总有效率68.3%;治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候积分疗效:治疗组痊愈3例,显效17例,有效24例,无效16例,总有效率73.3%;对照组痊愈0例,显效0例,有效32例,无效28例,总有效率53.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。TC均有改善(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);TG治疗组有所改善(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05);HDL-C均无明显变化(P>0.05);LDL-C治疗组显著改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05);FPG均无明显变化(P>0.05)。收缩压均显著下降(P<0.01),治疗组下降优于对照组(P<0.05);舒张压均明显下降(P<0.01),组间无显著差异(P>0.05)。日间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);日间平均舒张压、夜间平均舒张压均显著下降(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。[结论]通脉化浊汤颗粒联合健康教育及西药综合干预痰瘀互结高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 30-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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  • 大承气汤联合生长抑素治疗老年人重症急性胰腺炎随机平行对照研究

    陈立梅;王成喜;张译文;朱崇晖;

    [目的]观察大承气汤联合生长抑素治疗老年人重症急性胰腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者住院号抽签简单随机分两组;常规禁食、胃肠减压,予抑酸药、抗胆碱药物、抗生素,补充血容量和电解质以及对症支持治疗。对照组25例生长抑素3mg+5%葡萄糖(或氯化钠)50m L,持续静脉泵入。治疗组37例大承气汤(大黄、芒硝各10g,枳实、厚朴各15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服或鼻饲;生长抑素治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血淀粉酶、血白细胞、血钙、细胞因子、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]血淀粉酶、血白细胞、血钙、TNF-α、IL-6、IL-8改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]大承气汤联合生长抑素治疗老年人重症急性胰腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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  • 辨证分型联合西药治疗湿疹随机平行对照研究

    商文君;

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将190例患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组95例氯雷他定,成人及12岁以上儿童:10mg/次,1次/d;12岁以下:体质量>30kg:10mg/次,1次/d;体质量≤30kg:5mg/次,1次/d;表皮无破损用炉甘石洗剂,5次/d;处于流水较多阶段给予生理盐水+庆大霉素湿敷,控制后给予湿康宁湿疹乳膏。治疗组95例辨证分型,中药汤剂,水煎300m L,3次/d,口服;湿热:黄芩、茯苓皮、龙胆草、黑山栀、车前子各9g,木通6g,生地30g,六一散(外用)9g;血热:赤芍、六一散、白鲜皮牡丹皮、苦参、地肤子各9g,生地30g;脾湿:陈皮、地肤子、猪苓、泽泻、茯苓、苍术、川厚朴各9g,六一散(外用)9g;湿瘀互结:苏木、桂枝、桃仁、炒枳实、柴胡各6g,白芍、青皮、赤芍,酒大黄、当归各10g,丹参、泽泻各12g,赤小豆20g;肝肾阴虚:钩藤、何首乌、当归、熟地黄各12g,茯苓、炒牡丹皮、枸杞子、地骨皮、酸枣仁各10g,山药15g;西药治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、皮疹、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈49例,好转43例,无效3例,临床痊愈率96.32%;对照组临床痊愈38例,好转46例,无效11例,临床痊愈率88.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月,复发率治疗组6.12%(3/49)低于对照组36.84%(14/38)(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗湿疹,疗效满意,复发率低,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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  • 辨证分型联合西药治疗老年高血压随机平行对照研究

    吴北军;

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗老年高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例氨氯地平,5mg/次,1次/d,口服。治疗组60例:肝火亢盛-龙胆泻肝汤加减;阴虚阳亢-天麻钩藤饮加减;阴阳两虚-金水宝胶囊;痰湿壅盛-半夏白术天麻汤;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效45例,有效13例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效17例,有效27例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。收缩压、舒张压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗老年高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
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  • 加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水随机平行对照研究

    邓育;仲萍萍;冯汉财;邝锦波;宋林秀;匡微;

    [目的]观察加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按就诊顺序随机分两组。对照组30例腹腔穿刺抽取腹水;呋塞米20mg,qd;螺内酯20mg,bid。治疗组31例加味十枣膏(芫花、甘遂、大戟、生大黄、甘草、姜黄、槟榔、大枣等),以脐为中心外敷,外用腹带固定,每天换药;西医治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、腹水最大液平直径、腹围、腹胀、呕吐、不良反应。治疗1疗程,随访4周,判定疗效。[结果]治疗组CR11例,PR18例,SD1例,PD1例,总有效率93.54%;对照组CR4例,PR17例,SD4例,PD5例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腹水最大液平直径、腹围、KPS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K]
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  • 补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)随机平行对照研究

    赵金豹;

    [目的]观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组50例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组50例补肾强督治尪汤(熟地15~20g,淫羊藿9~12g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角胶烊化10g,川断12~20g,骨碎补15~20g,羌活10g,独活10g,桂枝12~20g,赤芍12~20g,白芍12~20g,知母12~15g,地鳖虫6~9g,防风10~12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,淮山药12~18g,炙山甲6~9g,制草乌3g,杜仲15g,白僵蚕9g),1剂/d,水煎400m L,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分(晨僵、关节压痛、关节肿胀、骶髂脊背疼痛、腰脊活动受限)、症状及体征改善评价指标[脊柱VAS疼痛评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)、患者总体评价(PGA)]、ESR、hs-CRP、Ig G、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效24例,有效16例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈4例,显效18例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ESR、hs-CRP、Ig G、中医症候积分、脊柱VAS疼痛评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、PGA改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

    张勇慧;赵凤华;

    [目的]观察中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例常规对症治疗,低盐、优质低蛋白(0.6~0.8g/Kg·d)、低脂、低磷饮食,控制血压、血糖、维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血。治疗组30例中药结肠透析,生大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g,水煎350m L,智立医学IMS-100A型结肠途径治疗机,治疗前,嘱患者排便,取左侧卧位。浓缩结肠冲洗液按比例配制成冲洗液进行全结肠反复冲洗,水温37~39℃,用量约10L,0.5h/次,至肠道清洁无粪便排出。然后行高位结肠保留中药灌肠,药液温度同前,保留1h,随透析3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67%;对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SCr两组均有改善(P<0.05),BUN、CCr治疗组显著改善,对照组无改善,SCr、BUN、CCr治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿随机平行对照研究

    冯仲成;卢慧芳;邓雪芳;

    [目的]观察养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组50例吸氧,给予肺支气管扩张剂,糖皮质激素及抗炎、对症治疗等。治疗组50例养阴清肺汤(生地黄15g,玄参(或西洋参)13g,炒白芍15g,甘草6g,牡丹皮8g,薄荷5g,川贝母13g等;热重加胆南星5g;寒重加干姜10g;有咯血现象加白及10g,血茜草根6g),1剂/d,水煎120m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、FVC、FEV_1、FEV_1/FEV、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效18例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效15例,有效20例,无效15例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。FVC、FEV_1、FEV_1/FEV治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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  • 柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

    杨作卿;袁海妮;曾庆萍;黄伟福;

    [目的]观察柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例多潘立酮,10mg/次,3次/d;维酶素,0.8g/次,3次/d,饭前15~30min口服。治疗组30例柴胡疏肝散:党参15g,柴胡、白芍、赤芍、半夏、白术各12g,枳壳、川芎、黄莲、川楝子各9g,炙甘草6g,水煎400m L,1剂/d,早晚分服;气虚加黄芪,胃阴不足加百合、麦冬,血瘀加五灵脂、丹参,泛酸加青皮、佛手、香橼,食积加焦三仙;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,有效15例,无79例,总有效率76.67%;对照组痊愈14例,有效15例,无效1例,总有效率96.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症随机平行对照研究

    刘浩;尚德阳;

    [目的]观察壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组25例鲑鱼降钙素50IU/次,1次/d,肌注。治疗组25例壮骨片(鹿茸、人参、当归、生地、补骨脂、续断、白术、山茱萸、枸杞子、鹿角霜、制首乌、三七、地龙、煅牡蛎等),4片/次,2次/d;脉冲电磁场治疗,磁场强度6~8档,频率8~12Hz,变频方式:40min/次,1次/d。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、腰椎骨密度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,轻度缓解3例,无效1例,总有效率84.00%;对照组完全缓解1例,部分缓解7例,轻度缓解14例,无效3例,总有效率32.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腰椎骨密度两组均有改善(P<0.01);治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
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投稿指南-自检指南

  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核

    2017年09期 v.31 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • 快速通道

    <正>优先受理:基金资助项目、重大课题、获奖项目、重大创新的高层次论文。优先发表:遵循医学研究报告规范撰写的论文(《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发表的推荐规范》-ICMJE推荐规范、CONSORT、STROBE、PRISMA声明、中医药临床随机对照试验报告规范等),请在显著位置标明。

    2017年09期 v.31 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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实验研究

  • 蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能及脑水肿改善作用随机平行对照研究

    王蔚;杜渊;白雪;杨思进;

    [目的]观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能及脑水肿的改善作用。[方法]将120只大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12h、48h、72h三个亚组,采用自体尾部血注入法制备大鼠脑出血模型,各组进行神经行为学检测(NSS评分),HE染色光镜下观察脑组织形态学改变,检测脑组织含水量及脑系数。[结果]与模型组比较,蛭龙活血通瘀低剂量组术后72h,中剂量组术后48h、72h及高剂量组术后12h、48h、72h NSS评分具有显著差异(P<0.01);蛭龙活血通瘀低、中、高剂量组脑含水量均明显降低,差异具有统计学意义,低剂量组12h(P<0.05),其余各时间点各药物组(P<0.01);在48h、72h时各药物组脑系数均具有显著性差异(P<0.01)。[结论]蛭龙活血通瘀胶囊通过对脑出血大鼠脑水肿程度的改善起到明显的脑保护作用,该作用存在一定的量效关系,高剂量组的作用最为明显,脑保护的作用也最强。

    2017年09期 v.31 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K]
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针推理疗

  • 中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

    罗园园;

    [目的]观察中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组35例多索茶碱,0.2g/次,2次/d。治疗组35例中医肺康复法治疗(推拿+针刺+导引术+运动)。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1(%)(1秒率用力肺活量)、FVC(用力肺活量)、6min步行距离、SGRO评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FEV1、FEV1(%)、FVC、6min步行距离、SGRO分数改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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  • 针推治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

    乔磊;

    [目的]观察针推治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组42例推拿,取仰卧位,术者首先采用滚法和揉法放松膝关节周围紧张肌群;按摩阿是穴、足三里、阳陵泉、委中、内犊鼻、外犊鼻,1min/穴;由下向上、由内向外反复推揉髌骨,力度由轻渐重,以局部产生酸、沉、胀感为耐受度;膝关节功能训练,以膝关节为中心,顺时针和逆时针交替运动,120次/min;滚法和揉法放松膝关节周围肌肉。治疗组50例针灸,取穴阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海及内外膝眼,根据中医辨证分型选择配穴,风寒袭络加风市;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;淤血阻络加膈俞、三阴交;常规消毒,0.3mm毫针直刺,深度1~1.5寸,平补平泻手法;得气后留针20min,同时使用艾条在穴位对应部位进行熏烧,时间8~12min;推拿治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、WOMAC量表评分(疼痛、晨僵、关节功能)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效27例,有效7例,无效8例,总有效率80.95%;WOMAC量表评分(疼痛、僵硬、关节功能)治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针推治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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  • 三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康随机平行对照研究

    刘静;丁鑫;

    [目的]观察三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按门诊ID号随机分两组。对照组25例西医综合干预。治疗组25例三字经派小儿推拿,滑石粉为辅介,力求动作轻柔、稳实,3次/周。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、体质量、皮褶厚度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组优良12例,有效11例,无效2例,总有效率92.00%;对照组优良9例,有效8例,无效8例,总有效率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。体质量、皮褶厚度改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿随机平行对照研究

    李步双;

    [目的]观察温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按方法简单随机分为两组。对照组44例肾宝合剂,10~20m L/次,3次/d,口服。治疗组44例温针灸+穴位贴敷,温针灸:肾俞、命门、关元、气海、神阙、三阴交、商阳、太溪、筑宾,取1.5寸以上毫针刺入,得气后留针于针柄上或裹以纯艾绒艾团,取约2cm长之艾条一段套在针柄(无论艾团、艾条均应距皮肤2~3cm),从下端点燃施灸;贴敷药膏(小茴香、炮干姜、蜂房、五倍子、白芷,共研细末,加食盐少许,用蜂蜜或蛋清调为稀糊状):取肾俞、命门、关元、气海、三阴交、太溪、涌泉,用透皮贴外敷于相应穴位处。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、IIEF-5评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率90.91%;对照组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效15例,总有效率65.91%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。IIEF-5评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年09期 v.31 73-75+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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方药纵横

  • 半夏泻心汤方证探微

    王惠英;曹圣荣;

    半夏泻心汤系张仲景首创辛开苦降法,出自《伤寒论》,主寒热错杂心下痞,在上之呕吐,于中之痞满,在下之肠鸣或泄泻,乃斡旋中焦代表方剂,"辛开苦降调气机,甘温调补扶正气",配伍严谨,具有辛开苦降、协调升降,寒温并投、调和阴阳,扶正祛邪、并理虚实等特点,后世苦辛宣泄、苦降辛开、苦降辛通等法实源于此,多以辛味之姜夏,苦味之芩连,甘味之参草枣五味阐发。李东垣中满分消丸、枳实消痞丸均仿效衍化而来,温病学派叶天士分消走泄法、吴鞠通加味人参汤等都受到"辛开苦降甘温调补"思想影响。药理研究证实具有双向调节胃运动、抑制HP活性、保护胃黏膜屏障,促进黏膜细胞再生、增强体液免疫、提高机体耐氧能力、直接作用于消化系统及通过介导脑内情感系统和中枢抑制作用而发挥抗溃疡功效,广泛应用于急慢性胃炎、顽固性呕吐、慢性肠炎、结肠炎、消化性溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、口腔溃疡、妊娠恶阻、梅尼埃病、小儿久泻等属脾胃升降不利,寒热错杂者。

    2017年09期 v.31 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K]
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  • 桂枝汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱

    钟禄洪;

    桂枝汤为《伤寒论》开篇首方,系"仲景群方之魁,……解肌发汗总方",乃"和方之祖"。《伤寒论》涉及桂枝汤原文共19条,类方22首,居《伤寒论》113方之首。桂枝汤类方不论如何化裁终不脱温补中焦,滋壮化源。桂枝汤证实质是营卫不和。脾胃为营卫之本,营卫为脾胃之标,有一分表证,便有一分胃气外固于表,桂枝汤调和营卫是通过调补中焦、补益中虚实现的,故有补益脾胃之效。中焦虚弱,后天不足,脾胃运化无力,气血生化乏源可见胃脘胀满、胃脘痛等中焦病症。桂枝与芍药等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,调和营卫,调卫散邪;生姜助桂枝以调卫,大枣助芍药以和营,生姜大枣共奏益脾和胃之效,炙甘草辛甘化阳,增温阳之力,诸药相伍,外调营卫,内和脾胃。临证应将煎煮、服用、剂数、禁忌等熟记于心,桂枝、芍药质地坚硬,不久煎煮药气难出,且不可武火,应"微火煮取","服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力","不可令如水流离,病必不除",保津卫阳为治疗桂枝汤证关键,故不可令如水流离;"服药后禁生冷、黏滑,……臭恶等物",内不安则外不解,故列为禁忌。附痞胀验案一则。脾胃无速功,应充分培扶后天;补益药发挥作用建立在脾胃运化基础,四君之类相对呆滞,不仅理气作用不明显反而增加脾胃负担,故出现便难、脘痞、嗳气甚。桂枝汤虽为补剂,然其功效却是通过阴阳合化,最终达到促进阴阳自和的目的。

    2017年09期 v.31 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
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  • 半夏泻心汤辛开苦降治疗功能性消化不良

    金丹;

    功能性消化不良(餐后不适综合征和上腹疼痛综合征)与饮食、情志、脾胃虚弱等息息相关,"但满而不痛者,此为痞",虚实并存、寒热错杂、本虚标实,气机阻滞为标、脾胃虚弱为本,气机逆乱,升降失常。脾胃气机升降失调是基本病机。"辛以散之,苦以泻之",辛开苦降,"但满而不痛者此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤",半夏泻心汤是辛开苦降代表方剂,也是方剂学隶属于和解剂,调和胃肠代表方剂,"疗寒以热、治热以寒",平调寒热、虚实兼顾、辛开苦降、温清并用,随证加减。

    2017年09期 v.31 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
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综述

  • 中医药治疗肝癌简况

    赵万爽;王颖;

    肝细胞癌可归属"积聚""癥瘕"等范畴,多正虚邪实。正气不足,肾精不足,脾胃虚弱,气滞血瘀等是肝癌发生发展的病理基础。针刺对神经内分泌激素和细胞因子的生成和表达有一定影响,可调节机体神经-内分泌-免疫等系统,使肝癌向有利的方向转化,对肝癌的发生发展有一定的抑制作用。艾灸功效独特,操作简便、安全,适应证广,毒副作用,有提高免疫力作用。中药治疗基本原则是祛邪扶正,不同阶段,应掌握祛邪与扶正时机:早期正气充足主要祛除邪气;中期机体正气不足,不能抵抗邪气,宜攻补兼施;晚期正气耗损严重,应补虚扶正为主,兼以祛邪抗癌;包括资生丸等健脾化瘀药内服及逐水药、止痛贴等外敷。

    2017年09期 v.31 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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  • 艾灸化学特性与作用机理研究简况

    李梦迪;王颖;

    艾灸具有温经散寒、活血行气、升阳举陷、回阳固脱、消瘀散结、拔毒泻热、防病保健、延年益寿等功效。艾叶挥发油所含成分复杂(含冰片、薄荷醇、侧柏醇等12种),有抗菌消炎、抗癌抗肿瘤,止咳、平喘、祛痰、消炎等作用。艾燃烧产生大量PM10,具有空气消毒作用;燃烧生成物多数成分可用于香精香料,少数成分高浓度存在一定毒性;不论艾绒燃烧灰烬/燃烧释放烟气,都含有大量挥发性化学成分,有比较强消毒及抗自由基活性。艾灸能有效提高CD3~+T细胞、CD4~+T细胞数量,显著升高T细胞亚群CD3~+、CD4~+/CD8~+比值与T细胞及其亚群在外周血的比率;可调节T细胞亚群,升高自然杀伤细胞(NK),影响红细胞、白细胞,提升免疫球蛋白,对多种细胞因子有明显作用;保护免疫器官,上调松果体SODm RNA表达、减缓松果体中LF堆积而延缓松果体衰退,延缓机体衰老。提高衰老豚鼠SOD相关基因表达及蛋白表达。减少受损动脉内膜中膜厚度比,具有良好调脂、抗动脉粥样硬化作用,改善机体微循环、脑部血液循环及心肌血供。未来机理研究需突破单一学科,开展多学科研究,局部研究与整体研究结合。

    2017年09期 v.31 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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  • 中医特色疗法治疗心律失常简况

    李巍;于睿;

    心律失常归属于"心悸"或"怔忡"等范畴,中医特色疗法常见按摩推拿(或结合抗心律失常、活血祛瘀药,或龙氏正骨推拿手法结合水针);穴位埋线如耳穴埋线、头带埋线、体穴埋线、联合三个部位穴位埋线;针灸疗法,如体针,眼针(取双侧心区),耳针(主穴选枕、交感、神门和心),电针;艾灸(常取厥阴俞、心俞、督俞、膈俞),温针灸神门,针刺联合隔姜灸(取穴脾俞、足三里、公孙、厥阴俞、心俞、间使、通里、神门、膈俞);穴位贴敷(常用吴茱萸、通痹散贴敷);音乐疗法;食疗等。中医特色疗法治疗心律失常简单、安全、无副作用,依从性好。

    2017年09期 v.31 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
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  • 2017'作者自检指南(论著类论文)

    俜妁;

    <正>《实用中医内科杂志》特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2017年09期 v.31 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 2017'投稿指南

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    <正>《实用中医内科杂志》特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联倍息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。郑重提示本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注册登录操作。《中

    2017年09期 v.31 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
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