系统综述

  • 脾肾气虚兼湿浊血瘀型慢性肾功能衰竭危险因素回顾性分析

    郭慧静;赵刚;

    [主要目的]分析脾肾气虚兼湿浊血瘀型慢性肾功能衰竭危险因素。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肾内科2013年12月至2014年12月住院脾肾气虚兼湿浊血瘀型CRF患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料较完整。2研究对象:a.原有CRF(肾功能失代偿期,SCr:178-442μmol/L);b.短期血肌酐(SCr)升高50%和(或)肌酐清除率(CCr)下降15%。3评价指标:年龄、肾衰危险因素、临床疗效。排除中医四诊资料不全;患者住院期间未遵医嘱要求;依从性差,或失访者。共95例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]分为中青年组和老年组,比较基础肾脏病、肾功能恶化相关因素。使用SPSS17.0软件统计分析疗效,χ2检验构成比。采用Excel2013统计软件建立数据库,分析基础肾脏疾病及活动情况。[数据综合得出结果与结论]≥60岁组严重感染、血容量不足、肾毒性药物为主要因素,<60岁组以原发病复发或进展、恶性高血压为主要原因。导致CRF基础肾脏疾病,老年组以高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎为主,中青年组以慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、原发性肾病综合症为主。临床疗效中青年组优于老年组(P<0.05)。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。

    2016年04期 v.30 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]
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  • 85例肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用系统综述

    高丽娟;殷东风;高宏;朱颖;

    [目的]研究肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用规律。[方法]回顾性分析2015年5月至6月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科(包括病房和殷东风教授门诊)的85例肺癌患者病历,记录年龄、性别、病理类型、PS评分、带瘤状态、综合治疗情况、中药饮片应用等,分为三组:PS0~2分无瘤患者/有瘤患者、PS3~4分有瘤患者。应用SPSS17.0统计软件,采用单因素方差分析(one-way ANOVA)和多重比较(LSD法),用Microsoft Excel2010建立数据库,统计分析祛邪、扶正、对症治疗三类饮片应用。[结果]85例中77例(90.59%)应用中药饮片,8例(9.41%)未应用,其中祛邪饮片PS0~2分应用大于PS3~4分(P<0.05);扶正饮片PS0~2分有瘤大于余PS0~2分无瘤(P<0.05)。[结论]肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用应结合患者形神和疾病当前状态、综合治疗情况,合理应用,PS0~2分有瘤/无瘤多应用祛邪饮片,PS0~2分有瘤多应用扶正饮片。

    2016年04期 v.30 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 2659K]
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  • 76例急性心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系系统综述

    肖玉霞;

    [背景]心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系密切。[目的]分析76例急性心力衰竭中医证型、原发病及心功能等级。[资料来源]在湖北省孝感市中心医院心内科选取2013年5月至2015年6月间76例急性心力衰竭患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合急性心力衰竭诊断标准。中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。3评价指标:中医证型、原发病、心功能等级。4干预方法:入院后立即给予抢救,持续高流量吸氧,详细记录一般资料,性别、年龄、中医证型、原发病、心功能等级等,记录发病时症状表现及检查报告,根据临床症状对症治疗,同时镇静、扩冠等,抢救成功,当日或次日送入住院部。排除中医四诊资料不全;未遵医嘱要求出院。共76例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]使用Excel2010软件建立数据库,将急性心力衰竭患者临床资料进行统计,分析中医证型、原发病、心功能等级。[数据综合得出结果与结论]气虚血瘀24例,气阴两亏17例,心肺气虚14例,阳虚水停11例,阴竭阳脱10例。急性心力衰竭常合并高血压、冠心病、糖尿病等。气虚血瘀型心功能Ⅱ级数量最高,气阴两亏、阳虚水停及阴竭阳脱心功能Ⅳ级数量最高。[未来展望]扩大样本量,深入研究,分析急性心衰患者中医证型及临床特点,对治疗干预具有重要指导意义。

    2016年04期 v.30 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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文献医籍

  • 金元四大家辨治失眠辑要

    余芳芳;王鹏;吴彬;

    金元乃医学盛世,之前失眠常作为兼夹症散见于某些内科疾病,不利于疾病诊疗和预后。刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪四位大家各承所学,自成流派,相互辉映;对失眠研究与实践,合则为一,参酌以《黄帝内经》《伤寒杂病论》为代表的经典理论和实践经验,升华发扬,重视病因病机,以新的视角诊疗失眠,使其作为一个疾病独立于内科诸证之中。对失眠治疗实践的不同感悟中形成的独到经验,学术思想既相互渗透,又相对独立,同中有异,异曲同工,在相互关联中又彰显流派特色。治疗亦体现各家特长,寒凉、攻邪等多种方法,百家争鸣,同病异治,为后世奠定了基础。

    2016年04期 v.30 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
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  • 仲景健脾利湿论治黄疸

    王晓丽;郭晓东;

    张仲景在《金匮要略·黄疸篇》中首立"脾色必黄,瘀热以行"之论,与《伤寒论》里:"瘀热在里,身必发黄"观点彼此呼应,共同阐释了黄疸的核心病机为脾湿瘀热,首先提出"诸病黄家,但利其小便"之说,奠定了健脾利湿的基本原则。仲景以脏腑为着眼,以湿瘀为中心,以健脾利湿为根基,八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消)共筑黄疸治疗框架,治疗以脾胃为中心,而并非肝胆。随着西医学的引入,人们对黄疸的病机认识逐渐由脾湿瘀热转到肝胆湿热,这与仲景理论背道而驰;认为肝胆湿热、肝失疏泄、胆汁阻塞是黄疸发生的主要原因看似与现代医学观点相吻合,实则违背了仲景从脾论治黄疸的中心思想,是片面的,不可取的。

    2016年04期 v.30 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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名医一绝

  • 李小娟温阳通脉论治手足厥冷

    苏丹;李小娟;

    李小娟教授认为阴阳气不相顺接,不能布达温煦,四末失温,脏腑功能虚弱或失调,发为手足厥冷,病机关键为不荣和(或)不通;分为阳气不足、阳气不通,阳气不足兼不通,阳气不通包括气滞、痰凝、湿阻、血瘀,单纯阳气不足和阳气不通并不常见,大多数患者二者兼而有之。主张温阳通脉,视虚实不同,辨别轻重主次,亦补亦通,据证而治,灵活运用。四逆汤、四逆散等温阳散寒、温阳通脉,并以艾灸预后,疗效显著。

    2016年04期 v.30 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 王翠霞补肾填精-疏肝理气“调经方”治疗肝郁肾虚月经后期

    刘禹彤;王翠霞;

    王翠霞教授认为肝郁肾虚是月经后期主要证型。肾精不足,经血亏虚,或肝气郁结,阻滞冲任胞宫,血海不能按时满溢,月经后期,肝郁肾虚常同时出现。王师强调未病先防,既病防变,早干预、早治疗,重在补肾疏肝,提出"补肾填精,疏肝理气",自拟调经方(当归、续断各15g,熟地黄、白芍各20g,甘草炙10g,山药、香附各15g,枸杞子20g,菟丝子25g,杜仲、茯苓各20g,川芎、吴茱萸各15g),随证取药、病证结合,力求在根本上解决问题。

    2016年04期 v.30 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 何学红降血丹治疗肾性血尿

    王丽红;何学红;

    何学红教授认为外感、内伤相互作用,脏腑功能失调,发为肾性血尿。提出"健脾益气摄血,滋阴补肾,凉血止血",重视整体观,首先明确病因,不可见血止血或妄投固摄或辛温大补,分清本虚标实;自拟降血丹(止血方),针对外感风热、湿热下注、脾肾气虚、阴虚火旺、肝郁气滞,根据体质及感邪轻重,辨证用药;何师认为肾性血尿症状虽轻,但易给患者造成心理负担,调整情志有助于提高疗效,嘱患者注意调摄,节饮食,畅情志,标本兼顾,"未病先防,既病防变"。

    2016年04期 v.30 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 徐向青活血化瘀治疗痹症

    李峙俊;徐向青;

    徐向青教授认为感受外邪,劳逸不当、内伤体虚等影响气血运行,发为痹症,病位在血分;提出"活血化瘀"基本法则,"通"法贯穿始终,通利脏腑经络气机,消除体内壅滞,畅行气血津液,重视虚实,因势利导,治疗同时改善不良生活习惯。

    2016年04期 v.30 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
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  • 何学红发汗利尿“分消引子”治疗肾性水肿

    赵红;何学红;

    何学红教授认为体兼受外邪或病邪内生,脏腑相互制约,水液运化障碍,发为水肿;提出"发汗利尿"的独到见解,重在肃降,自拟分消引子,组方注重药物比例及性味归经,辨证加减治疗,力保湿邪从利水活血化瘀而下,兼顾补益脾肾,利中有收,补泻兼顾。

    2016年04期 v.30 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 卢尚岭益心调肝法论治冠心病

    王国生;卢笑晖;

    卢尚岭教授认为心气亏虚与肝气郁滞相合,招致内外邪侵犯脏腑,发为冠状动脉粥样硬化性心脏病;提出"益心气,调肝用"的独到见解,重在益心气,人参或党参、麦冬、五味子等,调肝用,柴胡、白芍、枳实、郁金、香附等,佐以行气活血、消食导滞,丹参、川芎、茯苓、泽泻、蒲公英、焦三仙及鸡内金等。在组方遣药配伍注意宣降药味、剂量比例,要抓主要病机,不能见瘀只化瘀,而不知瘀从何来;见痰湿只化痰祛湿,而不知痰湿从何来;应从根源上解决问题,标本兼治,邪祛正安。

    2016年04期 v.30 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 万启南巧用生脉散治疗鼓胀 心悸 更年期综合征 抑郁

    李彦祎;万启南;

    万启南教授灵活运用生脉散,强调临证善辨证而后知用方,不可守死方不知变通,持方以撞病,或虽知变而不达变通之巧,弄巧成拙,愈变愈糟。补气药,万师喜用太子参,太子参善补脾肺之气,兼养阴生津,略偏寒凉,属清补之品;万师认为若总属气阴两虚,证见汗多、口渴、咽干,形体倦怠,脉虚无力,舌红少津,或久病心肺两虚,气阴不足,咳呛少痰,短气自汗,口干舌燥,脉象虚软,均可随症加减应用。附鼓胀、心悸、更年期综合征、抑郁等验案。

    2016年04期 v.30 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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临床观察

  • 三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病随机平行对照研究

    蔡茂玉;

    [目的]观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组55例抗感染、畅通呼吸道、纠正酸碱失衡、纠正电解紊乱、改善心肺功能等;常用:双氢克尿噻,25mg/次,3次/d,饭后口服;螺内酯,40mg/次,2次/d,饭后口服;硝酸甘油,0.25~0.5mg/次,舌下含服,根据病程适量选择使用频率;核酸酪素,10m L/次,3次/d;肝素,20000~40000U+1000m L氯化钠,持续静滴,滴注前先静脉注射5000U作为首次剂量,1次/d;青霉素,50~250万U/次,4次/d,静滴;注意不良反应和并发症,积极预防。治疗组55例三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味(甘草、杏仁、麻黄、瓜蒌各30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参、醪糟各30g)研为粗末,药物浸泡30min,水煎450m L,150m L/次,3次/d,饭前服用,2d 1剂;双下肢水肿加泽泻、金钱草、木通利水渗湿;浓稠痰加白术、川贝、枇杷,散寒化痰、温肺止咳;舌苔黄腻加郁金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶补血行气、扩张血管。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效3例,总有效率94.55%。对照组显效16例,有效27例,无效12例,总有效率78.18%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
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  • 六君子汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究

    李建云;

    [目的]观察六君子汤治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将103例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。戒烟限酒,禁刺激食品,不使用非甾体类抗炎药物及其它抑酸药物。对照组51例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;莫沙必利,5mg/次,3次/d。治疗组52例六君子汤(党参、白术各15g,半夏10g,茯苓12g,甘草炙20g,神曲10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效14例,无效4例,总有效率92.31%。对照组显效25例,有效15例,无效11例,总有效率78.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]六君子汤治疗反流性食管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 葛根芩连二仁一花汤+如意金黄散敷面联合丹参酮治疗湿热蕴结型寻常痤疮随机平行对照研究

    祁鹏军;赵梁;景春花;余慧;张蓉;鹿文超;刘刚;李广瑞;舒友廉;

    [目的]观察葛根芩连二仁一花汤+如意金黄散敷面联合丹参酮治疗湿热蕴结型寻常痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。忌辛辣,劳逸结合。丹参酮,1g/次,2~3次/d。对照组30例夫西地酸钠,2~3次/d。治疗组30例葛根芩连二仁一花汤(葛根20g,黄芩15g,黄连、桃仁各12g,杏仁10g,玫瑰花12g)合如意金黄散12g,薰衣草粉15g,熟石膏粉100g,温水调和敷面部30min。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈4例,显效15例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]葛根芩连二仁一花汤+如意金黄散敷面联合丹参酮治疗湿热蕴结型寻常痤疮疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

    吴传林;韦海棠;李金梅;童晶晶;

    [目的]观察骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组47例尿毒清,10g/次,3~4次/d。治疗组47例骆氏肾衰汤(熟地黄、黄芪各30g,山萸肉、牡丹皮、茯苓各10g,枳实20g,女贞子、大腹皮各15g,熟大黄25g,川牛膝30g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗70d为1疗程。观测临床症状、HB、CRP、Hcy、LDL、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率91.49%。对照组痊愈15例,显效12例,有效8例,无效12例,总有效率74.47%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HB、CRP、Hcy、LDL治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 辨证分型治疗慢性支气管炎急性期随机平行对照研究

    张宁;

    [目的]观察辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将162例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组81例头孢曲松钠4g+0.9%200m L生理盐水,静滴,1次/d;吗啉胍,200mg/次,1次/d。治疗组81例辨证分型:风寒咳嗽-小青龙汤(法半夏、桂枝、五味子、白芍各20g,浙贝、防风各15g,细辛、生姜各10g,僵虫8g,甘草5g);风热咳嗽-麻杏甘石汤(鱼腥草、生石膏各20g,杏仁、款冬花、浙贝、桔梗、厚朴、金银花、黄芩、连翘、射干各15g,麻黄12g,桃仁10g,甘草6g);痰壅阻肺-益气益阳止咳汤(蛤蚧1对,菟丝子、葶苈子、桔梗各15g,山药炒、半夏各13g,肉桂、细辛各8g,干姜、附子各5g);肺阴虚-养阴止咳汤(麻黄灸、甘草、西洋参各15g,知母、杏仁、天花粉各12g,川贝母、苏子各10g,沙参、瓜蒌、天冬各8g);心气虚-益阳止咳汤(丹参、川芎各15g,蛤蚧1对,桂枝13g,红参、干姜各12g,附子10g,鹿茸8g);肺气虚-益气止咳汤(苏子、冬花、丹参各15g,山药炒、黄芪、半夏各13g,甘草、葶苈子、干姜各12g,桔梗、杏仁、麻黄各10g);肾气虚型-益肾止咳汤(肉桂、苏子、葫芦巴各8g,桔梗10g,生牡蛎、肉苁蓉各12g,枸杞子13g,人参15g);均1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效46例,无效3例,总有效率96.30%。对照组显效24例,有效28例,无效29例,总有效率64.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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证治辨识

  • “风-痰”与高血压

    谷月;张艳;

    高血压主要临床表现均可用风、痰解释,无论病情如何发展,风、痰既为发病因素,又是病理产物,存在于各个阶段,常相兼为病,导致疾病缠绵难愈;风为百病之长,情志失调等导致体内阳气亢逆变动,化火生风,形成内风,风邪久积,凝聚成毒,是谓风毒;痰具流动不居,四处为害,饮食失调,年迈体虚等导致机体功能失调,津液停蓄蕴结,产生水湿、瘀血、痰浊等,经久难消,酿生成毒,是谓痰毒。脏腑失衡,阴阳失调,气血津液运行失常,毒邪蕴久,化生风痰毒,上犯清窍或致使脑失所养是病变机理。探明"风、痰"与高血压发病机理,对早期预防和治疗,改善生活能力,最大程度的降低高血压及并发症所产生的不良后果,具有重要意义。

    2016年04期 v.30 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 从肾论治慢性心力衰竭

    白斌;张艳;

    肾为五脏之根本,阴阳之根,与心阴阳互资,水火既济,肾脏阴阳失调,全身脏腑受累,终致心阳不足,发为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭从肾论治,注重心肾相交,滋养肾中精气,温补肾阳,切合心肾阳虚的基础病机,补肾活血是治疗心衰的一个高层次基础,具有指导意义。

    2016年04期 v.30 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 活血化瘀论治糖尿病

    薛玲;石岩;

    糖尿病发生、发展、变化均与血瘀密切相关。《黄帝内经》等中医经典文献对糖尿病血瘀证均有详细记载,早期气虚血瘀,中期痰凝血瘀,晚期瘀血停滞,血瘀贯穿糖尿病始终,影响对疾病发展及预后。祝谌予首次提出活血化瘀法治疗,不仅可改善临床症状,并可防治并发症,应用同时,分期辨证,注意活血药物分层使用,即便没有明显瘀血表现,也可在病变初期适量的加入活血药。

    2016年04期 v.30 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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  • 从肾论治痤疮

    蔡青杰;

    面部痤疮好发于青春期,严重影响美观。发病机制复杂,主要与肾脏密切相关,肾主藏精,主水,主纳气,病变机制与现代医学肾与下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统相似,从肾论治,补肾阴,清虚热,辨证加减用药,标本兼治,使阴平阳秘,以期取得更好的临床效果。

    2016年04期 v.30 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
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  • “阳化气,阴成形”与扶阳抑阴-培元固本治肿瘤

    繆曦迪;秦雍;

    "阳化气"不及是肿瘤成因,"阴成形"太过是肿瘤形成结果,"阳化气,阴成形"是肿瘤病因病机及形成的高度概括。体质与肿瘤相关,中医体质偏颇严重人群肿瘤发病率较高。化疗、放疗属"苦寒""克消""攻伐"等范畴,损伤脾胃,损伤人体之阳,使不足之"阳"变得更弱,助长肿瘤发展,攻伐解毒药物很难收获满意疗效;临证应在"阳化气,阴成形"大前提下,仔细辨证阳的多寡,阳化气的能力,阴的多寡,阴成形的能力,以及阴精的多寡和去路,四诊合参,综合考虑阴阳失衡的切入点;扶阳抑阴,培元固本,灵活用药,选用附子、干姜等助阳化气,辅阴成形,达到阴平阳秘状态。

    2016年04期 v.30 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K]
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  • 辨证论治老年功能性便秘

    许晓丽;于永铎;

    老年功能性便秘多为病程长久,血伤入络,血瘀于肠道,日久不去,新血不生,与肺、脾、肾三脏,气、血、精液关系密切。宣肺降气,益气健脾,桔梗、杏仁、枳壳等联合应用,升降有序,上窍通则大便自通;温阳通便,附子、细辛、吴茱萸等辛热温阳与健脾润肠药合用;活血化瘀,润肠通便,重用黄芪、党参、当归、桃仁、红花等,益气活血化瘀,润肠通便;老年便秘患者一般缺乏运动、慢性疾病服用多种药物导致,多以虚症为主,虽用大黄、芒硝峻泄攻下药物有速效,易耗伤气血,加重便秘,故应少用,以虚实为纲,气血阴阳为本,同时注重肺、脾、肾三脏功能调治。

    2016年04期 v.30 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 秋季滋阴润肺饮食调补

    钟亮环;刘小虹;原铁;张俊红;

    秋季雨水渐少,天气干燥,昼热夜凉,寒热多变,易伤风感冒,旧病易卷土重来。"一夏无病三分虚,秋季进补正当时","秋气燥,宜食麻以润其燥","春夏养阳,秋冬养阴",秋季"平补",秋季是进补好季节,同样要"辨证用补",分清寒热虚实。饮食以"滋阴润肺"为基本准则。根据气候特点,从饮食、药膳、进补等方面,科学合理的安排饮食调补,对健康大有裨益,延年益寿。

    2016年04期 v.30 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K]
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衷中参西

  • 补肾解郁汤联合基础治疗老年高血压抑郁状态随机平行对照研究

    杨露露;李洁;

    [目的]观察补肾解郁汤联合内科基础治疗老年高血压抑郁状态疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组45例基础治疗,改善生活方式(低盐低脂饮食、晨练身体、良好作息习惯等)、调脂、降压、抗血小板聚集等。治疗组45例补肾解郁汤(桑寄生、女贞子各15g,淫羊藿、柴胡各12g,当归15g,赤芍12g,茯苓15g,白术9g,薄荷6g,天麻12g,钩藤、牛膝各15g,甘草6g),水煎400m L,200m L/次,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、IL-6、血清CRP、不良反应。连续治疗4个疗程,判定疗效。[结果]中医证候治疗组痊愈16例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率95.6%。对照组痊愈14例,显效13例,有效10例,无效8例,总有效率77.8%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD评分、CRP、IL-6两组均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾解郁汤联合内科基础治疗老年高血压抑郁状态,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1739K]
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  • 三仁汤联合红霉素软膏治疗脾胃湿热型痤疮随机平行对照研究

    冯居秦;吴景东;

    [目的]观察三仁汤联合红霉素软膏治疗脾胃湿热型痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;红霉素软膏局部外用,适量,早晚各一次。对照组30例维胺酯,25mg/次,3次/d。治疗组30例三仁汤(杏仁15g,飞滑石18g,白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g,生薏苡仁18g,半夏15g;热毒重加龙胆草3g;血热加生地20g,丹皮、赤芍各10g;皮损感染加连翘、蒲公英、紫花地丁各12g;皮损潮红者加紫草12g;皮脂溢出多重用生薏苡仁110g,加泽泻、决明子各35g;皮损以血疹为主伴有瘙痒加刺蒺藜12g,防风6g;大便秘结加生大黄6g;月经不调加当归、丹参各12g)1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。主要症状疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三仁汤联合红霉素软膏治疗脾胃湿热型痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
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  • 宣白承气汤联合西药治疗气虚型急性肺损伤随机平行对照研究

    张宇;宋群利;叶仁群;

    [目的]观察宣白承气汤联合西药治疗气虚型急性肺损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例机械通气,维持水、电解质和酸碱平衡,抗感染、祛痰、抑制炎症等;开塞露40m L+9%250m L生理盐水,灌肠,1次/d。治疗组28例宣白承气汤(生石膏15g,苦杏仁、瓜蒌皮、生大黄各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、PIP、PP、PEEP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效9例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效11例,有效7例,无效10例,总有效率64.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PIP、PP、PEEP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宣白承气汤联合西药治疗气虚型急性肺损伤疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K]
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  • 针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

    杨友军;杨晓锋;

    [目的]观察针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组;阿司匹林100mg,1次/d;阿托伐他汀钙10mg,1次/晚。对照组41例单硝酸异山梨酯60mg,1次/d;胸痛发作时予硝酸甘油1mg,舌下含服。治疗组41例针刺(内关、心俞、厥阴俞、巨阙、膻中、膈俞、郄门、阿是穴);疏血通6m L,静脉注射,1/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、西雅图心绞痛调查量表、ET-1、Hcy、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]西雅图心绞痛调查量表积分两组均有明显升高(P<0.05),治疗组升高优于对照组(P<0.05)。血清ET-1、Hcy水平两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
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  • 养血清脑颗粒联合地巴唑治疗血管性头痛随机平行对照研究

    陈湘勇;

    [目的]观察养血清脑颗粒联合地巴唑治疗血管性头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例尼莫地平,40mg/次,3次/d。治疗组40例养血清脑颗粒,4g/次,3次/d;地巴唑,20mg/次,3次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血比黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效15例,有效16例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈3例,显效9例,有效18例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液流变学指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养血清脑颗粒联合地巴唑治疗血管性头痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K]
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  • 养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后随机平行对照研究

    杜建平;

    [目的]观察养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组74例冠脉扩张剂、抗凝剂、硝酸甘油,抗心律失常和镇痛治疗。治疗组74例养心汤(党参、郁金、五味子、陈皮、川芎、桂枝、甘草炙、元胡各10g,菖蒲、丹参、山萸肉、玉竹、何首乌、葛根各15g,砂仁、麦冬、檀香各20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、症候积分、LVEF、LVEDD、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效16例,无效5例,总有效率93.24%。对照组痊愈12例,显效23例,有效24例,无效22例,总有效率70.27%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。心功能指标治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • 射干麻黄汤联合西药治疗痰瘀阻络型难治性哮喘随机平行对照研究

    冯奕超;

    [目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗痰瘀阻络型难治性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。加强体育锻炼,多食新鲜蔬菜、水果,禁烟酒、辛辣刺激、油炸食品;戴口罩,防止烟尘刺激。对照组27例沙美特罗替卡松,25μg/次,2次/d;沙丁胺醇,2.5μg/次,3次/d;茶碱,0.2g/次,2次/d。治疗组27例射干麻黄汤(射干10g,麻黄~(先下、二沸去沫)、生姜各12g,细辛、紫菀、款冬花各10g,五味子7.5g,大枣7枚,半夏7.5g),水煎300m L,早中晚口服,100m L/次。连续治疗14d为1疗程;西药治疗同对照组。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效1例,总有效率96.30%。对照组显效12例,有效7例,无效8例,总有效率70.37%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗痰瘀阻络型难治性哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 73-74+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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医学教育

  • “诵、读、研、疑、用”与中医经典学习

    冀天威;石岩;马铁明;

    引领兴趣,传承经典,建立"诵、读、研、疑、用"学习机制,营造经典学习氛围、开展经典讲座等多种形式,调动学生学习中医经典的积极性,加深理解,促进经典理论教学与现代中医课程教学有机结合。规范中医经典等级考试运行与管理,指导学生处理好考试与经典学习的关系,引导学生自主学习、自主考核对经典知识的掌握与运用能力,考试考核目的和价值远远大于考试本身。通过经典等级考试,为日后临床及科研打下坚实基础,助力学生理论实践能力提升。中医经典学习机制的探索是一项长期而艰巨的工程,是顺应当前中医教育改革的有益举措,是继承发扬祖国中医药事业的一个重要途径,有益的研究必将极大推动中医教育事业发展,提高中医药人才培养的质量。

    2016年04期 v.30 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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实验研究

  • 红芪多糖对糖尿病大鼠早期视网膜中核转录因子-κB影响随机平行对照研究

    赵建梅;刘莹;

    [目的]观测红芪多糖对糖尿病大鼠早期视网膜中核转录因子-κB影响。[方法]使用随机平行对照方法,60只大鼠喂养1周,称重后随机数字表法分为6组,空白对照组、模型组、羟苯磺酸钙组、红芪多糖高剂量组、红芪多糖中剂量组、红芪多糖低剂量组,10只/组。适应喂养1周后,造模大鼠均喂以高糖高脂饲料,第2周所有动物禁食不禁水12h以上,以剂量(30mg/Kg)链脲佐菌素(streptozotocin,STZ),溶于0.1mol/L柠檬酸缓冲液,p H4.4,制成浓度为1%溶液,左侧下腹部注射,连续注射3d,72h后尾静脉取血测血糖(BG),BG≥16.7mmol/L为糖尿病模型诱导成功;高糖高脂饮食继续喂养。模型组:生理盐水,1次/d;羟苯磺酸钙组:多贝斯,90mg/kg,1次/d;红芪多糖高、中、低剂量组:分别灌胃红芪多糖150mg/kg、100mg/kg及50mg/kg,均1次/d。观测视网膜切片NF-κB免疫组化染色灰密度定量、体重、血糖。[结果]初始血糖、干预后血糖、灰度值模型组、羟苯磺酸钙组、红芪多糖高、中、低剂量组均大于空白对照组(P<0.05,P<0.01);初始血糖灰度值模型组、羟苯磺酸钙组、红芪多糖高、中、低剂量组与模型组无明显差异(P>0.05);干预后血糖羟苯磺酸钙组、红芪多糖低组与模型组无明显差异(P>0.05),红芪多糖低组与羟苯磺酸钙组无明显差异(P>0.05);灰度值红芪多糖高组与羟苯磺酸钙组无明显差异(P>0.05)。光学显微镜下观察发现,NF-κB在正常组主要表达于视网膜神经节细胞、血管内皮细胞的细胞质,表达较弱。在给药5周后,模型组大鼠视网膜上NF-κB的表达较正常组明显增加,细胞核着染成深棕黄色,在内核层和外核层呈微弱阳性表达。红芪多糖高、中、低剂量组与西药组均较模型组明显降低NF-κB蛋白的表达。[结论]红芪多糖可降低糖尿病大鼠早期视网膜NF-κB表达。

    2016年04期 v.30 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 3271K]
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  • 健脾祛痰化瘀中药对高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、ApoE及Aβ影响随机平行对照研究

    郑英宇;陈民;

    [目的]观测健脾祛痰化瘀中药对高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、Apo E及Aβ影响。[方法]使用随机平行对照方法,55只雄性巴马小型猪适应性饲养1周,随机数字表法分为正常组5只,手术组50只(球囊挤压过程死亡8只,存活42只),存活42只小型猪重新随机数字表法分6组,7只/组:模型组(n=7)、健脾祛痰化瘀组(n=7)、健脾祛痰组(n=7)、健脾组(n=7)、祛痰化瘀组(n=7)、西药组(n=7)。正常组基础饮食,手术组球囊挤压术后继续给予高热量-高脂-适量胆盐喂饲,日进食量为上周所称体重的3%,自由饮水。并于24周末进行取材,观察血清TC、TG、HDL、LDL的变化和脑组织中ABCA1、Apo E及Aβ的含量变化。[结果]造模后检测各组血脂均明显高于正常组(P<0.01)。与正常组相比,模型组TC,TG,HDL,LDL的含量均明显升高(P<0.01)。与模型组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组、健脾祛痰化瘀组TC,TG,LDL的含量均明显降低(P<0.01),HDL含量均明显升高(P<0.01)。健脾祛痰组调节TC、HDL、LDL的能力强于祛痰化瘀组和健脾祛痰化瘀组,而健脾祛痰化瘀组调节TG的能力强于健脾祛痰组和祛痰化瘀组。与正常组相比,模型组脑组织ABCA1、Apo E及Aβ的含量均明显升高(P<0.01)。与模型组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组、健脾祛痰化瘀组脑组织ABCA1、Apo E的含量均明显升高(P<0.01),Aβ的含量明显降低(P<0.01)。与健脾祛痰化瘀组相比,健脾祛痰组、祛痰化瘀组脑组织ABCA1、Apo E的含量降低(P<0.01),Aβ的含量升高(P<0.01)。疗效由强及弱为健脾祛痰化瘀组>健脾祛痰组、祛痰化瘀组。[结论]健脾祛痰化瘀中药通过调整高脂雄性巴马小型猪血清TC、TG、HDL、LDL、脑组织ABCA1、Apo E及Aβ含量,以减少脑内Aβ的沉积,从而降低阿尔茨海默病的发生与发展。

    2016年04期 v.30 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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  • 经络穴位刺青足三里对大鼠末梢白细胞影响随机平行对照研究

    赵廉政;陈以国;

    [目的]观测经络穴位刺青足三里对大鼠末梢白细胞影响。[方法]使用随机平行对照方法,15只Wistar大鼠喂养3d,称重后使用随机数字表法分为3组,对照组、针刺组、刺青组,5只/组。刺青组:经络穴位刺青足三里;针刺组:针刺足三里,留针30min;对照组:同等条件下刺青针点刺足三里10min。观测末梢血白细胞计数。[结果]大鼠末梢血白细胞计数针刺组、刺青组均大于对照组(P<0.01),针刺组低于刺青组(P<0.01)。[结论]经络穴位刺青可使大鼠末梢血白细胞数量增加,为进一步研究提供依据与思路。

    2016年04期 v.30 86-87+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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针推理疗

  • 眼针留针联合康复训练治疗中风

    张瑜;马铁明;

    中风单纯体针治疗,具有一定局限性,难以收获满意疗效;眼针可弥补体针的局限性,眼针留针联合康复训练除针刺疗效外,可主动或被动促进患肢运动,以动为用、以动求动,优势互补,针对中风,中风后抑郁、痉挛及疼痛疗效显著,可能与改善脑血流量及脑神经系统有关,未来值得深入研究。

    2016年04期 v.30 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • 辨经取穴针刺治疗坐骨神经痛70例临床观察

    郭秀婷;马铁明;

    [目的]观察辨经取穴针刺治疗坐骨神经痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对70例门诊患者辨经取穴针刺:主穴环跳,辨经配穴,依疼痛部位,选5~7穴/次;多条经脉疼痛,选取多条经穴位;足太阳膀胱经证:肾俞、承扶、委中、浮郄、合阳、承筋、承山、昆仑、申脉、金门;足少阳胆经证:风巿、足临泣、阳陵泉、居髎、外丘、悬钟;足阳明胃经证:髀关、伏兔、梁丘、足三里、下巨墟、解溪。直刺0.5~3.0寸,留针30min,1次/d。连续治疗5d为1疗程,疗程间休息2d。观测临床症状、直腿抬高试验、弯腰试验、腰部功能痛、小腿足部麻木、不良反应。连续治疗3疗程(3周),判定疗效。[结果]治愈35例,有效26例,无效9例,总有效率87.14%(61/70)。[结论]辨经取穴针刺治疗坐骨神经痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
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  • 辨证分型针刺、雷火灸联合中药内服及外用治疗慢性湿疹随机平行对照研究

    郑洪华;付天明;

    [目的]观察辨证分型针刺、雷火灸联合中药内服及外用治疗慢性湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组54例辨证分型,内服:湿热浸淫,萆薢渗湿汤和龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴,除湿胃苓汤加减;血虚风燥,丹参银翘饮和(或)归芪建中汤加减;外用:初起,苦参、黄柏各15g,地肤子、荆芥各10g,煎汤温洗,清热止痒,或炉甘石洗剂外涂;水疱糜烂,渗出明显,煎汤湿敷(黄柏、地榆各15g,马齿苋、大青叶各10g,野菊花5g);末期脂水减少,熏洗(黄连膏或青黛膏黄洗剂,或一效散、炉甘石洗剂)。治疗组54例针灸:阿是穴围刺,留针20min/次,1次/d;总选血海、风市、曲池、三阴交、足三里、大椎、阿是穴,湿热浸淫取耳尖、膈俞、委中放血;脾虚湿蕴取丰隆、阴陵泉、脾俞穴;血虚风燥泻内庭、合谷,补足三里、三阴交;雷火灸:根据病发部位,便于灸疗,取坐卧等姿势均可,点燃1支药,装在单头式灸具上,灸至皮肤感觉发热,暂停5s,再行温灸,至深部组织发热为度;湿热浸淫:雀啄法、回旋灸灸大椎、曲池、十指宣;脾虚湿蕴:雀啄、回旋灸足三里、脾俞、丰隆;血虚风燥:雀啄、回旋灸足三里、三阴交、血海;手法距离皮肤2cm,每灸7次为1壮,每穴可灸7壮,每5d为1疗程,间歇2d;雷火灸灸盒摆阵:百会、足三里及督脉脾俞、肾俞穴;1次/d,30min/次,每5d为1疗程,间歇2d;中药内服及外用同治疗组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、瘙痒程度、皮损面积、皮损颜色、丘疹、增厚及苔藓化评分、尿常规、肝功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效14例,有效5例,无效5例,总有效率90.74%。对照组痊愈15例,显效11例,有效10例,无效18例,总有效率66.66%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型针刺、雷火灸联合中药内服及外用治疗慢性湿疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 眼针治疗瘀血头痛80例临床观察

    王洋;王鹏琴;

    [目的]观察眼针治疗瘀血头痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,80例门诊患者眼针治疗,取络脉形状、颜色最明显经区穴位,双眼肝区、胆区、上焦区、心区、脾区,进针稳、准、快,一手按住眼睑,右手拇指食指准确刺入距离肝区、胆区、上焦区、心区、脾区眶内缘2mm处,进针后不行手法,有针感(如酸、麻、胀、重或清凉感)为宜,病重经络麻痹,多针刺几次。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈42例,显效22例,有效12例,无效4例,总有效率95.00%。[结论]眼针治疗瘀血头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 2801K]
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  • 针刺治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

    黄永杰;

    [目的]观察针刺治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院/门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组43例柳氮磺吡啶,0.25~0.50g/次,4次/d,维持量0.25g/次,2次/d;沙利度胺,25~50mg/次,4次/d。治疗组43例针刺(患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、委中及三阴交),使用直径0.35mm,长度40mm一次性针灸针,患者仰卧,处于良肢位,上肢屈肌侧的穴位用弱刺激手法,伸肌侧的穴位用强刺激手法;下肢内侧的穴位用弱刺激手法,外侧穴位用强刺激手法,留针30min,10min行针一次,1次/d,治疗3次休息1d。连续治疗5周为1疗程。观测临床症状、活动性指数(BASDAI)、功能性指数(BASFI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效14例,无效3例,总有效率93.02%。对照组显效15例,有效20例,无效8例,总有效率81.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。BASDAI、BASFI、ESR及CRP治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺治疗强直性脊柱炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难随机平行对照研究

    罗艳丽;

    [目的]观察体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;控制血压、降糖、降脂等对症治疗。对照组30例体针(翳风、风池、完骨、廉泉、内大迎),患者取半卧位,常规消毒,行捻转泻。治疗组30例腹针(上脘、中脘、天枢、气海、关元),常规消毒,直刺2寸,行捻转泻;体针治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、洼田氏饮水试验、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈8例,有效18例,无效4例,总有效率86.66%。对照组治愈5例,有效12例,无效13例,总有效率56.66%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。洼田氏饮水试验治疗组明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),治疗组结果优于对照组(P<0.05)。[结论]体针联合腹针治疗脑卒中后吞咽困难,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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  • 艾灸、牵正散联合针刺治疗初次周围性面瘫随机平行对照研究

    施炜岑;张明波;

    [目的]观察艾灸、牵正散联合针刺治疗初次周围性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组38例针刺(患侧攒竹、阳白、地仓、颊车、迎香、四白、牵正、承浆、翳风、对侧合谷),0.35mm×40mm不锈钢毫针,直刺或平刺入穴位1寸左右,留针20~30min,行针1次,1次/d。治疗组38例清艾条一端点燃在患侧翳风穴区施温和灸,以穴区皮肤红为度,不可起泡,20min/次,1次/d;牵正散(白附子、僵蚕、全蝎、地龙各100g,川芎30g),粉为末,1包(3g)/次,2次/d;针刺治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、面神经评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效7例,无效1例,总有效率97.37%。对照组痊愈13例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率81.58%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);面神经评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸、牵正散联合针刺治疗初次周围性面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
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  • 止骨增生丸联合艾叶散熏洗治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

    邹文博;邬波;

    [目的]观察止骨增生丸联合艾叶散熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组50例艾叶散(艾叶,花椒,透骨草,红花,防风,麻黄,威灵仙,荆芥,桂枝,独活,海桐皮,白芷),袋药放入适当容器内,加适量水,煮沸,趁热熏洗膝关节,1袋/次,3次/d。治疗组48例止骨增生丸(熟地黄,肉苁蓉,鹿角胶,红参,阿胶,鸡血藤,淫羊藿,骨碎补,莱菔子),4g/次,2次/d;艾叶散熏洗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制20例,有效17例,显效7例,无效4例,总有效率91.67%。对照组临床控制19例,有效15例,显效4例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]止骨增生丸联合艾叶散熏洗治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K]
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  • 针刺治疗小儿臂丛神经损伤20例临床观察

    薛映城;吴剑涛;

    [目的]观察针刺治疗小儿臂丛神经损伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将20例住院患者予针刺,手阳明经穴为主,取阳溪、肩井、大椎、手三里、手五里、肩髃、曲池、鱼际、天宗、内关、外关、支正、合谷、内外劳宫等,0.3mm×25mm无菌针,入针深度12~15mm,快速提插轻轻旋转,松手固定,以皮肤局部微红、针下稍紧,患儿耐受为宜,7~8个穴位/次,留针20~30min,1次/d。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗7疗程,疗程间隔5d,判定疗效。[结果]显效12例,有效6例,无效2例,总有效率90.00%。[结论]针刺治疗小儿臂丛神经损伤疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年04期 v.30 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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综述

  • 推拿治疗颈源性头痛简况

    乌峰;樊旭;

    颈源性头痛多由于局部肌紧张,颈椎后关节退行性变,神经会聚、炎症水肿等引起,是多因素综合所致。治疗首辨内外邪、虚实等,推拿治疗用不同的手法刺激相应穴位,疏通经络,疏风散寒,疏风清热,补肾养阴,平肝潜阳,益气养血,最终活络通经,镇静止痛,调和气血。主要分为挤压、运动关节、颈部肌肉松弛、整脊等多方式,根据不同症状对症施治,疗效显著,副作用小。

    2016年04期 v.30 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 温阳化浊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病概况

    曲晨;张明雪;杨舒;

    阳微阴弦是冠状动脉粥样硬化性心脏病基本病机,本虚标实是基本特点。治疗应重视温阳化浊,兼以散寒、活血、益气等使阳气充盛鼓动血行,气血调和。寒凝者,散寒通脉;痰凝者,祛痰通脉;瘀阻者,宣痹通脉;气虚者,益气通脉。温阳化浊贯穿防治始终,根据病情轻重缓急,或以温阳为主,化浊为辅,或以化浊为主,温阳为辅,能显著改善临床症状、实验室指标,值得深入研究。

    2016年04期 v.30 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 中西医治疗女性胃癌简况

    吴瑕;

    女性胃癌40岁前,男女比例1.18:1,40岁后,男女比例3.93:1,青年女性较老年女性发病率高;与雌激素代谢等有关,脾胃虚弱是主要病机,西医以辅助放化疗、姑息化疗、靶向联合化疗及手术切除为主,价格昂贵,副反应严重。中医辨证分型以脾气虚型最多,治疗以健脾益气为主,兼以活血、解毒、化痰等。女性以脾为本,辨清"情志""痰结"等不同致病因素,辨证施治联合放化疗或手术,可起到增效减毒作用,延长生存期,治疗同时需兼顾肾虚,合理组方,标本兼顾。表明女性胃癌除了脾虚证之外,肝胃不和证也占一定比例。对女性胃癌预后的中西医结合治疗目前尚无深入研究,值得深入。

    2016年04期 v.30 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍简况

    王睿;焦富英;

    脑卒中后吞咽障碍属本虚标实,肝肾不足,气血亏虚为本;风火相煽,瘀血内停,痰浊阻络为标。针刺治疗以醒脑开窍,调神导气,活血通关,化痰利窍为原则,常选人中、内关为主穴,加风池、照海、翳风、廉泉、金津、玉液活血化痰,熄风通窍;特定穴风府督脉、阳维之会,也为督脉、膀胱经入脑的重要穴位;"经脉所过,主治所及",根据经络循行规律及证型或症候对症选穴。急重症、有意识障碍者,则需先行鼻饲胃管进流食,静脉输液,维持水盐代谢平衡,补充营养需要,待意识清醒后3d,即可针刺治,疗效可靠,治疗费用低,值得深入研究。

    2016年04期 v.30 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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  • “肺与大肠相表里”-大承气汤峻下热结方剂与急性呼吸窘迫综合征临床研究概况

    李晓霞;卢笑晖;

    肺与大肠相表里最早见于《黄帝内经》,经络相属,表里相通,阐明了肺与大肠之间密切的生理、病理联系。肺主宣发、肃降,为吸入清气、呼出浊气的上窍,大肠主传导,为传送糟粕、排出浊气的下窍,两者共同发挥升清降浊作用,与现代医学内毒素、血液循环、肠道菌群失调、炎症反应等一致。在肺与大肠相表里应用于急性呼吸窘迫综合征的治疗中,以大承气汤等具有峻下热结功效的方剂联合西医基础治疗,可有效提高临床疗效,改善临床症状,降低死亡率,值得深入研究。

    2016年04期 v.30 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K]
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  • 中医药治疗中风恢复期简况

    郝玉芳;焦富英;

    中风急性期经抢救治疗,病情稳定,渐入恢复期,但仍有半身不遂、口歪、语言謇涩或失音等后遗症,积极治疗并加强护理,可显著提高生活质量。中医药辨证论治,个性化拟定治疗方案,中药汤剂内服、针灸及中西医结合治疗等多手段、多方式施治,可显著改善患者临床症状,恢复肢体运动功能,有效提高生活质量,易于接受,但仍存在如周期较长,治疗和服药尚不十分方便,缺乏同意治疗标准等问题,值得深入研究。

    2016年04期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 2016'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何

    2016年04期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 作者与单位-投稿指南

    <正>04.作者与单位:作者姓名在题名下按作者顺序排列,投稿时确定。如需改动,第一作者出具书面证明,并加盖单位公章。作者单位标明到所在科室(部系、学院,教研室,年级专业方向)、城市、邮政编码。

    2016年04期 v.30 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 题名-投稿指南

    <正>03.题名:题名三要素,干预因素+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映文章最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼统、泛指性词语以及简

    2016年04期 v.30 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 中文摘要-投稿指南

    <正>06.中文摘要:强调独立性、完整性、自明性。推荐结构式摘要,论著类[目的、方法、结果、结论],综述类[主要目的、资料来源、选择文献量及依据、数据提炼规则及应用方法、数据综合得出结果与结论、未来展望]。以第三人称撰写,不使用"本文""作者"。正文内容修改定稿后撰写。

    2016年04期 v.30 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有相关临床研究,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核心内容。高质量的系统综述是目前级别最高的证据之一,被临床指南广泛引用。"系统综述"对中医药现

    2016年04期 v.30 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 2016'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何

    2016年04期 v.30 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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