国家项目速递

  • 补肾健脾类中药改善肠道菌群治疗骨质疏松症的机制分析

    唐亨方;姚啸生;戚晓楠;

    肠道微生物作为人体的第二个基因库,肠道菌群对维持人体内环境的稳态具有十分重要的作用。肠道菌群失调容易引起各种疾病,影响人类寿命和老年人的生活质量。骨质疏松是一种与年龄相关的骨骼疾病,随着人口的老龄化,发病率逐年增高,严重影响老年人的生命安全。近几年研究发现肠道菌群与骨质疏松的关系十分密切。研究肠道菌群与骨质疏松的关系已经成为防治骨质疏松的热点。从中医脾、肾脏腑的角度入手分析肠道菌群与骨质疏松症的病因病机,整理近几年来肠道菌群与骨质疏松的研究,发现肠道菌群可通过免疫系统、内分泌系统、肠脑轴等途径影响骨代谢。补肾健脾类中药在其发挥了重要的作用。文章进而对补肾健脾类单味中药、中药复方等方法改善肠道菌群治疗骨质疏松进行综述。研究中药改善肠道菌群与骨质疏松症的机制分析,为骨质疏松症提供了新的治疗方向,对维持骨骼健康,减少骨质疏松症具有重要意义。

    2021年03期 v.35 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 孙思邈对《金匮要略》胸痹治疗理念的发挥与创新

    张俊鹏;金华;刘双芳;朱飞飞;何彦虎;司美龙;

    孙思邈是隋唐时期著名的医药学家,文章通过分析其著作《备急千金要方》中胸痹论治部分,发现其继承《金匮要略》胸痹治疗思想,且多有发挥与创新,治疗胸痹暗含从脾胃入手,心病治脾,补脾益心,并从气机升降角度分析其运用方药及针灸治疗胸痹的特点,结合后世传承与发挥进一步探析其治疗胸痹的思想。

    2021年03期 v.35 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 膝骨关节炎中西医诊治研究进展

    王一全;高明利;

    膝骨关节炎(KOA)是当今社会威胁中老年人健康的主要疾病之一,近年来中医在缓解关节疼痛、提高关节活动度等方面取得良好疗效;西医则在控制关节炎症、外科矫正关节畸形等方面取得显著疗效。查阅近几年有关膝骨关节炎的代表性相关文献,从多角度对KOA的病因病机、辨证分型、多途径治疗(包括中药汤剂、中成药、中医外治法、传统运动疗法,西医口服药物、关节腔内药物注射、外科手术)等方面进行归纳,尤其从多途径治疗KOA方法的研究结果角度对近几年中医、西医、以及中西医结合治疗KOA的概况进行总结,认为中医药在防治KOA方面取得良好疗效,医师根据不同患者的症状、舌苔脉象、针对患者具体情况辨证施治,效果极佳且不良反应小。西医药物可快速有效抑制关节炎症细胞的表达,控制病情恶化,具有疗效迅速、生物利用度高的优势。外科治疗可矫正关节畸形,对改善晚期关节功能,恢复日常生活能力效果明显。中西医结合治疗可扬长避短,即可发挥祖国医学的优势,辅助西药降低不良反应,又能提高临床疗效,应用中更受患者青睐。中医、西医以及中西医结合在治疗KOA方面各具优势,可根据患者的自身情况选择适合的治疗方式,对本病进行有效防治。

    2021年03期 v.35 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 茵芪三黄解毒汤治疗乙肝肝纤维化疗效机制的理论探讨

    王琦;张明香;孙胜男;

    乙肝肝纤维化是由乙型病毒型肝炎导致肝内结缔组织异常增生产生的一个病理过程,进一步发展可转化成肝硬化、肝癌,因此积极治疗肝纤维化对提高患者生活质量,改善疾病预后,具有重要的价值。中医药治疗各种肝病具有较好的疗效,尤其对肝纤维化预防、治疗甚至逆转其发展等方面展现出独特的优势。茵芪三黄解毒汤是治疗乙肝肝纤维化的效方,现从中医对肝纤维化的病因病机的认识,茵芪三黄解毒汤成立的依据,茵芪三黄解毒汤的组方意义及组方中药物的现代药理研究等角度探究其疗效机理。茵芪三黄解毒汤以疏肝健脾,清热利湿法建方,切合了乙肝肝纤维化正虚邪恋,湿毒侵袭的基本病因,肝郁脾虚,湿热内结的病机。全方药物配伍严谨,共奏益气健脾、清热利湿、解毒通络、消瘀化癥之功,且其药理作用具有保护肝脏,治疗肝纤维化,使之逆转或延缓发展的作用。文章为茵芪三黄解毒汤治疗乙肝肝纤维化提供理论依据。

    2021年03期 v.35 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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省级项目路演

  • 中药热庵包联合香砂六君子汤治疗慢性胃炎与泮托拉唑治疗的效果对比研究

    吴日亮;何成辉;陆小强;梁敏青;冼兆海;

    目的探讨慢性胃炎患者中药热庵包联合香砂六君子汤治疗与泮托拉唑治疗的效果对比研究。方法选取2019年6月—2020年6月住院就诊的慢性胃炎患者96例,随机分为两组,对照组服用泮托拉唑纯西药疗法治疗,研究组使用中药热庵包热熨与服用香砂六君子汤进行治疗。比较两组中医症状积分变化情况、治疗效果、不良反应。结果研究组治疗后食少纳呆、嗳气反酸、胃脘疼痛、脘腹胀满、乏力困倦、胸闷、口苦口干、胃中嘈杂、恶心呕吐等中医症状评分均低于对照组(P <0.05);治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P <0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论与泮托拉唑纯西药治疗相比,慢性胃炎患者增加使用中药热庵包联合香砂六君子汤治疗更能显著改善患者临床症状,提高临床治疗效果,且中药治疗不良反应较少,患者耐药性较低,值得临床推广应用。

    2021年03期 v.35 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 原发性肺癌中医证型与预后因素的相关性

    于松宁;周文波;李秋华;

    阐述原发性肺癌中医证型与预后因素相关性的研究近况。包括证型分布的各家学说,以及文献中各种客观预后因素与中医证型相关性的临床研究:具体分为临床分期、病理类型、肿瘤标志物等检验指标、手术化疗等治疗方法与中医证型相关性的临床研究。为客观化、规范化的中医辨证施治提供参考依据,为探索新的研究领域提供灵感和思路。

    2021年03期 v.35 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 侯士良治疗乳腺病学术经验

    赵素霞;任聪颖;刘会丽;杨国营;

    目的总结侯士良教授治疗乳腺病的思想与临床经验。方法从学术思想入手,归纳总结出侯士良教授对乳腺病的三种辨证分型,即肝郁气滞、气虚致郁、脾胃阳虚。借助侯士良教授的临床用药特点。总结对该病的认知与治疗方案。结果与结论传播侯士良教授的学术经验,探讨中医药在治疗乳腺疾病的优势与方向,推广中医治疗的精髓,进而发展中医药事业。

    2021年03期 v.35 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 小细胞肺癌预后因素研究进展

    刘玲玲;高宏;李夏平;

    小细胞肺癌(SCLC)的临床特点是低分化、高复发、高转移、预后差及生存期短。在西医方面,近年来非小细胞肺癌在靶向治疗及免疫治疗中都有突破性的进展,大大改善了非小细胞肺癌患者的生存期及预后效果;然而对比非小细胞肺癌,SCLC的治疗进展则相当缓慢,西医主要治疗手段为化疗及放疗,极少数患者可有手术的机会,与非小细胞肺癌突飞猛进的临床治疗成果相比SCLC则望其项背。在中医方面,中医并没有SCLC的概念,SCLC可归为咳嗽、咳血、肺积、虚劳等范畴,但临床上很少具体将SCLC细分化出来对其进行详细研究,SCLC的中医病因病机与治疗方面研究也比较少。目前,SCLC的发病机制并不明确而且对其治疗选择有限,但其预后与多种因素有关联。近年来对于SCLC预后因素的临床研究越来越多,大家都期望能在预后因素方面得到治疗SCLC的启发,从而提高患者生存期及生活质量。SCLC预后的因素也比较多,年龄、是否吸烟、PS评分、临床分期、临床指标、治疗手段等都是SCLC的预后因素。综合考虑这些预后因素对于临床上选择个体化治疗有着十分重要的意义;同时关注预后因素的变化可及时了解疾病的发展趋势并及早进行临床干预。就SCLC的临床分期、临床指标、中西医治疗与预后的关系加以总结,以期为临床提供更多思路。

    2021年03期 v.35 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 中西医结合护理对提高肺癌化疗生活质量的效果

    杨爱红;王亚杰;张宁宁;

    目的研究分析中西医结合护理对提高肺癌化疗患者生活质量的效果。方法选择在医院2018年12月—2019年12月收治的100例肺癌化疗患者,将其随机分成两组,观察组50例,对照组50例。观察组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理。观察两组肺癌化疗患者在接受相同时长的一段护理服务之后的生活质量情况。结果对照组的生活质量远远不如观察组,其中,观察组患者的社会功能、躯体功能、情感健康、心理健康等四个方面均优于对照组患者的生活质量量表结果。经过统计学软件的有效分析,对照组以及观察组的组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合护理对肺癌化疗患者在生活质量方面有积极的作用,可以有效提高肺癌化疗患者的社会功能;患者在接受化疗过程中往往会存在一些社会功能障碍,护理人员给予中西医结合护理可以提高患者的治疗信心,抑制社会功能障碍情况反复发生;同时减少患者的化疗过程中的身体病痛,提高肺癌化疗患者的情感功能水平,保证患者可以实现部分或者完全的情绪控制;中西医结合护理中护理人员可以实现对肺癌化疗患者的心理安抚,同时由于减少疾病病痛以及并发症的发生,患者没有过多因素导致其自身心理问题,患者拥有更为健康的心理状态,中西医结合护理值得在临床上推广使用。

    2021年03期 v.35 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 补阳还五汤对大鼠坐骨神经损伤功能恢复的Meta分析

    姚思成;张锡玮;邰贺;

    目的通过系统评价探究补阳还五汤对大鼠坐骨神经损伤的有效性。方法动物实验中神经损伤模型包括大鼠坐骨神经损伤模型、腓总神经损伤模型等。选取大鼠坐骨神经损伤模型相关文献进行分析。根据Meta分析的相关要求检索知网,万方,维普,pubmed等文献库,排除重复文献,排除临床观察、综述、其他周围神经损伤(例如胫腓神经损伤等)、中枢神经损伤(脑、脊髓等)和无检测值只是提供了相关检测趋势、实验对象不是大鼠的其他动物模型,排除动物模型选用大鼠但对实验用大鼠描述不清、实验数据无法提取等文献。选取大鼠的坐骨神经传导速度及坐骨神经功能指数(SFI)数据进行Meta分析,研究神经损伤给予补阳还五汤干预后坐骨神经功能恢复情况。分析其对坐骨神经损伤后促进神经功能恢复的有效性。结果共纳入文献11篇进行分析,排除异质性文献后,对坐骨神经传导速度分析[MD=4.78,95%CI(3.82,5.75),Z=9.76,P <0.00 001,I~2=0%]对坐骨神经功能指数分析[MD=21.16,95%CI(16.86,25.46),Z=9.64,P <0.00 001,I~2=0%]具有统计学意义。结论说明补阳还五汤对于大鼠坐骨神经损伤后神经功能恢复具有积极作用。

    2021年03期 v.35 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
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  • 中医针刺治疗癌性疼痛的研究进展

    卢晓婷;殷东风;高宏;潘玉真;周跃华;

    在面临癌性疼痛作为癌症患者最感痛苦的症状下,缓解癌性疼痛,减少患者痛苦成为重要的临床工作之一。然而现有的三阶梯止痛法并未全部缓解癌症患者疼痛症状,且药物治疗癌性疼痛所带来的不良反应也不可忽至。针刺治疗癌性疼痛,作为一种有效、便捷、不良反应少的方法于临床发挥着其特有的疗效。针刺治疗癌性疼痛的方法现已经被应用于临床之中,然而回顾各个临床试验可以发现,针对针刺选穴处方的制定不尽相同。并且少有文章能明确得阐述选穴依据。文章回顾了近年有关针灸治疗癌性疼痛的临床研究,虽各个临床试验可以证明针刺对于治疗癌性疼痛有疗效,但实验所选用的针刺方法与针刺穴位未有明确规定。对于实验中所用到不同针刺方法加以总结,简述其产生疗效的机制,使得针刺治疗癌性疼痛有效这一理论更加有理可循。并对不同的选穴方法加以论述,阐释确定针刺处方的依据。并且结合伴有癌性疼痛的患者的相关调查结果,提出了选穴原则应结合患者证型而制定这一理念。通过对临床试验的针刺方法与选穴方法的回顾,提出今后对于针刺治疗癌性疼痛的相关选穴方法应制定更加系统的方案,从而使得针刺治疗癌性疼痛的选穴方案更加有理可依,提高针刺疗效的同时为临床治疗提供准确系统的选穴方案。

    2021年03期 v.35 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 特发性耳鸣的中医心理学探析

    柳普照;张治成;李丽;

    耳鸣发病率逐渐升高,临床症状明显且严重影响生活质量,已成为一种心身疾病。减轻耳鸣患者临床症状,提高其生活质量是治疗耳鸣的重要内容之一。中医对耳鸣的治疗的优势逐渐凸显出来,中医心理学是中医学与心理学的交叉学科,是一门既古老又新兴的学科。患者的心理情绪变化直接或间接的伤及脏腑功能或气机失调,从而影响甚至决定疾病的发生、发展和转归。文章着重探讨中医心理学中因郁致病和因病致郁在耳鸣发病机制,介绍了情志相胜法、移精变气法和以理遣情法在治疗耳鸣中的运用。运用中医心理治疗,可以有效的打破因病致郁或因郁致病这一导致疾病恶性循环的重要因素,从而达到治病必求于本的目的,以提高临床疗效,是治疗耳鸣的新方向。

    2021年03期 v.35 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中西医治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的研究进展

    刘畅;焦富英;

    后循环缺血(PCI)是由于多种原因造成的一种临床较为常见的缺血性脑血管病,临床表现常以眩晕为主。根据眩晕发作的持续时间以及血管内缺血程度的不同,可将其分为脑梗死和短暂性脑缺血发作。后循环缺血性眩晕(PCIV)的病因有很多,动脉粥样硬化是其主要的发病原因,栓塞是其发病机制。对于中医而言,眩晕是患者的一种自我感觉症状。眩晕轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,通常伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。历代医家多认为,眩晕病位在脑,与肝、脾、肾关系密切。病理变化主要以虚损为本,以邪气阻络、上扰清空为标。祖国医学中对于眩晕病机的记载复杂繁多,论证也多种多样。眩晕病机复杂,不外乎气、血、痰、火、虚、瘀,大多相互兼加和转化。临床上最多见的证型是以气虚乏力、血液运行不畅,瘀阻脑络而导致的气虚血瘀型眩晕。目前,在治疗后循环缺血性眩晕方面,中西医都有各自的治疗手段。西医治疗多为在对其基础疾病对症治疗的基础上,同时予以扩张脑血管、疏通血管、增加脑部供血、缓解脑血管痉挛等治疗手段;中医治疗可采取中药汤剂治疗、中成药治疗、针灸治疗等手段,中医在治疗眩晕方面充分发挥自身优势,做到辨证论治、同病异治、因人而异等。中医治疗跟西医治疗都取得了很好的临床疗效。

    2021年03期 v.35 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 针灸治疗压力性尿失禁临床运用进展

    常宇;马铁明;

    压力性尿失禁(SUI)是现代临床较为常见的中老年女性盆底功能障碍性疾病,因其发病部位较为隐私而难以启齿,患者健康意识薄弱而未引起足够重视,致使临床就诊率较低,本病虽不至于威胁生命,但在一定程度上给患者日常生活及身心健康均造成负面影响。现阶段,西医临床针对本病主要予以药物、生物反馈电刺激等保守治疗及外科手术治疗,虽可改善其临床症状,但整体效果仍难尽人意。从毫针、电针、腹针、头针、艾灸、温针灸及综合疗法等角度,细致性论述针灸临床治疗SUI的研究现状,进一步证实针灸疗法的有效性和优效性,以期为临床工作者提供参考价值。

    2021年03期 v.35 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 唐蜀华治疗冠心病心绞痛用药经验

    邵泽;王振兴;

    冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病。临床上常表现为发作性的胸闷、胸痛,属中医学"胸痹""心痛"等范畴。现代医家大多数认为冠心病的病机为"本虚标实"。唐蜀华教授从事中医临床教学、科研等工作50余年,有扎实的理论基础及丰富的临床经验,犹擅长中医心内科疾病的诊治,对冠心病心绞痛的辨治有独到见解。唐教授根据现代人饮食、工作、环境等诸多情况的变化并结合多年临床经验,提出"阴虚瘀热"为冠心病心绞痛的重要病机,即阴虚为本,瘀热为标,认为,根据"阴虚瘀热"的根本病机,当遵循滋阴清热,活血解毒,安神定志的治法治则。依据这一治法治则,归纳唐蜀华教授诊治冠心病心绞痛的临床用药经验,以此进一步展示中医治疗心血管疾病的辨证思维和用药特点。

    2021年03期 v.35 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 补肾活血中药治疗薄型子宫内膜的Meta分析

    伍娟娟;严斯琪;刘锐;

    目的系统评价补肾活血中药单独使用或和西医疗法联合使用对比单纯西医疗法治疗薄型子宫内膜的疗效。方法计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台等中文科技期刊数据库,时间限定为从2010年1月—2020年1月,检索补肾活血中药单独使用或和西医疗法联合使用改善薄型子宫内膜疗效的随机对照试验(RCT),采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共有13项RCT符合纳入标准,合计1062例薄型子宫内膜患者。本次Meta分析结果显示:补肾活血中药单独使用或和西医疗法联合使用对比单纯西医疗法在临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.30),P=0.001 <0.05]、增加子宫内膜厚度[WMD=-1.17,95%CI (-1.33,-1.00),P <0.00 001]、增加A型子宫内膜比例[RR=1.70,95%CI(1.38,2.10),P <0.00 001]、妊娠率[RR=1.61,95%CI(1.36,1.91),P <0.00 001]、子宫动脉阻力指数(RI)[WMD=-0.12,95%CI(-0.17,-0.07),P <0.00 001]、子宫动脉搏动指数(PI)[WMD=-0.26,95%CI(-0.37,-0.15),P <0.00 001]方面,差异有统计学意义。结论补肾活血中药单用或和西医疗法联用能有效改善薄型子宫内膜患者的临床总有效率,增加子宫内膜厚度,提高A型子宫内膜类型的比例,从厚度及形态上改善子宫内膜环境,降低子宫动脉搏动指数及阻力指数,进而改善子宫动脉血流灌注,提高子宫内膜容受性及临床妊娠率,有望进一步临床推广。

    2021年03期 v.35 54-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K]
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  • 参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾病血清炎症因子、肾功能及微循环的影响

    张晓燕;杨朝清;

    目的探讨参芪地黄汤在气阴两虚型早期糖尿病肾病患者中的治疗效果。方法将2018年1月—2020年1月收治的86例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者纳入本次的研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦,0.15 g/次,1次/d,连续治疗8周,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤,水煎400 m L,1剂/d,分两次服用,连续治疗8周。比较两者治疗前后中医证候积分、血清炎症因子、肾功能。结果治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性,治疗后,两组中医证候积分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP等比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性,治疗后,观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP等血清炎症因子指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义意义(P <0.05)。治疗前,两组β2-MG、Cys-C、尿m-ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后,观察组β2-MG、Cys-C、尿m-ALB等肾功能指标均明显低于对照组患者(P <0.05)。结论参芪地黄汤在气阴两虚型早期糖尿病肾病患者中具有确切的治疗效果,可有效降低患者的中医证候积分,改善血清炎症因子、改善肾功能,具有良好的应用效果,值得推广。

    2021年03期 v.35 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 参附注射液联合西医治疗老年重症肺炎临床研究

    史华;曹秋彩;祝娜;

    目的探讨参附注射液对老年重症肺炎疗效。方法选择2019年3月—2020年3月在医院进行重症监护病房治疗的肺炎患者30例,随机分为两组,对照组15例常规西医治疗,实验组在对照组基础上采用参附注射液。患者入院治疗对比两组血气指标、ICU停留时间、序贯器官衰竭评估评分,比较两组治疗效果和不良反应发生、住院和预后情况。结果实验组动脉血氧分压(Pa O2、Hac)均明显优于对照组,实验组ICU停留时间、病死率均低于对照组(P<0.05);有效率实验组优于对照组(P <0.05)。结论对老年重症肺炎患者进行参附注射液治疗,能明显缩短ICU停留时间,患者血气指标维持效果较好,能改善患者预后。

    2021年03期 v.35 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 中医辨证施护在小儿肺炎护理中的应用

    赵文静;程倩倩;罗文欣;栾楠楠;

    目的分析中医辨证施护在小儿肺炎护理中的应用。方法在2018年1月—2020年1月收集医院诊治的80例小儿肺炎患者,随机分成研究组40例,对照组40例。研究组中医辨证施护,对照组常规治疗与护理措施。观察两组的肺功能、生活质量、护理满意度以及护理效果。结果对照组肺功能低于研究组(P <0.05)。对照组生活质量低于研究组(P <0.05)。对照组护理满意度低于研究组(P <0.05)。对照组的护理效果低于研究组(P <0.05)。结论小儿肺炎采用中医辨证施护可改善肺功能水平,可恢复正常的护理功能,生活质量明显上涨,患者家属对于患者的治疗阶段的护理措施有更高的护理满意度,对比其余的护理措施得到的护理效果更为理想,适用于临床推广,可提高中医辨证施护的临床价值。

    2021年03期 v.35 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 降糖通络方配合阿司匹林合阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对心功能的影响

    苗倩;林乐埜;康剑;李新艳;李卓伟;尚尔波;叶亮;

    目的研究降糖通络方配合阿司匹林(ASP)和阿托伐他汀(ATO)治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)对患者心功能的影响。方法选取2017年1月—2019年12月在医院接受治疗的患有气阴两虚,兼有血瘀证型的T2DM合并CHD患者80例作为研究对象。采用简单随机分组法把研究对象分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。对照组口服ASP和ATO治疗,联合组在对照组基础上服用降糖通络方治疗,治疗16周后,进行临床疗效评定,比较两组的血糖达标时间、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)]和不良反应发生率。结果治疗4周后,联合组的临床疗效显著优于对照组(P <0.05);联合组血糖达标时间少于对照组(P <0.05);联合组的FPG、2hPG、HbAlc、LVDd、LVDs低于对照组(P <0.05);联合组的LVEF高于对照组(P <0.05);两组的不良反应率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论降糖通络方配合ASP和ATO治疗T2DM合并CHD患者可提高临床疗效,显著降低血糖,改善心功能。

    2021年03期 v.35 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 益气活血类中药干预自噬对急性心肌梗死影响的研究进展

    张嘉敏;田立茹;杨莺;

    急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命安全的疾病。自噬通过降解自身受损细胞器等大分子物质以维持细胞稳态。在急性心肌梗死发病过程中,不同水平的自噬可对心肌细胞发挥不同的作用,一些中药及有效成分逐渐被发现可通过调节自噬机制起到保护缺血心肌细胞的作用。基于上述研究背景,文章就近年来益气活血类中药干预自噬对急性心肌梗死发病过程的影响进行归纳总结。

    2021年03期 v.35 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 膝骨关节炎中医证候与影像学的关系

    张印霞;郭山山;李楠楠;邓金花;

    目的分析膝骨关节炎中医证候与影像学的关系。方法选择2017年12月—2020年12月,收集的60例膝骨关节炎患者。依次对膝骨关节炎患者进行一系列的影像学诊断,分析不同膝骨关节炎的中医证候患者影像学的不同之处以及其不同证型与各种影像学表现之间存在的相关联系。结果 X线诊断方式侧重点为不同证型膝骨关节炎患者的膑骨位置、胫骨角、股胫角、股骨角、骨端囊性变以及关节间隙情况,可得到X线诊断对于膝骨关节炎中医证候的区分没有较为明显的临床价值(P> 0.05)。MRI诊断方式的侧重点是分析不同证型膝骨关节炎患者的关节游离体、骨质增生、积液、滑膜增厚、半月极损伤以及软骨损伤等的具体情况,可得到不同中医证型膝骨关节炎患者之间存在较大不同(P <0.05)。结论两种疾病诊断方式均适用于膝骨关节炎患者的临床推广,但是MRI诊断结果与其中医证型存在相关联系,可为后续疾病干预治疗方案的制定提供临床依据。

    2021年03期 v.35 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中医药治疗小儿哮喘缓解期临床观察

    刘永兴;

    目的分析中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床效果。方法研究的对象是医院2018年3月—2019年10月期间收治的95例小儿哮喘缓解期患儿,给予患儿两种不同的治疗方式,并且将其分成了观察组和对照组,对照组主要接受西医治疗,观察组主要接受中医药治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后T细胞亚群水平、临床症状消失时间。结果观察组的治疗效果为高于对照组(P <0.05)。观察组的咳痰、喘息、胸闷等不良反应发生率低于对照组的(P <0.05)。观察组的治疗前后的CD3、CD4与CD8等T细胞亚群水平分别均要优于对照组(P <0.05)。观察组的咳嗽、气喘、胸闷等临床症状消失时间均要短于对照组(P <0.05)。结论中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床效果显著。

    2021年03期 v.35 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期的临床观察

    陈武君;李颂舒;李悦斐;

    目的观察益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取医院2019年1月—2019年12月门诊诊治的慢性心力衰竭稳定期60例患者,采用随机数字表法均分为两组,观察组和对照组。对照组按照指南相关标准给予基础药物治疗,对照组则采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗,均连续治疗3个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状评分及心功能变化情况,对比生活质量评分,统计不良反应发生情况。结果观察组中医证候总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组66.77%(20/30),且观察组心功能分级总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组心悸、气短/喘息、乏力、盗汗、五心烦热、舌质暗红、脉细数无力中医症状评分上无明差异(P>0.05);经治疗,两组上述症状评分均明显降低,但观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经治疗,观察组心功能LVEE、LVESD、LVESV指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清NT-Pro BNP水平明显降低,且低于对照组,观察组6 min步行实验明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组不良情况发生率6.67%(2/30),对照组不良反应发生率16.67%(5/30),两组不良反应无统计学意义(P> 0.05)。结论对气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗可发挥中医药多靶点作用,改善患者临床症状及心功能,提高生活质量,可为日后治疗提供参考。

    2021年03期 v.35 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 观察加减参芪地黄汤联合泼尼松片对狼疮性肾炎肾功能的影响

    张显菊;

    目的探讨对狼疮性肾炎患者采用加减参芪地黄汤与泼尼松片联合治疗对肾功能的影响。方法将2019年1月—2020年7月作为研究时段,选取该时段内我院就诊的50例狼疮性肾炎患者进行研究。在随机信封分组法下,均分成25例对照组和观察组。给予对照组泼尼松片治疗,给予观察组加减参芪地黄汤联合泼尼松片治疗。连续治疗3个月后,比较两组临床治疗总有效率及肾功能各项指标改善情况。同时分析,治疗期间两组不良反应发生率差异。结果观察组与对照组相比,临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组Scr、ALB、ALT、TP及CRP水平比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。连续治疗3个月后,两组Scr、ALT、TP及CRP水平均下降,ALB水平均上升,但是联合改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对狼疮性肾炎患者分别采用泼尼松片治疗和加减参芪地黄汤联合泼尼松片治疗产生临床效果存在差异,其中联合治疗产生临床治疗总有效率相较于单一用药更高,发生不良反应更低,是一种安全性较高的治疗手段。且采取联合治疗能有助于肾功能提升,对疾病治疗效果提升具有明显促进作用,临床推广和应用价值相对较高。

    2021年03期 v.35 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 近五年中医药治疗血瘀型崩漏的诊疗进展

    赵晓;陈莹;

    崩漏是妇女非周期性的不规则性的阴道下血现象,或量大如注,或淋漓不断,是妇科临床上常见的、多发的疾病之一。中医药治疗此病独具特色,取得显著的成果,通过对血瘀型崩漏的诊疗手段进行收集和归纳,希望可以为临床医生提供经验和诊治思路。

    2021年03期 v.35 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 针刺治疗中风后构音障碍研究进展

    唐杰;裴媛;

    构音障碍为脑卒中后最常见的交流障碍之一,使患者失去了正确表达单词的能力和交流能力,降低了患者的生活质量。以构音障碍为主题在中国知网(CNKI)数据库进行相关文献检索,选取近些年部分期刊,并进行阅读、归纳,发现相关文献在对中风后构音障碍的治疗研究主要集中在针刺和言语康复训练这两个方面。其中针刺的方法多为舌针、头针、项针和体针。言语康复训练则是治疗构音障碍的基本方法。文章主要就针刺在治疗中风后构音障碍的研究进展做一综述,为今后的临床应用提供参考。

    2021年03期 v.35 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 中医护理在小儿上呼吸道感染中的临床应用

    胡燕;

    目的分析中医护理在小儿上呼吸道感染中的临床效果。方法选择医院于2018年1月—2020年1月内收治的200例小儿上呼吸道感染为研究对象,将所有患儿按照护理方法的不同,分为对照组(100例,使用一般护理方法)和观察组(100例,使用中医护理方法)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果两组患儿分别采用一般护理和中医护理后,均有一定效果,观察组采用中医护理方法满意(64%),一般满意(29%),不满意满(17%)意度为(93%),对照组采用一般护理方法护理满意(45%),一般满意(23%),不满意满(32%)满意度为(68%),观察组采用中医护理后护理满意情况明显优于对照组采用一般护理后护理满意情况。观察组采用中医护理方法后退热时间(41.89±5.77) h,住院时间(17.56±5.12) d对照组采用一般护理方法后退热时间(69.89±8.64) h,住院时间(13.45±3.78) d,观察组采用中医护理后患儿退热时间明显快于对照组采用一般护理后退热时间,观察组采用中医护理后住院时间明显短于对照组采用一般护理后住院时间,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用中医护理能够缓解上呼吸道感染患儿退热情况,从而减少住院时间,有助于早日恢复病情,达到较高的护理满意程度,具有较好临床效果,所以中医护理方法值得推广使用。

    2021年03期 v.35 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 桃红四物汤化裁治疗心悸病的中医认识

    胡慧千;庞敏;

    随着现代工作和生活节奏的不断加快,人们作息时间、饮食结构的改变,心悸的发病率也在逐年攀升。诸多患者遂开始寻求中医的帮助,经过不断地研究和临床疗效观察,发现中医的辨证论治在治疗心悸病方面有显著的成效,患者的生活质量也有明显的提高,这大大地激发了研究者的探索精神和临床工作者的一腔热情。笔者有幸跟随导师出诊,聆听导师的悉心传授,总结导师的诊疗经验,研习导师的学术思想,从桃红四物汤化裁治疗气虚血瘀型心悸这点出发,解读了心悸病的基本认识、病因病机和治疗方法,探析了国医大师颜德馨、顾仁樾、冼绍祥、严世荟、雷忠义等诸多名家对心悸病提出的最新的认识和学术思想,以及每位医家在治疗上最新发现的颇有成效的独到方法,为后续医家的研究奠定了基石,也为心悸病的临床研究增添了一瓦。且附一则在跟诊中,导师运用桃红四物汤化裁为患者治疗心悸病颇有良效的医案,并对桃红四物汤进行分析分解。桃红四物汤原本为妇科调经要方,后被多运用于治疗心系疾病,笔者在求知过程中又发现到,桃红四物汤现已被广泛运用于临床诸多领域,笔者归纳了其在皮肤病、骨科疾病的愈后恢复、肾系疾病、糖尿病,以及在脑病的治疗上"一方化裁,多面治疗"的最新经典应用。为桃红四物汤的研究提供了最新的思路,也为祖国医学增添了一抹浓重的色彩。

    2021年03期 v.35 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 透灸治疗肺气虚寒型持续性变应性鼻炎的远期疗效观察

    姚卫杰;

    目的观察透灸治疗肺气虚寒型持续性变应性鼻炎的远期疗效。方法选取2017年11月—2018年11月期间,河南中医药大学第一附属医院收治的50例肺气虚寒型持续性变应性鼻炎患者作为调研内容,将其分为常规组与观察组,常规组患者单用孟鲁司特钠咀嚼片口服,在常规组的基础上,观察组患者加用透灸治疗,比较两组患者治疗总有效率、临床症状评分、VAS困扰程度、RQLQ鼻眼结膜生活质量评分、血清总Ig E与IL-4水平、睡眠质量、复发情况。结果相比于常规组患者80%的治疗有效率,观察组患者96%的治疗有效率,治疗效果更为显著(P <0.05);治疗前,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏以及清水涕并没明显差异(P> 0.05),治疗后,观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏以及清水涕评分均比常规组低(P <0.05);治疗前,两组VAS困扰程度无明显差异(P> 0.05),治疗后,两组VAS疼痛评分有明显差异,且观察组VAS困扰程度明显低于常规组(P <0.05);治疗前,两组生活质量评分无明显差异(P> 0.05),治疗后,两组患者RQLQ鼻眼结膜生活质量评分有明显差异,且观察组患者生活质量遭受的影响明显低于常规组患者(P <0.05);治疗前,两组血清总Ig E、IL-4水平无明显差异(P> 0.05),治疗后,两组血清总IgE、IL-4水平有明显差异,且观察组总Ig E、IL-4水平低于常规组(P <0.05);两组患者睡眠质量有明显差异,且观察组患者睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、睡眠质量、日间功能均明显低于常规组患者(P <0.05);两组患者复发率有明显差异,且观察组患者低于常规组患者(P <0.05)。结论将透灸应用到肺气虚寒型持续性变应性鼻炎患者治疗中,能够取得较好的近期疗效与远期疗效,其效果显著,可以考虑积极推广。

    2021年03期 v.35 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 基于网络药理学的大黄-牡丹皮药对治疗急性阑尾炎作用机制研究

    张宸宇;夏长军;

    目的通过网络药理学方法研究中药"大黄-牡丹皮"药对治疗急性阑尾炎的作用机制。方法通过TCM-SP数据库筛选出大黄、牡丹皮的活性成分及相关靶点,在Gene Gards数据库检索急性阑尾炎的相关靶点,对两类靶点取交集,应用Cytoscape3.7. 2软件构建大黄-牡丹皮治疗急性阑尾炎的成分-靶点-疾病网络,对网络中基因构建蛋白互相互作用网络并进行GO和KEGG通路富集分析。结果根据筛选条件得到化学成分27个,对应的作用靶点274个,疾病相关靶点657个。GO富集分析得到生物过程(BP)条目336个、分子功能(MF) 55个、细胞组分(CC) 39个,KEGG通路富集分析得到信号通路99条。结论大黄-牡丹皮治疗急性阑尾炎的主要成分有槲皮素(quercetin)、山柰酚(kaempferol)、芦荟大黄素(aloe-emodin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)等,通过TNF信号通路、HIF-1信号通路、Fox O信号通路、p53信号通路等,作用于IL-6、VEGFA、AKT-1、CASP-3、EGF、MAPK-8、MMP-9、PTGS-2等靶点,发挥抑制炎症、抗细胞凋亡等作用,达到治疗急性阑尾炎的目的。

    2021年03期 v.35 104-107+143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 3580K]
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地方项目推荐

  • 针灸治疗胃癌相关性疼痛的临床研究概要

    付嘉诚;高宏;周立江;

    胃癌是肿瘤科常见恶性肿瘤之一,在消化道恶性肿瘤的发病中高居首位,疼痛是胃癌患者最常见的症状之一,胃癌本身和各种抗肿瘤治疗措施均可导致疼痛的发生。传统止痛治疗主要以WHO三阶梯给药为主,但阿片类药物具有较大的不良反应及成瘾性,导致部分患者不能耐受及依从性降低,以至不能满足患者的止痛要求,影响患者的生活质量。查阅近年来针灸治疗胃癌相关性疼痛的高质量研究文献,发现针灸具有止痛效果广泛、不良反应少、无成瘾性的特点,且对患者有一定免疫调节及减少药物不良反应的作用,在胃癌患者的疼痛治疗中发挥重要作用,但高质量的临床研究数量较少,不足以形成高质量的循证医学证据来证明针灸治疗疼痛的确切疗效。胃癌患者的疼痛主要分为两类,一是胃癌术后因手术创伤而产生的疼痛,二是肿瘤自身所引起的癌性疼痛,近年国内外相关临床研究主要以普通针刺、电针、耳穴压豆、揿针、穴位注射、艾灸及火针等疗法为主,故文从胃癌术后疼痛和胃癌癌痛两方面来探讨不同的针灸疗法治疗本病的疗效,并对本方面的研究进行述评与讨论,为今后的相关研究提供参考。随着临床研究设计的不断进步,多中心大样本实验的完善,研究结果将更具有说服力,从而更好地指导胃癌患者疼痛的针灸治疗。

    2021年03期 v.35 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 基于中医传承辅助平台的偏头痛医案组方规律分析

    王杨;姜林芳;

    目的分析中国期刊全文数据库(CNKI)中偏头痛医案的组方用药规律。方法收集、筛选CNKI中2010年1月—2019年12月中医药治疗偏头痛的医案文献,应用中医传承辅助平台(v2.5),依据标准录入偏头痛的相关数据,并分析中医治疗偏头痛的组方用药规律。结果筛选出符合标准的192篇文献、299首方剂,涉及中药241味,药性与药味以温、寒、平及辛、甘、苦为主,主归肝经,常用药物有川芎、白芍、白芷、柴胡等,高频药物组合为白芷-川芎、川芎-白芍、川芎-柴胡等,常用经方有散偏汤、天麻钩藤饮、川芎茶调散等,常见证候诊断为瘀血阻络证、肝阳上亢证等,并获得新方13首。结论 CNKI近10年治疗偏头痛医案多从肝郁、肝阳、瘀血等方面论治。

    2021年03期 v.35 112-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 自拟益气通脉汤辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

    王晓丽;孙婷;于江宏;

    目的探究分析自拟益气通脉汤辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 2018年1月—至2020年1月医院收治的急性心肌梗死患者112例,按照随机抽样法分为实验组与对照组,每组56例。两组均给予常规静脉溶栓治疗,实验组联合自拟益气通脉汤辅助治疗,获取两组患者的临床治疗数据,并采用统计学方法比较分析。结果实验组临床治疗有效率大于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前的心肌梗死面积、左室射血分数、心房钠尿肽比较,无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后的心肌梗死面积、左室射血分数、心房钠尿肽优于治疗前,实验组患者治疗后的心肌梗死面积、左室射血分数、心房钠尿肽优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。实验组患者治疗6月内的不良心血管事件(血管再狭窄、血管重建、恶性心律失常)发生率小于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论自拟益气通脉汤辅助常规静脉溶栓治疗急性心肌梗死,可提高临床治疗效果,改善患者的预后。

    2021年03期 v.35 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 补元汤对慢性阻塞性肺疾病骨骼肌细胞自噬及Myostatin信号通路的影响

    李瑾;宋文龙;蓝丽娟;纪晓华;

    目的观察补元汤对慢性阻塞性肺疾病(CODP)患者血清处理条件下的大鼠骨骼肌细胞自噬的影响并探讨其潜在的分子机制。方法取健康SD大鼠骨骼肌组织,分离培养纯化并传代,随机分为5组。除空白组外各组,采用COPD患者血清诱导大鼠骨骼肌细胞建立COPD骨骼肌损伤模型,2个治疗组予不同浓度补元汤含药血清进行干预,自噬抑制组细胞则加入自噬抑制剂3-MA,运用RT-PCR、Western Blot、荧光显微摄片技术观察评估COPD微环境中Myostatin介导的信号通路中信号因子、自噬相关蛋白的表达水平及自噬小体的分布情况。结果 MDC染色下模型组及两个中药干预组荧光点数量多于自噬抑制剂组,而空白组荧光点密度较低。自噬相关蛋白LC3及通路蛋白MSTN、Foxo3、Foxo1、Bnip3表达水平为模型组>低剂量组>高剂量组>自噬抑制剂组>空白对照组,且差异有显著性(P <0.05);与空白组比较,经COPD患者血清处理48 h后,模型组骨骼肌上述mRNA表达有所升高(P <0.01),与慢阻肺模型组相比较,含药血清高剂量组和低剂量组MSTN、Foxo3、Foxo1、Bnip3、LC3Ⅱ/Ⅰ的表达均降低,高剂量组降低更加明显(P <0.05),且在对Foxo3、Foxo1表达抑制作用上,仍不及3-MA抑制剂组。结论补元汤在COPD微环境下可能通过抑制自噬来发挥保护骨骼肌细胞功能的作用,其分子机制可能与调控Myostatin信号通路相关蛋白有关。

    2021年03期 v.35 121-125+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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二次研究

  • 中医药治疗萎缩型老年黄斑变性研究进展

    陈瑶;张东蕾;何伟;

    老年黄斑变性好发于50岁以上的老年人群,与年龄、基因、生活环境等多因素有关,是现阶段全球眼病致盲的主要原因。老年黄斑变性又可称为年龄相关性黄斑变性(age—related macular degeneration,AMD)属于多因素疾病,根据临床病理特征,分为萎缩型和渗出型。由于老年黄斑变性发展过程是不可逆的,如果可提早治疗可能对疾病的整体防控有重要意义。中医作为传统医学,具有独特的辨证思想与理论体系,中医认为老年黄斑变性的发生多与肝、脾、肾有关。而许多中医学者通过累积的临床经验结合古代医学研究,对治疗萎缩型老年黄斑变性产生了其独到的见解。就萎缩型老年黄斑变性的发病机制及近年来中医对其治疗方法展开综述。

    2021年03期 v.35 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基于“伏邪”理论探讨新冠肺炎无症状感染的防治策略

    杨莹莹;王前江;郝建军;

    2019年12月在湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,具有极高的致病性。在经历3个月全国齐心协力的抗疫后疫情得到有效的控制,其中中医药全程参与,发挥了重要作用,成为一大亮点。但最近几个月陆续出现了很多无症状感染者,引起了部分民众恐慌、焦虑的心理。李兰娟院士认为对于无症状感染者需要重视中医治未病思想,用中医来防治,核心理念即扶正祛邪。中医防治传染病已经积累了丰富的经验,在当今世界新型冠状病毒肺炎肆虐、许多国家尚未有有效防控的背景下,基于"伏邪"理论和"治未病"思想,用中医模式应用于防控无症状感染者和普通人群的预防意义重大。无症状感染者的病例特点,和中医"伏邪"理论不谋而合,文章基于探讨中西医对新冠肺炎无症状感染者的认识,提出"伏邪"理论,从中医角度阐述无症状感染者的病因病机以及发病转归,并从辨证论治顾护脾胃、健脾补肺益气固表、调摄精神加强锻炼三个方面阐述中医对无症状感染者的防治策略,同时对儿童、老年人、普通人群及医护人员提出具体的中医预防建议,以期做到未病先防,已病防变,不仅对以后的公共突发卫生事件做出参考,也对后期的全世界中医药防疫提供思路。

    2021年03期 v.35 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 肾脏固摄功能与蛋白尿关系研究进展

    王柏森;王圣治;梁亮;

    中医认为肾小球肾炎患者肾脏固摄功能失常导致精微物质下泄,认为蛋白尿是精微物质的一种,从肾脏固摄功能生理基础、固摄功能失常的诊治方案等方面阐释固摄功能和蛋白尿之间的联系,最后总结出临床运用多种治疗方式来针对肾脏固摄功能治疗可以减少蛋白尿流失。

    2021年03期 v.35 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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临床报道

  • 中西医结合治疗功能性消化不良的疗效探讨

    刘浩;

    目的中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效探讨。方法本次研究选取医院2015年5月—2019年5月收治的功能性消化不良患者96例,按照电脑随机法将其分为了两组,对照组48例患者采用西药治疗,对治疗组48例患者采用中西医结合治疗。两组均进行为期半年以上随访,比较两组治疗效果,治疗前后症状评分、生活质量评分、生化指标,以及随访6个月时复发率。结果治疗组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗前两组SF-36健康调查量表(SF-36)评分各个维度比较,无明显差异(P> 0.05),治疗后治疗组SF-36评分各个维度明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组上腹痛、腹部不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等症状评分比较无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组前述症状评分明显低于对照组(P <0.05);治疗前,两组空腹血浆胃动素(MTL)与生长抑素(SS)比较,无统计学意义(P> 0.05),治疗后治疗组MTL更高,SS更低(P <0.05);随访半年时,治疗组复发率低于对照组(P <0.05)。结论相比单一西医疗法治疗FD患者,加用中医方案联合治疗,一方面可以提高疗效,改善症状,另一方面可以更好地改善生化指标,减少复发,从而提高患者的生活质量,值得应用。

    2021年03期 v.35 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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名医一绝

  • 叶松从气论治肝胃郁热型膈肌痉挛

    李明宽;叶松;

    文章主要介绍叶松教授运用中医药治疗肝胃郁热型膈肌痉挛的临床经验,叶松教授从事中医临床工作20余载,擅长消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻、功能性消化不良等脾胃病的诊治与研究,其中对膈肌痉挛的中医各证候特点及其治疗也有独到的见解。叶松教授认为呃逆的病位虽然在膈,但主要责之于脾、胃、肝、肺,其中脾的升清和胃的降浊气功能失调,导致中焦气机升降失调,浊气不降反升,则会出现呃声连连,发为呃逆;因此提出:"呃之要在于升降,治呃必先疏肝"的独到见解,重在通降,佐以升提,首重条达肝气,在其自拟方剂中以《伤寒论》经方旋覆代赭汤为基本方进行加减,保留了其核心组成旋复花、代赭石、半夏三味药物,从疏肝的立意出发,加入柴胡疏肝理气,加入竹茹可清热又可降逆,防止其郁而生热,特别是兼有便秘的患者,还要酌量加入杏仁以调节肺气的宣发与肃降,伸其治节;组方配伍时,善用药对,如使用升降药对时,使用檀香与降香,一升一降,升降相因,有助其脾胃气机的恢复,亦有使用性味功能相近之药对,如佛手与香橼皮,增强疏肝理气之功,郁热轻者,郁解热去,郁热显者,可加入丹皮、栀子仿丹栀逍遥散之意,而经方旋覆代赭汤经过不同医家化裁之后,可与西药、针灸等合使用治疗诸如顽固性呃逆、顽固性咳嗽等病,亦可单用治疗儿童抽动症等疑难杂症,其临床用途值得进一步挖掘。

    2021年03期 v.35 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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