系统综述

  • 中医药治疗多寐临床文献系统综述

    吴永刚;

    [背景]中医药治疗多寐疗效确切。[目的]分析中医药治疗多寐临床研究文献质量。[检索策略]主题词与自由词结合检索CNKI、VIP、Wanfang Data、CBMdisc、The Cochrane Library等数据库,检索时间:建库至2013年9月。手工检索教材、著作、学位论文、会议文献、专利文献、报纸、科技报告、政府出版物、标准文献、产品资料和其他尚未发表的文献等。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献。以"不分昼夜,时时欲睡,呼之能醒,醒后复睡"为主要临床特征的多寐患者,国籍、种族、年龄不限。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定。采用资料提取表,提取内容:1纳入研究一般情况:作者、试验组和对照组病例数、干预措施内容、出版时间等。2研究对象基本特征。3偏倚风险评价关键要素。4干预措施的具体细节。[主要结果]数据库获得相关文献537篇,手工本检索11篇,初检文献共548篇,阅读文献题目和摘要初筛,排除428篇,剩余120篇进一步阅读全文。Jadad评分0分文献120篇,无3分以上文献;Delphi分级Ⅲ级文献1篇,Ⅳ级文献25篇,Ⅴ级文献94篇。[问题与展望]缺少多中心,大样本随机对照临床试验研究。

    2016年08期 v.30 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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名医一绝

  • 清代名医程钟龄《医学心悟》与痹症辨治

    冯云霞;胡谦;杨永晖;

    清代名医程国彭著《医学心悟》,详尽论述痹症乃风、寒、湿、热侵入人体,气血、津液运行不畅,经络阻滞,关节筋脉失于濡养;提出"重主邪",创立蠲痹汤,祛风除湿,散寒通络;重新久、辨虚实,患痹日久者,宜补益肝肾,补益气血,固本扶正。善辨部位,巧用引药,

    2016年08期 v.30 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 张志远辨证论治消化系统疾病

    王振;王润春;刘桂荣;

    张志远教授认为胃下垂多脾气亏虚,清阳不升,治以降浊升清,攻补双疗,新定补中汤主之;寒性腹痛新病多寒邪入里,久病多阳气虚弱,治以温通散寒,甘缓止痛,桂枝汤主之;肠痈由肠腑功能失调,气机升降失调,痞塞不通,气滞血瘀导致,治以清热解毒,利肠通下,下痈汤主之;寒湿泄泻多脾失健运,升降失调,传导失司,治以燥运脾湿,温肠散寒;呃逆多胃气上逆,治以调气降逆,顺呃汤主之;胆胀多湿热壅遏,升降失司,胆气上逆,治以祛湿除热,理气通降,茵陈蒿汤主之。

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  • 岳仁宋黄褐斑方益气养血-培土-辨治黄褐斑

    肖恒;岳仁宋;

    岳仁宋教授认为黄褐斑肝、脾、肾功能失调乃发病核心,肝郁、肝虚、肾虚为主要病机,瘀为基础病理产物,夹杂气血失调、冲任失调、络脉不利、经筋气血不通、浊阴沉积等,多以疏肝理气,滋养肝血,益气补肾,滋补肾精,活血化瘀为治法。虽古代医家有脾虚致斑之论述,然当今鲜有单从脾论治或以脾为重点论治者。岳仁宋教授创立黄褐斑方(党参、茯苓、生白术各15g,蜜甘草5g,当归15g,川芎10g,鸡血藤、首乌藤、薏苡仁各30g,牡丹皮、熟地黄、生白芍各15g,醋柴胡、薄荷各10g),益气、养血、培土三法共用,标本兼治,四君子汤为基础,补益脾气;重用薏苡仁,健脾利湿;强调用药施治固然重要,亦不可忽视良好生活节奏,祛除诱因。附验案一则。

    2016年08期 v.30 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 郭恩绵通淋方联合尿感灵治疗尿路感染

    郑慧博;马进;

    郭恩绵教授认为尿路感染系外感湿热、饮食不节、七情内伤、先天不足或久病劳伤,乃湿热之邪蕴结下焦,膀胱气化不利。湿热毒邪蕴结于下焦,阻于州都,膀胱气化失司,水道不利而发为小便滴沥涩痛之淋证;湿热浊毒久蕴不除,上侵于肾,小便滴沥涩痛,腰痛、发热、恶寒、头身痛、皮肤紫斑隐隐等热毒入里,弥漫三焦,热毒侵入营血。临证郭老多辨证分期,急性期为湿热壅滞下焦,治以清热利湿通淋,自拟通淋方,扁蓄、瞿麦、滑石、石韦、车前子、栀子、黄柏、双花、连翘、土茯苓、白花蛇舌草、苦参等;慢性期为急性尿路感染反复发作,久治不愈,湿热之邪上行伤及肾气,肾虚邪恋,虚实夹杂,治以扶正祛邪并举,自拟尿感灵,老头草20g,石韦10g,茜草15g,黄柏10g,土茯苓35g,猪苓10g,金钱草30g,狗脊、党参各20g,白术15g。附劳淋(脾肾两虚,湿热内蕴)验案一则。

    2016年08期 v.30 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 郑心肺康方治疗肺癌(气阴两虚

    梁冉冉;郑心;

    郑心教授认为肺为娇脏,喜润而恶燥,不耐寒热,六气太过,五志过极,可化火灼阴,化热积毒,最易耗伤肺之气阴。晚期肺癌,痰湿瘀血等郁久化热,伤气耗阴,气阴两虚贯穿肺癌始终,正气虚损、阴阳失调,六淫之邪乘虚入肺,肺脏功能失调,肺气贲郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻脉络,于是痰气瘀毒胶结,日久形成肺部积块;气阴两虚为标,痰瘀热毒为本,治以益气养阴,化痰散瘀,创立肺康方(党参、黄芪、炒白术、云苓、麦冬、白花蛇舌草、半边莲、薏苡仁、浙贝母、贯众、夏枯草、女贞子、山慈菇、莪术、蜂房、甘草)加减治疗,疗效满意。附验案一则。

    2016年08期 v.30 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)

    付明慧;张艳;

    张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状。治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄。强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损。

    2016年08期 v.30 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 韩玲辨证治疗小儿过敏性紫癜

    赵一粒;韩玲;

    韩玲教授认为过敏性紫癜系热毒入里,血热妄行、湿遏气机、气血亏虚,风热之邪夹杂湿邪,风热毒瘀阻络贯穿整个过程。早期以风热之邪夹杂湿热邪气居多,后期以心脾气血亏虚为主,湿邪贯彻疾病始终。治疗应积极寻找诱因,避免接触过敏原,减少感染;对平素体质一般,容易上呼吸道感染的患儿应注意加强防护,积极清除慢性感染灶,以免诱发;禁食易过敏的药物及食物。

    2016年08期 v.30 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 马进从湿瘀论治慢性肾炎

    黄虎范;马进;

    马进教授认为慢性肾炎乃禀赋不足、饮食起居失调、劳倦过度,损伤正气,多虚实夹杂,病位在肾,涉及脾肺,湿、热、虚、瘀并重,缠绵难愈。水液代谢紊乱,泛滥日久,致湿邪为患;缠绵日久,湿困脾肾,形成恶性循环。水液泛滥凝聚成湿,因湿致瘀;湿既是病理产物,又是加重病情发展的病理因素,贯穿始终,使疾病缠绵难愈。马师强调顾护正气同时,重视湿、瘀,是取得良好临床效果的重要途径。临床马师辨证分型,湿热蕴结-清利湿热,佐以化瘀通络,小半夏汤合四妙丸加泽兰、益母草、白茅根、小蓟、紫苏叶、淡竹叶等;湿瘀阻络-补脾益肾,化湿行瘀,参苓白术散合血府逐瘀汤;湿浊内蕴-化湿泄浊通络,佐以补脾益肾,香砂六君子汤合温脾汤加川芎、丹参等。附湿瘀阻络-腰痛(慢性肾小球肾炎)、脾肾两虚,湿热瘀血内阻-虚劳(慢性肾功能衰竭)验案二则。

    2016年08期 v.30 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 李中宇分期辨证治疗痛风

    陈岩松;刘佳;

    李中宇教授认为痛风多因饮食不节,过食膏粱,或先天不足,脾肾亏虚,运化失司,导致湿、热、瘀等互结,流注关节,阻滞经络,为痛为肿。急性期清热解毒、凉血消肿、通络止痛;缓解期健脾益肾、除湿通络,同时注重并发症及饮食调理管住嘴、迈开腿、心要静、身要动,畅通大便;针对急性期关节红肿热痛,根据"透皮吸收"理论,结合以"从痈论治",创立清碧散(大黄、黄柏等,研粉末,清水调糊状),外敷病变关节,1~2次/d,清热解毒、凉血消肿、通络止痛。

    2016年08期 v.30 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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证治辨识

  • 宁心消痞方养心健脾辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发贫血

    王丽婷;陈守强;左瑶瑶;

    冠状动脉粥样硬化性心脏病多以活血化瘀为法,合并贫血却不适用。并发贫血应抓住本虚标实特点,养心健脾,针对不同致病因素,随证加减。宁心消痞方,黄芪30g,麦冬15g,五味子3g,川芎15g,丹参20g,半夏9g,陈皮15g,焦三仙各30g,海螵蛸30g,木香15g,砂仁6g,连翘15g,生甘草6g。附胸痹(心肾阴虚)、胸痹(心血瘀阻)验案二则。

    2016年08期 v.30 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 耳穴压豆辅助治疗胸痹

    王丽婷;陈守强;左瑶瑶;

    胸痹多因素体阳虚,或过食肥甘,七情内伤,寒邪内侵,痰饮、瘀血,胸阳不振、寒邪内闭、气血凝滞为胸主要原因,气虚血瘀、本虚标实为临床特征。耳穴压豆疏通经络,调理气血,持续刺激穴位,安全无痛,无副作用。作为辅助治疗胸痹方法,在常规用药基础上,耳穴压豆法缓解胸痹胸闷、胸痛症状,效果显著,易于接受,值得推广。

    2016年08期 v.30 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 活血化瘀治疗胸痹心痛

    李奕星;王凤荣;陆佳;

    胸痹心痛多与寒邪内侵、情志失节、饮食失调、劳倦内伤、年老体衰等因素有关,总属本虚标实之证。实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊、痹阻胸阳;虚为气虚、阴伤、阳衰,脏器亏虚,心脉失养。血瘀是病理关键,活血化瘀为治疗关键,理气、益气、温阳、痰瘀并治共用,不通则痛,通则不痛。

    2016年08期 v.30 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 五脏与心力衰竭

    杨云铄;张明雪;

    心力衰竭病因病机较复杂,病位在心,与肝、脾、肺、肾关系密切,并非单一脏腑疾病,五脏为整体,相生相克,相互影响,五脏病变均可导致心力衰竭,并影响其发生发展的进程。心力衰竭为本虚标实之证,本虚为心气虚、心阳虚、心阴虚,标实则为痰浊、气滞,血瘀等痹阻心脉。

    2016年08期 v.30 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 从脾论治脂肪肝

    司晓雪;白光;

    脂肪肝发病机制目前较为公认由Day与James于1998年提出的"二次打击"学说。引起脂肪肝的病因较多,多因饮食不节,过食肥甘厚味或嗜酒无度,致脾运不及,聚湿生痰,痰阻气滞,血行不畅,痰浊气血相搏结,留于胁下,久之则成此病,病机复杂。脾虚为本,痰湿为标,宜从脾论治,常用中药如柴胡、枳实、苍术等均有良好疗效,良好的生活及饮食习惯,对疾病治疗亦有积极作用;适量运动可促进血液循环,增强肝脏新陈代谢,消耗机体热能并利用过剩营养物质,达到去脂保肝目的。

    2016年08期 v.30 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • “脾主运化”及肝-肾-肺与糖尿病周围神经病变

    王玲;王东;

    糖尿病周围神经病变(DPN)是脾失健运,脾气亏虚贯穿于疾病始终,痰瘀为标,不同发展阶段各有侧重。临证应根据病史长短、邪正盛衰以及伴随症状,以辨虚实,虚有气虚、阴虚、阳虚之别,实有瘀血、痰浊之异,以虚实夹杂最为常见。肝气郁结,化热伤津可致消渴,情志抑郁,肝失疏泄,肝气郁结,气滞血瘀,脉络不通,故四肢疼痛。病变脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。脾主运化在DPN发生、发展过程中处核心地位,亦不可忽视肝、肾、肺等脏腑。脾失健运,气阴两虚,必及于肾,且肾内寓元阴元阳,滋其阴则上润肺胃,壮其阳则助脾运化。

    2016年08期 v.30 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 经络辨治慢性乙型肝炎

    曹鹏媛;谷忠悦;

    慢性乙型病毒肝炎主要因机体正气不足、情志不遂、感受时邪疫毒,导致机体脾失健运、肝郁脾虚、湿毒内蕴,多涉及脾胃、肝和肾,病位在肝,病因病机与肝胆经关系密切。经络与脏腑、气血、阴阳等关系密切,内通脏腑外联肢节,具有调节功能,通过对经脉的循行、输穴及主治等研究,可明确对疾病的诊断,十二经脉可起到运行气血的作用。足厥阴肝经可调畅肝气、疏泄津气,调节血行及一身气机,化生心血、以助生源,滋养胞宫肾精、濡养筋脉;足少阳胆经为"枢机",通条脏腑气机,疏泄胆汁、利中焦运化,通心助阳。

    2016年08期 v.30 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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临床观察

  • 复方沙棘籽油栓联合黄藤素治疗慢性宫颈炎随机平行对照研究

    郭宇环;

    [目的]观察复方沙棘籽油栓联合黄藤素治疗慢性宫颈炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按掷骰子法简单随机分为三组,黄藤素,0.2g/次,3次/d。消糜栓组(A组)40例消糜栓,月经干净后睡前塞入阴道深处,3g/次,1次/d。保妇康栓组(B组)40例保妇康栓,月经干净后睡前塞入阴道深处,1.74g/次,1次/d。复方沙棘籽油栓组(C组)40例复方沙棘籽油,月经干净后睡前塞入阴道深处,2.7g/次,重症5.4g/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、阴道排液量、排液时间、宫颈糜烂愈合时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]C组痊愈37例,显效2例,无效1例,总有效率97.50%。B组痊愈33例,显效4例,无效3例,总有效率92.50%。A组痊愈27例,显效5例,无效8例,总有效率80.00%。临床疗效、症状积分C组均优于A、B组(P<0.05)。[结论]复方沙棘籽油栓联合黄藤素治疗慢性宫颈炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察

    莫小琴;陈慧基;

    [目的]观察半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者半夏泻心汤联合四逆散(清半夏12g,白芍、枳实、柴胡各10g,大枣、黄连各6g,黄芩10g,干姜9g,太子参15g,甘草炙6g;肝胃气滞加香附、郁金各10g;寒邪犯胃减黄连、黄岑,加香附、高良姜、吴茱萸各10g;胃阴亏虚加石解、麦冬、北沙参各10g;胃热炽盛者加蒲公英、山栀炒各10g;食滞胃肠加山楂、神曲各10g,鸡内金30g;瘀阻胃络加赤芍、降香、丹参各10g;脾胃虚寒减黄连、黄岑,加饴糖10g,桂枝6g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、RDQ症状评分(病情等级/平均得分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈32例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率96.67%。病情等级治疗前后差异显著(P<0.01)。RDQ症状评分平均得分治疗前后差异显著(P<0.01)。[结论]半夏泻心汤联四逆散治疗胃食管反流病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 一效膏外敷治疗中风后压疮28例临床观察

    盖明辉;李国信;

    [目的]观察一效膏外敷治疗中风后压疮疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,28例住院患者常规碘伏棉球消毒疮面周围;清洁疮面,清除腐烂坏死组织,腐肉较多时用双氧水清洁创面,0.9%氯化钠冲洗;一效膏(煅炉甘石、滑石、片栗粉、朱砂、冰片等,香油调)适量均匀涂抹于凡士林纱布上,面积较疮面稍大,厚度约2mm,贴敷疮面,无菌纱布覆盖包扎,每日换药1次;连续外敷7d为1疗程。观测临床症状、疮面面积、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效15例,有效11例,无效2例,总有效率92.86%(26/28)。治疗后压疮面积(6.2±2.6)cm~2。[结论]一效膏外敷治疗中风后压疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎随机平行对照研究

    李放;王世轩;吴瑞香;赵双利;金光一;谢帅;周磊;

    [目的]观察推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组32例洛索洛芬钠,1粒/次,3次/d,口服。治疗组32例1推拿:揉、拿、捻、擦等放松手法,对股四头肌、股二头肌等膝关节周围肌肉松解,重点推拿患膝周围软组织结节及压痛点;侧向挤压膝关节,将膝关节向外侧挤压,反复数次(忌用力过猛);牵拉、屈伸膝关节,5~8min/次,2次/d;2点穴:膝关节周围穴(血海、伏兔、梁丘、足三里、委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、鹤顶、犊鼻等);3中药外敷:半夏50g,鸡血藤、透骨草各15g,南星、白芥子各50g,川乌、草乌、白芷、大黄各30g,细辛、桃仁各20g,红花、吴茱萸、冰片各(无冰片可用樟脑替代)25g,上述诸药研细末,黄酒拌匀静置5min,蜂蜜搅拌赋形,敷于病变膝关节,2~4h/次,一般不宜超过4h,以免皮肤受损,2次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、症状体征评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制0例,显效15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%;对照组临床控制0例,显效11例,有效12例,无效9例,总有效率71.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状体征评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 44-46+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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方药纵横

  • 炙甘草汤辨治缓慢性心律失常

    富嫱;

    缓慢性心律失常多与迷走神经张力过高、心肌病变、某些药物影响、高血钾等有关,脉象多表现为迟脉,并可出现沉脉,细脉,结脉等。属于本虚标实之证,本虚表现在心肾阳虚,心气虚弱,心气亏虚、心阳不振,鼓动无力,血不营络,脉气不能正常衔接,加之脾气亏虚,肾阳不足是导致心阳不振的主要因素。炙甘草汤可以改善窦房结的功能,以提高心率,血瘀可加丹参、当归、赤芍、川芎。辨证论治,气血阴阳双补,从根本上改善心脏缓解心律失常。炙甘草汤疗效确切,价格实惠,副作用少,值得推广。

    2016年08期 v.30 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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文献医籍

  • 失眠探微

    薛爱珍;王君;

    失眠类病证最早见于马王堆汉墓出土帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,理论体系形成于《黄帝内经》,从营卫、阴阳巡行规律阐释失眠的病因病机,提出顺应自然而息,以及"补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪"的治疗原则。临床论治源于张仲景,《伤寒论》以六经为辨证体系阐释,《金匮要略》注重标本缓急,创制多首方剂调整脏腑气血阴阳,补虚泄实、补益虚损,清热、祛湿化浊等,随证灵活辨治,开拓不寐辨证论治之先河。后世医家发挥逐渐完善,巢元方承袭《内经》营卫理论,延续仲景辨识;孙思邈重新整编《伤寒论》,使《伤寒论》辨治精神得到推展;刘完素以火热为致病特点,辛苦寒药下之;李杲认为脾胃是元气生发的根本,又是制伏阴火上乘的关键;陈士铎善于心肾不交辨治。临床所见失眠与长期精神压力、生活作息不规律及睡眠环境有关。以《内经》的理论为指导,《伤寒杂病论》的论治为纲,取当代各医家的辨证分型论治之长,针对就诊群体的个体特点,灵活施治,宣教融合其中,治未病,防传变,以期治疗失眠的最佳临床疗效。

    2016年08期 v.30 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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实验研究

  • 丹参血脂茶质量标准研究

    陈宗武;禤昭银;何玲君;张娜;

    [目的]建立丹参血脂茶中决明子、枳壳定性鉴别及测定丹参酮ⅡA含量方法。[方法]采用TLC对丹参血脂茶中的主要药物决明子、枳壳进行鉴别和高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA的含量。[结果]TLC色谱中均能检出决明子、枳壳,专属性强,重现性好;在流动相:甲醇-水(78:22),检测波长270nm,柱温30℃,体积流量1.0m L/min的条件下使用高效液相色谱法对供试品进测定丹参酮ⅡA含量,结果准确可靠,分离完全,重复性好。[结论]TLC与高效液相色谱法简便、专属性强、重现性好,结果稳定,可有效控制丹参血脂茶的质量。

    2016年08期 v.30 52-53+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 生/炮细辛对小鼠醋酸扭体/热板实验影响随机平行对照研究

    李伟东;江滔花;曾耀;

    [目的]观测生/炮细辛对小鼠醋酸扭体/热板实验影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只SP级ICR健康小白鼠随机数字表法分6组,10只/组:生理盐水组、阿司匹林组、细辛生品(低剂量组、高剂量组,简称生细辛低/高组)、炮制品(低剂量组、高剂量,简称炮细辛低/高组)。实验第1d,药物干预前12h小鼠禁食,灌胃干预1次1,生理盐水20m L/kg、阿司匹林0.2g/kg、生细辛(3g/kg、5g/kg)、炮细辛(3g/kg、5g/kg),2h后,空腹状态下,醋酸扭体实验-热板实验。观测疼痛潜伏时间、扭体次数、第一次舔足反应时间、足肿胀程度。[结果]醋酸扭体实验疼痛潜伏时间、扭体次数各组均无显著差异(P>0.05);热板实验各组足肿胀程度无显著差异(P>0.05),细辛炮制品高剂量组小鼠扭体次数、给药2h后小鼠足肿胀程度均明显轻于细辛生品高剂量组(P<0.05)。[结论]细辛炮制后高剂量效果更明显。

    2016年08期 v.30 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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病例报告

  • 犀角地黄汤+参苓白术散+大补元煎鼻饲联合西药临床治愈呼吸机相关腹胀1例报告

    常燕敏;

    报告1例犀角地黄汤+参苓白术散+大补元煎鼻饲联合西药临床治愈长期使用呼吸机导致相关性腹胀,出院后腹胀症状消失,大便1~2日一行。男,68岁。肢体活动不利,意识欠清1天。腹部膨隆、皮肤绷急,大便2~3日一行,脉沉细;白细胞15.06×109/L,中性粒细胞百分比88%,血红蛋白84g/L;C反应蛋白58.5mg/L,降钙素原0.43ng/m L,D二聚体2ug/m L;生化、凝血、肿瘤系列、心肌酶等未见明显异常;CT:双下肺炎症;颅脑左侧丘脑可见新发梗塞灶,放射冠可见陈旧性梗塞灶。西医诊断:1.脑梗塞,2.肺炎;中医诊断:1.中风(肝肾亏虚),2.喘嗽。抗感染、营养支持等治疗,犀角地黄汤加减,水牛角、生地各30g,赤芍、丹皮、丹参、玄参各15g,麦冬20g,茯苓30g,白术15g,1剂/d,水煎200m L,早晚鼻饲,5d为1疗程。二诊以参苓白术散合大补元煎加减以健脾补肾,党参30g,茯苓20g,白术、山药各15g,薏苡仁30g,砂仁、桔梗各12g,生地、熟地各30g,杜仲、枸杞各15g,鹿角胶烊化10g,丹参15g,地龙12g,桃仁、红花各9g,甘草炙6g,1剂/d,水煎200m L,早晚鼻饲。此后每7d在此方基础上加减,服药2月,腹胀明显减轻,大便1~2日一行,服药4月,腹胀症状消失,大便1~2日一行,临床治愈。

    2016年08期 v.30 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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衷中参西

  • 益气温阳活血汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

    杜生华;

    [目的]观察益气温阳活血汤治疗心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例拜阿司匹林100mg/次,1次/d,口服,安体舒通20mg/次,1~2次/d,口服,洋地黄0.125mg/次,1次/d,口服,卡托普利12.5mg~25mg/次,2~3次/d,口服,倍它乐克6.25~25mg/次,1~2次/d,口服。治疗组50例益气温阳活血汤(黑附子、肉桂各6g,白术10g,生姜6g,黄芪30g,党参、麦冬各10g,五味子6g,赤芍15g,川芎、地龙各10g,茯苓12g,猪苓、泽泻、桂枝、甘草各10g),水煎300m L,1剂/d,2次/d,两周后改为水丸,长期服用;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、BNP积分、LVEF积分、Boston积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效3例,无效0例,总有效率94.00%;对照组痊愈29例,显效9例,有效11例,无效1例,总有效率76.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳活血汤治疗心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛随机平行对照研究

    蔡茂玉;

    [目的]观察枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例美托洛尔25mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯30mg/次,1次/d,口服;阿司匹林100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例枳实薤白桂枝汤(枳实、薤白、厚朴各15g,瓜蒌20g,桂枝10g),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、12导联心电图、超声心动图、心绞痛发作次数及持续时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效15例,无效9例,总有效率82.00%;对照组显效13例,有效18例,无效19例,总有效率62.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。LVEF、LVDD、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、心肌耗氧量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 冠脉通联合西药治疗痰瘀痹阻冠心病心绞痛随机平行对照研究

    韩秀芬;韩首章;

    [目的]观察冠脉通联合西药治疗痰瘀痹阻冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按就诊顺序编号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例阿司匹林,口服,0.1g/次,1次/d;消心痛,口服,5mg/次,3次/d;辛伐他汀,口服,10mg/次,1次/d。治疗组46例冠脉通(半夏9g,瓜蒌15g,皂角刺5g,夏枯草、川芎、金银花、红花各10g,煅牡蛎30g,党参、丹参各15g,桃仁、元胡、香附、地龙各10g),1剂/d,水煎两次,每次取汁250m L,共500m L,兑后分早晚两次服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效28例,有效14例,无效4例,总有效率91.3%;对照组显效16例,有效14例,无效16例,总有效率65.2%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医证候疗效:治疗组显效34例,有效10例,无效2例,总有效率95.6%;对照组显效18例,有效15例,无效13例,总有效率71.7%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心电图疗效:治疗组显效29例,有效15例,无效2例,总有效率95.6%;对照组显效15例,有效15例,无效16例,总有效率65.2%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]冠脉通联合西药治疗痰瘀痹阻冠心病稳定型劳累性心绞痛疗效满意。

    2016年08期 v.30 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 大剂量黄芪联合西药治疗消化型溃疡出血随机平行对照研究

    孟春林;

    [目的]观察大剂量黄芪联合西药治疗消化型溃疡出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例雷贝拉唑2粒/次,1次/d,晨服,阿莫西林2粒/次,3次/d,口服,克拉霉素1粒/次,2次/d,口服。治疗组50例黄芪60~100g,水煎200m L,2次/d,1剂/次,2剂/d,空腹温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、呕血停止时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效13例,有效7例,无效2例,总有效率92.00%;对照组痊愈13例,显效12例,有效19例,无效6例,总有效率82.00%;两组无显著差异(P>0.05)。呕血停止时间治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]大剂量黄芪联合西药治疗消化型溃疡出血与西药具有等效性,呕血停止时间明显缩短,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 枳术丸加味神阙敷贴+捏脊联合常规疗法治疗小儿厌食症随机平行对照研究

    柯旭;

    [目的]观察枳术丸加味敷贴神阙+捏脊联合常规疗法治疗小儿厌食症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例葡萄糖酸锌,10m L/次,1次/d,口服;多酶片,300mg/次,1次/d,口服。治疗组40例枳术丸敷贴:白术、枳实、鸡内金、麦芽、莪术,研细,混匀后盛装在玻璃瓶中备用;取10g药物加适量陈醋拌匀,呈褐色膏状后,敷在患者脐部,用通气胶带固定,约贴敷4h,1次/d;捏脊:患儿俯卧趴在家长腿上,医者用两手拇指螺纹面顶住患儿脊柱,保持两拳与背部垂直,拳眼向前,用食指、中指经背部皮肤合力提起,然后用其余三指向前推按,注意手法平稳、柔和,施术时做好患儿保暖工作;两手交替向前移动,边捏边提拿,自长强开始沿督脉向上至大椎,共捏6遍;后按摩患儿背部,并对脾俞、胃俞等按揉约50次,1次/d;常规治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血锌(Zn)、唾液淀粉酶、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,有效13例,无效3例,总有效率92.5%。对照组痊愈19例,有效12例,无效9例,总有效率77.5%,两组疗效无明显差异(P>0.05)。血锌两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),尿淀粉酶两组均无明显变化(P>0.05)。[结论]枳术丸加味敷贴神阙穴+捏脊联合常规疗法治疗小儿厌食症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 新生化颗粒联合米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留随机平行对照研究

    杨露;桑琳;李燕;杜世华;

    [目的]观察新生化颗粒联合米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组28例米非司酮50mg/次,2次/d,口服,服药前后均需空腹2h。治疗组28例新生化颗粒2袋/次,2次/d,热水冲服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、阴道流血,血β-h CG、宫内异常占位回声、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效9例,无效1例,总有效率96.43%;对照组显效10例,有效15例,无效3例,总有效率89.28%;两组间无明显差异(P>0.05)。阴道流血停止时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]新生化颗粒联合米非司酮治疗人工流产术后宫腔残留,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期随机平行对照研究

    周志勇;

    [目的]观察厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例头孢类、喹诺酮类抗感染,持续低流量吸氧,纠正酸碱水电解质紊乱等常规治疗,必要时予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等抢救措施。治疗组30例厚朴大黄汤加减(厚朴10g,大黄5~10g,炙麻黄6g,杏仁10g,生姜6g,杏仁10g,甘草15g,大枣10g;喘促气急加葶苈子15g;大量黄痰加黄芩、鱼腥草各10g;发热加金银花15g,连翘10g;双下肢水肿加茯苓25g,薏苡仁30g),水煎400m L,200m L/次,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、痰量、肺部啰音、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.32%;对照组显效11例,有效11例,无效8例,总有效率33.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]厚朴大黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压随机平行对照研究

    胡明翠;

    [目的]观察清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例依那普利5~10mg/次,2次/d,口服;维拉帕米80mg/次,3次/d,口服;复方利血平1~2片/次,3次/d,口服;双氢克尿噻1~2片/次,2次/d,口服。治疗组40例清眩降压汤(天麻、生地、苦丁茶各30g,茯苓、龙骨、菖蒲、牡蛎、菊花、桑叶各15g,竹茹、川牛膝、桑寄生、龙胆草、黄芩、黑栀子、夏枯草、生杜仲各10g,川芎、黄连6g,钩藤30g,钩藤在煎煮20min后放入),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]血压变化两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组均明显改善(P<0.01),夜间平均舒张压对照组无明显变化(P>0.05),白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍随机平行对照研究

    郭飞;杨文明;

    [目的]观察醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例常规对症治疗,脱水、降颅压、防治脑水肿、营养脑细胞等。治疗组34例醒脑静20m L+5%葡萄糖/生理盐水250m L,静滴,1次/d;安宫牛黄丸(牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等,3g/丸,院内自制)1丸,温开水化后鼻饲;常规对症治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效17例,无效3例,总有效率91.18%;对照组显效10例,有效11例,无效13例,总有效率61.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 82-83+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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针推理疗

  • 调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆随机平行对照研究

    何宇峰;李建婷;赵明华;黄晓煌;

    [目的]观察调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例中西医结合卒中单元联合辨证口服中药、现代功能康复及针灸等。治疗组30例调神通督针法(取神庭、百会)百会、神庭进针方向从前至后,针刺0.8~1寸,深度达到帽状腱膜下,捻转得气后,加电针,波形为连续波,强度以患者可耐受为度,15min后改变为疏密波,以防电适应;电针30min结束后去除电针及配穴,继续留头针1h;留针期间,每隔30min捻转1次,直至出针;留针期间进行认知功能训练,1次/d,周日休息1d;中西医结合卒中单元模式同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、不良反应。连续治疗4疗程(4周),随访12周,判定疗效。[结果]Mo CA评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。MBI评分治疗组有改善(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 温针灸联合自主功能锻炼治疗寒凝血瘀肩周炎30例临床观察

    裘胜;

    [目的]观察温针灸联合自主功能锻炼治疗寒凝血瘀肩周炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将30例门诊患者按痛点选穴针刺:肩外前廉,上肢前举或背伸痛甚选三间;肩后廉,向健侧搭肩时痛甚选后溪;肩外廉,肩外展或摸头时痛甚选中渚,配穴:肩贞、肩髃、肩俞、天宗、曲垣、秉风、肩外俞、肩中俞、条口等穴;患者取坐位,0.25mm,1.5寸细针顺肩关节经络循行方向,沿45°角斜刺,患者微痛,进针后调整针刺角度及深度,得气后针尾套2cm长艾,艾条距皮肤的距离约4cm,共灸2壮,约40min;自主功能锻炼患肢爬墙、后伸上抬做毛巾操及双上肢伸直握拳上抬等锻炼,动静结合。连续治疗2周(14d)为1疗程。观测临床症状、疼痛评分、运动功能评分、不良反应。连续治疗3疗程(42d),判定疗效。[结果]痊愈3例,显效20例,有效7例,有效率100.00%。疼痛评分(44.70±10.34/65.03±7.60)明显改善(P<0.05),运动功能评分(124±41.25/224.57±40.24)明显改善(P<0.05)。[结论]温针灸联合自主功能锻炼治疗寒凝血瘀证肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 针刺配合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

    王旭;关雪峰;

    [目的]观察针刺配合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组50例采用TDP照射治疗。TDP治疗仪照射膝部留针处30min。治疗仪探头距离皮肤距离约为30cm,以膝部皮肤红白相间能够耐受为度,防止皮肤发生灼伤。治疗组50例采用针刺配合TDP照射治疗。针刺:患者取屈膝坐位,常规消毒后,取太冲、太溪、三阴交、内外膝眼、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、犊鼻、梁丘等穴位,0.25mm×40mm针灸针进行针刺,患者出现麻胀感或触电感并下传到足部视为得气,得气后行平补平泻,留针30min,1次/d;TDP照射治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;对照组显效18例,有效17例,无效15例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺配合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 针刺治疗卒中后吞咽困难

    王丽;裴媛;

    针刺治疗卒中后吞咽困难直接和间增加接脑组织血供,重建吞咽反射弧,调整肌群功能。既往卒中针刺治疗多辨证选穴、循经选穴和局部选穴,无法摆脱主观性与不可重复性缺点,临床实践中受到限制,疗效差异较大。现代针灸理论既重视对改善吞咽困难程度疗效评价,更以生理、病理学为依据深入地进行针刺作用效应机理探讨,更好地顺应循证医学模式,指导针刺吞咽困难综合选穴方案,更加明确细化针刺作用机制研究。

    2016年08期 v.30 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 眼针-头针-电针联合西药治疗急性期基底节区脑出血随机平行对照研究

    郭强;刘荣辉;

    [目的]观察眼针-头针-电针联合西药治疗急性期基底节区脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例基底节出血量≤40m L,发病≥2d,血肿稳定住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组20例常规西医治疗,单唾液酸四己糖4m L+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静点;连续治疗7d为1疗程。治疗组20例眼针(双侧上焦区、中焦区、下焦区、肝区、肾区,华佗牌31号0.5寸不锈钢毫针,横刺,不施手法,留针30min);头针(双侧顶颞前斜线、顶颞后斜线,29号1寸华佗牌针灸针,与头皮呈15°角进针;快速捻转,得气后留针30min);电针(普通针刺,上肢取合谷、内关、手三里、臂臑,下肢取风市、阳陵泉、足三里、丰隆、太冲,华佗牌29号2寸不锈钢毫针,得气后加电针,上肢4穴每3d选1组2穴加电极,下肢5穴每3d选2穴加电极,每3天换1组;捻转得气后连接华佗牌SDZ-Ⅱ型电针仪,疏密波,强度以肌肉抽动为主,留针30min);西药治疗同对照组;连续治疗6d休息1d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分(GCS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈0例,显效15例,有效4例,无效1例,总有效率95.00%;对照组基本痊愈0例,显效7例,有效11例,无效2例,总有效率90.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。神经功能缺损评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。[结论]眼针-头针-电针联合西药治疗急性期基底节区脑出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 针刺+中药熏洗+雷火灸联合玻璃酸钠治疗干眼症24例临床观察

    王显锋;左韬;张祝强;赵磊;

    [目的]观察针刺+中药熏洗+雷火灸联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,24例(48眼)门诊患者针刺(睛明、风池、攒竹、丝竹空、太阳、球后、合谷、外关),捻转提插补泻,留针30min/次,1次/d;中药熏洗(赤芍、菊花、麦冬、枸杞子、薄荷)药气熏蒸患眼,10min/次,1次/d;雷火灸(攒竹、丝竹空、太阳、鱼腰),对穴位及泪腺局部轻度按摩,10min/次,1次/d。人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),1滴/次,4次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、症状平均积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效6眼,有效36眼,无效6眼,总有效率87.50%(42/48)。泪膜破裂时间、泪液分泌、症状平均积分均有改善(P<0.01,P<0.05)。[结论]针刺+中药熏洗+雷火灸联合玻璃酸钠治疗干眼症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年08期 v.30 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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综述

  • 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病简况

    高明谦;

    慢性阻塞性肺疾病总属本虚标实,虚责之肺脾肾,尤以肺为关键;实责之痰、气、瘀;诱发因素多与外邪相关。早期以肺虚为主,中期伤及脾,后期久病必虚,肺脾肾均虚。中医药治疗可显著缓解临床症状,有效减少发作频率。辨证论治,虚者当肺脾同治、肺肾同治,实者当活血化瘀、清热化痰温化寒饮,或虚实兼顾。同时针灸拔罐、贴敷、中药灌肠、穴位注射、中药雾化吸入等亦作用显著。辨证分型和疗效缺乏统一评价体系,尚处于个人经验介绍阶段,缺乏可比性,难以形成治疗优化方案,缺乏大样本、随机、双盲、对照等更深层次试验,近期疗效均较明显,缺乏长期随访及远期疗效观察。

    2016年08期 v.30 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 和胃方剂治疗慢性浅表性胃炎简况

    艾超;梅晓蕾;

    现代医家根据出自《理瀹骈文》和胃方补中益气、活血化瘀功能主治,创立了包括和胃颗粒、和胃消痞方、泻心和胃方、姜连和胃汤等,应用于慢性浅表性胃炎治疗,针对不同病机,辨证应用,目前缺乏统一辨证与用法用量标准,可从循证医学探索建立诊疗标准。

    2016年08期 v.30 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 灸法辨治甲状腺功能减退

    武帅;高天舒;

    甲状腺功能减退可归属"虚劳""虚损""水肿""痴呆"等范畴,为先天不足或后天失养,多由情志内伤、水土失宜、饮食劳倦,及误治失治等所致。脾肾阳虚,命门火衰以致运化失司,生化乏源,气化无权,多脏腑功能失调,形成虚劳。单纯甲状腺激素长期替代治疗,可使甲状腺功能正常但持续有症状,副反应常发。灸法不仅具有温热效应,还可通过光谱辐射、生物热及生物非热效应等刺激腧穴引起一系列生理、生化、免疫等变化调整机体以达防治疾病目的,可改善症状,增强垂体、甲状腺合成分泌功能。有报告艾灸脾俞、肾俞、命门,隔药饼灸大椎、双侧肾俞、双侧脾俞、膻中、中脘、神阙、关元、双侧足三里,增强垂体、甲状腺的合成分泌功能,促进老年机体代谢,增加机体机能活动。

    2016年08期 v.30 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

    黄越;王昕;

    抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。

    2016年08期 v.30 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中医辨治眩晕简况

    李彪龙;

    眩晕为内科常见病,古人认为与肝肾不足为发病之本,现在医家亦与血虚、气虚、风、火、痰瘀及年老体虚等密不可分,多从风、火、痰、瘀论、虚论治,针刺,或联合西药,强调辨明主次、轻重、兼夹证候等,针对性治疗。

    2016年08期 v.30 110-111+116页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 中医药治疗脑损伤后轻度认知障碍概况

    韦静;

    认知功能障碍病位在脑,与心、肝、肾、脾等脏腑密切相关,尤以肾虚关系密切,病性不外乎为虚、痰、瘀、火,气血不足或肾精亏耗,或痰浊蒙窍,或瘀血阻络,或心肝火旺,致神机失用。西医主要对症治疗,存在局限性,中医药治疗补肾益心、健脾益气、祛痰活血通络等方药、中药提取物及针刺(体针、头针、靳三针、眼针),优势明显。目前缺乏多中心大样本随机对照前瞻性研究、远期随访较少、临床诊断及疗效判定标准不一致等问题有待进一步完善。

    2016年08期 v.30 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病概况

    张颖;张明雪;

    冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病属本虚标实、虚实夹杂,病因多与素体阴虚、禀赋不足、饮食不节、情志失调及劳欲过度等因素相关,病位在心,与肺、脾、肝、肾等脏腑关系密切。证型有气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀五类。治以益气养阴活血、滋阴活血通络、化痰祛瘀、温阳活络。

    2016年08期 v.30 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 中医外治痛风概况

    王东海;侯德才;

    随着饮食结构改变,痛风发病率逐渐上升,西药治疗虽起效快,长期服用存在一定副作用。中医药通过针刺、针刀、刮痧、中药灌肠及中药外敷等多种有效外治法,与西药具有等效性甚至优于西药,无严重不良反应。目前缺乏统一诊疗标准,未来需探索中医外治法作用机制。

    2016年08期 v.30 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进病理生理及中医药治疗概况

    梁焜;郭兆安;

    慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(CRF-SHPT)发病率高,危害大,可引起多系统损害,治疗难度较大。发病与细胞外钙磷浓度异常、1,25(OH)_2 D_3抵抗、甲状旁腺上维生素D受体(VDR)密度和结合力降低及甲状旁腺素受体(PTH)下调等有关。中药用药方式多样,扶正祛邪,标本兼治,海螵蛸、大黄、冬虫夏草及百令胶囊、尿毒清颗粒、金天格胶囊等均能降低甲状旁腺素,副作用小。中医和中西医可多方法、渠道治疗CRF-SHPT;尽管治疗措施有多种选择,仅有少数患者PTH水平控制在目标值内,探明PTH升高原因并有效控制SHPT仍是重大挑战。未来期待加强药理学实验研究,探寻发病机制及治疗措施。

    2016年08期 v.30 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 中医药治疗糖尿病肾病概况

    赵彤;张兰;

    糖尿病肾病系阴亏津伤,燥热外盛,阴虚为本,燥热为标,水肿是多脏腑病变造成,消渴日久,阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤;病因病机及分型尚未达成共识;中医药治疗在缓解临床症状同时,降低各种危险性理化指标,延缓疾病进展和减轻疾病损伤程度,提高生活质量;以分期辨证、单味中药及其提取物、专方治疗为主。治疗重复性有待验证,期待运用现代医学手段系统筛选、整理,尽量实现中医药治疗糖尿病肾病标准化。

    2016年08期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 《实用中医内科杂志》2016'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何

    2016年08期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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  • 基金资助、通讯作者、正文章节编号-投稿指南

    <正>05.前置部分关键词下:基金资助:名称、项目编号通讯作者:姓名、E-mail、电话。11.正文章节编号:按"《科技文献的章节编号方法》CY-35-2001",采用阿拉伯数字编号,左顶格书写。不同层次序号之间用下圆点相隔,如1、1.1、1.1.1,夹在段落内的序号1或(1)……书写。

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  • 题名-投稿指南

    <正>题名:题名三要素,干预措施+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼统、泛指性词语以及简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范名词。

    2016年08期 v.30 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 作者与单位-投稿指南

    <正>04.作者与单位:作者姓名在题名下按作者顺序排列,投稿时确定。如需改动,第一作者出具书面证明,并加盖单位公章。作者单位标明到所在科室(部系、学院,教研室,年级专业方向)、城市、邮政编码。

    2016年08期 v.30 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 参考文献(书籍)文后列表格式-投稿指南

    <正>04.书籍:[序号]作者(作者3名以内全部列出,3名以上列出前3名后加"等",作者之间加",").书名[M].版次.出版地:出版社(全称),出版年:起-讫页.

    2016年08期 v.30 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 统计分析-作者自检指南

    <正>统计分析是否为专业生物统计人员所做?□标明使用统计软件名称及版本、各组数据使用的统计分析方法。□明确所有检验数据(χ~2、t、u、F等)及P值数据(如χ~2=3.456,P=0.048),填写详细了吗!

    2016年08期 v.30 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 快速通道-投稿指南

    <正>优先处理:基金资助项目、重大课题、获奖项目、重大创新的高层次论文。优先发表:遵循医学研究报告规范撰写的论文(《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发展的推荐规范》-ICMJE推荐规范、CONSORT、STROBE、PRISMA声明、中医药临床随机对照试验报告规范等),请在显著位置表明。

    2016年08期 v.30 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 关键词-投稿指南

    <正>中文关键词:>3个。揭示和描述论文主题,便于检索。首先从题名中选取,然后在摘要、正文中选择。首标词要揭示研究主体对象及所属学科范畴。在前面明确西医病名及中医证候范畴。推荐关键词结构:主题词+自由词,有逻辑组合关系、层次(西医病名-中医证候-中西医干预药物-疾病个性化观测指标-论文分类-研究方法等)。

    2016年08期 v.30 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 《实用中医内科杂志》栏目-投稿指南

    <正>专题笔谈、系统综述、中医现代化、创新思维、治未病、名医一绝、临床观察、衷中参西、证治辨识、病例报告、实验研究、针推理疗、文献医籍、方药纵横、护理学科、医学教育、综述、研究生习作等(亦可据作者稿件情况,定制/开辟新栏目)。

    2016年08期 v.30 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 正文结构-投稿指南

    <正>09.正文结构:推荐"四段式"(IMRAD)结构,引言(introduction)、材料与方法(materials and methodsm)、结果(results)、讨论(discussion)

    2016年08期 v.30 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 友情提示

    <正>《实用中医内科杂志》所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。《实用中医内科杂志》中国知网(稿件)平台http://syzy.cbpt.cnki.net(唯一投稿渠道)《实用中医内科杂志》官网http://www.lnatcm.org

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  • 《实用中医内科杂志》2016'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何

    2016年08期 v.30 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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