系统综述

  • 原发性血脂异常及心血管危险分级与中医证候相关研究

    韦峰;梁海燕;

    [主要目的]分析原发性血脂异常及心血管危险分级与中医证候相关性。[资料来源]选取广西壮族自治区崇左市中医壮医医院内二科2012年3月至2015年3月原发性血脂异常患者,发放原发性血脂异常中医临床症候病例调查表。[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查。研究对象:1年龄25~60岁。2气滞血瘀、痰浊、气虚、肾虚、脾虚。3能配合填写问卷,保证调查资料的正确性和完整性。排除1糖尿病、甲状腺功能异常、肾病综合征、痛风、继发性高血脂症或肝胆疾病。2严重心脑血管疾病、重大病史以及精神病。[数据提炼规则及应用方法]典则相关分析法对血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与年龄、心血管风险评分、危险级别、体质量指数(BMI)与12个问卷问题计算典则相关系数。观测心血管危险等级、中医证候。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析性别、年龄、原发性血脂异常心血管危险等级分布。[数据综合得出结果与结论]纳入200例,气滞血瘀41例(20.4%),痰浊30例(15.2%),气虚27例(13.7%),肾虚45例(22.5%)、脾虚200例(28.5%)。典则相关系数r1=0.538495,r2=0.429405,r3=0.435860…r8=0.028594,冠心病风险与年龄、气虚、痰浊因子呈正相关。[未来展望]辨证用药着重考虑体质因素,治疗疾病与调整体质相结合,将体质调整到平和状态,事半功倍。

    2016年10期 v.30 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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名医一绝

  • 胡天成驱虫药治疗抽动症

    孙香娟;周江;杨昆;胡天成;

    胡天成认为抽动症病位多在肝,与心、脾、肺、肾有关,涉及风、热、痰、湿、虚等,肝风与此病关系密切;实证多属湿热内蕴、痰热内蕴、脏腑积热等;虚证多属气虚、血虚、脾胃虚弱等。无论虚实,均可导致五脏功能失司,邪气壅滞,影响肝木疏泄,肝风内动。胡天成教授治疗善用槟榔、鹤虱、雷丸、榧子、芜荑等驱虫药,祛除五脏六腑壅滞之邪。附验案2则。

    2016年10期 v.30 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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  • 王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征

    黄启云;徐瑾;王克穷;

    王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓。通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景"观其脉症,知犯何逆,随证治之"之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下最痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状。女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d。乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多。双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦。观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤","伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤",二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草~炙30g,大枣12枚,人参45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g。2剂。水煎500m L,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓。二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草~炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300m L,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功。诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满。

    2016年10期 v.30 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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  • 池晓玲“延胡索-三棱-莪术”药对治疗胁痛

    刘乐鑫;池晓玲;萧焕明;

    池晓玲教授认为疏泄失常是胁痛主要病因,肝失疏泄,脉络失和为基本病机,调治肝脏疏泄的功能是治疗胁痛关键,临证擅用延胡索-三棱-莪术药对配合(常用量:延胡索15g,三棱5g,莪术10g),直达病所,行气活血止痛之力大彰,屡起沉珂,辨病辨证,强调掌握尺度,中病即止,调方务必仔细斟酌,细心观察,辨病辨证,方可直捣病所,小方起大苛,应用经方时方,既要识其精神,又不能囿于成见,做到"继承而不泥古,创新而不离宗"。附胁痛-肝郁气滞,瘀血阻络验案1则。

    2016年10期 v.30 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1567K]
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  • 焦富英安神散神阙贴敷辨治失眠

    刘威;

    饮食不节、情志不畅、劳逸失调等多种病因均可导致机体阴阳失衡,阳不入阴,发为失眠,与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关。内连脏腑,外络百骸。安神散以朱砂安神丸与酸枣仁汤为底,神阙贴,吸收好、起效快。

    2016年10期 v.30 10-11+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K]
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临床观察

  • 清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

    王豹;

    [目的]观察清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d;中等程度热量限制,改变饮食组分,低糖低脂平衡膳食;中等量有氧运动;避免使用损害肝脏药物。治疗组40例清热利湿疏肝健脾汤(茵陈30g,栀子10g,大黄后下6g,泽泻10g,车前子布包15g,薏苡仁30g,佩兰、茯苓、柴胡、郁金、香附、赤芍各10g,丹参30g,决明子20g,生山楂30g;胁痛加元胡、川楝子炒各10g;腹胀加枳壳、厚朴各10g;乏力加黄芪15g;恶心欲吐加半夏9g,竹茹10g;纳呆加焦三仙各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、GGT、TG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效21例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、GGT两组均有改善(P<0.01),TG治疗组治疗前后有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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  • 天麻钩藤饮治疗肝阳上亢偏头痛35例临床观察

    丛葳;

    [目的]观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢偏头痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对35例门诊患者使用天麻钩藤饮(天麻12g,钩藤后下15g,石决明18g,栀子、黄芩各9g,川牛膝12g,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g,白芍15g,地龙9g,川芎6g,全蝎研末冲服3g;目赤口苦,便秘尿黄加龙胆草、夏枯草各15g,大黄9g;头晕目涩,视物不清,腰膝酸软加生地、首乌、女贞子、枸杞子、石斛各15g;久痛入络可酌情加活血化瘀药,桃仁、红花各6g,丹参15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服,连续15d为1个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈33例,有效1例,无效1例,总有效率97.14%(34/35)。[结论]天麻钩藤饮治疗肝阳上亢偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎随机平行对照研究

    李怡巍;刘晓瑞;黄彬洋;黄亚会;赵雪慧;

    [目的]观察辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组38例替硝唑,0.4g/次,1次/d,静滴;头孢呋辛4.0g+250m L5%葡萄糖,静滴,1次/d。治疗组38例辨证分型:气虚(芪藤汤化裁,黄芪、银花藤各20g,党参、生晒参、白术、茯苓、蒲黄各15g,香附10g,鸡内金、赤白芍各12g,丹参20g);血瘀(少腹逐瘀汤加减,延胡索、当归、川芎各20g,桃仁、赤芍、乳香、没药、丹皮、五灵脂各10g,土茯苓、徐长卿、生薏仁、红藤、败酱草各30g);湿盛(川芎、赤芍、香附、黄柏各10g,玄胡20g,黄芪、党参、红藤、败酱草、生薏仁、丹参、土茯苓各30g);1剂/d,水煎750m L/d,3次/d,口服;药渣再行第4次浓煎60min,过滤去渣,浓缩至20m L制成导入液,取纱布垫浸,并置中极、气海,用5~10m A直流电导入,以患者耐受情况为度,25min/次,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、盆腔积液、盆腔包块、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 耳穴压豆治疗热结肠燥型便秘随机平行对照研究

    黄蓉;

    [目的]观察耳穴压豆治疗热结肠燥型便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例乳果糖口服液,10m L/次,3次/d。治疗组50例选大肠、直肠、便秘点、三焦及肺穴中的3~4个穴位行耳穴压豆,用耳穴探棒寻找压痛点,压痛最明显的为耳穴治疗点;取王不留行籽按压在穴位,胶布固定,拇指、食指对捏按压王不留行籽,以有疼痛或胀痛感,能耐受为度;保留7d,指导患者每天按压3~5次,1~2min/次。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、大便性状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效28例,无效9例,总有效率82.00%;对照组痊愈3例,有效26例,无效21例总有效率58.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴埋籽治疗热结肠燥型便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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  • 辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究

    陈晓燕;

    [目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45~0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1~1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药。治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯苓皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡醋15g,甘草、山甲炮、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、创口愈合、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 清耳通窍汤治疗急性中耳炎随机平行对照研究

    黄真荣;

    [目的]观察清耳通窍汤治疗急性中耳炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组15例头孢氨苄250~500mg/次,每日最高剂量为4g。治疗组15例清耳通窍汤(荆芥15g,金银花6g,桑白皮10g,连翘6g,白芷、辛夷花各10g),1剂/d,水煎600m L,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈5例,显效1例,有效3例,无效6例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。起效时间、不良反应治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]清耳通窍汤治疗急性中耳炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K]
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  • 全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫随机平行对照研究

    应文连;

    [目的]观察全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将194例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组97例阿司匹林,0.1g/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组97例全天龙补阳还五汤(石菖蒲、甘草各10g,川牛膝15g,桂枝、天麻各10g,全虫6g,红花、桃仁、地龙各10g,赤芍15g,当归10g,川芎20g,黄芪80g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观察临床症状、Fugl-Meyer评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈69例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率94.85%;对照组痊愈43例,显效13例,有效13例,无效23例,总有效率76.29%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。Fugl-Meyer评分两组均有明显升高(P<0.01),治疗组升高优于对照组(P<0.01)。[结论]全天龙补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K]
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  • 温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗阴冷34例临床观察

    曹向黎;

    [目的]观察温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗女性阴冷疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对34例门诊患者温胞饮(菟丝子、白术、山药、党参、杜仲各15g,巴戟天、补骨脂、芡实各10g,肉桂、附子各3g;少腹寒冷甚加艾叶、香附制、吴茱萸、白芷、元胡醋各10g;头晕耳鸣、身疲乏力加黄芪、当归、白扁豆、天麻各15g;小便频数或尿后余沥不尽或夜尿多加益智仁、乌药、升麻、车前子、泽泻各10g;腰膝酸软加鹿角霜、桑寄生各20g;月经量少加桃仁、红花、川牛膝各15g,三棱、莪术各10g;心烦急躁易怒加柴胡、白芍、苏梗、陈皮各10g;肝郁化火加丹皮、栀子、桑叶各10g),1剂/d,水煎600m L,早晚温服各200m L,余200m L晚睡前灌肠,并将药渣熬汁1000m L趁热蒸汽熏洗外阴,药凉后坐浴约15min。复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,服药后火气较大改为2粒/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、性功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]性功能评分治疗前(6.79±3.43)分,治疗后(16.35±5.23)分。临床疗效治愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.00%。[结论]温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗女性阴冷,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
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  • 黄芪汤治疗气虚血瘀型慢性功能便秘随机平行对照研究

    王传海;惠伟;王彩蕾;

    [目的]观察黄芪汤治疗气虚血瘀型慢性功能便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。多饮水,多食蔬菜等富含纤维食物,锻炼身体。对照组25例双歧杆菌三联活菌,2g/次,2次/d;乳果糖,10m L/次,2次/d。治疗组25例黄芪汤(黄芪20g,当归12g,红花6g,白术、麻仁、当归、枳壳、陈皮、桃仁、甘草各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、大便性状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪汤治疗气虚血瘀型慢性功能便秘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 32-33+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

    史代萌;

    [目的]观察疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组。对照组60例多烯磷脂酰胆碱,228mg/次,3次/d。治疗组61例疏肝健脾汤(党参20g,垂盆草、板蓝根各30g,茯苓、当归、麦芽各15g,白芍、郁金各10g,柴胡8g,甘草6g,五味子5g;痰浊中阻加生地黄、车前草、虎杖、茵陈各10g;气滞血瘀加薄荷、当归、白术、白芍、甘草炙、枳壳、郁金各10g;脾气虚弱加桃仁、红花、川芎、生地黄、枳壳、木香各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效27例,无效4例,总有效率93.44%;对照组显效26例,有效23例,无效11例,总有效率81.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 34-35+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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证治辨识

  • 从脾胃论治胸痹八法

    梁永忠;

    胸痹为临床常见病、多发病,病位在心,证属本虚标实,本为阴阳气血的亏损,标为痰浊、瘀血、阴寒。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾为"生痰之源",痰浊为胸痹的主要致病因素,也为脾胃功能失调的病理产物,从脾胃论治胸痹,实为胸痹治疗的重要途径之一。经临床验证归纳总结为:健脾益气,补益中气;健脾养胃,滋补营血;芳香化浊,理气和胃;温中健脾,宣通胸阳;益气健脾,滋补心血;健脾益中,温化痰饮;温通心阳,健脾益胃;开脾通阳,健脾化痰八种从脾胃论治的方法。验之临床,效果显著。

    2016年10期 v.30 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
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  • 从肝论治糖尿病

    李翠翠;宋宗良;

    消渴主要病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。燥热灼阴血形成瘀血,瘀血产生离不开气血运行失调,情志失调导致气血运行紊乱出现不同程度瘀血表现,情志失调、肝郁气滞能诱发糖尿病,肝主疏泄,维持气血运行,能够减缓糖尿病病程发展。综合治疗包括健康教育、合理饮食、适当运动、血糖检测、口服药物。健康教育、心理治疗和糖尿病教育可缓解由于焦虑及心理压力等紧张情绪所引起的抗胰岛素激素大量分泌,改善抑郁症状,有利于控制血糖。

    2016年10期 v.30 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 中医药辨治肾性血尿

    谭金峰;马进;

    肾性血尿以脾气不足、肾阴亏虚为本,湿热、瘀血为标,湿、热、瘀、虚,互为因果,交相济恶。脾肾两虚是肾性血尿的内在因素,下焦湿热与肾络瘀阻是肾性血尿的病机关键。中医药在辨证论治的基础上,对肾性血尿的治疗效果明显,采取恰当、有效的治疗,对肾性血尿的进展和长期预后至关重要。

    2016年10期 v.30 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
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  • 痰瘀与代谢综合征

    何晶;沈璐;肖洋;

    从痰(体质学、病因病机)、瘀及它们的关系论述了痰瘀与代谢综合征的关系。痰湿、瘀血贯穿整个发展过程,乃发生发展的病理基础。代谢综合征以脾胃虚弱为本,痰湿内盛为标。痰湿日久,脾胃运化功能失常,致脾气虚弱,无力运化和布散水谷精微,水湿津液代谢障碍,促进痰浊形成,痰浊黏腻阻滞气血运行,引起血瘀,血凝则痰易生,痰瘀相互渗透,相互转化,流窜经络,无处不到,促进肥胖及血糖、血脂及血压等异常。因痰致瘀,或因瘀致痰,痰瘀互结,阻滞络脉。

    2016年10期 v.30 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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衷中参西

  • 解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状腹泻型肠易激综合征等效性随机平行对照研究

    陈榕;李海涛;

    [目的]观察解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状的腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用等效性随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,2次/d,口服;匹维溴铵,50mg/次,3次/d,口服。治疗组30例解郁丸,4g/次,3次/d,口服;匹维溴铵,50mg/次,3次/d,口服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心理状况、生活质量、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]IBS-SSS、IBS-QOL、焦虑、抑郁两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状的腹泻型肠易激综合征与氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵治疗具有等效性,不良反应发生率低,具有更好的安全性。

    2016年10期 v.30 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 益气通络汤联合西药治疗面神经炎随机平行对照研究

    李二虎;

    [目的]观察益气通络汤联合西药治疗面神经炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组58例甲钴胺,0.5mg/次,2次/d;银杏叶提取物片,40mg/次,3次/d;泼尼松,5mg/次,1次/d。治疗组58例益气通络汤(地龙、羌活各12g,菟丝子5g,杜仲6g,白附子10g,全蝎6g,僵蚕15g,天南星、制半夏各12g,蜈蚣4g,细辛12g,白芷、肉桂各10g,黄芪12g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效30例,无效4例,总有效率93.10%。对照组显效21例,有效25例,无效12例,总有效率79.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气通络汤联合西药治疗面神经炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

    秦锋周;李金;侯晓亮;

    [目的]观察血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组70例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;普伐他汀,20mg/次,1次/d;拜阿司匹林,0.1g/次,1次/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d。治疗组70例血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,赤芍6g,川芎10g,桔梗12g,柴胡10g,瓜蒌30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参30g,甘草10g;胸痛严重加郁金、延胡索;食欲不振加山楂、鸡内金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶;紫绀加三七;眩晕加天麻、钩藤、党参,1剂/d,水煎400m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、心电图、不良反应。治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效47例,有效18例,无效5例,总有效率92.86%;对照组显效31例,有效27例,无效12例,总有效率82.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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  • 解毒化肝汤联合干扰素治疗丙型肝炎肝硬化随机平行对照研究

    郭玉刚;

    [目的]观察解毒化肝汤联合干扰素治疗丙型肝炎肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组。对照组63例保肝、白蛋白、营养支持;干扰素,100万U/次,3次/周。治疗组63例解毒化肝汤(大黄3g,陈皮6g,绞股蓝10g,珍珠草20g,虎杖、白花蛇舌草各30g,郁金12g,白芍、赤芍各10g,三七粉5g,醋鳖甲、薏苡仁各20g,茯苓、泽泻各15g,麦冬10g,枸杞20g,枣皮10g,山药20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;干扰素治疗同对照组。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清胆红素、凝血酶原活动度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效26例,无效3例,总有效率95.24%;对照组显效30例,有效22例,无效11例,总有效率82.54%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]解毒化肝汤联合干扰素治疗丙型肝炎肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后90例临床观察

    刘震;回娜;魏玉良;付伟;

    [目的]观察早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对90例住院患者微创手术(有限内固定+超踝外固定),术后三期辨证施治,早期(术后1~2周)活血化瘀止痛丸(三七、红花、乳香各10g,没药6g,白芷3g,续断8g,马钱子3g,土鳖虫6g,自然铜5g)10g/次,3次/d,早中晚温水送服;中期(术后2~4周)接骨续筋丸(威灵仙、天南星各10g,没药6g,地龙10g,炙甘草、土鳖虫各6g)10g/次,3次/d,早中晚温水送服;晚期(术后>4周)补肾壮骨丸(五味子8g,肉豆蔻、枸杞子、淮山药各10g,牡丹皮6g,泽泻8g,熟地10g,茯苓、菟丝子各8g)10g/次,3次/d,早中晚温水送服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]优64例,良10例,可6例,差10例,优良率88.89%。[结论]早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
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  • 茵陈术附汤联合黄体酮治疗脾肾阳虚复发性流产随机平行对照研究

    李顺景;

    [目的]观察茵陈术附汤联合黄体酮治疗脾肾阳虚复发性流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组42例黄体酮,根据孕酮值调用量。治疗组42例茵陈术附汤,附子制9g,白术炒、茵陈各15g,党参、麦冬各25g,杜仲15g,菟丝子25g,二花20g,丹参12g,水煎400m L,1剂/d,早晚温服;黄体酮治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、HCG、B超、孕酮、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效2例,总有效率95.23%;对照组痊愈15例,有效15例,无效12例,总有效率71.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]茵陈术附汤联合黄体酮治疗脾肾阳虚复发性流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 当归黄芪饮联合西药辨治难治性高血压随机平行对照研究

    赵国勇;

    [目的]观察当归黄芪饮联合西药治疗难治性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组45例美托洛尔50mg/次,2次/d;贝那普利10mg/次,2次/d;氢氯噻嗪20~50mg/次,1次/d;硝苯地平30~60mg/次,1次/d。治疗组45例当归黄芪饮,玉米须60g,天麻10g,当归、黄芪各10g,1剂/d,水煎服400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、尿素氨、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、血红蛋白、血浆蛋白、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效23例,有效8例,无效2例,总有效率96.32%;对照组痊愈2例,显效3例,有效7例,无效30例,总有效率33.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。尿素氨、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、血红蛋白、血浆蛋白两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]当归黄芪饮联合西药治疗难治性高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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  • 辨证分型联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝随机平行对照研究

    郑利成;

    [目的]观察辨证分型联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例多烯磷脂酰胆碱,开始2粒/次,3次/d,每日最多不超过6粒;维持剂量可减至1粒/次,3次/d,随餐服用,用足够量的液体整粒吞服,不能咀嚼。治疗组40例辨证分型,肝郁脾虚(决明子、生山楂、白芍、香附各15g,当归12g,白术、云芩、柴胡各10g,枳壳8g,甘草6g);痰瘀阻络(片姜黄、白术、泽兰各12g,山甲炮、赤芍、当归各10g;地鳖虫炙、乌药、枳壳、胆南星各6g,甘草3g);气血瘀滞(香附12g,蒲黄、桃仁、元胡、五灵脂、枳壳、川芎、赤芍、当归、柴胡各10g,甘草、山甲炮6g),1剂/d,水煎400m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素总量(STB)、直接胆红素(DB)、不良反应。治疗1疗程(90d),判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效25例,有效7例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、GGT、STB、DB治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]辨证分型联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 丹葛止痛方联合硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛随机平行对照研究

    周永喜;舒建龙;

    [目的]观察丹葛止痛方联合硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按住院病志号抽签简单随机分为两组。对照组32例硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d,含服。治疗组32例丹葛止痛方:丹参、葛根各12g,枳壳10g,青皮6g,鸡血藤20g,当归、百合、三七各10g,甘草6g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;硝酸异山梨酯治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血脂、血液流变学指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访90d观测复发情况。[结果]治疗组显效18例,有效13例,无效1例,总有效率96.00%;对照组显效12例,有效14例,无效6例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HDL-C、Cho、LDL-C、TG治疗组均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原治疗组均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]丹葛止痛方联合硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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方药纵横

  • 三仁汤治疗淋症、水肿

    耿延旭;

    三仁汤出自《温病条辨》,宣畅气机,清利三焦,用于湿温初起及暑温夹湿之病症。临床用于治疗淋症和水肿,虽是不同病症但均属湿重于热的证型,临床辨证,随证加减,灵活变通。淋症属湿热下注膀胱,加入清宣之药清热利湿,导湿热从小便出,淋症自除;水肿病症在肺脾肾,湿热壅塞三焦,加入重浊之药泄下消导利水消肿,通利三焦,泄下湿热从二便出,利水消肿。扶正祛邪,标本兼治,提高疗效,值得推广。

    2016年10期 v.30 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 独活寄生汤辨治肝肾两虚-风寒湿痹

    王振国;时凌云;

    独活寄生汤为治疗痹症常用方剂,用于肝肾两虚,风寒湿痹,疗效显著。腰椎间盘突出症,散寒除湿、补益肝肾,独活15g,羌活12g,桑寄生15g,蜈蚣2条,秦艽12g,僵蚕9g,白芍12g,防风15g,桃仁、红花各12g,巴戟天、威灵仙各15g,鸡血藤12g,杜仲15g,牛膝、丝瓜络各12g,炙甘草6g;腰椎管狭窄症,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g;膝关节骨性关节炎,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g,10剂,1剂/d,水煎400m L,早晚温服。

    2016年10期 v.30 69-70+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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病例报告

  • 艾迪注射液联合化疗治疗结肠癌-双侧卵巢癌术后3年复发1例报告

    冉爱华;王乃福;胡军;张瑛男;

    报告1例艾迪注射液联合化疗治疗结肠癌、双侧卵巢癌术后3年复发,延长生存时间。结肠癌、卵巢癌术后3年复发。时有头晕、周身乏力不适症状,浅表淋巴结无肿大,舌质淡,苔白,脉细弱。盆腔CT:降结肠下端见肠管环形增厚,管腔变窄,右侧卵巢区见不规则团块样高密度阴影,最大层面大小约为9.1×9.2cm,CT值为45HU,与子宫前部连接紧密,病灶左侧缘见不规则软组织影,密度不均,内见更低密度区,病灶边缘与乙状结肠紧密相连,分界不清,腹腔内未见肿大淋巴结。肿瘤标记物增高,左侧卵巢肿物较大,范围不清,体质虚弱,贫血明显,不能耐受手术,化疗(紫杉醇、吉西他滨、奥沙利铂)2周/次,5个疗程;艾迪注射液60m L+0.9%氯化钠250m L,1次/d静滴,每个化疗均参与。患者病情较入院前明显好转,常规出院,继续放疗。艾迪注射液具有增强机体免疫力,提高机体适应性等作用,联合化疗药物使用具有增效减毒作用,改善生存质量,延长生存时间。

    2016年10期 v.30 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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针推理疗

  • 温针灸治疗腰腿疼痛随机平行对照研究

    刘淑君;周亚龙;

    [目的]观察温针灸治疗腰腿疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组46例腰腿痛丸,12g/次,3次/d。治疗组46例温针灸,取穴肾俞、腰阳关、次髎、命门、夹脊穴;气滞血瘀加三阴交、足三里;肝肾阴虚加肝俞、太溪、太冲;消毒后,一次性无菌毫针垂直刺入,深度以耐受为宜,肾俞、环跳、大肠俞、命门温灸,将被切除长度控制为2cm,艾柱点燃后套插到毫针尾端,沿毫针和刺入部位把热量导进深层肌肉组织,15min/次,配合电针温灸,共两壮,<5min/壮,2次/d,如针刺部位疼痛用拔罐,2次闪罐,留罐3~10min。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸治疗腰腿疼痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    黄健;

    [目的]观察整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例针刺神经根:俯卧,3寸毫针针刺在腰椎间盘突出部位上下两棘突连线中点,针尖略向患侧偏2~3°,边捻转边进针,针下有突破感时,向前进针1~2mm,患肢有触电样感觉,下传到拇趾或足后跟;针刺命门穴,针尖向上斜刺0.5~1寸,行补法,以针下出现紧涩发沉感为好,用G6805-1型治疗仪,接通两针柄,用连续波,频率为2档,输出电流以耐受为度,患侧肢明显节律弹跳,如L4.5椎间盘突出,在胫前肌或腓骨长肌处弹跳明显;如L5·S1椎间盘突出在跟腱处弹跳明显为佳;留针30min,1次/d。治疗组40例整脊手法:双手分离旋转复位法:俯卧位,腰椎间盘向左侧突出,右手掌根按于患处,左手掌根按于健侧脊柱旁,左手紧握右手腕关节处,双手同时向反方向分离旋转用力推按,旋转用力推时,右手掌根向内侧斜下方旋转45°,右手掌根下有移动感,方为复位成功;腰椎间盘向右侧突出,则右手掌根按于患处,相同方法,右手掌根向内侧斜上方旋转45°,即复位成功;1次/d。针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,有效15例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈16例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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  • 针刺联合消风散治疗慢性荨麻疹随机平行对照研究

    锡金塔娜;张明波;

    [目的]观察针刺联合消风散治疗慢性荨麻疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将26例门诊患者按诊顺序号方法简单随机分两组。对照组13例氯雷他定,10mg/次,1次/d;服药期间禁止饮酒,禁食鱼、虾、蟹。治疗组13例针刺(双侧血海、曲池、合谷、足三里、三阴交、百会),曲池、合谷、行泻法,足三里、百会行补法行针得气后,血海、三阴交平补平泻法;留针30min,1次/d,疗程之间间隔2d;消风散(荆芥、防风、蝉蜕、知母、牛蒡子各15g,当归20g,熟地、甘草各10g,地肤子15g,白鲜皮9g,丹参10g,赤芍15g,白蒺藜、僵蚕各9g,党参15g,黄芪、白术各20g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效7例,有效1例,无效1例,总有效率84.61%;对照组痊愈2例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率53.84%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合消风散治疗慢性荨麻疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 针灸联合康复治疗中风偏瘫随机平行对照研究

    谢静霞;

    [目的]观察针灸联合康复治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组40例康复治疗,借助临床设备或推拿手法锻炼患者肌肉,改善肌肉软组织粘连,缓解疼痛度,2~3次/d。治疗组40例针灸治疗,主穴:三阴交、内关、人中;下肢体偏瘫,取足三里、承山、绝骨;上肢偏瘫,取大椎、肩井、合谷、天宗,留针30min/次,1次/d,2周后停留3d再次针灸;康复治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、Fugl Meyer运动功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,好转18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组治愈10例,好转22例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生活能力、运动功能评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]针灸联合康复治疗中风偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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  • 穴位埋线联合针刺治疗变应性鼻炎随机平行对照研究

    张丽丽;

    [目的]观察穴位埋线联合针刺治疗变应性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组。对照组50例针刺(足三里、上迎香、通天、迎香、印堂、肺俞、大椎、上星、风门;清涕量多加阴陵泉、丰隆穴;头痛加太阳、风驰穴;流泪、眼痒加阳白、四白、太阳穴,快速捻转或提插),1次/d,30min/次,后悬灸,20min/穴,治疗10d休息10d。治疗组50例穴位埋线(仰卧,取气海、中脘,俯卧取肺俞、脾俞、肾俞、风门),将3~0号铬制羊肠线,剪短至0.6cm,放入一次性无菌7号注射针头前端内,在后端放入0.32mm×40mm针灸针,刺入穴位,羊肠线埋入穴位后,出针,避免线头外露,消毒干棉球按压针孔片刻,以防出血,外敷无菌敷料,胶布固定4h,两周一次;针灸治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效21例,无效1例,总有效率98.00%;对照组显效12例,有效18例,无效18例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位埋线联合针刺治疗变应性鼻炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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护理学科

  • 穴位敷贴与耳穴贴压联合常规护理干预慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

    肖湘斌;

    [目的]观察穴位敷贴与耳穴贴压联合常规护理干预慢性阻塞性肺疾病效果。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签法简单随机分两组。对照组35例常规护理干预,遵医嘱对症祛痰、止咳以及抗生素治疗,详细记录治疗过程中的药物名称以及不良反应,并以专业手法进行处理。治疗组35例遵医嘱穴位敷贴、耳穴贴压;常规护理同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]临床疗效干预组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位敷贴与耳穴贴压联合常规护理干预慢性阻塞性肺疾病,效果满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年10期 v.30 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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综述

  • 中医药干预血压变异性简况

    骆家富;周兆鹏;许祖建;

    血压变异性(BPV)是情志刺激、饮食、运动等多种外部环境因素作用于人体心血管系统的相互影响的结果,高血压诊治多倾向血压数值变化评估,认识BPV危害尚不够,血压管理工作尚欠缺,个体化治疗目标及要求尚不完善。西药治疗降压成绩突出,对血压变异改善效果欠佳,中医药多从子午流注学说阐述,中药汤剂内服、中成药及针灸、刮痧、耳穴压豆、中药浴足等在改善血压变异性方面具有显著疗效,可更好控制24h动态血压,保护心、脑、肾等靶器官,预防和减少不良事件发生率和病死率。运用中医中药多环节、多靶点、低毒和高效的优势,达到平稳降压,改善血压变异性,保护靶器官是亟待解决的问题。改善血压变异性存多家之言,临床试验研究数据仍缺乏。丰富和完善血压变异性中医诊疗方法,中西医结合降低血压变异性,防止心脑血管并发症意义重大,利用现代医学试验研究方法及成果,全面发掘中医中药优势是重要方向。

    2016年10期 v.30 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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  • 中医药治疗良性甲状腺结节概况

    井延杰;李军;

    中医药治疗良性甲状腺结节有内治和外治。内治即口服中药(汤剂、冲剂、膏剂),理论较为完善,应用广泛,疗效确切。外治包括中药外敷、针刺、耳穴、穴位注射、中药离子导入等。中药外敷多于夜间应用,不影响患者日常生活,减少服药痛苦,操作简单,具有较好疗效;针刺、耳穴和穴位注射疗法中医特色鲜明,目前应用较少,应予重视;中药离子导入针对局部用药,起效较快,但对中药煎煮、萃取制剂要求较高,还需中药离子导入仪,目前仅适合部分有条件的医院开展。

    2016年10期 v.30 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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  • 中医药治疗产后身痛简况

    霍梦月;胡雨华;曹海波;

    产后身痛系产后气血亏虚,外邪乘虚而入,邪瘀互结,流滞筋脉,痹阻气血,证属本虚标实;治疗大法为扶正祛邪。产褥早期以补益气血为主,后期以扶正通络为主,有中药辨证分型(气血亏虚、肝肾亏虚、血虚寒凝、瘀血内停、痰湿阻络、情志不遂)汤剂治疗,针灸(针刺、温针、员利针、穴位注射、艾灸、铺灸)、热敷、熏蒸等,并有内外结合、多法并用综合治疗。不足之处如辨证分型随意性较大,诊疗标准缺少统一性等。

    2016年10期 v.30 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 中医外治法治疗神经根型颈椎病简况

    杨彬;萧鹰;

    神经根型颈椎病乃六淫侵袭、慢性劳役、脏腑功能失调、感受风、寒、湿邪,侵袭项部导致肝肾亏虚、气血不足,致使颈项筋骨失于濡养,经络痹阻,气滞血瘀,发为项痹,属本虚标实之证。中医外治法作用直接,针刺(毫针刺、电针、平衡针及腹针)、中药外敷及推拿等单独或联合使用,可显著改善临床症状,疗效确切,目前基础性研究仍不够详实,缺乏诊疗统一标准,未来可逐步建立中医外治法治疗标准,对外治法推广意义重大。

    2016年10期 v.30 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 肝硬化腹水中医外治法研究简况

    田洪霞;

    肝硬化腹水可属"臌胀""黄疸""胁痛""积聚"等范畴,为本虚标实,虚实错杂,治疗肝硬化腹水的中医外治法具有简便效验等特点,主要包括中药灌肠、敷脐疗法、穴位敷贴、针灸疗法等,"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳"。中医外治法同内治法一样,八纲辨证,遣方用药,透皮给药系统亦提供很好的理论支持。透皮吸收除具有消除药物浓度峰谷现象等优点,还可避免胃肠道刺激、肝脏"首关效应"等特点。外治法有单药,亦有复方,主要治则为攻下逐水、理气活血、温阳等。虚证常用黄芪、附子、肉桂等益气温阳之药;实证多为大黄、水蛭、莱菔子、芒硝等理气活血之药;攻逐水饮常用商路、甘遂、牵牛子等逐水药物;辛香类药物如冰片、麝香、远志、花椒、葱姜等药物,有促进药物透皮作用,根据中药引经药的属性,常被运用于外治方中。

    2016年10期 v.30 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K]
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  • 中医药治疗糖尿病周围神经病变概况

    杨勇娟;

    糖尿病周围神经病变为消渴日久不愈,耗气伤阴,阴损及阳,终至气阴两虚,肝肾不足,以致脉络瘀阻,血脉失和,致使肌体无力痿缩。中医药治疗在缓解临床症状并提高感觉、运动神经传导速度均有优势,且毒副作用小,体现了中医特色和优势。各医家根据自身的临床经验和体会辨证分型,治疗方法有汤剂、制剂、足浴、针灸、中西医结合等,疗效显著,成为本病治疗重要途径。不完善之处:缺少统一辨证分型、治疗方案,缺乏规范科研设计、大样本研究,观察指标不规范,可重复性差。

    2016年10期 v.30 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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  • 中医药治疗腹泻型肠易激综合征研究简况

    陈德友;袁红霞;

    外邪、饮食所伤、情志不畅等导致脾胃虚弱,命门火衰,发为腹泻型肠易激综合征(D-IBS),属"泄泻""腹痛"范畴。中医药治疗根据疾病进展,把握病及变化,抓住症状主次,辨证论治、经验方、针刺、中成药等多种治疗方式灵活变通,多靶点、多环节、多层次综合治疗,疗效显著,可明显改善症状,提高生活质量,未来可进一步研究中医药治疗的作用机制,促进中医药疗法在D-IBS治疗中的应用与推广。

    2016年10期 v.30 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1567K]
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  • 中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹心痛)简况

    柳波;

    胸痹心痛为本虚标实之证,阳微阴弦是主要病机,正虚是内因,与痰、瘀、气血、脏腑等密切相关。中医药治疗具有独特优势,从痰、瘀、气血、脏腑等辨证论治,抓住主要病机,投以汤剂、针刺、中药穴位贴敷及中西医结合等方法,疗效确切,具有独特优势,但目前缺乏统一的诊疗标准,各治疗方案尚处于个人经验总结阶段,难以推广,未来应扩大研究样本,设计随机、双盲、对照等更深层次试验,观察远期疗效,为中医药发展奠定基础。

    2016年10期 v.30 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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  • 中医外治冠心病心绞痛概况

    李贺敬;

    冠心病心绞痛亦可内病外治,药物贴敷发挥经皮吸收以及经络穴位效应双重治疗特性,外敷穴位可刺激腧穴,经络激发全身经气;雾化吸入将药物雾化成颗粒,直达肺泡;滴鼻通过鼻黏膜的吸收途径而起到治疗作用;针灸可刺激激发机体经气,加强气血运行,使雍滞的经络得以疏通;腧穴注射既有针刺的机械效应,又通过药物局部吸收增加了穴位刺激时间;按摩及推拿通过刺激摩擦穴位敏感痛点或胸壁,增加心肌供血和纠正心脏功能;穴位埋线温阳益气通脉;激光照射改变血液流变学性质,降低全血黏度及血小板凝集能力;涂擦促进气血运行,调整脏腑功能之功效,不但润滑,而且促使药物直接渗入皮下组织,到达病所;离子导入在局部形成的"离子堆",可比其他给药途径延长,从而更充分地发挥药物治疗作用。内病外治,通过肌表、孔窍、穴位作用于经络、气血、脏腑、局部病灶,祛除机体内在疾患,调整和提高机体机能。冠心病防治是现代医学领域中重点、难点,在以药物、介入等为主流防治冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛前提下,中药外治法仍然在本病防治中占有一席之地,尤其对于因身体条件所限,不宜内服药物及应用介入等其他疗法时,更加显示其外治法的独特功效。因制剂工艺落后,造成外治药物有效成分溶解度不高、吸收率低等,限制药效。未来应运用高新科技手段注重穴位外治作用机制、提高药物吸收率及吸收速度与剂型研究,加大临床观测样本量,结合现代科技检测手段,使疗效评价更加客观充分。

    2016年10期 v.30 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • 中医药治疗压疮简况

    朱俊;艾超;梅晓蕾;钟丽艳;

    中医药治疗压疮得到广泛认可,外敷、内服及熏洗安全有效,疗效显著,但仍具有一定局限性,所用中药及方法比较零散,缺乏系统性。单纯中药外敷或内服治疗情况较多,但样本量过小,多为自拟方,消毒是否达到要求也未有定论,用量没有确切规定,对创面涂抹时也没有具体数据,仍有一定的风险性,有待进一步探讨。

    2016年10期 v.30 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K]
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  • 中西医结合治疗股骨头缺血性坏死研究简况

    张长春;李可大;

    股骨头缺血性坏死(ONFH)是股骨头血运受阻,导致髋关节畸形和功能障碍,与肝肾亏虚、正虚邪侵、气滞血瘀等因素有关,治疗仍是一大难题。影像学检查分4期,对早期股骨头坏死有较高价值。随着中医药、生物材料、人工关节替代、生物力学及显微外科技术发展,诊断治疗取得了显著的发展。治疗方法有中药治疗(补阳还五汤、桃红四物汤、苓桂术甘汤、宣痹汤、左归丸、六味地黄丸等)、针刀,手术(闭合复位经皮空心钉固定术、股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术、钽棒植入术、全髋关节置换术),中西医结合治疗(钻孔减压术联合中药、He-Ne激光针刀联合药与带血管大转子骨瓣植入联合中药内服)等,中西医结合治疗效果显著,得到广泛认可,未来骨替代材料及辅助生长因子将逐渐被应用。

    2016年10期 v.30 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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医学教育

  • 中医院校西医诊断学实训教学模式

    张丽娜;李垠含;任平;丛培玮;

    根据西医《诊断学》涉及的问诊、体格检查、病历书写、实验诊断等内容,构建中医院校西医诊断学实训教学方式和实训途径。包括临床模拟教学,辅助软件及仪器设备教学,多媒体教室教学。采用小组制实训教学组织形式和电子读卷多题式考核评价方案,旨在提高教学效果,培养学生的临床思维能力和动手能力。

    2016年10期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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  • 2016'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。

    2016年10期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 2355K]
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  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"

    2016年10期 v.30 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • 题名三要素“干预措施+干预对象/效应+研究方法”-投稿指南

    <正>推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼统、泛指性词语以及简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范名词。

    2016年10期 v.30 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
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  • 正文结构:“四段式”(IMRAD)-投稿指南

    <正>正文结构:推荐"四段式"(IMRAD)结构,引言(Introduction)、材料与方法(Materials and methodsm)、结果(Results)、讨论(Discussion)。

    2016年10期 v.30 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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  • 作者与单位-投稿指南

    <正>作者与单位:作者姓名在题名下按作者顺序排列,投稿时确定。如需改动,第一作者出具书面材料证明(全部作者签字),并加盖单位公章。作者单位标明到所在科室(部系、学院,教研室,年级专业方向)、城市、邮政编码。

    2016年10期 v.30 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 题名-投稿指南

    <正>03.题名:题名三要素,干预因素+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映文章最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼统、泛指性词语以及简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范名词。

    2016年10期 v.30 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • 学术不端认定原则-“机检+人工”

    <正>《实用中医内科杂志》学术不端检测目前使用中国知网"学术不端文献检测系统5.1",该系统明确说明对疑似学术不端的检测结果不下结论,只是提示为"疑似",提供各种线索和依据,判定是否抄袭需要人工审查。根据检测软件设计初衷及打击防范"学术不端"宗旨,《实用中医内科杂志》采取"机检+人工"认定原则。

    2016年10期 v.30 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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  • 2016′投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。

    2016年10期 v.30 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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