• 2019'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收

    2019年05期 v.33 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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名医一绝

  • 李戈辨治恶性肿瘤出血

    李璐玮;李戈;赵岩;

    生活方式改变及老龄化的加重,导致恶性肿瘤发病率出现上升趋势,但随着现代医学的快速发展,经积极治疗,患者生存期可明显延长,恶性肿瘤并发症成为影响生存期的主要问题,甚至影响治疗的依从性。出血为恶性肿瘤常见并发症,虽有出血位置不同,但根据临床表现,均可属祖国医学"血证"范畴,是血液不循脉道,或上溢于口鼻官窍、或下泄于前后二阴,或渗出于皮肤。李戈教授认为感受外邪、情志不畅、饮食不节、劳欲体虚及久病未愈等均是导致血证的主要原因,而肿瘤血证多与"热邪""气病""瘀毒内结"有关,导致火热熏灼、迫血妄行,气不摄血、血溢脉外,且病机之间常相互转化,经久不愈。针对肿瘤出血特点,李戈教授提出"辨病位病因、辨虚实、辨出血量"的独到见解,先明确病变脏腑及致病因素,再明辨虚实,治疗时抓住正虚邪实的主要矛盾,根据患者兼证,酌情予以对症治疗,善用具有抗癌效果的中药药对,并不忘兼顾抗肿瘤药物的不良反应,以增效减毒思想贯穿治疗始终,治疗过程中切不可忽略出血量,大量出血者应进行输血治疗,快速救治,对提高肿瘤患者生存期生活质量具有重要意义。

    2019年05期 v.33 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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证治辨识

  • 劳瘿与原发性甲状腺功能减退症辨治

    刘静;

    甲状腺功能减退症可归属"虚劳""虚损""水肿""劳瘿"等范畴,多与情志不遂、先天禀赋不足、饮食劳倦内伤、病久不愈等有关,肾阳虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标。甲状腺与足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阴脾经循行部位重合,能调节人体生殖、生长代谢,与中医肝、脾、肾功能相似:"助肝疏泄,助脾运化,助肾生阳"。现代医学以补充左甲状腺素为主,终身服药,易发生不良反应;患者依从性差,需长期监测指标及药物不良反应。中医药治疗可较好改善临床症状,但中、重度甲减难以立即见效。倡导中西医并举、缩短病程,缓解痛苦,有显著优势,也能减轻长期服用西药不良反应。根据心、脾、肾阳气亏损偏重以及亏损程度,温阳散寒、温补脾肾、温补心肾、温肾回阳等补益法,常用附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸、真武汤、温脾汤等加减化裁,酌加行气解郁、利湿化痰、活血祛瘀药物;遣方用药并非一味补阳,尤要重视阴阳协调、阴阳并补或阴中求阳,如六味地黄汤加温阳药物。气机郁滞宜行气解郁,药用柴胡、郁金、枳实、厚朴、佛手等;颈部肿大、周身浮肿,脘腹胀满不适,舌质淡,脉滑或弦滑等痰湿内阻可利湿化痰,药用茯苓、白术、浙贝母、半夏、瓜蒌等;病情迁延,见肢体麻木,刺痛固定不移,舌有瘀斑,脉细涩或细弦,可活血祛瘀,加丹参、三七、延胡索等。临证需四诊合参,辨证论治,灵活用药;记忆力减退,可加益智仁、远志、龙眼肉等养心安神益智;便秘,可加肉苁蓉、决明子等以温阳润肠通便;月经不调者,可加当归、王不留行、益母草等活血利水调经。

    2019年05期 v.33 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • 从肺论治神经系统疾病

    杨士成;海英;

    中医认为,气是生命的本源,百病生于气,神经系统疾病的发生发展与肺的功能有着密切关系。现代医学中肺功能的概念包括呼吸、代谢和防御三个方面。肺主一身之气、主治节、朝百脉,若肺功能异常,肺气失宣,则体内浊气难以排出,水液停聚、痰浊阻滞,可影响神经系统,如急性脑血管疾病、帕金森病、痴呆、重症肌无力、抑郁症。在治疗用药时,常见与肺气相关的药材,如续命汤治疗脑血管疾病用麻黄、桂枝、杏仁等归肺经的药材;治疗重症肌无力用药中补益中气的黄芪为主要药材等。可见,从治肺着手,可能为神经系统疾病的临床治疗找到新方法、新思路。

    2019年05期 v.33 7-9+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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文献医籍

  • 《黄帝内经》与《伤寒论》“和法”探讨

    高平;鞠宝兆;

    和法是中医临床实践的重要治疗方法,通过对中国传统文化"和"思想的分析,挖掘《黄帝内经》(以下简称《内经》)与《伤寒论》中和法的理论及应用。揭示了中国传统文化之"和"有"和合"与"中和"之意,包括万物和谐、天人和谐、社会和谐、心身和谐等各个层面,是中医学理论体系"和"观念与"和法"产生的思想基础。《内经》强调健康状态为平和、疾病状态为失和、养生宜自和、治病要求和,奠定了"和法"的理论基础。《伤寒论》创立了"和解"与"调和"之法,包括和解表里阴阳、调和营卫气血、调和脏腑气机等,为后世"和法"的广泛应用开创了先河。

    2019年05期 v.33 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核

    2019年05期 v.33 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 10357222]
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  • 参考文献-文中标注方式-投稿指南

    <正>归纳引用(意引)-作者名(等)/名词后→→a.张仲景等~([1])发现大承气汤小白鼠灌胃可明显增加消化道推进性运动c直接引用(直引)-加引号,后引号后,句号前→→b."伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之"~([2])。做为文中表述句子组成成分-非右上标→→c.参见文献~([5])方法复制脾虚模型。同一文献多次引用不同页码-方括号后加页码→→d.心为"五脏六腑之大主"~([4]275),乃"君主之官"~([4]352)。

    2019年05期 v.33 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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临床观察

  • 加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞)随机平行对照研究

    张丽丽;陈桃红;叶丽丽;

    [目的]观察加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病案号抽签,随机分为两组。对照组45例血脂康,2粒/次,2次/d,餐后口服。治疗组45例加味四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草、丹参、赤芍各10g,黄芪15g,白术10g,葛根15g),150mL/袋,1袋/d,饭后口服。连续治疗16周为1疗程。观测临床表现、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、不良反应。治疗1疗程(16周),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效10例,好转2例,总有效率95.56%;对照组显效20例,好转18例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、γ-GT两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。FBG、2hPBG、ISI、HOMA-IR、CAT、SOD、两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),GSH-Px治疗前后两组均无显著变化(P>0.05)。[结论]加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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衷中参西

  • 半夏泻心汤+针刺联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎(脾胃不和)随机平行对照研究

    李志彬;曾铄淇;黄威;

    [目的]观察半夏泻心汤+针刺联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎(脾胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例西替利嗪,5mg/次,2次/d。治疗组35例半夏泻心汤(乌梅20g,制半夏15g,防风、黄芩、干姜各10g,人参6g,苍耳子、辛夷、白芷、蛤蚧、五味子、熟地黄各8g,甘草5g),水煎400mL,1剂/d,3次/d;针刺:取风池、合谷、迎香、印堂、足三里,患者仰卧位,印堂、迎香针尖朝鼻根入针,合谷直刺,风池斜朝着对侧眼球方向直刺入针,足三里补法进针,得气后留针30min,1次/d;西替利嗪治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、血清IgE、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β、白细胞介素-10、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组临床痊愈2例,显效23例,有效10例,无效2例,总有效率94.28%;对照组临床痊愈1例,显效13例,有效7例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血清IgE、TNF-α、TGF-β、IL-10两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。随访6个月,复发率治疗组9.37%(3/32)低于对照组28.57%(6/21)。[结论]半夏泻心汤+针刺联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎(脾胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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  • 益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

    李晓晓;

    [目的]观察益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组59例螺内酯40~120mg/d,分2~4次口服;氢氯噻嗪50mg/次,1次/d;卡托普利12.5mg/次,2~3次/d;美托洛尔6.25mg/次,2~3次/d。治疗组59例益气活血化瘀汤(黄芪30g,人参、白术各20g,桃仁、红花、赤芍、川芎、桂枝、生姜各15g,桔梗、枳壳、甘草各10g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率94.91%;对照组显效28例,有效20例,无效11例,总有效率84.36%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究

    张凤仙;

    [目的]观察麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组40例利巴韦林10mg/kg·d-1,阿奇霉素10mg/kg·d-1+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组40例麻杏石甘汤、中医定向透药。麻杏石甘汤(麻黄、甘草各6g,杏仁9g,生石膏18g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服,<3岁:每三天1剂,3~6岁:每两天1剂,>6岁:1剂/d,肺热重、壮热汗出增加生石膏剂量,加黄芪、桑白皮各6g;痰多气急加枇杷叶、紫菀、葶苈子各6g;无汗恶寒减少石膏剂量,加薄荷、紫苏叶、鲜芦根。中医定向透药选麻黄、杏仁、生石膏、川贝母、金银花等,研碎加蜂蜜、鲜姜汁调制成膏状,密封保存,取4g药膏敷于肺俞,并采用中医定向透药仪治疗,30min/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间治疗组优于对照组(P<0.01)。中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 温胆汤联合辛伐他汀治疗高脂血症(胆胃不和)随机平行对照研究

    张展泰;

    [目的]观察温胆汤联合辛伐他汀治疗高脂血症(胆胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组40例辛伐他汀,10mg/次,晚饭后顿服。治疗组40例温胆汤(陈皮9g,半夏、竹茹、枳实各6g,茯苓、生姜各5g,甘草3g,酸枣仁、石菖蒲、远志、黄连、栀子各5g,大枣2枚),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;辛伐他汀治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、TC、TG、HDL-C、LDL-C、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈20例,显效13例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈15例,显效10例,有效6例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]温胆汤联合辛伐他汀治疗高脂血症(胆胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛)随机平行对照研究

    容燕虹;

    [目的]观察白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例二甲双胍,0.5g/次,2次/d,或0.85g/次,1次/d,根据病情调整剂量,最大不超过2.55g/d。治疗组40例白虎加参汤(生石膏75g,知母、玉竹各20g,人参、麦冬、生地黄各25g,花粉、粳米各15g,甘草10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FPG、2hPG、HbA1C两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)随机平行对照研究

    黄娜娜;邓倩;何希俊;陈亚军;

    [目的]观察清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例右佐匹克隆,3mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组43例清肝安神汤(柴胡、龙胆草、栀子、夜交藤各30g,泽泻、木通、酸枣仁、柏子仁各20g,远志、茯苓各15g,生地黄、玄参各20g,生牡蛎、生龙骨各25g),水煎400mL;右佐匹克隆治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率93.02%;对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PSQI、ISI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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  • 补肾活血汤联合西医治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死(肾虚血瘀)随机平行对照研究

    曾宪峰;王进东;梁鼎天;金贤德;

    [目的]观察补肾活血汤联合西医治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死(肾虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组39例Ⅱ期:前列地尔+生理盐水10mL,10ug/d,静推,连续4周;阿仑膦酸,70mg/周,口服;Ⅲ期:保髋手术:清除病灶、支撑植骨(带血管或带血运移植)或打压植骨术,药物治疗Ⅱ期。治疗组39例;补肾活血汤(川断、骨碎补、血竭、熟地、山茱萸、肉苁蓉、没药、枸杞、各12g,杜仲、当归、菟丝子、鸡血藤各15g,白芥子、三七、红花各10g,怀牛膝、独活各8g,蜈蚣2条),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;西医治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、髋关节功能评分(Harris评分)、健康调查简表(SF36评分)、症状积分、不良反应。连续治疗6疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组临床控制20例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率89.74%;对照组临床控制16例,显效8例,有效4例,无效11例,总有效率71.79%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Harris评分、SF36评分、症状积分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤联合西医治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死(肾虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 乌梅丸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(寒热错杂)随机平行对照研究

    黄秀杰;涂云;潘婧;戴兆燕;

    [目的]观察乌梅丸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(寒热错杂)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者病按就诊顺序号随机分为两组。对照组23例匹维溴铵,4mg/次,2次/d。治疗组23例乌梅丸(桂枝10g,乌梅、黄柏、炮姜各15g,制附子6g,细辛3g,党参15g,当归9g,花椒6g,黄连10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d。腹痛严重、少腹拘急、肝郁乘脾加炙甘草10g,白芍15g;脾虚湿重、黏液便加生苡仁15g,苍术10g,白扁豆15g;瘀血阻滞和舌质黯加川芎6g;脾虚夹热、舌苔黄黄连增至15g;阳虚、形寒肢冷制附片用量增至15g;食欲不振和纳呆,神曲、焦楂各15g;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组治愈5例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率86.96%;对照组治愈3例,显效8例,有效4例,无效8例,总有效率65.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]乌梅丸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(寒热错杂),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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  • 解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)随机平行对照研究

    曹青;

    [目的]观察解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组53例阿普唑仑,0.4~0.8mg,睡前口服;米氮平,15~30mg/次,睡前口服。治疗组53例中医情志疗法。①音乐转移:根据患者音乐喜好,播放舒缓型音乐;②情绪刺激:结合患者家庭、工作、教育,与患者及家属多沟通交流,找准失眠、抑郁致病因素,与患者细心、耐心交谈,应用恰当的语言,告知患者身体检查情况,多讲述检查结果好的一面,针对情绪给予疏导,讲述治疗成功案例,增加治疗依从性和积极性;解郁化痰汤(酸枣仁30g,茯苓、合欢皮各15g,柴胡、黄芪、知母各12g,郁金、法半夏、陈皮、竹茹各10g,川芎、枳实各8g,夜交藤、珍珠母各30g,炙甘草6g),水煎150mL,睡前60min温服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效28例,有效8例,无效4例,总有效率92.45%;对照组痊愈6例,显效19例,有效12例,无效16例,总有效率69.81%;治疗组疗效优于对照组(P<0.0)。PSQI、HAMD两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)随机平行对照研究

    武敬;黄星涛;彭雁忠;

    [目的]观察化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将115例门诊患者按随机数字表随机分为两组。对照组58例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;泮托拉唑,40mg/次,1次/d;熊去氧胆酸,250mg/次,1次/d。治疗组57例化瘀软肝汤(生大黄6g,炮山甲、鳖甲、桃仁、土鳖虫各9g,白术10g,丹参、党参、黄芪20g,鸡骨草、溪黄草、赤芍、蛇舌草各30g,茵陈60g),水煎400mL,早晚温服;腹腔积水加猪苓、茯苓、泽泻各15g;黄疸加栀子30g,茵陈60g;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、谷丙转氨酶、血清白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效21例,无效3例,总有效率94.74%;对照组显效23例,有效22例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、ALB、AST、TBIL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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针推理疗

  • 针刺运动疗法治疗中风后肘痉挛随机平行对照研究

    秦小红;袁仕国;

    [目的]观察针刺运动疗法治疗中风后肘痉挛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组30例常规针刺。患侧局部取穴:曲池、手三里、肘髎、手五里、天井、清冷渊、尺泽、曲泽、少海、青灵,交替使用,4~6穴/次,穴位处常规皮肤消毒后,选用0.30mm×40mm毫针,行提插捻转相结合泻法,以局部有酸胀感为度,留针30min,每10min行针1次,1次/d,连续治疗6d,休息1d。治疗组30例针刺治疗同对照组。留针期间做肘关节被动屈伸及前臂旋前、旋后运动,活动力度及运动幅度以患者能耐受为度,2min/次,每隔1分钟活动1次,1次/d,连续治疗6d,休息1d。连续治疗12d为1疗程。观测临床表现、改良Ashworth量表、不良反应。连续治疗2疗程(24d),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效11例,有效9例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。痉挛评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺运动疗法治疗中风后肘痉挛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 温针灸联合西药治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

    赵坚;莫文聪;翁川川;

    [目的]观察温针灸联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组,抬高患肢,避免受累关节负重;少量多次饮水(>2000mL/d);避免高嘌呤食物;禁酒。对照组35例秋水仙碱,首次1mg/次,1次/2h,之后0.5mg/次,48h内最大剂量≤7mg;秋水仙碱不耐受者:吲哚美辛,初始计量50mg/次,1次/6h,症状缓解后,25mg/次,2~3次/d。治疗组35例温针灸,主穴:阿是穴、曲池、合谷、太溪、阴陵泉、三阴交、足三里、太白、太冲,第一趾节肿痛加隐白、太冲;膝关节肿痛加血海、梁丘、犊鼻;肘关节肿痛加尺泽、天井、手三里;踝关节肿痛加昆仑、商丘;腕关节胀痛加外关、阳溪、阳池,针刺得气后,点燃针柄端艾绒,留针20min,防止烫伤,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、血尿酸、疼痛缓解时间、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈15例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率94.28%;对照组临床临床痊愈10例,显效8例,有效8例,无效9例,总有效率85.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛缓解时间治疗组短于对照组(P<0.01)。血尿酸水平两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸联合西药治疗急性痛风性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 56-58+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 补阳还五汤加虫类药联合针刺治疗中风恢复期(气虚血瘀)随机平行对照研究

    邓灿亮;李勇波;许瑞丰;

    [目的]观察补阳还五汤加虫类药联合针刺治疗中风恢复期(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组21例针刺,患者仰卧位,局部消毒,选28~32号毫针,取风池、颊车、地仓、人迎、下关、人中,交替使用;八风、昆仑、丰隆、三阴交、足三里、阳陵泉、外关、后溪、合谷、手五里、极泉等,以患侧为主,辅助刺健侧,平补平泻,得气后留针30min,1次/d,疗程间间隔3d。治疗组21例补阳还五汤加虫类(黄芪60g,赤芍15g,桃仁、川芎、生地、地龙、当归、牛膝、延胡索各10g,红花6g,蜈蚣5g,全蝎6g),水煎300mL,早晚温服;半身不遂重,加水蛭、桑枝;言语不利重,加远志、菖蒲;患侧肢体肿胀明显,加薏仁、防已、泽泻、茯苓;大便溏去桃仁,加山药、白术;针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、中医证候积分、生活质量评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,有效5例,无效1例,总有效率95.24%;对照组痊愈7例,有效8例,无效6例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分、生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补阳还五汤加虫类药联合针刺治疗中风恢复期(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复随机平行对照研究

    罗晓丹;林少梅;

    [目的]观察穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例神经肌肉刺激治疗仪。治疗前排空大小便,平卧位,双腿弯曲,将治疗头置入阴道内5~7cm,电流不超过50mA,以患者感到盆底肌产生非自主收缩为宜,循序渐进,频率脉宽和生物反馈根据病情并调整,30min/次,2次/周,连续治疗5周为1疗程。治疗组30例穴位埋线治疗10天1次,3次/疗程;神经肌肉刺激治疗仪治疗同对照组。观测临床表现、盆腔器官脱垂程度评分、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]盆腔器官脱垂程度评分有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力正常率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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  • 中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛随机平行对照研究

    梁智;邓炜雄;张磊;

    [目的]观察中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组30例,颈肩痛:大椎,叩刺,少量出血后停止,每3天1次;腰腿痛:大肠俞、丘墟及环跳等,捻转提插泻法,1次/d。治疗组30例中药熏蒸方(大血藤10g,苏木8g,秦艽20g,防风、桑枝、桂枝、透骨草、三棱、伸筋草、丹参、羌活、络石藤各10g,甘草片6g,威灵仙10g),药材入纱布袋放熏蒸治疗仪,加陈醋和黄酒,疼痛部位熏蒸,1次/d,30min/次;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、症状评分、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率90.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 温针灸与牵引联合西药治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

    王婧;

    [目的]观察温针灸与牵引联合西药治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按诊号单双数随机分两组,抗炎、镇痛、营养神经等。对照组45例T-YZQ型颈椎电动牵引器,牵引力100N,时间15min,1次/d,5次/周。治疗组45例温针灸,双侧颈夹脊C3~C5(1.5寸毫针针刺使针感放射至肩部)、大椎(2.0寸毫针针刺,微微上挑针尖使患者存酸麻胀痛感且放射至肩部)、三阴交(1.5寸毫针针刺)、阳池(1.5寸毫针针刺)、血海(1.5寸毫针针刺),得气后使用长约2cm艾条套并在毫针上点燃,于针下放置阻隔物避免皮肤烫伤,每穴1壮,1次/d,5次/周;牵引同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、疼痛评分、颈椎功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效27例,无效2例,总有效率95.56%;对照组显效12例,有效24例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS、NDI两组均有降低(P<0.01),治疗组降低低于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸与牵引联合西药治疗神经根型颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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  • 中频电刺激联合针刺治疗腹部术后胃肠麻痹随机平行对照研究

    刘周鸿;

    [目的]观察中频电刺激联合针刺治疗腹部术后胃肠麻痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例常规针刺,取公孙(双侧)、内关、上巨虚、下巨虚、足三里等,常规局部消毒,使用毫针(0.35mm×50mm)直刺1~1.5寸,得气后平补平泻,留针20min,每10min行针1次,1次/d,5次/周。治疗组40例中频电刺激,在手术切口双侧放置浸湿无菌纱布,将电极板置于纱布上,频率15Hz,电极启动按键并逐渐增加电流,以患者耐受度为标准,2次/d,5次/周;针刺治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、胃潴留量、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、首次肛门排气时间、排便恢复时间、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃潴留量、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、首次排气时间、排便恢复时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]中频电刺激联合针刺治疗腹部术后胃肠麻痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 71-73+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 中药灌肠方+针刺联合常规疗法治疗ICU脓毒症胃肠功能障碍随机平行对照研究

    肖秋生;

    [目的]观察中药灌肠方+针刺联合常规疗法治疗ICU脓毒症胃肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例胃肠减压、抗感染、纠正水电解质、禁食等常规治疗。治疗组40例中药灌肠方+针刺。中药灌肠方(大黄10g,枳实、赤芍、丹参、桃仁各12g,芒硝6g,厚朴15g);恶心呕吐加藿香9g;腹胀严重加香附12g;体虚加党参15g,将药物置于冷水中先浸泡30min,煎煮2次,取100mL,药汁放到灌肠器中,灌肠速度10~20min,保留时间>1h,1剂/d,1次/d。针刺:足三里(双)、巨虚穴,留针15min,行重刺激手法行针2~3次,间隔12h行针1次刺;常规治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间、肠内营养开始时间、胃肠功能评分、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效19例,有效11例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃肠功能评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间、肠内营养开始时间治疗组段于对照组(P<0.01)。[结论]中药灌肠方+针刺联合常规疗法治疗ICU脓毒症胃肠功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年05期 v.33 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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  • 2019'投稿指南

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行

    2019年05期 v.33 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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