系统综述

  • 医院管理信息系统(HIS)-真实世界研究与回顾性队列研究比较

    李晓春;

    医院管理信息系统(HIS)真实世界研究与回顾性队列研究在严格控制偏倚及失访的前提下具有较高的可信度,一定程度上能体现中医个体化诊疗及辨证论治特色,有推广及应用价值。从方法学系统总结并比较二者概念、方案设计、方法、适用范围、优势及局限性。

    2016年03期 v.30 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
    [下载次数:1008 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于中医传承辅助平台治疗肝阳上亢高血压组方规律系统综述

    张琳;卢笑晖;

    [主要目的]中医传承辅助平台治疗肝阳上亢型高血压组方规律。[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI数据库,检索时间:建库至2015年3月。同时追溯纳入文献参考文献。[选择文献量及依据]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献,专家学术思想研究等,辨证分型:肝阳上亢。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。2中药方治疗。排除1文献综述、实验研究中重复出现相同方剂的文献。2少数民族医药等治疗高血压肝阳上亢证的文献。3研究对象合并其他严重疾病的相关文献研究等。[数据提炼规则及应用方法]所得文献中,提取用于治疗高血压肝阳上亢证的文献。同时剔除其中重复的方剂,收集符合高血压肝阳上亢证用药的文献。参照《中国药典》对条文中相关方剂与中药标准化加以处理,确保系统进行数据分析时的准确性与实用性。采用中医传承辅助平台V2.5,对数据进行审核,确保数据源准确,统计频次、组方规律及新方分析等。[数据综合得出结果与结论]对筛选出的93个处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合24个、新处方12个。近现代治疗高血压肝阳上亢的方剂以平抑肝阳、息风止痉、清热活血、安神定志,补益肝肾之功效为主,为今后中医药临床治疗高血压肝阳上亢提供依据。[未来展望]经过演化得到的核心组合以及新处方为进一步探索高血压肝阳上亢的组方用药规律提供线索和启迪,"中医传承辅助平台"为继承挖掘既往用药经验,提高临床疗效等提供客观、科学的新方法,未来值得进一步推广应用。

    2016年03期 v.30 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
    [下载次数:1006 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]
  • 186例慢性心衰中医辨证及用药规律回顾性研究

    徐双;张艳;

    [主要目的]分析慢性心衰中医辨证及用药规律。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属一院心内科2010年1月至2011年12月住院慢性心衰患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:符合Framingham心衰诊断标准、《慢性心力衰竭诊断治疗指南》、2009年ACC/AHA成人心力衰竭诊疗指南、《中药新药临床研究指导原则》,多次住院以最后一次住院资料计算。3评价指标:年龄、中医辨证、用药规律。排除中医四诊资料不全;住院期间未遵医嘱要求;依从性差或失访者。共186例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]制定慢性心力衰竭的回顾性研究调查表,两名副主任级以上医师重新复核,双录入数据,包括姓名、性别、年龄、就诊时间、基础疾病、西医诊断,中医诊断、辨证分型、临床用药。分别提取气虚、血瘀、阳虚、阴虚、水饮、痰浊6个临床证型。采用Excel2013统计软件建立数据库,分析年龄、中医辨证、用药规律。[数据综合得出结果与结论]男77例,女109例;年龄29~76岁,平均年龄49.50岁;病程0.5~13年,平均病程4.61±2.78年;中药共计2109味次,涉及96种。最常见证型是气虚血瘀水停证,疾病发展不同时期还兼夹阳虚、阴虚、痰浊。虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、痰湿、血瘀。中药使用频率依次是茯苓、黄芪、当归、丹参、白术、川芎、桂枝、益母草、泽泻、薤白、人参等,中药治疗以益气、活血、利水、温阳、化痰。[未来展望]扩大研究数量,更好指导辨证论治,以期中医治疗慢性心衰有新的突破和发展。

    2016年03期 v.30 7-8+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K]
    [下载次数:574 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:40 ] |[阅读次数:0 ]

治未病

  • 治未病-孕前调治滑胎

    张婧;黄佳钦;

    滑胎以肾气不固,脾失摄养为主要原因,肾虚脾弱是发生关键,肾脾亏虚,冲任失固最为常见。治疗时审因论治,治病求本,多采用补肾健脾,固摄冲任为主,配合益气养血,滋阴清热,清理瘀血等,使胎有所系,胞有所载,以达安胎、保胎目的;仅以孕中调治女方为主,保胎效果欠佳;本着未病先防,"治未病"的思想,孕前对男女双方同时施治,多获良效。

    2016年03期 v.30 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K]
    [下载次数:245 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]

名医一绝

  • 徐学义增液行舟辨证治疗老年便秘

    程瑞;颜勤;徐学义;

    徐学义教授认为年老肾阳衰惫,肾精匮乏,肝血不足,精亏血少,润肠无源,阳气衰微,无力运气通便,发为老年便秘,分为食积型、肾虚型、肺虚型、顽固型;治疗主张"增液行舟"为主,当先调畅气机,水精四布,五津并行,六腑虽以通为用,不可滥用攻下,一味强调峻猛之药攻下,虽可得效一时,但贻祸不浅,多配伍肉苁蓉、当归等,补血润肠,养血润燥,从脾肺入手,调其津液、气机,泻药中病即止,辨证基础上酌加专药,调畅情志,纠正不良饮食生活习惯,是治便秘之大法。

    2016年03期 v.30 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
    [下载次数:378 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]
  • 崔云竹健脾升阳治疗甲状腺功能减退症

    王雪;崔云竹;王晓婧;

    崔云竹认为脾胃气虚,上不能布精微荣养诸窍,下不能运水液糟粕推陈出新,中不能和调五脏六腑以生气血,终致阳气不煦,清阳不升,机体失养,发为瘿病。提出"从本脏与兼脏论治"的独特观点,健脾升阳、调和诸脏法治疗,同时注意饮食调护、睡眠及未病先防。

    2016年03期 v.30 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
    [下载次数:203 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 迟继铭升阳益胃汤联合糖皮质激素治疗脾虚湿盛肾病综合征

    苑天彤;迟继铭;

    迟继铭教授认为脾虚湿盛肾病综合征系脾胃虚弱,升降失司,清气不升,水液代谢失常,发为水肿;强调脾胃同治,善用升阳益胃汤,黄芪30g,人参、甘草~炙各15g,白芍9g,防风、羌活、独活各9g,陈皮6g,茯苓、泽泻、柴胡、白术各5g,黄连1.5g;脾虚明显重用黄芪50g,茯苓30g,泽泻、白术~炒各15g;湿邪重,重用白术~炒、防风、羌活、独活、防风各15g;浮肿重加益母草、冬瓜皮、大腹皮等;伴血尿加仙鹤草、小蓟、茜草、藕节、蒲黄炭等;脾虚兼有气滞,加山楂~焦、砂仁等;腰膝酸痛明显,加仙灵脾、杜仲;血瘀加红花、丹参、葛根等;同时联合糖皮质激素等对症治疗。迟教授强调注重胃气存亡、盛衰,时时顾护胃气。整体调节脏腑功能,调畅气机,控制水肿、蛋白尿,改善临床症状,预防病情复发,疗效确切,体现辨证施治精髓所在。

    2016年03期 v.30 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
    [下载次数:370 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]
  • 田维柱针药并施从痰瘀治疗眩晕

    徐爽爽;海英;田维柱;

    田维柱教授认为痰瘀是眩晕的重要因素,痰瘀与眩晕密切相关,贯穿疾病始终;从五脏亏虚、功能受损,相互化生、共同为病,环境影响、易生痰瘀三个方面阐述痰瘀与眩晕的密切关系,"痰是瘀的初始阶段,瘀是痰的进一步发展";指出眩晕乃本虚标实,应标本兼顾,灵活应用经方加减以治标。针刺与中药结合治疗思路简明清晰,提出把从痰瘀论治作为着眼点,注重辨病与辨证相互结合;针药并用,以中药治标,以针刺治本,达到"病症结合,化痰逐瘀,升清降浊而止眩"的目的。

    2016年03期 v.30 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
    [下载次数:324 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 王晓红针药并举治疗失眠

    水淼;王晓红;

    王晓红教授认为阴虚不能纳阳,阳盛不得入于阴,导致阴阳失调,发为失眠。提出"针刺联合中药内服"的独特大法,临证辨明虚实、病位,辨证取穴,在补虚泻实基础上适当调整脏腑阴阳,配合心理精神调摄,临床疗效显著。王师强调针灸具有一定时效性,嘱患者在下午3点左右接受针刺治疗,更能促进病情恢复。

    2016年03期 v.30 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
    [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 王翠霞辨证论治痛经

    崔丹;王翠霞;

    王翠霞教授认为不通则痛、不荣则痛为痛经主要病机。王师根据疼痛发生时间、部位、性质、程度,结合月经情况及伴随症状,认为病机在气在血,因寒因热,属肝属肾,以审虚实,辨寒热,找出最主要致病原因,重视平时调理。寒凝血瘀痛经1号方加减,避免冒雨涉水,勿贪食生冷寒凉,适寒温;气滞血瘀痛经2号方加减,调节情志,避免生气和过分激动等;湿热蕴结痛经3号加减,勿食辛辣刺激性食物及海鲜等。远期疗效可靠,治病治本。

    2016年03期 v.30 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
    [下载次数:412 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 李敬林从脾胃论治冠心病

    孙圣淇;李敬林;

    李敬林教授认为冠心病主要由六淫侵袭、年老体虚、饮食不节、情志失调等引起,饮食不节与冠心病关系密切。提出从瘀、痰入手,盖其本虚标实,标是痰瘀,本为脾胃功能失常;恣食肥甘厚味、生冷辛辣、饮酒过度等导致脾胃受损,是胸痹发病的重要原因。从整体着眼,时、地、病、人、症相互结合,综合多年行医经验,以健脾和胃,强心通络为主要治疗大法,采用百合乌药丹参饮治疗冠心病,随症加减,多获良效。

    2016年03期 v.30 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
    [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]

临床观察

  • 清脑头痛汤治疗偏头痛随机平行对照研究

    王复龙;杨崇河;

    [目的]观察清脑头痛汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将158例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组50例氟桂嗪,5mg/次,1次/d。治疗组108例清脑头痛汤(川芎、白芷、赤芍、白芍、玄胡、夏枯草、蔓荆子、藁本各10g,薄荷5g,菊花、柴胡各10g,细辛3g,防风5g,茯神10g,葛根15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状评分、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。症状评分、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清脑头痛汤治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
    [下载次数:270 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]
  • 麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎64例临床观察

    张升;

    [目的]观察麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,64例(住院/门诊)患者麻杏石甘汤(炙麻黄、炒杏仁各3g,生石膏9g,前胡4g,川贝3g,黄芩4g,桔梗3g,生姜2g,炙甘草3g),风热闭肺(炙麻黄4.5g,麻黄:石膏之比1:3,加二花、连翘各5g),痰热闭肺(炙麻黄4g,石膏20g,麻黄:石膏之比1:5,加瓜蒌、葶苈子各5g,半夏2g),阴虚肺热(养阴清肺。加麦冬3g,沙参、梨皮各4g),肺脾气虚(加炒白术4g,云苓3g,太子参4g),1剂/d,水煎200m L,分2~4次口服;连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈34例,好转26例,无效4例,总有效率93.75%。急性发作期,痊愈22例,好转18例,无效2例,总有效率95.23%。迁延期,痊愈12例,好转8例,无效2例,总有效率88.90%。[结论]麻杏石甘汤加减辨证分型治疗幼儿支气管肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
    [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 吴茱萸汤治疗原发性高血压随机平行对照研究

    李争红;

    [目的]观察吴茱萸汤治疗原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;低盐低脂饮食,注意休息,合理锻炼。对照组35例替米沙坦,80mg/次,每早空腹口服1次。治疗组35例吴茱萸汤(人参15g,吴茱萸10g,生姜18g,大枣5枚、枸杞子15g,天麻10g),随证加减,1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗14为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制20例,显效12例,无效3例,总有效率91.40%。对照组临床控制17例,显效10例,无效8例,总有效率77.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压达标率治疗组高于对照组(P<0.05)。[结论]吴茱萸汤治疗原发性高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
    [下载次数:369 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ]
  • 活血止痛汤治疗瘀血头痛随机平行对照研究

    赵梁;

    [目的]观察活血止痛汤治疗瘀血头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将43例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组21例布洛芬,2次/d。治疗组22例活血止痛汤(桃仁、当归、白芷、乳香、赤芍、没药各12g,熟地、枳壳、元胡、白芍、香附各15g,川芎10g,甘草、红花各6g),1剂/d,水煎150m L,分3次口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效8例,无效1例,总有效率95.45%。对照组治愈5例,有效10例,无效6例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]活血止痛汤治疗瘀血头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
    [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 术后2号方促进初次髋关节置换术后功能恢复随机平行对照研究

    杨政博;邬波;

    [目的]观察术后2号方促进初次髋关节置换术后功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例髋关节功能恢复训练。治疗组30例术后2号方(泽兰、生苡仁、苍白术、茯苓、牛膝、丹参、地龙、蜈蚣、鸡血藤、骨碎补、丹皮等),20g/次,2次/d,口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、HSS评分、不良反应。治疗1疗程,随访6个月,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.66%。对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]术后2号方促进初次髋关节置换术后功能恢复,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
    [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征62例临床观察

    马倩;王昕;

    [目的]观察补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,62例门诊患者补肾健脾化痰汤(苍术、法半夏、香附、陈皮各15g,枳壳10g,厚朴、胆南星各15g,益母草25g,鹿角霜、茺蔚子、紫石英各15g),随证加减,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;指导患者适当运动,调整作息时间及饮食结构,养成良好饮食习惯及生活方式。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、血T值、LH/FSH值、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈7例,显效21例,有效20例,无效14例,总有效率77.42%。[结论]补肾健脾化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
    [下载次数:588 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:0 ]
  • 痤疮方治疗肝郁肺热型痤疮54例临床观察

    许婵婵;王东;

    [目的]观察痤疮方治疗肝郁肺热型痤疮疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,54例门诊患者痤疮方(枇杷叶、桑白皮各10g,黄连6g,黄柏10g,人参6g,牡丹皮、栀子、柴胡各10g,白术15g,白芍、当归、茯苓各10g,甘草6g;大便干结加瓜蒌、枳壳;痛经加延胡索、益母草;皮肤油腻加薏苡仁、山楂;皮损为囊肿、结节者加夏枯草、莪术;久病伤正加党参),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。服药期间不服用其他影响痤疮的药物,忌辛辣油腻、过甜食物,调畅情志,保持皮肤清洁。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈21例,显效28例,有效3例,无效2例,总有效率96.30%。[结论]痤疮方治疗肝郁肺热型痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
    [下载次数:557 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 苍附导痰丸联合按摩、药膳治疗剖宫产术后痰浊壅阻产后缺乳85例临床观察

    刘鑫;王翠霞;

    [目的]观察苍附导痰丸联合按摩、药膳治疗剖宫产术后痰浊壅阻产后缺乳疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,85例住院患者苍附导痰丸(茯苓20g,半夏、陈皮、苍术、香附各15g,胆南星、枳壳各10g,桔梗、神曲各15g,甘草10g,生姜3片),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。按摩主穴:膻中、乳根、少泽;配穴:四肢(内关、合谷、足三里、三阴交);胸部(中府、天溪、期门);背部(肝俞、脾俞、胃俞、肩井),1次/d。术后6h开始饮萝卜汤100m L,每隔4h饮一次,100m L/次,直到排气。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、乳房胀大、乳汁分泌、肛门排气、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈43例,显效25例,有效14例,无效3例,总有效率96.47%。[结论]苍附导痰丸联合按摩、药膳治疗剖宫产术后痰浊壅阻产后缺乳,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
    [下载次数:428 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ]
  • 颈腰痛煎剂Ⅱ号联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    王晨;侯德才;

    [目的]观察颈腰痛煎剂Ⅱ号联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例牵引,患者仰卧于牵引床上,保持下肢放松、伸直,上下半身对抗持续牵引,不同年龄、体质患不同牵引力,初次20~30kg,选择体重1/2左右开始,逐渐增加牵引力(增至30~50kg),最大不超过体重2/3,1次/d,不间断牵引20min/次,结束后指导患者做腰部康复功能训练,继续平卧于硬板床,减少腰部活动,避免劳累损伤,戴腰围以保护腰部。治疗组50例颈腰痛煎剂Ⅱ号(熟地黄30g,炙附子、威灵仙各10g,山药20g,山茱萸15g,枸杞、杜仲、菟丝子、鹿角胶各20g,当归15g,桂枝10g,牛膝15g),1剂/d,水煎400m L,早中晚饭后温服;牵引同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、直腿抬高试验、加强试验、股神经牵拉试验阳性、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效2例,有效5例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈30例,显效4例,有效6例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]颈腰痛煎剂Ⅱ号联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 44-45+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
    [下载次数:233 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]
  • 疏肝宁心汤治疗青年心悸41例临床观察

    赵芳;

    [目的]观察疏肝宁心汤治疗青年心悸疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将41例门诊患者疏肝宁心汤(柴胡、郁金各12g,枳壳、枳实各9g,龙骨、牡蛎、黄芪、麦冬各20g,五味子9g,白术、赤芍各12g,白芍、柏子仁各15g,酸枣仁炒30g;胃胀明显加木香9g,砂仁15g;如郁结较甚可加甘松30g;胸闷腹胀,痰湿内生重用陈皮15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、动态心电图、证候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈4例,显效6例,有效13例,无效18例,总有效率46.00%。治疗前证候积分(24.46±9.65)分,治疗1疗程后(16±9.21)分,治疗2疗程后为(11±4.98)分。[结论]疏肝宁心汤治疗青年心悸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:153 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]

证治辨识

  • 恶性肿瘤合并血栓形成

    杨婧;

    恶性肿瘤合并血栓同时存在,严重影响患者预后及生存质量,现倾向于将恶性肿瘤合并血栓形归为"股肿"范畴。气血阴阳不足、脾胃生化无源、情志不畅为发病重要病因病机,气血亏虚和气滞血瘀为两大常见证型,瘀血是贯穿疾病始终的重要因素,对疾病诊疗具有重要指导意义。灵活掌握恶性肿瘤合并血栓形历史沿革及病因病机,对诊疗效率、预后及患者生存质量,临床意义重大。

    2016年03期 v.30 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
    [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]

病例报告

  • 丹栀逍遥散治愈卵巢囊肿1例报告

    张元花;王鸿庆;徐云生;

    报告丹栀逍遥散治愈卵巢囊肿1例。初诊:某女,33岁,妇科彩超:右侧卵巢囊肿5.1cm×4.8cm×2.8cm。面部痤疮,下颌部痤疮色红疼痛,面色暗,色斑明显,纳眠可,平素月经尚规律,经前双乳胀痛,时焦虑抑郁,白昼神倦乏力,小便可,大便不成形,1~2d行1次。刻诊:腹部不适,舌暗、舌底脉络迂曲,苔中后部白腻,舌尖有点刺,脉弦涩。治以疏肝清热、健脾祛湿,兼以活血为法,以丹栀逍遥散为主方加减,7剂,水煎300m L,1剂/d,分早晚温服。复诊辨证加减,连续治疗42d,面部痤疮消失,色斑大减,右侧卵巢囊肿消失,随访1年未复发。

    2016年03期 v.30 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
    [下载次数:169 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

衷中参西

  • 温脾疏肝汤联合西药治疗慢性乙型肝炎后肝硬化随机平行对照研究

    肖德梅;

    [目的]观察温脾疏肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分为两组;严格限制重体力活动及高强度体育锻炼,严格禁酒,进食易消化、产热少的食物,低盐低脂饮食。对照组30例拉米夫定,100mg/次,1次/d;氨基酸、维生素等营养支持。治疗组30例温脾疏肝汤(人参15g,干姜10g,柴胡9g,枳实15g,香附10g,茯苓12g,白术15g,陈皮12g,川芎10g,白芍12g,浙贝15g,炙甘草6g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肝功能、肝纤维化、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。AST、ALT、T-BIL、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]温脾疏肝汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
    [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ]
  • 益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病随机平行对照研究

    黄洪伟;

    [目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组54例格列美脲,2mg/次,1次/d;阿卡波糖,50mg/次,3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;阿司匹林,50mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组54例益气养阴活血汤(丹参、黄芪各18g,川芎、葛根、党参、麦冬、熟地各12g,五味子、白芍、甘草~炙各8g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FIB、D-D、CRP、FPG、2h PG、GHb A1c、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制12例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率94.44%。对照组基本控制5例,显效19例,有效15例,无效15例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
    [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ]
  • 麻杏石甘汤联合西药治疗肺心病随机平行对照研究

    练培森;范醒军;

    [目的]观察麻杏石甘汤联合西药治疗肺心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例复方甘草口服溶液,5~10m L/次,3次/d;氨溴索,10m L/次,3次/d;吸入丙卡特罗气雾剂,1~2揿/次,3次/d;对乙酰氨基酚,650mg/次,3次/d;头孢克肟,100mg/次,3次/d;无创通气机进行面罩通氧治疗:吸气压力0.784~1.96k Pa,呼气压力0.392~0.784,通气时间4~10d,60min/d,吸氧纯度为48%~60%,呼吸频率9~18次/min。治疗组48例痰浊蕴肺麻杏石甘汤(生石膏20g,麻黄~炙8g,苦杏仁、前胡、百部各12g,金银花、鱼腥草、半夏~制、黄芪、莱菔子各8g,甘草6g;肺脾两虚加陈皮、砂仁、白术、茯苓、党参各8g;阳虚水泛加桂枝、白术、泽泻各12g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、SpO_2、FVC、FEV_1、LVEF、LVEDD、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效16例,无效3例,总有效率93.75%。对照组显效18例,有效19例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组相关指标均有改善(P<0.01),对照组SpO_2、LVEF、LVEDD有改善(P<0.01),对照组FVC、FEV_1无改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏石甘汤联合西药治疗肺心病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
    [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 养阴清肺汤联合西药治疗慢性咽炎随机平行对照研究

    安立;李林;

    [目的]观察养阴清肺汤联合西药治疗慢性咽炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组40例西地碘,1.5mg/次,3次/d;维生素B2,10mg/次,3次/d;地塞米松,0.75mg/次,3次/d。治疗组40例养阴清肺汤(薄荷、桔梗各8g,百合、陈皮、麦冬、生地黄、川贝母、牛蒡子、牡丹皮、苦杏仁各10g,白芍12g,白花蛇舌草、玄参各15g,蒲公英20g;久咳不愈加沙参、五味子;咽部痒重加蝉蜕;声音嘶哑加蝉蜕、胖大海;咽部紫红加当归、桃仁、红花;咽部结节加生牡蛎、海藻;咽部异物感加浮小麦、郁金、厚朴;咽部黏膜萎缩加龟板、女贞子),1剂/d,水煎300m L,早晚饭前口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、水肿、充血、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效18例,有效9例,无效2例,总有效率96.32%。对照组痊愈4例,显效16例,有效8例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴清肺汤联合西药治疗慢性咽炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
    [下载次数:271 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中药分期联合西药治疗肾病综合征随机平行对照研究

    余慧;祁鹏军;

    [目的]观察中药分期联合西药治疗肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组30例高热量、低盐(<3g/d)、优质蛋白饮食126~148k J/kg;利尿消肿不宜过快,可造成血容量过低,加重血液黏稠,诱发血栓等;氢氯噻嗪,25mg/次,3次/d;呋塞米,20~120mg/次,1次/d,预防低钠、低钾、低氯血症性碱中毒;泼尼松,1mg/kg,初始剂量要足、减药慢、长时间服用,晨起顿服,最大剂量<80mg/d;每7~14d减至原来10%,最小剂量(10mg/d)。治疗组30例中药分期:激素开始阶段(生黄芪40g,生地20g,黄柏12g,旱莲草、女贞子各15g,丹皮12g,知母15g,甘草6g);激素减量阶段(白术~炒、生地各20g,生黄芪40g,太子参30g,补骨脂15g);激素维持阶段(生黄芪40g,白术~炒20g,何首乌、菟丝子各15g,猪苓10g,淫羊藿15g,茯苓10g);辅以活血化瘀(丹参10g,当归、益母草各15g,水蛭、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白量、TP、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]中药分期联合西药治疗肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
    [下载次数:139 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛随机平行对照研究

    陈培亮;

    [目的]观察红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组64例低脂饮食,单硝酸异山梨酯40mg,1次/d;阿司匹林100mg,1次/d;辛伐他汀10mg,1次/晚;心绞痛发作时舌下含服消心痛或速效救心。治疗组64例红花注射液20m L+5%葡萄糖250m L,静脉滴注,1次/d;低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用1周后减为1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血小板活化因子(CD62p、CD63)、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效32例,无效4例,总有效率93.75%。对照组显效23例,有效28例,无效13例,总有效率79.69%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。CD62p、CD63两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K]
    [下载次数:203 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

    李承;

    [目的]观察消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组25例二甲双胍,0.5g/次,3次/d,慢性肾病3a期减量,内生肌酐清除率<50m L/min停二甲双胍;慢性肾病3~4期用格列美脲,1~2mg/次,1次/d,起始剂量1mg/d;羟苯磺酸,1g/片,3次/d。治疗组25例消渴汤(党参10g,生黄芪20g,白术~炒10g,金樱子20g,芡实、白术、茯苓、山药各10g,黄精、菟丝子各20g,百合、枇杷叶各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗70d为1疗程。观测临床症状、FPG、2h PG、HbAlC、Scr、UAE、BUN、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效8例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效7例,有效12例,无效6例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组生化指标均有改善(P<0.01),对照组FPG无改善(P>0.05),其余均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
    [下载次数:198 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

    向孝松;

    [目的]观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例尼莫地平,20mg/次,2次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组50例补阳还五汤(川芎12g,黄芪60g,桃仁、红花各9g,地龙、当归各15g,赤芍12g,丹参15g;运动功能障碍加丝瓜络、伸筋草;腰膝酸软加杜仲、桑寄生、川断;口眼歪斜加全蝎、僵蚕;语言功能障碍加石菖蒲、郁金),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、证候评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈8例,显效17例,有效10例,无效10例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
    [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 补肾强骨汤联合鲑鱼降钙素治疗中老年骨质疏松随机平行对照研究

    张鹏;

    [目的]观察补肾强骨汤联合鲑鱼降钙素治疗中老年骨质疏松疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组30例鲑鱼降钙素,200iU鼻喷,隔天1次。治疗组30例补肾强骨汤(桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补各15g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,牛膝15g,蜈蚣2条,伸筋草15g,地龙2条,黄芪30g,乳香15g,没药10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;鲑鱼降钙素治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、骨密度、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效23例,无效4例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效17例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。骨密度两组均有提升(P<0.01,P<0.05),治疗组提升优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾强骨汤联合鲑鱼降钙素治疗中老年骨质疏松,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
    [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]
  • 化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

    杨会蓉;黎元惠;

    [目的]观察化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将156例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组78例降血糖;甲钴胺,0.5mg/次,1次/d。治疗组78例化湿活血汤(薏苡仁30g,黄芪24g,丹参20g,葛根、地龙、川牛膝、木瓜、赤芍、白芍各15g,黄柏、黄芩各10g,川芎、苍术各9g,桂枝6g,黄连5g,水蛭、甘草各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、全血黏度、血浆黏度、总胆固醇、三酰甘油、NIHSS评分、MDNS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效24例,无效10例,总有效率87.18%。对照组显效30例,有效23例,无效25例,总有效率67.95%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血液指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
    [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]

方药纵横

  • 水蛭治疗消渴应用简况

    王今;石岩;

    水蛭具有强效破血逐瘀功能,广泛用于血瘀病症。消渴日久出现血瘀为患的各种并发症,瘀血是贯穿糖尿病发病始终的重要病机之一。利用水蛭强效活血化瘀功能及可靠地安全性,对血瘀型消渴及消渴并发症疗效显著,联合西药,可显著改善临床症状,提高生活质量,具有广阔前景。

    2016年03期 v.30 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
    [下载次数:311 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 六味地黄汤联合西药治疗早期糖尿病肾病举隅

    李晓霞;刘素荣;

    六味地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病,连续治疗56d,未有不适,血糖可控。女,75岁,糖尿病19年,伴腰痛2年,空腹血糖6.15mmol/L,腰痛加重1月余;拜糖平50mg TID、睡前皮下注射长秀霖12U,控制血糖;乏力,口干口苦,双目干涩、视物模糊,迎风流泪,右眼睑下垂,右侧面部麻木不适,腰部隐痛,呈阵发性,疼痛可忍,偶有头晕头痛,耳鸣耳聋,无咳嗽咳痰,无心慌胸闷,平素怕热汗多,双下肢轻度凹陷性水肿,四肢无麻木,偶有抽筋,纳可,眠可,小便频数、色黄,尿中有泡沫,大便偏干,两三日一行,舌质暗红,苔少,脉沉细;尿微量白蛋白:41.30mg/L;尿常规:葡萄糖(+++),尿蛋白(+);葡萄糖:15.2mmol/L;糖化血红蛋白:10.9%;肌酐:3457umol/L,符合早期糖尿病肾病诊断。治以滋补肝肾、活血通络,六味地黄汤加减,山药~炒15g,山萸肉20g,白术30g,茯苓30g,熟地黄15g,黄芪45g,麦冬30g,五味子9g,芡实~炒20g,决明子、枸杞各30g,苍术、薏苡仁各15g,川牛膝、续断各20g,泽泻、泽兰各15g,3剂,水煎服,早晚饭后温服。嘱糖尿病低盐、低脂、优质低蛋白饮食,并予前列地尔改善微循环,肾康注射液降逆泄浊、益气活血,葡萄糖酸钙注射液补充钙质,速尿利水消肿,口服拜糖平、睡前皮下注射长秀霖控制血糖。连续14d为1疗程,每疗程后根据临床表现及生化指标,辨证加减用药,连续治疗4疗程,症状基本消失,尿微量白蛋白:20.5mg/L;尿常规:葡萄糖(+),尿蛋白(-)。继7剂巩固治疗,避风寒,适度运动,糖尿病低盐、低脂、优质低蛋白饮食。2周后复查,未述特殊不适,血糖控制可。

    2016年03期 v.30 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
    [下载次数:208 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ]

实验研究

  • 清热解毒中药对乙酸致胃溃疡大鼠胃黏膜表皮生长因子影响随机平行对照研究

    孙薇;肖敬东;

    [目的]观测清热解毒中药对乙酸致胃溃疡大鼠胃黏膜表皮生长因子影响。[方法]使用随机平行对照方法,60只大鼠喂养12d,称重后使用随机数字表法分为4组,空白对照组、模型组、奥美拉唑组、清热解毒组,15只/组。乙酸型胃溃疡大鼠造模,100%乙酸每日按2m L/100g标准灌胃,2周。空白对照组:1.25m L/100g,生理盐水。奥美拉唑组:1.04m L/100g,奥美拉唑水溶液。清热解毒组:1.25m L/100g,清热解毒组药物。药物干预12d,各组大鼠均在末次给药2~4h后处死,并取材末次给药2h后,用10%水合氯醛腹腔注射麻醉,剖腹,结扎幽门、贲门,摘出整个胃并置于10%甲醛溶液中固定20min,沿胃大弯剪开,然后用无菌生理盐水冲洗后展开铺平,沿溃疡边缘3mm切下胃壁待检。观测表皮生长因子(EGF)。[结果]与空白对照组比较各组表皮生长因子(EGF)含量降低(P<0.01);与模型组比较,奥美拉唑组和清热解毒组EGF含量升高(P<0.01)。与奥美拉唑组比较,清热解毒组EGF含量升高(P<0.01)。[结论]清热解毒法可以通过升高血清表皮生长因子的水平来降低溃疡的发病及复发的水平。

    2016年03期 v.30 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
    [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]

文献医籍

  • 腰痛-历史沿革与文献探微

    谭伟伟;何升华;

    腰痛古代中医文献称之为"腰腿痛""腰胯痛""痹症",可追溯到秦汉时期,《黄帝内经》首次出现"腰痛",为肾精亏虚、寒湿外邪、外伤瘀血、脏腑经络病变和情志内伤;隋唐医家认识更趋完善,《诸病源候论》《备急千金要方》归纳为阳气虚衰、风寒侵袭、肾精亏虚、跌坠伤筋、久卧湿地五大类,另有饭后即卧、大便强努、笑多和卒然伤损亦可引起;宋金元涌现出大量名医名家,《三因极一病证方论》《丹溪心法》除延续《内经》中肾虚、瘀血、闪搓等,认为痰饮、湿热也是重要病因;明清《景岳全书》:真阴虚证为主,实邪较为少见,《证治准绳》:肾虚是根本,余者皆为标也,《症因脉治》"湿热岁气"致腰痛,《秘传证治要诀及类方》《医宗金鉴》《四圣心源》《金匮翼》《冯氏锦囊秘录》等,延续历代医家,补充脾湿肝郁、闪挫气滞、湿热岁气、食积、久坐而致腰痛,及妇人童子腰痛等。近现代认为气血、经络与脏腑功能失调和腰痛密切相关,辨证分型治疗。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征、泌尿系疾患(如肾结石、肾盂肾炎等)、妇科疾患(盆腔炎、子宫盆腔瘀血等)均可引起腰痛。

    2016年03期 v.30 87-88+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
    [下载次数:2096 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:69 ] |[阅读次数:0 ]

针推理疗

  • 三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

    郭雪峰;

    [目的]观察三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组120例腰部两侧肌肉物理治疗,电流强度大小因各体差异不,因人而异局部有酸麻,舒适为主,1次/d,40min/次。治疗组120例三棱针刺络放血拔罐,选腰阳关(浅刺)、气海俞(中刺)、大肠俞(中刺)、腰俞(浅刺)、命门(浅刺)、悬枢(浅刺)、腰眼(浅刺)、秩边(深刺)、环跳(深刺)、小肠俞(中刺)、阿是穴,常规消毒,避免感染,对准穴位直刺,然后用拔罐法,造成负压,可让瘀血排出更充分,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈36例,有效58例,无效26例,总有效率78.33%。对照组治愈21例,有效51例,无效48例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
    [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎随机平行对照研究

    张鹏;

    [目的]观察补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早饭前晚饭后口服。治疗组24例补肾强骨通络汤(桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补各15g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,牛膝15g,蜈蚣2条,伸筋草15g,地龙2条,黄芪30g,乳香15g,没药10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;针刺(肾俞、脾俞、足三里、命门、关元、委中、太溪、腰阳关、阳陵泉、悬钟、阿是穴),直刺得气后留针30min,2~3次/周,隔1~3天1次。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分(WOMAC)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效18例,无效3例,总有效率87.50%。对照组显效1例,有效12例,无效11例,总有效率54.17%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年03期 v.30 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
    [下载次数:92 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]

护理学科

  • 综合护理慢阻肺急性发作期78例临床观察

    韩芬;

    [目的]观察综合护理慢阻肺急性发作期效果。[方法]对78例慢阻肺急性发作期实施常规护理、辨证施护。[结果]促进病情缓解,提高患者生存质量。[结论]综合护理慢阻肺急性发作期,具有更强的针对性、个体化,根据症候采取起居护理、饮食调护、情志护理等,效果满意。

    2016年03期 v.30 94+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
    [下载次数:194 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]

综述

  • 中药对青光眼视神经及视网膜神经节细胞保护作用机制研究简况

    谷冬梅;张东蕾;卢山;何伟;

    中药及提取物对视神经及视网膜神经节细胞具有独特保护作用,为青光眼的治疗开辟了新的研究方向。刺蒺藜、灯盏细辛、川芎嗪可增加血流量及轴浆运输,抑制谷氨酸毒性,降低丙二醛含量;枸杞、刺蒺藜、原花青素、葛根素能对抗氧自由基增强超氧化物歧化酶活性;灯盏细辛有效成分为黄酮类、咖啡酰类与灯盏花素,可促进体外RGCs存活并抑制高压下RGCs凋亡,作用机制与钙拮抗作用具有相关性;蛇毒神经营养因子(vNGF)能减轻视神经夹上后微管损伤,提高MAP-1B表达强度,提高RGCs存活数量,保护RGCs;杞贞胶囊、中西医联合、银杏叶等调节相关基因(Bcl家族-caspase基因家族)、黏附分子及信号转导。

    2016年03期 v.30 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
    [下载次数:611 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗盆腔炎研究简况

    刘妍;王翠霞;

    盆腔炎中医药内治:经方、辨证分型(湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀)、中成药;外治:保留灌肠、外敷、针灸、物理,综合疗法等多种治疗手段,具有独特优势,易于接受,配合相应心理疏导,可较快改善临床症状,具有广阔应用前景。

    2016年03期 v.30 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
    [下载次数:209 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 眼针结合体针治疗后循环缺血性眩晕

    高鹏;王鹏琴;

    后循环缺血眩晕西医治疗明确病因尽可能针对病因治疗,如高血压、糖尿病、高血脂症等;预防性治疗主要包括抗血小板聚集剂、抗凝药物、降纤酶治疗等;外科治疗主要应用在有严重血管狭窄情况下,可酌情选择血管内介入治疗、动脉内膜切除术或动脉塔桥术等。中医针刺治疗操作简单、副作用小;体针有虚实之分,实当平肝化痰,定眩,取足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主;虚当益气养血,定眩,取足少阳经、督脉、足阳明经及相应背俞穴为主。彭静山眼针疗法有循经取穴:疾病属哪经取哪经区穴位,或同时对症取几个经区;看眼取穴:观眼识病,即哪个经区络脉形状、颜色最明显即取哪一经穴区;病位取穴:按上、中、下三焦划分的界限,病位所属上、中、下哪个区即取对应眼针的穴区。眼针即刻效应更为突出,起效迅速,与体针互为补充,值得深入研究。

    2016年03期 v.30 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
    [下载次数:381 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗慢性肾衰竭微炎症状态简况

    段明亮;张琳琪;

    慢性肾衰竭遍存在微炎症状态,具有持续性和相对隐匿性,直接影响肾病进展及预后,加速CRF进展及并发症,发病机制尚不明确,西医缺乏有效手段。病位主要在肾,涉及肝、脾、肺等脏,以"肾虚"为核心;中医药对病机不明、缺乏早期临床征象的CRF微炎症可辨证施药,健脾补肾,化瘀祛浊能更有针对性施治,护肾,改善微循环,抗氧化等,积极应用单味药(如大黄、黄芪、丹参)及复方(肾衰合剂、尿毒清颗粒),取得满意疗效。目前缺乏辨证统一标准,不利于进一步深入研究。未来应进行大样本、可重复性的中药临床观察及总结,挖掘靶点。

    2016年03期 v.30 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
    [下载次数:395 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗原发性痛经简况

    王佳;王昕;

    原发性痛经为非器质性病变,与情志、外感及个人体质,生理周期体内环境等密切相关,总属虚实两端,"不通则痛"或"不荣则痛"为主要病机。多从虚实、气血、脏腑、体质等方面辨证论治,详查病因,谨守病机,投以古方化裁或自拟方,疗效显著,具有独特优势。未来应开展大样本随机对照研究,深入研究中药药理作用机制,探索中医药治疗原发性痛经的最佳途径。

    2016年03期 v.30 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:266 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 益气温阳、活血利水治疗慢性心力衰竭研究简况

    唐竹君;郑娴;王凤荣;

    慢性心力衰竭属本虚标实,标本俱病之证,临床强调扶正固本、益气养血、提高正气。益气温阳、活血利水常用,动物实验和临床研究表明益气温阳、活血利水能有效改善临床症状、心功能、心室重构,总有效率可达到90%,疗效显著。但缺乏多中心大样本随机实验,作用机制尚未明确,仍需进一步深入研究。

    2016年03期 v.30 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
    [下载次数:166 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 冠心病合并高血压研究简况

    王姿谕;张明雪;

    冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压常合并发生,症候虚实夹杂。主要病机包括气滞血瘀、阴虚阳亢、痰瘀阻络、气阴两虚等,以脏腑气血阴阳失调为本,兼有血瘀、气滞、痰浊等病理因素,活血化瘀、理气止痛,滋肾平肝、宣痹通脉,滋阴潜阳、行气活血,燥湿化痰、活血化瘀,益气养阴、祛痰通络等为主要治则,标本兼顾

    2016年03期 v.30 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:223 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 针刺治疗胁痛简况

    舒军剑;谷忠悦;

    胁痛乃"不通"与"不荣",气血运行不畅,局部经络阻滞,针刺治疗重在揣穴(寻找敏感腧穴),贵在得气,通过阿是穴疏通局部经气,辨证取穴,调节脏腑功能,从而调理气血、疏通经络。远取四肢腧穴,调整脏腑功能和全身气血运行状态,是腧穴"分经主治"及"远治作用";局部经穴及阿是穴,通调经络,促进气血运行,是"近治作用"与"腧穴所在,主治所在"。针刺前揣穴,找出阿是穴及敏感经穴,施行提插捻转等行针手法,使腧穴内受到一定刺激量而产生酸、麻、重、胀等得气感觉,并向病变部位放散,气至病所,产生针刺效应,调节脏腑功能,以治其本,疏通局部气血,以治其标。

    2016年03期 v.30 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
    [下载次数:241 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药在慢性肾脏病三级预防中的应用

    倪晶;何学红;

    慢性肾脏病三级预防可根据不用阶段,从整体把握疾病本质变化。中医药在三级预防中具有独特优势,一级合理膳食、慎用肾脏毒性药物、积极治疗原发病等;二级辨证论治,中成药、灌肠、药浴、穴位贴敷等多手段干预;三级替代疗法。在整个疾病发展变化中,突出治未病理念,发挥祖国医学的独特优势,临床疗效显著。但目前缺乏统一标准及循证医学支持,不利于中医药发展,未来需进一步探讨研究。

    2016年03期 v.30 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
    [下载次数:365 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴结水肿简况

    宋德明;姜大庆;

    上肢淋巴结水肿是乳腺癌术后常见并发症,手术等影响脏腑功能,日久血瘀、水湿停聚,脉络阻塞,发为水肿。中医药通过辨证论治,中药外敷、熏洗,针灸及功能锻炼等多种治疗手段,可有效改善水肿,提高临床疗效,具有独特优势。目前研究缺乏统一标准,具有一定局限性,未来应结合现代科学手段,探讨中药复方的作用机理,为治疗提供新的思路。

    2016年03期 v.30 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
    [下载次数:600 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗动脉硬化闭塞症简况

    刘凤博;李国信;

    动脉硬化闭塞症通过中医药辨证论治、经验分型、分期治疗,灵活运用经方、中成药、中药熏洗、外敷及中成药注射液、针灸等多手段,显著改善临床症状,提高总有效率。目前分型尚无统一标准,不良反应监测不足,外用药研究不够深入,不利于进一步挖掘,未来应有效结合血管腔内介入、干细胞移植、血管手术等,融合中医,辨证与辨病相结合,寻找循证医学支持。

    2016年03期 v.30 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K]
    [下载次数:362 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中西医呼吸道腺病毒研究简况

    李传智;张忠鲁;

    腺病毒是呼吸及消化道常见病原之一,西医主要对症缓解病情,目前尚无完全彻底治疗手段。中医药以辨证论治为基础,通过单味药及其提取物、复方制剂等辨证施治,为治疗提供了新的思路和方向。

    2016年03期 v.30 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K]
    [下载次数:158 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中医药治疗外阴阴道假丝酵母菌病简况

    宋倩倩;毕焕洲;

    外阴阴道假丝酵母菌病发病率极高,易反复,严重影响女性健康。中医药治疗通过内治、外治(外洗、阴道置药)及内外合治方法,临床疗效显著,与西医治疗具有等效性,且无毒副作用,安全可靠,易于接受,应用前景广阔。

    2016年03期 v.30 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
    [下载次数:261 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]

  • 2016'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2016年03期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中文关键词-投稿指南

    <正>中文关键词:>3个。揭示和描述论文主题,便于检索。首先从题名中选取,然后在摘要、正文中选择。首标词要揭示研究主体对象及所属学科范畴。在前面明确西医病名及中医证候范畴。推荐关键词结构:主题词+自由词,有逻辑组合关系、层次(西医病名-中医证候-中西医干预药物-疾病个性化观测指标-论文分类-研究方法等)。

    2016年03期 v.30 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 题名-投稿指南

    <正>题名:题名三要素,干预措施+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼统、泛指性词语以及简称、

    2016年03期 v.30 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核

    2016年03期 v.30 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 图表-投稿指南

    <正>图表:具有自明性,与文字叙述配合得体,切勿重复。按正文中出现的顺序连续编号,必须在正文中提及,文字在前,表随其后(如:见表2)。题名、注释等清晰明确。表格均采用三线表,左侧第一栏纵标目为主项,明示表格中要表明的对象(如:治疗组,对照组);上第一行横标目为宾项,揭示对主项测试观察内容(性别、病程、辨证分型等);主项在前,宾项在后,横

    2016年03期 v.30 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 2016'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2016年03期 v.30 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据