系统综述

  • 中医药联合“WHO三阶梯方案”对强阿片类药剂量、间隔与副作用影响回顾与展望

    殷东风;高宏;周立江;潘玉真;邢向荣;崔小天;

    世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛方案(简称WHO三阶梯方案)的5个原则(阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化、注意细节),已成为中国各级医院治疗恶性肿瘤癌痛的标准方案,强调按时、足量使用镇痛剂。中医药参与恶性肿瘤治疗也成为中国肿瘤治疗的特色,包括中药汤药、中成药(口服或静点)、针灸、中药外敷等,成为癌痛治疗的重要组成部分,并与"WHO三阶梯方案"重叠/交替应用;合并癌痛患者继续用1、2、3阶梯止痛药物,中、西医治疗重叠/交替,能取得叠加止痛效果;中医药与强阿片类药联合、双轨滚动、缓慢升阶癌痛治疗方案,改善癌性疼痛规范化管理实施,中药复方汤药内服、外敷、静脉药物、针灸等并用,侧重应用止痛中药可替代(部分患者) 1阶梯非甾体药,至癌痛发展阶段直接进入二、三阶梯;减少了"WHO三阶梯方案"强阿片类药物(吗啡、羟考酮、芬太尼等)使用剂量,延长给药间隔,提高止痛效果,降低副作用强度,改善癌痛患者真实世界的就医体验;很多患者亦主动要求延长强阿片类药服用时间间隔,要求中医药治疗是患者的刚性需求。此与"WHO三阶梯方案"强调阶梯、按时、足量使用镇痛剂原则相悖,真实世界是过分强调严格遵循"规则"还是以患者感受为主判断值得深思。在强阿片类药轨道缓慢升阶过程中,按时给药的延时效应,既可减少癌痛患者的心理压力,又可提高生活舒适度,重要的是可提供中西医汇通融合、彰显中医药特色的中国本土化治疗癌痛方案。未来期待强化循证医学(临床试验、系统综述与Meta分析等)及基础等方面深入研究。

    2019年11期 v.33 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 针灸合并天麻钩藤饮治疗高血压Meta分析

    韩思;张立德;谷丽艳;徐庆鑫;刘丽娜;李芮;于波;

    [目的]评价针灸联合天麻钩藤饮治疗高血压的临床疗效。[方法]通过计算机检索PubM ed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang Data、以及CBM数据库,收集有关针灸联合天麻钩藤饮治疗高血压的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均为建库至2018年11月26日。采用RevM an5. 3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入7个RCT,共722例研究。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=5. 39,95%CI(2. 97,9. 80),(P <0. 000 01)])。[结论]针灸联合天麻钩藤饮治疗高血压有良好的疗效,但现有研究数量少、质量低且针灸方式不利于盲法的进行,需要设计规范化、高质量、高标准、大样本的随机对照临床试验为高血压的临床治疗提供真实可靠的证据。

    2019年11期 v.33 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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名医一绝

  • 马春玲名中医论治中风病的经验

    赵秀珍;刘林锡;马春玲;阮永队;

    总结及分享马春玲名中医治疗中风病的临床经验。马春玲认为阴阳失调、气机升降失常,形成浊阴窃居阳位之势是中风病的病机,临床运用独特的纯中医药方法治疗此病,积累了丰富的病案数,尤其对于中风病之重症型,疗效更为显著。

    2019年11期 v.33 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 马进应用四妙丸加味治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验

    于凤济;马进;

    蛋白尿不仅作为慢性肾炎的诊断指标,更是慢性肾炎的治疗重点。马进教授从事中医内科肾脏病临床研究与诊治30余载,对于肾小球肾炎临床诊治有着丰富的经验,对于如何运用中药治疗蛋白尿并发挥药效是临床探究的重点,并可缓解慢性肾衰竭的发生与发展。湿热邪气是导致肾性蛋白尿的重要致病因素之一,因此祛除湿热邪气是治疗蛋白尿的关键。吾师临床上应用四妙丸加味治疗肾小球肾炎蛋白尿具有良好的效果,笔者总结其经验如下。

    2019年11期 v.33 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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衷中参西

  • 补阳还五汤联合西药治疗中风后偏瘫疗效分析

    蒋婷婷;

    [目的]观察补阳还五汤联合西药治疗中风后偏瘫疗效。[方法]将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组维生素E,200 mg/次,阿司匹林,100 mg/次,1次/d,尼莫地平,30 mg/次,3次/d,脑血康,1粒/次,3次/d。治疗组加用补阳还五汤,2次/d,早晚温服。连续治疗3个月为1疗程。观测神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(ADL)、简化Fugl-Meyer运动功能评分。[结果]治疗1疗程(3个月)。治疗组治愈40例,好转17例,无效3例,总有效率95. 00%;对照组治愈36例,有效14例,无效10例,总有效率83. 33%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。NIHSS、ADL、简化Fugl-Meyer运动功能评分两组均有改善(P <0. 05),治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗中风后偏瘫,疗效满意,可改善神经功能,提高生活质量,值得推广。

    2019年11期 v.33 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 平消康肾方对糖尿病肾病炎性因子的影响

    李娜;贺红梅;胡马尔;虞梅;石莹;

    [目的]分析平消康肾方对糖尿病肾病炎性因子的影响情况。[方法]选择2017年6月—2019年12月住院接受治疗的糖尿病临床期肾病患者100例,将其分为两组,每组50例。对照组应用基础方+缬沙坦治疗,观察组以此为基准,应用平消康肾方治疗,分析结果。[结果]相较于对照组观察组治疗与效率明显更高(P <0. 05)。与对照组相比,观察组干预之后炎性因子改善情况明显更好(P <0. 05)。且观察组干预后TC、TG以及UAER改善情况更为显著(P <0. 05)。[结论]对于糖尿病肾病患者来讲,以缬沙坦药物为基础,联合应用平消康肾方进行治疗,能够取得满意成效。此类药物有助于调节患者机体炎性因子表达量,提升治疗有效率,同时也有助于改善各项实验室相关指标,因此值得进一步在临床中推广应用。

    2019年11期 v.33 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 四逆散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

    吴利利;孟辉;吴阿莉;彭威风;苏庆华;李国正;

    [目的]探讨四逆散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。[方法]将就诊于周口市中医院80例抑郁症患者分为两组,对照组40例,帕罗西汀片;治疗组40例,服用四逆散联合帕罗西汀片。所用患者连续进行8周临床治疗,比较汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分,5-羟色胺和皮质醇水平变化。[结果]临床治疗8周后,治疗组HAMD和SDS两项评分明显低于对照组评分,存在显著差异(P <0. 05)。5-羟色胺和皮质醇含量测定结果显示患者药物治疗后5-羟色胺水平显著升高(P <0. 05)而皮质醇水平显著降低(P <0. 05),治疗组和对照组比较也存在显著差异。另外临床观察结果显示治疗组不良发生率显著低于对照组。[结论]四逆散联合帕罗西汀片可以显著增加患者体内5-羟色胺水平,降低皮质醇水平,在临床上有很好的临床治疗效果,为治疗抑郁症提供了新的方案,值得在临床中广泛应用。

    2019年11期 v.33 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

    储琳;唐海军;

    [目的]观察柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效。[方法]将96例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组西沙必利,5 mg/次,3次/d。治疗组48例加用柴胡疏肝散加减,1剂/d,2次/d。治疗4周后,观测临床疗效、中医证候积分、IBS-SSS。[结果]治疗组治愈32例,有效14例,无效2例,总有效率95. 83%;对照组治愈28例,有效11例,无效9例,总有效率81. 25%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。中医证候积分两组均有改善(P <0. 05),治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。IBS-SSS两组均有改善(P <0. 05),治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。[结论]柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征,可提高临床疗效,改善症状,值得推广。

    2019年11期 v.33 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效研究及有效性评价

    余修斌;

    [目的]探讨高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗的疗效研究及有效性。[方法]选本院收诊的102例高血压患者,完全随机法分为观察组51例(半夏白术天麻汤+泽泻汤+基础西药治疗)与对照组51例(基础西药治疗),比较2组高血压患者的治疗有效率。[结果]治疗结束,观察组治疗有效率(96. 08%)高于对照组(82. 35%)且差别有显著意义(P <0. 05)。[结论]半夏白术天麻汤联合泽泻汤疗法可有效提高高血压患者的临床疗效,稳定其血压水平,值得推广使用。

    2019年11期 v.33 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 利胆汤联合熊去氧胆酸对慢性胆囊炎伴胆囊结石中医证候及炎性因子的影响

    任天飞;

    [目的]探讨利胆汤联合熊去氧胆酸对慢性胆囊炎伴胆囊结石中医证候及炎性因子的影响。[方法]将86例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上给予利胆汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候积分及炎性因子水平。[结果]治疗后,观察组总有效率为90. 70%,明显高于对照组72. 09%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组腹痛、食欲不振、黄疸中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]利胆汤联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者疗效显著,可改善患者炎性因子水平,降低中医证候积分,提高总有效率。

    2019年11期 v.33 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效观察

    张玉娥;

    [目的]观察止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效。[方法]将88例门诊患儿就诊顺序号方法随机分为两组。对照组44例琥乙红霉素15 mg/kg,2次/d,氯苯那敏0. 3 mg/kg,分4次口服,布地奈德250μg/d,共3d。治疗组44例止嗽散,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率97. 73%;对照组痊愈20例,显效8例,有效8例,无效8例,总有效率81. 82%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。咳嗽消失时间治疗组短于对照组(P <0. 01)。中医证候积分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年11期 v.33 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 辨证分型血府逐瘀汤+二陈汤苓+桂术甘汤联合西药治疗肺栓塞(痰瘀互结、水饮凌心)随机平行对照研究

    周维一;郑峰;

    [目的]观察辨证分型血府逐瘀汤+二陈汤苓+桂术甘汤联合西药治疗肺栓塞(痰瘀互结、水饮凌心)随机平行对照研究疗效。[方法]将48例住院患者按数字表法随机分治疗组和对照组各24例;低氧血症氧疗;合并下肢深静脉栓塞卧床休息。对照组予以低分子肝素、尿激酶溶栓、华法林。治疗组,辨证分型,痰瘀互结:血府逐瘀汤+二陈汤;水饮凌心,血府逐瘀汤+苓桂术甘汤; 1剂/d,水煎300 m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10 d为1疗程。观测临床表现、PCO_2、PO_2、心率、呼吸频率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效3例,无效1例,总有效率98. 80%;对照组显效16例,有效5例,无效3例,总有效率87. 50%;两组间无明显差异(P> 0. 05)。呼吸频率两组均有改善(P <0. 05,P <0. 01),PCO_2、Pa O_2、心率治疗组明显改善(P <0. 05,P <0. 01),对照组无明显变化(P> 0. 05)。[结论]辨证分型血府逐瘀汤+二陈汤苓+桂术甘汤联合西药治疗肺栓塞(痰瘀互结、水饮凌心),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年11期 v.33 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察

    李仕雄;

    [目的]观察小青龙汤加减联合穴位敷贴对支气管哮喘疗效。[方法]将60例患者按摸球法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠。治疗组在此基础上加用小青龙汤加减联合穴位敷贴。治疗1个月。观测临床疗效、第一秒呼气容量(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1%)、呼气高峰流量(PEFR)。[结果]治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93. 33%;对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率73. 33%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗组肺功能改善优于对照组(P <0. 05)。不良反应率治疗组低于对照组(P <0. 05)。[结论]小青龙汤加减联合穴位敷贴对支气管哮喘,疗效满意,值得推广。

    2019年11期 v.33 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 肾衰康方联合血液透析滤过治疗尿毒症的临床观察

    张晓红;郑剑琴;罗丽;

    [目的]探讨肾衰康方联合血液透析滤过对30例尿毒症患者IL-18及CRP清除的疗效。[方法]选取2017年12月—2018年6月广州中医药大学祈福医院收治的尿毒症患者30例,按照不同治疗方式,分成两组,对照组应用血液透析滤过,研究组联合应用肾衰康方。观察两组治疗前后的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血肌酐(Serum creatinine,Scr)水平、白介素-18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平。[结果]治疗后,研究组PTH及Scr水平低于对照组(P <0. 05);研究组IL-18及CRP水平低于对照组(P <0. 05)。[结论]血液过滤透析联合肾衰康方能够提高清除尿毒症患者体内的中小分子毒素物质的效果,进一步降低尿毒症患者体内IL-18及CRP水平。

    2019年11期 v.33 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 七厘散联合西药预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

    徐俊伟;

    [目的]观察七厘散联合西药预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效。[方法]将75例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组37例阿司匹林;低分子肝素钙。治疗组38例七厘散,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗5 d为1疗程。观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、下肢深静脉血栓形阳性率、不良反应。治疗1疗程(5 d),判定疗效。[结果]下肢深静脉血栓形阳性率治疗组2. 63%(1/38)低于对照组16. 22%(6/37),(P <0. 05)。全血高切黏度、全血低切黏度、PT、APTT、Fbg两组均有改善(P <0. 05,P <0. 01),全血高切黏度、全血低切黏度、PT、Fbg治疗组改善优于对照组(P <0. 05,P <0. 01),APTT两组无显著差异(P> 0. 05)。[结论]七厘散联合西药预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年11期 v.33 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 越鞠汤联合基础干预治疗糖尿病前期(气滞痰阻)随机平行对照研究

    卢立朋;

    [目的]观察越鞠汤联合基础干预治疗糖尿病前期(气滞痰阻)疗效。[方法]将80例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例基础干预治疗。治疗组40例越鞠汤,1剂/d,水煎300mL,饭后服用;基础干预治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、FBG、2hPG、Hb A1c、TG、总TC、LDL-C、HDL-C、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FBG、2hPG、Hb A1c、TG、总TC、LDL-C、HDL-C均有改善(P <0. 05,P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。[结论]越鞠汤联合基础干预治疗糖尿病前期(气滞痰阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年11期 v.33 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 芪夏蛭黄汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾气阴两虚)疗效及对血清TGF-β1、TIMP-1水平的影响

    王朝;蒋莉莉;施莉莉;钱慧;

    [目的]探讨芪夏蛭黄汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾气阴两虚证)的疗效以及对血清转化生长因子(TGF)-β1和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。[方法]筛选2017年6月—2019年5月在淮安市楚州中医院就诊的慢性衰患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予慢性肾衰常规治疗。观察组在对照组治疗基础上采取芪夏蛭黄汤内服治疗,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗8周后,比较两组中医症状积分、肾纤维化指标、临床疗效以及血清TGF-β1、TIMP-1水平。[结果]治疗后,两组中医证候症状积分和肾纤维指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]水平明显降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组治疗后中医症状积分和肾纤维化指标血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平均减少更明显,差异具有统计学意义(P <0. 01);与对照组治疗总有效率67. 44%对比,观察组(88. 37%)明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组血清TGF-β1、TIMP-1水平明显降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组治疗后血清TGF-β1、TIMP-1水平降低更明显,差异有统计学意义(P <0. 01)。[结论]芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰脾肾气阴两虚证,可明显改善患者中医证候、肾功能纤维化,提高临疗效,其机制可能与下调血清TGF-β1、TIMP-1水平有关。

    2019年11期 v.33 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 苍附消囊汤联合西医治疗多囊卵巢综合征疗效分析

    杨卫灵;

    [目的]观察苍附消囊汤联合西医治疗多囊卵巢综合征疗效疗效。[方法]将102例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各51例。对照组于月经第5天,炔雌醇环丙孕酮,1片/次,1次/d,共21 d,连续治疗6个周期。观察组在此基础上加用苍附消囊汤,连续治疗6个周期。连续治疗6个月经周期。观测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T),妊娠率。[结果]治疗6个周期后,观察组LH、FSH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。妊娠率观察组58. 82%,对照组41. 18%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。[结论]苍附消囊汤联合西医治疗多囊卵巢综合征疗效,可改善性激素水平,提高妊娠率。

    2019年11期 v.33 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 金黄散外敷治疗老年足跟部1、2期压疮的疗效及对生活质量的影响

    李小芝;陈碧;肖黄玲;郑丽丽;李越艺;张小燕;

    [目的]研究探讨金黄散外敷治疗老年患者足跟部1、2期压疮的临床疗效及对患者生活质量的影响。[方法]选择2017年6月—2019年4月在本院治疗的足跟部1、2期压疮老年患者50例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上增加金黄散外敷治疗。对两组患者临床疗效、不良反应、中医症候积分、生活质量评分等进行统计对比。[结果]治疗组总有效率为96. 00%(24/25),高于对照组患者为76. 00%(19/25),组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组中医症候均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者的生活质量评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为16. 00%(4/25),对照组为12. 00%(3/25),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。[结论]金黄散外敷治疗方法具有破血行气、止痛、活血祛瘀、泻火解毒、消肿排脓、去腐生肌的功能作用,为此针对治疗老年患者足跟部1、2期压疮病症具有十分显著的临床疗效显著,能够改善患者的中医症候和病情症状,减少不良反应的发生,使其足跟部1、2期压疮临床病症的治疗更加安全、有效,控制病情发展,提高患者的生活质量,帮助患者养成正确的生活习惯,为此金黄散外敷治疗值得在老年患者足跟部1、2期压疮的临床治疗中推广应用,让更多的老年患者受益。

    2019年11期 v.33 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 消渴健脾胶囊对2型糖尿病血糖及胰岛功能的影响

    贺红梅;李娜;郝振华;张枫;王齐有;

    [目的]目的:观察消渴健脾胶囊用于2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗对血糖及胰岛功能形成的影响。方法:选择2017年11月—2019年6月期间乌鲁木齐市中医院糖尿病科收治的64例T2DM患者,通过随机数字表法分为两组,每组各32例,所有患者均予以基础治疗+盐酸二甲双胍片,治疗组在此基础上联合消渴健脾胶囊,比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者血糖水平、胰岛素功能指标差异不明显,无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,乙组患者血糖(FPG、P2hBG)水平低于同期甲组,Hb A1c水平低于甲组、HOMA-β、IAI高于甲组,经对比分析,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗组。对照组治疗总有效率依次为87. 5%、62. 5%,差异明显(P <0. 05)。结论:T2DM患者在基础治疗基础上予以消渴健脾胶囊,能更有效的控制血糖水平,增强胰岛细胞功能,进而优化临床疗效,有推广价值。

    2019年11期 v.33 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 稳心颗粒在老年慢性肺源性心脏病心律失常患者治疗中的应用及其护理研究

    张新洋;

    [目的]探讨稳心颗粒应用在老年慢性肺源性心脏病心律失常患者中的临床疗效,并分析探讨对于老年慢性肺源性心脏病心律失常患者的有效护理方法。[方法]选取本院自2018年1月—2019年5月的老年慢性肺源性心脏病心律失常患者50例,将其随机分为观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组在常规治疗的基础上实施稳心颗粒治疗,并对于两组患者的临床疗效进行比较。且两组均实施有效地临床护理,护理内容主要包括心理护理、基础护理、饮食护理、口腔及褥疮的护理、呼吸道的护理以及服药护理等。[结果]两组经过治疗后,比较临床疗效。观察组治疗总有效率88%,对照组治疗总有效率76%,观察组明显要高于对照组,差异存在统计学意义(P <0. 05)。[结论]稳心颗粒在临床中用于治疗慢性肺源性心脏病的心绞痛、冠心病、病毒性心肌炎以及失眠等,具有显著的疗效。对于老年慢性肺源性心脏病心律失常患者在常规治疗的基础上增加稳心颗粒可以获得良好的治疗效果,并且结合正确、有效的护理措施可以有效的抑制患者的病情发展,从而提高患者的生存率,促进患者的康复速度,值为在临床中推广应用。

    2019年11期 v.33 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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临床观察

  • 桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床效果分析

    覃仕化;陈伟;

    [目的]探究颈型颈椎病患者接受桂枝加葛根汤治疗的效果。[方法]将本院颈型颈椎病患者36例以双盲法进行分组,对照组实施颈复康颗粒治疗,实验组则同时实施桂枝加葛根汤治疗,分析2组颈型颈椎病患者治疗的结果。[结果]实验组颈型颈椎病患者的总有效率为88. 89%明显高于对照组55. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后畏寒怕冷、颈强、麻木、疼痛等中医证候积分均较治疗前降低,实验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]颈型颈椎病患者接受桂枝加葛根汤治疗,能够更好促进患者疾病症状的缓解,获得较好的效果。

    2019年11期 v.33 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 药食干预痰湿体质高血压前期疗效评价

    刘绛云;周经钲;王永生;仲海红;曹晓娟;黄玥;赵帅;关仁杰;陈炯华;

    [目的]探讨中医辨体"药食干预"方对高血压前期痰湿体质人群的干预效果,并进行研究。[方法]入选120例痰湿体质高血压前期患者,随机分为对照组、试验一组(个体化健康管理)、试验二组(个体化健康管理+辨体药食干预方),每组40例,对治疗后各组血压监测情况、体质量表评分及安全性指标进行分析。[结果]血压监测情况:试验一组收缩压水平较对照组在第八周开始差异具有统计学意义(P <0. 05),并至随访结束时差异进一步扩大;而舒张压水平差异在第八周末开始直至随访期结束具有统计学意义(P <0. 05)。试验二组收缩压水平较对照组在第六周开始至第十二周末差异具有统计学意义(P <0. 05),且差异逐步加大;而舒张压水平差异同样在第六周末开始直至随访期结束具有统计学意义(P <0. 05)。试验一组与试验二组在十二周前,收缩压、舒展压差异未见统计学意义(P>0. 05),但在第十二周差异存在统计学差异(P <0. 05)。体质量表评分及安全性指标:试验一组体质量表评分在第十二周较试验前略下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05);试验二组体质量表评分在第十二周明显下降,较试验前、试验一组、对照组同期差异均具有统计学意义(P <0. 05)。安全性指标方面,试验前后、组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。[结论]个体化健康管理及中医辨体"药食干预"对高血压前期痰湿体质人群的干预是有效、安全的。

    2019年11期 v.33 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 中药治疗高脂血症的临床观察

    祝兴超;

    [目的]探讨中药治疗高脂血症的临床效果。[方法]选取2016年1月—2018年12月期间收治的高脂血症患者60例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组西药治疗,观察组中药治疗。比较两组临床疗效、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、不良反应发生率。[结果]观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P <0. 05),观察组治疗后各临床指标情况优于对照组(P <0. 05),对照组不良反应发生率高于观察组(P <0. 05)。[结论]采用中药治疗高脂血症与西药治疗效果差异明显,中药治疗效果较为理想,患者治疗总有效率高,临床症状改善明显,药物安全性高,不良反应少,临床上中药治疗值得推广使用。

    2019年11期 v.33 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 痔解汤坐浴对混合痔术后创面疼痛及水肿的影响

    张伟;

    [目的]观察痔解汤坐浴对混合痔术后创面疼痛及水肿的影响。[方法]将72例混合痔术后患者按就诊顺序号方法分为治疗组和对照组各36例。对照组高锰酸钾溶液,术后次日坐浴,比例为1 g∶5000 m L,15 min/次,早晚各1次。治疗组痔解汤,坐浴,10 min/次,早晚各1次。连续治疗7 d。观测临床症状、疼痛评分、创面水肿评分。[结果]总有效率治疗组100. 00%高于对照组83. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组创面水肿评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]痔解汤坐浴对混合痔术后创面,可缓解疼痛,改善创面水肿,提高治疗效果,值得推广。

    2019年11期 v.33 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 霍香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗急性胃肠炎的疗效观察

    麦健明;邓凤连;李永辉;

    [目的]观察霍香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗急性胃肠炎疗效。[方法]将60例患者按就诊顺序号方法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组左氧氟沙星,0. 1~0. 2 g/次,2次/d。治疗组霍香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷。连续治疗48h。观测临床疗效、症状消失时间。[结果]治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93. 33%;对照组显效13例,有效5例,无效12例,总有效率60. 00%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 01)。腹泻、腹痛及呕吐等症状改善时间治疗组均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 01)。[结论]霍香正气汤加减联合中药神阙穴贴敷治疗急性胃肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年11期 v.33 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 舒筋活血汤联合中医康复治疗对踝关节骨折患者术后恢复的影响

    杨永光;

    [目的]探讨舒筋活血汤联合中医康复治疗对踝关节骨折术后的疗效。[方法]选取踝关节骨折患者94例,随机分为研究组和对照组,各47例,术后分别给予常规康复训练及舒筋活血汤联合中医康复治疗,连续治疗4周。比较两组中医症状,致痛因子水平,炎性因子水平及疼痛程度。[结果]治疗后两组关节疼痛、红肿、肿胀、活动障碍评分均降低,两组PGE2、IL-6、TNF-α水平均降低,两组休息时、活动时及按压时VAS均降低,且研究组上述指标均低于对照组(P <0. 05)。[结论]舒筋活血汤联合中医康复可降低踝关节骨折术后患者炎性因子水平,缓解疼痛,改善骨折部位活动障碍。

    2019年11期 v.33 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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针推理疗

  • 前交叉韧带重建术后平衡训练结合中医综合治疗前后腿部肌肉形态对平衡能力影响研究

    姜国信;蒋十情;胡迪;陆宇;张亮;

    [目的]应用定量超声评价前交叉韧带重建术后患者腿部肌肉形态结构的变化,并根据肌肉形态学的变化特点观察对平衡能力及膝关节术后整体恢复情况的生物力学评价。[方法]选取辽宁省人民医院康复医学科住院部患者16名,使用定量超声影像检查,对患者的腿部肌群进行超声形态学检查,并评估平衡能力及下肢负重能力的改善。[结果]对于平衡能力的训练对于缓解股后肌群的肌张力,对于优势侧的平衡能力有更为显著的恢复能力。[结论]使用定量超声对肌肉进行肌肉的形态学检测可以更为快捷的对前交叉重建术后患者的恢复进行良好的评价。

    2019年11期 v.33 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 针刺结合耳穴治疗脑梗死后失眠的症状转归分析

    范玉英;

    [目的]探讨针刺结合耳穴治疗脑梗死后失眠的症状转归分析。[方法]将2018年4月—2019年4月在医院神经内科治疗的82例脑梗死后失眠患者随机分为两组,对照组单用针刺治疗,观察组实施针刺结合耳穴治疗,比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化、神经功能缺损评分(NIHSS)变化、神经递质水平变化。[结果]观察组治疗有效率为95. 12%,明显高于对照组的75. 61%(P <0. 05);观察组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分均明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗后5-HT、DA、NE水平明显高于对照组(P <0. 05)。[结论]针刺结合耳穴治疗脑梗死后失眠的效果显著,能有效改善睡眠症状,促进神经功能的修复,并能增加脑部神经递质水平,改善神经内分泌系统功能,具有积极的临床意义。

    2019年11期 v.33 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效探讨

    喻凤文;杨良平;

    [目的]探讨针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者病情严重程度及并发症的影响。[方法]选取脑卒中后吞咽障碍患者100例,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例,分别采用神经肌肉电刺激单用和在此基础上加用穴位针刺辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分、日本藤岛一郎吞咽困难分级量表评及并发症发生率。[结果]观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后临床症状评分和日本藤岛一郎吞咽困难分级量表评分均显著优于对照组、治疗前(P <0. 05)。[结论]穴位针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍可有效缓解相关症状体征,促进吞咽功能恢复,并有助于降低相关并发症风险。

    2019年11期 v.33 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 针灸治疗排卵障碍不孕症的疗效分析

    杨坤;

    [目的]分析针灸治疗排卵障碍不孕症的疗效。[方法]将排卵障碍不孕症患者80例按照入院顺序编号随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施药物治疗,观察组给予针灸治疗,观察比较两组正常排卵率、中医症状积分。[结果]观察组正常排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组中医症状积分明显低于治疗前,且观察组患者中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]针灸治疗排卵障碍妇女不孕症临床效果显著,提高了正常排卵率,降低中医症状积分,值得推广。

    2019年11期 v.33 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 推拿联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察

    顾超辉;

    [目的]探讨推拿联合艾灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。[方法]选取90例LDH患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组推拿治疗,治疗组在对照组的基础上加用艾灸治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效。[结果]治疗前两组VAS、JOA评分无显著差异(P>0. 05),治疗后两组VAS、JOA评分均有显著改善(P <0. 01),治疗组显著优于对照组(P <0. 01)。治疗组总有效率97. 78%高于对照组84. 44%(P <0. 05)。[结论]推拿联合艾灸治疗LDH可减轻患者的疼痛并改善腰部功能,疗效优于单独推拿治疗。

    2019年11期 v.33 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 温针灸治疗周围性面瘫(外感风寒)疗效分析

    杨阳;

    [目的]观察温针灸治疗周围性面瘫(外感风寒)疗效。[方法]将120例门诊患者随机数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组常规针刺。治疗组温针灸治疗。治疗1周为1疗程。观测临床表现、面神经功能评分、不良反应。连续治疗3疗程(3周),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效28例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效20例,有效28例,无效12例,总有效率80. 00%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。面神经功能评分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]温针灸治疗周围性面瘫(外感风寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年11期 v.33 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性研究

    王倩倩;

    [目的]观察针灸治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]将88例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组牵引治疗。观察组针灸治疗。连续治疗5d为1疗程。观测直腿抬高角度、中医症状积分、肢体功能评分。治疗1疗程(30 d)。[结果]治疗后两组中医症状评分均小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组直腿抬高角度均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组直腿抬高角度均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]针灸治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,值得推广。

    2019年11期 v.33 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 针刺联合西药治疗前庭神经炎临床观察

    冯慧;

    [目的]研究针刺联合西药治疗治疗前庭神经炎疗效。[方法]将30例患者按病志号抽签法随机分为治疗组和对照组各15例。对照组前列地尔、甲钴胺。治疗组在此基础上增加针刺。观测临床疗效、前庭功能指标。[结果]治疗组总有效率为93. 30%(14/15),高于对照组80. 00%(12/15),组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。前庭功能指标两组均有改善(P <0. 05),治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。[结论]针刺联合西药治疗治疗前庭神经炎,可提高治疗效果,改善前庭功能。

    2019年11期 v.33 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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证治辨识

  • 从运气学说应用葳蕤汤辨治冬温高热验案2则

    徐放;郑连冬;

    中医运气理论对于阐明人体的病理变化、指导临床各科的诊断和治疗均有重要意义。依照五运六气理论认为丁酉岁年"阳明燥金司天,少阴君火在泉,……天气以燥热为主,‘寒毒’不生……"。《素问·六元正纪大论》:"终之气,阳气布,侯反温,蜇虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。"因此2017年的冬季气候反常,不少地区出现了高热难退,无汗,微恶风寒,咳嗽,而且病势凶猛,随经静脉滴注阿奇霉素、口服退热药,病情无改善,更有甚者高热3~5 d仍不退,服用退热药物,方可退热,几小时后又再度高热,持续不降。病情发展迅速,患者体质急剧下降,以致蜷卧不起求治。依照运气理论,以丁酉岁终之气的具体气候特点入手进行辨机分析,丁酉之年终之气的气候变化,人体必然随之反应,入冬以来未下雪,气候干燥反暖,但是又天气骤变,忽冷忽热,致外感寒邪束表,秋燥之邪不得外泄内郁。把出现的高热难退,咳嗽,病情控制不良加以分析以及致病的特点,属冬季流感重症。以冬温辨治,应用葳蕤汤。葳蕤汤表里双解,即可透邪外出,又可解表散寒,退热迅速,体力恢复,临床疗效满意。虽然只治疗两例,但是患病发病地点不同,说明运气学说对于中医临床治疗疾病具有指导意义。

    2019年11期 v.33 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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综述

  • 单纯性肥胖中医综合诊疗思路与方法

    李卉;林莹宣;倪青;马丽荣;

    肥胖症是一种慢性代谢性疾病,近年来,随着经济水平持续增长,肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流行的程度。参照2003年4月卫生部疾病控制司(WHO)公布的中国成年人超重和肥胖症预防与控制指南推荐的分类标准(中国标准)制定标准如下:体重指数(BMI)=体重/身高的平方(kg/m2),BMI≥24 kg/m2为超重、BMI≥28 kg/m2为肥胖。我国的肥胖症患病率近年来也呈上升趋势,肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题,早期干预、积极预防和控制是公共卫生服务中重要的一部分。近年研究报道均说明,肥胖与很多临床疾病相关,影响患者身体健康,对儿童和青少年的记忆产生负性影响,同时也使成年人劳动耐力变差,无法正常工作,减少社会有效生产力。减重的重点一向是"开流节源",主动减少热量摄入以及主动增加热量消耗,但恰恰这两项做法都是比较反人类天性的,且往往进行运动方式及强度并无科学性甚至毫无章法,常常事倍功半。比较常见的减重方式是参与减重的患者通过营养科的科学指导来主动调整膳食结构,进行生活方式干预以达到减少热量摄入的目的,但往往难以坚持,据观察,中医治疗肥胖颇具成效,《黄帝内经》中对肥胖记载:将肥胖的人分为三类:"脂人""膏人""肉人",本文就针对"膏人"的中医综合辨证治疗进行了思路与方法初探。将传统医药疗法多种方法相结合,在进行治疗的同时调整患者气血阴阳强身健体,既是治疗手段,又是保健手段,方法上多种可选,更便于推广。

    2019年11期 v.33 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 特发性膜性肾病的临床治疗进展

    吴迪;彭贵军;

    特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征(NS)的常见的病理类型之一,由于其治疗方案繁多,故初始治疗方案的制定至关重要。西医治疗方面在激素联合烷化剂等方案的基础上,钙调磷酸酶抑制剂的临床应用也得到了KDIGO指南的推荐,而其他非免疫抑制治疗,如利妥昔单抗、促肾上腺皮质激素、咪唑立宾等因研究样本较小,暂未得到临床的广泛应用,仅在严重NS、应用标准免疫抑制治疗无效时才考虑选用。故查阅近5年国内外文献,对IMN的治疗现状作综述如下。

    2019年11期 v.33 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 《中华养生保健》杂志稿约

    <正>《中华养生保健》杂志是由国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国内外公开发行的综合性国家级中医药学术科技期刊。本刊自1983年创刊以来,始终坚持"宏扬中医养生保健学术的巨大宝藏,努力发挥中医养生科学的作用"的办刊宗旨,努力传播中医药为主、西医为有效补充的医药卫生和健康保健的新动向、新成果、新经验,引导人们在精神健康

    2019年11期 v.33 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 《实用中医内科杂志》2019’投稿指南

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊,注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、中医药期刊网、辽宁省中医药学会网站刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。特别声明作者文责自负依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行

    2019年11期 v.33 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2253K]
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