系统综述

  • 耐药性肺结核中医证候系统综述

    欧阳兵;汪亚玲;李练;居建云;朱江春;吴发成;周菊;周逞逞;

    [主要目的]分析耐药性肺结核中医证候与耐药、病理分型、肺野关系。[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院结核一科选择2013年1月至2014年5月耐药性肺结核门诊及住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:初、复治后,患者仍排菌,痰培养出结核杆菌至少对一种或以上抗痨药耐药。无严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBs Ag阴性,对治疗药物无明显副作用。3评价指标:中医证候、耐药、病理分型、肺野。排除严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBs Ag阳性,对治疗药物有明显副作用。共150例门诊及住院病历。[数据提炼规则及应用方法]参照《中医诊断学》《中医证候鉴别诊断学》《中医临床诊断术语证候部分》。使用Microsoft Excel2013建立数据库,按中医证型分析与耐药、病理分型、肺野关系。[数据综合得出结果与结论]单耐药87例,耐多药14例,多耐药42例,广泛耐药7例;浸润型81例,慢性纤维空洞型69例;病变累及1~2个肺野59例,3~4个肺野75例,>4个肺野16例。耐药性肺结核中医证候以阴虚火旺为主,肺阴虚次之,肺脾气虚为第三。耐药多以阴虚火旺,气阴两虚,阴阳两虚为主。与病型、肺野关联度不密切。[未来展望]研究归纳肺结核主要中医证型,总结准确、方便临床使用辨证要点,制定科学、实用的肺结核病中医诊疗规范。

    2017年03期 v.31 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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  • 老年糖尿病合并冠心病中医证型与HCY、血管硬化相关研究

    郭凡;朱金杰;

    [主要目的]分析老年糖尿病合并冠心病中医证型与HCY、血管硬化相关性。[资料来源]选取抚顺市中医院2014年7月至2015年7月干诊病房住院老年糖尿病合并冠心病患者。[选择文献量及依据]病例采集和临床调查记录表,所有入选病例均为完成HCY及血管硬化程度检查的住院患者,检查前完成中医症状采集并辨证分型,检查后48h完成其他有关资料搜集(HCY均为空腹静脉血数值),及时完成调查表。[数据提炼规则及应用方法]SPSS15.0统计软件,计量资料(HCY数值)方差分析;计数资料(颈部血管硬化程度分级患者数)秩和检验等。[数据综合得出结果与结论]痰瘀互阻、寒凝血瘀与肾阳虚衰有明显差异(P<0.01),痰瘀互阻与寒凝血瘀比较无明显差异(P>0.05)。HCY、血管硬化均可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础。[未来展望]进一步进行大样本、多中心、多方向临床试验研究。

    2017年03期 v.31 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 数据挖掘技术在中医治疗不寐的应用系统综述

    刘芳;樊旭;

    [主要目的]数据挖掘技术在中医治疗不寐的应用。[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI、VIP、Wanfang data、Pubmed、MEDLINE数据库,检索时间:建库至2016年6月。同时追溯纳入文献参考文献。[选择文献量及依据]1以数据挖掘技术研究中医治疗不寐相关文献。2治疗不寐的古代文献或现代文献的相关研究。3中医治疗不寐临床研究。排除1非中医疗法文献。2中西医结合的疗法的文献。3非用数据挖掘方法研究中医治疗不寐文献。4重复发表文献。[数据提炼规则及应用方法]由2名研究者根据纳入标准和排除标准对文献进行独立筛选、提取资料并交叉核对,如遇分歧则讨论解决或征求第三方意见,缺乏的资料尽量与作者联系补充。筛选时首先阅读文献标题及摘要,排除明显不相关文献,进一步阅读全文再确定是否纳入文献。采用自制资料提取表,提取文献发表时间、研究方向、数据挖掘软件及数据挖掘算法。[数据综合得出结果与结论]治疗不寐数据挖掘相关文献37篇,文献发表量呈上升趋势;药物组成规律32篇,占86.5%;针灸取穴规律4篇,占10.8%;研究病位1篇,占2.7%;频数分析和关联规则分析为使用频率最高计算方法;中医传承辅助系统为使用率最高的软件。数据挖掘技术在中医治疗不寐的研究中使用的越来越多,但对针灸取穴规律的研究较少,仍需要继续研究。[未来展望]传统中医与现代数据结合研究中医治疗疾病已成为一种趋势,将对临床工作提供更有依据的治疗方法。

    2017年03期 v.31 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • 肝硬化代偿期肝纤维化指标与中医证型相关研究

    吴颖;金玺;

    [主要目的]分析肝硬化代偿期肝纤维化指标与中医证型相关性。[资料来源]选取南通市中医院肝病科2012年4月至2015年9月肝硬化门诊及住院患者病历。对照组来自于同期南通市中医院体检中心健康体检者。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:符合《肝硬化中西医结合诊治方案》《肝硬化中西医结合诊疗共识》,分为肝气郁结、水湿内阻、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络共六型。3评价指标:年龄、性别、HA、PCⅢ、LN、中医证型。排除1合并与肝外纤维化相关的疾病:风湿病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺病、肿瘤等。2半年内未接受过抗肝纤维化或抗病毒治疗。3合并严重的心脑血管、代谢、内分泌及血液系统疾病。共69例门诊及住院病历。[数据提炼规则及应用方法]编制肝炎后肝硬化临床信息调查表记录患者临床信息,包括姓名、年龄、病程等基本信息、病因、四诊结果、生物学指标(肝功能、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白)。患者入院或首次门诊即问卷调查。症状选项由患者在医师指导下自行填写;体征、舌苔、脉象由研究人员记录;结合传统诊断分析,辨证分型。采用SPSS22.0软件包统计分析。连续性定量资料,用均数和标准差描述,单因素方差分析比较组间差异,SNK检验组间两两比较;分类资料计数和构成比描述,卡方检验比较组间差异。所有检验均为双侧检验。[数据综合得出结果与结论]中医各证型肝纤维化指标均明显高于对照组。HA、PCⅢ、LN三项指标均在肝气郁结证中最低,在瘀血阻络证中最高,在其他证型间升高规律如下:HA为肝气郁结组<湿热内蕴组<脾虚湿盛组<肝肾阴虚组<脾肾阳虚组<瘀血阻络组,PCⅢ为肝气郁结组<脾虚湿盛组<湿热内蕴组<肝肾阴虚组<脾肾阳虚组<瘀血阻络组,LN为肝气郁结组<湿热内蕴组<脾虚湿盛组<脾肾阳虚组<肝肾阴虚组<瘀血阻络组。各证型间差异较明显。肝气郁结肝纤维化程度较轻,瘀血阻络肝纤维化程度重,随着病情的发展,证型逐渐向脾虚湿盛、湿热内蕴、肝肾阴虚、脾肾阳虚转化,最终发展为瘀血阻络。提示瘀血与肝纤维化之间存在着密切的联系,瘀血可能为肝纤维化的主要病理基础。[未来展望]对肝硬化代偿期患者进行中医辨证分型,可在一定程度上了解肝纤维化的进程,为临床治疗早期肝硬化提供一定临床依据。

    2017年03期 v.31 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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名医一绝

  • 田素琴辨治血热风盛银屑病

    陈琼;张燚;

    田素琴教授认为血热风盛型银屑病为血热内蕴、气机不畅,分为血热内蕴和血虚风燥型。宜整体观辨病与辨证相结合,根据皮损表现、初始发病、既往用药、饮食睡眠及二便等伴有症状、舌脉,综合分析,制订个体化治疗方案,动态调整,既有心理疏导,又有饮食生活指导。血热内蕴为久食辛辣膏粱厚味之品,内生湿热,宜清热凉血、解毒消斑,犀角地黄汤加减;血虚风燥:血虚风燥为血热日久风盛,阴虚内热,宜滋阴养血,熄风润燥,当归饮子加减。进展期口服中药煎剂为主,外用为辅;急性期血热风盛,或湿热蕴结,或红皮病型银屑病初期火毒炽盛证,根据皮损状况,选取中药药浴(药浴方可随证调整)、中药软膏、中药封包、中药涂搽等外用药,可有效缩短治疗时间。田师强调外用药应无刺激性、无毒性、无激素、易耐受。稳定期及退行期以外用治疗为主,预防复发;还可配合日光浴、针灸及刺络拔罐等。治愈后指导患者防外感,生活规律,适当锻炼,提高免疫功能,不暴饮暴食,情志平缓,不过激,季节交替时更加注意定期防护,定期随诊等。

    2017年03期 v.31 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]
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  • 牛阳时方辨治胃痛

    阙平;牛阳;

    牛阳教授认为胃痛发生多因外感邪气、内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致。发生趋于年轻化,以实证居多,原因在于饮食不节(洁)、生活工作压力大。"不通则痛""不荣则痛"是基本病机。脾主升,胃主降,脾胃升降之枢全赖肝之疏泄,故治疗应充分掌握"同病异治"原则,调理气机,理气和胃止痛。主要治疗方法为清热、疏肝、利湿。附验案4则。

    2017年03期 v.31 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 焦富英熄风化痰通络法治疗中风风痰阻络证

    冯立娟;焦富英;

    焦富英教授认为中风为风痰痹阻经络,气血逆乱,阴阳失调导致,治以熄风化痰通络,急性期、恢复期和中脏腑与中经络区别对待。急性期邪实为主,中脏腑清肝熄风,豁痰开窍;脱证应救逆固脱;中经络熄风潜阳、化痰通络;恢复期本虚或本虚标实,注意扶正达邪,益气活血,滋阴熄风等配合运用。附中风-风痰阻络验案1则。

    2017年03期 v.31 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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  • 张金虎柴胡龙骨牡蛎汤治疗小儿睡眠障碍

    郭靖宁;张金虎;

    张金虎主任认为小儿睡眠障碍乃"阳盛于外则醒,阴盛于内则眠",小儿素体阳气偏盛加之外邪侵袭致机体阴夜相对不足,阴不制阳,扰乱神明。提出"小儿睡眠障碍重在调理心、肝"的独到见解,调肝潜阳、疏肝解郁,柴胡龙骨牡蛎汤。大便秘结烦躁不安加生大黄泻火除烦;腹部胀满乳食不化加麦芽、莱菔子、焦山楂消食导滞;热盛烦躁加黄连、栀子泻火除烦;睡时汗多加黄芪。附验案1则。

    2017年03期 v.31 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
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  • 陈以国针灸建里配天枢调理“气机升降”辨治杂病

    孔怀德;陈以国;

    陈以国教授依据《内经》"四海""胃为五脏六腑之海"和津液输布理论,提出腹部用穴是调理中焦气机基础,也是调和全身脏腑气机之首要。临证以建里配天枢为用穴基础,调节脾胃气机,升降相和,津液滋生而安中缓急;陶道使三焦阳气布散而祛邪扶正,共奏升清降浊,调和气血,输布阳气之功效。先针刺背部,疏通郁滞的阳气,再针腹部来培补中焦生化气血,再针头面使气血上达,最后针刺四肢的穴位完成气血输布的过程。腹部用穴是调理中焦气机的基础,亦是调和脏腑气机之首要。用针配合上病下取、局部配伍远端、放血等方法,疏导经气机运行,涵养脏腑,强壮支节来调治外感、内伤杂病、情志失调等病证。附三叉神经痛验案1则。

    2017年03期 v.31 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 陈以国针药并举-气血并调辨治气虚-血虚风燥湿疮

    张婉;陈以国;

    陈以国教授认为慢性湿疮多因素体正气不足,腠理不密,饮食失节导致脾胃受损,肝失疏泄,肺气失固,复感风邪,气血不荣,肌肤失养,病久不愈。本虚标实,气血亏虚,风、湿、热、毒邪实为患,针药并举治疗气虚风燥、血虚风燥湿疮,辨证精准,遣方、用针独到,配合捏脊疗法;陈师强调日常养护,嘱患者配合饮食、调整肠道菌群,避免接触致敏源、调控情绪等配合治疗。附气虚风燥、血虚风燥湿疮验案2则。

    2017年03期 v.31 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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临床观察

  • 健脾化痰汤治疗多囊卵巢综合征98例临床观察

    程越;

    [目的]观察健脾化痰汤治疗多囊卵巢综合征疗效。[方法]采用前瞻性设计,98例门诊患者用健脾化痰汤(白术15g,陈皮20g,苍术15g,太子参20g,丹参、当归各15g,黄芪、石菖蒲、菟丝子、淫羊藿各20g,砂仁15g)水煎,早晚各200m L口服。连续治疗90d为1个疗程。观察临床症状、月经周期、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效30例,有效47例,无效21例,总有效率78.57%。[结论]健脾化痰汤治疗多囊卵巢综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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  • 柴胡疏肝散治疗功能性消化不良随机平行对照研究

    刘莎;

    [目的]观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按入院顺序编号方法随机分为两组;调整膳食结构,保证健康饮食、情绪舒畅。对照组39例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组39例柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、陈皮、香附、川芎、芍药各10g,甘草5g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、生活质量综合评分(SF-36评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效6例,有效8例,无效1例,总有效率97.40%;对照组痊愈17例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率79.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生活质量综合评分升高治疗组优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散治疗功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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  • 补阳还五汤辨治肾性蛋白尿随机平行对照研究

    谢月恒;

    [目的]观察补阳还五汤辨治肾性蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将81例门诊患者按信封抽签方法简单随机分为两组。对照组37例常规西药治疗。治疗组44例补阳还五汤:生黄芪30~60g,地龙、当归尾各15g,红花10g,桃仁12g,川芎、赤芍各15g;全身水肿,伴咽痛、发热、舌边尖红、咳嗽、苔薄白去桃仁、地龙,加丹参30g,麻黄6g,石膏20g,白术、荆芥、紫苏各15g;气虚水停,全身水肿腰膝酸软、乏力且懒言、脉细加炒山药30g,党参、泽泻,白术各20g,猪苓15g;气阴两虚,腰酸乏力、全身水肿、面色潮红、身热口感、脉细数、睡眠差,加旱莲草30g,金银花、丹参、野菊花、生地、泽泻各20g,猪苓15g;脾肾阳虚,面色?白、畏寒怕冷、腰困乏力、肢体水肿、脉迟缓,加山萸肉、熟地各15g,炒山药30g,制附子8g,泽泻15g,补骨脂20g,丹参30g,肉桂6g;湿热蕴结,面肢肿胀、腹胀、尿量减少、大便干结、脉滑数和舌红苔黄腻,加苦参15g,黄芩10g,石韦12g,车前草20g,泽泻,土茯苓各15g,丹参30g,猪苓15g;水煎500m L,2次/d,口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效14例,无效5例,总有效率88.64%;对照组痊愈7例,显效19例,无效11例,总有效率75.68%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤辨治肾性蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 32-33+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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  • 补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究

    陆伟恒;

    [目的]观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子方法简单随机分两组;高蛋白、低盐饮食,避免过度操劳或过重体力劳动,停用其他可能影响肾功能药物。对照组38例贝那普利,10mg/次,1次/d。治疗组38例补肾地龟汤(龟板30g,当归20g,熟地25g,泽泻10g,水蛭3g,黄芪30g,炒白术15g;手足心热、尿黄热加知母、黄柏各10g;乏力气短兼头晕加鹿角胶10g,人参6g;畏寒、阳痿、五更泄加补骨脂30g,附子、肉桂各10g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈11例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率89.47%;对照组治愈5例,显效10例,有效11例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹40例临床观察

    张睿;

    [目的]观察辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊辨证分型分期内外联合治疗。汤剂内服,水煎300m L,150m L/次,早晚饭后30min温服;肝经郁热:龙胆泻肝汤,龙胆草、柴胡各10g,泽泻12g,车前子、生地黄各9g,当归尾10g,栀子、黄芩各9g,甘草6g;脾虚蕴湿:除湿胃苓汤,陈皮15g,苍术、厚朴各8g,茯苓10g,桂枝3g,泽泻、猪苓各5g,白术10g,甘草6g;气滞血瘀:逍遥散合金铃子散,柴胡15g,当归10g,白芍、白术各8g,茯苓10g,川楝子、延胡索各6g,甘草5g;心火亢盛,舌尖红赤,大便数日不行,加黄连。发病初期,高热,伴面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,配用白虎汤;火毒较重发于头面耳目,加金银花、野菊花、薄荷;肿胀明显,配普济消毒饮;疱疹起于胁肋部,疼痛明显,加郁金、延胡索、佛手、乳香、没药、五灵脂、川楝子;气血运行不畅,瘀阻不通而痛配血府逐瘀汤;体质较弱,气血不足,四物汤加减;疱疹初发于腰部,病程日久,疹退而见腰部酸软无力,喜揉按,加桑寄生,杜仲;下肢发病,配牛膝;湿邪偏重,配伍三妙散加减;后期气血亏虚配黄芪、白术、熟地、白芍等。针刺:沿被侵犯神经走行围刺,30min/次,1次/d,肝经郁火热盛,大敦、行间、阳陵泉;脾胃湿热,加血海、隐白、内庭;起于头面,以头痛为主的实证,加百会、头维、风池;虚证配百会、风池、足三里;眼痛配丝竹空、阳白、外关;耳鸣配翳风、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟;下颌部痛加承浆、颊车、翳风、内庭;疱疹发于腰、肋部,引起腰痛、肋痛配委中、膈俞;上肢发病配曲池、合谷;下肢发病针刺三阴交,引火下行。正气不足,气血亏虚,年老体弱,存在慢性基础病,多配伍气海、关元、足三里等。刺络放血闪罐:疱疹前期,头颈部以大椎穴为主,胸胁及腰部以华佗夹脊穴为主,梅花针叩刺出血,再用闪火法将玻璃罐吸附于叩刺处10min。出血量以5m L为宜,隔日1次。艾灸,疱疹后期,15~20min/次,以皮肤潮红、有热感传导为宜,1次/d。止痛酊涂擦,选红花、桃仁、丹参、延胡索等,用75%酒精浸泡后制成酊剂,每隔3h涂擦疼痛部位及疱疹处。疱疹未溃雄冰散(雄黄、冰片、白矾磨粉)茶水调成糊状敷患处,3~5次/d;已溃凡士林为基质调制成软膏,早晚涂擦于患处。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疱疹、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

    包刚;

    [目的]观察清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组。对照组42例苦参碱0.15g+10%葡萄糖250m L,1次/d,静滴。治疗组78例清肝祛瘀转阴汤,水煎400m L,1剂/d,早晚2分服。苦参碱粉针;治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBi L、HBs Ag;Hbe Ag、HBV-DNA、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效36,无效9例,总有效率88.50%;对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.80%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、TBi L两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血清HBs Ag、HBe Ag转阴率两组无显著差异(P>0.05);HBV-DNA转阴率治疗组高于对照组(P<0.01)。[结论]清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 辨证分型治疗更年期综合征52例临床观察

    李丽;

    [目的]观察辨证分型治疗更年期综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对52例门诊辨证分型治疗,肾阴虚:滋阴益阴,育阴潜阳,熟地黄24g,山茱萸、山药各12g,泽泻、牡丹皮、茯苓各9g;兼见心悸易惊,腰酸乏力,情志异常,加丹参、当归、远志、桔梗、朱砂;两胁胀痛,口苦吞酸,外阴瘙痒,加枸杞子、沙参、麦冬、川楝子;头痛耳聋,急躁易怒,面色红赤,加生龙骨、生牡蛎、白芍、玄参、茵陈、牛膝。肾阳虚:温肾壮阳,填精养血,肉桂、附子各6g,山茱萸、当归各9g,山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲各12g,熟地黄24g;兼食少腹胀,四肢倦怠或四肢浮肿,大便溏薄,加人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天;腰酸乏力,五心烦热,加知母、黄柏等。肝气郁结:疏肝理气,滋水涵木,柴胡、黄芩各10g,生地12g,白芍、当归、郁金、丹皮各15g,生龙骨、生牡蛎各15g,兼见肢体困重,胸闷腹胀,加陈皮、半夏、厚朴、仙灵脾。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,好转33例,无效2例,总有效率96.15%。[结论]辨证分型治疗更年期综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K]
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衷中参西

  • 养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究

    侯淑芳;张慧芬;阳婉容;苏妙珠;

    [目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5~10mg/次。治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300m L,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50%;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00%;临床疗效两组无显著性差异(P>0.05)。心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P>0.05)。生活质量评分治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 辨证分型联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病随机平行对照研究

    田建良;

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按抽签方法简单随机分两组;常规吸氧补充氧容量。对照组45例单硝酸异山梨酯,20mg~40mg/次,1次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25mg~25mg/次,2次/d;心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。治疗组45例辨证分型治疗,以黄酒作为药引,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、LVEF、心功能评级、LVEDD、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]LVEF、心功能评级、LVEDD、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 参松养心胶囊联合倍他乐克治疗老年心律失常随机平行对照研究

    骆振兴;

    [目的]观察参松养心胶囊联合倍他乐克治疗老年心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组50例倍他乐克12.5~25mg/次,2次/d,口服。治疗组50例参松养心胶囊,1.6g/次,3次/d;倍他乐克治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心电图、用药后24h室性早搏次数、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效31例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效10例,有效30例,无效10例,总有效率80.00%;两组无显著差异(P>0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P<0.05);治疗24h后,室性早搏次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]参松养心胶囊联合倍他乐克治疗老年心律失常,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛随机平行对照研究

    王莹;林海;

    [目的]观察通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组24例氟桂利嗪5mg/次,2次/d,口服。治疗组24例通窍活血汤(川芎、赤芍、红花、桃仁各20g,老葱切碎3g,红枣7枚,麝香另服0.05g。头痛甚,经久不愈,加蜈蚣、地鳖虫、全蝎;久病气虚,神疲倦怠,加黄芪、太子参;久病血虚,口唇、眼睑苍白,肌肤无华,加何首乌、黄精、阿胶;兼痰湿阻滞,舌苔厚腻,加半夏、茯苓;失眠健忘,加合欢花、菖蒲、夜交藤)1剂/d,水煎400m L,早晚口服;氟桂利嗪治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(28d),随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效13例,有效4例,无效4例,总有效率83.33%;对照组痊愈1例,显.效6例,有效4例,无效13例,总有效率45.83%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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  • 润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼随机平行对照研究

    张钦;徐茂生;周丽颖;马建萍;卢山;何伟;

    [目的]观察润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组50例羧甲基纤维素钠滴眼液,1滴/次,4次/d,点患眼。治疗组50例润明颗粒(淫羊藿,仙茅,巴戟肉,当归,黄柏,知母,半夏,麦冬,人参,甘草等),1袋/次,3次/d,口服;羧甲基纤维素钠滴眼液治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、干眼相关症状积分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、SRI、SAI、不良反应。治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]干眼相关症状积分、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、SRI、SAI治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]润明颗粒联合人工泪液治疗围绝经期干眼,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K]
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  • 白虎汤联合西药治疗肺炎高热不退随机平行对照研究

    龚丽;

    [目的]观察白虎汤联合西药治疗肺炎高热不退疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组,营养补液、保持呼吸顺畅、纠正酸碱平衡与水电解质紊乱,禁饮食辛辣、寒凉等刺激性食物。对照组30例头孢哌酮钠,50mg/kg,静注,2次/d;体温>38.5℃乙酰氨基酚,静注。治疗组30例白虎汤,粳米30g,甘草15g,石膏60g,知母20g,黄芩10g,高热合并便秘加胖大海10g;气津热伤加西洋参15g;痰多咳嗽加贝母5g,桑叶10g;舌苔厚腻加白术、苍术、茯苓各15g;身热关节疼痛加白芍、桂枝各15g,加水浸泡30min,石膏先煎,煮沸后小火30min,加其他药物再煮30min,水煎500m L,早晚分服,1剂/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体温、不良反应。连续治疗3疗程(30d),[结果]治疗组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈7例,显效11例,有效6例,无效6例,总有效率80.00%;两组无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率对照组13.33%显著高于治疗组3.33%(P<0.05)。[结论]白虎汤联合西药治疗肺炎高热不退与西药治疗具有等效性,不良反应发生率显著低于西药治疗。

    2017年03期 v.31 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 养阴清肺饮联合西医药治疗脑出血术后阴虚肺热肺内感染随机平行对照研究

    亓鹏浩;刘荣辉;

    [目的]观察养阴清肺饮联合西医药治疗治疗脑出血微创颅内血肿置管引流术后阴虚肺热肺内感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组25例常规护理与对症治疗。治疗组25例养阴清肺饮(辽宁中医药大学附属医院院内制剂,地黄、玄参各15g,丹皮、麦冬各10g,金银花15g,白芍、桔梗各10g,连翘、大青叶各15g,等),配伍中药颗粒剂(后下),高热神昏配牛黄0.5g,水牛角粉10g;血瘀配桃仁、红花各10g;大便不畅配肉苁蓉10g,大黄6g;1剂/d,文火,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、治愈时间、不良反应。治疗1个疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效2例,有效7例,无效1例,总有效率96.00%;对照组痊愈10例,显效1例,有效7例,无效5例,总有效率79.17%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血常规中白细胞恢复正常人数、肺部CT好转人数优于对照组(P<0.05);治疗组治疗时间小于对照组的治疗时间(P<0.05)。[结论]养阴清肺饮联合西医药治疗脑出血微创颅内血肿置管引流术后阴虚肺热肺内感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
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  • 云南白药+蒙脱石散联合西药治疗反流性食管炎随机平行对照研究

    李银忠;

    [目的]观察云南白药+蒙脱石散联合西药治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组30例泮托拉唑,20mg/次,2次/d;莫沙比利,5mg/次,三餐前半小时口服;小檗碱,0.3g/次,2次/d。治疗组30例云南白药,0.25g/次,温开水调糊,口服;蒙脱石散,3g/次,温开水调糊,口服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、食管黏膜、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00%;对照组显效8例,有效9例,无效13例,总有效率56.70%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃镜疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]云南白药+蒙脱石散联合西药治疗反流性食管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 强心汤联合西药治疗气虚血瘀慢性心力衰竭随机平行对照研究

    林涛;

    [目的]观察强心汤联合西药治疗气虚血瘀慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例地高辛0.25mg/次,1次/d,口服或西地兰0.2mg+5%葡萄糖20m L,1~2次/d,静注;卡托普利12.5mg/次,3次/d,口服;倍他乐克25mg/次,2次/d,口服;氢氯噻嗪25mg/次,2次/d,口服;螺内酯20mg/次,2次/d,口服。治疗组30例强心汤(黄芪30g,红参15g,桂枝10g,葶苈子30g,五加皮5g,玉竹20g,丹参、益母草各30g,泽兰10g,红花15g,大枣7枚),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心功能分级、心脏超声、LVEF、LVDd、6min步行距离、不良反应。治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。LVEF、LVDd治疗组均明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);6min步行距离两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),中医症状两组均明显改善,组间无明显差异(P>0.05)。[结论]强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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针推理疗

  • 针刺与温胆汤联合西药治疗脑梗死恢复期随机平行对照研究

    廖仲波;牛冰;周光辉;

    [目的]观察针刺与温胆汤联合西药治疗脑梗死恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组;抗凝扩血管,恢复期康复训练。对照组43例针刺(合谷、曲池、外关、手三里、风市、环跳、太冲、足三里、解溪、阳陵泉、昆仑),平补平泻,得气后,留针30min,1次/d。治疗组43例温胆汤(茯苓20g,半夏、枳实、竹茹各15g,远志12g,川芎、石菖蒲、当归、丹参、陈皮各10g,甘草6g),1剂/d,水煎400m L,早晚分服;针刺治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、NIHSS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01)。NIHSS评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺与温胆汤联合西药治疗脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 针刺联合牵正散治疗面瘫20例临床观察

    赵新华;

    [目的]观察针刺联合牵正散治疗面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,20例门诊患者,针刺(攒竹、阳白、丝竹空、太阳、下关、颊车、四白、人中、地仓、承浆、合谷、风池),留针30min,1次/d。牵正散(僵蚕10g,白附子6g,全蝎、桂枝、防风各10g,川芎20g,天麻10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗10d为1个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈14例,显效3例,有效1例,无效2例,总有效率90.00%。[结论]针刺联合牵正散治疗面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.31 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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综述

  • 中医外治中风失语简况

    候娜娜;孙欣;

    中医外治中风失语,治法多样、综合性强,针灸疗效确切可靠,分为体针、舌针、头针及联合选穴;中药穴位贴敷以物理刺激作用于腧穴,激发经气;针药并用,优势互补;电针通过刺激特定的功能组穴与相应皮层兴奋区,对有语言的改善作用,等等。

    2017年03期 v.31 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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  • 中医外治法治疗类风湿关节炎简况

    李棋;

    中医外治法以整体观为基础,通过外部干预达到内部调节,疗效确切,作用迅速、经济安全,基本无不良反应,包括针灸、推拿、外敷、熏蒸、塌渍等。实验研究证实中医外治法具有免疫调节作用;早期、局部症状缓解明显,对晚期、全身弥漫性疼痛疗效不佳。除药物治疗外,日常保健护理也至关重要。

    2017年03期 v.31 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 乳腺囊性增生病中医药治疗研究简况

    李琳琳;秦晔;

    乳腺囊性增生病发病机制尚未明确,现代医学无根治药物,在改善症状的过程中仍留有许多高发生率的不良反应。中医药治疗较单纯西医治疗有显著优势,中医学认为多与情志、饮食、劳倦内伤相关,病位在肝、脾、肾,病因包括肝气郁结、痰凝血瘀,冲任失调。对重度及不典型增生患者,建议西医手术治疗后采取中医方法,调整体内内环境,预防疾病的再次发生。内治法包括中药汤剂及中成药内服,中西药联合口服;外治法包括针灸,耳穴压豆,中药外敷治疗,按摩与刮痧,手术疗法,另外,注意心理疏导及个人调摄。中医西结合治疗乳腺囊性增生病是乳腺囊性增生病的发展方向。

    2017年03期 v.31 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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  • 脓毒症证候-病机特点及客观化研究概况

    徐元雯;

    脓毒症(Sepsis)是感染引起的全身性炎症反应综合征,严重脓毒症及脓毒性休克是ICU的最主要死亡原因。根据其证候特征,主要以《伤寒论》和温病学说作为病机研究基础,遵循六经辨证、卫气营血辨证,六经相传、卫气营血相传与脓毒症发展过程相类同。目前对脓毒症中医证候、病机研究是中医重症医学研究重点,尚处于起步阶段,研究样本量尚小,易造成结果偏倚;也需要根据脓毒症不同阶段,探讨脏器功能障碍对中医证候、病机的影响,以及脏腑辨证的应用;证候客观化研究是中医研究热点,有利于诊疗标准建立,脓毒症病理机制复杂,证候规范化研究也需多层面、多靶点,多通过观测血浆一氧化氮(NO)、白细胞计数(WBC)、血栓调节蛋白(soluble thrombo modulin s TM)、E-选择素(E-selection,E-SLT)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、血清胃泌素GAS及血小板PLT,降钙素原PCT浓度等指标,探讨与中医证候、分型的关系。中医药在脓毒症防治中有一定作用,为扩展中医药应用,须规范中医诊疗体系,中医证候病机研究是基础,需规范研究方法,争取大样本多中心研究,为临床提供可靠的依据。

    2017年03期 v.31 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 桃红四物汤组成药物对内皮细胞影响研究概况

    张琳;于子涵;吴怡;张宇;吴景东;

    桃红四物汤源于《医宗金鉴》,养血活血、祛瘀通络。从功效及应用、单味药(当归、川芎、熟地黄、白芍、桃仁、红花)、药对等方面介绍桃红四物汤组成药物对内皮细胞影响。中医学重视气血运行,气血停滞不行则血瘀。血液循行于脉、环周不休,依赖心气推动、肾气温煦、脾气统摄、肝气疏泻。气血充盈,运行通畅,则皮肤红活荣润,富有弹性;气血亏虚,血行无力,甚至血行瘀滞,皮肤晦暗无光,甚则形容枯槁。血液循环与内皮细胞有着直接关系,内皮细胞能够维持血液流动状态、参与代谢、调节血管张力、调节组织物质交换、防止血小板聚集和血栓形成。

    2017年03期 v.31 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
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  • 肺癌中医证型研究概况

    朱盼;李泽庚;董昌武;

    肺癌证型脏腑辨证发病率依次为肺阴虚、肺气虚、脾气虚、肾阴虚、肾气虚、瘀阻肺络等;也有报告为气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、气虚、痰湿蕴肺。舌苔脱落细胞MI、MV改变、肿瘤标志物表达与中医证型有关,可作为证型判断、微观辨证重要指标。肺癌多层螺旋CT表现与中医证型存在一定关系,可作为临床辨证分型客观依据。病理分型与中医证型互参,鳞癌多表现为气血瘀滞,大细胞肺癌多表现为阴虚痰热,未分化癌多表现为痰湿蕴肺,腺癌多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热。气虚、痰凝、血瘀是非小细胞肺癌最常见中医证候;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期以实证居多,Ⅲ、Ⅳ期以虚实夹杂、虚证为主,Ⅳ期(M1b)期脾虚痰湿、气滞血瘀、痰热阻肺证肺癌较易出现耐药现象。血管内皮生长因子(VEGF)气血瘀滞高于气虚痰湿、阴虚热毒、气阴两虚;气虚痰湿免疫功能最好CD4+T细胞最高。化疗后1周内气虚痰湿出现最多,化疗后14~30d内气阴两虚最多。痰湿证候要素占多数,是肺癌发生发展证候基础,热毒要素出现在疾病晚期,有一定预后评价作用;对症治疗可提高患者生活质量,对预后有一定影响。目前证型评判没有统一规范标准,缺乏大样本和多中心研究,出现结果多样性和偏差性,结论不能相互得到认可。建立肺癌中医证型标准是当务之急,把舌象和脉象动态变化纳入研究范围,同时还可引入更多现代分子生物及免疫学等相关学科的微观指标和研究方法,期望能够促进肺癌微观辨证的发展。

    2017年03期 v.31 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 2017'作者自检指南(论著类论文)

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  • 快速通道

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  • 《新中医》杂志

    <正>《新中医》是国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,月刊。期刊代号:国内46-38,国外M186。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号,广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006电话:020-3935-9588。

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  • 2017'投稿指南

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    2017年03期 v.31 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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