系统综述

  • 高天舒治疗糖尿病周围神经病变临床表现及用药规律系统综述

    景玺润;高天舒;

    [主要目的]分析高天舒治疗糖尿病周围神经病变临床表现及用药规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属医院病案室选择慢病内分泌科住院病历。[选择文献量及依据](1)研究类型:临床观察。(2)符合糖尿病周围神经病变诊断标准;知情同意,签署知情同意书。排除信息不全、方药组成不完整,临床疗效不显著,未按要求坚持服汤药。[数据提炼规则及应用方法]根据《中药学》《中医内科学》规范统一药名及术语。SPSS22.0统计软件、Excel2003软件,计量资料采用均值±标准差(±s)表示,计数资料采用χ~2检验;统计药味频次,主要症状、舌象、脉象排序,聚类分析高频药物、药对。[数据综合得出结果与结论]口渴多饮100例,尿频量多99例,疲乏无力96例,大便正常69例,寐佳65例,双下肢麻木疼痛63例,纳可61例,双目视物不清53例,多食易饥42例,寐差28例,胸闷26例,头晕23例,气短22例,自汗18例,大便干14例,胸痛12例,头痛12例,双上肢麻木疼痛12例,心悸11例;舌质暗58例,舌质暗红37例,舌质红3例,舌质紫黯1例,舌质淡1例,舌下络脉紫黯1例,苔少44例,苔薄白30例,苔黄16例,苔白7例,苔白腻1例,苔黄少1例,苔白腻厚1例;脉细27例,脉沉细27例,脉沉25例,脉沉涩5例,脉细数3例,脉细无力3例,脉沉细无力3例,脉沉无力2例,脉滑2例,脉细涩1例,脉弦细1例,脉滑数1例;聚类方(使用频率>20%药物)(1)桑叶、桑白皮、乌梅、五味子、桑椹、知母、枸杞子、玉竹、山茱萸、女贞子;(2)半夏、炙甘草、黄连、生地黄。常用药对:女贞子-玉竹、生地黄-知母、桑椹-桑白皮、山茱萸-桑叶、枸杞子-乌梅。[未来展望]扩大样本、多中心协调配合,得出更确切的结果。

    2017年05期 v.31 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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名医一绝

  • 赵刚补肾通淋治疗劳淋

    李立为;赵刚;

    赵刚教授认为劳淋多由久淋、禀赋不足、房劳、年老、劳累等所致,病位在肝、脾、肾、膀胱,本虚标实,辨病辨证,结合现代中医药研究成果,依据症状及临床特点,将补肾通淋之法运用于八正散之中,随证加减,疗效良好,降低复发率,提高生活质量。附验案1则。

    2017年05期 v.31 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
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  • 何世东分期辨治系统性红斑狼疮

    刘晓羽;彭剑虹;

    何世东教授认为系统性红斑狼疮为"久病入络";肝肾阴虚,络脉瘀阻贯穿始终。急性期:热毒炽盛,入营入血,宜清热凉血,清营汤、五皮饮。缓解期:虚实挟杂,宜扶正培本,六味地黄丸、四君子。雷诺现象乃肢端脉痹,遇冷加重、得温可减系局部阳气闭郁、气血瘀滞,黄芪桂枝五物汤或阳和汤。慢性血细胞减少活动期治疗原发病为主,缓解期宜生血治疗,选用健脾益气、柔肝益肾之品,如黄芪、熟地、鸡血藤、枸杞、阿胶、女贞子等,亦可用血肉有情之品、至阴聚秀之物滋填,如龟甲、鳖甲、紫河车等。针对蛋白尿、血尿,何师尤擅用活血化瘀及虫类药物,茜草、蒲黄、水蛭等。激素相关性痤疮、溃疡,何师强调平衡养阴与燥湿,选健脾、芳香、淡渗药物五爪龙、白术、茯苓、泽泻、车前子、薏苡仁、竹茹、砂仁等,祛湿而不伤阴,清润而不滋腻。孕育困难,补肾化瘀,调经助孕,选熟地、鸡血藤、菟丝子、山茱萸益肾填精,当归、川芎、丹参、益母草、三七、绞股兰活血化瘀生新,肾阳虚加淫羊藿、杜仲、覆盆子加强补益肾阳,肾阴虚加女贞子、旱莲草、桑葚补益肾阴,使冲任气血调和而易受孕。

    2017年05期 v.31 7-8+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 焦富英熄风化痰通络止眩汤辨治眩晕

    吴旭;焦富英;

    焦富英教授认为眩晕不外乎风、痰、瘀,风挟痰浊、瘀阻脑络、痰瘀互结、肝风袭扰、风痰瘀搏结,反复发作,缠绵难愈,主张熄风、化痰、逐瘀同治,以小柴胡汤、半夏白术天麻汤化裁而成熄风化痰通络止眩汤,小柴胡汤斡旋少阳枢机,透达郁火,升清降浊,半夏白术天麻汤化痰降逆,平肝止眩,适用于各型眩晕,尤宜于后循环缺血性眩晕。附眩晕(风痰瘀阻)验案1则。

    2017年05期 v.31 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
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  • 龙倩玲辨证分型治疗咳喘经验

    赵珊珊;

    龙倩玲教授认为风为六淫之首,肺为娇脏,风邪犯肺为外感咳嗽常见初始病因,与肺、脾、肾关系密切。提出"辨证论治,标本兼顾"的独到见解,辨证以风邪犯肺、痰热伏肺、痰饮阻肺为主,多以宣肺解表为主,治疗不拘于肺,根据不同证型或培土以生金,或宣散外邪与内调气机并用,或扶土以化痰,或温肾以消饮;在组方遣药配伍中重视疾病变化,合理加减,每获良效。

    2017年05期 v.31 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
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  • 王有鹏三拗汤治疗寒地小儿过敏性鼻炎

    田春馨;宿春竹;王有鹏;

    王有鹏教授认为过敏性鼻炎是内外因共同作用,内因多为小儿脏腑虚弱(肺、脾、肾三脏功能不足),以肺脏虚损为主;外因则在于六淫,又以风邪为主。雾霾、粉尘、各种对人体有害的化学气体等经鼻吸入,儿童过敏性鼻炎发病率越来越高,寒地儿童长期处于寒冷环境之中,疾病往往有特异性。王师强调要结合寒地儿科疾病的发病特点,注意辨病、辨证、辨体相结合,仔细辨病,快速辨证,结合寒地小儿体质差异审慎用药,最后达到治愈疾病、调护体质的目的。临证运用经方三拗汤(麻黄、杏仁、甘草),收效显著。附验案1则。

    2017年05期 v.31 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
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  • 周道红双手诊脉法与《伤寒论》“平脉辨证”少阴病脉象

    陈峭;周娅妮;周晓玲;

    "平脉辨证"是《伤寒论》核心思想,涵盖凭脉阐述病机及辨析症候,解释六经辨病不同病因病机层次变化,重视疾病动态变化与发展;仲景倡导"观其脉证,知犯何逆,随证治之",对后世医家影响深远。凭脉证辨别表里是应用《伤寒论》经方重要基础,应用脉法指导治疗是六经辨病精髓之一,理论联系实际,突出脉、证、方结合;少阴病篇不同病理层次脉象,具有动悉病证、辨别表里、指导治疗、判断预后等特点,涵盖决生死和辨病愈。善诊脉者,需对六部脉象详查并仔细推敲,对比各部脉象,辨出病证本质。周道红认为诊脉应先于问诊,避免对症状主观臆测影响对脉象信息客观判定,做到"恒常达变",创立双手诊脉法,"比类奇恒",由表及里、由粗到细、由浅到深,全面获取脉象的信息,特点在于左右对照,初先总按左右脉象,感受六部脉象总的脉体信息,初步了解整体情况虚实性质;其次左右对比按脉,了解机体气血阴阳盛衰,此为运用《伤寒论》指导六经辨病的关键步骤;最后分部按脉,了解各脏腑虚实寒热、五行生克,是脏腑辨证重要环节,两手持脉时需在时间、空间、维度上保持一致性,平心静气、仔细体会各部脉象的脉体变化,比较分析所候脏腑气血阴阳,指导辨证处方;周晓玲继承周道红双手诊脉理论,结合《伤寒论》六经辨病,延伸应用双手诊脉法辨识少阴病,指导经方的应用。附双手诊脉法辨治少阴寒化虚劳验案一则。

    2017年05期 v.31 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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临床观察

  • 辨证分型治疗消化性胃溃疡随机平行对照研究

    李德朝;

    [目的]观察辨证分型治疗消化性胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例辨证分型,脾胃虚寒-黄芪建中汤(大枣13g,黄芪20g,白芍15g,桂枝9g,炙甘草9g,白术12g,延胡索12g);肝郁气滞-柴胡疏肝散(川芎9g,柴胡12g,炙甘草6g,郁金、延胡索各10g,白芍12g);肝胃湿热-化肝煎(黄连、青皮各9g,牡丹皮12g,佛手、陈皮各10g,白芍15g,甘草6g);1剂/d,水煎500m L,早晚口服,250m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应(胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等)。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效14例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈22例,显效10例,无效8例,总有效率85.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗消化性胃溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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  • 索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿随机平行对照研究

    王玥;李师;

    [目的]观察索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例肛周脓肿患者按掷骰子法简单随机分为两组。治疗组60例一次性切开挂线根治术,对照组60例切开引流术。术后15d,判定近期疗效。初次手术出院后随访6个月,观测术后一次治愈及术后桥形愈合形成肛瘘需二次手术情况,判定远期疗效。[结果]一次手术结果治疗组痊愈47例,好转10例,无效3例,痊愈率78.33%;对照组痊愈14例,好转30例,无效16例,痊愈率23.33%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01)。远期疗效治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿,安全可靠,治愈率高,疗程短,值得推广。

    2017年05期 v.31 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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衷中参西

  • 穴位贴敷+艾灸联合西药治疗小儿哮喘性支气管炎随机平行对照研究

    叶建林;黄军莲;罗晓苑;

    [目的]观察穴位贴敷+艾灸联合西药治疗小儿哮喘性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按随机数表法随机分两组。对照组90例常规抗炎、解痉、平喘、抗感染,氢化可的松5mg/kg·d~(-1)+10%葡萄糖100m L+氨茶碱4mg/kg·d~(-1),静滴,1次/d。治疗组90例穴位贴敷(白芍、桂枝、干姜、麻黄、半夏、白芥子、细辛、甘草各等份共研细末加姜汁调制成1cm圆形药饼,10~12g),双侧肺俞、心俞、膈俞,以患儿最大耐受时间为宜,保持皮肤干燥,持续2~4h,1d/次;艾灸(定喘、肺俞、足三里、肾俞、心俞、膻中、大椎、太溪等),点燃艾条局部气血开通经络1~2min,再回旋灸、雀啄灸,15min/次,防烫伤,1次/2d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效43例,无效5例,总有效率94.44%;对照组显效35例,有效40例,无效15例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FVC、FEV_1、FEV_1/FVC治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位贴敷+艾灸联合西药治疗小儿哮喘性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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  • 半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

    王宇;王恩龙;

    [目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊号顺序随机分为两组。对照组35例长春西汀30mg+0.9%氯化钠250m L,静滴,1次/d;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组34例半夏白术天麻汤(姜半夏10g,炒白术15g,天麻12g,茯苓20g,陈皮15g,当归10g,川芎15g,党参18g,柴胡10g,炙甘草6g;呕吐次数多加旋覆花、代赭石各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,好转7例,无效1例,总有效率97.06%;对照组显效20例,好转7例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎动脉血流速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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  • 脑心通联合尼莫地平治疗气滞血瘀眩晕随机平行对照研究

    黄文国;

    [目的]观察脑心通联合尼莫地平治疗气滞血瘀眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例尼莫地平,20mg/次,3次/d,口服。治疗组30例脑心通,4粒/次,3次/d,口服;尼莫地平治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、全血高切黏度、全血低切浓度、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率90.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。全血高切黏度、全血低切浓度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。神经功能缺损评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]脑心通联合尼莫地平治疗气滞血瘀眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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  • 解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠随机平行对照研究

    李红;

    [目的]观察解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组35例艾司唑仑,1mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组35例解郁安神汤,柴胡、龙胆草、栀子、生地各10g,当归8g,丹皮10g,合欢皮20g,生龙骨、生牡蛎各30g,郁金15g,香附10g,甘草8g,1剂/d,水煎200m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、匹兹堡睡眠质量指数评分、不良反应。治疗1疗程(28d)。[结果]治疗组痊愈12例,显效17例,有效4例,无效2例,总有效率94.29%;对照组痊愈12例,显效11例,有效2例,无效10例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。匹兹堡睡眠质量指数评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K]
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  • 化痰活血汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究

    黄文佳;

    [目的]观察化痰活血汤联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组;低盐、低脂饮食、规律作息、适量活动、心情舒畅。对照组34例β-阻滞剂-美托洛尔,50mg/次,2~3次/d;钙离子拮抗剂-尼莫地平,40mg/次,3次/d和(或)血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,25mg/次,3次/d;血管紧张素II受体拮抗剂-缬沙坦,80mg/次,1次/d。治疗组34例化痰活血汤(法半夏12g,陈皮15g,枳实12g,竹茹、桃仁各15g,红花12g,丹参30g,川芎15g,白芍12g,当归15g,水蛭6g,地龙15g;头晕明显加天麻、夏枯草各12g;头痛重加白芷10g;夜眠差加夜交藤20g;乏力加黄芪30g;纳差加砂仁15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、脉压、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效3例,无效1例,总有效率97.06%;对照组痊愈3例,显效10例,有效7例,无效14例,总有效率58.82%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血压指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血脂指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰活血汤联合西药治疗高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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证治辨识

  • 辛开苦降辨治脾胃病

    张庆斌;吕冠华;

    辛开苦降之法针对脾胃辛苦相反,升降相成,燥润相济的特点,在脾胃疾病中应用广泛,如反流性食管炎、胃炎、胃下垂、功能性消化不良、腹泻型肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,以辛开苦降为大法,针对病因病机,投以和胃降气、调畅气机,平衡阴阳、调和气血,补益脾胃、纳运同助,调摄气机、助纳健运,疏肝健脾,助司运化,攻补兼施等,灵活加减,效果显著。

    2017年05期 v.31 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
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  • 从五脏辨治乳腺癌

    潘璠;陈维铭;钱涯邻;

    情志失调是乳腺癌内在病因,肝失疏泄是主要病机。乳腺癌术后脉络损伤,气血亏虚,根本在脾,当注重补益气血;脾主运化水液,脾为生痰之源,是水液代谢的中间环节,故当健脾化痰。肺为一身之华盖,朝百脉,主治节,肺失宣肃可形成痰饮、水湿,痰饮、影响到心血的运行,宣降肺气,使治节有权,三焦气化通畅,从而使肝郁得舒。心主血脉,推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润的作用。"心主血脉"功能失职,气血运行不畅,治疗使心神安,血脉通,气血运行顺畅,通则不痛。肾为先天之本,藏真阴真阳,乳腺癌病情反复发作,缠绵难愈,日久必累及肾,导致肾阴阳亏虚,治疗当调和阴阳,肾阴虚者治以"壮水之主,以制阳光"肾阳虚者治以"益火之源,以消阴翳"。

    2017年05期 v.31 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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方药纵横

  • 茯苓《伤寒论》《金匮要略》应用辑要

    王哲;

    茯苓易与他药配伍,治疗领域宽广,被历代医家推崇。《伤寒杂病论》中并没有茯苓单味药方剂,配伍后创制出诸多方剂;典型药对配伍为茯苓-桂枝、茯苓-白术以及茯苓-干姜。茯苓作用其一为安神定志,如酸枣仁汤;其二为淡渗水湿,如五苓散、甘草干姜茯苓白术汤,因其自身甘淡性平,所以可配伍到寒温不同属性方剂,发挥不同作用。经典配伍:茯苓+桂枝-茯苓桂枝甘草大枣汤-水饮上逆、茯苓+白术-甘姜苓术汤-湿邪困脾、茯苓+干姜-小半夏加茯苓汤-水邪内停。茯苓在《伤寒论》及《金匮要略》中用量有较大差异,单付药用量最大属苓桂甘枣汤、小半夏加茯苓汤、茯苓戎盐汤等,达半斤(125g);用量最少当属五苓散,只用十八铢(11.70g),平均用量在四两(45.9g)。汉代一两相当于当今15.625g,目下临床每付药茯苓用到45g也是有依据的。苓桂术甘汤为《伤寒论》运用茯苓名方,含"茯苓-桂枝""茯苓-白术"配伍,实脾土、燥脾湿,现代学者拓展用途,加味治疗内耳性眩晕、加活血益气药治疗充血性心衰、加宣肺解表药治疗小儿哮喘、与二至丸合方治疗胆汁返流性胃炎、加活血益气药治疗产后尿潴留等,取得满意效果。

    2017年05期 v.31 46-47+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
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实验研究

  • 益气活血利水方对心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体水平及超微结构影响随机平行对照研究

    闫虹;张艳;

    [目的]观察益气活血利水方对心衰大鼠N-末端脑钠肽前体水平及心肌细胞超微结构影响。[方法]使用随机平行对照方法,将75只SPF级SD大鼠编号按随机数字表方法分为5组,假手术组、模型组、益气活血利水方(高、中、低剂量)组,15只/组。采用结扎大鼠左冠状动脉配合力竭式游泳建立心肌梗死后心衰大鼠模型,实验第1d,各组大鼠麻醉后露腹背位固定,经喉气管插管连接小动物呼吸机辅助呼吸;在胸部左侧第3、4肋间隙行一切口,将左冠状动脉主干支结扎;观察心电图,显示ST段显著抬高;假手术组大鼠不行左冠状动脉主干支结扎手术,仅穿线;回置心脏于胸腔、缝合,腹腔注射青霉素20万U,1次/d,连续3d;实验第1d(造模1d),常规喂养1周,第2周饲料减1/2量,每天游泳至疲乏无力(游泳力竭时间随状态变差,从初始3h减少为30min),1次/d,连续4周。灌胃干预,模型组及假手术组3m L生理盐水,益气活血利水方组(高、中、低剂量)灌注3m L不同浓度药汁,1次/d;连续灌胃干预6周后,戊巴比妥钠(40mg/kg)腹腔麻醉,腹主动脉取血,静置30min,3000r/min速度离心15min,分离后取上清液;电镜观察心肌细胞超微结构,电化学发光法测量N-末端脑钠肽前体。[结果]心肌细胞超微结构假手术组排列整齐,结构完整、清晰;模型组大鼠具有溶解倾向,肌丝松弛、断裂,结构损伤、破坏;益气活血利水方高剂量组排列整齐,结构未破坏;中剂量组结构松散,排列较整齐;低剂量组肌丝松弛,细胞排列较整齐。N-末端脑钠肽前体水平各组均高于假手术组(P<0.01);益气活血利水方高、中、低剂量组均低于模型组(P<0.01);益气活血利水方低、中、高剂量组呈递减趋势,组间均差异显著(P<0.01)。[结论]益气活血利水方可降低心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体水平,改善心肌细胞超微结构,呈量效关系,高剂量组作用更明显。

    2017年05期 v.31 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 当归/黄芪多糖对腹腔注射环磷酰胺小鼠骨髓造血影响随机平行对照研究

    李秀;初杰;李影迪;范颖;林庶如;许卓;崔运浩;

    [目的]观察当归/黄芪多糖对腹腔注射环磷酰胺小鼠骨髓造血影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只清洁级C57BL/6小鼠编号按随机数字表法随机分为6组,空白组、模型组、促红细胞生成素组(EPO组)、当归多糖组(当归组)、黄芪多糖组(黄芪组)、当归加黄芪多糖组(当归+黄芪组),10只/组。实验第1d,各组小鼠称体重,模型组、EPO组、当归组、黄芪组、当归+黄芪组,腹腔注射环磷酰胺380mg/kg·d~(-1),连续3d,空白组注射等量生理盐水。实验第4d(造模第4d),颈椎脱臼处死小鼠,无菌取股骨和胫骨,置入培养基中,调整细胞浓度为1×10~5/m L,然后将混合液加入96孔板(200u L)/孔和24孔板(1L/孔)中,每组设3个复孔,周围孔分别加入相应量的无菌超纯水,将细胞板置于5%CO_2,37℃孵育箱中培养。实验第4d(造模第4d),各组分别干预。观测外周血象、细胞增殖率(MTT法),EPO、IL-3(免疫蛋白法),细胞内转录因子JAK2、STAT5(RT-PCR法)。[结果]细胞培养24h、48h和72h,细胞增殖率EPO组、当归组、黄芪组、当归+黄芪组均高于空白组(P<0.05,P<0.01),组间无显著差异(P>0.05);模型组低于空白组(P<0.05,P<0.01)。细胞培养7d,IL-3、EPO表达模型组低于空白组(P<0.01),各干预组均高于模型组(P<0.01),当归+黄芪组高于EPO组(P<0.01),EPO组高于当归组(P<0.01),当归组高于黄芪组(P<0.01)。细胞培养7d,单核细胞STAT5、JAK2m RNA模型组低于空白组(P<0.01),各干预组高于模型组(P<0.05或P<0.01),当归+黄芪组高于EPO组(P<0.01),EPO组与当归组无显著差异(P<0.05),当归组高于黄芪组(P<0.01)。[结论]当归/黄芪多糖、促红细胞生成素干预腹腔注射环磷酰胺小鼠,均可升高骨髓细胞增殖率、IL-3、EPO表达及单核细胞STAT5、JAK2m RNA,当归多糖与黄芪多糖联合应用更明显。

    2017年05期 v.31 52-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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病例报告

针推理疗

  • 耳尖放血+痤疮合剂联合粉刺针清术治疗肺胃热盛痤疮随机平行对照研究

    杨微;吴景东;

    [目的]观察耳尖放血联合痤疮合剂治疗肺胃热盛痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;粉刺针清术排出面部粉刺。对照组35例异维A酸,1mg/(kg·d),1次/d,口服。治疗组35例(1)痤疮合剂,50m L/次,3次/d;(2)耳尖放血。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、皮损积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈10例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率94.29%;对照组临床治愈3例,显效10例,有效13例,无效9例,总有效率74.29%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。皮损积分治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]耳尖放血+痤疮合剂联合粉刺针清术治疗肺胃热盛痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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  • 推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎随机平行对照研究

    王婷婷;

    [目的]观察推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组,不使用抗生素,对症和液体疗法。对照组60例,利巴韦林,10mg/kg·d~(-1),5%葡萄糖液(稀释1mg/mL),分1~2次缓慢静滴;蒙脱石散,<1岁,1包/d,3次/d,口服;1~2岁,1~2包/d,3次/d,口服;枯草杆菌二联活菌颗粒,≤2岁,1包/次,1次/d;>2岁,≤3岁,1包/次,2次/d,≤40℃温开水冲服。治疗组60例,推拿:板门,神阙,天枢,龟尾,七节骨,滑石粉为介质;补脾土:将患儿拇指伸直,逆时针按揉板门200次,指端向指根方向直推200次;清大肠:沿食指挠侧缘指端向指根方向直推200次;摩腹:顺时针按揉5min;揉脐:医者中指置于神阙,食指中指置于两侧天枢,揉3min;揉龟尾:患儿俯卧,医者右拇指或中指指腹着力于龟尾,按揉20次;推上七节骨:医者以右大拇指偏峰端沿穴位向上直推30次;捏脊:患儿俯卧位,自下而上,由长强穴至大椎穴,每捏3下再将背脊皮提1下,重复3遍;西药治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、大便、轮状病毒、不良反应。治疗1疗程(3d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效19例,有效16例,无效4例,总有效率93.33%;对照组痊愈10例,显效14例,有效20例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。轮状病毒转阴率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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  • 社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍随机平行对照研究

    窦莉莉;张金泰;王金陵;

    [目的]观察社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组42例体针:患侧风府、百会、肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷、环跳、髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、绝谷等穴,平补平泻,得气后留针20min;头针:对侧运动区、感觉区、平衡区、血管舒缩区,得气后留针1h,隔日1次。治疗组42例康复训练,肢体训练,上肢:患者坐位或站立位,指导患者握紧双手,拇指外展,向前伸双臂,用健侧手去拉动患侧上肢,医者对患者关节进行适当按摩;下肢:患者仰卧位,指导患者健康肢体手握住床架,辅助患者抬起患侧肢体,确保患肢可离开床面,双脚尽量并拢,双膝靠拢,膝关节呈90°屈曲,将腰部向上挺,尽量抬高;翻身训练:向左翻身,需指导患者左下肢在上方,在向右侧翻身,需确保右下肢在上方;吞咽训练:指导患者伸缩舌头、闭口等,以上训练3次/d,每次进行10次左右练习;吹气训练:指导患者闭口后确保气体充满双颊,鼓腮之后将气轻轻呼出,2次/d,每次进行5遍;棍棒操:避免出现肩关节活动障碍,选长1~1.2m,直径3~3.5cm棍棒,指导患者双手握住棍棒,比肩稍窄,用健康手带动患肢手,伸直两肘,做向前向上推举,直臂左右摆动,肩臂左右后伸,前臂旋前旋后,肩部内旋与外旋等训练,4次/d;针刺治疗同对照组。连续治疗10个月为1疗程。观测临床症状、肢体活动能力、生活能力评分、满意度、不良反应。治疗1疗程(10个月),判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效19例,无效1例,总有效率97.62%;对照组显效17例,有效16例,无效9例,总有效率78.57%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。生活能力评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。满意度治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • 穴位埋线联合针刺治疗失眠随机平行对照研究

    郑惠慧;

    [目的]观察穴位埋线联合针刺治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院/门诊患者按抛硬币方法简单随机分两组。对照组41例针刺,百会、安眠、内关、神门、三阴交、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,平补平泄,留针40min,隔日治疗。治疗组41例穴位埋线,心俞、肝俞、脾俞、肾俞,裁剪2-0#羊肠线1~2cm,75%酒精浸泡,2%碘酒、75%酒精消毒,专用埋线针针芯,镊取羊肠线套在针管针尖缺口,轻推羊肠线进入针管,与针尖齐平,捏起进针部位皮肤,快速刺入皮下埋入,2周1次;针刺治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、恢复正常睡眠、治疗总时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效16例,有效9例,无效4例,总有效率90.24%;对照组痊愈7例,显效8例,有效14例,无效12例,总有效率70.73%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。恢复正常睡眠、治疗总时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位埋线联合针刺治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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  • 蜡疗联合自拟中药封包治疗风寒湿痹肩关节周围炎随机平行对照研究

    袁伟翔;李妍;

    [目的]观察自拟中药封包结合蜡疗治疗风寒湿痹肩关节周围炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。将45~55℃的柔软的石蜡(厚度为2~4cm)切成20×30cm蜡饼。对照组30例蜡饼+中药模拟剂封包。治疗组31例蜡饼+中药封包。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、肩关节活动度、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效3例,有效1例,无效3,总有效率90.32%;对照组痊愈15例,显效5例,有效1例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VSA评分治疗组改善优于对照组(P<0.01);肩关节活动度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]自拟中药封包结合蜡疗治疗风寒湿痹肩关节周围炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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护理学科

  • 艾灸联合康复护理干预防治脑中风并发吞咽功能障碍随机平行对照研究

    李琴;

    [目的]观察艾灸联合康复护理干预防治脑中风并发吞咽功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例基础护理:指导及全程监护患者进食,误吸立即吸出,加强咳嗽动作训练,提高排除气管异物能力;餐前后口腔护理;吞咽训练:(1)空吞咽口水等;(2)手指捏紧下颚,做张口动作;多做张口、鼓腮、闭唇、吹气、闭眼、吸吮以及微笑等动作,让患者舌尖与舌体向口腔上部顶起用力舔舐上颚,并做伸舌卷舌等运功;(3)吞咽反射:长棉棒刺激腭弓、软腭、舌后部及咽后壁等。摄食训练:(1)半卧位或健侧卧位,食物便于集中健侧口腔;(2)由黏性半流食物→半固体食物→易咀嚼固体食物→流质,循序渐进,小量开始,逐步增加,进食速度宜慢不宜快。观察摄食情况、进食呛咳、进食时间,指导患者正确处理滞留在咽部食物,包括空吞咽、交互吞咽、侧方吞咽,去除滞留咽部食物残渣等。心理护理:与患者交流沟通,疏导疾病恐惧心理。治疗组30例艾灸:平躺或半卧位,颈部暴露,天突、廉泉温和灸或回旋灸,15~20min/穴,以皮肤红晕为度,同时双侧颈部按摩,10~15min/次,2次/d;基础护理同对照组。连续康复护理干预2周为1疗程。观测临床症状、吞咽功能、不良反应。康复护理干预1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组优8例,良13例,中5例,可3例,差1例,优良率70.00%,对照组优5例,良7例,中10例,可5例,差3例,优良率40.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸联合康复护理干预防治脑中风并发吞咽功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年05期 v.31 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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  • 综合护理慢性乙型肝炎

    艾书眉;雷陵;

    慢性乙型肝炎反复发作,迁延不愈,严重危害人民群众身体健康。在药物治疗同时,积极配合一般护理、健康宣教、指导个人卫生、生活规律、按时服药;饮食护理,辨证施膳进食高热量、优质蛋白质、低脂、低糖、富含维生素食品,不偏嗜,戒烟酒;情志护理,移情易性、心理暗示,消除不良情绪;服药护理,预先告知可能出现的不良反应,取得患者配合,增加依从性。综合护理干预,依从性明显提高,有利于促进病情恢复。

    2017年05期 v.31 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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综述

  • H型高血压中西医研究简况

    李涛;张晶晶;

    H型高血压为原发性高血压伴有高血同型半胱氨酸(Hcy),高Hcy也是冠心病危险因素,高Hcy加重动脉粥样硬化,损伤血管内皮,增加内皮素分泌,消耗一氧化氮,损害血管组织,引起血管狭窄或闭塞,加重心肌梗死。高血压和高Hcy水平是脑血管危险因素。H型高血压可能是我国人群特有现象,且与脑卒中有密切关系。Hcy在血液中被氧化产生大量自由基,损伤血管内皮细胞,损伤肾小球则增加其通透性,出现微蛋白尿。血Hcy列为影响高血压患者预后重要因素。治疗降压和降Hcy兼用,降低同型半胱氨酸最有效方法是补充叶酸,能使Hcy下降>20%,使脑卒中风险下降25%,减少心脑血管事件发生。依那普利叶酸联合制剂有良好疗效,血管紧张素转化酶抑制剂类药物和叶酸在降低心脑血管事件发病风险上具有显著协同作用。高同型半胱氨酸血症多与痰浊、血瘀密切相关。中医证型以阴虚阳亢为主,黄连温胆汤不仅具有降压作用,且具有降Hcy及调脂作用。益肾活血胶囊可明显降低血浆同型半胱氨酸。未来应进一步加强中西医研究,多中心、大规模临床试验和循证医学研究进一步证实有效性和安全性,确定新的治疗靶向。

    2017年05期 v.31 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • 卫气营血辨证感染性疾病应用简况

    王泽颖;

    卫气营血辨证不仅用于感染性疾病,按卫气营血辨证划分疾病所处病理阶段,制定治疗方案,包括甲型流感、传染性非典型肺炎、流行性乙脑、病毒性脑炎、病毒性心肌炎、登革热、基孔肯雅热、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病、放射性肺炎等;也被用于非感染性、非传染性、非发热类疾病,包括变态反应性皮肤病、高温热损伤、抑郁症等;均取得显著疗效,涵盖内科、儿科等多类疾病。也可用于推断疾病发生发展过程和方向,分析疾病特点,有利于分阶段用药,临床多分为3~4期,运用卫气营血辨证指导预防将成为今后努力方向。存在问题:(1)目前临床研究多为具有温病特点的感染性、传染性、发热类疾病,以病毒感染最为常见,非感染性、非传染性、非发热类疾病较少,大多在理论探讨阶段,临床观察也多未设立对照组;(2)单一使用卫气营血辨证较少,多与三焦辨证等结合应用。未来应进一步细化、量化卫气营血辨证。

    2017年05期 v.31 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K]
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  • 中西医结合治疗胃肠动力障碍性疾病简况

    汪章平;郑国荣;

    胃肠动力疾病(DGIM)是指由神经支配调节障碍导致的胃肠运动或感觉疾病,以客观存在特异性动力异常为基础,可能伴有内脏感知的异常。西医主要为促动力及抑酸等对症治疗。在中医可归属"痞满"等范畴,脾胃运纳升降失常乃为其基本病机,以调理脾胃气机为原则,行中医辨证论治、针灸及多种特色诊疗相结合的方法以达疗效。中西医结合治疗胃肠动力障碍性疾病疗效确切,具临床深入研究价值。但证型的规范化、方药具体作用机制,药理作用靶点等方面的问题有待进一步研究。

    2017年05期 v.31 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 中西医结合治疗Hp感染耐药相关性胃病概况

    叶柏春;王淑美;

    西药抗生素治疗Hp感染相关性胃病直接切中致病微生物,效果明显,但容易产生抗药性。Hp是湿热病邪,可用清热祛湿方药,中医辨证分型为脾胃湿热、肝胃郁热、肝气犯胃、胃络瘀血、胃阴亏虚、寒热错杂,注重个体化治疗。中西医结合,中药与西药配合可显著降低耐药性,提高根除率,直接作用于幽门螺杆菌,扶正祛邪双管齐下,增强人体免疫力,协调全身机能缩短病程。辨病与辨证有机结合,发挥各自特色优势,也可先中医药治疗,无法取得满意疗效时再加入抗生素等西药来根除Hp,中西医结合根除治疗对脾胃湿热证疗效最佳。无论中医药治疗还是中西医结合治疗,都应注重整体辨证论治。

    2017年05期 v.31 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 2017'作者自检指南(论著类论文)

    俜妁;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2017年05期 v.31 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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  • “中西医结合肝癌治疗技术新进展学术研讨会”征文

    <正>主办:中华中医药学会时间:2017年9月8日-10日承办:河南省中医院、《世界中西医结合》杂志社地点:河南省中医院(河南郑州)征文要求:肝癌、肝硬化、各类慢性肝炎等文献研究、理论探讨、实验研究、临床研究、药物研究、临证经验总结、思路与方法研究、最新研究进展及治未病等。未公开发表,题材不限,3000~4000字:摘要≤400字、关键词3~5个,个人简介100字;投稿明确作者姓名、单位、详

    2017年05期 v.31 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 正文结构:“四段式”(IMRAD)-投稿指南

    <正>正文结构:推荐"四段式"(IMRAD)结构,引言(Introduction)、材料与方法(Materials and methodsm)、结果(Results)、讨论(Discussion)。

    2017年05期 v.31 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 题名-投稿指南

    <正>题名三要素,干预措施+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、

    2017年05期 v.31 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 郑重提示

    <正>本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注册登录操作。《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社及中国科学文献计量评价研究中心,定期对稿件进行学术不端检测,及时公开并删除学术不端文献,通知相关单位。按国标GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》标注参考文献,是规避"学术不端"

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  • 题名三要素“干预措施+干预对象/效应+研究方法”-投稿指南

    <正>推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼统、泛指性词语以及简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范名词。

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  • 参考文献-标注方式-投稿指南

    <正>归纳引用(意引)-作者名(等)/名词后→→a.张仲景等~([1])发现大承气汤小白鼠灌胃可明显增加消化道推进性运动。直接引用(直引)-加引号,后引号后,句号前→→b."伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之"~([2])。做为文中表述句子组成成分-非右上标→→c.参见文献~([5])方法复制脾虚模型。

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  • 三线表辅助线-投稿指南

    <正>三线表根据需要,可添加辅助线,为避免与栏目线混淆,辅助线不得贯通全表。统计分析辅助线添加于相应统计分析数据的下方,不同类数据间予以中断。

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  • 英文翻译-投稿指南

    <正>英文翻译:题名、作者、单位及摘要、关键词、基金资助、通讯作者,保持与中文一致!(中文内容修改定稿后再核对翻译)。

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  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核

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  • 2017'投稿指南

    俜妁;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何

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