国家项目速递

  • 基于系统评价和网络药理学分析桂枝茯苓丸治疗冠心病的疗效及其抗动脉粥样硬化的作用机制

    李京;王一名;赵爽;刘子萌;张明雪;刘宁;

    目的 运用系统评价对桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛患者的疗效进一步确认,同时基于网络药理学考察桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。方法 通过计算机检索2005—2023年中国知网(CNKI)、万方、维普及PubMed数据库中收录的关于桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛的随机对照试验(RCT)文献。经过纳入、排除及筛选标准,最终纳入9篇RCT文献,采用Cochrane协作网及Review Manager 5.1软件分析,同时运用网络药理学分析桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。结果 心电图疗效Meta分析结果提示:Z=2.66(P<0.05),OR及95%CI为0.17(0.05,0.30),说明观察组的心电图有效率高于对照组。心绞痛Meta分析结果提示:Z=5.71(P<0.000 01),OR及95%CI为4.70(2.76,7.99),说明观察组的心绞痛有效率高于对照组。临床总疗效Meta分析结果提示:Z=4.39(P=0.000 1),OR及95%CI为5.31(2.52,11.19),说明观察组的临床总有效率高于对照组。网络药理学分析提示:桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点和作用机制发现,FOS、IKBKB、MAPK8和RELA是核心靶点,作用通路包括流体剪切应力、TNF、凋亡或脂质通路。结论 Meta分析证实桂枝茯苓丸可以提高胸痹心痛患者的心电图疗效、心绞痛疗效及临床总有效率,但由于纳入文献的质量偏低、未提及具体分组方式、是否盲法及不良反应,确切结论仍需要高质量文献支持;桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点和作用机制发现,FOS、IKBKB、MAPK8和RELA是核心靶点,作用通路包括流体剪切应力、TNF、凋亡或脂质通路。

    2025年01期 v.39 1-5+143-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 6927K]
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  • 基于网络药理学和分子对接探讨宣白承气汤“肺肠同治”肺炎链球菌和流感病毒共感染的作用机制

    倪艳艳;王雪峰;徐文涛;常一川;蔡壮;

    目的 基于网络药理学的方法,初步探讨宣白承气汤加味治疗肺炎链球菌(Spn)和流感病毒(IV)共感染的相关作用机制。方法 通过TCMSP数据库及文献筛选宣白承气汤加味的活性成分和靶点;通过GeneCards数据库获取IV和SPN的相关作用靶点;运用Cytoscape3.9.0软件构建分析网络;通过STRING数据平台构建蛋白相互作用(PPI)网络;运用R软件进行GO功能和KEGG通路富集分析;使用AutoDock进行分子对接。结果 研究发现宣白承气汤加味中有197个活性成分,285个靶点。Spn感染相关靶点424个;IV感染相关靶点1395个,IV/SPN共感染的靶点308个。PPI网络拓扑分析发现宣白承气汤加味治疗IV/SPN共感染的核心靶点是IL-6等;GO富集主要涉及BP、CC、MF分析;KEGG通路富集主要涉及IL-17信号通路等。分子对接结果表明核心活性成分与核心靶点有较好结合活性。结论 宣白承气汤加味中的槲皮素、木犀草素等活性成分,通过IL-6、IL-1B等核心靶点,依托于脂多糖的反应、对细菌起源分子的反应及对化学刺激的反应、细胞因子活性等多种生物学过程,影响IL-17、TNF、Toll样受体等信号通路治疗IV/SPN共感染的,进一步推测宣白承气汤加味也能抑制肠道内炎症反应、修复肠黏膜来调节肠的功能状态达到治肺肠同治的目的。

    2025年01期 v.39 6-10+149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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  • 止嗽散治疗感染后咳嗽的应用机制探析

    杨光;王祺;

    感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)是多种原因导致上呼吸道感染后,感染已得到有效的控制,但是咳嗽会持续3~8周,属于亚急性咳嗽,以刺激性干咳,或咳少量白色黏痰为主要症状。频繁咳嗽严重影响人们的工作与生活,应引起广泛重视。止嗽散有温而不燥,润而不腻的特点,散寒不助热,解表不伤正,能够疏风宣肺、止咳化痰,可用于治疗PIC。文章对PIC的病因病机、止嗽散的药理作用以及止嗽散治疗PIC的作用机制、临床应用等进行分析,以期为日后的临床应用提供参考。

    2025年01期 v.39 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 基于“肝肾同源”探析中医治疗代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的病机与治疗思路

    刘博鑫;付生渊;余金羲;王琳;

    研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终所致肝肾阴虚为MAFLD合并T2DM的中医病机。滋肾柔肝为MAFLD合并T2DM的治疗原则。基于“肝肾同源”这一理论,在中医治疗MAFLD合并T2DM方面,六味地黄丸和一贯煎的应用为常用的中医内治法,普通针刺、穴位贴敷、耳穴疗法、艾灸疗法为常用的中医外治法。“肝肾同源”这一重要中医基础理论,为MAFLD合并T2DM的中医治疗提供了新思路。

    2025年01期 v.39 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 扶正泄浊法在慢性肾脏病中的应用

    曾静静;吕静;

    慢性肾脏病(chronic kidney diseases, CKD)是一类以肾脏结构或功能改变≥3个月为特征的慢性进展性疾病,具有反复发作、缠绵难愈的特点。中医药在难治性疾病诊治方面具有显著优势,在慢性肾脏病治疗中发挥着重要作用。扶正泄浊理论是一种指导临床治疗的常见中医治疗理论,旨在通过扶助正气、祛除浊邪达到治疗疾病的目的。慢性肾脏病发病机制尚未完全阐明,中医基于慢性疾病“正虚邪实、虚实夹杂”病机特点,运用“扶正泄浊”理论论治疗效显著。文章通过综述CKD病因病机、扶正泄浊法指导CKD治疗,阐述扶正泄浊法指导CKD治疗相关理论依据础,综述扶正泄浊法治疗CKD研究进展,分析其相关靶点、途径及机制;分析临床疗效及临床验案,探究扶正泄浊法治疗CKD的中医药特色。结果显示,扶正泄浊法能够通过改善免疫反应、减轻微炎症状态、降低氧化应激等多途径多靶点有效改善慢性肾脏病患者的临床症状,如减轻水肿、降低蛋白尿、改善肾功能指标等,且在提高患者生活质量、延缓疾病进展方面具有一定优势。

    2025年01期 v.39 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制

    张月;于雪峰;

    目的 通过网络药理学和分子对接技术探究桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的主要活性成分、关键靶点和作用机制。方法 利用相关数据库分别获取药物活性成分及其靶点以及疾病靶点,取交集靶点后利用Cytoscape3.10.0制作“药物-活性成分-核心靶点”网络图,运用STRING平台获取交集靶点相互作用关系。通过Metascape数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。选取主要活性成分与关键靶点由AutoDock Vina进行分子对接验证。结果 共筛选得到122个药物活性成分,268个药物靶点,1595个疾病靶点,148个交集靶点。GO功能富集分析得到条目2233个(P<0.01),KEGG通路富集分析得到197条信号通路(P<0.01)。分子对接的结果显示主要活性成分和关键靶点有结合性良好。结论 桂枝加厚朴杏子汤可通过多成分、多靶点、多通路协同作用治疗COPD,其主要作用机制可能与介导IL-17、PI3K/AKT、TNF等信号通路抑制炎症有关。

    2025年01期 v.39 21-24+152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 间充质干细胞来源外泌体以及中医药关联中治疗心血管疾病的研究进展

    于佳汐;王洋;

    间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exos)可以从各种组织器官中进行分离,其具有抗纤维化、修复受损心肌、促进血管生成等作用,发挥了对心脏的保护作用;中医药对外泌体具有靶向调控作用,发挥了中医整体理论及中药治疗的优势。文章就MSC-Exos的来源、功能等以及在心力衰竭等心血管疾病中的研究现状进行综述,以期为临床研究提供最前沿的思路和方法。

    2025年01期 v.39 25-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 桃仁红花煎中活血药与理气药配伍在防治胸痹中的应用研究

    顾烜烨;张国勇;周迎春;谢凌鹏;吴玉婷;

    “气为血之帅、血为气之母”,“气血”生理上相互依存,病理上相互影响。“气行则血行,气止则血止……气有一息之不运,则血有一息之不行”。故胸痹血瘀之证,常在活血祛瘀剂中配伍理气之品以助血行,既照顾了气血间“气行则血行”的生理关系,又顾及了气滞、血瘀、痰浊、寒邪等病邪于病理上的相互影响。文章从中医学血瘀在介导胸痹发病中的作用及“理气”法与“活血”法配伍在防治胸痹中的应用出发,探讨桃仁红花煎中活血药与理气药配伍在防治胸痹中的应用机制,并进一步阐释“理气活血”法配伍在防治胸痹中的科学内涵。

    2025年01期 v.39 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 参苓白术散治疗大肠相关性疾病的研究进展

    吴欣尧;林才志;刘云平;温丽萍;杨叶华;

    参苓白术散的源自于《太平惠民和剂局方》,是渗湿止泻、培土生金的典型代表方。其主治脾虚湿盛导致的泄泻、呕吐等疾病。由于其在临床上表现出显著的疗效,因此被广泛用于治疗各种内伤外感杂病。近年来,随着溃疡性结肠炎、腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻等大肠相关性疾病的发病率逐年上升,患者的生活质量和身心健康受到了严重影响。虽然有关参苓白术散治疗这些疾病的研究取得了显著成果,但由于缺乏对相关文献的整理,该方的治疗价值未能及时挖掘和利用。文章通过对近年来参苓白术散治疗大肠性相关疾病的理论基础以及临床应用的综述,试图全面了解该方的应用及疗效。近年来的文献梳理显示,参苓白术散在治疗大肠相关性疾病(包括腹泻型肠易激综合征、溃疡性结肠炎、功能性腹泻、克罗恩病、结直肠癌)方面表现出显著的疗效,包括改善临床症状、降低复发率、减少不良反应等优势。通过整理相关文献,对参苓白术散治疗大肠相关性疾病的理论基础以及临床研究进行了综合分析,旨在为进一步提高其在防治大肠性相关疾病的研究提供参考依据。

    2025年01期 v.39 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 针灸调控IVF来源卵母细胞线粒体的研究进展

    刘纭竹;王梦静;袁榕澧;李梓萌;王天宇;杨滨;李芝;吴节;

    卵母细胞质量直接影响辅助生殖(Assisted Reproductive Techniques, ART)患者的妊娠结局,改善卵母细胞质量、提高ART成功率,是生殖领域的研究热点。卵母细胞线粒体是评价卵母细胞质量的重要指标之一,其结构或功能受损会影响卵母细胞成熟和生育能力。近年,针灸调控线粒体和改善ART来源卵母细胞质量的研究取得一定进展。文章综述了线粒体形态结构、线粒体自噬及能量代谢在ART来源卵母细胞中的作用;探讨针灸调控线粒体功能提高卵母细胞质量及ART成功率的可能机制,以期为今后的治疗提供理论依据。

    2025年01期 v.39 37-41+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 黄芪-莪术药对文献剂量配比与抗肿瘤“异病同治”机理探讨

    赵一鸣;徐曼曼;李杰;

    目的 探讨黄芪-莪术药对文献规律及其在抗肿瘤研究中的作用机理。方法 利用中国知网数据库检索黄芪-莪术药对相关文献,并进行在线可视化分析与剂量配比研究。利用TCMSP和Uniprot网站筛选黄芪-莪术药对作用靶点,与多种肿瘤及炎症相关基因集交集,进而利用String数据库对“药对-肿瘤-炎症”三者交集靶点的富集通路进行分析。结果 黄芪-莪术药对相关文献量成逐年上升趋势,2005年是文献量增长的重要拐点。肿瘤学领域是该药对研究的重要领域,其中肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和卵巢癌研究均有报导。发文量最多的机构和作者分别是南京中医药大学(64篇)与唐德才(31篇)。黄芪-莪术药对抗肿瘤文献中剂量配比主要分布在1∶1(34.9%)、2∶1(30.2%)、3∶1(9.3%)这三种比例。黄芪-莪术药对作用靶点与上述6种肿瘤以及炎症基因集共有240个交集作用靶点。这些靶点在Pathways in cancer(70个)、PI3K-AKT signaling pathway(40个)、MAPK signaling pathway(36个)和Fluid shear stress and atherosclerosis(35个)为代表的KEGG通路是富集。结论 黄芪-莪术药对具有广谱抗肿瘤作用,并可能通过调节炎症的方式截断“炎癌转变”和发挥“异病同治”的作用。

    2025年01期 v.39 42-48+156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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  • 基于数据挖掘的缓慢性心律失常专利复方用药规律研究

    石鑫琦;肖璐嘉;林文一;李元朗;吴琳;王楠;张柏舟;侯平;李令康;

    目的 通过专利分析,挖掘缓慢性心律失常中药复方用药规律。方法 检索国家知识产权局专利库中治疗缓慢性心律失常的中药专利复方数据,使用中医传承辅助平台,采用频数统计、关联原则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对药物频次、核心药物组合、组方规律、新处方进行挖掘分析。结果 共纳入复方专利72项,涉及药物240味,使用频次较高的中药包括黄芪、桂枝、丹参。常见药对包括桂枝-附子,黄芪-桂枝,丹参-桂枝等。药味以甘、辛、苦为主,药性以温药居多,归经多属肺、心、脾经,高置信度关联规则有“白芍-陈皮-柴胡”等,共有8对核心组合;新处方4首。结论 借助中医传承辅助平台分析得到了复方中药专利治疗缓慢性心律失常的用药规律,为选方用药提供了参考依据。

    2025年01期 v.39 49-53+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • “胃痈”源流考

    孙阳阳;刘国政;陈力铭;李言;肖景东;

    “胃痈”,一种常见的现代临床内科疾病,又称为胃脘痈或胃脘内痈。其症状多样,主要以上腹部反复发作的疼痛为突出表现。由于胃痈的高发病率、高复发率以及对患者的严重痛苦和治疗成本的影响,引起了广泛的关注。文章立足于中医理论,结合相关古籍文献和现代临床理论,系统探讨了胃痈的病名起源、病因病机、证候分型、治法方药等方面。同时,综合总结了历代医家的思想,构建了“胃痈”源流考的理论框架,旨在为现代临床疾病的认知、研究和诊疗提供有益借鉴。然而,需要注意中医理论与现代医学的差异,因此在运用中医理论框架时,应结合现代医学知识进行综合分析,以确保科学有效地诊治现代临床疾病。

    2025年01期 v.39 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基于“调和营卫、解郁化浊”理论探析双心病的诊疗思路

    付柔婷;张艳;

    随着社会节奏的加快和压力的增加,心血管疾病和精神障碍,如抑郁、焦虑症,常常同时出现在同一个患者身上,这一现象被称为“双心病”。心血管疾病一直是全球导致死亡的主要原因,而精神健康问题也不断给个人及社会带来沉重的经济和社会负担。以往的研究主要关注心血管疾病或精神健康问题单独的影响,对于两者共存的状况关注较少,这导致在治疗双心病时,往往无法全面考虑患者的心脏和心理需求,进而影响治疗效果。张艳教授认为双心疾病的病机总属本虚标实,以气血营卫亏虚为本,气滞、痰浊、血瘀为标,病程迁延日久则虚实夹杂。根据张艳教授多年的经验总结,以“调和营卫、解郁化浊”为理论依据,从心、营卫、肝、脾角度认识双心疾病,将口服汤剂的内治法与刺激穴位的外疗法相融合,内外并举法治疗双心疾病疗效颇佳。

    2025年01期 v.39 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用进展

    林学敏;黄适;曾繁钦;陆家颖;刘俏涓;苏子豪;

    肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种常见的消化系统疾病,其中以腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)最为多见。研究发现参苓白术散治疗IBS-D有独特优势,相较于西药干预,参苓白术散可显著提高患者的临床总有效率,减缓患者的临床症状,提高患者的生活质量,降低复发率,且无明显的不良反应。此外,参苓白术散可能通过降低患者血清中的5-羟色胺(5-HT)、血管活性肽(VIP)、P物质(SP)水平,调节患者肠黏膜的MC水平,改变外周血T淋巴细胞亚群的数量及比例等机制发挥临床疗效,可有效治疗腹泻型肠易激综合征,安全性高,值得临床推广。

    2025年01期 v.39 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 从经筋理论探析手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征

    刘瑶瑶;王轶蓉;

    盆底肌筋膜疼痛综合征是属于女性肌筋膜源性的慢性盆腔痛,其发病机制复杂,诊断关键在于妇科检查时于盆腔内触诊到肌筋膜触发点的存在,肌筋膜触发点亦为结筋病灶点,其对经脉气血运行形成卡压,阻碍气血运行,不通则痛,而形成经筋痹痛,属于“经筋病”的范畴。在经筋理论的基础上,依据经筋循行触诊结筋病灶点,根据“以痛为腧”的手法治疗原则松解筋结,达到经脉通利、缓急止痛、气血调和的目的,为临床手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征提供新思路。

    2025年01期 v.39 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 基于“脾肾相关”理论探析阿尔茨海默病辨治思路

    杨硕;谷峰;

    阿尔茨海默病是一类随年龄增长,认知功能进行性减退的疾病,越来越多的学者认为其发病机制跟脾肾两脏关系密切。文章结合中医理论和临床实践提出“脾肾相关”阿尔茨海默病的关键病机,从脾肾亏虚,髓海不足为病机基础,继而产生痰、瘀、毒,阻滞脑窍,发为阿尔茨海默病,并提出在治疗上以健脾益肾,益精填髓为根本兼顾祛痰、化瘀、解毒、醒脑开窍的治疗方法。文章对典型案例进行病案举隅,以期为中医治疗阿尔茨海默病提供新的辨治思路。

    2025年01期 v.39 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 基于肠肝循环探讨非酒精性脂肪性肝炎的作用机制及中医药治疗进展

    孙思遥;刘俊宏;王淼蕾;赖学倩;李亚静;李明;王丽春;宋亚萍;

    非酒精性脂肪性肝炎是一种潜在的进展性肝病,可进一步发展为肝硬化、肝癌。近年来,其发病率不断上升,已成为一个普遍关注的公共卫生问题。该病的潜在病理生理机制十分复杂,而中医以其独特的理论体系和自身优势,可以有效进行干预和治疗。文章通过总结近几年非酒精性脂肪性肝炎相关文献,基于肠肝循环对其发病机制及中医药治疗进行综述,以期为非酒精性脂肪性肝炎的治疗和预防研究提供重要的参考和指导,为合理有效治疗该病提供更多的理论和实践依据。

    2025年01期 v.39 73-76+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 虫类中药—密点麻蜥药物作用探析

    王佳林;杨微;于波;田勇;杨露;朱西杰;

    目的 检测宁夏本土道地药材密点麻蜥单体成分代谢产物,筛选其相关代谢成分中与治疗疾病有关的代谢物质。方法 运用T3方法色谱采集条件色谱质谱检测、非靶向代谢组技术检测人工养殖密点麻蜥(干品)混样,通过高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography, UPLC)和串联质谱(tandem mass spectrometry, MS/MS)技术,将鉴定出样本中的代谢物与数据库结合进行代谢物结果分析。结果 将密点麻蜥单体醇提液质谱图与各物质对照品质谱图进行比对,按照物质二级分类,分别鉴定出有机酸及其衍生物、氨基酸及其衍生物、小肽、氧化脂质、核甘酸及其代谢物、酰基肉碱、氨基酸、溶血磷脂酰胆碱、游离脂肪酸、溶血磷脂酰乙醇胺、胺类、苯及其衍生物、辅酶和维生素、酚酸类、糖类、吲哚及其衍生物、多胺、蝶啶及其衍生物、激素及激素相关物质、酯类、单甘油酯、胆汁酸、苯酚类、糖醇、醇类、其他、糖酸、磷酸糖、杂环化合物、磺酸类化合物、酮类、胆碱类、磷酸类化合物、糖衍生物、鞘磷脂、醛类、色胺、烃衍生物、甘油二酯、磷脂酰胆碱、磷脂酰肌醇、磷脂酰乙醇胺、色素等43类二级物质,其中排前三为有机酸及其衍生物(108种)、氨基酸及其衍生物(98种)、小肽(83种)、氧化脂质(83种)。结论 密点麻蜥代谢物氨基酸及其衍生物、有机酸及其衍生物、小肽及氧化脂质含量较高,推测宁夏密点麻蜥可能通过促进能量代谢、机体新陈代谢等作用发挥解毒排毒、修复损伤作用。

    2025年01期 v.39 77-80+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 基于网络药理学探究葛根单药治疗糖尿病周围神经病变的作用机制

    王百强;尹远平;杨潇;

    目的 运用网络药理学的研究方法对葛根治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的作用机制进行探讨。方法 利用TCMSP数据库检索葛根的相关活性成分及相关靶点,使用GeneCards数据库、DisGENET数据库、DrugBank数据库得到DPN的疾病靶点;通过STRING数据库和Cytoscape软件得到蛋白相互作用关系并筛选出核心靶点;借助Metascape平台,对核心靶点进行了GO富集分析以及KEGG通路的富集研究。结果 葛根治疗DPN的主要活性成分为芒柄花黄素、β-谷甾醇、葛花苷元,葛根与DPN的交集靶点有33个,核心靶点可能是IL-1β、TNF、PPARG、PTGS2等,通过脂质和动脉粥样硬化通路、癌症通路、IL-17信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、雌激素信号通路等信号通路发挥治疗DPN的作用。结论 利用网络药理学研究葛根治疗DPN的作用机制,结果显示葛根是通过多成分、多靶点、多通路的途径来发挥其疗效,为后续葛根治疗DPN的临床研究提供了新的方向。

    2025年01期 v.39 80-83+161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 基于数据挖掘及网络药理学探究中医药治疗脓毒症的用药规律及其作用机制

    陈美娟;尹江涛;金颂峰;

    目的 基于数据挖掘及网络药理学探究中医药治疗脓毒症的用药规律及其作用机制。方法 检索中国知网、维普及万方数据库自建库以来治疗脓毒症的处方,依据纳排标准筛选,采用中医传承计算平台V3.0、IBM SPSS Statistics 29软件分析处方的药物频次、四气五味、功效归经、药物组合规律、关联规则,归纳中药治疗脓毒症的用药规律及配伍规律;再通过TCMSP数据库获取核心药物活性成分及其相关靶点,GeneCards数据库获取脓毒症的潜在作用靶点,将脓毒症与核心药物的交集靶点导入String 11.5数据库与Cytoscape 3.9.1获取核心靶点,对二者的交集靶点进行GO及KEGG富集分析,取前20条通路,利用Cytoscape 3.9.1构建“核心药物-靶点-通路”网络。结果 通过检索文献,依据纳排标准筛选,最终获得治疗脓毒症的处方78首,涉及中药132味,药物使用频次前8的依次为大黄、甘草、黄芪、生地黄、黄芩、枳实、当归、金银花;四气频次靠前的为寒、温、平;五味频次靠前的为苦、甘、辛;归经频次靠前的为脾、肺、胃;功效频次靠前的为清热类、补虚类、活血化瘀类;关联规则分析显示枳实、厚朴→大黄支持度与置信度最高,聚类分析将药物分为3类。对“当归-黄芪-大黄-枳实-厚朴-桃仁”进行网络药理学分析,获取脓毒症与核心药物交集靶点113个,核心靶点10个:AKT1、JUN、TNF、RELA等,涉及通路246条,主要包括癌症通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、TNF信号通路等。结论 核心药物“当归-黄芪-大黄-枳实-厚朴-桃仁”的主要活性成分可能通过AKT1、IL-6、TNF等靶点,参与NF-κB信号通路、TNF信号通路、JAK-STAT信号通路等以抑制炎症因子的产生及细胞凋亡的发生,改善脓毒症患者症状,为中医药治疗脓毒症,延缓疾病发展提供数据支持及理论依据。

    2025年01期 v.39 84-88+165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 基于“玄府-络脉”理论探讨甲状腺相关眼病

    张圣崎;高天舒;

    甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)是一种与甲状腺疾病关系密切的自身免疫性眼病,其发病率居成人眼眶病首位。中医药治疗可有效缓解TAO临床症状,改善患者生活质量。玄府与络脉在结构与生理功能上互相补充,二者共同维系全身各脏腑、器官的气血津液等精微物质的输布。该文基于“玄府-络脉”理论探讨TAO的病机及诊疗方法,以期为临床治疗TAO提供新思路。

    2025年01期 v.39 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 从肝论治慢性荨麻疹的研究进展

    王立也;李忻红;

    慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU)是临床常见的皮肤病,西医病因尚未完全明确,西医常用抗组胺药缓解症状,且易产生耐药性,迁延难愈。慢性荨麻疹属于中医“瘾疹”范畴,中医药治疗慢性荨麻疹具有独特优势且不易复发。文章从肝的生理功能和病理演变进行慢性荨麻疹的发病及治疗总结和分析,以期对临床提供参考。

    2025年01期 v.39 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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省级项目路演

  • 中西医治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的研究现状及老年综合评估技术的应用

    冯珊珊;滕士超;

    随着人口老龄化的逐步深入,老年患者急剧增多,老年共病发病率呈明显攀升态势。骨质疏松症已成为老年糖尿病患者面临的严重并发症,多病种的叠加大大降低了老年人的生存质量。中西医治疗该病尚无特效药物,由此老年综合评估应运而生,通过评估健康功能干预临床诊疗。文章从基础理论到临床应用,论述运用中西医治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的研究现状及老年综合评估技术的应用,以期为该病的临床诊疗和老年综合评估技术的精进提供参考。

    2025年01期 v.39 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 透骨草方治疗脂溢性脱发的作用机制

    温雅轩;张彬彬;张林;黄思齐;李佳欢;王雪松;

    脂溢性脱发是目前临床上最常见又难以治愈的脱发类疾病,其发病人数众多,辐射人群广,临床表现以头发大面积脱落,产生油腻异味并且伴有大量头屑为主,严重影响了患者的正常工作及生活,故其研究意义重大。中医治疗脂溢性脱发具有优越性,其经验丰富,能显著改善症状,减少复发等。透骨草方为“皮科泰斗”赵炳南先生所创制的治疗脂溢性脱发的经验方,具有清热除湿,解毒祛脂的功效,恰能针对脂溢性脱发“中焦湿热内蕴”的首要病机。文章阐述了脂溢性脱发的中医学认识及其发病与脾胃湿热内蕴的紧密联系,确定了以清热利湿为要务的治疗原则。现代药理学研究发现,君药透骨草中存在的黄体酮成分,能够阻止破坏毛囊的关键物质双氢睾酮合成。同时透骨草方四味主药中的化学成分分别具备抗炎,抗过敏反应,有抑制微生物生长,养发、生发等功效,可以与中医的清热除湿,解毒止痒等概念相互对应,为透骨草方能有效治疗脂溢性脱发提供了强有力的现代理论依据。文章借鉴了透骨草方治疗脂溢性脱发的典型病例,将其深厚的临床治疗经验与现代医学药理研究相互融合,突出了透骨草方在治疗脂溢性脱发方面的显著疗效,为脂溢性脱发的现代化治疗提供了宝贵借鉴和有效启发。

    2025年01期 v.39 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 基于BDNF/TrkB信号通路与脑主神志探讨老年髋部骨折患者创伤后应激障碍的发生

    海祥;申建军;冯康虎;

    随着老龄化人口的递增,髋部骨折的发生率越来越高,因髋部骨折事发时的突然性,髋部骨折后易造成身体及心理创伤,部分髋部骨折患者在术后,因手术应激、术后疼痛、肢体外形变化、担忧骨折治疗效果等,易产生恐慌、焦虑不安等负性情绪,即创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)。目前对于PTSD的发病机制除了炎症假说,内分泌紊乱学说,免疫假说外,研究的另一热点已经聚焦在内源性活性物质上,BDNF/TrkB信号通路与海马学习记忆能力相关,在创伤应激患者存在着异常表达,其表达程度与创伤程度相关。中医把PTSD归属于情志病范畴,传统中医认为心主神志,肝主情志,PTSD的论治侧重于心肝二脏,但王清任提出了“灵机不在心而在脑”的论断,与现代医学研究相吻合,该文旨在寻求现代医学与传统医学研究PTSD理论桥接点,为PTSD临床治疗提供参考依据与潜在治疗靶点。

    2025年01期 v.39 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 基于“络病理论”从湿热瘀探讨痛风的病机与治疗

    刘宏志;王玲;莫成荣;

    痛风是当代青年人最常见的痛症之一,中医治疗痛风的优势显著。文章总结前人研究经验,基于络病理论从湿热瘀探讨痛风的发病机制,认为痛风之病痰湿、瘀血阻滞,日久入络,痰瘀化热是痛风发病的关键,痰瘀阻络是导致痛风并发症的基本病机。在治疗上应以通络为原则配合清热利湿,活血化瘀之法,重视虫类药物的应用,以期能够为患者提供更彻底的治疗。

    2025年01期 v.39 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 基于“肾藏精”理论探讨维生素D与早发性卵巢功能不全的关系

    廉殿坤;王翠霞;

    探讨“肾藏精”理论、维生素D、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)三者之间的关系,肾藏精功能失调,肾精亏虚,天癸竭为POI发病的基本病机。指出维生素D缺乏几乎可以覆盖所有肾精亏虚的表现,并能通过补肾中药得到改善。并且维生素D可以影响卵巢的储备功能,并与性激素的关系密切且能改善POI女性相关临床症状。文章从“肾藏精”角度探析维生素D与POI的关系,希望可以通过尽早干预维生素D水平或补肾中药改善POI的发展及预后,为中西医结合防治POI提供更多的参考方向。

    2025年01期 v.39 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 中医治疗带状疱疹后遗神经痛的进展

    路清源;吴景东;

    带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的常见并发症,指皮疹消退后遗留的神经性疼痛。该病的病因复杂,且发病机理尚不明确,其症状严重影响患者的生活质量。中医这一传统的医学体系在理论和治疗方法上都有其独特之处,在治疗带状疱疹后遗神经痛也有一定优势。文章着重从中医理论对带状疱疹后遗神经痛的认识,以及中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法2个方面进行综述,以期为中医治疗该病提供参考依据。

    2025年01期 v.39 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 中药雄黄与朱砂安全性应用研究

    孙赛阳;李海波;

    朱砂、雄黄作为传统中药,已有两千多年药用历史。应用朱砂和雄黄的代表方剂安宫牛黄丸在治疗高热、惊厥、中风后昏迷不醒等急症上效果显著。但目前其临床应用存在滥用、误用如主治范围不清晰、药用疗程混乱等问题,且近年来对朱砂、雄黄不良反应多有报道。分析朱砂、雄黄药理成分得出:朱砂(HgS)、雄黄(As_2S_2),因分别含有汞和砷等重金属元素,长期服用易引起药物蓄积,引起慢性中毒。因此在临床应用中,应借鉴古人“金箔为衣,蜡护为丸”的减毒方法,另外,在服药时不与海洋药物同用,且用药忌大量服用,也忌少量久服,才能降低其毒性,发挥最大治疗作用。

    2025年01期 v.39 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 肝与大肠相通:肠道微生物群稳态与代谢相关脂肪性肝病

    孙慧;吕冠华;范颖;

    中医认为“肝与大肠相通”,提出肝肠功能相关,肠道在维持肝脏的代谢中起着重要作用,与现代医学“肠—肝轴”学说内涵相通,肠道微生物群稳态与代谢相关脂肪性肝病(metabolism-associated fatty liver disease, MAFLD)有着密切联系,其通过参与胆汁酸代谢及肠屏障破坏影响MAFLD的进展,因此纠正肠道微生物群稳态失衡成为目前研究的方向之一。文章总结了胆汁酸及肠屏障破坏影响MAFLD的相关机制以及以肠道为靶点的治疗研究进展,旨在为论治MAFLD提供科学依据。

    2025年01期 v.39 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 五味子基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路治疗炎症反应所致的酒精性肝损伤研究进展

    倪佳慧;张彬彬;张林;张潇一;蒋雨轩;温雅轩;

    酒精性肝损伤(alcoholic liver injury, ALI)是由于长期大量酗酒导致的一种慢性肝脏炎症疾病,其常见的致病因素即是炎症反应。Toll样受体4/核转录因子-κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(TLR4/NF-κB/NLRP3)信号通路与ALI的发生关系甚密。五味子相关活性成分对ALI有明显的治疗效果。文章综述五味子相关活性成分基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路治疗炎症反应所致的酒精性肝损伤研究现状,为中医药治疗ALI提供新的参考。

    2025年01期 v.39 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 莪术化学成分及抗肿瘤药理作用的研究进展

    王致达;李戈;王佛有;

    中药在肿瘤治疗领域展现出了其独特的魅力。莪术作为一种常见的中药材,其抗肿瘤作用逐渐受到医学界的重视。随着现代药理学的发展,莪术的多重功效逐渐被揭示。莪术不仅能够抑制肿瘤细胞的增殖,还能够诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到治疗肿瘤的效果。莪术对于多种类型的肿瘤都展现出了良好的治疗效果,如肺癌、肝癌、乳腺癌等。研究者们经过深入探索发现莪术中的某些活性成分能够干扰肿瘤细胞的信号传导通路,阻断其生长和扩散。同时,它还能够增强机体的免疫功能,提高患者对抗肿瘤的能力。莪术在肿瘤治疗领域的应用前景广阔。未来,随着研究的深入,莪术将为更多的肿瘤患者带来福音,为肿瘤治疗开辟出一条新的道路。文章将对莪术的现代药理学作用、能够治疗的肿瘤种类以及其治疗肿瘤的机制进行详细的综述。

    2025年01期 v.39 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 慢性肾脏病3~5期(非透析患者)脾肾亏虚证与湿浊证舌象特征研究

    张迪;郭玲;

    目的 研究两种不同证型慢性肾脏病患者的舌象特征数据,探析两类患者舌象特征的差异,通过融合现代计算机视觉技术,提高中医临床辨证客观性。方法 采集辽宁中医药大学肾病科门诊2022年9月—2023年9月80例患者舌象,并提出舌象分区模型,通过观察两种证型患者舌色、舌型、苔色、苔质、舌下络脉等,并结合数据分析其HSV色度空间参数,进而获取两种证型患者舌象特征信息。结果 脾肾亏虚型患者以淡红舌为主,多伴齿痕、白苔,舌下脉络增粗、迂曲、颜色加深不明显;湿浊型以红舌为主,多伴齿痕、点刺、厚腻苔、舌下络脉增粗、迂曲、颜色加深明显。结论 分区模型可以量化不同证型患者的舌象特征,并在一定程度上提高舌诊的准确性和辩证的参照性。

    2025年01期 v.39 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 以循经理论为基础的刮痧联合五行音乐在肝胃气滞型胃络痛伴失眠中的应用

    姚丽君;朱晓芳;何莹莹;韩思妤;朱璐媛;

    目的 探讨以循经理论为基础的刮痧联合五行音乐在肝胃气滞型胃络痛伴失眠中的应用效果。方法 选取河南省中医院2021年1月—2022年6月收治106例肝胃气滞型胃络痛伴失眠患者,根据治疗方案分为观察组与对照组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予以循经理论为基础的刮痧联合五行音乐治疗。比较两组治疗前后睡眠质量变化、疼痛症状变化、生活质量变化及疗效。结果 治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能内容评分及PSQI总分均低于对照组(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组低(P<0.05),健康调查简表(SF-36)评分高于对照组高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 以循经理论为基础的刮痧联合五行音乐治疗肝胃气滞型胃络痛伴失眠患者效果显著,能有效提升睡眠质量,减轻疼痛,进一步改善生活质量,值得推广。

    2025年01期 v.39 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于“心合小肠”理论辨治冠心病

    王俊雄;杨莺;

    阐明“心合小肠”理论并将其运用于冠心病辨治当中,首辨虚实,虚则补益,实则清泻;后辨寒热,寒以温补,热以凉润;且将活血化瘀贯穿始终。临床辨气血亏虚以补肠养心,热扰心肠当泻肠清心,寒凝心脉可温肠散寒,瘀血阻滞应行肠化瘀,为冠心病中医辨治提供新角度、新思路、新方法,更好地指导临床工作。

    2025年01期 v.39 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 原发性干燥综合征中医证候相关研究进展及思考

    黄熠;兰小雨;程沁钰;许小岑;陆燕;

    原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome, pSS)是一种具有高度异质性的慢性自身免疫性疾病,中医属于“燥痹”范畴。现代医学对其发病机制尚无明确认识,且缺乏根治方法,主要依靠对症缓解干燥症状以及使用免疫抑制剂、激素或生物制剂控制免疫反应。由于pSS的高度异质性,研究者们提出了基于生物标志物和症状的新分层方法,旨在构建不同的疾病“亚型”以指导临床管理。与此同时,中医在治疗pSS方面展现出独特优势,其“辨证论治”理念与现代分层医学相辅相成。“证候”作为“辨证论治”的核心,探讨其本质及规律具有重要临床意义。文章梳理近20余年有关pSS中医证候的近代名家经验、诊断标准化研究、证候分布特点、现代化内涵研究相关文献,并对该领域现存问题提出思考,为pSS的进一步中医诊疗与推广提供参考。

    2025年01期 v.39 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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