基金项目

  • 综合干预对不同体质中风易患者危险因素影响

    全亚萍;冯华;陈园桃;常华军;吴平;陈顺中;许军林;王念;邢雪梅;朱正凯;吴疆;张丽萍;

    [目的]调查中风易患者常见体质类型,制定实施针对性综合干预措施,观察对中风易患者危险因素影响,探讨综合干预在中风病一级预防中作用。[方法]2009年6月至2010年8月,对120例中风易患者进行体质分类,按不同体质,制定相应调理方案,从饮食、起居、运动、情志、药物、针灸、药浴等方面给予长期综合干预,观察血压、血糖、血脂、BMI变化。[结果]中风易患者男多于女(P<0.05),痰湿质最多(34.16%,41/120),无特禀质;阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质间有显著性差异(P<0.05),其它体质类型不同性别之间无显著性差异(P>0.05)。危险因素中,高血压最多,其次是高血脂、糖尿病、颈动脉狭窄等。短期干预(3个月)血压、血糖、血脂、BMI指标有不同变化(P>0.05,P<0.05),长期干预(9个月),均显著改善(P<0.05)。[结论]长期综合干预中风易患者,对危险因素可明显改善,降低脑卒中发病率。

    2012年02期 v.26 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中医证候学客观化研究支气管哮喘概述

    程娜娜;陈宪海;

    支气管哮喘中医证候学客观化研究主要包括气道炎症(外周血细胞、促炎性细胞因子、血栓素及前列环素平衡系统、内皮素)、免疫学指标、氧化-抗氧化系统、肺功能变化、影像学、其他(血红蛋白、尿微量蛋白、咽部微生态、血清皮质醇)等。哮喘发病机理复杂,目前尚缺乏公认的证型诊断标准。应加强中西医结合、现代医学研究成果和方法的应用,对辨证诊断标准进行客观化、定量规范化,更好地发挥中医学的优势。

    2012年02期 v.26 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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医籍研究

  • 受精卵符合命门内涵

    付璐;王柏庆;

    命门是生命关键、根本。狭义指睛明穴/命门穴/肾,广义指"命门学说"。传统学说有"右肾命门",始自《难经》,王叔和、李梃等力倡;"两肾命门"认为两肾相互作用阴阳相合,共同主宰生命活动;"肾间动气命门"认为非实体非器官是无形的,存在于两肾中间,非水非火,是元气生发原始动力,生生不息永无休止,即"肾间动气",有一定特殊与创新。现代研究各宗一是。受精卵是生命的肇始、是分化衍变生命结构与功能基础,符合命门内涵,命门可能是受精卵。深入研究命门与受精卵的关系,将对于中医基础理论及临床研究具有重要的意义。

    2012年02期 v.26 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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名医一绝

  • 张天文主任医师“药对”治疗不寐

    刘波;王洁;

    张天文主任医师擅治不寐,常用黄连-肉桂、茯苓-茯神、酸枣仁-柏子仁、夜交藤-合欢花、龙骨-牡蛎、石决明-磁石、百合-生地、远志-莲子心、焦栀子-黄芩等"药对",辨证选择,各有侧重,巧妙配合,取效甚佳。

    2012年02期 v.26 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 郑心教授肺康方加减治疗肺癌

    高鹏;邢玮;郑心;

    郑心教授认为,肺癌发病根本为气阴两虚,贯穿肺癌病程始终。病机为本虚标实,以气阴两虚为本,痰瘀毒热为标。当辨证与辨病,扶正与祛邪,整体与局部相结合,以益气养阴为治本之要,分阴虚内热、气滞血瘀、毒热炽盛、脾虚痰湿、气阴两虚五型,自拟肺康方加减或加化疗、放疗等,疗效可靠,能缩小肿块,不仅可以减轻症状,提高有效率,还可能提高生存质量,延长生存期。

    2012年02期 v.26 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 张琪教授辨证治疗IgA肾病血尿

    于卓;李莲花;于梅;张佩青;

    张琪教授认为,IgA肾病血尿发病之初以肾为病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀,属本虚标实。肝肾阴虚或气阴两虚是其本,邪热瘀毒是其标。通过辨证与辨病相结合,根据患者体质差异施用清热凉血化瘀法、滋阴收敛止血法、益气阴清热止血法、补肾阴降火益气法及益气补肾收敛固脱法治疗。血尿日久则形成血瘀,根据证候特点,辨别血尿发作不同阶段,动态观察标本缓急、阴阳虚实变化;根据现代医学IgA肾病血尿致病机理,病理分级、物理化学检查结果而灵活变通用药。

    2012年02期 v.26 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 王长松教授温阳潜降法治疗虚寒型失眠

    张良梅;王长松;

    失眠病机在于阴阳失交,多从心血不足、心脾两虚、阴虚火旺、痰热扰心、肝火扰心、胃气不和等论治。虚寒型失眠多因机体阳气消耗过多。王长松教授擅从虚寒辨治,以舌、脉及精神状态、冷热感为辨证要点。用复法治疗,力求主次有序,逐个击破。临证重用桂枝、附子温阳,佐以潜降,加龙骨、牡蛎等重镇安神之品。重视煎煮方法,附子多与干姜或炮姜同煎、久煎,并嘱中饭后30min、睡前1h服用,意在速达药效。

    2012年02期 v.26 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 田振国教授治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎

    李楠;关世春;田立军;田振国;

    溃疡性结肠炎多先天禀赋不足,感受湿热邪气所致,应与寒湿区分。田振国教授根据"腑病以通为用,腑病以通为补",创立了清热利湿,调气行血的通腑宁颗粒厚朴、甘草、黄柏、山楂、川贝、吴茱萸、天花粉、芦根、白芍、滑石、木香、延胡索、胡黄连),固本为主,健脾益气,驱邪利湿为标,标本兼顾,寒热并用,寒热平调,调理气血,厚肠止泻。不拘泥于固定方剂,针对个体差异,四诊合参,临证加减。树立患者信心,保证疗程实施,才定会取得较好疗效。

    2012年02期 v.26 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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实验研究

  • 血红素加氧酶在局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑组织表达测定

    孙红;白永新;

    [目的]测定血红素加氧酶(HO)在局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑组织表达。[方法]使用随机平行对照方法,将SPF级雄性大鼠20只随机分为两组,缺血组15只参照Zea-logue方法造大鼠大脑中动脉缺血2h再灌注24h模型,假手术对照组5只采用同样方法暴露颈动脉后缝合切口。观察脑组织形态结构,测定HO-1表达。[结果]假手术组脑组织形态结构正常,模型组大鼠大脑缺血区组织明显水肿。HO-1表达相同部位缺血组明显高于假手术组(P<0.01)。[结论]局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑血HO升高,HO-1参与了局灶性脑缺血再灌注损伤。

    2012年02期 v.26 17-18+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 人参丹参对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜保护及对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κB p65表达影响随机平行对照研究

    王常松;杨敏;俞杰;闵莉;

    [目的]观察人参丹参对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜保护及对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κBp 65表达影响。[方法]通过乙醇+去氧胆酸钠+氨水+吲哚美辛+饥饱失常综合法复制萎缩性胃炎鼠模型,连续4周使用人参、丹参不同配比平行对照干预,鼠灌胃量均为2mL∕100g。免疫组织化学法检测胃黏膜组织Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κBp 65表达。[结果]不同配比对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κB p65表达均有不同改善作用,其中1∶1配比效果最显著(P<0.01)。[结论]人参和丹参可调节萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜细胞凋亡因子Bcl-XL和Bax间的失衡,同时也可调节TLR4→NF-κB信号通路的失常。

    2012年02期 v.26 19-20+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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治未病

  • 治未病调理脾胃干预亚健康状态

    胡学军;胡彬文;

    随着单纯生物医学模式发展为生物-心理-社会医学模式,"亚健康"状态得到更多关注。干预亚健康状态,减少慢性病发病率,提高健康水平,减轻医疗负担有着极其重要而深远的意义。"治未病"思想和"亚健康"联系紧密,符合从疾病医学到健康医学的模式转化,即从"治已病"到"治未病"的转化。"治未病"包含未病先防、扶正祛邪,见微知著、及早诊治,既病防变、防邪深入,病后调理、防止复发四个方面。脾胃与五脏六腑关系密切,且中土之气为人体"一气周流"的枢轴,从调理脾胃入手(生活方式调整、药物干预、环境改善)干预亚健康,可达到健康促进最终目标。

    2012年02期 v.26 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 从“卒中单元”到“中风单元”

    秦磊;全亚萍;

    卒中单元起源于欧洲,已得到循证医学肯定,是一种先进的多元医疗管理模式,突出以人为本,与中医学整体观和辨证论治异曲同工,是对卒中早期预防干预措施综合性治疗新模式。上个世纪八十年代末欧美等国相继建立,我国也有积极探索。包括急性、康复、联合、移动四种类型卒中单元。本世纪初提出建立延伸卒中单元,纳入社会康复及社区康复,是卒中治疗的方向。将传统中药、针灸、推拿等疗法与卒中单元结合,建立具有中医特色的卒中单元模式—"中风单元",符合我国国情,治疗上更具优势。

    2012年02期 v.26 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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专题笔谈

  • 表格-格式化表达随机平行对照临床报告人口学资料及临床特征

    原源;周庆平;

    格式化表达是医学论文的发展趋势。专家会同编辑共同编制"指南",定期修订,作为论文撰写及相关人员和期刊编辑共同遵循的规范,已成为现代医学科研及论文撰写发表的基本模式。使用规范三线表格将随机平行对照临床报告及其同类论文基线资料中观察对象人口学资料及临床特征,在结果中进行格式化表达,配以格式化的语言描述,在表格中表达统计分析数据,根据需要适当添加辅助线,尽量减少乃至不使用注释,充分体现表格自明性,从而使相关人员,在最短的时间内,以最快捷的方式和手段,把研究情况整理发表公布。

    2012年02期 v.26 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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心肺系病证治

  • 疏肝解郁活血法治疗偏头痛随机平行对照研究

    李永健;曾素娥;林健祥;

    [目的]观察疏肝解郁活血法治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者分为两组。对照组35例氟桂利嗪、维生素B6口服。治疗组35例疏肝解郁活血方剂加减(药用柴胡、川芎、香附、当归、僵蚕、钩藤、白芍、枳壳、郁金、陈皮、怀牛膝、甘草)。观察头痛程度、发作频率改善。两组均14d为1疗程。治疗2疗程(28d)随访半年判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率91.43%。对照组痊愈5例,显效10例,有效12例,无效8例,总有效率77.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝郁活血中药治疗偏头痛有满意疗效。

    2012年02期 v.26 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病

    李娇;宋莉丽;

    2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。

    2012年02期 v.26 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 黑归脾汤加减治疗肝郁脾虚型心悸40例

    王晓光;刘淼;尹小星;

    [目的]观察黑归脾汤加减治疗肝郁脾虚型心悸疗效。[方法]40例患者口服黑归脾汤加减治疗,1剂/d,15d为1个疗程。治疗1疗程(15d)根据患者自觉心慌程度判定疗效。[结果]临床治愈15例,显效17例,有效8例,总有效率100%。[结论]黑归脾汤加减治疗肝郁脾虚型心悸疗效显著,无副作用。

    2012年02期 v.26 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛随机平行对照研究

    尹辉;郭震兵;周娟;

    [目的]观察大株红景天治疗老年冠心病稳定型劳累性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例分为两组,对照组30例血塞通注射液10g/次,2次/d。治疗组35例大株红景天10mL/次,加入250mL5%葡萄糖注射液,1次/d,。均15 d为1疗程。观察心绞痛及心电图疗效。治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]治疗组心绞痛疗效及心电图疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]红景天治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型胸痹安全有效。

    2012年02期 v.26 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足对照研究

    周正华;朱晓俊;

    [目的]观察葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效。[方法]将56例分为两组,对照组28例丹参注射液静滴1次/d,治疗组28例葛根素注射液静滴1次/d。观察血液流变学指标、脑血流速度及临床症状改善。均2周为1疗程,治疗1疗程(14d)判定疗效。[结果]血液流变学指标治疗组均显著改善,对照组改善不明显。治疗组VBI、VM明显增快,脑血流速度均有不同程度改变,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组。[结论]葛根素能扩张脑血管、增加脑血流量、增强脑部供氧量、减轻因缺血、缺氧所造成的脑功能损伤,对防止缺血性脑血管疾病的发生及进展具有较好的疗效。

    2012年02期 v.26 34+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • “双心”疾病辨证治疗

    吴文明;赵佳欣;张艳;

    冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠、痴呆等"心"病,称"双心"疾病。广义"神"指人体生命活动,狭义"神"专指人的精神、意识和思维活动,冠心病神志变化属狭义范畴。冠心病伴焦虑抑郁乃肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调,当理气活血、清心安神,黄连阿胶汤和柴胡疏肝散加减;伴失眠多梦系疾病迁延日久,心气血阴阳亏虚,心失所养,心神不安,当在冠心病用药基础上加补气、补血、健脾、镇惊安神药,归脾汤或八珍汤加味;伴痴呆系年迈体虚、久病耗损,心病及脑,髓海失充,脑失所养,当滋阴补肾,益气养血,七福饮加减。中医药对"双心"病治疗已取得一定进展。期待药物、针灸、按摩、心理疏导等手段相结合,前景广阔。

    2012年02期 v.26 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 补脾益肾法防治老年慢性支气管炎

    胡明月;寇辉;

    老年慢性支气管炎引发因素为外邪内侵,发病根本乃肺气不足、脾胃虚弱,重要病机系肾不纳气、肾气不足。辨证论治首当培土生金、补脾益气,六君子汤健脾利湿治本;金水相生,治病求本,补益肾气,纳气复元地黄丸安肾丸主之;脾肾双补、填母补子、补脾益肾,七味都气丸温肾纳气治根。未雨绸缪、防治未病,既病防变,冬病夏治、扶正固本。

    2012年02期 v.26 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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脾胃系病证治

  • 穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘随机平行对照研究

    秦凯龙;于永铎;

    [目的]观察穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘疗效。[方法]使用随机平行方法,随机将79例分为两组,对照组41例口服西沙必利,治疗组38例穴位埋线联合济川煎。观察每日排便时间、排便量。均30d为1疗程,治疗3疗程(90d)停药,随访3个月判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈27例,显效5例,有效2例,无效4例,总有效率84.21%。对照组临床痊愈0例,显效0例,有效8例,无效33例,总有效率19.51%。临床痊愈率、总有效率治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘,两种方法互为补充,疗效显著,远期效果理想,值得推广。

    2012年02期 v.26 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎随机平行对照研究

    陈强;

    [目的]观察丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例分为两组,对照组56例奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利口服。治疗组56例丹栀逍遥散加减。均28d为1疗程。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈34例,显效17例,无效5例,总有效率91.07%。对照组临床治愈22例,显效10例,无效24例,总有效率57.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01),临床治愈率治疗组高于对照组(P<0.05);不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎有良好疗效。

    2012年02期 v.26 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 从肺肝肾论治便秘

    吴淑艳;王希利;

    便秘病位在大肠,与肺脾肾相关。治疗以通为主,兼顾调和脾胃,不可妄下峻利药,以免损伤气血生化之源,徒损阴液,使便秘更甚,尤其是老年人气血津液生化不足,无水行舟。审明病因病机,四诊合参,辨证施治,通补兼施,当能收到立竿见影之效。

    2012年02期 v.26 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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消渴证治

  • 糖尿病肾病病机演变

    于振华;李敬林;

    糖尿病肾病基本病机为本虚标实,气阴两虚是发病根本,病变初期以阴虚为主,迁延日久阴伤及气,终致气阴两虚,贯穿始终,其它变证均由气阴两虚所致,只有气阴两虚得到有效控制疾病才能有所缓解。瘀血为病机要点,整个治疗过程均应重视活血化瘀药物的应用。湿热是病情反复加重主因,"湿热不去,蛋白不消"、"瘀血不去,肾气不复"。

    2012年02期 v.26 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 辨证分型联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照研究

    苏小友;

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]将100例随机分为两组,均用注射胰岛素控制血糖。对照组50例前列地尔静滴,地巴唑、甲基B12、维生素B1口服。治疗组50例辨证分为气血亏虚、气滞血瘀、肝肾亏虚、湿热阻络4型治疗。10d为1疗程,治疗3疗程(30d)判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效20例,无效5例,总有效率90.00%。对照组痊愈5例,有效35例,无效10例,总有效率88.89%。痊愈率治疗组50.00%优于对照组10.00%。[结论]辨证分型联合西药治疗可明显提高糖尿病神经病变治愈率。

    2012年02期 v.26 47+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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风湿骨病

  • 独活寄生汤联合西药治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

    向小乾;汲泓;

    [目的]观察独活寄生汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例分为两组,对照组40例美洛昔康、甲氨蝶呤、甲泼尼龙片口服。治疗组40例独活寄生汤加减,联合西药同对照组。3个月(90d)为1疗程,治疗1疗程(90d)判定疗效。[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率92.50%。对照组临床缓解5例,显效14例,有效11例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗类风湿关节炎,科学有效。

    2012年02期 v.26 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎32例

    黄丽杰;

    [目的]观察火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]使用火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎。7d为1疗程。连续治疗3个疗程(21d)判定疗效。[结果]临床治愈12例,显效18例,无效2例,总有效率93.75%。[结论]火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎疗效满意。

    2012年02期 v.26 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 蠲痹强督汤治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

    任彬;杨敏;

    [目的]观察蠲痹强督汤治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例随机分为两组,对照组90例尼美舒利口服。治疗组90例蠲痹强督汤加减。均4周为1疗程。统计症候积分变化。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效34例,有效22例,无效15例,总有效率83.33%。对照组临床痊愈10例,显效15例,有效32例,无效33例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]蠲痹强督汤治疗强直性脊柱炎临床疗效肯定。

    2012年02期 v.26 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 整脊推拿治疗椎动脉型颈椎病110例

    崔广财;

    [目的]观察整脊推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]对110例使用推拿理筋手法、旋转整复法、对症点穴法、卧位整复法等整脊推拿手法治疗,1次/d。治疗10次,体息2~3d,为1个疗程。连续治疗3疗程(约40d),随访3个月至1年判定疗效。[结果]治疗0.3~3个疗程,平均1.2个疗程。临床治愈56例,显效29例,有效20例,无效5例,总有效率为95.45%。[结论]整脊推拿可显著改善椎动脉型颈椎病临床症状、体征及X线摄片上显示的异常改变,疗效肯定。

    2012年02期 v.26 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 健骨胶囊治疗骨质疏松症对照临床观察

    窦智;

    [目的]观察健骨胶囊治疗骨质疏松症疗效。[方法]将96例分为两组,对照组48例鹿瓜多肽静滴,治疗组48例健骨胶囊口服。观察临床疗效、测定骨密度。均3个月为1疗程。治疗1疗程(90d)判定疗效。[结果]总有效率治疗组93.75%优于对照组70.83%;骨密度测定治疗2个月(60d)、3个月(90d)两组均有改善,治疗3个月治疗组改善优于对照组。[结论]健骨胶囊可较快提高骨密度,作用持续,无明显减缓过程,价格低廉、无不良反应,可推广应用。

    2012年02期 v.26 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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中西医结合

  • 温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

    王健;袁维真;

    [目的]观察温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例随机分为两组,对照组45例西药常规综合治疗,治疗组45例温胆汤合血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。观察临床疗效、肺功能、血气分析、安全指标。均15 d为1疗程,治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺功能FVC、FEV1(1%)两组均有显著改善(P<0.01);FEV1治疗组有显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);治疗组FVC、FEV1改善显著优于对照组(P<0.01),FEV1(1%)改善也优于对照组(P<0.05)。血气分析PaO2、PaCO2(mmHg)两组均有显著改善(P<0.01);pH治疗组显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);三项指标改善治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药,有明显临床优势。

    2012年02期 v.26 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风随机平行对照单盲研究

    富作平;

    [目的]观察祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照单盲方法,将140例随机分为两组,对照组60例西药常规治疗,治疗组80例以祛风解表药为主治疗,西药治疗同对照组。10d为1疗程,治疗1疗程(10d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈27例,显效36例,有效14例,无效3例,总有效率96.25%。对照组临床治愈12例,显效15例,有效18例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组总有效率、显效率均优于对照组(P<0.01)。[结论]以祛风解表药为主治疗缺血性中风急性期疗效满意,扩展了祛风解表药应用范围,开辟了治疗缺血性中风急性期新路径。

    2012年02期 v.26 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常随机平行对照研究

    李静;

    [目的]观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例分为两组,均进行西药综合治疗,并停服其它抗心律失常药5个半衰期。对照组38例美托洛尔口服。治疗组42例在对照组基础上加服稳心颗粒9g,3次/d,冲服。均4周为1疗程。观察动态心电图与临床症状改善及不良反应。治疗4疗程(112d)判定疗效。[结果]动态心电图改善总有效率治疗组80.95%优于对照组63.16%(P<0.01),临床症状疗效总有效率治疗组92.86%优于对照组73.68%(P<0.05),不良反应治疗组低于对照组。[结论]稳心颗粒可抗心律失常,与美托洛尔联用可提高疗效,减少副反应。

    2012年02期 v.26 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 解郁汤联合米氮平治疗抑郁症随机平行对照研究

    连卓;吴强;赵胜楠;

    [目的]观察解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例随机分为两组,对照组30例米氮平口服,治疗组30例解郁汤加减联合米氮平。观察临床疗效及HAMD量表总分减分。6周为1疗程,治疗1疗程(42d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组综合疗效优于对照组。[结论]解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效好,不良反应少,可推广应用。

    2012年02期 v.26 63+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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方剂纵横

  • 炙甘草汤治疗虚证心悸

    张宁;

    炙甘草汤出自医圣张仲景《伤寒论》,滋阴养血、益气温阳、复脉止悸,系治疗"伤寒,心动悸,脉结代"之宗方。用于虚证心悸,还须明辨阴阳,分清气血,随症加减。

    2012年02期 v.26 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 旋覆代赭汤临床运用

    王伟秋;

    旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条"伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。"由旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、炙半夏、大枣等组成。治疗"痰气交阻之痞证",以"心下痞硬,按之不痛,噫气频作"为辨证指征。临证处方、调配、煎服、药后事项及运用规律须遵古法,先煎单包,务须标明。广泛应用于呕吐、噎嗝、癔症球、眩晕等,疗效俱佳。

    2012年02期 v.26 66+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 益气通腑汤治疗女性直肠前突随机平行对照研究

    于淑英;王继英;白长川;

    [目的]观察益气通腑汤治疗女性直肠前突疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例随机分为两组,对照组60例麻仁丸口服,治疗组60例益气通腑汤化裁。3个月为1疗程,治疗1疗程(90d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈6例,有效40例,无效14例,总有效率76.67%。对照组临床治愈1例,有效21例,无效38例,总有效率36.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]中医药以整体观念为原则,以调理脏腑机能为根本,弥补了西医治疗的不足,值得临床推广。

    2012年02期 v.26 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 血府逐瘀汤联合西药治疗脑梗死对照临床观察

    许占毅;杜水英;

    [目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗脑梗死疗效。[方法]将80例随机分为两组。对照组40例西药常规治疗。治疗组40例血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。均3周为1疗程,治疗1疗程(21d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈16例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率95.50%。对照组临床治愈12例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组。[结论]中西医结合治疗脑梗死可提高疗效,降低致残率和死亡率,较单纯西医治疗更为有效。

    2012年02期 v.26 69+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕68例

    杨玉刚;李红华;

    [目的]观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕疗效。[方法]对68例使用半夏白术天麻汤加减,眩晕重者加胆南星,脾胃虚弱加党参、黄芪、薏苡仁、山药,呕吐者加代赭石、生姜,胸闷不舒加瓜蒌、薤白。1剂/d,水煎400mL,分2次温服。4周为1疗程,治疗1疗程(28d)随访2月判定疗效。[结果]痊愈26例,显效31例,好转7例,无效4例,总有效率94.12%。[结论]半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕疗效肯定,经济实用,患者容易接受,值得临床推广应用。

    2012年02期 v.26 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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证治辨识

  • “脾肾安和”论治劳淋

    孙燕茹;马进;

    劳淋为久病痼疾,病程缠绵反复、迁延难愈。膀胱湿热乃致病因素,脾肾亏虚为病理基础。脾肾亏虚为本,脾肾二脏的盛衰决定着本病转归。治以补脾益肾,无比山药丸加减。脾气得充,肾气得复,膀胱气化通利,水道通畅,纵有湿热之邪亦不足为患,可正胜邪去,疾病向愈。脾肾安和是治疗劳淋的关键。

    2012年02期 v.26 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 情志致病

    宋囡;王良辰;任艳玲;

    心理因素(情志因素)已经成为许多疾病主要病因。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化,过于强烈,或过于持久,超过人体调节范围,就会引起气机失调、阴阳失衡、脏腑功能紊乱,导致疾病。情志变化可导致病情转归"向愈"或恶化,即"气血冲和,百病不生。一有怫郁,诸病生焉。"治疗有重镇安神、养心安神、祛痰、祛瘀、清热泻火、补益、心理疗法、针灸及气功及多种方法联合。情志致病的研究对临床诊治有极其重大意义。

    2012年02期 v.26 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 从痰热论治失眠

    赵妍;李敬林;

    历代中医文献对失眠的论述主要有营卫阴阳、神主睡眠、脏腑失和三方面,以阴阳消长睡眠理论为指导,病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。"痰为百病之母"、"人之诸疾悉出于痰",痰热也是导致失眠的重要病机。痰热内扰、心神不安可致失眠,痰热致阳不入阴而失眠,痰热导致脏腑功能失调而致失眠。故失眠均可从痰论治。温胆汤经历代医家临床应用及现代实验及药理研究也充分被证明了治疗失眠效果良好。

    2012年02期 v.26 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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针灸理疗

  • 针灸三大作用原理与方式

    李韵;

    针灸含射于中国文化中,以"整体观"、"恒动观"和"辨证论治"指导临床。从《黄帝内经》至文革前,历代医家沿用经络为主传统针法。近几十年八字针法、腹针、脐针、耳针、眼针、天乙针法、易理针灸学等特种针法如雨后春笋相继产生,诸多针法作用原理归纳为三大途径:经络腧穴、太极―八卦、全息全像。

    2012年02期 v.26 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 眼针联合体针治疗中风后便秘随机平行对照研究

    王成攀;张明波;

    [目的]观察眼针联合体针治疗中风后便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将34例分为两组,体针组20例,取双侧天枢、上巨虚、气海、中脘,热秘加合谷、曲池,冷秘加足三里、阳陵泉,气秘加肝区、行间、气海,气血虚加脾区、肝区、膻中、血海。热秘用泻法,冷秘、气秘、气虚、血虚均用补法。眼体针组眼针取双侧肺区、大肠区。不施手法。体针取穴手法同体针组。均留针20~30min,7d为1疗程。治疗2疗程(14d)进行疗效判定。[结果]眼体针组治愈8例,有效11例,无效1例,总有效率95.00%。体针组治愈3例,有效8例,无效3例,总有效率78.57%。眼体针组疗效优于体针组(P<0.05)。[结论]眼针联合体针治疗中风后便秘疗效好、安全、副反应小。

    2012年02期 v.26 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 经络与纤维肌痛综合征压痛点

    徐妍;高明利;

    纤维肌痛综合征系非关节性风湿病,原因不明,临床表现为全身肌肉骨骼系统多处疼痛,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节肿胀和麻木感等。特异性表现为特殊部位压痛点,多在经脉循行部位,和经络穴位走行相对应,阳经4条,阴经2条。调畅气机、舒肝解郁可治疗本病。

    2012年02期 v.26 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理学科

  • 护士长理念更新及作风转变

    董岩;

    彻底转变护士长等于"管家婆"的陈旧理念,把更多时间用于调查计划、科学管理、带动团队;运用中医整体观念,体现人的社会性,以患者为本,最大限度尊重、重视,使其变被动接受治疗护理为主动参与协助配合治疗;以护理人员为本,随时随地进行"非正式沟通",掌握团队成员信息,灵活运用中药组方君、臣、佐、使理念,合理搭配团队组合并体现辨证分型、随症加减变化特色灵活调整;经常换位思考、管理措施由"硬"变"软",和谐共建、亲情化操作。使团队成员都能"有尊严地"工作着,全身心地投入于护理工作之中。

    2012年02期 v.26 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 辨证分型及健康教育综合措施护理失眠59例

    海明慧;张亚明;

    [目的]观察辨证分型及健康教育综合措施护理失眠效果。[方法]将59例门诊治疗的失眠患者进行辨证分型,在情志护理、环境护理、饮食护理、服药护理、中医辅助疗法(药枕、沐浴、耳穴压籽、按摩、适度性生活、音乐疗法、运动疗法)及健康教育等方面施以中医护理措施。[结果]痊愈32例,显效19例,无效8例,总有效率86.44%。[结论]加强中医辨证施护能够改善睡眠质量,消除疲劳,恢复精力,提高治疗效果。中医辨证施护失眠患者有明显效果。

    2012年02期 v.26 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述

  • 中医药治疗非糜烂性胃食管反流病研究近况

    刘倩;马淑颖;朱生樑;王晓素;

    非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(GERD)最为常见类型,占胃食管反流病(GERD)的50%~70%。中医治疗多辨证分型、专方加减以及中西医结合、针灸治疗等,从整体入手,疗效较好。中西药物联合针刺治疗具有简、便、廉、效等特点,疗效显著,无创伤性手术之痛苦,易被接受,已引起广泛关注,开辟一条新的治疗路径。

    2012年02期 v.26 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 中西药治疗冠心病研究概况

    刘旭武;沈红薇;蒋丽华;

    西药治疗冠心病收效尚可,但长期服用对肝肾毒副作用较大,并且不可逆。中医药对冠心病辨证分型及其中成药、中药注射液等治疗可以从多靶位多角度机制来实现疗效,且毒副反应低。但临床仍以汤剂为主,使用不便,难以用于急症治疗和抢救。多以单味药和单味药有效成分为主,复方研究开发较少。今后应重点创新给药途径及剂型改革。从大量的临床报道来看,中医药以及中西医结合冠心病防治都有着较好疗效。

    2012年02期 v.26 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 中医药及中西医结合治疗椎动脉型颈椎病研究概况

    李春建;

    中西医结合治疗椎动脉型颈椎病,疗程短,复发率低,副作用小。包括针刺(常规针刺、电针疗法、耳针)、灸法(温针灸、直接艾炷灸)、穴位注射、中药、推拿手法、小针刀、埋线、手术等。针刺取穴多以颈夹脊穴和督脉穴位为主,体现"经脉所过,主治所及"选穴原则。目前发病机理研究尚不全面深入,虽临床报告多,按科研规范严格设计少,病例(样本)偏小,国内外手术治疗报道少。综合疗法,尤其是中西医结合应是今后方向。

    2012年02期 v.26 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 中医药诊治变应性鼻炎概况

    谭鑫;孙海波;

    变应性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科常见变态反应性疾病,反复发作,迁延难愈。西药虽可迅速有效控制症状,但难以根治。本病类似中医"鼻鼽",历代医家对其病因病机的分析,仍在指导临床诊治,诊断标准、病因病机、辨证分型等研究取得了长足发展,使用玉屏风散、鼻鼽汤、鼻鼽冲剂、针灸配合刮痧、滴鼻剂多种手段辨证施治,疗效满意。未来有待于统一诊断治疗标准、开展多中心临床试验研究。

    2012年02期 v.26 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 中医药治疗糖尿病肾病研究现状

    高靖;

    糖尿病肾病病变部位在脾肾,病机为本虚标实,本虚以肾阴虚、脾气虚为主,标实以血瘀为主,肾虚为病机根本,血瘀是病机特点,贯穿始终。正虚毒损肾络为本病核心,益肾解毒通络为治疗大法。分期分型辨证是符合本病发展规律的方案,中成药及中药注射液也各具特色。目前虽已制定辨证分型及疗效判定标准,临证仍多种多样,治法方药纷呈各异,临床报告可比性差,难以开展循证医学多中心协作。药物不良反应的报道涉及甚少,缺乏机理研究。早期治疗尚可逆转。应严格科研设计,加强对DN早期研究。

    2012年02期 v.26 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 《实用中医内科杂志》2012’投稿指南

    <正>编辑部特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。《实用中医内科杂志》创刊于198

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  • 《实用中医内科杂志》2012’作者自检指南(论著类论文)

    <正>编辑部特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。《实用中医内科杂志》创刊于19

    2012年02期 v.26 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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