系统综述

  • 麝香保心丸改善冠心病血流介导内皮舒张功能(FMD)系统综述与Meta分析

    任平;程亚丽;王守富;

    [背景]麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价麝香保心丸改善冠心病患者FMD疗效及安全性及对内皮功能的影响。[检索策略]计算机检索Pubmed、Wanfang、CNKI、CBM、VIP等数据库。检索时限均为建库至2016年9月30日。[纳入标准](1)研究设计:麝香保心丸治疗冠心病临床随机对照试验(RCT),语言限于中、英文。(2)观察对象:明确诊断冠心病,符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。(3)干预措施:对照组按慢性稳定性心绞痛治疗指南抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;实验组加服麝香保心丸。(4)结局指标:FMD。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献201篇,逐层筛选,最终纳入文献共8篇。森林图显示麝香保心丸组FMD改善优于对照组(P<0.00001)。漏斗图分析显示对称,提示发表性偏倚较小。[问题与展望]现有证据显示麝香保心丸对内皮功能改善临床疗效显著,不良反应少。纳入文献Juni评分较低,期待更多设计严格的RCT进一步评价。

    2017年06期 v.31 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 不同类型中医体质身体质量指数(BMI)、肺活量(VC)横断面调查

    孙冠珠;陈今尧;黄丽;

    [主要目的]分析不同类型中医体质BMI、肺活量差异。[资料来源]在佛山市南海区义工服务队义工成年志愿者,填写问卷表。体质类型由2名副主任中医师以上临床医生确定。[选择文献量及依据](1)研究类型:问卷调查。(2)研究对象:年龄20~39岁;调查期间未患疾病;知情同意,签署知情同意书。排除体质辨证不清。[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS20.0统计软件,按中医体质分组,统计各组身体质量指数(BMI)、肺活量(VC),计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ~2检验。[数据综合得出结果与结论]身体质量指数(BMI):气虚质、气郁质明显低于平和质(P<0.01),痰湿质明显高于平和质(P<0.05);其余8种体质均低于痰湿质人群(P<0.01);气虚质、气郁质明显低于湿热质(P<0.05),痰湿质明显高于湿热质(P<0.01);气虚质、气郁质明显低于阳虚质(P<0.05),痰湿质明显高于阳虚质(P<0.05);湿热质、阳虚质、气虚质、气郁质、特凛质、瘀血质、阴虚质明显低于气虚质(P<0.01);平和质明显高于气郁质(P<0.05);痰湿质明显高于特禀质(P<0.05);痰湿质明显高于瘀血质(P<0.05);痰湿质明显高于阴虚质(P<0.01)。肺活量(VC):气虚质、气郁质明显低于平和质(P<0.01);气虚质、气郁质、特禀质明显低于湿热质(P<0.05);阳虚质、气虚质、气郁质、特禀质、瘀血质明显高于气郁质人群(P<0.01);湿热质明显高于阳虚质(P<0.01);平和质、痰湿质、湿热质、阴虚质明显高于气虚质(P<0.01);平和质、痰湿质、湿热质明显高于气郁质(P<0.01);平和质、痰湿质、湿热质明显高于特禀质(P<0.01);湿热质明显高于瘀血质(P<0.01);气虚质明显低于阴虚质(P<0.01)。[未来展望]扩大样本量,拓展研究范围,探讨干预不同体质身体质量指数(BMI)、肺活量(VC)影响机理,提高治未病效率。

    2017年06期 v.31 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]
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名医一绝

  • 曹志群清胰运脾汤治疗急性胰腺炎

    胡冬青;仲璨;曹志群;

    曹志群教授认为酒食不节、虫食内积、情志失调、创伤等,导致脾气不运,易被湿困,湿邪困脾,加重脾脏负担,痰湿内生,湿邪蕴结生热等,发为急性胰腺炎;提出"痛随利减,通其经络"的独到见解,以"通"立法,创立清胰运脾汤,清利湿热,疏肝运脾,调气活血解毒,随症加减。附急性胰腺炎验案1则。

    2017年06期 v.31 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K]
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  • 王保和生脉散合二至丸“子母同治”气阴两虚胸痹心痛

    王哲;

    王保和教授认为气阴两虚胸痹心痛为气阴两虚,气虚无力鼓动血行而瘀滞,与肝、脾、肾三脏关系密切,特点为心胸隐痛;提出补心肺之气、养肝肾之阴;不仅关注局部症状,更注重全身脏腑综合调治,王师根据五行生克乘侮、子母相及的规律,心应火、肺应金、肝应木、肾应水,肝木、心火与肺金、肾水为子母关系,宜"虚则补其母,实则泻其子",临证常选用生脉散合二至丸,生脉散"补肺中元气不足",益气养阴、生津止汗;二至丸补益肝肾、滋阴养血,合生脉散"母子同治"以增强疗效。王师强调生脉散与二至丸虽为历代流传补益效方,临诊仍须注意扶正与驱邪,辨证配合养血、和血、温阳等扶正药物以及清热解毒、活血化瘀通脉等驱邪药物才能充分发挥功效。附气阴两虚胸痹心痛验案1则。

    2017年06期 v.31 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
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临床观察

  • 补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀等效性随机平行对照研究

    李晓斌;赵宏廷;

    [目的]观察补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀等效性。[方法]使用多中心等效性随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;常规治疗,调控血压、血糖,抗动脉粥样硬化,扩张脑血管、保护脑细胞及改善脑代谢等。对照组56例帕罗西汀,每日早晨1次,1片/次。治疗组54例补脑膏,10g/次,早晚各1次;甘麦大枣汤(甘草15g,小麦30g,大枣10枚,柴胡、郁金各10g,合欢皮20g),1剂/d,水煎300m L,早晚各150m L温服。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]HAMD评分、Barthel指数两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀具有等效性,疗效满意,副作用轻微,安全性高,值得推广。

    2017年06期 v.31 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究

    韩柯鑫;许斌;孟宪萌;

    [目的]观察疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组26例胆石片,6片/次,3次/d,口服。治疗组30例疏肝利胆汤,金钱草50g,柴胡、郁金、青皮、黄芩各20g,白芍、厚朴、枳实各15g,甘草5g,大黄(后下)10g。1剂/d,水煎400m L,早餐前30min及晚餐后1h温服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效11例,无效5例,总有效率83.33%;对照组痊愈5例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率57.69%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 舒肝健脾汤治疗慢性胃炎随机平行对照研究

    柳波;

    [目的]观察舒肝健脾汤治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组58例多潘立酮,10mg/次,3次/d,餐前口服;硫糖铝,250mg/次,3次/d,餐前口服;阿莫西林,500mg/次,3次/d,餐前口服;奥美拉唑,20mg/次,2次/d,餐前口服。治疗组58例疏肝健脾汤(焦三仙各15g,茯苓、半夏、柴胡、炒白芍各15g,黄芩、陈皮、连翘、佛手各10g,升麻、砂仁各6g,炒白术12g,大枣5枚,生姜3片。恶心呕吐严重加佩兰、竹茹各10g;疼痛严重加延胡索30g,郁金分15g;大便稀加车前子30g),水煎300m L,1剂/d,餐前服用,早晚各1次。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、幽门螺旋杆菌根除率、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效18例,有效10例,无效4例,总有效率93.11%;对照组痊愈19例,显效15例,有效12例,无效12例,总有效率79.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。幽门螺杆菌根除情况治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]舒肝健脾汤治疗慢性胃炎随机平行对照研究,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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衷中参西

  • 益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

    岳国亮;

    [目的]观察益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例氯吡格雷,3片/次,1次/d;阿司匹林,口服3片,次日改为2片,1次/d。治疗组40例益气化瘀汤(黄芪、升麻各20g,麦芽、党参、云苓各15g,白术10g,山楂12g,川芎、莪术、枳实、柴胡、三棱各10g,红花9g),随症加减,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效17例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效15例,有效14例,无效11例,总有效率72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死,疗效满意,提升生活质量,值得推广。

    2017年06期 v.31 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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  • 四黄清胃汤联合四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)随机平行对照研究

    贾晓归;

    [目的]观察四黄清胃汤联合四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑钠+枸橼酸铋钾)。治疗组35例四黄清胃汤(黄芪15g,川连6g,黄芩、黄柏各10g,乌梅、公英各12g,厚朴9g,党参15g,丹参12g,山楂、白术各15g,炙甘草6g),随症加减,1剂/d,水煎150m L,早晚口服;四联疗法同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、幽门螺杆菌(HP)、不良反应。治疗1疗程,根除治疗4周,判定疗效。随访3个月、6个月,观测不良反应及幽门螺杆菌(HP)。[结果]治疗组根除31例,未根除3例,根除率91.18%;对照组根除27例,未根除7例,根除率79.41%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月、6个月,未见不良反应发生及13C-UBT检测仍为阴性。[结论]四黄清胃汤联合四联疗法根除幽门螺杆菌(HP),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿随机平行对照研究

    徐敏;

    [目的]观察归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组20例强的松,5mg/d,晨间顿服。治疗组20例归脾汤(党参、黄芪各15g,白术、当归、茯苓、大枣、远志、炒酸枣仁各12g,龙眼肉、生姜各10g,三七3g,仙鹤草30g,白茅根20g,木香6g;小便频、尿急加车前草、黄柏;脾肾阳虚加肉桂、附子;关节痛加苍术、川断;腹痛加元胡、白芍;发热皮肤瘀点多加水牛角),1剂/d,水煎500m L,早晚口服;强的松治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、U-PT、Scr、BUN、ALB、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效6例,无效4例,总有效率80.00%;对照组临床控制5例,显效5例,无效10例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。U-PT、Scr、BUN、ALB改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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  • 芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

    王静雯;张新;

    [目的]观察芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组40例给予重组人粒细胞集落刺激因子,2~5μg/kg,1次/d,皮下或静注,化疗给药结束后用药。治疗组40例化疗开始前2d,给予芪胶升白胶囊饭后口服,2g/次,3次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。白细胞计数治疗组改善优于对照组。[结论]芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 参麦注射液联合西药治疗脾肾亏虚终末期肾病随机平行对照研究

    彭亚平;何泽云;

    [目的]观察参麦注射液联合西药治疗脾肾亏虚持续非卧床腹膜透析腹膜转运功能疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组,Twardowski腹膜平衡试验(PET),PET前夜行标准持续非卧床腹膜透析,腹透液存留8~12h;取坐位,引流出前腹透液,完成引流后卧位,将2L 1.5%葡萄糖腹透液注入腹腔;分别在0h、2h、4h留取腹透液并2h留取血液,检测尿素氮、肌酐、葡萄糖,最后放出腹透液,称量腹透液排出量;治疗前后行PET试验,测定4h腹透液肌酐与2h血肌酐比值(D/P0);超滤量(UF):充分引流透出液,准确计算每一透析周期透出液量与入液量差值为净出超量,观察净超滤量变化;留取24h尿液及24h腹透液,查尿肾功能、腹透液肌酐、尿素,称量体重,尿量、脱水量,根据尿素清除指数(总KT/V)和每周肌酐清除率(TCcr)(L/周)及各组腹膜转运功能;控制血压血糖、纠正贫血、纠正酸中毒电解质紊乱、加强营养等,根据肾功能、水肿及24h出入水量,调整腹膜透析的剂量及浓度。白天只在更换透析液的短暂时间内不能自由活动,其他时间可自由活动或从事日常工作。对照组18例维持透析及常规血透用药。治疗组18例静注参麦注射液,50m L/次,1次/d;其他治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、Hb、ALB、Cr、PTH、D/P0比值、超滤量、总KT、总Ccr、尿量、腹膜转运功能改变、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Hb、Cr、Alb、PTH两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。D/P0比值、超滤量、总KT/V、总Ccr、尿量两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组腹膜溶质清除指数均无明显改变(P>0.05)。[结论]参麦注射液联合西药治疗脾肾亏虚型持续非卧床腹膜透析腹膜转运功能疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)随机平行对照研究

    龚锦;

    [目的]观察祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分两组。对照组40例孟鲁斯特钠,10mg/次,1次/d。治疗组40例祛风止咳汤(紫苏子、前胡、紫苏叶、蝉蜕、牛蒡子、枇杷叶、炙麻黄、地龙各10g,五味子5g),清水浸泡,1剂/d,水煎150mL,2次/d;孟鲁斯特钠治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、症候积分、FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、PEF%pred、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症候积分治疗组降低优于对照组(P<0.01)。FEV_1、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、PEF%pred治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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证治辨识

  • 双侧内庭、解溪三棱针点刺放血联合基础疗法治疗急性脑出血头痛

    王涣群;邹维武;于蕾;商连春;陈伦音;

    急性脑出血起病迅猛,头痛明显,三棱针点刺放血操作简单,可缓解脑出血急性期头痛。附病案3则:第1例右侧丘脑出血12m L,西医常规治疗及连续三棱针点刺放血,入院第1、2、3d双侧内庭、解溪稍上部位向内庭、解溪部位推按,三棱针点刺法直刺4~5mm快进快出,点刺后反复挤压放血,1次/d,每穴挤出血液约8~10滴,病情好转,未出现病情加重。第2例右侧丘脑出血3m L,单纯西医常规治疗,急性期病情反复,治疗时间长,愈后较差;第3例左侧基底节出血12m L,西医常规治疗,入院第2d双颞侧头痛,双侧内庭、解溪、太阳三棱针点刺放血1次(简单操作),病情不稳定,第3d脑干出血死亡。双侧内庭、解溪穴位点刺放血可缓解脑出血急性期头痛;连续实施,规范操作效果更佳。

    2017年06期 v.31 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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  • 中医药辨治颈心综合征

    孟爱霞;刘艳伟;曲宝亮;缪希红;郑家华;关娜;

    颈心综合征为本虚标实,本虚系阳气不足、精血亏少,标实乃痰湿浊瘀,相互作用而发病。病因病机主要有风寒湿邪侵袭,心脾两虚,气血不足,气滞血瘀,肝肾不足,中医治疗有针灸、推拿、穴位注射、口服中药、针刀松解、穴位植入蛋白等,多能取得良好疗效。

    2017年06期 v.31 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 经方调治痰湿体质杂病

    刘英军;

    临证须紧抓痰湿体质形体肥胖,便溏,舌体淡胖,苔白腻/白滑,脉沉滑等辨证要素,把握病人整体状态,将辨别体质与选用经方有机结合。《伤寒论》《金匮要略》组方严谨、短小精悍,调治痰湿体质杂病,每获良效。咳嗽-苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤,胃脘痞闷(痰湿中阻,胃气不降)-半夏泻心汤,腹胀(脾虚气滞)-厚朴生姜半夏甘草人参汤,真心痛(痰湿体质,痰瘀互结)-瓜蒌薤白半夏汤,胸闷、胸痛、中风(痰瘀阻络)-桂枝茯苓丸。

    2017年06期 v.31 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K]
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实验研究

  • 创愈液对SD模型大鼠创面bFGF含量影响随机平行对照研究

    马拴全;王巨;

    [目的]观测创愈液对SD模型大鼠创面b FGF含量影响。[方法]使用随机平行对照方法,SD大白鼠86只,称重后随机数字表分4组,创愈液组、美宝湿润烧伤膏组、模型对照组,各28只/组;空白组,2只/组。各组均从实验第1周造模后第2d开始干预,创愈液液组及模型对照组采用浸泡后的消毒纱块,拧至不滴液为度湿敷患处,用干纱布外敷包扎,1次/d。美宝湿润烧伤膏组把湿润烧伤均匀的涂擦在纱布上,厚度以2~3mm为度敷于创面上,然后绷带包扎固定,1次/d。空白组不给予任何治疗。干预至实验第3周结束。[结果]创愈液组bFGF的含量均高其余组(P<0.01);第21天时bFGF含量接近空白对照组(P>0.05)。[结论]创愈液能明显增强SD模型大鼠创面碱性成纤维细胞生长因子表达,促进创面愈合。

    2017年06期 v.31 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 杞参膏对干眼症SD大鼠血清Mig、IP-10影响随机平行对照研究

    谢阳金;左韬;

    [目的]观测杞参膏对干眼症SD大鼠血清Mig、IP-10影响。[方法]使用随机平行对照方法,30只SD大鼠喂养7d,称重后按照随机数字法分为3组,空白对照组、模型对照组、杞参膏组,10只/组。适应喂养7d后,暴露和皮下注射东莨菪碱法复制干眼症大鼠模型,连续28d。灌胃干预,模型对照组:生理盐水,1次/d;杞参膏组:杞参膏汤剂,1次/d;均连续56d。观测角膜病理、血清Mig、IP-10含量。[结果]空白对照组大鼠角膜未见异常。模型对照组大鼠角膜上皮层细胞增多,层数增加,局部扁平细胞偶见不规则的脱失;基质层可见增厚表现,偶见水肿,大量炎性细胞浸润。杞参膏组大鼠角膜各层尚为完整,上皮层光滑度尚可,未见扁平细胞脱失现象。与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清Mig、IP-10含量显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,杞参膏组大鼠血清Mig、IP-10含量显著降低(P<0.01,P<0.05)。[结论]杞参膏可减轻干眼症模型大鼠角膜病理损伤,降低干眼症模型大鼠血清Mig、IP-10含量,可能是杞参膏抗炎作用的机制之一。

    2017年06期 v.31 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 散结止痛巴布剂“新乌头碱透皮促进剂”透皮速率实验研究

    顾玮昕;

    [目的]观测散结止痛巴布剂"新乌头碱透皮促进剂"透皮速率。[方法]使用前瞻性设计方法,5只雌性SD大鼠标准喂养,制备新乌头碱标准曲线,建立测定新乌头碱皮肤渗透液HPLC方法,利用SD大鼠腹部皮肤,以TK-20A型透皮扩散渗透仪观测新乌头碱透皮性能,体外透皮试验测定透皮吸收促进剂对醇提物中新乌头碱经皮促透吸收影响,观测1%Azone、1%桉叶油、1%冰片、1%油酸对散结止痛复方醇提物中新乌头碱透皮吸收影响。[结果]复方醇提物中透皮促进剂促透顺序为:1%Azone>1%冰片>1%桉叶油>醇提物>1%油酸。不同透皮吸收促进剂对新乌头碱不同经皮促透作用,1%油酸促透作用不明显,1%Azone促透作用最强。[结论]Azone和冰片是散结止痛复方有效成分的良好促透剂。

    2017年06期 v.31 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 补肾益气平喘方对复合卵蛋白(OVA)哮喘大鼠血清IL-6及肺组织Bax、Bcl-2表达影响与地塞米松等效性随机平行对照研究

    石蕾;庞剑;

    [目的]观察补肾益气平喘方对复合卵蛋白(OVA,含佐剂)致敏哮喘大鼠肺组织气道重塑及凋亡因子Bax和Bcl-2表达影响与地塞米松等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将清洁级雄性4~5周SD大鼠32只,体质量(180±20g)按随机数字法分为4组,空白对照组、模型组、补肾益气平喘组(中药组)、地塞米松组,8只/组。复合卵蛋白(OVA,含佐剂)致敏大鼠复制哮喘模型,腹腔注射:实验第1d和第7d,各实验组腹腔注射复合卵蛋白致敏剂0.2m L,空白组等量生理盐水;喷雾激发:实验第8d各组大鼠置于超声雾化器下,1%复合卵蛋白致敏剂溶液喷雾激发,空白对照组生理盐水,30min/次·d-1,1次/d,连续14d,至实验第23d结束。灌胃干预:实验第9d,每次雾化激发前药物灌胃,中药组-补肾益气平喘方(1.35g/kg),地塞米松组-地塞米松(0.5mg/kg),连续14d,至实验第23d结束。观测大鼠行为学变化、IL-6(ELISA法),Bax、Bcl-2(Western Blot,WB法)。[结果]实验第23d(造模14d),血清IL-6空白组低于其他各组(P<0.01,P<0.05),模型组高于中药组、地塞米松组(P<0.01),中药组与地塞米松组无显著差异(P>0.05)。肺脏组织Bax模型组低于空白组(P<0.01),中药组、地塞米松组与空白组无显著差异(P>0.05),中药组、地塞米松组高于模型组(P<0.01,P<0.05),中药组与地塞米松组无显著差异(P>0.05)。Bcl2模型组高于空白组(P<0.01),地塞米松组低于空白组(P<0.01),中药组与空白组无显著差异(P>0.05);地塞米松组低于模型组(P>0.05),中药组与模型组、地塞米松组无显著差异(P>0.05)。[结论]补肾益气平喘方灌胃干预复合卵蛋白(OVA)哮喘大鼠,可抑制IL-6表达,升高Bax、Bcl-2表达,与地塞米松具有等效性。

    2017年06期 v.31 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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投稿指南-自检指南

  • 题名三要素-投稿指南

    <正>题名三要素,干预措施+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"……刍议、……研究、……的观察、……的探索"等笼统、泛指性词语以及简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范名词。

    2017年06期 v.31 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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  • 作者与单位-投稿指南

    <正>作者与单位:作者姓名在题名下按作者顺序排列,投稿时确定。如需改动,第一作者出具书面材料证明(全部作者签字),并加盖单位公章。作者单位标明到所在科室(部系、学院,教研室,年级专业方向)、城市、邮政编码。

    2017年06期 v.31 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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针推理疗

  • 艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期随机平行对照研究

    徐丹;李鹏鸟;

    [目的]观察艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;保持室温维持24~30℃,选择充分显露病位舒适体位,采用20cm特制艾绒艾条,按《热敏灸使用读本》灸感探查规范操作。对照组(温热灸感)65例大肠俞、委中及阿是穴行温和悬灸,每穴艾灸20~30min后至灸感消失为止。治疗组(热敏灸感)65例腰部穴位放置艾灸盒,依患者可承受耐力度旋转艾灸盒调节适当火力,艾灸20~30min,直至感觉热敏化灸感消失后取下。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度、SF-36评分、满意度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度、SF-36评分、满意度治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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  • 子午流注纳支法针刺联合心理疏导治疗气虚血瘀面瘫58例临床观察

    刘轶;王帆;

    [目的]观察子午流注纳支法针刺联合心理疏导治疗气虚血瘀面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对58例门诊患者子午流注纳支法针刺联合心理疏导。子午流注纳支法针刺:午时(11~13时)针刺,健脾补气行血;"虚则补其母",补母泻子,选母穴脾经荥穴大都。指切进针法,针刺双侧大都,呼吸补泻,进针时嘱患者吸气,直刺0.3~0.5寸,得气后小角度,慢频率捻转补法。额纹变浅配阳白,抬眉差配攒竹、鱼腰、丝竹空,眼睑闭合不全配瞳子髎,耸鼻差配迎香,龇牙不能配巨髎,人中沟歪斜配水沟、承浆,口角歪斜配地仓、颊车,耳后疼痛配翳风等,以上穴位均取患侧,对侧合谷,平补平泻,留针30min/次。连续治疗10次为1疗程,每疗程间隔2d。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(20次),判定疗效。[结果]痊愈40例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率98.3%。治疗1疗程以内6例,2~3疗程47例,3疗程以上5例。[结论]子午流注纳支法针刺联合心理疏导治疗气虚血瘀面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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方药纵横

  • 利咽止咳汤辨治咽源性咳嗽(喉痹)

    王薇;

    咽源性咳嗽(喉痹)乃外感风邪,留恋不去,客于咽喉;肝郁化火,肝火犯肺,或肺肾阴虚,虚火上扰,壅于咽喉所致。特点是咽喉发痒,痒则干咳,频频阵作,迁延难愈。病位在咽喉,宜利咽止咳,自拟利咽止咳汤:金银花24g,射干9g,薄荷6g,蝉蜕9g,麦冬12g,桔梗、木蝴蝶、玄参各9g,生甘草6g。凡外感表证已解,咽痒,久咳,无痰或少痰,排除其他疾病,均可选用;风热加菊花、桑叶、连翘、锦灯笼、牛子;过敏体质闻异味或遇凉风加重加荆芥、防风辛温发表、驱风散邪;咳嗽气逆喘憋加炙桑皮、炙百部;声音嘶哑加胖大海、凤凰衣;肺肾阴虚加沙参、知母、川贝等;肝胆郁热,肝火犯肺取黛蛤散合小柴胡汤加减;咽后壁淋巴滤泡增生加浙贝母、桃仁。附验案2则。

    2017年06期 v.31 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
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  • 消风散治疗荨麻疹、口周疮、药疹

    王廷刚;

    消风散主治风疹、湿疹,辨证加减应用于荨麻疹、口周湿疮、药疹等,酌加蛇蜕、紫草、水牛角丝,对深入营血、顽固不愈、症状多变皮肤病,有良好效果。尤其重用紫草,清热解毒兼凉血,对湿热蕴久,化毒伤营动血之顽固病症,能直达病所,药到病除。附顽固性荨麻疹、口周湿疮、顽固性药物接触性皮炎(药疹)验案。

    2017年06期 v.31 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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护理学科

  • 中医特色护理干预慢性胃炎随机平行对照研究

    王欢;

    [目的]观察中医特色护理干预慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组41例常规护理,饮食避免过度油腻、生冷刺激性较大、消化困难等食物,禁止吸烟酗酒,规律休息和睡眠,做好胃部保暖措施,发病时根据疼痛程度、持续时间等进行详细记录,对相关并发症进行科学预防。护理组41例中医特色护理(调整饮食、起居、情志)+辨证施护。连续护理7d为1疗程。观测临床症状、治疗依从性、满意度、不良反应。护理1疗程(7d),判定疗效。[结果]护理组痊愈17例,好转20例,未愈4例,总有效率90.24%;对照组痊愈13例,好转13例,未愈15例,总有效率63.41%;护理组疗效优于对照组(P<0.01)。护理组依从性优于对照组(P<0.01)技术水平评分、专业知识评分、护理效果评分、总体满意度评分护理组优于对照组(P<0.01)。[结论]中医特色护理干预慢性胃炎,疗效满意,患者依从性高,满意度高,值得推广。

    2017年06期 v.31 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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  • 情志护理联合针刺干预中风后抑郁50例临床观察

    喻桂姣;

    [目的]观察情志护理联合针刺干预中风后抑郁疗效。[方法]对50例住院患者情志护理联合针刺。针刺:遵医嘱针刺,取百会(双侧)、四神聪、神庭(双侧)、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧),患者仰卧位,一次性针灸针(0.32mm×25mm~50mm)刺入穴位,平补平泻,得气后留针30min。情志护理,情志相胜法:讲述幽默故事、回忆愉快经历等营造轻松欢快病房氛围,使患者心情愉悦,遗忘抑郁等情绪;移情易性法:了解患者兴趣爱好,鼓励患者积极参与兴趣活动,改善心境;五音疗法:给患者听节奏舒缓的,优雅而抒情且愉快、选用格调欢乐、兴奋、舒畅、节奏明快活泼的曲目,缓解抑郁情绪,30min/次,2次/d。连续干预7d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、不良反应。连续护理2疗程(14d),判定疗效。[结果]痊愈38例,好转8例,无效4例,总有效率92.00%。HAMD评分护理前(22.75±4.36)分,护理后(10.51±2.19)(P<0.01)。[结论]情志护理联合针刺疗法护理中风后抑郁,疗效满意,具有研究价值。

    2017年06期 v.31 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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  • 中医综合康复干预急性脑出血随机平行对照研究

    李秋琼;钟向阳;

    [目的]观察中医综合康复干预急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例神经内科常规护理。治疗组40例中医综合康复干预:经穴按摩、肢体康复训练、情志康复、饮食治疗;神经内科常规护理同对照组。连续干预28d为1疗程。观测临床症状、FMA评分、ADL评分、MMSE评分、NIHSS评分、不良反应。连续干预4疗程,判定疗效。[结果]FMA、ADL、NIHSS、MMSE治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中医综合康复干预急性脑出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年06期 v.31 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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综述

  • 中医药治疗胃癌实验研究简况

    艾梦环;关芳;李卫强;

    胃癌发病机制仍不明确,中医药对胃癌具有较好的防治作用。刺五加皂苷、南蛇藤提取物、左金丸醇提物,三物白散,菝葜、红藤、藤梨根三药联合可有效促进胃黏膜细胞凋亡减少、增殖增加;吴茱萸碱、蛇六谷提取物、通莲汤、人参皂苷、重楼总皂苷、蟾毒灵可有效调控信号传导通路;半夏泻心汤、消痰散结方有改善细胞微环境功能;君子扶正汤和环磷酰胺联合应用及灵芝合剂、健脾复方、紫草素具有调节免疫功能作用;粉防己碱、贝母素乙、柳茶水提物、温郁金正丁醇提取物等可以逆转胃癌多耐药。中医药治疗胃癌实验研究多为套用现代医学模式、低水平重复、多向性、分散研究,创新不足;中西医结合研究较少,中医药与现代研究关联性不足,相关因子及信号通路选择与中医证候缺乏关联性,未突出中医药理论指导与特色。中医药防治胃癌机制研究前景广阔。

    2017年06期 v.31 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 胃癌中医药临床研究简况

    关芳;艾梦环;李卫强;

    胃癌可归属为"胃脘痛""积聚""胃反""癥瘕"等范畴,主要有7个分型:脾胃气虚、肝胃不和、胃热阴伤、痰湿凝结、瘀毒内阻、脾胃虚寒、气血双亏,脾胃虚寒最为常见。辨证治疗(六君子汤、四逆散、玉女煎、平胃散合苓桂术甘汤、膈下逐瘀汤、理中汤合吴茱萸汤、八珍汤等方剂化裁施治),基础方加减治疗(四君子汤、良附丸等),专方治疗,可用中成药(复方斑蝥抑瘤胶囊、十一味参芪片等),中药注射液(复方苦参注射液、参芪扶正注射液等),针灸疗法以及情志疗法、音乐疗法、气功疗法及其他疗法。未来应注重机制研究,促进有效药物研发,加强远期疗效观察和评价研究。

    2017年06期 v.31 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
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  • 中医药治疗肠易激综合征概况

    霍德永;

    肠易激综合征属"便秘""腹痛""泄泻""郁证"等范畴,病位在肠,病机是肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾肾阳虚。脾胃虚弱,运化水湿功能受阻,湿热阻滞于肠发生泄泻、腹胀等;肝气郁结,脾胃功能受损,影响水湿运化,脾胃虚弱是发病根本,肝气郁滞为次;肾阳受损,脾阳无以温补亦可导致。辨证论治,分为肝脾不和(肝郁气滞-柴胡疏肝汤、脾虚肝旺-痛泻要方合四逆散)、脾胃虚弱-参苓白术散和七味白术散、脾肾阳虚-四神丸加温脾汤三种类型。

    2017年06期 v.31 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 中医药治疗高血压左心室肥厚简况

    张茗;李洪伟;

    高血压左心室肥厚为心室适应性肥厚,属代偿性机制,早期可归属为"头痛""眩晕"等范畴;后期为"胸痹""中风""喘证""水肿"等范畴,为本虚标实。单味药治疗有蛇床子素、丹参、黄芪、三七等可降低血压、心质量指数、心肌MDA含量和血及心肌FFA含量等;中药复方如复方钩藤降压片、半夏白术天麻汤、复方丹参滴丸、心可舒胶囊、扶阳益心膏等,不仅拥有良好的降低收缩压、舒张压作用,而且能有效逆转左心室室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室质量指数以及减轻血管增殖并降低尿微量白蛋白的作用。未来期望病名病机及辨证分型形成共识,多方位深层次研究中医药作用机制。

    2017年06期 v.31 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
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  • 大柴胡汤治疗高脂血症概况

    刘洋;庞敏;

    大柴胡汤对多个血脂指标均有不同程度改善,还可调节血液流变、改善血液黏稠度,提高高脂血症整体疗效,疗效确切、毒副作用小。动物实验、临床单用大柴胡汤或联合其他药物均可明显改善高脂血症血脂指标,包括降低胆固醇-TC、甘油三酯-TG、低密度脂蛋白-LDL、升高高密度脂蛋白-HDL;灌胃干预大柴胡汤可明显降低高脂血症模型大鼠TC、TG、LDL-C(P>0.05),并呈浓度依赖性关系;明显升高HDL。大柴胡汤对高脂血症引发的脑梗死、冠心病、急性胰腺炎、胆石症、胆囊炎、代谢综合征、脂肪肝、高尿酸血症等均有显著疗效。目前研究多局限于对高脂血症TC、TG、LDL-C、HDL-C几项指标影响,多为大柴胡汤加减临床应用,应用原方研究不足,缺乏药动学研究。期待把大柴胡汤整体效应与分子水平靶点结合,加强多因素对多靶点影响规律性研究,深层次揭示大柴胡汤干预作用实质;加强原方应用研究,提供循证医学证据,为以大柴胡汤原方做为基础方的新药研究奠定基础。

    2017年06期 v.31 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
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  • 中药治疗复发性口腔溃疡简况

    杨文团;袁红霞;

    复发性口腔溃疡因外感六淫、饮食不节、内伤七情、劳倦过度发病,临床表现灼痛感突出,且反复发作,久治不愈,影响正常的进食、言语、情绪,对患者生活造成了极大的困扰,中医药治疗重视整体辨证论治,注意局部与全身的有机联系,标本兼顾,根据疾病进展,把握病及变化,抓住症状主次,辨证论治、分期论治,三焦论治,经方治疗、经验方治疗,以及中医外治法,均取得显著疗效。

    2017年06期 v.31 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
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  • 中医特色疗法辨治偏头痛简况

    李秋莎;马铁明;

    偏头痛病在脑络,内伤居多,相关脏腑有肝脾肾,风、火、痰、瘀、虚为主,外感、内伤、瘀血、痰症、虚实夹杂。中医治疗偏头痛特色疗法主要有针刺(含头皮针透刺、足针、腹针)、艾灸、推拿等,更有针对性。辨证论治,嘱患者调情志,避风寒,忌食肥甘厚昧,方能有效。多方兼顾且有所侧重,祛邪扶正,标本兼治,采用时间短,疗效快的治疗手段,最大的减轻副作用,提高耐受性。

    2017年06期 v.31 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
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  • 《实用中医内科杂志》2017′作者自检指南(论著类论文)

    俜妁;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2017年06期 v.31 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
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  • 《实用中医内科杂志》2017′投稿指南

    俜妁;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2017年06期 v.31 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
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