- 高国瑞;刘军彤;周莹;孙立亚;杨宇峰;石岩;
石岩教授认为“脾虚”是引发消渴病发生的起始因素,而糖尿病视网膜病变作为消渴病的并发症之一,病机均源于消渴病基础之上;提出“脾运转输失衡,引发浊瘀,损伤目络”论,即脾主运化,转输失司,则水谷精微不化,痰浊、瘀血遂生,循经上扰目络,发为“消渴目病”,若浊瘀久踞,久留不消,则易化热成毒,酿湿伤正,致使病情加重;治疗上石岩教授主张针药并用,确定“脾”为核心治疗靶点,制定“健脾益气为主、养阴清热活血为辅”的治疗法则;针刺治疗采用“长针弯针法深刺球后穴-经穴微针-揿针留针”三维眼针方案:先以三寸长针弯30°沿眶壁深刺球后,得气即出,即刻增视;次取眼针八区辨证取脾、肝、肾区;再配攒竹、三间、养老、天柱等百症腧穴,微针不留或揿针久留,多穴协同,调和气血,濡养目系;中药遣方多以自拟中药复方益糖康为基本方,方中黄芪、人参、黄精等大补脾气兼滋阴,黄连清郁热,丹参、三七、水蛭等逐瘀通络,攻补兼施,标本兼顾,随证施治,共奏健脾益气、养阴清热活血之功。
2026年02期 v.40 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 王研明;王丽敏;宋继扬;张艳;
目的 基于古今医案云平台,采用数据挖掘技术,探讨中医药调控炎性因子治疗强直性脊柱炎的用药规律,为减轻炎性反应、提高临床疗效提供遣方用药参考及理论依据。方法 检索中国知网、万方、维普等数据库自建库至2025年1月31日收录的中医药调控炎性因子治疗强直性脊柱炎的临床研究文献,依据纳入与排除标准筛选文献,录入Excel 2010软件建立数据库,并基于古今医案云平台对中药属性进行统计分析、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。结果 共纳入175篇有效文献,涉及164首处方、196味中药。高频中药中以牛膝使用频率最高,其次为杜仲、甘草等;中药功效以补虚药为主,四气以温性为主,五味以甘味为主,归经以肝经为主;关联规则分析显示,牛膝-杜仲为相关性最高的药对;聚类分析得到4类组方;复杂网络分析提取出9味核心药物,其功效以祛风除湿、补益肝肾、益气养血、舒筋活络为主。结论 中药口服可有效减轻强直性脊柱炎的炎性反应,降低炎性因子水平,改善患者脊柱关节功能与疼痛症状,并对防治继发性骨质疏松症、肾损害、炎症性肠病、葡萄膜炎等炎性反应相关疾病具有指导意义。
2026年02期 v.40 6-10+159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] [下载次数:286 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 曹语涵;王凤荣;
目的 探讨当归补血汤对心力衰竭(CHF)大鼠核因子E2相关因子2 (Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法 选取SPF级健康雄性Wistar大鼠44只,随机分为对照组10只和造模组34只。造模组采用盐酸多柔比星腹腔注射建立CHF大鼠模型,对照组给予等体积氯化钠溶液腹腔注射。将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、当归补血汤组及曲美他嗪组,各10只。模型组、对照组予以氯化钠溶液;当归补血汤组予以1.5 g·mL~(-1)当归补血汤药液灌胃;曲美他嗪组予以1.4 mg·mL~(-1)曲美他嗪溶液灌胃。各组大鼠均以5 mL·kg~(-1)剂量灌胃,每日1次,连续8周。检测比较各组血流动力学参数、心肌细胞凋亡率、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量,以及心肌组织Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果 与模型组比较,当归补血汤组和曲美他嗪组大鼠左室内压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))、左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))水平较高,心肌细胞凋亡率较低,心肌组织MDA含量较低,SOD、GSH含量较高,心肌组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且当归补血汤组优于曲美他嗪组(均P<0.05)。结论 当归补血汤能够改善CHF大鼠血流动力学参数,抑制心肌细胞凋亡,减轻氧化应激反应,其作用可能与激活Nrf2-ARE信号通路,进而促进相关抗氧化酶表达有关。
2026年02期 v.40 11-14+161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] [下载次数:256 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:5 ] - 裴若君;芦源;
带状疱疹的特征性症状为带状疱疹相关性疼痛,且易发展为带状疱疹后神经痛。目前,西医治疗方案存在较多局限性及不良反应。中医认为,带状疱疹属伏邪温病,疾病后期,伏邪常稽留于膜原,多兼夹湿、滞、瘀等病理因素。其发病因素为伏留湿热邪发作;发病基础为正气亏虚;疼痛病机在于邪气相搏,耗伤气血,或邪气留滞,导致气滞血瘀,从而产生“不荣则痛”与“不通则痛”。三焦膜原是邪气传导的重要途径,膜原是伏邪常稽留的部位。三焦膜系是气血运行、邪气传导的通道,也是津液运化的代谢体系。文章基于伏邪温病与三焦膜原理论,探讨运用小柴胡汤加减治疗急性期带状疱疹及其后遗神经痛的理论依据与临床治疗策略,以期为未来带状疱疹中医诊疗方案提供思路与参考。
2026年02期 v.40 15-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数:376 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 郭爽;回世洋;
目的 通过网络药理学的方法,探讨夏枯草在干眼(Dry Eye,DE)治疗方面的作用机理。方法 从TCMSP平台收集中药夏枯草的化学成分,并限制口服利用度(OB)与类药性(DL)筛选获得其中的活性成分,进而收集靶点信息。在Uniprot数据库中找到靶点所对应的基因名称。在Genecards、DrugB ank及TTD数据库中搜索与DE相关的靶点信息,再次利用Uniprot数据库进行基因名称转换。将DE相关基因与夏枯草活性成分作用靶点基因取交集,获得关键基因。运用STRING数据库将关键基因构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),进而获得夏枯草治疗DE潜在的核心基因。最后,将关键靶点进行GO生物与KEGG通路富集分析,将分析的结果运用Cytoscape 3.10.0软件构建“夏枯草-DE-通路”网络图以揭示其潜在的治疗机制。结果 TCMSP平台检索到60个成分,筛选获得了11个活性成分,355个靶点信息。从DrugB ank、TTD、Genecards数据库中共得到1075条与DE相关的靶点信息。夏枯草与DE相关靶点取交集,获得75个交集基因。PPI网络构建得到75个蛋白,1433条相互关系,平均点度38.2,其中排名前10名核心基因为:AKT1、TP53、MMP9、IL6、TNF、EGFR、CASP3、IL1B、PTGS2、JUN。关键基因GO富集分析共得到1689条,其中生物过程(BP)1520条,细胞组分(CC) 67条,分子功能(MF) 102条,主要与炎性反应、细胞凋亡、免疫反应等有关; KEGG通路共富集179条,主要与IL-17、PI3K-Akt、MAPK等信号通路有关。结论 夏枯草治疗干眼可能通过作用于白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子受体(EGFR)等靶基因,并调控IL-17、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-AKT、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路,减轻干眼患者眼表炎性反应,从而改善其主观症状。本研究可为中药治疗DE的药物选择及个体化治疗方案提供新思路。
2026年02期 v.40 21-24+163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [下载次数:303 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 陈芷怡;王潇晗;杨小漩;张成;王佳琪;庞立健;
目的 挖掘调气和血理论内涵,总结归纳调气和血理论于肺结节中的因机证治。方法 以中医经典古籍为参考,总结各家调气和血学术思想及辨证经验,将脏腑与经络辨治结合,方药与传统疗法内外兼施,药随法立,以解脏腑气血不和。调气可扶正,复其升降;和血能固营,谐其阴阳,将调气和血法作为遣方用药之根本,使调气和血法贯穿肺结节治疗始终。结论 调气和血法的学术思想拥有丰富的中医理论内涵,以有效治疗肺结节,早期控制肺结节长势为主要目的,为临床上肺结节的防治提供较为有效的方案,可拓宽临床诊疗思路。
2026年02期 v.40 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:161 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 刘一凡;马晓燕;宫成军;
糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)作为一种糖尿病的严重并发症,近年来其患病率随着全球糖尿病患者数量的激增而持续攀升,已成为导致终末期肾脏疾病(End-Stage Renal Disease, ESRD)的主要原因之一。当DKD进展至终末期,将给患者及其家属带来沉重的生理和心理负担,因此对糖尿病肾病的早期治疗尤为关键。宫成军教授从事内分泌临床20余年,治疗糖尿病早期肾病数千例,实现了预期的治疗效果,患者取得了预期疗效,患者耐受性及接受度良好。宫成军教授提出早期糖尿病肾病的核心病机在于气阴两虚与血瘀并存。治疗时,需遵循益气养阴以固本、活血化瘀以治标的基本原则。该文基于笔者长期随师临证所得,对宫成军教授治疗早期DKD的学术思想进行分析,希望能为临床上治疗糖尿病早期肾病提供思路。
2026年02期 v.40 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:261 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 王晓雪;郑忻;
慢性阻塞性肺疾病周期长且治疗难度大,焦虑抑郁是慢阻肺常见的共病之一,中医治疗慢阻肺具有整体观念、辨证论治、多途径调节和不良反应少等优势,对于慢阻肺及其共病的治疗具有极大优势。慢阻肺合并焦虑抑郁涉及炎性反应等内在病理机制,病机属正虚积损、本虚标实,以脏腑亏损、气血津液运行输布障碍、玄府失养或郁闭为病机根本,产生痰浊、瘀血等病理产物,二者互为因果,形成因虚致实、虚者更虚,因实致虚、实者愈实,虚实夹杂的病理特点。治疗宜注重补益脏腑、豁痰祛瘀,以通补兼施、标本同治为法,扶正与祛邪并调,同时注意随证加减,并疏肝解郁、安神定志。希望为中医治疗慢阻肺及其共病提供新思路。
2026年02期 v.40 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数:264 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] - 丁子峻;陈智慧;于莉;周佳琦;郭星池;张会永;
目的 通过对湿热证患者主动描述症状的采集结果合并湿热证临床诊断标准进行分析,为临床中湿热证患者的治疗效果提供客观参考。方法 访谈提纲的制定参考《湿热论》及《中医临床诊疗术语·证候部分》中湿热证相关内容,设定开放性访谈提纲。根据预访谈结果收集病例,采用深度访谈法获取患者的主观感受与客观症状,以连续访谈3例患者无新增症状作为信息饱和标准。结果 共访谈患者22例,包括男8例,女14例;其中预访谈3例,正式访谈19例。正式访谈资料显示,患者口述症状复杂多样。合并预访谈与正式访谈数据,并依据诊断标准筛选高频症状,主要包括胸脘痞闷13例,腻苔8例,烦躁8例,口苦8例,便秘6例,口干5例,泄泻5例,身痒4例等,由此形成信息饱和的中医症状集群,为研制疗效评估量表提供临床依据。结论 通过观察湿热证患者治疗后的症状改善情况,可评估其体内湿热邪气的治疗效果。
2026年02期 v.40 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ] - 林航宇;于睿;
目的 运用CiteSpace软件对越鞠丸进行文献可视化分析,观察2000年—2025年越鞠丸的研究历程、热点及发展趋势,为越鞠丸的临床与基础研究提供一定的参考。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)自2000年—2025年(2025年数据为不完全统计)收录的越鞠丸文献,对作者、机构、关键词等构建知识图谱,并进行可视化分析。结果 共纳入文献577篇,637名作者,404所发文机构,以南京中医药大学陈刚教授为代表,形成核心研究团队。共纳入关键词521个,除越鞠丸本身外,抑郁症、六郁、郁证、朱丹溪、名医经验为高频关键词。关键词共形成17个聚类标签,主要包括越鞠丸、抑郁症、临床经验、郁证、朱丹溪、名医经验等。关键词突现分析显示“临床观察”和“名医经验”突现强度最大,分别为3.49和3.44,研究前沿性最强。结论 基于CiteS pace分析,2000年—2025年越鞠丸研究呈增长态势,研究热点聚焦于抑郁症、六郁及名医经验,突现词分析显示“临床观察”与“名医经验”为当前研究前沿。新兴方向涉及分子机制(如细胞自噬)及越鞠丸在双心疾病中的应用,未来需深化机制探索与临床验证,推动越鞠丸研究不断深入发展。
2026年02期 v.40 42-45+166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数:304 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 李正;李钰曦;杜成渝;于游;于睿;
冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)是围绕于冠状动脉周围的一种特殊脂肪组织,与抑郁、心血管疾病密切相关。在中医视角里PCAT与“心包络”具有相似性。基于中医“心外有脂”理论,结合现代医学对PCAT的研究,探讨PCAT作为相火的载体,发挥中介作用,将抑郁与心血管疾病相联系,提出相火离位,君火不明,膏脂聚集,痰瘀内生,导致双心疾病,通过经典名方温胆汤,应用其“调位”“破凝”之法继而改善因相火离位导致的双心疾病。从中医辨证论治及整体观角度出发,揭示PCAT与双心疾病发生发展的病理机制,为今后从“心外有脂”角度通过应用温胆汤治疗双心疾病提供理论支持。
2026年02期 v.40 46-49+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 宫成军;公歆兰;谢荣鑫;
近年来,随着生活水平提高和饮食结构改变,单纯性肥胖的发病率逐年攀升,已成为多种疾病的高危因素,严重危害民众健康。肥胖病因病机复杂,临床研究表明,中医药治疗单纯性肥胖具有理论体系完备、疗效确切、优势突出等特点。结合文献,总结近年来中医药治疗研究单纯性肥胖的现状,现对单纯性肥胖的中医单方、经方、复方、针灸及内外联合治疗的研究进展进行综述,以期为进一步提高中医药治疗单纯性肥胖的理论基础和临床疗效提供参考。
2026年02期 v.40 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:605 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 高萌蔓;臧凝子;吕晓东;庞立健;王明;殷浩;李洪洋;
“痰”既是中医肺系疾病的重要病理产物,也是致病的关键因素,其性重浊黏腻,贯穿肺系疾病全程。故重视“痰”在肺系疾病中的作用,为后期中医药精准治疗奠定理论基础。脂质不仅是生物细胞膜的基本构成物质,亦可介导细胞间物质传递与信号转导,参与细胞增殖与凋亡、炎性反应等过程。研究表明,脂质代谢异常不仅与呼吸系统疾病的发生发展存在密切联系,而且现代研究进一步揭示,血清脂类异常构成了中医理论中痰浊证的生化基础。因此,揭示痰浊、脂质代谢与呼吸系统疾病之间的密切联系,对呼吸系统疾病的诊断、治疗等方面展现出重要的意义。
2026年02期 v.40 54-57+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] [下载次数:198 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 刘慧;王树鹏;
《伤寒论》所确立的汗法禁忌体系,是与六经传变规律深度契合的动态防御机制。研究表明,太阳病阶段的禁忌旨在“防传”;三阴病阶段的禁忌重在“防逆”。误汗可以导致伤津耗液、损阳耗气、扰乱气血、引邪深陷四个方面。通过对典型条文的分析,揭示了误汗可显著加速病邪由阳入阴的传变进程。汗法禁忌的程度随病位深入而加强,此规律深刻体现了“既病防变”的治未病理念,对临床辨证施治具有重要的指导价值。
2026年02期 v.40 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 刘帅;关雪峰;
概述“脾肾相关”理论的发展过程及现代理论的科学支撑,现代科学研究中肠道菌群与其密切相关。“脾肾相关”理论为脾之阳气源于肾脏之阳气,肾的阳气蒸腾有助于脾运化水谷,而脾运化水谷所生之精微又滋养肾精。两者相互促进、依存。膝骨关节炎作为常见的退行性疾病,给社会带来沉重的经济负担。在中医理论中,“脾肾亏虚”被认为是膝骨性关节炎的基本病理。由于脾肾功能虚弱,导致全身骨骼和肌肉缺乏滋养,骨髓无法正常化生,进而引起肌肉萎缩和骨骼干枯,髓液减少,骨质流失,最终演变为“膝骨性关节炎”。在“脾肾相关”理论指导下,运用中医内服及外治法调补脾肾治疗膝骨关节炎,可获得较好疗效。
2026年02期 v.40 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:160 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 曹鋆;王华伟;
通过对比分析《诸病源候论》与现代医学理论,探讨古代医学对肿瘤病的认识,并强调风、寒邪在肿瘤发病中的作用,为现代临床提供新思路。突出非药物治疗的重要性,尤其在抗肿瘤药物不良反应备受关注的背景下,导引养生等方法的深入研究与应用更具现实意义。
2026年02期 v.40 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 王轲儿;杨宇峰;
目的 运用网状Meta分析评估不同中成药联合化学药治疗甲亢的疗效与安全性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索VIP、Wanfang、CNKI、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索公开发表中成药治疗甲亢的对照研究,检索时限建库至2025年1月。采用Cochrane 5.4手册对纳入的研究进行质量评价。运用R4.1.1软件进行贝叶斯网状Meta数据结果比较及排序。结果 最终纳入31篇研究,总样本量2 615例,共纳入9种口服中成药。网状Meta分析结果表明,有效率排名前三的干预措施为:百令胶囊+化学药>知柏地黄丸(口服液)+化学药>雷公藤多苷片(多甙片)+化学药;降低FT3激素水平前三排序:雷公藤多苷片(多甙片)+化学药>玄栀颗粒+化学药>甲亢平消丸+化学药;降低FT4激素水平前三排序:雷公藤多苷片(多甙片)+化学药>百令胶囊+化学药>玄栀颗粒+化学药;提高TSH激素水平前三排序:玄栀颗粒+化学药>百令胶囊+化学药>甲亢平消丸+化学药;降低TT3激素水平前三排序:甲亢灵胶囊+化学药>百令胶囊+化学药>知柏地黄丸(口服液)+化学药;降低TT4激素水平前三排序:百令胶囊+化学药>知柏地黄丸(口服液)+化学药>银甲散(丹)+化学药。结论 治疗甲状腺功能亢进采用口服中成药的方案中,提高有效率及降低TT4激素水平方面,首选百令胶囊+化学药;针对改善相关激素水平方面,在降低FT3、FT4激素水平方面,雷公藤多苷片(多甙片)+化学药最有效,甲亢灵胶囊+化学药在降低TT3激素水平方面最有效,临床中可根据患者的具体情况合理准确选择用药。
2026年02期 v.40 68-73+170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K] [下载次数:344 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 尤怡水;董宝强;张凯旋;张峰;王鑫乐;张嫱;
产后压力性尿失禁是指女性在产后12个月内首次出现因腹压增高导致的不自主漏尿现象,该病在产后女性中发病率较高,其发生与盆底经筋系统的筋纵与筋痹密切相关。中医经筋理论认为,足三阴、足阳明和足太阳经筋循行于盆底及腰骶区域,通过“束骨利关节”的生理功能,维持盆腹的力学平衡,其对盆底功能的影响具有重要的理论价值。妊娠及分娩过程中,气血耗伤、筋骨失衡导致经筋失养,引发盆底支撑结构松弛及尿道控尿功能障碍。文章基于经筋的生理、病理特点,将中医经筋理论与现代筋膜链理论深度融合,从“气血虚滞,筋骨失衡”角度揭示产后压力性尿失禁的经筋病机,提出以“病在筋,调之筋”为核心的康复治疗策略,突破了传统单一的盆底肌训练模式。采用经筋针刺以解结通痹、腹式呼吸以优化腹内压、髋部肌肉锻炼以重建臀肌与盆底肌群协同性等三种治疗方案,恢复盆底肌群的张力与协调性,纠正骨盆旋移及腰骶应力失衡,有效缓解尿失禁症状。为产后压力性尿失禁的中西医结合临床诊疗提供理论依据,拓展了经筋理论在产后康复领域应用范围。
2026年02期 v.40 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数:140 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 陈元丰;张小卿;董宝强;张峰;孙志强;张健伟;李帅;董佳梓;
斑秃是一种以头发突然出现局限性斑片状脱落为特征的损美性疾病,严重影响患者容貌,并使其承受较大的心理负担。中医外治法治疗该病安全有效且极具成本效益,推广应用前景广泛。基于“太阴阳明治中央”理论,将经筋理论整体观和经脉整体观相结合综合分析探讨斑秃的发病机制,认识到脾胃对肝、肺、心、肾四脏的调控作用,以及太阴阳明对整体气血的根本调节功能。故确立从太阴阳明调理气血为主论治斑秃的诊疗思路,并基于当前经筋疗法临床应用模式,初步探讨在经筋经脉理论指导下,采用“局部-整体气血调节”治疗并结合患者自主日常“功能锻炼”的综合方案,以期为中医外治法临床治疗斑秃提供新思路。
2026年02期 v.40 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数:205 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] - 刘泽民;崔家鹏;谢泽惠;李月凡;
湿邪致病范围广泛且病程缠绵,化湿、利湿是治疗湿证的主要治法,但二者混淆与误用现象较为突出。该文通过分析古籍中化湿法和利湿法的相关记载,现代临床治法研究,结合字义解析、湿邪生成输布规律及方药作用机制,探讨二者混淆的原因、核心内涵及内在关系:化湿以恢复脏腑气化为核心,扶正助湿自化;利湿以通利排湿为关键,祛邪以恢复正气。化湿与利湿相辅相成,常协同应用,二者间的主次关系恰是中医“标本治则”“扶正祛邪”核心思想的具体体现。厘清二者边界,完善湿证治法理论框架,能够为临床规范用药、提升疗效为临床提供理论依据与实践指导。
2026年02期 v.40 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 杨芳藤;王柏森;王圣治;
肾性水肿是肾脏排泄功能异常所致的病理状态,属中医“水气病”范畴。该文基于《金匮要略》“水气病”理论,系统探讨肾性水肿的中医病机与辨证论治规律。肾性水肿的主要病机核心为肺、脾、肾三脏气化失司,导致水湿内停、痰瘀互结,为“本虚标实”之证,与《景岳全书·肿胀篇》“其本在肾,其标在肺,其制在脾”的理论高度契合。病理因素涉及气虚、阳虚、水饮、瘀血等,相互影响,形成恶性循环。治疗上采用“上病下取、下病上取”等原则,常选用真武汤、五苓散、附子汤等方剂,以恢复脏腑功能及水液代谢平衡。文中附病案一则,以补脾益肾、行气利水、活血化瘀为法,疗效显著,印证了中医辨证论治的临床价值。研究表明,以“水气病”理论为指导,结合整体观念与辨证论治,可为肾性水肿的诊治提供有效思路,凸显中医“因人制宜”的独特优势。
2026年02期 v.40 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
- 郑广新;李国信;
中医药治疗阳痿具有丰富的临床经验积累。通过系统梳理阳痿中医病名沿革,从先秦时期“不起”到《黄帝内经》“阴痿”,再到宋代“阳事不举”及明代“阳痿”确立,体现了对其认识的深化过程。病因可分为内因、外因与不内外因三大类,主要由外感六淫、内伤情志、房事过度、外伤、脏腑病变及年老体衰等因素所致。病机认识从《内经》的肾虚为主,发展到明清时期的肝郁、血瘀、湿热,再到现代的痰瘀互结、五脏失调等,日益全面。辨证施治包括脏腑论治、六经论治。中医治疗涵盖内治法、外治法及其他疗法。内治法遵循辨证施治原则,诸医家结合临床实践创立治法,如补肾滋阴、疏肝解郁、通补肝肾、活血化瘀、通络起痿等;外治法有针灸、推拿、药浴等;其他疗法包括情志疗法、导引、药膳等。中医药治疗阳痿具有显著的临床价值,但目前对病因病机的认识与分型施治标准尚未统一,且缺乏高质量的循证医学证据。未来研究应聚焦这些问题,推动中医药在阳痿治疗领域的创新发展,为临床治疗提供更坚实理论依据和实践参考,提升其临床疗效和应用价值。
2026年02期 v.40 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数:162 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 张蕾;顾炜;
文章旨在探讨解结针法治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效及作用机制,以期为中医治疗PHN提供新思路。其理论源于《黄帝内经》,如《灵枢·刺节真邪》云:“治厥者……谓以解结者也。”又言:“一经上实下虚……此所谓解结也”。解结针法作为一种新型针灸疗法源自《黄帝内经》的经筋理论,临床上左常波教授、薛立功教授等运用解结针法治疗痹痛疗效甚佳。PHN作为一种常见的神经病理性疼痛,表现为带状疱疹皮疹愈合后持续存在的持续性或间歇性灼痛、锐痛或刺痛,常伴有痛觉超敏,严重影响患者的生活质量。现代医学在治疗PHN中瞬时效果较佳,但长期镇痛并不理想,现临床上多采用中西医结合治疗带状疱疹后神经痛,效果显著。中医治疗方法颇多,临床治疗PHN多采用针灸疗法结合中药汤剂,疗效颇佳。中医特色针灸疗法多种多样,但临床采用解结针法治疗PHN较少。中医认为PHN主要病机可概括为“不通则痛”,可归属于痹证范畴,这种“不通”而形成的“筋节”正适用于解结针法,基于中医“余毒滞留-气机郁滞-气血瘀阻-筋结形成”的病机递进理论,以“祛邪-通经-散结”为治疗核心,针对PHN患者沿神经支配区分布的三级筋结(轻度、中度、重度),采用30°~45°斜刺法贴近病灶,配合梯度化提插捻转手法进行治疗。笔者基于前辈医家经验,于临床运用解结针法治疗PHN,初步证实该法可精准松解筋结病灶,显著降低患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并改善其睡眠质量及焦虑情绪,以期为进一步优化中医治疗PHN方案提供思路。
2026年02期 v.40 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 李彦霖;王慧来;赵鹏鸿;田澳凯;黄春元;
原发性失眠(Primary Insomnia, PI)是一种常见的睡眠障碍,以持续性入睡困难、睡眠维持障碍为特征,严重影响患者生活质量。清代医家黄元御提出“一气周流”理论,强调人体气机以中焦脾胃为枢纽,肝升肺降、心肾相交的循环模式。基于此理论探讨PI的病机,认为其核心在于“中气失枢,肝肺失调,心肾失交”,表现为脾胃升降失常、肝郁火扰神魂、心肾不交而阴阳失衡。治疗应以恢复中焦斡旋为核心,通过调畅气机、燮理阴阳,实现“一气周流”的复常。黄连阿胶汤出自《伤寒杂病论》,该方以调理中气为枢,交通心肾为轴,使水火既济、神魂归位,从而改善失眠症状。基于“一气周流”理论,以黄连阿胶汤为核心方剂,为中医治疗PI提供了“调枢机、复升降、通阴阳”的新思路,具有重要的临床价值。
2026年02期 v.40 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:260 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 丁欢;赵宝英;戴旭;
目的 探讨CT血流储备分数联合中医证型对冠心病患者发生不良心血管事件的预测价值,并分析中医证型对CT-FFR的增量预后价值。方法 本研究回顾性纳入2020年8月—2023年12月于辽宁中医药大学附属医院行CCTA检查的冠心病患者364例。根据随访期间是否发生MACE,将患者分为MACE组(119例)与非MACE组(245例),采用SPSS 26.0对数据进行分析,采用Logistic回归分析MACE的独立预测因素,经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CT-FFR、中医证型及二者联合对于冠心病患者发生MACE的预测效能,以P <0.05表示差异有统计学意义。结果 CT-FFR、中医证型(痰瘀互结证)为冠心病患者发生MACE的危险因素(P <0.001),CTFFR联合中医证型(痰瘀互结证)预测MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.719,优于CT-FFR单独预测价值(P<0.001)。结论 CT血流储备分数联合痰瘀互结证能有效预测冠心病患者的不良心血管事件,中医证型可为CT-FFR提供增量预后信息。
2026年02期 v.40 104-107+174页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 刘俊汐;张小卿;吴景东;
光老化(Photoaging)是由于紫外线(UV)损伤导致的外源性衰老,可导致皮肤发生皱纹、色素沉着等,是损容性皮肤病研究领域的热点之一。西医研究发现光老化与炎性反应、氧化应激、细胞凋亡等细胞机制失调有关,而中医理论认为光老化与气血津液亏虚、瘀血痰浊、复感“光毒”等有关。中西医结合防治皮肤光老化的方法包括中药单体活性成分、单味中药及其提取物、复方中药制剂、针灸、中药精油以及其他载体的中药外用制剂等。西医防治方法则包括广谱防晒、光电设备治疗、注射与移植疗法、药物治疗等。该文旨在概述光老化近年来的中西医发病机制和治疗进展,为未来的研究工作提供相应的参考和启示。
2026年02期 v.40 108-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数:261 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 白家奇;张宇;郑曲;陈巍;宫云昭;
目的 膝骨关节炎(KOA)是我国中老年人群中常见的慢性退行性疾病,严重影响患者的生活质量和工作能力。目前所使用的非甾体抗炎药、糖皮质激素及手术等治疗手段存在药物不良反应风险及患者接受度较低等问题。中医药在KOA治疗中具有独特优势,淫羊藿是治疗KOA方剂中的高频药物,其主要有效成分包括淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮、山柰酚、槲皮素等;这些成分通过调节Wnt/β-catenin、NF-κB、Nrf2/HO-1等信号通路,发挥促进软骨细胞外基质合成、抑制细胞凋亡、抑制炎性因子水平、促进细胞自噬的作用,最终延缓KOA的病情进展。该文通过对淫羊藿及其有效成分在治疗KOA方面的作用机制进行综述,为KOA的治疗以及新药研发提供方向和依据。
2026年02期 v.40 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数:279 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 张海洋;邵妍;
帕金森病(Parkinson's disease, PD)是好发于中老年人群的神经系统退行性疾病,其主要病理特征是脑中黑质多巴胺神经元变性死亡导致脑内多巴胺合成减少,从而引起神经系统发生一系列功能障碍。帕金森病的发病机制复杂,a-突触核蛋白异常聚集、线粒体功能障碍、氧化应激等学说已被广泛接受,该文通过对帕金森病的发病机制进行综述,以期为帕金森病的基础和临床研究提供新的思路。
2026年02期 v.40 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数:780 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 刘思彤;张欢;杨祎;于游;于睿;
心房颤动(atrial fibrillation, AF)的发病率持续上升,已对公共卫生体系及社会经济构成沉重负担,其与心血管代谢异常的关联在疾病发生发展中愈发凸显。由于观察性研究受混杂因素干扰难以排除,且随机对照试验常面临实施困境,AF病因的深入探索因此受限。在此背景下,以遗传变异作为工具变量的孟德尔随机化(MR)方法为此提供了新的研究思路。研究围绕肥胖、血压、血脂、血糖、炎性因子与AF的因果关联,系统梳理MR在AF病因探索领域的应用进展,以期为AF预防与诊治提供科学参考。
2026年02期 v.40 125-128+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数:139 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 陈煜婷;马进;
目的 研究旨在基于陈潮祖教授创立的“膜腠三焦”理论,系统梳理该理论的实质与内涵,重新诠释眩晕病的发病机制与治疗原则,探索“膜腠三焦”与耳眩晕的病机关联,为临床眩晕病用药提供理论指导与实践依据。方法 通过文献梳理与理论分析,明确“膜腠三焦”理论的核心内涵;从三焦气化不利与内耳缺血及离子紊乱、膜腠阻滞与膜迷路积水的相关性视角,剖析“膜腠三焦”功能异常致眩的病机,概括其相应证型并确立治疗原则。结果 “膜腠三焦”作为气血津液运行通路,其功能失调(风痰互结阻滞膜腠、阴亏阳亢致筋脉失濡、邪踞少阳使筋膜失柔)是眩晕发病的关键,且三焦气化不利与内耳缺血、膜腠阻滞与膜迷路积水高度相关。结论 “膜腠三焦”理论与眩晕病的发生发展密切相关,该理论不仅能系统阐释眩晕病(耳眩晕)的发病机制,为临床治疗提供明确的治则与方药指导,同时对于现代医学解释耳眩晕病理特征亦具有重要参考价值,为眩晕病的治疗研究提供了新思路与理论支撑。
2026年02期 v.40 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数:150 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 李玉蕊;牛婉秋;赵曦彤;邵妍;
该文系统梳理近10年彭氏眼针疗法的临床及机制研究进展。彭静山教授创立的眼针疗法广泛应用于中风、疼痛、眩晕等疾病的治疗,其作用机制可能与抑制炎性反应、减少细胞凋亡与自噬、促进神经保护和血管新生等多靶点效应有关。现有研究虽证实了其临床价值,但仍存在机制研究不够深入、大样本临床试验缺乏等问题。未来研究需结合多组学技术深化其作用机制探讨,并探索建立基于fMRI脑功能连接组学的个体化治疗方案,以推动中西医结合康复模式的创新发展。
2026年02期 v.40 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:368 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 张月宇;马贤德;张思琦;王艺;雷萍;
肌少症是一种与增龄相关的进行性、全身性骨骼肌质量及功能减退的综合征,其发生发展与“肠道菌群(GM)-胆汁酸(BAs)”代谢失衡密切相关。GM失调可导致短链脂肪酸水平降低及BAs代谢异常,诱发线粒体功能障碍和骨骼肌慢性炎性反应,形成恶性循环。肌少症属中医学“痿证”范畴,认为其根本在于脾虚。脾虚则运化失常,气血生化不足,肌肉失于濡养而痿软无力。若兼见肝气郁结,疏泄失常,则可进一步影响脾胃运化功能,形成“脾虚肝郁”之病理状态,加剧疾病进展。临床与基础研究表明,GM失调是脾虚的重要生物学基础,脾土壅滞,水谷不化,影响机体消化、免疫等方面,致使肠道菌群紊乱。BAs代谢异常是肝郁的重要微观体现,肝失疏泄,气机升降失常,致使胆气郁滞,胆汁酸代谢分泌异常。该文旨在探讨肌少症“GM-BAs”失衡与“脾虚肝郁”病机之间的潜在关联,为中医药干预肌少症提供理论依据与新的研究思路。
2026年02期 v.40 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 吴梅;张胜华;李亚丽;张晓娜;杨阳;
目的 探讨“益智开窍”针法在脑卒中患者治疗中的临床疗效及对血清水平的影响。方法 筛选期间在医院接受治疗的脑卒中患者,选取其中例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(40例)、研究组(40例),对照组对象采用依达拉奉、阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗,研究组在对照组的基础上采用“益智开窍”针法治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,比较治疗前后国际通用Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和临床神经功能缺损评分(CSS)评分,比较两组患者的血清APP及Aβ-42指标变化。结果 治疗后,研究组患者治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FMA评分呈上升趋势,CSS评分呈降低趋势,且研究组FMA评分较对照组升高,CSS评分较对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组患者血清APP及Aβ1-42水平呈下降趋势,且研究组血清APP及Aβ1-42水平较对照组降低(P<0.05)。结论 “益智开窍”针法治疗脑卒中临床疗效显著,能有效促进患者认知功能与肢体运动功能恢复,可在临床推广应用。
2026年02期 v.40 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]