系统综述

  • 2型糖尿病体质辨识演变规律系统综述

    李文东;孙书亭;吕树泉;苏秀海;张洪润;李华君;迟秀娥;王晓蕴;王元松;

    [主要目的]分析2型糖尿病体质辨识演变规律。[资料来源]选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科2012年10月至2013年4月住院2型糖尿病患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:符合2型糖尿病诊断符合2012年ADA标准。3评价指标:中医体质、病程、慢性并发症(或合并症)。排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。共830例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]按照中华中医药学会标准进行中医体质判定。采集住院情况:包括病史、血糖、血压、血脂、体重及并发症情况等,并根据中医四诊进行辨证分型。观察项目:根据糖尿病病史的不同进行分组,观察病史<1年、1~5年、5~10年、>10年组别的体质辨识结果、分析规律以及与中医辨证的一致性。采用Graph Pad Prism 5统计软件,分析体质辨识规律。[数据综合得出结果与结论]男482例,女348例;年龄31~75岁;糖尿病病程:<1年147例,1~5年191例,5~10年207例,>10年285例;初始治疗123例;合并高血压440例(53.01%),合并冠心病320例(38.55%),合并脑梗死194例(23.37%),合并糖尿病视网膜病变429例(51.69%),合并糖尿病肾病337例(40.60%),合并糖尿病周围神经病变356例(42.89%),合并糖尿病周围血管病变327例(39.40%);超重(或)肥胖515例(62.05%)。体质辨识:出现频率由高到低依次为阴虚质>气虚质>湿热质>血瘀质>痰湿质>阳虚质>平和质>气郁质>特禀质。2型糖尿病患者病程在5年内者偏实体质居多,5~10年偏虚体质的比例超过偏实体质,10年以上者偏虚体质进一步增多。随着病程的延长患者的体质由偏实到偏虚进展,多呈现虚中夹实的体质。慢性并发症随着病程的进展而增多,与血瘀质、气虚质、阴虚质、阳虚质的增加呈现一致性的演变规律。

    2016年12期 v.30 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1727K]
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  • 肺胀炎性因子变化规律随机平行对照研究

    韦衮政;韦爱欢;石聪颖;王现;祁燕;

    [目的]观察肺胀炎性因子变化规律。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者随机分为三组。辨证分型:肺肾气虚、痰热郁肺、阳虚水泛,并以健康志愿者21名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α、IL-8、AQP_2、AVP、BNP、Na~+-K~+-ATPase,SPSS17.0统计软件分析检测结果。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,正态分布用Kolmogorov-Smirnov和Shapiro-Wilk检验;多组均数正态分布采用多因素方差分析,非正态分布用两个独立样本秩和检验,相关分析比较变量相关性。[结果]肺肾气虚与痰热郁肺及痰热郁肺与阳虚水泛TNF-α有显著性差异(P<0.05)。肺肾气虚与痰热郁肺IL-8有显著性差异(P<0.05)。肺肾气虚与阳虚水泛AVP有显著性差异(P<0.05)。痰热郁肺与阳虚水泛Na~+-K~+-ATPase有显著性差异(P<0.05)。肺肾气虚AQP2与IL-8呈显著性负相关(P<0.05);AQP_2与BNP呈显著性正相关(P<0.01);AQP_2与AVP呈显著性正相关(P<0.05);IL-8与BNP呈显著性负相关(P<0.05);IL-8与TNF-α呈显著性正相关(P<0.05);BNP与TNF-α呈显著性负相关(P<0.05);AQP_2与TNF-α呈显著性负相关。痰热郁肺AQP_2与BNP呈显著性正相关(P<0.01);IL-8与TNF-α呈显著性正相关(P<0.01);Na~+-K~+-ATPase与AVP呈显著性正相关(P<0.01)。阳虚水泛AQP_2与IL-8呈显著性正相关(P<0.05);AQP_2与BNP呈显著性正相关(P<0.01);AQP_2与Na~+-K~+-ATPase呈显著性正相关(P<0.05);IL-8与Na~+-K~+-ATPase呈显著性正相关(P<0.01)。[结论]⑴TNF-α是肺胀急性发作期的关键指标,也是肺胀实证与虚证的鉴别点。⑵IL-8是肺胀肺肾气虚与痰热郁肺之间的区别点,是肺肾气虚的关键指标。⑶AVP是肺肾气虚与阳虚水泛之间的鉴别点。⑷Na~+-K~+-ATPase在肺胀阳虚水泛出现抑制或耗竭现象,在肺肾气虚、痰热郁肺还可被动激活。⑸肺肾气虚AQP_2随着BNP、AVP同向增高,AQP_2、BNP随着IL-8、TNF-α的激活而被抑制或耗竭。水转运及心衰因子随着炎症因子的升高而降低,炎症因子之间互相激活,同步增高。⑹痰热郁肺水转运因子随着心衰因子的增高而增高,炎症因子之间也同步增高。⑺阳虚水泛水转运因子随着心衰因子、炎症因子的增高而增高。

    2016年12期 v.30 4-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
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  • 抗贫血干预慢性肾脏病(CKD5期)肾性贫血程度与辨证分型回顾性分析

    李楠;胡明月;

    [主要目的]分析慢性肾脏病(CKD5期)经西药抗贫血治疗后肾性贫血程度与辨证分型分布规律。[资料来源]在海门市中医院内科一病区选取2015年6月至2015年12月住院患者。[选择文献量及依据](1)研究类型:回顾性分析。(2)研究对象:符合慢性肾脏病(CKD5期)诊断标准,GFR<15m L/min,中度以上肾性贫血(HGB<90g/L);中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。(3)评价指标:肾性贫血中分布情况、RBC含量、HGB含量。(4)干预方法:多糖铁,0.15g/次,3次/d,口服;叶酸,5mg/次,3次/d,口服;维生素B12,0.025mg/次,3次/d,口服;EPO,10000iu/周。(5)疗程>6个月。[数据提炼规则及应用方法]统计不同证型肾性贫血程度,采用Excel2010、SPSS17.0统计软件,按证型等分组,统计不同证型肾性贫血不同程度数量,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验。[数据综合得出结果与结论]研究发现正虚中阴阳两虚与脾肾阳虚本在贫血情况及HGB、RBC含量中偏低(P<0.05);兼证中湿浊在贫血情况分布及HGB、RBC含量中偏低(P<0.05)。[未来展望]常规治疗慢性肾脏病(CKD5期)肾性贫血疗效存在差异,加用温阳化湿中药或可提高临床疗效,为临床治疗肾性贫血提供新的依据。

    2016年12期 v.30 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1773K]
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  • 食管癌首次化疗中医证型及证候特征系统综述

    孙明坤;杜晓军;颜景峰;刘振海;柳国梁;

    [主要目的]分析食管癌首次化疗中医证型及证候特征。[资料来源]选取曲阜市中医院肿瘤科2013年6月至2015年6月住院食管癌首次化疗住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:食管癌首次化疗,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第一分册·食管癌和贲门癌》《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》。年龄≥20岁;明确病理诊断、化疗指证;无穿孔及活动性出血;无严重心肝肾及肺功能障碍。3干预措施:PF(顺铂75~80mg/m~2 d1+氟尿嘧啶750mg/m~2 d1-5,21日为1周期)、TP(紫杉醇175 mg/m~2 d1+顺铂75~80mg/m2 d2,21日为1周期)。4评价指标:中医证型(痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚热结、气虚阳微、脾胃虚弱)。排除中医四诊资料不全、未遵医嘱、不按规定用药、依从性差,自行退出或失访者。共107例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]SPSS17.0软件频数描述中医症候及辨证分型构成比,χ~2检验(α=0.05)。[数据综合得出结果与结论]证型频次顺序,首次化疗前:痰气阻膈>瘀血阻膈>阴虚热结=脾胃虚弱>气虚阳微;化疗后:脾胃虚弱>瘀血阻膈>痰气阻膈>气虚阳微>阴虚热结。证候特征:化疗后恶心呕吐、神疲乏力、食欲不振脾胃虚弱表现增加,畏寒肢冷阳虚证和舌紫暗瘀血症增多;中医证型,脾胃虚弱多、瘀血阻膈、气虚阳微增多。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。

    2016年12期 v.30 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1738K]
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治未病

  • “治未病”与老年肺系病防治

    袁叶;

    "治未病"是中医学精华,未病之时,固护正气,预防疾病;已病之时,防止传变及病后康复,老年肺系病更应遵循,"未病养生,防病于先",采取各种养生保健方法,增强体质,提高抗病能力,起居有常,情志畅达,睡眠良好;"欲病救萌,防微杜渐",及时调理疾病先兆、萌芽,防止发展;"已病早治,防其传变""见微得过,用之不殆",治疗时应顾护胃气,酌加益气、滋阴,淡渗利湿之品,以防传变;"瘥后调摄,防其复发",疾病初愈,正气尚未完全恢复,邪气未尽,需调理才能逐渐康复,应避寒热,慎起居,节饮食,勿过劳,方能巩固治疗效果,防止复发。

    2016年12期 v.30 15+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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名医一绝

  • 陈普德喉咳汤治疗喉源性咳嗽

    程丽;陈普德;

    陈普德主任认为热、痰、虚、瘀乃喉源性咳嗽主要致病因素;提出"清热化痰、利咽止咳、养阴散结",自拟喉咳汤药,玄参15g,射干、马勃、黄芩各10g,葶苈子15g,桔梗10g,苦杏仁15g,生石膏10g,麻黄炙6g,浙贝母15g,枇杷叶10g,甘草生3g。玄参、射干、马勃、桔梗、黄芩清热养阴利咽;葶苈子、桔梗一升一降,泻肺利咽;苦杏仁、石膏、麻黄、百部宣肺止咳,浙贝母、批杷叶化痰降逆止咳;甘草调和诸药。病初恶寒加防风、荆芥橞;风热重加金银花、连翘、薄荷;咽喉灼痛加黄连、栀子、生地、板蓝根;大便干结加大黄;痰热甚加胆南星;阴虚加玄参、麦冬、生地;口渴加天花粉;喉痒加蝉蜕;胸闷加瓜蒌皮;喘促加桑白皮;痰中带血加三七粉;咽喉滤泡增生加红花、赤芍、丹参。一方治多证,经验独特。附风热上壅、痰热上壅喉源性咳嗽验案。

    2016年12期 v.30 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
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  • 马骏辨证分型治疗慢性肾小球肾炎

    刘礼梅;

    马骏教授认为慢性肾炎始发于虚,邪之所凑,其气必虚,日久病深,损阳耗气,阳气衰微,不能化浊,导致湿邪内阻,缠绵不去,进而伤阴损营,精气被夺,由实转虚,正不胜邪,则反复发作,长期不愈,发为本病。以滋阴补肾、益气固精为基本大法,主要辨为脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾阴阳两虚三型,临证加减。附肾阳虚弱水肿验案。

    2016年12期 v.30 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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  • 赵福礼审症求因辨治慢性胃炎

    袁叶;

    赵福礼主任认为慢性胃炎可归属"胃脘痛""痞满"等范畴。脾胃为仓廪之官,饮食不洁、过食生冷,寒留中焦,郁而化热;情志不遂,肝郁气滞,郁久化火、伤阴,均可影响脾升胃降功能;临床热证多于寒证,虚证多于实证,寒热互存、虚实并见、诸证相兼,须详察症状、舌苔脉象;寒邪伤胃,或病久不愈,气血化源不足,中气必衰,亦可变为虚寒胃痛、胃痞。病证同治:辨证是前提,对症也重要,胃痛隐隐加白芍、甘草、香附、木香等,缓急行气止痛;反酸加乌贼骨、瓦楞子等止酸;痞满加枳壳、谷麦芽等除痞消导药,溃疡加白及、冬瓜子、蒲公英。肝脾同治:健脾不忘疏肝,六君子汤合柴胡疏肝散(柴胡、郁金、佛手、绿萼梅、玫瑰花等),尤善用玫瑰花、绿萼梅,疏肝而绝无辛温刚燥之弊,可长时间应用;病延日久,虚证多见,或虚实夹杂,补虚常以芍药甘草汤,太子参、石斛、山药、六神曲、麦芽、谷芽、鸡内金、陈皮、元胡等。痛有虚痛,痞有虚痞,愈破气则痛愈甚,愈攻坚则积聚愈难消散,不可滥用砂、蔻、朴、荜茇等辛散破气、温燥劫阴之品。强调情志饮食,注意取得患者信赖,并嘱饮食配合调治。附肾阳虚弱水肿验案。

    2016年12期 v.30 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
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  • 何世东顾护脾胃辨治原发性肝癌术后

    谢洁芸;赖海峰;何世东;

    何世东教授认为原发性肝癌手术及术后化疗,严重损伤正气,正虚为主,扶正兼以祛邪;未经手术及放化疗,邪实为主,祛邪兼以扶正。何教授强调"正气存内,邪不可干",凡为肿瘤者,皆存内虚之象,肝癌以正气虚弱为重,常在脾肾亏虚基础上因虚致实,虚实夹杂,虚实当先辨,见肝之病、当先实脾,肝肾同源、重视补肾,情志调节、活血化瘀;初期多以气郁脾虚湿阻为主,进一步湿热毒瘀互结,耗伤阴血,终致正虚邪实,病情恶化,甚则阴阳离决;毒、虚、瘀、热是肝癌的基本病变,邪毒化火,瘀毒互结,肝肾亏虚,表现为肝肾阴虚及脾肾阳虚,多个脏腑正虚,尤以脾肾亏虚为主,多有正气亏虚,饮食不节、脾胃受损,情志郁怒,外邪侵犯,治疗时需顾护脾胃后天之本,不可一味选择大剂量寒凉或攻伐类中药。附肝癌术后验案一则。

    2016年12期 v.30 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
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临床观察

  • 颈康散治疗气滞血瘀神经根型颈椎病随机平行对照研究

    孙响波;于妮娜;

    [目的]观察颈康散治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。治疗组颈康散(制穿山甲、盐全蝎、焙蜈蚣各15g,炒川楝子、红花、炒桃仁、怀牛膝、赤芍、酒白芍各30g,生甘草15g),10g/次,2次/d,餐后黄酒冲服。对照组口服根痛平颗粒,每次1袋(12g),2次/d。治疗1疗程(30d),判定疗效。观测临床症状、不良反应。[结果]治疗组临床控制7例,有效2例,显效8例,无效3例,总有效率85%。对照组临床控制3例,有效2例,显效5例,无效10例,总有效率50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]颈康散对神经根型颈椎病(气滞血瘀证)疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 桃红四物汤加味治疗气滞血瘀子宫肌瘤80例临床观察

    陈敏;

    [目的]观察桃红四物汤加味治疗气滞血瘀子宫肌瘤(直径≤5cm)疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院患者,桃红四物汤加味(桃仁、红花各10g,当归、川芎、郁金各12g,白芍、赤芍、牡丹皮、半枝莲、川牛膝各15g,生地、白花蛇舌草各20g,天葵子、浙贝母、薏苡仁、黄芪各30g,穿山甲、甘草各8g。研粉,醋调成丸,6g/丸),1丸/次,2次/d。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、肌瘤直径、不良反应。连续治疗4各疗程(1年),判定疗效。[结果]显效40例,有效32例,无效3例,退出实验5例,总有效率96.0%。[结论]桃红四物汤加味能有效消散或控制肌瘤的生长,值得推广。

    2016年12期 v.30 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K]
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  • 补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降26例临床观察

    钟云岚;

    [目的]观察补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,26例门诊患者补肾解郁方(熟地黄10g,山茱萸6g,女贞子10g,墨旱莲、菟丝子15g,茯苓12g,紫石英15g,鹿角胶(烊化)10g,柴胡9g,白芍、香附、牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;经期停用,连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、月经周期、FSH、LH、E2、FSH/LH、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈6例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率92.30%(24/26)。妊娠5例。FSH、LH/FSH均有改善(P<0.01),LH、E2无明显改善(P>0.05)。[结论]补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K]
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  • 辨证分型治疗偏头痛随机平行对照研究

    范世垚;

    [目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组48例氟桂利嗪,10mg/次,1次/d。治疗组48例辨证分型治疗,肝阳-平肝潜阳熄风(天麻钩藤饮),血虚-养血滋阴,和络止痛(四物汤);痰浊-健脾燥湿,化痰降逆(半夏白术天麻汤),肾虚-养阴补肾,填精生髓(大补元煎),瘀血-活血化瘀,通窍止痛(通窍活血汤),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、头痛指数评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈22例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率96.32%;对照组治愈17例,显效9例,有效10例,无效12例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。头痛指数评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]
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  • 活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

    钟黎黎;

    [目的]观察活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;饮食控制,适量运动,每天注射胰岛素或口服降血糖药物控制血糖,空腹血糖不超过7.0mmol/L,餐后2h血糖不超过11.1mmol/L。对照组30例甲钴胺0.5mg,肌肉注射,1次/d;维生素B1,20mg,口服,3次/d。治疗组30例活血通脉方(黄芪、桂枝、红花、赤芍、地龙、鸡血藤、透骨草;偏阴虚加熟地、山萸肉、麦冬、茯苓、杞子、龟板、旱莲草、女贞子等;阴虚火旺明显加知母、黄柏;气阴亏损加生脉散;偏阳虚药用制附片、仙灵脾、肉苁蓉、肉桂、补骨脂、炙黄芪等。肢体厥冷甚加重附子用量、肉桂、干姜等;血虚寒凝明显重用黄芪,加鹿胶(烊化)、黄精等;水肿明显加车前草、大腹皮、猪苓,泽兰等;大量蛋白尿加芡实、金樱子、白果等;痰湿较重加陈皮,半夏,茯苓,苍术,竹茹等;偏于下肢痛在原方基础上加姜黄、独活,怀牛膝、木瓜等;上肢痛加桑枝、秦艽、川芎,羌活等;腰部疼痛明显加杜仲、续断、牛膝,狗脊等;瘀血重加白花蛇、水蛭等);1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肢体麻木、刺痛、感觉异常、皮肤瘙痒、倦怠乏力、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效18例,无效4例,总有效率88.89%;对照组显效10例,有效6例,无效8例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。感觉异常两组均有改善(P<0.05,P<0.01),肢体麻木治疗组前后组内比较有改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),刺痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力两组均无明显变化(P>0.05);刺痛治疗组改善优于对照组(P<0.01),肢体麻木、感觉异常、皮肤瘙痒、倦怠乏力两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K]
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  • 整体观联合临床路径诊疗护理干预胎动不安(先兆流产)60例临床观察

    戴小萍;

    [目的]观察整体观联合临床路径诊疗护理干预效果。[方法]使用前瞻性设计方法,按整体观联合临床路径治疗护理干预照临床路径医疗版、患者版开展诊疗护理,中药内服+足浴+穴位贴敷。连续干预14d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、综合疗效、患者满意度。连续干预1疗程(14d),判定效果。[结果]中医证候疗效:痊愈25例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率93.00%。中医症候积分:治疗前(36.97±6.40)分,治疗后(16.03±2.24)分,治疗前后比较(t=23.921,P=0.000<0.05)。综合疗效:有效52例,无效8例,总有效率87.00%。患者满意度评分≥80分58例,满意度97.00%。[结论]临床路径、整体化医疗模式运用于先兆流产的临床实践,既规范了先兆流产的的治疗,又增进医患沟通、护患沟通,提高患者满意度。

    2016年12期 v.30 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽随机平行对照研究

    王志强;

    [目的]观察辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组31例氯哌丁20mg/次,1次/d。治疗组31例辨证论治,肺阴亏耗,滋阴润肺,止咳化痰,沙参麦冬汤加减;燥热伤肺,清肺润燥,宣肺止咳,桑杏汤加减;凉燥犯肺温而不燥,润而不凉,杏苏散加减。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,有效18例,无效5例,总有效率83.87%。对照组痊愈3例,有效11例,无效17例,总有效率33.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K]
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  • 疏风化痰调气方治疗感染后咳嗽随机平行对照研究

    简小云;黄兆祺;邹鹏;赖昕;陈伟云;

    [目的]观察疏风化痰调气方治疗感染后咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者就诊顺序号随机分为两组。对照组60例复方甲氧那明,2粒/次,3次/d,口服。治疗组60例疏风化痰调气方(姜半夏9g,陈皮10g,茯苓30g,前胡、北杏仁、僵蚕各10g,蛇床子5g,紫菀、百部各15g,桔梗10g,厚朴15g,甘草5g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、咳嗽症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈7例,显效9例,有效43例,无效1例,总有效率98.33%;对照组临床痊愈2例,显效4例,有效39例,无效15例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳嗽症状积分降低治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]疏风化痰调气方治疗感染后咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
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  • 红藤煎保留灌肠治疗输卵管积水随机平行对照研究

    孙欣;候娜娜;

    [目的]观察红藤煎保留灌肠治疗输卵管积水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将162例(住院/门诊)患者按诊顺序号方法简单随机分两组。对照组79例甲硝唑0.2g+头孢他啶2g+生理盐水250m L,1次/d,静滴,月经第7天开始,连续治疗14d。治疗组83例红藤煎保留灌肠(红藤、败酱草、双花、连翘、三棱、莪术、赤芍、丹皮、海藻、昆布、艾叶、炮姜各20g,甲珠5g;兼手脚、小腹凉加茴香10g,木香、丁香各5g;腹胀加莱菔子、商陆各15g),1剂/d,水煎200m L,药温35~37℃,患者左侧卧位,灌肠后在保留2h;月经第7天开始,连续治疗14d。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、输卵管积水、不良反应。治疗1疗程(3个月经周期),判定疗效。[结果]治疗组治愈10例,有效70例,无效3例,总有效率96.39%;对照组治愈9例,有效58例,无效12例,总有效率84.81%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]红藤煎保留灌肠治疗输卵管积水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1742K]
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  • 彝药“腰痛方”治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    王孝艳;袁长春;贾延涛;

    [目的]观察彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组32例身痛逐瘀汤:川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等,水煎450m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。治疗组32例腰痛方:基拉木兰、九子不离母、麻疙瘩、续断、桑寄生、台乌、香附、枳壳、小茴香、甘草等,水煎300m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈7例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率96.70%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
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  • 辨证分型联合西药治疗支气管扩张随机平行对照研究

    阳淑芳;

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗支气管扩张疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例祛痰:氨溴索,0.3m/次,3次/d;氨茶碱,0.2g/次,3次/d;抗感染:左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d;支气管扩张剂:舒弗美,0.2g/次,2次/d。治疗组60例辨证分型:阴虚肺热(百合、生地、仙鹤草、白茅根各15g,川贝母、麦冬、桔梗、陈皮各10g);痰热壅肺(薏苡仁、冬瓜仁、芦根各30g,陈皮、法半夏、桃仁各10g,茯苓15g);风热犯肺(芦根、杏仁、连翘各15g,甘草6g,川贝母、菊花、桑叶、桔梗各10g);肝火犯肺(仙鹤草、旱莲草、青黛、桑白皮各15g,郁金、陈皮各10g,海蛤粉、金银花、白茅根各30g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效16例,无效7例,总有效率91.67%。对照组显效32例,有效13例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗支气管扩张疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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证治辨识

  • 从脾胃辨证分型论治胸痹

    黄琦;王连志;

    胸痹与脾胃密切相关,常出现脘腹痞闷、恶心、上腹痛等脾胃症状,"百病皆由脾胃衰而生也"。总属本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚衰,标实为气滞、寒凝、瘀血、痰浊,引起心脉痹阻不畅,虚实夹杂者多见。本于脾胃功能失调,总病机为"阳微阴弦","阳微"乃脾胃失调不能上奉心阳,诸邪因虚上乘阳位而成"阴弦"。心与脾胃位置、经络间密切相连;五行心为脾之母,脾为心之子,母子生克;心藏神、脾藏意,心主血行血,脾生血统血,相互依存协同。现代医学迷走神经传入纤维感受器、中药扩张冠状动脉血管、增强心肌收缩力、调节血脂作用等均提示与脾胃密切相关。辨证分型:宗气不足-健脾益气、气血两虚-益气补血、瘀血阻滞-活血通脉、痰湿内阻-醒脾化痰祛湿、阳虚寒凝-健脾温中通络、肝脾不调-疏肝理气、胃阴不足-益胃养阴活血。

    2016年12期 v.30 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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  • 滋阴清火与辨病辨证-异病同治

    陆晓亚;

    朱丹溪认为阳常有余,阴常不足,遵从治病求本原则,纠其偏颇,补其阴,清其火,以滋阴养血为主,兼清阳热,调节内在阴阳平衡,增强机体自身的免疫调节功能,异病同治。附黄疸、胰头癌、失眠验案3则。

    2016年12期 v.30 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
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  • 中西医结合辨治肺癌

    杨文娟;

    恶性肿瘤为正虚邪毒内蕴,肺癌虚证有气阴两虚、肺脾气虚、阴阳两虚;实证有痰湿阻肺、痰热蕴肺、气滞血瘀多为本虚标实,虚实夹杂或数种证型兼杂;初发实证居多,虚证不显;治疗分扶正祛邪两类,扶正常用益气养阴、健脾补肺、益气养血、滋阴温阳等补法,祛邪常用化痰利湿、活血化瘀、清热解毒等治法;分清虚实主次,辨别邪正盛衰,立足扶正祛邪并施,力争以扶正来祛邪,以祛邪来扶正,做到祛邪而不伤正,扶正而不助邪;不可盲目重用有毒峻猛攻逐药物,企图尽快消除肿瘤,势必耗气伤阴,甚至苦寒败胃,损伤正气,造成后续治疗困难;也不可一味扶正补益,不用攻邪药物控制和减缓肿瘤发展,肿瘤得以加速生长。只有辨证精确,用药适当,方能取得良好的效果。中西医结合治疗肺癌要从四个方面着手:辨证论治,分析症状、舌苔、脉象等,根据不同证型选择用药;辨病论治,结合现代医学,明确肿瘤分期,西医治疗及理化检查等,选择相关中药;结合现代中药药理研究,准确揭示药物作用主要成分,有效弥补辨病和辨证不足;参考临床报道和名家经验,有利拓展个人的临床施治思维,整体和局部治疗结合,宏观和微观治疗统一,选择有效抗肿瘤措施,制定治疗方案,提高临床疗效。附肺腺癌(气阴亏虚,瘀痰互结)验案1则。

    2016年12期 v.30 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K]
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衷中参西

  • 瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛随机平行对照研究

    杨丽君;

    [目的]观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病案号抽签方法简单随机分为两组。对照组28例阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀20mg/次,每晚口服;单硝酸异山梨酯缓释20mg/次,2次/d,口服。治疗组30例以瓜蒌皮注射液8m L+5%的葡萄糖注射液(糖尿病+0.9%生理盐水)100m L,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。治疗10d为1疗程。观测临床症状、体征、证候积分、心电图、同型半胱氨酸、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。随访1个月,观测不良事件。[结果]治疗组显效15例,有效13例,无效2例,加重0例,总有效率93.33%;对照组显效7例,有效13例,无效8例,加重0例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候积分、血浆同型半胱氨酸治疗组明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛随机平行对照研究,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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  • 四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征(脾虚气滞)随机平行对照研究

    余新莲;

    [目的]观察四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组32例术后补液、止吐、退热、止痛、保肝等,复方甘草酸苷40~60m L/次,0.9%氯化钠或5%葡萄糖适量溶解,1次/d,静脉注射;维生素C1~2片/次,1次/d,口服;曲马多50~100mg/次,日剂量≤400mg;胃复安5~10mg/次,3次/d,口服;地塞米松2~20mg/次,5%葡萄糖注射液稀释,静滴。治疗组32例四君子汤(人参、白术各15g,茯苓25g,甘草10g,胃虚加青蒿15g;肝区肿痛加绿梅花、白花蛇舌草各12g;痛甚加八月札、苏梗各15g;呕吐加生姜、姜半夏各12g,热甚加栀子、柴胡各10g;黄疸加茵陈、虎杖各18g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)、不良反应。连续治疗2疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效17例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效7例,有效13例,无效12例,总有效率62.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。AST、ALT两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),TBIL两组均有改善(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05),ALP对照组明显改善(P<0.05)。[结论]四君子汤联合西医常规治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]
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  • 肾炎康复片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

    罗腾芳;

    [目的]观察肾炎康复片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,低盐优质蛋白饮食、控制血压、预防感染等,注意休息。对照组40例阿魏酸钠0.3g+5%葡萄糖250m L,1次/d,静滴。治疗组40例肾炎康复片,2.4g/次,3次/d,口服;阿魏酸钠治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白尿、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%;对照组痊愈6例,显效15例,有效9例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Scr,Ccr,BUN,24h蛋白尿治疗组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]肾炎康复片联合阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
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  • 生脉注射液联合西药治疗肺肾气阴两虚慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

    聂光荣;

    [目的]观察生脉注射液联合西药治疗肺肾气阴两虚慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按抽签方法简单随机分两组。对照组56例支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素等。治疗组58例生脉注射液,50m L/次,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、m MRC、CAT评分、FEV1%pred、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效6例,无效2例,总有效率96.50%。对照组显效32例,有效15例,无效9例,总有效率83.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。m MRC、CAT评分、FEV1%pred两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]生脉注射液联合西药治疗肺肾气阴两虚慢性阻塞性肺疾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]
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  • 三伏灸辨证分型联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

    龚昌银;

    [目的]观察三伏灸辨证分型联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组46例多索茶碱0.5g+9%生理盐水250m L,1次/d,静滴;布地奈德,0.1mg/次,2次/d。治疗组46例三伏灸,肺气虚选大椎、双侧肺俞;脾气虚选大椎、双侧肺俞、双侧脾俞;肾气虚选大椎、双侧肺俞、双侧肾俞,与传统"三伏日"中初、中、末伏治疗,穴位上放置3cm×2.5cm生姜,厚度0.3cm,姜片上放置圆锥形艾柱,艾柱底面直径为1cm,重约1.5g,连续3壮,至取穴部位局部皮肤潮红,后敷贴三伏贴,三伏贴的药物配方:延胡索、白芥子、甘遂、细辛,药量比例:2:2:1:1。磨粉,生理盐水调糊,敷贴穴位,防过敏胶布固定,感觉局部灼热刺痛钻透皮下时去除;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1、FVC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效13例,无效2例,总有效率95.65%;对照组显效25例,有效10例,无效11例,总有效率76.09%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。FEV1、FVC两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]三伏灸辨证分型联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
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  • 清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎随机平行对照研究

    王瑛;

    [目的]观察清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例头孢呋辛钠1.5g/次,2次/d或左氧氟沙星0.2g/次,2次/d,奥美拉唑40mg/次,1/d,还原形谷胱甘肽1.8g/次,1次/d,并予补充电解质、补充维生素、调节肠道菌群等治疗,效差时结合静脉血培养药敏调整抗生素。治疗组28例清热利胆方(金钱草30g,茵陈15g,芒硝冲服10g,生大黄后下8g,威灵仙、郁金、白芍各10g,柴胡8g,枳实10g,山栀子12g,黄芩15g,甘草8g;脾胃亏虚加白术、薏苡仁;热毒炽盛加石膏、知母、牡丹皮、黄连;气滞血瘀加川楝子、延胡索、红花、丹参;肝肾阴虚加生地、旱莲草、女贞子;久病气虚加黄芪、党参;阴虚内热加青蒿、地骨皮、天花粉、淡竹叶),水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。56例出院后6个月随访。[结果]治疗组痊愈9例,有效17例,无效2例,总有效率96.32%;对照组痊愈4例,有效15例,无效9例,总有效率33.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。总胆红素、谷草转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组56例出院后6月随访复发率治疗组明显优于对照组(P<0.05),死亡率治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。[结论]清热利胆方联合西药治疗胆肠吻合术后反流性胆管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K]
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  • 益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌随机平行对照研究

    沈桂芳;曹杰智;

    [目的]观察益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组21例草酸铂125mg/m2 iv gtt d1,CF 100mg/m2 iv gtt d1、2,5-FU500 mg/m2 iv d1、2,5-FU 2g连续72h泵入;恩丹西酮8mg iv d1-3hual化疗。治疗组21例益气活血方(紫河车7g,鸡血藤、黄精、生黄芪各25g,熟地15g,当归20g,党参20g,龙眼肉10g,焦白术12g,淮山药30g,水红花子20g,阿胶10g,三七粉3g,茯苓10g),1剂/d,水煎200m L;化疗治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肿瘤病灶、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解4例,部分缓解4例,好转8例,进展5例,总有效率76.19%;对照组完全缓解2例,部分缓解4例,好转5例,进展10例,总有效率52.38%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05);不良反应治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方联合化疗治疗晚期结直肠癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
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  • 丹参川芎嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

    赵千帆;

    [目的]观察丹参川芎嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,急性发作时舌下含服硝酸甘油。对照组60例氯吡格雷,负荷量300mg,维持量75mg/次,1次/d,口服。治疗组60例丹参川芎嗪10m L+0.9%氯化钠250m L,静滴,1次/d;氯吡格雷治疗同对照组治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作频率、每次发作持续时间、硝酸甘油用量、不良反应。连续治疗2疗程(6个月),判定疗效。[结果]心电图治疗组显效34例,有效20例,无效6例,总有效率90.00%;对照组显效28例,有效12例,无效20例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]丹参川芎嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
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  • 橘红痰咳液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎随机平行对照研究

    李家春;

    [目的]观察橘红痰咳液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例0.5g左氧氟沙星+250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴。治疗组48例橘红痰咳液,20m L/次,3次/d;左氧氟沙星治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体温、咳嗽、咯痰、肺部炎症性阴影、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血清降钙素原(PCT)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率97.92%。对照组痊愈28例,显效10例,有效3例,无效7例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]橘红痰咳液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K]
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  • 健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆随机平行对照研究

    许建成;

    [目的]观察健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组60例吡拉西坦,2片/次,3次/d。尼莫地平,1片/次,3次/d。治疗组120例1健脑益智汤(黄芪30g,熟地黄、制首乌各24g,山药12g,肉苁蓉15g,附子3g,当归、桃仁、红花、赤芍各12g,牛膝15g,丹参12g,僵蚕6g,益智仁、石菖蒲、天麻、远志、郁金、茯苓各12g等),随证化裁,1剂/d,水煎300~400m L,早、晚温服;2穴位注射(第一组取风池、百会、悬钟、关元、足三里、曲池;第二组取风府、四神聪、神庭、太溪、肾俞、大椎),两组穴位交替使用,第1疗程每日注射1次,第2疗程隔日注射1次;注射药物:脑蛋白水解物,8m L/次,0.1~2m L/穴。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、MMSE、CSS、ADL、智力障碍程度、血液流变学指标、不良反应。连续治疗2疗程,随访60d,判定疗效。[结果]治疗组显效59例,有效43例,无效18例,总有效率85.00%;对照组显效15例,有效24例,无效21例,总有效率65.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。智力障碍程度积分、MMSE、CSS、ADL评分、血液流变学治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K]
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  • 复方益肝灵片联合水飞蓟宾防治抗结核药物肝损害随机平行对照研究

    梁强;

    [目的]观察复方益肝灵片联合水飞蓟宾防治抗结核药物肝损害疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组47例复方益肝灵片,4片/次,3次/d。治疗组31例水飞蓟宾,70mg/次,3次/d;复方益肝灵片同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、GGT、TBIL、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效8例,无效2例,总有效率93.55%;对照组显效13例,有效22例,无效12例,总有效率77.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST两组均有改善(P<0.01),TBIL治疗组改善优于对照组(P<0.01),ALT、AST、GGT两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]复方益肝灵片联合水飞蓟宾防治抗结核药物肝损害,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
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方药纵横

  • 大剂量土茯苓辨治痛风

    姜云功;陈晓萍;徐世虎;姜家伟;于海洋;

    土茯苓首载《本草纲目》,可清湿热,解毒,利关节,常规用量16~60g;准确把握痛风病因病机,用量可增至60~120g,特殊疾病用量可至200g,辨证酌加威灵仙、海风藤、豨莶草、萆薢等,治疗期间注意饮食禁忌。附痛风验案。

    2016年12期 v.30 92+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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护理学科

  • 中医辨证调护产后缺乳97例

    朱吉华;赵楠;

    [目的]观察中医辨证调护产后缺乳的效果。[方法]对97例产后缺乳的患者实施常规护理、辨证调护。[结果]疗效显著,促进乳汁分泌及产妇机体恢复。[结论]中医辨证调护产后缺乳,在常规护理基础上,根据不同证型有针对性地予以服用中药、热敷、穴位按摩及饮食疗法等,效果满意。

    2016年12期 v.30 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
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实验研究

  • 补气助阳汤对变应性鼻炎模型大鼠TNF-α、NF-kB影响随机平行对照研究

    张丽艳;孙海波;

    [目的]观测补气助阳汤对过敏性鼻炎模型肿瘤坏死因子-α、核因子-κB细胞因子表达影响。[方法]使用随机平行对照方法,将30只SPF级SD大鼠按随机数字表法随机分为三组,空白对照组(A组),模型对照组(B组),补气助阳汤组(C组),10只/组。使用卵蛋白腹腔注射进行致敏,局部鼻黏膜激发的方法复制过敏性鼻炎大鼠模型。除A组外,其余各组大鼠均以卵蛋白溶液给大鼠进行腹腔注射进行致敏,注射剂量为1m L/只,隔日1次,共注射7次。实验第15d,除A组外的其余两组大鼠均以卵蛋白溶液10μL进行滴鼻激发,共11d,每日滴鼻一次。A组大鼠不做任何处理,正常饲养;B组大鼠给予生理盐水从口灌胃,剂量为2m L/只;C组大鼠补气助阳汤中药汤剂经口灌胃,剂量为2m L/只;自激发之日起(实验第15d)开始给药,直至激发结束,共给药11d,1次/d。采用HE染色的方法,观察各组大鼠鼻黏膜病理变化;western-blot法,对各组大鼠鼻黏膜组织中TNF-α、NF-κB的蛋白表达水平进行检测。[结果]与空白对照组比较,其余大鼠鼻黏膜TNF-α、NF-κB含量均显著升高(P<0.01),与模型对照组比较,补气助阳汤组鼻黏膜TNF-α、NF-κB含量有降低(P<0.01)。[结论]补气助阳汤对过敏性鼻炎治疗效果良好,能够抑制患病大鼠鼻黏膜组织内的NF-κB和TNF-α表达水平,发挥了抗过敏作用。

    2016年12期 v.30 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 2507K]
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文献医籍

  • 脾咳“咳则右胁下痛”新解

    董野;

    历代对《素问·咳论》脾咳"咳则右胁下痛"注解主要有三种:王冰、高士宗、张介宾等认为脾气主(在)右;马莳、张志聪等认为脾居于右;姚止庵认为脾病及肺,肺治于右;无论从脏之所在实位还是从天地气交,或从后天卦象方位相应等解释脾咳其痛在右实有牵强。《黄帝内经》深受中国古代哲学影响,尤其是作为群经之首的《周易》,《内经》以四时五脏阴阳为代表的医学模型就是用"易"的象数思维创建的;既然《周易》是观天地、类万物、言大道,中医自然也在其中。从医易角度分析脾咳,"右胁下痛"应为脾病及胆,与现代医学基本吻合;以实体解剖来看亦是胆居于右胁下,故其位痛,应之;"阴阴引肩背"乃经络所过,从现代医学角度看应是神经之属,为放射痛;"动则咳剧"是虚虚实实之象。脾咳右胁下痛为脾病及胆;"阴阴引肩背"是经络所过,亦可说是神经之属,疼痛为放射性;因虚虚实实之理,故有"甚则不可以动,动则咳剧"。

    2016年12期 v.30 99-101+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
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针推理疗

  • 针药并用辨证分型治疗失眠60例临床观察

    盛延辉;

    [目的]观察针药并用辨证分型治疗失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将60例门诊患者,针灸:主穴照海、申脉、神门、四神聪、安眠;心脾两虚加心俞、脾俞、足三里、三阴交;阴虚火旺加大陵双侧、太溪、太冲;心胆气虚加丘墟、心俞双侧、内关;肝郁化火加行间双侧、侠溪;痰热内扰加丰隆双侧、内庭、曲池。辨证分型:心脾两虚-补益心脾,养血安神,药用:党参、黄芪各15g,白术、当归、龙眼、陈皮、木香各10g,茯神、枣仁各15g,远志10g,夜交藤15g,炙甘草5g,脾虚便溏加干姜;血虚甚加阿胶、熟地;失眠重加柏子仁、五味子;脘闷苔腻加半夏、厚朴;阴虚火旺-滋阴降火,清心安神,药用:黄连5g,黄芩10g,生地20g,白芍15g,五味子10g,龙齿(先煎)30g,阿胶(烊化)10g,梦遗心烦加肉桂,阴虚甚,加麦冬、天冬;失眠甚,加枣仁、夜交藤、茯神,亦可天王补心丹化裁;心胆气虚-益气镇惊,安神定志,药用:茯神、枣仁各15g,石菖蒲、远志各10g,夜交藤、珍珠母、琥珀各15g,惕惕心悸加龙骨、牡蛎;心烦加知母、丹皮;肝郁化火-清肝泻火,镇心安神,药用:龙胆草15g,黄芩、栀子、车前子(包煎)各10g,生地15g,珍珠母(先煎)30g,急躁易怒加柴胡、郁金、香附,头晕耳鸣加天麻、钩藤;痰热内扰-化痰清热,和中安神,药用:陈皮、竹茹、胆星,川贝、知母、山栀各10g,珍珠母(先煎)30g,口苦恶心加半夏;便秘加大黄;腹胀加山楂、麦芽、莱菔子;痰多加瓜蒌、杏仁;连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠状态、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效22例,无效8例,总有效率86.67%(52/60)。[结论]针药并用辨证分型治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应。

    2016年12期 v.30 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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  • 电针+拔罐+药物敷贴治疗痛痹583例临床观察

    蔡英剑;

    [目的]观察电针+拔罐+药物敷贴治疗痛痹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对583例门诊患者电针+拔罐+药物敷贴治疗,颈部局部常选玉枕、天柱、风池、大椎、阿是穴,远端选合谷、风池、外关、手三里;腰腿痛局部常选肾俞、大肠俞、关元俞、气海俞、三焦俞、上次中下髎、阿是穴等,远端选环跳、委中、承山、太溪等;肩关节痛局部常选肩井、肩髎、肩髃、阿是穴,远端选手三里、合谷、风池、外关等;膝关节痛局部常选内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是,远端选风市、梁丘、丰隆、昆仑等。毫针1.5寸15度平刺和45度对称针刺,得气后经络治疗仪连续波刺激25~45min。取针后在病变部位与针刺部位竹罐拔罐5~15min,取罐后病痛处用祛风散寒止痛散陈醋调匀适量贴穴位处,4~12h/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1~3疗程,判定疗效。[结果]颈部治愈86例,好转75例,无效8例,总有效率95.27%(161/169);腰腿治愈108例,好转96例,无效11例,总有效率94.89%(204/215);肩关节治愈39例,好转34例,无效5例,总有效率93.59%(73/78);膝关节治愈61例,好转53例,无效7例,总有效率94.21%(114/121)。[结论]电针+拔罐+药物敷贴治疗痛痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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  • 针刺+血府逐瘀汤联合基础治疗缺血性中风后睡眠倒置随机平行对照研究

    李颖骥;李东永;谭秀芬;

    [目的]观察针刺+血府逐瘀汤联合基础治疗缺血性中风后睡眠倒置疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组42例地西泮5mg/次,1次/d,睡前服;基础治疗治疗同对照组。治疗组56例电针,双侧三间穴、双侧风市、双侧合谷、双侧太冲,合谷和太冲为一组,三间穴和风市穴为一组,2组隔日交替使用,毫针针刺1寸,得气后连接电针仪,连续波,留针30min,1次/d,6次/周,休息1d后继续下1疗程;血府逐瘀汤(桃仁12g,红花6g,当归9g,生地黄10g,川芎9g,赤芍12g,牛膝15g,桔梗10g,柴胡10g,枳壳9g,甘草3g,炒酸枣仁30g,首乌藤30g),水煎400m L,1剂/d,早晚温服,不能口服插胃管鼻饲;基础治疗治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、SPIEGEL睡眠量表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈39例,显效10例,无效7例,总有效率87.50%;对照组临床痊愈19例,显效11例,无效12例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SPIEGEL睡眠量表评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺+血府逐瘀汤联合基础治疗缺血性中风后睡眠倒置,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]
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  • 敦煌葆元汤联合针刺治疗肝郁脾虚肠易激综合征随机平行对照研究

    支颖川;

    [目的]观察敦煌葆元汤联合针刺治疗肝郁脾虚肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按掷骰子方法简单随机分两组。对照组30例匹维溴铵,50mg/次,3次/d。治疗组30例敦煌葆元汤(炒山药、茯苓各30g,白芍、熟地黄各24g,醋柴胡、炒白术各15g,干姜、炙甘草、陈皮各9g,防风6g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;针刺(天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲、百会、印堂,平卧位),捻转提插,平补平泻,留针30min/次,10min行针1次,5次/周。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈11例,显效7例,有效5例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]敦煌葆元汤联合针刺治疗肝郁脾虚肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
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  • 针刺曲池治疗高血压机理研究简况

    何广武;陈静;邹艳;俞超;

    针刺治疗高血压具有操作简单、痛苦小、无毒副作用、易接受等特点,曲池平肝潜阳、定眩降压。针刺曲池可抑制RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮)系统,正向调整大脑血流,改善胰岛抵抗、降血脂保护肾脏;通过脑功能性磁共振成像观测发现可影响脑神经功能,激活大脑多个区域包括同侧初级躯体运动区、辅助功能区、感觉区等,使下丘脑、扣带回、尾状核有明显信号改变;激活单一脑区而是多个脑区,通过多个脑区相互作用而实现的,提示经穴-脑的相关性及经穴效应的中枢机制。单穴治疗临床研究较少。不足之处:(1)临床诊断原发性高血压病虚实之证时存在主观思想,未详细分组研究、对症针刺。(2)选穴位不同可能影响临床降压效果。(3)针刺角度、深度、得气是否充分均可直接影响针刺效果。

    2016年12期 v.30 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
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  • “循经穴位+压痛点”闪火拔罐与熨罐治疗肩背痛随机平行对照研究

    顾桂英;郭慧敏;邹艳美;

    [目的]观察"循经穴位+压痛点"闪火拔罐与熨罐治疗肩背痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按随机平行对照方法简单随机分为两组。对照组55例压痛点闪火着罐,留罐10~15min;每周2~3次。治疗组55例"循经穴位+压痛点"闪火拔罐,循经闪火拔罐:裸露背部,俯卧位,自然放松,将10~12个大号或中号玻璃火罐以闪火法拔于背部,从大椎沿督脉向下达腰阳关;沿两条足太阳膀胱经向下至腰骶部;从大椎至左右肩峰;由肩井沿肩甲内缘向下至肩甲下角;反复拔罐,以皮肤发红或暗红色为宜,10~15min;穴位+压痛点闪火拔罐:阿是穴及肩背部风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞、肩外俞、大椎、肩井等着罐3~5min,起罐后利用罐体的热度在皮肤隆起部位熨罐2~3min,2~3次/周。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、肩关节及背部活动功能、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,好转13例,无效2例,总有效率96.96%,痊愈率72.72%;对照组痊愈28例,好转20例,无效7例,总有效率87.27%,痊愈率50.19%;痊愈率治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]循经穴位+压痛点"闪火拔罐与熨罐治疗肩背痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年12期 v.30 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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综述

  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变概况

    袁锡林;

    糖尿病周围神经病变是糖尿病上最常见合并症之一,患病率高达60%~90%,可累及全部糖尿病患者。中医治疗糖尿病周围神经病变采取中药内服、中药足浴、针灸及穴位治疗、治疗仪器等方法。同时总结现代医学对DPN的认识,治疗以控制血糖为前提,坚持运动锻炼,平衡饮食,改善血管功能、调整代谢紊乱、营养神经、止痛等手段。糖尿病周围神经病变尚无特异性病因治疗,发病机制还不清楚,可能与多种因素有关,单纯中医或西医治疗缺乏非常强有力优势,辨证论治,从整体出发,中医辨证与西医辨病相结合,发挥中西医结合治疗优势。

    2016年12期 v.30 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1713K]
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  • 泉州地区中医心病学科发展概况

    陈文鑫;刘德桓;叶靖;毛晋荣;吴志阳;郑燕慧;

    中医心病学是中医学中专门研究心系病证的临床学科,从学术思想、理论探讨、证型研究、动物实验、临床研究等方面阐述了泉州地区心病治疗的发展现状。提出了不足与对策,需加强人才培养,规范证型研究,开展动物实验和临床试验,开展诊疗新技术,加强护理研究,把泉州地区中医心病学发展推入一个崭新阶段。

    2016年12期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 《实用中医内科杂志》第30卷 2016年总目次

    <正>~~

    2016年12期 v.30 1-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 《实用中医内科杂志》2016'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。郑重提示本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注冊登录操作。《中

    2016年12期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 《实用中医内科杂志》2016'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。郑重提示本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注册登录操作《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社及中国科学文献计量评价研究中心,定期对稿件进行学术不端检测,及时公布并删除学术不端文献,通知相关单位

    2016年12期 v.30 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 参考文献-标注方式-投稿指南

    <正>《实用中医内科杂志》按"《信息与文献参考文献著录规则》GB/T 7714-2015",采用顺序编码制,即按引用文献在正文中出现顺序连续编码,阿拉伯数字加方括号在右上角标注,并按引用先后顺序于文后列表,文后列表与文中引用一一对应。引用个人通信和未发表资料,须有作者书面同意。直接引用:用引号,标注引用文献所在页;间接引用:归纳含义,标注归纳引用文献起-讫页。文中标注方式归纳引用(意引)-作者名(等)/名词后→→a.张仲景等[1]发现大承气汤小白鼠灌胃可明显增加消化道推进性运动。

    2016年12期 v.30 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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    <正>《中国中医药图书情报杂志》为国家中医药管理局主管、中国中医科学院中医药信息研究所主办的学术期刊,为中国中西医结合学会信息专业委员会、中国中医药信息研究会中医药信息数字化专业委员会的会刊。本刊已被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中文科技期刊数据库》(维普网)、《中国中医药期刊文献数据库》收录。本刊关注中医药信息学方面的最新研究进展、科研教学成果,以及新技术、新方法在中医药图书情报领域的应用,促进中医药信息学学科的学术交流及人才培养,为中医药信息及图书情报研究人员提供学术交流的平台。作者及读者定位于从

    2016年12期 v.30 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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