系统综述

  • 中药内服治疗慢性盆腔炎用药规律数据挖掘系统综述

    陈雪;王昕;

    [主要目的]数据挖掘分析中药内服治疗慢性盆腔炎(CPID)用药规律。[资料来源]主题词+自由词检索CNKI数据库(建库至2014年5月)。[选择文献量及依据]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。2中药方口服治疗。提取治疗慢性盆腔炎文献。剔除重复方剂,同一方剂多篇文献只保留1篇。[数据提炼规则及应用方法]参照《中药学》对纳入文献中相关方剂与中药标准化处理,确保系统数据准确性与实用性。关联规则Apriori算法(支持度≥30%、置信度≥90%),分析药对关联规则。[数据综合得出结果与结论]最终纳入文献226篇。方剂226首,药味150味,总频次2491味次。赤芍使用频次和频率最高(153次,频率67.70%)。150味中药对关联规则11条,两味中药药对11对。[未来展望]多中心、大样本长时间调查研究,更好挖掘中药内服治疗慢性盆腔炎用药规律。

    2016年06期 v.30 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
    [下载次数:390 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 《千金要方》治疗癫狂针灸选穴规律

    刘志成;董宝强;

    [背景]针灸治疗癫狂疗效确切。[目的]《千金要方》治疗癫狂针灸选穴规律。[检索策略]主题词与自由词结合手工检索《千金要方》。[纳入标准]1涉及癫狂穴位。2单穴。3多穴配伍。[数据收集与分析]两名研究者独立阅读原始文献,对可能符合标准文献阅读全文,确定是否符合纳入标准,遇分歧通过讨论或由第三者裁定。最终纳入文献独立数据提取用穴频次、穴位经络、用穴部位、特定穴。[主要结果]最终纳入条文70条。治疗癫狂针灸腧穴总共86个。用穴频次最高经脉主要集中在督脉、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足少阳胆经和足阳明胃经。主要选取上肢部和头项部腧穴。特定穴:五输穴、原穴、络穴。[结论]《千金要方》中针灸治疗癫狂腧穴频次、经络、穴位分部及特定穴属性,可为针灸临床决策提供借鉴。

    2016年06期 v.30 4-5+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
    [下载次数:349 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

名医一绝

  • 宋铁玎从脾虚夹积论治小儿泄泻

    李丽霞;宋铁玎;

    宋铁玎教授认为小儿脾常不足,饮食不节,寒温不当,使脾胃受损,脾虚夹积,发为泄泻;提出"从脾虚夹积论治",擅用四君子汤加减,健脾、消食、止泻,治疗同时提倡科学喂养,适时断奶,添加辅食由少到多循序渐进,注意顾护胃气。

    2016年06期 v.30 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 朱西杰多层次多靶点动态袪邪法辨治胃癌前病变(PLGC)

    乔伊娜;朱西杰;安婷婷;

    朱西杰教授认为胃癌前病变(PLGC)为病邪对胃黏膜长期反复损伤,导致胃黏膜缺氧增生,最终变性。辨治必须从病邪入手,将"邪"作为治疗靶点,多层次多靶点辨治,祛除病邪乃治疗关键,提出从中医学动态、发展观来认识机体病邪及变化、病邪变化与病位改变、证候转化辨证统一入手,如"旧邪"是导致胃癌前病变重要病因,关键是祛排邪毒,通下最为有效;新燥:旧邪日久,胃阴缺乏,形成新燥,宜酸甘养阴润燥;寒邪:旧邪日久,邪气内停,胃气郁遏,寒从中生胃痛不通,贵在通阳;阴火:脾胃运化失职,元气不足,阳气下陷,阴火上乘,补脾胃,泻阴火,升下陷之阳气为法,创立补脾胃泻阴火升阳汤益胃、升阳、散火;癌邪:复方蜥蜴散,不同微粒和糊剂给药,借以图缓,攻不伤正;通过辨旧邪、新邪和癌邪,祛除有形之邪;辨邪所在位置:邪在胃腑,中焦病,始终抓住一个"衡"字,无论清热泻火、攻下热结、护养胃阴、清化湿热,都以达到脾胃升降平衡,斡旋运化为目的;邪在黏膜,结合胃镜及组织检查,用质地较粘中药研成细粉,口服后附着于胃黏膜表面,防止异物损伤胃黏膜;邪在脉络,根据"久病入络"的思想提出:辛润通络、辛温通络、补益通络、搜风通络等对症方法,因势利导祛邪;最后注重医患相通,调护脾胃,谨防复发。

    2016年06期 v.30 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
    [下载次数:182 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 魏绍斌“健脾补肾、滋阴养肝、气血并调”药-食-耳穴压豆-艾灸辨治“月经不及”

    马月莲;魏绍斌;

    魏绍斌教授认为禀赋不足,房劳多产等损伤脾肾,致脾肾亏虚,或气滞血瘀等,使机体阴阳失衡,发为月经不及(月经过少、月经后期、闭经等),以肾虚为本;提出"健脾补肾、滋阴养肝、气血并调"的独到观点,衷中参西,病症结合,配以食疗、耳穴压豆、艾灸等多种方法,重在补肾,佐以健脾、养肝、除湿,使气血调畅,温经活络,治病防病。

    2016年06期 v.30 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
    [下载次数:401 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]
  • 郭振武从肝血虚论治不寐

    刘诗若;郭振武;樊旭;

    郭振武教授认为不寐病位在肝,起病多与情志有关,肝失疏泄,肝血亏虚,均可致五脏生克太过,魂不归脏而致夜寐不安;肝体阴而用阳,忌刚宜柔,且主藏血,人卧血归于肝,肝血不足则内生虚热或阴虚阳亢而致不寐;郭师强调治从肝血虚论治,补益肝血为主,兼顾他脏,补益肝血、除烦安神,平肝潜阳、养血安神;疏肝和胃等,同时嘱患者注意保持良好情绪,适量运动;平日顺应黄帝内经养生理念,起居有常,饮食有节,配合方药以达到最好的治疗效果。附不寐之肝血不足、血虚内扰,肝阳上亢,肝胃不和验案3则。

    2016年06期 v.30 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
    [下载次数:472 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]
  • 丁书文黄芪2号方联合西药治疗室性早搏

    孙玉琳;李晓;

    报告1例黄芪2号方联合西药治疗室性早搏。男,58岁,阵发性胸闷心慌1年余,加重1月。室性早搏10年余,1月前因生气心慌、胸闷加重,舌暗红,苔黄厚,脉弦滑。动态心电图:频发室性早搏,有时呈而二联律、三联律,ST-T异常。治以益气活血,清热化痰,宁心定悸,黄芪2号方加减,黄芪30g,黄连15g,半夏10g,苦参30g,青蒿15g,常山30g,枳实15g,人参、麦冬各30g,莲子心15g,茯苓20g,炙甘草9g,7剂,水煎500 m L,早晚温服。拜阿斯匹灵0.1g/次,1次/d;瑞舒伐他汀钙片5mg/次,1次/d;通脉养心丸40/次,2次/d。治疗4周,心慌、胸闷消失,睡眠改善,复查24h动态心电图,偶发室性早搏,ST-T异常。

    2016年06期 v.30 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:184 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

    朱笑笑;

    陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。

    2016年06期 v.30 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
    [下载次数:317 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:0 ]
  • 张晓峰温肾养血调经汤联合西药循期序贯疗法辨治肾虚血亏多囊卵巢综合征不孕

    娄景娥;周占青;张晓峰;

    张晓峰教授认为多囊卵巢综合征肾虚血亏、冲任虚寒为本,痰饮、湿浊壅阻胞宫冲任为标,伴痤疮、便秘、带下黄稠等特殊症状,则是个体异质、痰饮、湿浊从阳化热。创立"扶正固本、补肾养血、循期序贯"法,注重病机,强调中西医结合,运用补肾养血调经汤(当归12g,川芎10g,炒白芍、熟地、丹参、鸡血藤各15g,菟丝子20g,仙灵脾15g,紫石英20g,合欢皮、川牛膝各15g,炙甘草6g),注重药物加减、配伍剂量,联合达英35、克罗米芬等治疗,嘱患者掌握"候"、适时交合、夫妻同治及心理疏导,事半功倍,疗效显著。附验案1则。

    2016年06期 v.30 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
    [下载次数:189 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 汶明琦调理脾胃-行气消痞辨治慢性萎缩性胃炎

    赵娜;汶明琦;

    汶明琦教授认为慢性萎缩性胃炎与饮食、精神、体质等有关,胃气郁滞,胃失和降,病位在胃,与肝、脾密切相关,调理脾胃升降,行气消痞除满为治疗大法。强调治胃不忘疏肝,行气谨惕伤阴。脾胃虚弱,运化水谷的功能减退,消化吸收功能失常,建中温脾汤治疗;肝气郁结,胃失和降,久则脾胃虚弱,气血生化不足,疏肝和胃汤治疗;脾胃气虚,推动无力,导致气血运行不畅,形成胃络瘀阻,逐瘀安胃汤治疗;脾胃虚弱,湿热阻滞中焦,纳运失常,除湿和胃汤治疗。

    2016年06期 v.30 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
    [下载次数:166 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 李文杰从虚(血-阳)实(痰)情志辨治心悸

    王惠莹;李文杰;

    李文杰教授认为痰、虚(不论血虚,阳虚)、情志不调或原发脏腑疾病相互作用,影响肝脾功能,脾失运化或肝失疏泄,扰及心神,发为心悸;提出"心悸之诊治应究其根本,实则泻之,虚则补之"的独到见解,实证(痰热内扰、肝郁化火)心悸,重在理气消痰,疏肝化火;虚者(心血不足、心阳不振),治疗以益气养血,温补心阳,宁心安神为主;情志不调,当疏肝解郁,清火安神,逍遥散主之;组方遣药配伍体现药对相须相使,注意药味、剂量比例;根据证型,采取相应治法方药。

    2016年06期 v.30 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
    [下载次数:184 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 张世亮人参四物汤辨治室性期前收缩

    姜鉴珂;张世亮;

    张世亮教授认为室性期前收缩多因体质虚弱、内伤七情、饮食不当、劳倦过度、感受外邪等,致气血亏虚,心神失养,气虚则血运无力,气血凝滞或津液输布障碍,水湿停聚,痰饮内生,血行不畅,瘀血内阻。善用人参四物汤加减,不仅显著缓解室早发生时心慌、乏力等不适,也能有效减少室早发生率,且毒副作用小。张世亮教授强调有些室早患者无任何不适表现,或偶有轻微不适症状,需注重分析疾病病因病机,尤其是发病诱因,分清虚实标本,才能达到治疗效果。

    2016年06期 v.30 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:154 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

临床观察

  • 三黄洗剂熏洗坐浴治疗肛肠术后并发症随机平行对照研究

    郭智慧;于永铎;荣誉;

    [目的]观察三黄洗剂熏洗坐浴治疗肛肠术后并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将138例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组69例1:5000高锰酸钾溶液,换药前坐浴,5~10min/次。治疗组69例三黄洗剂(黄芩、黄连各50g,黄柏、元胡、苍术、苦参各30g,百部20g,川芎30g,土茯苓20g,五倍子、白芨、双花、乳香、没药各30g),制剂室制备成水煎液,100m L/袋,术后第1天换药前熏洗坐浴;将100m L药液兑入2000m L开水中,熏蒸肛门局部,待水温降至39℃~42℃,嘱患者坐浸药液,5~10min/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、炎症、疼痛、水肿、瘙痒、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]三黄洗剂熏洗坐浴治疗肛肠术后并发症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
    [下载次数:157 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ]
  • 灌肠方治疗溃疡性结肠炎38例临床观察

    彭雪松;王晓培;王晓林;

    [目的]观察灌肠方治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,38例住院患者灌肠方(马齿苋60g,赤芍20g,青黛10g,生黄柏20g,千里光30g,枯矾10g)直肠滴入,早晚各1次。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗7d,临床缓解1例,显效3例,有效21例,无效13例,总有效率65.79(25/38);治疗1疗程(14d),临床缓解3例,显效4例,有效23例,无效8例,总有效率78.95(30/38);治疗2疗程(28d),临床缓解4例,显效12例,有效16例,无效6例,总有效率84.21(32/38)。[结论]灌肠方治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 33-34+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
    [下载次数:293 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

证治辨识

  • 络病与糖尿病周围神经病变

    金鑫;李小娟;

    络病理论系中医药重要组成部分,邪客络脉,影响络中气血运行及津液输布,致使络失通畅或渗灌失常,瘀血滞络,发为消渴,久病入络,体内血瘀、气滞、痰浊等互相胶结,损伤络脉。将脉络理论应用于消渴治疗中,辨证分为气血亏虚、肝肾不足、阳虚寒凝、痰瘀阻络,以调气血、化痰瘀、通络等为基础治疗大法,辨证施治,未来研究当以整体观为指导,运用络病理论分析络脉结构功能与其相关性,以期更好的指导临床。

    2016年06期 v.30 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
    [下载次数:327 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:0 ]
  • 蒋开平“病机十九条”辨治慢性肝病

    李建鸿;蒋开平;

    蒋开平教授指出"病机十九条"不仅是对临床常见病症的高度凝练,更是厘定辨治原则的"源动力"。他强调慢性肝病为"湿热气滞未尽,瘀血渐成,脾胃肝肾已虚",邪实与正虚共存,寒热偏颇贯穿整个发展过程。通过辨病因、辨病位、辨病性,创新性的提出了"火五条、热四条、风寒湿三条、五脏五条、上下两条"在慢性肝病中的运用要点,逐条详细分析病因病机、具体表现特点及治则方药,从临床表现推导病性、病位,细微辨证,注重发挥,讲究实用,综合运用中医理法方药知识,系统解析,历练临证思维,以临床疗效来诠释"病机十九条"的根魂。

    2016年06期 v.30 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
    [下载次数:369 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 清热化痰-补肺健脾分型辨治小儿过敏性咳嗽

    韩玲;付剑楠;付建霆;

    小儿过敏性咳嗽多为风热夹痰、肺脾两虚,急性期以清热祛痰为主,缓解期以补肺健脾为主。风热夹痰多见于新发患儿治以清热化痰,自拟热必清,金银花10g,连翘、鱼腥草、败酱草各8g,炙大黄6g,良姜、生甘草各10g,桔梗5g,黄芩6g,百部3g,陈皮6g;鼻涕喷嚏加防风、苍耳子;咽红加蝉蜕、木蝴蝶。肺脾两虚治以补肺健脾,香砂六君子汤,党参5g,木香、砂仁各6g,陈皮8g,半夏5g,白术6g,茯苓5g,厚朴3g,柴胡6g,当归、枳实各3g,神曲、麦芽各5g,山楂4g,甘草3g。

    2016年06期 v.30 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
    [下载次数:189 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 疫毒与湿互结-流感发病核心

    赵昌林;钱国强;许华冲;

    流感以疫疠之气(戾气)为关键病因,戾气"为病颇重""如有厉鬼之气","凡时气病者,皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气,而生病者多相染易","春应温而反大寒,夏应热而反大凉……,得非其时之气,长幼之病相似,以为疫"。"正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚",正气强弱是发病基础;"疫之所兴,或沟渠不泄,蓄其秽恶,熏蒸而成者,或地多死气,郁发而成者",与气候、居处等亦有密切关系。湿邪在流感发病中起着重要作用,"夫湿乃重浊之邪,其伤人也最广""湿盛则濡泻""邪在脾胃,则病肌肉痛",提示肌肉酸痛亦属湿邪伤脾的症状;湿和疫毒互结是流感发病中心环节。预防流感暴发"治未病"显得更为重要,应积极采取预防保健措施。

    2016年06期 v.30 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
    [下载次数:270 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 益气活血辨治“积聚”“鼓胀”(肝硬化)

    石建美;李勇;

    慢性肝病失治误治,或日久迁延,致肝脾同病,肝郁气滞、脾运失健,脉络瘀阻,升降失常,气血运行不畅,水液代谢失常,久则痰、湿、瘀、毒互结于胁下,积而成块,形成肝硬化,属中医"积聚""鼓胀"等范畴。病延日久,累及于肾。病变发展以由气及血、虚实夹杂、正虚邪实为特点。病延日久,多虚、多瘀,本虚标实。针对本虚邪实的病机特点,益气活血切中病机,气行则血行,气化则湿化,祛瘀生新,气血条达则气机升降有序,邪有出路。附"积聚""鼓胀"验案三则。

    2016年06期 v.30 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:326 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 脾虚痰瘀与2型糖尿病胰岛素抵抗

    李畅达;李敬林;

    胰岛素抵抗使机体葡萄糖利用减少,主要原因为脂肪代谢异常,脂肪异常分布、过度堆积;脂肪细胞内葡萄糖运载体基因表达降低,游离脂肪酸增高,通过脂肪酸-葡萄糖循环影响糖脂代谢,且游离脂肪酸和甘油三酯增多,沉积于肝、平滑肌等,影响胰岛素信号转导,使机体对胰岛素不敏感,出现高胰岛素血症,肌肉和其他组织对葡萄糖利用率降低,发展为糖耐量异常,同时脂毒性和糖毒性也可影响胰岛β细胞功能,造成胰岛分泌功能障碍,发展成糖尿病。与脾虚、运化失常密切相关。脾失健运为病机关键,痰瘀内生是重要病理因素;痰饮与瘀血往往相兼为害。脾虚水谷不能转化为精微,聚湿生痰;脾不散精,痰瘀化热伤津;脾虚痰湿内蕴,壅滞脉络、脏腑等,加重水谷精微异常代谢,形成恶性循环,终致消渴。治疗抓住主要病机,健脾祛痰活血,重视肺、胃、肾等,协调兼顾,多途径、多环节、多靶点、多方面综合,前景广阔。

    2016年06期 v.30 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:273 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:0 ]
  • 辨证分型内外结合辨治小儿夜啼

    张莹;张葆青;

    小儿心气怯弱,若见异物或闻异声,易导致心神不宁而发为夜啼;脾常不足,饮食不知自节,脾胃易受损伤,食滞中焦,气机受阻,化痰生火,困扰神明发为夜啼;先天肾气不足有很大关系。分为脾寒气滞、心经积热、乳滞和惊恐伤神,有内治和外治法。常用钩藤、远志、茯苓、厚朴、焦三仙和鸡内金,安神定志、行气消食;外治常推拿按摩揉小天心、板门等穴位,宁心安神。

    2016年06期 v.30 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:415 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 甘肃省永靖县消化疾病分析及防治

    吴春江;祁向争;宗文燕;

    甘肃省永靖县地处黄土高原,平均海拔1700~2000m,天气寒冷,冬季漫长;当地饮用水质含钙盐多,多进食亚硝胺含量较高腌制食物,人民性格豪爽,大量饮用白酒;卫生意识淡薄、医疗保健条件较差,诸多因素导致消化系统疾病胃炎、胃溃疡、胃癌、肝炎、肝硬化、功能性消化不良、功能性肠病、胆囊炎、胆石症、食管癌等高发,乃寒邪、痰湿阻塞经络,瘀血壅滞不通,实证致病,肝、脾正气虚损。治疗顾护正气,兼化瘀、祛湿、温中之品,调动、鼓舞正气,调整阴阳平衡,常用健脾益气之香砂六君子汤。

    2016年06期 v.30 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 调理脾胃辨治五脏杂病

    李凯晴;刘亚梅;付雪聪;李海斌;张艳晓;谭万初;

    脾胃为后天之本。内伤脾胃,百病由生。脾胃居中央属土以灌四旁,调理脾胃以通调五脏,用于胸痹、黄疸、咳嗽、黄疸、水肿等分布于不同五脏体系之病证,五脏安,血脉和,诸病消。脾与心密切相关,心属火,脾属土,心火可温养脾土;脾胃与肺脏关系密切,脾胃腐熟水谷,散精于肺,脾土生肺金,脾胃虚弱可导致肺虚;黄疸与湿邪有关,脾喜燥而恶湿,脾运化失常,可使湿邪内生,饮食所伤,脾胃瘀热内生,脾之本色外露,发为黄疸;脾主运化,脾失健运,水湿内停,泛于肌肤而成水肿。脾胃虚弱,可致水液运化失常。辨证论治,固护调理脾胃,诸病得健。

    2016年06期 v.30 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
    [下载次数:201 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ]
  • 早期顾护胃气-营养支持与危重症治疗

    雷琼;陈岩;

    危重症病情紧急,常因重度感染、创伤等引起胃肠功能障碍,不利继续治疗。胃气学说与现代营养支持学说摄入、吸收、转化利用等环节上具有统一性。有胃气则生,无胃气则死,此百病之大纲也。危重症患者,顾护胃气可转化为营养支持。早期顾护胃气,在胃气理论指导下,合理营养支持,保护胃肠黏膜、维持机体内稳态平衡,有利于营养物质吸收,为危重症治疗提供必要保障,加快疾病恢复。早期营养支持不仅是为了改善营养状态,更重要是保护机体肠道黏膜屏障功能,维持机体内稳态平衡,有利于加速康复。肠内营养常见不良反应包括胃潴留、反流腹胀、腹泻等并发症,常以健脾疏肝、化湿和胃、调理气机为主要治则。针刺可增加胃动力,促进胃排空,改善胃潴留,效果优于胃动力药。中药治疗虚则补之,香砂六君子汤能明显降低胃潴留及反流腹胀;实则泄之,大承气汤峻下热结,可调节肠道菌群,保护肠道屏障,改善胃潴留。通过胃气理论指导、探讨营养支持在危重症治疗中的重要意义,发挥中医药优势,弥补现代医学的不足,为中西医结合治疗危重症提供基础。

    2016年06期 v.30 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
    [下载次数:239 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

衷中参西

  • 天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚非小细胞肺癌随机平行对照研究

    于宏杰;梁芳;方萍;朱晏伟;许建华;孙珏;

    [目的]观察天佛参口服液联合化学疗法治疗气阴两虚非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组20例GP方案:健择1000mg/m2+0.09%生理盐水100m L,第1、第8d静滴,顺铂75mg/m2(总量)+0.09%生理盐水250m L,第1、2d静滴。治疗组20例天佛参口服液,20m L/次,3次/d;化疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、瘤灶变化、中医证候、生活质量、细胞免疫功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中医证候改善、临床症状改善、CD4+T细胞、NK细胞增加率治疗组均优于对照组(P<0.05);瘤灶变化、生活质量改善、CD3+T细胞、CD4/CD8改善两组均无明显差异(P>0.05)。两组均未出现明显心、肝、肾功能损害,外周血象白细胞、中性粒细胞保护作用、恶心呕吐治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚非小细胞型肺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
    [下载次数:212 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病

    牟建文;米杰;

    报告1例桃红四物汤联合激素治疗多发性骨髓瘤管型肾病,症状改善。女,56岁。食欲不振1月余,血肌酐升高半月余。1月前无明显诱因出现食欲不振,恶心,无腹痛,腹泻及其他症状,未予重视。半月前,症状加重。肌酐:334.0umol/L,尿素氮:11.50mmol/L;红细胞:2.79×10~(12)/L,血红蛋白:88g/L,血小板:92×10~9/L;尿蛋白:trace;肌酐:369umol/L,尿素氮:11.20mmol/L,白蛋白:40.1g/L,钙:2.87mmol/L;血常规:血红蛋白:84g/L,血小板:114×10~9/L;微量白蛋白:51.9mg/L,β_2微球蛋白:74.1mg/L,α1微球蛋白:94.9mg/L;免疫球蛋白+补体:Ig A:0.26g/L,Ig G:2.64g/L,Ig M:<0.169g/L,C3:0.86g/L;ANA谱3及ANCA均(-);泌尿系彩超示:双肾弥漫性损害,大小正常。甲强龙40mg/次,1次/d,静滴,及对症治疗。院外激素改为美卓乐40mg/次,1次/d,口服。桃红四物汤:制半夏12g,陈皮9g,藿香15g,桃仁9g,红花、熟地各15g,川芎12g,川牛膝15g,赤芍、佩兰各9g,白扁豆15g,山药30g,水煎100m L,1剂/d,早晚温服。出院后不便化疗,地塞米松20mg/次,1次/d,及桃红四物汤加减继续治疗,症状改善。

    2016年06期 v.30 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
    [下载次数:140 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 祛痰化瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛随机平行对照研究

    焦泾民;

    [目的]观察祛痰化瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组55例硝酸酯类、他汀类、抗血小板制剂、β受体阻滞剂等,二联或三联用药;硝酸甘油,0.5mg/次,心绞痛发作时舌下含服;阿司匹林片,0.5g/次,3次/d;辛伐他汀,40mg/次,1次/d,晚饭后服用;低分子肝素钙,4100AXa IU+200m L生理盐水,静滴。治疗组55例祛痰化瘀汤(鹿衔草20g,延胡索、黄芪、桂枝各15g,桃仁、茯苓、半夏、香附、薤白、当归各12g,山楂、枳实、苍术、川芎、泽泻、桔梗、赤芍、黄连各10g,柴胡、红花、姜黄、牛膝各9g、甘草6g),药物浸泡30min,水煎400m L,200m L/次,早晚空腹服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血还原黏度、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]血脂两组均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积两组均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);全血还原黏度两组均有改善(P<0.01),组间无明显差异(P>0.05);纤维蛋白原两组均无显著变化(P>0.05),见表4。[结论]祛痰化瘀汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
    [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 棓丙酯联合常规西药治疗心血瘀阻型老年急性冠脉综合征随机平行对照研究

    莫颖莉;唐路;薛科辉;

    [目的]观察棓丙酯联合常规治疗心血瘀阻型老年急性冠脉综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签西药简单随机分为两组。对照组30例常规治疗,阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙通道阻滞剂。治疗组30例棓丙酯180mg+250m L 5%葡萄糖,静滴,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、中医证候、胸痛、胸闷、心悸、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期与晚期流速比值(E/A)、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]中医证候积分、心功能改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]棓丙酯联合常规西药治疗心血瘀阻型老年急性冠脉综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
    [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产随机平行对照研究

    袁广宇;史玉林;

    [目的]观察新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例米非司酮,25mg/次,2次/d,空腹或进食后口服,连续服用2d;第3天早晨空腹口服米索前列醇600μg。治疗组50例新生化颗粒,12g/次,3次/d,第3天米索前列醇后温水冲服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、阴道出血时间、月经恢复情况及二次清宫、宫腔黏连、宫颈黏连、宫腔积血、宫体炎、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]完全流产率治疗组优于对照组(P<0.05)。阴道流血时间与月经恢复情况治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
    [下载次数:104 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 大株红景天注射液联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛随机平行对照研究

    黄波;张明;

    [目的]观察大株红景天注射液联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例单硝酸异山梨酯、抗血小板聚集-阿司匹林、降脂-他汀类、B-受体阻滞剂-美托洛尔。治疗组30例大株红景天+0.9%氯化钠100m L,qd;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、心绞痛发作、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症状、心电图疗效治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]大株红景天注射液联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
    [下载次数:124 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 炙甘草汤联合胺碘酮治疗老年气阴两虚冠心病室性心律失常随机平行对照研究

    班亭玉;张艳;

    [目的]观察炙甘草汤联合胺碘酮治疗老年气阴两虚冠心病室性心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组55例胺碘酮,0.4g~1.2g/d,分服2~3次,7d后依病情调整剂量。治疗组55例炙甘草汤(甘草、麦冬、桂枝、阿胶各15g,生地黄20g,人参、大枣、火麻仁、生姜各10g;失眠、易醒、多梦加酸枣仁、合欢皮、五味子;心阳虚加附子;肝肾阴虚加鳖甲、龟甲),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;胺碘酮治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、24h动态心电图、心率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效、心脏早搏治疗组优于对照组(P<0.05)。心率两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]炙甘草汤联合胺碘酮治疗老年气阴两虚冠心病室性心律失常,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 75-76+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
    [下载次数:254 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:0 ]

方药纵横

  • 生脉散辨治老年慢性心力衰竭

    周源林;尤可;

    报告2例生脉散治疗老年慢性心力衰竭。某男,82岁。胸闷、憋喘反复发作10余年,加重1月。面色晦暗,胸闷、憋喘,无胸痛,无咳嗽咯痰,周身乏力,自汗出,口干,双下肢水肿,纳尚可,眠差,二便调,舌紫黯有瘀斑,舌下脉络青紫,脉弦细数。中医诊断:喘证(气阴两虚,心血瘀阻证),益气养阴,活血化瘀,生脉散合桃红四物汤,人参12g,麦冬30g,五味子9g,桃仁、红花各30g,生地黄20g,当归9g,川芎15g,赤芍20g,柴胡15g,黄精30g,玉竹15g,车前子、冬瓜皮各30g。水煎400m L,1剂/d,嘱患者避风寒,畅情志,节饮食,适劳逸。7剂后复诊,憋喘较前减轻,周身乏力、口干症减,仍时有胸闷,双下肢水肿,舌紫黯,边有齿痕,原方加陈皮15g,茯苓30g。继服7剂后复诊,诸症好转。守方加减继服1月,病情稳定,无复发。某女,78岁。阵发性胸闷、憋喘20年,加重3天。神志清,精神差,胸闷、憋喘,活动后加重,烦躁,自述时有烦热,喜凉,口干,乏力,双下肢水肿。纳眠差,二便调。中医诊断:喘证(气阴两虚证)。治以益气养阴,生脉散,党参、麦冬各30g,五味子9g,石斛12g,炒白术15g,茯苓15g,当归12g,醋制鸡内金9g,焦山楂、麸炒神曲、炒麦芽各12g,三七粉冲服3g。水煎400m L,1剂/d,嘱患者避风寒,畅情志,节饮食,适劳逸。7d后复诊,胸闷、憋喘较前减轻,乏力、双下肢水肿减轻,仍时有烦热、口干,渴喜饮冷。守方加知母15g,秦艽9g。继服7剂后,诸症减轻。守方加减服用半年,随诊,病情稳定,无复发。尤可教授认为慢性心力衰竭辨证属气阴两虚,以生脉散为基础方,标本兼顾,临证加减,收效甚佳。

    2016年06期 v.30 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
    [下载次数:264 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]
  • 紫癜方联合昆仙胶囊治疗顽固性过敏性皮肤紫癜

    温禄修;李琳;宋纯东;

    过敏性紫癜多因外感和内伤而发,外感风热湿邪,内伤多为饮食失节,酿生湿热。辨证为外风热伤络、湿热痹阻、血热妄行、气不摄血、气阴两虚5型。紫癜方(生地、丹皮、赤芍各10g,丹参20g,茜草10g,白茅根30g,小蓟、大蓟各10g,白花蛇舌草20g,甘草6g,黄芩10g);风热伤络加金银花、连翘、薄荷;湿热痹阻加黄柏、苍术、独活、薏苡仁;血热妄行加水牛角、玄参、紫草、大蓟、小蓟;气不摄血加白术、茯苓、黄芪、甘草;气阴两虚加用黄芪、知母、黄柏、栀子。昆仙胶囊是以淫羊藿、昆明山海棠为主要成份的复方制剂。自拟紫癜方联合昆仙胶囊在临床治疗顽固性皮肤紫癜疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:242 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]

文献医籍

  • “和”文化理念与《黄帝内经》

    陈硕;鞠宝兆;

    "和"是中国传统文化重要理念,《周易》《老子》《论语》《管子》《春秋繁露》等文献就有详细论述,包括万物和谐、天人和谐、社会和谐、心身和谐各个层面,形成"和合""中庸""中和",是中国古代哲学、社会学及自然科学基本理念。《黄帝内经》秉承中国传统文化,将"和"的理念广泛运用到自然、生命、疾病、治疗及养生等领域,成为中医"和"思想的源头,奠定中医学理论体系"和"理念与"和法"的思想基础,主要有"顺应""协调""和缓""温和""和合""交会""交媾""安和""淳和之气"等,包括人与自然-和谐、人与社会-和谐、人体自身-和谐、疾病-人体失和、养生-以和为贵、治疗-以平为期,对阴阳、脏腑、气血等各种失和,偏倾者求其平,盈亏者求其匀,相争者求其和,逆乱者求其顺,突出求"和"理念。

    2016年06期 v.30 82-83+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
    [下载次数:506 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]

针推理疗

  • 针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠随机平行对照研究

    金颖;海英;

    [目的]观察针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例针刺,取神门、安眠、三阴交、足三里、四神聪;1次/d。治疗组24例归脾汤(黄芪、茯神、白术、龙眼肉、酸枣仁各30g,人参、木香各15g,甘草5g,当归、远志各3g,不寐较重加夜交藤、合欢花、柏子仁;脾虚重痰湿内阻纳呆、苔滑腻、脉濡滑加陈皮、半夏、茯苓、肉桂等),1剂/d,水煎500m L,早晚口服;针刺治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、匹兹堡睡眠质量指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。中医症候积分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
    [下载次数:324 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ]
  • 温针涌泉联合八仙汤治疗腰椎间盘突出症下肢麻木随机平行对照研究

    贾露;张立德;

    [目的]观察温针涌泉联合八仙汤治疗腰椎间盘突出症下肢麻木疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按诊顺序号方法简单随机分三组。对照Ⅰ组25例温针,涌泉,直径0.3mm针长1~1.5寸毫针直刺0.5~1寸,得气后,取枣核大精制艾绒套装在针柄上点燃,温灸20min,1次/d。对照Ⅱ组25例八仙汤(当归、茯苓各10g,川芎、熟地、陈皮、半夏、羌活各7g,白芍8g,人参、秦艽、牛膝各6g,白术4g,桂枝3g,柴胡4g,防风5g,炙甘草4g),1剂/d,水煎200m L,分2次口服。治疗组26例针刺涌泉同对照Ⅰ组;八仙汤治疗同对照Ⅱ组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05)。[结论]温针涌泉联合八仙汤治疗腰椎间盘突出症下肢麻木,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
    [下载次数:191 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 骨愈灵胶囊联合针刺治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

    程海龙;苏纪权;

    [目的]观察骨愈灵胶囊联合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例针刺内外膝眼,取内、外膝眼向膝中斜刺0.5-1寸,得气后,采用平补平泻法,留针30min,1次/d。治疗组40例骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d,饭后口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈21例,有效9例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]骨愈灵胶囊联合针刺治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
    [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 针刺治疗偏头痛随机平行对照研究

    刘鑫;

    [目的]观察针刺治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组33镇痛方(当归10g,丹参15g,川芎8g,牛膝10g,红花5g),1剂,水煎300m L,1剂/d,2次/d,早晚温服。治疗组33例针刺头临泣、风池、率谷,太阳、后溪、三阴交、太冲、百会、天柱、三阳络、阿是穴等,平补平泄,麻胀感为宜,30min/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、6个月复发率、疼痛评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈12例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.91%。治疗组疗效优于对照组(P>0.05)。头痛评分两组均有改善(P<0.01)治疗组改善优于对照组(P<0.01)。复发对照组5例(41.67%,5/12),治疗组2例(16.67%,2/12)。[结论]针刺治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 电针联合康复训练治疗鼻咽癌放疗后噎膈举隅

    杨璇;邱玲;郑旭;

    报告1例电针联合康复训练治疗鼻咽癌放疗后噎膈。吞咽困难,饮食、水呛咳4月余。诊见吞咽困难,声音嘶哑,发声无力,吐字不清,饮食、水呛咳,口干喜饮水,舌边、尖,口角麻木,伴头昏,情绪低落,易疲乏,大便干结,3~5d/次,无恶寒发热,胸闷气短,咳嗽、气喘等症,舌质干红,有裂纹,脉细数,纳眠差,小便正常。治以通经活络,补气滋阴。针刺:百会、下关(双侧)、颊车(双侧)、廉泉、天突、内关(双侧)、足三里(双侧)、太溪(双侧);配穴:听宫、人迎、印堂、外金津、外玉液、三阴交、合谷;辅以张口、舌肌、刺激唾液分泌、发音等训练,治疗5d,间隔休息2d,连续治疗5次,吞咽困难、声嘶明显好转,吐字稍清楚,喜与人交谈,偶有呛咳,口干、舌尖、口角麻木缓解,眠可,纳尚可,二便调,舌红苔薄,脉濡。

    2016年06期 v.30 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
    [下载次数:215 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]

护理学科

  • 中医特色护理联合基础护理对骨盆骨折腹膜后血肿的影响随机平行对照研究

    李桂英;陈灼彬;

    [目的]观察中医特色联合基础护理对骨盆骨折后腹膜后血肿效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例常规护理,饮食指导:入院后进食清淡、易消化流质饮食,忌辛辣、刺激、油腻食物;心理护理:制定个体化方案,针对焦虑心理状态进行心理疏导;腹部自主按摩:针对腹膜后血肿刺激症状,引导患者按一定方向按摩腹部,15~20min/次,2~3次/d;功能锻炼:每日固定时间进行功能锻炼,指导患者在床上适当活动,预防肌肉萎缩,促进肢体功能恢复,按摩及关节被动运动,运动量循序渐进,恢复自主运动,动作轻柔,避免二次损伤;正确卧位:定时轴线翻身,预防压疮、下肢深静脉血栓等。治疗组30例入院后评估:受伤时间、生命体征、腹部不适、认知清晰、饮食和排便习惯、既往史等,实施个性化中医特色护理:1中药超微颗粒调敷肚脐及脐周,三七、芒硝超微颗粒各50g,适量黄酒调制成糊状,不流动为宜,适量敷于肚脐中和脐周,医用胶条封住每隔8h更换,如感到不适,可根据情况适时调整时间更换;2穴位敷贴,中脘、关元、气海穴,背部大肠俞敷贴清热解毒、活血化瘀贴,每日更换,正常排便后停用;3大承气汤(大黄10g,厚朴、枳实各12g,芒硝6g,桃仁12g,红花9g),浓煎80~100m L,30~50m L/次,3次/d,口服,观察腹部腹膜后血肿刺激,肠鸣音,肛门排气,有排便频数、性状及量调整药物剂量和服药次数,正常排便后停药;4服用汤药3d后仍不能自行排便,大承气汤保留灌肠;基础护理同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腹膜后血肿、排气、腹胀、呃逆、嗳气、脐周压痛、腹围、肠鸣音、腹壁紧张度、腹部凹凸、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),腹胀、腹痛治疗组优于对照组(P<0.05),排便两组无显著差异(P>0.05)。[结论]中医特色联合基础护干预骨盆骨折后腹膜后血肿,效果满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年06期 v.30 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
    [下载次数:145 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]

综述

  • 针灸治疗紧张性头痛简况

    刘诗文;王晓红;

    紧张性头疼发病率约占头痛40%,病因尚未明确,给治疗带来一定难度。针刺以"醒脑开窍、通络止痛"立法,舒经活络,调和气血、调整阴阳,以颈部穴位为基础,辨证取穴,结合阿是穴,联合心理辅导、方药、推拿等多中方法,同时可根据病情,适当选用针刀、穴位注射等特色疗法,疗效显著,副作用小,但缺乏统一的疗效标准,未来应研究应致力于大样本、多中心、随机对照,规范针灸疗效评价标准,为治疗提供确实的科学依据。

    2016年06期 v.30 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:341 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 慢性阻塞性肺疾病病因病机研究简况

    毛相裕;徐艳玲;

    慢性阻塞性肺病中医药预防和治疗具有独特优势。脏气亏虚(久病肺虚、肺病及脾、肺病及肾、病及于心)、痰瘀交结、肺虚络瘀、长期吸烟及外感是主要致病因素,尤以肺、脾、肾亏虚为主,是病机关键,多为本虚标实,虚实夹杂之证,准确掌握病机,可为治疗提供准确依据,事半功倍。

    2016年06期 v.30 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:836 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:36 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗原发性胆汁性肝硬化简况

    崔璀;杨艳婷;张志勇;

    原发性胆汁性肝硬化为先天不足或后天失养,饮食不节或劳倦内伤,肝失条达或胆失疏泄等最终导致肝、脾、肾三脏亏虚,兼挟"湿、热、瘀、毒"等标实证。分为肝郁脾虚、脾胃气虚、湿热瘀血、肝肾阴虚、湿热蕴结、湿滞血瘀、脾肾阳虚、脾阳不振等证型,辨证施治,联合西药治疗,比单纯中药或西药疗效更显著。PBC累积多系统、多器官,发病较为隐匿,初期通常无明显临床表现,若医师临床诊治经验不足,极易造成误诊,错过最佳治疗时期。

    2016年06期 v.30 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
    [下载次数:265 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 穴位刺激治疗周围性面神经炎简况

    马立娜;王鹏琴;

    周围性面神经炎治疗穴位刺激得到普遍认可。针刺、艾灸、温针灸、拔罐放血、电针、按摩、穴位埋线、梅花针、穴位注射、贴敷及中西医结合等多种刺激手段,可显著改善临床症状,提高治愈率。但缺乏统一标准,不利于进一步研究,未来应进一步明确毫针、电针、推拿、放血、拔罐等方法适应症及禁忌症,统一疗效标准,以期指导临床。

    2016年06期 v.30 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
    [下载次数:473 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 温补心肾法治疗缓慢性心律失常简况

    秦丹凤;侯平;

    缓慢性心律失常多为体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤及感受外邪等。心肾阳虚是发病之本,病位在心,根本在肾。温补心肾为主,疗效好,毒副作用小,远期疗效可靠,可提高心率、改善症状和生活质量。包括中药方剂(麻黄附子细辛汤加减、温阳定悸饮、生脉饮合淫阳藿),中药针剂,中成药口服制剂(参仙升脉口服液、温阳补心胶囊、强心复脉饮)及针刺。不足之处辨证分型、诊断及疗效评价标准不统一,药物具体作用部位不明确,研究心肾阳虚型缓慢性心律失常报告较少,临床证据级别较低。日后研究应严格临床设计,遵循循证医学,开展多中心、大样本、随机对照试验,探索中医药复杂作用途径机理。

    2016年06期 v.30 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
    [下载次数:278 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ]
  • 针灸治疗术后恶心呕吐概况

    刘春;王铁东;

    术后恶心呕吐(PONV)对患者生理及心理都有影响,既延长住院天数,又增加治疗费用,尤其是肥胖、吸烟、腹腔镜手术等危险因素,发生率明显高于一般患者;药物治疗效果不佳,且有副作用,依从性差,非药物治疗成为新选择。针灸可刺激机体免疫功能,反馈至大脑呕吐中枢;促使内啡肽释放止吐;也可通过神经-内分泌系统调节,影响5-HT3转运;针刺时大脑中枢特定区域会发生相应神经系统改变;增强迷走神经调节作用。术前、术中持续刺激穴位获得满意疗效均有报告,尚未形成统一认识,有近部选穴,远部选穴,辨证选穴,配穴按经脉(本经、表里经、同名经)、按部位(上下、前后、左右),考虑手术因素,多选择四肢部位相关联穴位,常用内关、足三里、三阴交。"刺之要,气至而有效""得气"可激活大脑皮质A10神经分布领域,激活旧皮质同时也激发新皮质活性,对脑细胞有广泛影响。留针时间长短与针刺部位、病情、体质、疾病相关,一般留针10~20min。

    2016年06期 v.30 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
    [下载次数:462 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:0 ]
  • 针灸-创伤性脊髓损伤治疗与康复简况

    张姗姗;谭继鸿;黄彬洋;柯晓华;陈莎莎;袁青;张安仁;

    创伤性脊髓损伤严重影响身心健康和生存质量,针灸作为创伤性脊髓损伤治疗与康复辅助手段,作用机理尚不明确,选穴标准缺乏统一。实验研究提示针灸(电针)可产生电流刺激、脊髓诱发电位,改善脊髓组织结构,调整脊髓酶、脊髓活性物质、脊髓血流量;有临床报告选穴督脉、夹脊穴、病灶上下各一对夹脊穴、损伤平面下神经丛和神经干周穴位等参与创伤性脊髓损伤治疗与康复。

    2016年06期 v.30 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:240 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗骨髓增生异常综合征概况

    刘姗姗;白玉盛;

    骨髓增生异常综合征MDS(IL)-2缺乏、活性明显降低,(SIL-2R)活性增强,高度表达肿瘤坏死因子(TNF-Α)、干扰素(INF-Γ);体外培养发现间质细胞和巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-Α)和白细胞介素6高于正常人,血浆IL-10高于正常人,与CD3+、CD8+细胞百分比正相关,与CD4+细胞负相关。2008年常见血液病中医病名专题讨论会,正式命名为"髓毒劳","髓"代表病位,"毒"代表病性,"劳"代表病状。病性为"本虚标实"和"正虚邪实",贯穿整个疾病过程。整体观念,经典方剂、自拟方、辨证分型治疗,补气养血治疗以改善外周血中血红蛋白及血小板指标为主,对骨髓作用以改善红系造血为主,左归丸或右归丸加减为阴阳双补,调节免疫群体,解毒药物明显增加白细胞,改善骨髓病态造血疗效满意,对免疫学及遗传学指标改善及疗效评价有重要意义。青黄散加减适应广泛。辨证分型治疗MDS强调个体差异性,疗效不同,目前尚无明确最优治疗方案。不同方药疗效差异颇大,危险分层、中医证型特点、染色体差异、年龄分层、男女性别及体质差异、病程长短与证型关系,需要更多大样本、广地域临床研究,完善MDS辨证分型、选择标准、治则方药、规范治疗方案。

    2016年06期 v.30 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
    [下载次数:351 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医治疗围绝经期高血压概况

    王晓越;卢笑晖;

    围绝经期高血压乃天癸竭,肾阴阳失衡;肝阳上亢,肝失疏泄;脾胃虚弱,气机升降异常;血瘀;阴虚内燥等。补肾滋阴、调和气血阴阳脏腑为原则,辨证施治,多种治法相结合,达到降压、改善临床症状的目的,经方治疗(滋肾填精,调理冲任;疏肝理气,清肝降火;益气补血,健脾养心;活血化瘀;镇静安神)、中成药、针灸、耳穴压豆、心理护理等。

    2016年06期 v.30 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
    [下载次数:299 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎概况

    杨振易;

    幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎主要病因,对预后有重要影响,西医治疗包括改变饮食习惯、减少摄入对胃肠黏膜刺激食物及寻找并根除致病因素。单纯西药治疗对Hp根除率逐渐降低,加大药量及联合用药同时增加副作用;单纯对症治疗,不能统筹兼顾各个脏器,难以收到理想效果。中医药强调整体观,辨证论治,不局限于某一病证,侧重整体调理,较西药治疗起效慢、疗程长。中西医结合治疗发挥各自所长,相互弥补,效果优于传统西药常规疗法,且副作用少,根除Hp作用是否优于西药治疗尚不完全明确,对难治性Hp感染较单纯西药治疗效果好。目前辨证分型尚未达成共识;使用方剂多为沿用成方,有效成分及作用机制尚未明确。未来期待结合西医诊断方法,将疾病细致分型,使用不同药物,开展大样本研究,结合动物实验明确可有效根除Hp药物成分。

    2016年06期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
    [下载次数:209 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

  • 《实用中医内科杂志》2016作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2016年06期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 英文翻译-投稿指南

    <正>英文翻译:题名、作者、单位及摘要、关键词,每个关键词第一个字母小写。保持与中文一致!(中文内容修改定稿后再核对翻译)。

    2016年06期 v.30 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 正文章节编号-投稿指南

    <正>正文章节编号:按"《科技文献的章节编号方法》CY35-2001",采用阿拉伯数字连续编号,左顶格书写。不同层次序号之间用下圆点相隔,如1、1.1、1.1.1,夹在段落内的序号用(1)或(1)……书写。

    2016年06期 v.30 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中文关键词-投稿指南

    <正>中文关键词:>3个。揭示和描述论文主题,便于检索。首先从题名中选取,然后在摘要、正文中选择。首标词要揭示研究主体对象及所属学科范畴。在前面明确西医病名及中医证候范畴。推荐关键词结构:主题词+自由词,有逻辑组合关系、层次(西医病名-中医证候-中西医干预药物-疾病个性化观测指标-论文分类-研究方法等)。

    2016年06期 v.30 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 《实用中医内科杂志》2016'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何

    2016年06期 v.30 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据