系统综述

  • 不同病因胆汁反流性胃炎中医证型横断面调查

    王雄力;王琦;陈龙群;张进喜;

    [目的]调查不同病因胆汁反流性胃炎中医证型。[方法]使用横断面调查方法,调查2011年3月至2012年3月福建省晋江市安海医院确诊为胆汁反流性胃炎患者。参照《证素辨证学》证素诊断标准,结合《中药新药临床研究指导原则》对症状轻、中、重程度定义,制定规范的四诊资料采集量表。患者入院确诊后即进行中医四诊资料规范化采集。规范数据采集环节,培训资料采集人员。设计统一调查表,建立调查档案。集观察对象症状、体征,在辨证四诊基础上,采用证素辨证方法辨证。[结果]符合初步纳入164例,排除14例,剩余150例;胆囊疾病50例,胃大部切除术后50例,不明原因50例。胆汁反流性胃炎病位证素主要为胃、脾、肝,病性证素积分从高到低依次为气滞、阳虚、气虚、湿、食积、血瘀、阴虚、血寒、血寒、热、寒、痰,频数分从高到低依次为气滞、湿、阳虚、气虚、食积、寒、热、血瘀、阴虚、痰、血寒、血虚。本病表现为虚中夹实,主以气虚、阳虚为本,并见气滞、湿困、食积实邪,可兼夹血瘀、寒邪、热邪、痰、血虚、血寒。[结论]病位证素:不明原因主要为脾、胃;胆囊疾病主要为脾、胃、肝、胆;胃大部切除术后主要为脾、胃、肝、胆。病性证素:不明原因主要为气滞、气虚、阳虚、食积、湿;胆囊疾病主要为气滞、湿、阳虚、热、寒、气虚;胃大部切除术后主要为气滞、湿、阳虚、气虚、血瘀、热、寒;三组间均主要为气滞、气虚、阳虚、湿,胃大部切除术后与胆囊疾病还同见寒、热证素,胃大部切除术后同时还存在血瘀证素。

    2014年11期 v.28 1-4+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 2243K]
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相关研究

  • 参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性研究

    张迎泉;

    [目的]观察参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将50例住院患者,在泰安市中医医院健康体检者中选择健康对照组35例。健康对照组35例停用一切影响免疫功能药物半个月以上。治疗组50例参麦注射液40m L+5%葡萄糖200m L静滴,1次/d,一般支持治疗,胃黏膜屏障功能加麦滋林-S、硫糖铝;胃排空低下加多潘立酮、莫沙必利;胃酸分泌过多加奥美拉唑和法莫替丁等;CAG合并Hp加胶态铋、抗生素、甲硝唑等。连续治疗14d为1疗程。观测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR)、免疫复合物花环率(RBC-ICR)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组C3b RR低于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阳性低于Hp阴性、健康对照组(P<0.01),治疗组RBC-ICR高于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阴性组低于Hp阳性(P<0.01)。[结论]参麦注射液联合西药治疗可明显改善红细胞免疫功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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名医一绝

  • 马居里扶正祛邪辨证分型治疗糖尿病肾病

    赵莉;马居里;

    马居里教授认为禀赋不足,五脏柔弱,过食肥甘厚味,或情志所伤,房劳过度,精气俱亏,肾虚水泛等影响脾肾功能,终致气阴两虚,阴虚火旺,发为糖尿病肾病;提出"扶正祛邪"的基本治疗方法,根据病变程度,分为气阴两虚、阴虚火旺、阴阳两虚、燥热、瘀血等证型,辨证施治;扶正以健脾、补肾为主,配合补气、养阴、温阳等法;祛邪以清热、活血为主。在辨证论治基础上,可一法独用,也可数法合用,随证变化,灵活运用。

    2014年11期 v.28 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
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  • 姜树民以痈论治慢性萎缩性胃炎

    铁玲玲;姜树民;

    姜树民教授认为萎缩性胃炎与感受外邪后邪热内蕴,饮食不节,七情不调等因素密切相关,为脾胃虚弱,肝胃不和,湿热内蕴,胃阴不足,气滞血瘀。在以痈论治基础上,分期辨证论治,取得良好疗效。

    2014年11期 v.28 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 刘以敏导赤泻黄散治疗小儿急性疱疹性咽峡炎

    杨旭东;何萍;苏艳;

    刘以敏认为"手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也","诸痛痒疮疡,皆属心火",小儿疱疹性咽峡炎特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。以心脾火旺立论,清心泄热,升阳散火,以导赤泻黄散化裁(生地黄3~10g,灯芯1~3g,生甘草梢3~6g,竹叶3~6g,藿香叶3~10g,山栀仁1~4g,石膏10~20g,升麻3~10g,柴胡6~10g,大青叶4~6g,神曲6~10g),发热重用柴胡、石膏,惊厥加全蝎、僵蚕,伤阴加沙参、天花粉,大便干结,腑气不通,加大黄、枳实,中病即止,不可多服。不宜一味清热解毒,注意升阳散火,单纯清里,易引邪内行,邪传心包,发生心悸;清热不宜过于苦寒,小儿脾常不足,苦寒败胃,易伤及小儿脾胃,"脾胃内伤,百病由生"、"脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也",始终要顾护脾胃,"留得一份胃气,便有一分生机"。避免使用西药抗病毒药引起肝肾损伤,骨髓抑制等副作用。

    2014年11期 v.28 11-12+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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治未病

  • 治未病模式对社区老年高血压健康管理

    闫慧敏;汤庆锋;陈艳;郑清兴;张晓天;

    对老年高血压在社区高血压慢病自我管理基础上,进行"治未病"预防保健综合干预早期防治的社区实践,初步建立并验证该特色服务模式的有效性和适用性,形成中医药综合干预方案;建立基于社区卫生服务中心,以三级综合性中医院为核心的高血压病早防、早治模式,为高血压中医治未病服务模式干预的社区综合防治体系提供可行依据,使高血压病防治重点从专科诊疗向社区预防转移。社区卫生简便低廉的"六位一体"服务功能以及中医治未病的预防保健优势,对老年高血压病的防治是有效、可行的。

    2014年11期 v.28 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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实验研究

  • 电针干预局灶性脑缺血再灌注大鼠脑缺血区MVD计数与脑梗死体积比实验研究

    王璐;王恩龙;

    [目的]电针干预脑缺血/再灌注大鼠,观察脑缺血区中脑梗死体积比变化与微血管密度(MVD)数量,为电针治疗脑血管病提供实验根据。[方法]选SPF级SD大鼠84只,按随机数字表法随机分为4组,对照组、假手术组、12只/组;模型组、电针组30只/组。改良线栓复制脑缺血/再灌注大鼠模型,运用TTC染色法或SP法,观察并记录脑梗死的体积比变化与微血管的密度(MVD)的数量。[结果]对大鼠进行早期电针治疗,能有效改善大鼠脑梗死体积,并对MVD的增加有促进作用,效果在2~3d内明显。[结论]电针对治疗脑缺血/再灌注的损伤有明显疗效的原因可能是电针疗法对MVD的增加有促进作用,从而脑梗死的体积减小,缺氧缺血情况的改善,皆与其有关。

    2014年11期 v.28 16-17+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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临床观察

  • 温针灸与低频脉冲电联合维生素B_1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤随机平行对照研究

    张智芳;孙晓冬;王海明;

    [目的]观察温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组45例维生素B1 20mg/次,3次/d;腺苷钴胺500μg/次,3次/d。治疗组45例温针灸,取穴:足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、血海、髀关;操作:采用30号40mm毫针,穴位局部行75%酒精常规消毒,针刺得气后留针于穴位,将清艾条剪成1cm长短,置于足三里穴位针柄上,温灸3次;温针治疗结束5min,采用KT-90A型低频脉冲神经损伤治疗仪,选取患侧下肢腓骨长、短肌、胫骨前肌等肌群,脉冲波形为双向不对称方波(矩形波),频率0.5~5Hz,电流50m A,输出幅度以患者受刺激的神经干所支配区域的肌肉有节律收缩或能耐受为宜;维生素B1与腺苷钴胺治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、下肢功能与肌力、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效29例,无效3例,总有效率93.33%。对照组治愈6例,显效26例,无效13例,总有效率71.11%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸与低频脉冲电联合维生素B1与腺苷钴胺治疗腓总神经损伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

    黄太权;付如珍;易春涛;罗家祺;褚怡雯;

    [目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5~25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤(熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心率和血压两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤30例临床观察

    舒军;

    [目的]观复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者复方虎杖酊(虎杖150g,黄芩、黄柏各100g,地榆80g,丹参50g,共研细末,过120目筛,80%酒精1000m L,浸泡48h,两层无菌纱布过滤,取过滤液密闭贮藏)治疗,双氧水、无菌生理盐水冲洗疮面,清除疮面坏死皮肤和组织,暴露创面,将复方虎杖酊溶液放入喉头喷雾器,间隔2~4h喷洒一次,12~48h左右结痂,3~4次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面状况、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治愈18例,好转11例,无效1例,总有效率96.67%(29/30)。[结论]复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 菖菊穹麻饮治疗风痰上扰老年性高血压随机平行对照研究

    张莉亚;田丰林;

    [目的]观察菖菊穹麻饮治疗风痰上扰老年性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组36例常规降压治疗,根据就诊前服用的降压药的种类和用量,分别以钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等单独或两种药物联合治疗。治疗组36例菖菊穹麻饮(石菖蒲12g,菊花30g,川芎15g,蔓荆子12g,白芷、藁本各10g,辛夷12g,半夏、钩藤、天麻各10g,白蒺藜、茯苓各12g,川牛膝15g,炙甘草6g;夜尿频数,腰膝软明显加女贞子、川杜仲10g,桑寄生12g;痰浊重加薤白、瓜蒌15g;纳呆食少者加白蔻仁、砂仁各5g;气虚明显加黄芪15g;尿少、足肿、面部浮肿加车前子10g,薏苡仁15),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效4例,无效3例,总有效率91.67%。对照组显效20例,有效9例,无效7例,总有效率80.56%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]菖菊穹麻饮治疗老风痰上扰年性高血压疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 拔罐联合常规对症及康复训练治疗中风后肩手综合征随机平行对照研究

    程学莲;程春霞;

    [目的]观察拔罐联合常规对症及康复训练治疗中风后肩手综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组20例改善脑循环、营养神经、降压、护心等常规对症治疗;康复训练,包括上肢和手功能训练(主动、被动运动):1诱发肌肉及训练伸向物体控制能力;2维持肌肉长度,防止挛缩;3诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制,同时借助于器械进行上肢训练;1次/d,60min/次;或令家属协助自行训练,>2次/d,15min/次。治疗组20例拔罐,中号火罐,选穴肩贞、肩髃、肩髎;大号火罐,选穴天宗;留罐10min,以皮肤潮红为度,1次/d;常规对症及康复训练同对照组。连续治疗6d,休息1d,7d为1疗程。观测临床症状、关节水肿、疼痛、活动功能、手部小肌肉萎缩、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈3例,显效10例,有效4例,无效3例,总有效率85%。对照组治愈1例,显效6例,有效8例,无效4例,总有效率80%。[结论]拔罐联合常规对症及康复训练治疗中风后肩手综合征疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液随机平行对照研究

    范玉明;

    [目的]观察桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍各15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服。治疗组35例桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸(桂枝15g,茯苓20g,牡丹皮、赤芍各15g,桃仁、艾叶各10g,香附20g,吴茱萸9g,肉桂5g,当归20g,川芎15g,白芍20g,地黄15g,黄芪30g,续断15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;湿气偏重加苍术20g,茯苓为30g;血瘀偏重加三棱15g,牛膝10g;手足不温或冷汗淋漓加附子6g;肝郁气滞加佛手、柴胡各10g;乳腺增生加夏枯草30g;湿热瘀结加败酱草25g,薏苡仁30g,土茯苓15g。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、子宫附件、盆腔积液、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效12例,无效4例,总有效率88.57%。对照组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常随机平行对照研究

    成金汉;

    [目的]观察六味地黄丸与生活方式干预治疗糖耐量异常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号按抽签方法随机分为两组。对照组40例干预生活方式,戒烟戒酒,严格按糖尿病饮食。治疗组40例六味地黄丸(北京同仁堂,120g/瓶),6g/次,2次/d;干预生活方式同对照组。连续治疗干预1年为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血浆血糖、总胆固醇、甘油三酯、临床转归、不良反应,治疗干预1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效2例,有效3例,无效35例,总有效率12.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FBG、2h PBG均明显下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05);TC、TG均明显下降(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。对照组糖耐量转为正常2例(5%),仍为IGT 29例(72.5%),转为DM 9例(22.5%),DM年转率22.5%;六味地黄丸组糖耐量转为正常27例(67.5%),仍为IGT11例(27.5%),转为DM2例(5%),DM平均年转率为5%;DM平均年转率治疗组低于对照组(P<0.05),发生DM危险对照组是六味地黄丸组的4.5倍(OR=4.5)。[结论]六味地黄丸与干预生活方式治疗糖耐量异常,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 三泻心汤治疗慢性胃炎80例临床观察

    杨栋;

    [目的]观察三泻心汤治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;腹胀明显加潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例脾胃不和,升降失调,半夏泻心汤(半夏15g,黄连12g,太子参18g,甘草炙、干姜各6g,蒲公英18g,三七粉3g);水热互结之气痞,生姜泻心汤(生姜15g,苍术12g,黄琴、黄连各9g,徐长卿15g,土茯苓12g,大枣6枚);脾胃虚弱,升降失和,甘草泻心汤(甘草炙、黄芪各15g,党参12g,白术炒、蒲公英、三七、白花蛇舌草各15g,干姜9g);1剂/d,水煎200m L,1次/d,餐后30min顿服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效16例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈5例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三泻心汤治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 知柏地黄汤治疗精液不液化60例临床观察

    颜彬;

    [目的]观察知柏地黄汤治疗精液不液化疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,60例门诊患者知柏地黄汤(知母、黄柏各12g,茯苓9g,干山药12g,熟地黄20g,泽泻9g,山茱萸12g,丹皮9g;下焦湿热加车前子、败酱草、牛膝、紫花地丁;阴虚火旺加车前子、木通、麦冬、甘草、萆蔛;阳虚畏寒加仙茅、肉桂、川芎、香附;气虚无力加黄芪),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、精液、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈49例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%。[结论]知柏地黄汤治疗精液不液化效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究

    郭美莉;

    [目的]观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。禁服其他药物,饮食清淡,控制盐、脂肪类进食量,锻炼身体。对照组40例硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组40例温胆汤合半夏白术天麻汤(茯苓15g,白术10g,甘草灸6g,陈皮12g,枳实、竹茹、天麻、半夏各10g;腰酸加牛膝、杜仲;便秘加决明子);1剂/d,全自动煎药机煎煮,250m L/袋,早晚餐后30min温服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效24例,有效9例,无效7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压治疗组改善显著(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

    吕珀菱;

    [目的]观察辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。口服降糖药、注射胰岛素。对照组48例甲钴胺,50mg/次,3次/d。治疗组48例辨证分型:脾虚气弱,理气通络,健脾除湿(党参18g,茯苓、薏苡仁、苍术、木瓜各6g,威灵仙、半夏、白芥子各3g);血疲阴虚,滋补肝肾、通络养血(桑葚子9g,何首乌、熟地黄、五加皮各6g,生地黄、怀牛膝、鸡血藤、白芍、海风藤各3g);1剂/d,水煎300m L,1次/d;药浴(细辛、艾叶各30g,伸筋草、透骨草、桂枝各20g,丹参15g,鸡血藤12g,冰片9g,乳香、红花各6g),水煎3000m L,温度维持在40℃,置于足浴桶浸泡患肢,早晚各浸泡一次。针刺:足三里、气海、血海,10min/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肢体麻木、萎缩、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,有效17例,无效1例,总有效率97.92%。对照组痊愈18例,有效22例,无效8例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 益肾活血降浊汤治疗脾肾亏虚型慢性肾衰竭随机平行对照研究

    徐俊三;

    [目的]观察益肾活血降浊汤治疗脾肾亏虚型慢性肾衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组。严格控制血压及酸碱平衡,预防感冒,多休息。对照组39例尿毒清颗粒,5g/次,4次/d,口服。治疗组39例益肾活血降浊汤(黄芪、薏苡仁各30g,党参、熟地黄、白花蛇舌草、丹参各20g,茯苓、菟丝子、车前草各15g,白术、淫羊藿、大黄、草果、桃仁、法半夏各10g,红花6g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、Scr、BUN、CCR、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效8例,无效3例,总有效率92.31%。对照组显效8例,有效7例,无效24例,总有效率38.46%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组肾功能指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾活血降浊汤治疗脾肾亏虚型慢性肾衰竭效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 凉血解毒丸治疗寻常痤疮随机平行对照研究

    刘晓;

    [目的]观察凉血解毒丸治疗寻常痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例琥乙红霉素,450mg/次,3次/d;维生素B2,10mg/次,3次/d;甲硝唑凝胶,2~3次/d;避免挤压丘疹,温水洗面,禁化妆品,注意睡眠,缓解紧张压力,忌辛辣、肥甘厚腻,多新鲜蔬菜水果,多饮水。治疗组60例凉血解毒丸(生地15g,赤芍、丹皮各10g,金银花15g,黄芩、栀子各10g,连翘12g,白花蛇舌草50g,白芷10g,丹参30g,生杷叶、桑白皮、苍术炒、莪术炒各10g),加水捏丸,6g/丸,6g/次,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、粉刺、丘疹、脓疱、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效36例,有效4例,无效2例,总有效率96.67%。对照组痊愈8例,显效22例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]凉血解毒丸治疗寻常痤疮效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 小柴胡汤合平胃散治疗胃食管反流随机平行对照研究

    陈建平;

    [目的]观察小柴胡汤合平胃散治疗胃食管反流疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组30例兰索拉唑,20mg/次,2次/d,饭前口服;莫沙比利,10mg/次,3次/d,饭前口服;磷酸铝,20g/次,3次/d,饭前口服。治疗组35例小柴胡汤合平胃散(柴胡15g,黄芩、制半夏各10g,党参12g,苍术6g,厚朴9g,陈皮6g,甘草5g,九节茶20g,蒲公英15g,郁金10g;热甚口苦、口干加黄连、白花蛇舌草、栀子;腹胀甚加枳实、香附;纳呆加麦芽炒、谷芽、莱菔子;久病不愈舌底脉络青紫瘀曲加丹参、檀香、砂仁),1剂/d,水煎300m L,餐前30min早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、食管黏膜、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率94.28%。对照组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效8例,总有效率71.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]小柴胡汤合平胃散治疗胃食管反流效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 固本止崩汤治疗气虚型功能失调性子宫出血56例临床观察

    肖晓玲;

    [目的]观察固本止崩汤治疗气虚型功能失调性子宫出血疗效。[方法]使用前瞻性设计,将56例门诊患者固本止崩汤(白术炒、生黄芪、党参、熟地黄、白芍、海螵蛸各10g,仙鹤草15g,川续断、焦山楂、荆芥炭各10g;血热加地榆炭、生地;血瘀加三七、茜草炭;肝郁加柴胡、郁金;腰酸加杜仲、桑寄生;阴虚加女贞子、墨旱莲),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。有周期者月经前3d开始服,血止后3d为1疗程,无周期者自就诊日始服到血止后3d为1疗程。观测临床症状、月经血量、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈30例,有效23例,无效3例,总有效率94.64%。[结论]固本止崩汤治疗气虚型功能失调性子宫出血效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 炙甘草汤联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常随机平行对照研究

    王兴菊;

    [目的]观察炙甘草汤联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院及门诊患者按抽签法分为两组。对照组45例稳心颗粒,9g/次,3次/d,口服。治疗组53例炙甘草汤(甘草炙、人参、当归、大枣、熟地黄各15g,生姜10g,阿胶12g,火麻仁10g,麻子仁30g),1剂/d,水煎500m L,早晚口服;稳心颗粒治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、早搏疗效、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈27例,有效21例,无效5例,总有效率90.57%。对照组痊愈18例,有效15例,无效12例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。早搏疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]炙甘草汤联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 止咳平喘方治疗顽固性咳喘50例临床观察

    陈凡;陈琼;

    [目的]观察止咳平喘方治疗顽固性咳喘疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例住院及门诊患者止咳平喘方(山萸肉、胡桃肉、仙灵脾、麻黄各15g,枸杞子、五味子各10g,苏子15g,款冬花10g,紫菀15g,地龙炒、白果各10g,茯苓皮15g,甘草10g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率。[结果]<3d痊愈18例,>3d,<7d痊愈25例,>7d,<10d痊愈5例,>10d,<14d痊愈2例,总有效率100%(50/50)。随访3个月,疗效稳定无复发。[结论]止咳平喘方治疗顽固性咳喘效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

    王国营;

    [目的]观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组55例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d。治疗组55例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心绞痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效3例,总有效率94.55%。对照组显效17例,有效20例,无效18例,总有效率67.27%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 中药足浴治疗糖尿病足随机平行对照研究

    张玉芬;

    [目的]观察中药足浴治疗糖尿病足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组44例20mg山良菪碱+500m L生理盐水,1次/d,静滴。治疗组44例中药足浴(冰片、肉桂各10g,葛根15g,丹参20g,花椒10g,桑枝15g,透骨草20g,桂枝10g,伸筋草20g,鸡血藤30g,红花10g,威灵仙20g),将药物放入布袋,1000m L水浸泡30min,煮沸,水温35℃~40℃时淋洗、泡患足,浸泡过程不断注入热水,水温保持在37℃,30min/次,2次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、溃疡面、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效10例,有效7例,无效4例,总有效率90.91%。对照组痊愈14例,显效6例,有效10例,无效14例,总有效率68.18%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药足浴治疗糖尿病足效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎随机平行对照研究

    何魁生;

    [目的]观察参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。禁食辛辣、生冷、油腻食物。对照组24例美沙拉嗪,1g/次,4次/d。治疗组24例参苓白术散,6g/次,3次/d。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、便常规、腹痛、腹泻、脓血便、发热、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效2例,总有效率91.67%。对照组显效8例,有效9例,无效7例,总有效率70.83%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腹痛、腹泻、脓血便、发热改善时间治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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证治辨识

  • 秘从气治

    朱茜;姜树民;

    便秘多因饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足导致热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚等引起肠道传导失司。病机为大肠传导失常,大肠传导全赖气升降出入运动和气濡养温煦作用,即肝升肺降,脾升胃降和肾气濡养及温煦作用。便秘之症首见《黄帝内经》;《伤寒论》称为"脾约","燥屎"等;便秘一词首见《杂病源流犀烛》;《症因脉治》云:"若元气不足,肺气不能下达,则大肠不得传道之令,而大便亦结矣"。治疗上注重秘从气治,糟粕在大肠内传导,主要依靠脏腑之气升降出入运动,表现在升其清阳,降其浊阴,摄取营养,排出所弃,及气的濡养和温煦作用。气的病理形式主要表现为气虚和气滞。"人之有生,无非受天地之气化耳",补气与行气同时,尚需注意,气虚则无以行,故行气之前当先补气,过补当防滋腻,故补气之余不忘行气。补而不腻,行而不过。

    2014年11期 v.28 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 气虚血瘀与慢阻肺

    张农;胡道敏;

    慢性阻塞性肺疾病本为肺虚,气虚血瘀为病机之根,风、寒、痰、湿邪为标,涉及脾、肾、心三脏,瘀能化痰,痰能化瘀,痰瘀互化,痰瘀阻肺为慢阻肺的主要病因。益气活血化瘀治疗,可显著提高肺循环功能,并可预防本病发生,提高患者生活质量。急性期以治标为主,除去痰湿后,益气活血化瘀之芪蛤散,研末吞服,10~15g/次,3次/d。无论任何证型,都应该根据病情酌加活血化瘀药,改善肺循环,使得药物直达病所。未发作之时,应服用益气活血化瘀药,修复肺脏功能,减少发作次数,提高生活质量。

    2014年11期 v.28 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 从五脏辨证论治胸痹

    王思予;刘彤;

    胸痹病因病机复杂,病位在心,与肝、脾、肺、肾等密切相关,为本虚标实之证,以本虚为主,心阳不足是主要原因,引起血脉瘀阻,导致寒凝、气滞,血瘀等标实之证。不应单一地从心论治,从五脏论治,温补心阳,调节疏泄,调畅脾胃气机,温补肾阴肾阳,标本结合。

    2014年11期 v.28 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 痰瘀伏络论治动脉粥样硬化

    王楠;王凤荣;

    动脉粥样硬化属中医脉络病,动脉粥样硬化首要因素是血脂过高,脂质代谢失调,导致高脂血症,根据临床症状,可归属于痰瘀。动脉粥样硬化病机为本虚标实,肝脾肾脏虚损、功能失调是动脉粥样硬化发生的根本,痰瘀则是动脉粥样硬化主要病理因素,肝脾肾虚损,则生痰、生浊,痰浊日久化瘀,痰瘀伏络则发胸痹心痛。以中医络病学说为基础,研究动脉粥样硬化发生发展规律,从痰瘀伏络角度论治动脉粥样硬化开创一种崭新的诊治模式。

    2014年11期 v.28 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察

    舒军;

    [目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗。肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g)。阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g。气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参各20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g。连续治疗30d为1疗程。1剂/d,水煎350m L。病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发。观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71%(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

    2014年11期 v.28 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 气血津液与慢性心力衰竭辨治

    冯波;张艳;

    慢性心衰基本病机在于气血津液功能失调,气虚、血瘀、水液停聚是病机关键,心气虚为本,贯穿始终,血瘀、津液失调为标;"开鬼门,洁净府,去菀陈莝","腰以下肿,当利小便",益气、温阳、活血、利水是治疗之要。注意邪正关系,急则治标,缓则治本,或标本兼顾。张艳教授提出"宜温阳通阳而不宜补阳,宜益气补气而不宜滞气,宜行血活血而不宜破血";邓铁涛提出阴阳分治,以温补阳气为主。

    2014年11期 v.28 69-70+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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衷中参西

  • 清肺咳喘膏联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重随机平行对照研究

    孙富珊;

    [目的]观察清肺咳喘膏联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例抗感染、糖皮质激素、扩张支气管、持续低流量吸氧。治疗组30例清肺咳喘膏,百部、川贝、地龙、双花、麻黄、枇杷叶、前胡、甘草等制成膏剂,20g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肺功能、血气分析、X线、ECG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效9例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效14例,有效6例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清肺咳喘膏联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 三伏背部俞穴贴敷联合脱敏治疗哮喘抗原皮试阳性325例临床观察

    潘学花;

    [目的]观察穴位贴敷联合脱敏治疗哮喘抗原皮试阳性疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对325例门诊患者1脱敏:据皮试阳性种类和阳性强度选择抗原浸润浓度(1:106、1:108、1:1010,等),2次/周,皮下注射,0.1m L开始,逐渐增至1.0m L,下次药物浓度增加10倍,依次达1:102;以后按此浓度作维持脱敏治疗,2次/周,0.5m L/次;也可根据病情延长注射间隔,直至停止脱敏。2三伏背部俞穴贴敷。复方白芥子散(白芥子、细辛、延胡索、甘遂等),加生姜汁调成膏状,并制成3cm圆饼;选取背部俞穴(心、肺、膈俞穴、膏盲俞、大椎穴),贴敷2h/次,7~10d贴敷1次,初伏、中伏和末伏各一次。连续治疗3年为1疗程。观测临床症状、抗原皮试、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床控制27例,显效95例,有效150例,无效53例,总有效率83.69%。[结论]穴位贴敷联合脱敏治疗哮喘抗原皮试阳性,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 补阳还五汤联合西药治疗气血两虚型中风偏瘫随机平行对照研究

    齐雅芳;

    [目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气血两虚型中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组36例拜阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d;小牛血清去蛋白20mg+0.9%生理盐水250m L,静滴,1次/d。治疗组36例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g,全虫6g,羌活、独活、灵仙、牛膝、人参、天麻各15g,蜈蚣2条,蛤蚧1对),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效12例,有效15例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗气血两虚型中风偏瘫,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

    王天平;

    [目的]观察金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组22例依那普利,10mg/次,1次/d,口服。治疗组22例金水宝,3粒/次,3次/d、口服依那普利治疗同对照组。治疗30d为1疗程。观测临床症状、24h尿微量白蛋白、血糖、血压、血常规、血生化、肝功能、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效10例,无效1例,总有效率95.45%。对照组显效5例,有效6例,无效11例,总有效率50.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前、后24h尿微量白蛋白治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 清热凉血止血汤联合西药治疗热邪壅肺型支气管扩张并发感染随机平行对照研究

    胥崟崧;

    [目的]观察清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例常规西药治疗,抗感染、止血、解痉治疗;盐酸溴环己胺醇,60mg/次,3次/d。治疗组40例清热凉血止血汤(法半夏12g,瓜蒌壳18g,焦栀子15g,黄芩12g,桑白皮、杏仁各15g,白术12g,款冬花、紫菀各20g,白及15g,侧柏叶20g,白茅根、紫珠各15g,桔梗12g;痰热郁肺加鱼腥草20g,芦根30g,冬瓜仁18g;肝火犯肺加青黛、龙胆草各15g,海蛤壳20g;阴虚火旺加百合18g,生地20g,地骨皮15g),l剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,有效15例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈17例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 中药湿热敷联合西药预防产后腹痛、促进子宫收缩随机平行对照研究

    保艳梅;

    [目的]观察中药热敷联合西药预防产后腹痛、促进产后子宫收缩疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组45例常规产科护理,加强产前宣教,保证充分睡眠和休息,做好外阴护理,注意清洁,安排科学、合理饮食;自然分娩20u L缩宫素,肌注;剖宫产产后予缩宫素,20u L/次,肌注;辅助能量和抗生素静脉滴注,加强营养支持。治疗组45例中药湿热敷(川续断、白术、生薏仁各15g,大黄、丹参、白芷、红花、土鳖虫、淫羊藿、三七、全当归、琥珀各10g,冰片2g),1剂/d,水煎2000m L,消毒纱布浸泡,覆脐部,外用温度为60℃~70℃热水袋保持温度,15min/次,早晚各1次;西药治疗同对照组。连续治疗8d为1疗程。观测临床症状、腹痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组无痛27例,轻度腹痛12例,中度腹痛6例,重度腹痛0例,总有效率60.00%。对照组无痛12例,轻度腹痛17例,中度腹痛10例,重度腹痛6例,总有效率26.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药湿热敷联合西药预防产后腹痛、促进产后子宫收缩效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 温肾方联合西药治疗高血压随机平行对照研究

    王岗;

    [目的]观察温肾方联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组50例坎地沙坦,4mg/次,3次/d;氨氯地平,5mg/次,3次/d。治疗组50例温肾方(陈皮10g,姜半夏、茯苓各15g,甘草炙10g,枳实5g,竹茹10g,石决明30g,夏枯草、泽泻、白术各15g,天麻10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、头晕、呕吐、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效30例,有效3例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈13例,显效28例,有效3例,无效6例,总有效率88.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾方联合西药治疗高血压效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 夏枯草片联合头孢拉定治疗急慢性咽喉炎随机平行对照研究

    赵晓巍;屈媛怡;仲华;

    [目的]观察夏枯草片联合头孢拉定治疗急慢性咽喉炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组43例头孢拉定,0.5g/次,3次/d。治疗组43例夏枯草片,1.53g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率97.67%。对照组痊愈16例,显效10例,有效12例,无效7例,总有效率83.72%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]夏枯草片联合头孢拉定治疗急慢性咽喉炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风随机平行对照研究

    崔艳莹;施战宝;

    [目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。扩血管、控制血压、抗脑水肿、保护脑细胞、纠正水电解质平衡等。对照组35例维脑路通,120mg/次,2次/d。治疗组35例血府逐瘀汤(黄芪40g,当归12g,地龙、川芎、熟地各15g,芍药、枳壳、水蛭、牛膝、桔梗各10g,丹参30g,桃仁、红花各8g;阴虚火旺加黄柏、知母;肢冷加附子;气阴亏损加生脉散),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组痊愈3例,显效19例,有效11例,无效2例,总有效率94.28%。对照组痊愈0例,显效11例,有效15例,无效10例,总有效率74.28%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症候疗效:治疗组痊愈2例,显效17例,有效13例,无效3例,总有效率91.42%。对照组痊愈0例,显效8例,有效16例,无效11例,总有效率68.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症随机平行对照研究

    高超;

    [目的]观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组52例阿司匹林,50mg/次,1次/d。治疗组52例补阳还五汤(黄芪30g,当归、赤芍各15g,桃仁、地龙、红花各10g;语言表达障碍加石菖蒲10g;口角歪斜加全蝎、白附子、僵蚕各5g;下肢障碍加天麻10g;上肢偏痪加桂枝10g;便秘加肉苁蓉10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、偏瘫、眩晕、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效30例,有效9例,无效3例,总有效率94.23%。对照组痊愈5例,显效15例,有效21例,无效11例,总有效率78.84%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 厚朴麻黄汤、按摩联合西药治疗老年慢性支气管炎随机平行对照研究

    高卫红;

    [目的]观察厚朴麻黄汤、按摩联合西药治疗老年慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法分为两组。对照组40例常规西药治疗,吸氧、抗炎及支气管舒张治疗,呼吸道顺畅,足够营养支持。治疗组40例厚朴麻黄汤(麻黄12g,五味子、厚朴、石膏、半夏各10g,甘草5g,杏仁10g;舌苔黄腻加佩兰、砂仁各10g;寒痰且病情较重,石膏减量,另取干姜10g;咳嗽严重加金银花8g,枇杷叶、浙贝母各10g;外寒内热、口渴心慌加黄芪、桑白皮各10g;久病脾虚加甘草炙、白术、党参各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;按摩:手掌心按摩风池穴,食指按摩迎香穴,以强壮固本,频率为35~60/min,1~4min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、影像学检查、支气管肺部阴影、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效8例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效7例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]厚朴麻黄汤、按摩联合西药治疗老年慢性支气管炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 中药外洗、青黛散外敷联合玻特利软膏治疗肛周湿疹随机平行对照研究

    钱华松;

    [目的]观察中药外洗、青黛散外敷联合玻特利软膏治疗肛周湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。禁用鱼虾、咖啡、白酒以及浓茶等,痔疮、肛裂等手术治疗。对照组50例清洗肛门,玻特利软膏,涂抹患部,早晚各一次。治疗组50例肛肠外洗(苦参、马齿苋、黄柏、土茯苓、地肤子、生地榆、蛇床子各30g,生百部、五倍子、槐角各15g),水煎300m L,加温水2000m L,坐浴10~15min/次,1次/d;青黛散(青黛10g,石膏煅5g,生黄芪、五倍子各10g,枯矾、滑石各5g,黄柏10g,白芷5g),磨粉,早晚外敷;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、皮肤破损、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效16例,有效3例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈12例,显效29例,有效13例,无效15例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药外洗、青黛散外敷联合玻特利软膏治疗肛周湿疹效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 丹芪麦地汤联合西药治疗放射性肺炎随机平行对照研究

    徐容富;

    [目的]观察丹芪麦地汤联合西药治疗放射性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组30例肾上腺皮质激素、抗凝、氧气吸入、抗生素、解热、止咳。治疗组30例丹芪麦地汤(丹皮15g,黄芪20g,麦冬10g,生地15g,桃仁、赤芍、川芎各10g,连翘9g,甘草10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、炎性病灶、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效15例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈2例,显效6例,有效18例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]丹芪麦地汤联合西药治疗放射性肺炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎随机平行对照研究

    赖畅钦;

    [目的]观察益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例氯雷他定,10mg/次,1次/d;呋麻滴鼻剂,2~3滴/次,3次/d。治疗组30例益气温阳通窍汤(黄芪30g,白术、蝉蜕、辛夷各15g,川芎、白芷、桂枝、乌梅、防风各10g,炙甘草6g,细辛3g;脾气虚弱加茯苓15g,山药12g;肾阳不足加鹿角胶6g,熟附子10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、喷嚏、鼻痒、失嗅、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效8例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈14例,有效9例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 稳心颗粒联合西药治疗心动过缓随机平行对照研究

    刘伟;

    [目的]观察稳心颗粒联合西药治疗心动过缓疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组21例急性期卧床休息,吸氧,心电监护、营养心肌细胞药物、心宝、阿托品对症治疗;大剂量维生素C、肌苷、辅酶A、少量胰岛素等,根据心动过缓程度,阿托品静滴或口服。治疗组21例稳心颗粒,9~18g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效7例,无效1例,总有效率95.24%。对照组痊愈8例,有效10例,无效3例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]稳心颗粒联合西药治疗心动过缓效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒随机平行对照研究

    邓传贤;

    [目的]观察中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。两组均复方甘草酸苷,60m L/次,1次/d;还原型谷胱甘肽,1片/d,1次/d;熊去氧胆酸,1粒/次,3次/d。对照组43例炉甘石洗剂外敷(10°~15°)足底、双下肢、手掌、前臂,30min/次,1次/d。治疗组43例中药外洗(茵陈200g,苦参400g,黄柏200g,川楝子100g,赤芍300g,白鲜皮200g),以水浸泡30min,加热煮沸,再以小火煎煮20min,得到2000m L药液,以毛巾蘸取药液擦洗瘙痒部位(足底、双下肢、手掌、前臂),每次擦洗20~25min,3次/d;拔罐,取脾腧穴、胆俞穴、肝腧穴,留罐5min,以皮肤轻度充血为度,瘙痒部位闪罐治疗5min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、皮肤损伤(程度、面积、瘙痒)、恢复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效13例,有效19例,无效4例,总有效率90.70%。对照组痊愈2例,显效21例,有效10例,无效10例,总有效率76.74%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。皮肤损伤(程度、面积、瘙痒)、恢复时间(皮损好转、止痒起效)治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 活血熄风通络汤联合西医治疗脑出血后脑水肿随机平行对照研究

    夏利霞;

    [目的]观察活血熄风通络汤联合西医治疗脑出血后脑水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组55例甘露醇,0.2g甘露醇+20m L葡萄糖,1次/d,静注;速尿片,0.4g/次,1次/d。治疗组活血熄风通络汤(天麻、白芷、益母草各10g,川芎、大黄各8g,三七粉、地龙各6g,全蝎5g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西医治疗同对照组。观测临床症状、血肿大小、水肿体积、NIHSS评分、ADL评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效25例,无效4例,总有效率92.73%。对照组显效16例,有效24例,无效15例,总有效率72.73%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]活血熄风通络汤联合西医治疗脑出血后脑水肿效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水随机平行对照研究

    田欢;莫婷;岳双冰;张广路;金宇;

    [目的]观察苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例抽尽胸水,80~100mg顺铂+30m L生理盐水,注入胸腔,每周1次。治疗组35例苓桂术甘汤(茯苓12g,白术6g,桂枝去皮9g,甘草炙6g),1剂/d,水煎600m L,去滓,三次温服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组全部缓解21例,部分缓解6例,未变化6例,恶化2例,总有效率77.14%。对照组全部缓解8例,部分缓解10例,未变化15例,恶化2例,总有效率51.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胸水疗效:治疗组全部缓解5例,部分缓解4例,好转13例,稳定10例,恶化3例,总有效率62.86%。对照组全部缓解1例,部分缓解2例,好转8例,稳定12例,恶化12例,总有效率31.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 补气祛风汤联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

    陆王娟;

    [目的]观察补气祛风汤联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组75例氨茶碱,0.1g/次,3次/d。治疗组75例酮替芬,1mg/次,2次/d;补气祛风汤(太子参9g,黄芪10g,防风4g,白术6g,苏叶、浙贝各8g,桑皮6g,地龙8g,蝉蜕7g,野荞麦15g,桃仁4g,枇杷叶8g,甘草4g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效38例,无效2例,总有效率97.33%。对照组显效22例,有效27例,无效26例,总有效率65.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补气祛风汤联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 独活寄生汤熏蒸联合布洛芬治疗膝骨关节炎随机平行对照研究

    王长勇;李芳;

    [目的]观察独活寄生汤熏蒸联合布洛芬治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组38例布洛芬,0.2g/次,2次/d。治疗组38例独活寄生汤熏蒸(桑寄生、川牛膝、乳香、没药各15g,赤芍12g,独活15g,秦艽9g,防风6g,川芎15g,桂枝6g,当归12g),纱布包裹,放熏蒸器药缸内,水浸泡30min,后启动开关熏蒸患处,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节肿胀、不良反应。治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制14例,有效20例,无效3例,总有效率92.11%。对照组基本控制9例,有效15例,无效14例,总有效率63.16%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]独活寄生汤熏蒸联合布洛芬治疗膝骨关节炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 芍药甘草汤联合西医治疗中风后痉挛性偏瘫随机平行对照研究

    曹银玲;

    [目的]观察芍药甘草汤联合西医治疗中风后痉挛性偏瘫腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。降糖、降压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。对照组20例巴氯芬,初始剂量5mg,3次/d,后逐量增加,每3d加5mg,直至90mg/d。治疗组20例芍药甘草汤(伸筋草、木瓜、生白芍各30g,地龙、川芎、甘草各10g,丹参15g,生姜、当归、桂枝各6g,大枣5枚),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、中风病灶、不良反应。连续治疗7疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效5例,有效4例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈7例,显效6例,有效3例,无效4例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]芍药甘草汤联合西医治疗中风后痉挛性偏瘫效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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病例报告

  • 清热蠲痹汤、水调散外敷、电针、火罐、放血联合西药治疗红斑性肢痛症1例报告

    张晓婷;汲泓;

    报告清热蠲痹汤、水调散外敷、电针、火罐、足部放血联合西药治疗红斑性肢痛症1例。中医学称之为"足痹"、"脚气病"、"脉痹",多因四末受湿热之邪侵袭,搏结于脉,痹阻气血,引起足趾灼烧样疼痛,步行或站立时局部受到摩擦,气血逆乱,足部筋骨受到牵连,足跟和足跖亦痛。根据临床症状和皮肤临界温度试验,不难诊断本病。本例根据临床表现和相关辅助检查,可排除继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨髓增生性疾病、真性红细胞增多症、甲状腺功能亢进症、恶性贫血以及铊、汞或砷中毒等疾病。治疗使用清热蠲痹汤、水调散外敷、电针、火罐、放血联合西药,疗效满意,患者双足疼痛,遇热发红等症状逐渐减轻,随访3个月,病情稳定。

    2014年11期 v.28 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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  • 归脾汤+舒血宁+昆仙胶囊联合西医治疗混合性结缔组织病合并慢性心功能不全1例报告

    耿健;汲泓;

    混合性结缔组织病合并慢性心功能不全累及全身多个器官,若不及时治疗,可导致患者死亡。报告1例经归脾汤+舒血宁+昆仙胶囊联合补充电解质、保护胃黏膜、强心、扩血管、控制心室率、改善肺动脉高压、利尿消肿、减轻心脏负荷及抗炎抑制免疫等治疗,病情稳定,逐步康复。重视早期积极治疗控制原发病,使其不向更为严重的方向发展,其并发症才可以从根本上得到缓解。辨证联合中药治疗,能够有效地增强激素作用,降低毒副作用,缓解临床症状。

    2014年11期 v.28 117-118+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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方药纵横

  • 五苓散医案四则

    唐燕;

    五苓散为《伤寒论》经方,主治太阳经腑同病,用于治疗眩晕、呃逆、盗汗、咳而遗尿等,辨证加减,疗效满意,值得推广。

    2014年11期 v.28 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 补中益气汤治疗阳虚发热两则

    庞庆荣;陈守强;

    阳虚发热临床较为罕见,多为中气不足,阳气亏虚,多为真热假寒,治以补中益气汤为主。病案一患者平素脾胃虚弱,同时兼顾健运脾胃,使气血生化有源,阳气得复。病案二患者平素体虚,治疗时随证加减,辨证用药,临床疗效显著。治疗时,应注意理气与滋阴药物的使用,使热退而气不滞,阴不伤。

    2014年11期 v.28 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 方剂复合应用3例

    刘少庭;祝河霞;查方勇;徐军;李向波;周城林;

    方剂复合是中医治疗疾病主要手段,也是临床用药基本形式。有学者借用物理学术语,称之为"耦合"效应。新组合方剂,运用得当,起到增效、协同、叠加作用。复合应用疗效优于单一方剂加减。用药并非多多益善,须辨证精当,深研本草,熟悉药性,抓主要矛盾,疗效第一,经得起临床验证。

    2014年11期 v.28 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 六味地黄丸治疗肝肾阴虚内科杂病

    陈水星;

    六味地黄丸源于《小儿药证直诀》,是滋补肝肾之阴的基础方剂,配伍组方上具有"三补三泻"的特点,用于肝肾阴亏之头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,头痛,疯狂,性欲特旺或冷淡,手足心热,消渴等,沿用千年,为著名经方。现代药理研究表明其可显著增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、能抗肿瘤、抗细胞突变,能减轻和对抗化疗药物的副作用,改善血流动力学、抗应激反应,广泛应用于疲劳综合征、顽固性失眠及神经衰弱、更年期综合征、阳痿早泄、高血压、糖尿病(肾阴亏损型)、化疗不良反应等病症中,疗效显著,值得深入研究。

    2014年11期 v.28 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 参附注射液治疗内科疾病

    钟远斌;

    参附注射液提取于人参黑附片,包含乌头生物碱、人参皂苷类成分,现代工艺精制而成。中草药成分复杂,药理疗效通过多靶点、多层面作用于人体组织器官。临床实践验证,参附注射液补气、温阳。虚证表现为细胞免疫功能下降,参附注射液能提高免疫功能,改善机体免疫力,内科疾病应用价值明显。

    2014年11期 v.28 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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针推理疗

  • 针刺联合宁神汤2号治疗肝火扰心型不寐随机平行对照研究

    刘舰遥;李文金;

    [目的]观察针刺联合宁神汤2号治疗肝火扰心型不寐疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组50例宁神汤2号(酸枣仁、远志、柏子仁各20g,珍珠母25g,五味子、石菖蒲各15g,郁金、钩藤各20g,石决明25g,天麻15g,龙骨、牡蛎各25g,朱砂1g),1剂/d,水煎900 m L,分早中晚三次口服。治疗组50例针刺(百会、四神聪、安眠、神门、内关、照海、申脉、太冲、侠溪等),神门、内关、安眠用平补平泻法;四神聪留针过夜;照海、百会用补法;申脉、太冲、行间、侠溪用泻法;宁神汤2号治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效13例,无效5例,总有效率90.00%。对照组显效22例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合宁神汤2号治疗肝火扰心型不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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  • 针灸+身痛逐瘀汤+神灯照射治疗腰椎间盘突出随机平行研究

    乐章;李文金;

    [目的]观察针灸+身痛逐瘀汤+神灯照射治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序简单随机分为两组。对照组40例身痛逐瘀汤加减(秦艽9g,川芎18g,桃仁、红花各27g,羌活9g,当归、没药各10g,怀牛膝27g,地龙、五灵脂各18g,香附9g,甘草18g),水煎服500m L,1剂/d,早晚分服。治疗组42例针刺,选阿是穴、大肠腧、次髎、腰3到骶1处夹脊、阳陵泉、悬钟、环跳、承山、委中等穴位,泻法或平补平泻,配合神灯照射腰部,30min/次,1次/d;身痛逐瘀汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效15例,有效11例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈6例,显效9例,有效12例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸+身痛逐瘀汤+神灯照射治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 梅花针叩刺治疗斑秃36例临床观察

    邱狮;李文金;

    [目的]观察梅花针叩刺治疗斑秃疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用75%酒精在秃发区常规消毒,梅花针叩刺脱发区及百会穴,根据秃发区局部皮肤变化,灵活选择弹刺手法,头发微红轻度肿胀的脱发区采用轻叩手法;头皮无明显变化采用中等刺激量叩刺,使局部头皮潮红充血;头皮凹陷使用重手法叩刺至少量渗血;头皮苍白,施以重叩法至少量渗血,3~5min/区,10min/次,隔日1次,连续治疗14d为1个疗程,疗程间隔5d。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈12例,显效18例,无效6例,总有效率83.00%。[结论]梅花针叩刺治疗斑秃,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 艾叶散熏洗联合髋关节功能恢复训练对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能影响随机平行对照研究

    王晓龙;邬波;

    [目的]观察艾叶散熏洗联合髋关节功能恢复训练对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例常规髋关节功能恢复训练。治疗组31例术后第七天使用艾叶散(艾叶30g,花椒、肉桂、透骨草各20g,当归、红花、防风、麻黄、威灵仙各15g,荆芥、桂枝、独活、海桐皮、白芷各10g),在1000m L清水中煮沸30min,将患肢洗净,熏洗盆上方安放水管状连接器,便于聚集蒸汽熏洗髋关节,用浴巾围住患者肢体,使药液蒸汽可充分均匀的熏蒸化患处,20~30min/次,3次/d;常规髋关节功能恢复训练同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、患髋活动情况、X线检查、不良反应。连续治疗4疗程,随访12个月,判定疗效。[结果]治疗组优16例,良13例,可1例,差1例,总有效率93.50%。对照组优8例,良10例,可9例,差3例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]艾叶散熏洗联合髋关节功能恢复训练对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 针灸推拿、辨证分型、穴位注射、维生素治疗手痿100例临床观察

    张金东;冯邵华;刘颖新;张圆辉;孔繁鑫;谭有瑞;

    [目的]观察针灸、推拿、方药、穴位注射及维生素治疗手痿疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将100例门诊患者针灸:桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤辨证治疗。推拿:推拿手法常规操作,刺激神经出口点(颈丛点、臂丛点、挠神经沟、尺神经沟、正中神经沟),并且使麻账热感传感到手指指腹,1min/次,反复操作3次。中药配伍:热伤肺津致痿治以甘寒清上,清热润燥,清燥汤;脾胃虚弱治以健脾益气或濡养胃阴,补中益气汤)或葳蕤汤;湿热侵润治以清热化湿,二妙散;瘀阻脉络宜益气养营,活血祛瘀通络,方用圣愈汤,1剂/d,水煎200m L,早晚口服。穴位注射及维生素、观测临床症状、上肢功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈45例,显效43例,有效10例,无效2例,总有效率98.00%。[结论]针灸、推拿、方药、穴位注射及维生素治疗手痿效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 梅花针叩刺联合七宝美髯丹刺治疗肝肾不足型斑秃随机平行对照研究

    汤勇军;钟卫红;罗文峰;莫惠芳;彭国意;

    [目的]观察梅花针叩刺联合七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组33例胱氨酸,100mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组33例七宝美髯丹(何首乌制20g,牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂15g,茯苓20g),密封沸腾混煎制成袋,100m L/袋,2袋/剂;100m L/次,2次/d,口服;梅花针叩刺脱发部位:脱发部位常规消毒,梅花针从外向内,同心圆方式,轻巧而均匀地叩打,以隐隐出血为度,再行消毒,局部外涂毛发再生精(广东佛山市中医院制剂),2次/周。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率93.94%。对照组痊愈2例,显效11例,有效9例,无效11例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]梅花针叩刺联合七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝随机平行对照研究

    陈燕坤;

    [目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组32例推拿:取坐位,肩、颈、背、腰打直,身体放松。先揉、捏、压,放松肌肉、活络经脉,保持适中力度,有疼痛感为佳,过程中,需随时力度调整,20min/次,1次/d。治疗组32例针灸:取坐位,选穴风池、肩井、肩贞、肩骨禺、百会、天宗、晴明、头维、列缺、大椎;头晕、头痛加天宗和百会;耳鸣加听会和合谷;穴位颈部两侧进行,40mm毫针,时间30min~45min/次,深度0.7寸~1寸,2次/d;痛感处时间可延长,也可减少扎针力度;推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、颈肩背疼痛、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效11例,无效3例,总有效率90.63%。对照组痊愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎小关节错缝效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 金黄散蜡灸联合通滞祛瘀方治疗湿热下注型慢性盆腔炎随机平行对照研究

    张云;

    [目的]观察金黄散蜡灸联合通滞祛瘀方治疗湿热下注型慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例通滞祛瘀方(丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花、蒲公英各30g,茯苓12g,丹皮、生地各9g,延胡索、车前子各10g),1剂/d,水煎250m L,早晚空腹温服。治疗组48例金黄散蜡灸,金黄散(姜黄、大黄、黄柏160g,苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星各64g,白芷160g,天花粉320g),磨粉取30g,蜂蜜搅糊,薄纱包裹敷关元穴,医用石蜡水浴加热至70℃~80℃,蜡溶化成液体,倒入医用弯盘,药蜡温度50℃,紧密平放金黄散纱布上,外加棉垫包裹保温,并用腹带固定,1h/d,1次/d;方药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、盆腔炎症状评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效25例,无效3例,总有效率93.75%。对照组痊愈14例,有效24例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。盆腔炎症状评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]金黄散蜡灸联合通滞祛瘀方治疗湿热下注型慢性盆腔炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

    李勇涛;

    [目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组63例推拿:滚法在两侧背部及下肢,时间5min;弹拨法对腰背部骶棘肌处,时间3min;按压肾俞穴、肝俞穴、大肠腧、足三里、委中穴、承山穴、环跳穴,每穴揉压0.5min;腰椎后伸扳法纠正腰椎关节,时间3min;按揉弹拨小腿后外侧肌群,并抬腿动作,时间3min;推拿时间总长控制在20min,1次/d。治疗组63例牵引:取俯卧位,慢速牵引至设定的牵引重量,牵引重量不得高于体重1/3,根据位置进行幅度和方式的调整,10min/次,一周一次;推拿治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腰痛、直腿抬高、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效38例,无效4例,总有效率93.65%。对照组痊愈13例,显效33例,无效17例,总有效率73.02%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    吴银义;

    [目的]观察针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例针刀:俯卧位,在腰臀部A、B、C(A区:突出椎间盘上下脊突之间1~3个点。B点:突出椎间盘上下脊突间旁开1.5cm,即关节突关节压痛点。C点:臀部压痛敏感点,即臀中肌、臀大肌、臀小肌和梨状肌治疗点)选择6~8个压痛点,龙胆紫标记,常规消毒后,取汉章牌Ⅰ型4号针刀,刀口线与人体纵轴平行,加压分离刺入,疏通剥离黏连肌肉,有松动感后出刀,消毒棉球按压片刻后结束,1次/d,每次间隔5d。治疗组60例腰椎短杠杆微调:俯卧,背部放松,以一侧掌根豌豆骨按压于病变椎间盘节段上位腰椎对侧之横突(脊突外侧2~3cm处),另一手臂紧贴该手臂,掌根按压于下一腰椎同侧之横突,手掌将腰椎横突向下按压,使其逐步后伸旋转,待呼吸协调后,乘其肌肉放松时,运用寸劲巧力,适时加大掌根按压横突力量,并作相对往脊突中线扭转动作,使组成活动节段的两椎骨产生位移。每周3~4次;针刀治疗同对照组。两组均治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰椎间盘突出病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,有效20例,无效3例,总有效率95.00%。对照组痊愈29例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 针灸联合千金片治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究

    杨思益;

    [目的]观察针灸联合千金片治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组38例千金片,0.64g/次,2次/d。治疗组38例针灸:主穴:血海、归来、足三里、子宫穴、阴陵泉、关元、三阴交、中极,用2寸(或1.5寸)毫针,选血海、关元、归来、三阴交、中极穴,经捻转提插,至有轻度腹胀感;针刺子宫穴,可选择阳性反应物或穴周有压痛感部位,用平补平泻法,得气后,留针30min,1次/d;药物治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、经期不调、下腹坠胀、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,有效7例,无效1例,总有效率97.37%。对照组痊愈25例,有效6例,无效7例,总有效率81.58%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合千金片治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕随机平行对照研究

    吴亚靓;

    [目的]观察穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。针灸:取双侧风池、完骨、风府、头维、率谷,端坐位时脊旁有压痛的夹脊穴。辨证取穴,肝肾阴虚配双侧肾俞、太溪;肝阳上亢配肝俞、太冲;气血亏损配脾俞、足三里;寒湿凝滞配脾俞、肺俞;常规无痛进针,风池刺向对侧眼角,深刺1.5寸,以酸胀感向后头部放射为佳;夹脊穴深刺直达脊椎横突骨面,行合谷刺,以针感上下放射为佳;其余穴位常规针刺,留针30min。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组24例穴位注射,舒血宁4m L,双侧风池、天柱穴,常规刺入,上下提插得气后,注入1m L左右药液;若局部酸胀,热敷数分钟减轻不适感,1次/d,疗程间隔2d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效9例,总有效率95.80%。对照组痊愈10例,显效8例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 桃红四物汤与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

    柴海兰;

    [目的]观察桃红四物汤与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例常规治疗,降血糖药或胰岛素、合理饮食等。治疗组35例桃红四物汤(当归20g,熟地、川芎各15g,赤芍、桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚空腹口服;针刺:取三阴交、肾俞、足三里、膈俞穴斜刺1寸,使针感在局部或深部传导扩散;取四肢穴直刺1~1.5寸,使针感向四肢末端传导;以上穴位针刺强度要基于患者的忍受限度,针刺后留针30min;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血糖、餐后2h血糖、血黏度、糖化血红蛋白、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效5例,总有效率85.71%。对照组显效9例,有效10例,无效16例,总有效率54.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]桃红四物汤、针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 刺络拔罐与消银汤联合护理干预银屑病随机平行对照研究

    植翠崧;李燕红;谭剑萍;

    [目的]观察刺络拔罐、消银汤联合护理干预银屑病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例消银汤(荆芥、当归、白术各10g,白鲜皮、苦参各15g,白蒺藜、地肤子各12g,川芎10g,蛇蜕12g,蝉蜕10g;风盛加蛇床子12g;血热加丹皮、栀子、黄芩各10g;湿毒加苍术、茯苓各10g;血虚血瘀加熟地21g,桃仁10g,益母草15g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服。治疗组40例1刺络拔罐:取背部腧穴,分两组:一组为大椎、肺俞、肝俞,另一组为大椎、膈腧、肾俞,8号针头浅刺穴位,后在穴位上拔罐,留罐10~15min,两组穴位交替进行,1次/3d;2护理:a.心理护理;b.疼痛护理;c.饮食指导;d.皮肤护理;消银汤治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、满意度、PASI、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效16例,有效9例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈7例,显效13例,有效7例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。满意度治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]刺络拔罐、消银汤联合护理干预银屑病银屑效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机平行对照研究

    徐刚;

    [目的]观察针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组。中风危险因素常规预防治疗,如糖尿病、高血压、高血脂等。对照组18例氟西汀,20mg/次,1次/d。治疗组20例醒脑开窍针刺法:取穴:完骨、百会、风池、天柱、内关、神门、四神聪、足三里、三阴交,行针刺督脉针法,2min/次,20次/d;西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HRSD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组痊愈5例,有效6例,无效7例,总有效率61.11%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

    赵勇;

    [目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 160-161+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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护理学科

  • 中药穴位导入联合基础治疗护理新生儿肺炎随机平行对照研究

    朱业芬;

    [目的]观察中药穴位导入联合基础治疗护理新生儿肺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将100例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组50例基础治疗。治疗组50例中药穴位导入,在两个电极片上固定中药贴片,咳嗽痰多,贴于左、右肺俞穴;咳嗽气喘,贴于天突、定喘。用绷带对其进行有效的固定;依据年龄,设置合理强度,联合中频、超声,1次/d,20min/d,基础治疗同对照组。护理前对两组患儿病情进行评估,调节室内温度,保持在24℃~28℃;正确黏贴电极片,调整好数据,进行治疗,密切观察患儿病情变化,患儿出现烦躁不安等,立刻停止治疗,并对治疗部位情况进行认真细致观察,保证其没有异常后,依据情况继续给予中药穴位导入治疗;完成治疗后对治疗部位皮肤情况进行认真细致的观察,发现异常,给予针对性处理。观测临床症状、喘息基本消失时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间、住院时间、并发症发生情况、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈13例,显效10例,有效8例,无效19例,总有效率62.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药穴位导入联合基础治疗护理新生儿肺炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

    2014年11期 v.28 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 综合护理腰椎间盘突出症急性期随机平行对照研究

    黄继英;

    [目的]观察综合护理腰椎间盘突出症急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊及住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组48例常规护理:体位护理、疼痛护理、牵引护理。治疗组48例综合护理:针灸、按摩、中药离子导入及心理护理;针灸护理:选穴腰夹脊(双侧)、肾俞、膀胱俞、环跳、秩边、委中、阴陵泉,1.5~2寸毫针,用捻转补泻手法针刺穴位,若腰部受风受寒,有刺痛感,可加艾灸祛风散寒,以阿是穴为主;30min/次,1次/d;按摩护理:以推拿、滚揉等手法,按摩腰部酸痛处,以耐受度为准,手臂肘部点按环跳穴,以局部温热感为宜,15~30min/次,1~2次/d;中药离子导入:散寒通经活络药物红花、乳香、没药、伸筋草、肉桂,加补肾吴茱萸、桑寄生,水煎熬30min后取汁,药垫浸汁放于腰部疼痛处,接通电源,缓慢增大电流至患者耐受度,30min/次,1次/d;心理护理:"百病生于气",患者承受痛苦的同时易烦躁焦虑,耐心疏导沟通,讲解中医护理重要性、流程及注意事项,引导其消除紧张焦虑心理,保持放松;家属配合做好心理工作辅导。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、腰部活动功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,有效18例,无效2例,总有效率95.83%。对照组痊愈20例,有效17例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广。

    2014年11期 v.28 165-166+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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综述

  • 中医药防护糖尿病肾病肾脏内皮细胞损伤研究概况

    李委兄;许筠;丁夏楠;

    肾脏内皮细胞损伤是糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期特征性改变之一,中医药治疗DN良好疗效已得到证实,研究多集中在肾小球系膜细胞及上皮细胞,近年针对肾脏内皮细胞功能研究取得可喜进展。多数学者认为DN属本虚标实,气阴两虚为本,瘀血阻络为标,贯穿始终,治疗原则益气养阴化瘀通络,实质就是控制糖尿病(降糖、降压、降脂、抗凝)、阻止肾脏纤维化、保护肾功能、阻止蛋白尿。实验和临床均显示中医药能较好保护肾脏血管内皮、降低内皮素病理性升高、抑制NO减少、恢复内皮相关细胞因子调节等。多数研究停留在个别环节,内在作用机理研究较少见,更没能体现出多途径、多靶点的中医药复方优势;缺乏针对性靶点,内在机制研究方面不透彻,没有阐明药物作用系列机制,指标检测也缺乏连贯性,未来结合基因组学与蛋白组学技术,研究中医药保护肾脏内皮细胞和使再生内皮细胞尽快恢复正常表型作用机制将是必然趋势,以期在新药开发,防治疾病上有所突破。

    2014年11期 v.28 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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  • 针刺治疗中风并发吞咽障碍概况

    张佳琦;

    从普通针刺:局部取穴(颈项针、舌咽针)、远端取穴(腹针、头针、耳针、眼针、补肾针刺)、辨证取穴;特殊针刺:互动式、醒脑开窍(合谷刺、傍刺)等方面,介绍针刺治疗中风并发吞咽障碍。指出针刺治疗中风后并发吞咽困难有关文献阅读和研究发现无论是纳入,排除,疗效判定标准都缺乏统一性,规范性量化标准,穴位选择以颈项、舌咽局部为主。提示外部康复手段介入有利于提高疗效,同时更应本着改善患者生活质量的目的,在传统针刺基础上综合康复治疗,重视病后护理。

    2014年11期 v.28 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 中医药治疗膝关节骨性关节炎简况

    乔隆;关雪峰;

    膝关节骨性关节炎属"骨痹"范畴,病起肝肾亏虚,好发于>60岁的老年人,西医手术治疗风险大,适应症少,存在不良反应。中医药治疗:中药口服、外用,针刺,艾灸,推拿等特色疗法,辨证论治,可有效缓解疼痛,保护膝关节,临床疗效显著。

    2014年11期 v.28 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 免疫性血小板减少性紫癜发病机制及中医研究简况

    李志静;

    免疫性血小板减少性紫癜发病与病毒、血小板抗体、心磷脂抗体、抗巨噬细胞抗体、T细胞亚群失衡有关,治疗仍首选糖皮质激素,长期服用副作用大,减量有可能复发;脾切除有50%术后6个月内复发;免疫抑制剂应用及联合化疗亦取得一定疗效,副作用太大,与期望值相差甚远;IVIG与抗-D短期内效果显著,价格昂贵,不能作为一线药;联合化疗多为个案报导,虽有疗效但长期应用副作用大,患者难以接受;单克隆抗体开创了治疗免疫性疾病的新纪元,许多生物制剂应用,但价格昂贵远期效果不能肯定。病因病机可归纳为实热迫血妄行,或阴虚火旺;脾虚不能统血,气虚不能摄血;瘀血内阻,血不循经;在"盛"及"气伤"基础上,瘀血不去,新血不生;气为血帅,血为气母,无血则气无以化,无气则血无以生,强调肝脾肾对出血的影响。中医药能改善临床症状,减轻激素的用量及副作用,提高患者生命质量。但缺乏辨证的规范性,无论辨病或辨证,都缺乏多中心、大样本、可重复性。主要问题1辩证过程中主观性较强,至今还没有统一规范化指标,;2证型研究中"关系"或"相关性"的文章并非真正相关性研究,没有经过统计学相关性检验,只是分布规律的初步观察;3虽有指标对ITP的中医分型有一定客观反映,由于机体复杂性,只有一定的相对特异性,因而造成单一指标结论不一致;4缺乏多中心、大样本、随机化的临床实验,使一些结论可能偏差;5目前对ITP客观化研究限于单一指标,缺乏多指标的合参。

    2014年11期 v.28 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 中医内科历史沿革及问题与对策

    梅蕾;

    中医内科萌芽为殷商时期的"疾医",春秋战国至秦汉为发展时期,《黄帝内经》体现整体概念和辨证论治,《伤寒杂病论》创立理、法、方、药六经辨证和脏腑经络辨证论治理论体系,魏晋至金元时期充实了病因学、症状学、治疗学,《内科摘要》是第一部以"内科"命名著作,标志着学科成形。内科疾病具有发病缓慢,初期不易察觉,受制于病人体质、情感、行为及外界环境转变等特点,研究范围包括七情六欲、七经八脉、五脏六腑等,古代医家常称之为"杂医"、"大方脉"。中医医师科研多为将古人见解、理论翻译出来,很难跨越传统中医内科研究界限,缺乏现代中医内科医学气息及研究深度与广度,药剂解释更多直接将古人见解译为白话文,更需要培养批判性思维,对前人理论研究成果加以验证,对药剂解释提出自己的见地;实验研究难以保证数据严谨、步骤合理科学,过程中一些现象记录及描述用词不准,模棱两可,易产生歧义,结果难以信服。有些研究照搬西医疾病诊断管理及评价体系,两者理论内涵出入甚大,且未能本土化。可将中医、西医内科融汇,立足中医内涵,实现多元化,要"虚怀若谷",不断地从其他学科中获得解释说明、科学实验手段等,不断从自身错误中发现不足,渐渐完善实验理论。

    2014年11期 v.28 178+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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医学教育_教学研究

  • 针灸推拿高职教育盲生心理-专业-学习状况调查

    牛红社;邢卫芳;

    使用前瞻性设计方法,在河南推拿职业学院选择在校盲生与非盲生各100名进行心理认识、专业认知、专业学习状况问卷调查。共发出纸质形式问卷200份,回收200份,回收率100%,有效问卷200份。心理认识:盲生性格内向、孤僻、自闭比较突出;专业认知:盲生对专业认知度概念模糊,认识不清楚,学习动力不足,积极性、主动性不高;专业学习盲生学习状态不佳,课余学习时间不多,学习动力不足,方法单一,自暴自弃者较多。提出以下措施帮助提高盲生专业思想:1.加大盲生的心理辅导,使之尽快融入集体;2.通过优秀毕业生座谈会、老专家讲座的形式,提高盲生的专业认识,增强学习的积极性;3.建立盲生专业课学习兴趣小组,互帮互助,共同成长;4.使用多媒体教学在内的多种教学方法,适当增加教师示教时间,便于学生掌握手法技能;5.组织盲生同学利用假期时间,在按摩诊所实习,切实体会针灸推拿的优越疗效,增强职业成就感。

    2014年11期 v.28 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2194K]
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  • 《推拿学基础》盲生教学策略

    牛红社;邢卫芳;

    推拿是高职院校盲生就业的主要渠道,前景光明。教学应根据盲生认知特点,充分把握内心需求,最大限度尊重盲生需要,为盲生能够学会学习、适应社会打下坚实根基。教学策略:提高学习积极性和主动性、把握盲生心理-倾注情感、结合认知特点-改进教学手段。克服盲生由视障而带来的学习不便,激发学习兴趣,掌握科学有效的实训方法,增强学习信心;把课堂实训教学建成让盲生交流推拿手法学习心得、整合推拿手法学习资源、共享推拿手法学习成果、形成较高学习能力新型教学平台;结合盲生就业形势,提高盲生学习针灸推拿的积极性和主动性;倾注更多的情感、正确把握盲生心理状况,为提高推拿手法教学质量打下坚持的基础;结合盲生认知特点,采用合理手段从理论讲授、直观实训教学两方面提高教学质量;实训教学应以掌握推拿手法动作要领为重点,注意推拿手法技能和功力的训练,熟练掌握各种推拿手法,熟练运用,"一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出"。

    2014年11期 v.28 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 2014′作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2014年11期 v.28 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
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  • 2014′投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2014年11期 v.28 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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