• 《实用中医内科杂志》2019'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。

    2019年03期 v.33 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 2370K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]

名医一绝

  • 周文波龙甲系列膏方分型调治中晚期恶性肿瘤

    陈彦冰;周文波;

    周文波教授认为中晚期癌症系阴阳失衡致正虚、气郁、血瘀、痰结、湿聚、热毒,提出临证宜调整"阴阳和合之势"与"阴阳离绝之势"达到"势均力敌"。强调恶性肿瘤为慢性病,病理变化缓慢、病程长,宜立足长期调理,带瘤生存。周文波教授创立"龙甲膏"系列膏方,攻补兼施,缓效长效,滋味甘美,服用方便,注重增强脾胃功能,更兼补虚之品,并加抗肿瘤中药,以蜂蜜作介质调制成煎膏,彰显膏方特点,适合长期服用。辨审阴阳,据证分5型:脾胃受损-健脾益气,龙甲膏1号;火毒内盛-清热解毒,龙甲膏2号;痰热郁结-清肺消痈,龙甲膏3号;症瘕积聚-软坚散结,龙甲膏4号;气滞胸中-行气开郁,龙甲膏5号。临证即可辨证型使用单一膏方,复杂证型常多膏方合用,有效稳定病灶,缓解临床症状,改善生存质量,延长生存期。附直肠中分化腺癌(累及浆膜层)术后气虚血瘀龙甲膏多膏方合用兼雷火灸调理验案1则。

    2019年03期 v.33 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
    [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:70 ]
  • 朱传伟清热和胃煎辨治脾胃湿热胃脘痛

    朱正阳;柳国梁;王文涛;李全树;孔庆伦;郭燕明;

    朱传伟认为脾胃湿热是导致胃脘痛的重要因素,与生活环境、饮食结构、体质变化有关,发病可见于各年龄段、各类人群。脾胃湿热与脾胃功能失调有关。长期饮食不节,暴饮暴食,或五味过极,辛辣无度,肥甘厚腻,或忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,均可导致脾胃的正常生理功能发生变化,引起上消化道病变的发生。清热和胃煎,清利湿热,调畅气机,和胃降逆,由黄芩、黄连、栀子、蒲公英、木香、厚朴、法半夏、枇杷叶、竹茹、砂仁、广藿香、炒神曲、炒麦芽、甘草、海螵蛸组成,用于治疗慢性胃炎、上消化道溃疡、噎膈、口臭、呕吐、呃逆等上消化道疾病。附验案4则。

    2019年03期 v.33 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
    [下载次数:159 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:65 ]

衷中参西

  • 四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏)随机平行对照研究

    冯丽娜;史玉林;

    [目的]观察四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分两组,饮食清淡,忌寒凉,调畅情志,合理运动,规律作息,发现任何身体不适,立刻停止用药。对照组30例乳果糖,10mL/次,3次/d。治疗组30例四物汤(当归9g,川芎6g,白芍9g,地黄~熟15g),血虚加鹿角胶、阿胶等,或适当加人参、黄芪等补气之品;冲任虚损、胎漏下血则加阿胶、艾叶、甘草;气血两虚加四君子汤,即八珍汤;1剂/d,水煎300mL,3次/d;乳果糖治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、中医症候积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效10例,有效12例,无效1例,总有效率96.43%;对照组临床痊愈1例,显效9例,有效13例,无效6例,总有效率79.31%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症候积分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低低于对照组(P<0.01)。[结论]四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
    [下载次数:135 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:67 ]
  • 黄芪桂枝五物汤联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀)随机平行对照研究

    刘明慧;

    [目的]观察黄芪桂枝五物汤联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按入院顺序编号抽签随机分两组;降糖、降脂,坚持饮食控制与运动锻炼,确保血糖控制,停用维生素、营养神经等可能影响疗效评价药物。对照组45例依帕司他,饭前口服,1粒/次,3次/d;甲钴胺,饭前口服,1粒/次,3次/d。治疗组45例黄芪桂枝五物汤(黄芪~生、鸡血藤各30g,姜~生、白术、桂枝、地龙、党参各10g,白芍12g,大枣9g,甘草~炙6g,失眠加夜交藤、酸枣仁各30g,疼痛较严重加红花10g,桃仁6g,苏木10g,腰膝酸软乏力加山萸肉、杜仲各15g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;依帕司他联合甲钴胺治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效6例,无效1例,总有效率97.78%;对照组显效21例,有效17例,无效7例,总有效率84.44%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
    [下载次数:272 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:88 ]
  • 辨证分型加穴位贴敷联合氢氯噻嗪治疗肺心病缓解期随机平行对照研究

    曾庆德;

    [目的]观察辨证分型加穴位贴敷联合氢氯噻嗪治疗肺心病缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组,充足休息,适当吸氧。对照组48例氢氯噻嗪,25mg/次,2次/d。治疗组48例肺气亏虚-补肺益气汤:桑白皮、黄芪各15g,白术12g,当归、紫菀、橘红、防风、玉竹、五味子、晒参~生、苦杏仁各10g,甘草~炙5g;脾肾两虚-补肺益肾汤:佛手、茯苓各15g,泽泻12g,山茱萸、菟丝子、淫羊藿、白术、五味子、晒参~生、半夏~法各10g,砂仁、陈皮、肉桂各5g。肺脾两虚-补肺健脾:薏苡仁20g,~怀山药、扁豆~炒、茯苓各15g,莲子肉、白术各12g,半夏~法、桔梗、晒参~生、甘草~炙各10g,陈皮、砂仁各5g。水煎300mL,1剂/d,早晚分服。穴位敷贴:细辛、白芥子、半夏、胡椒、丁香、雄黄、肉桂、麻黄等,根据不同分型选择敷贴穴位:命门、脾俞、气海、肾俞、足三里、定喘、天突等,3~5h/次,1次/周;氢氯噻嗪治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、一秒用力呼气容积、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、血氧饱和度、生活质量评分(生理、心理、社会、环境)、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效18例,无效3例,总有效率93.75%;对照组显效17例,有效21例,无效10例,总有效率79.19%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。一秒用力呼气容积、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、血氧饱和度两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。生理、心理、社会、环境评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型加穴位贴敷联合氢氯噻嗪治疗肺心病缓解期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:61 ]
  • 玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)随机平行对照研究

    谭青蓝;

    [目的]观察玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组32例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;维生素B1,5mg/次,3次/d;谷维素,10mg/次,3次/d。治疗组33例玉屏风汤(黄芪~生30g,白术15g,防风10g,麻黄根、浮小麦各30g,桂枝、白芍各10g),水煎300mL,早晚分服;阴虚加地黄~生30g,知母10g,丹皮、麦冬各15g;心悸加远志~炙15g,五味子20g,枣仁~炒30g;阳虚加淫羊藿10g,附子~炙9g;失眠加夜交藤15g,合欢皮20g;烦躁加郁金15g,栀子~炒10g;眩晕加天麻20g,石决明10g,~川牛膝15g;纳少加山楂~炒15g,麦芽~炒20g;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效4例,总有效率87.87%;对照组显效13例,有效8例,无效11例,总有效率65.62%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症状评分、生活质量评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
    [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:65 ]
  • 厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎随机平行对照研究

    曾柳方;李兴明;罗通海;

    [目的]观察厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组40例左氧氟沙星200mL,1次/d,静滴;氨茶碱0.25g+生理盐水250mL,1次/d。治疗组40例厚朴麻黄汤(厚朴、杏仁、石膏~生各15g,麻黄12g,甘草、半夏、白芍、紫菀、小麦各10g,白前、细辛各5g,五味子3g),水煎300mL,早晚分服,1剂/d。痰多可加砂仁、苏子各10g;痰寒去石膏~生,加姜~干8g,桂枝6g;脾虚加党参10g,白术8g;咳嗽严重加~川贝母、枇杷叶各10g;气急加白芥子、莱菔子各10g;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、喘息消失时间、水肿消失时间、住院时间、不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、腹痛腹泻)。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈16例,显效9例,有效17例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳嗽消失时间、喘息消失时间、水肿消失时间、住院时间治疗组短于对照组(P<0.01)。不良反应无显著差异(P>0.05)。[结论]厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
    [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:63 ]
  • 理中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)随机平行对照研究

    吕娟;

    [目的]观察理中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组60例奥美拉唑20mg/次、阿莫西林500mg/次、甲硝唑400mg/次,3次/d。治疗组60例理中汤(党参、半夏、白术各15g,丹参12g,姜~干10g,甘草~炙、肉桂、黄连各6g,吴茱萸3g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;阳虚寒甚加附子~熟,反酸较重加~浙贝母、乌贼骨,溃疡面久不愈合加白及、黄芪,肝气郁结加川楝子、柴胡,脘腹胀闷加陈皮、砂仁,纳食不化加麦芽、神曲,胃痛甚加五灵脂、元胡;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、症状积分、胃泌素、生长抑素、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效41例,有效16例,无效3例,总有效率95.00%;对照组显效24例,有效23例,无效13例,总有效率78.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。GAS、SS两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]理中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
    [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:72 ]
  • 黄芪建中汤与穴位贴敷联合西药治疗慢性胃炎(脾胃虚寒)随机平行对照研究

    韩国栋;

    [目的]观察黄芪建中汤结合穴位贴敷联合西药治疗慢性胃炎(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组39例奥美拉唑,2次/d,1g/次,用药14d;阿莫西林,2次/d,1g/次,用药7d;胶体果胶铋,3次/d,1.5g/次,餐前30min口服,用药7d;甲硝唑,2次/d,0.5g/次,用药7d。治疗组39例黄芪建中汤结合穴位贴敷:黄芪建中汤(黄芪、桂枝、大枣、姜~生各9g,白芍18g,甘草~炙6g,饴糖30g),水煎200mL,2次/d,1剂/d;穴位贴敷,贴敷方:姜~干、肉桂、大茴香、补骨脂、公丁香、五味子、肉豆蔻、桂枝、花椒各30g,附子~制、吴茱萸各10g,上药打粉,待调制均匀后,用生姜汁拌成糊状,分60等分,使用胶布贴敷于胃俞(双侧)、脾俞(双侧)、神阙、中脘、足三里(双侧)、肾俞(双侧)等穴位,3h/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、证候积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效15例,无效4例,总有效率89.74%;对照组显效13例,有效15例,无效11例,总有效率71.79%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪建中汤结合穴位贴敷联合西药治疗慢性胃炎(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
    [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:54 ]
  • 扶正祛邪汤联合化疗分期干预乳腺癌术后(正虚毒盛)随机平行对照研究

    董淑珺;

    [目的]观察扶正祛邪汤联合化疗方法治疗乳腺癌术后(正虚毒盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组22例CMF方案:环磷酰胺,500mg/m~2,dl、d8,静推;甲氨蝶呤,50mg/m~2,dl、d8,静推;氟尿嘧啶,500mg/m~2,dl、d8,静推。治疗组23例扶正祛邪汤(人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、鹿角胶、肉苁蓉、地黄~熟、甘草~炙各30g,白花蛇舌草、露蜂房、半枝莲各20g,柴胡、郁金、香附、陈皮、姜~生、半夏、连翘、佩兰、紫花地丁各15g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;CMF方案同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床表现、NK细胞、CD4~+、CD8~+、卡氏评分、不良反应。连续治疗2疗程(56d),判定疗效。[结果]卡氏评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。NK、CD4~+、CD8~+两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。情绪低落、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05),脱发两组无显著差异(P>0.05)。[结论]扶正祛邪汤联合化疗方法治疗乳腺癌术后(正虚毒盛),疗效满意,值得推广。

    2019年03期 v.33 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:61 ]
  • 金匮温经汤联合黄体酮治疗黄体功能不全不孕(瘀血阻滞)随机平行对照研究

    邓金艳;

    [目的]观察金匮温经汤联合黄体酮治疗黄体功能不全不孕(瘀血阻滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组41例黄体酮,200mg/次,1次/d,月经周期第16~23d,远隔进餐时间口服。治疗组41例金匮温经汤(芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮~(去心)、姜~生、半夏、甘草各6g,阿胶、当归、麦冬~(去心)、吴茱萸各9g),1剂/d,水煎300mL,月经周期第9~14d早晚温服;黄体酮治疗同对照组。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床表现、子宫内膜厚度、孕酮、雌二醇、妊娠情况、不良反应。连续治疗6疗程(6个月经周期),判定疗效。[结果]治疗组妊娠36例,未妊娠5例,妊娠率87.80%;对照组娠22例,未妊娠19例,妊娠率53.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。子宫内膜厚度、孕酮、雌二醇两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]金匮温经汤联合黄体酮治疗黄体功能不全不孕(瘀血阻滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
    [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:66 ]
  • 益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

    呼思毓;

    [目的]观察益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组,吸氧、心电监护、抗心律失常、抗休克等,阿司匹林,30mg/次,1次/d,连续服用3d后减至10mg/次,1次/d。对照组44例阿替普酶(序贯)15mg,静推,后30min静滴50mg,后60min静滴35mg;阿替普酶(序贯)后,肝素100mg+生理盐水500mL,静滴,维持24h。治疗组44例阿替普酶(序贯)后,参麦注射液20mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;益气活血通络汤(半夏、人参、川芎、赤芍、麦冬、郁金、茯苓、当归各10g,丹参、红花、黄芩、瓜蒌各15g,薤白、陈皮各6g,甘草~炙3g),100mL/袋,1袋/次,2次/d;肝素治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床表现、再梗死、心力衰竭、休克、出血、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效6例,总有效率86.36%;对照组显效11例,有效19例,无效14例,总有效率68.18%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。并发症总发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:57 ]
  • 健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)随机平行对照研究

    祝咏梅;

    [目的]观察健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组41例双歧三联活菌,<6个月:0.5g/次,3次/d;>6个月,1g/次,3次/d,温牛奶或温水送服;轻度脱水加补液盐口服;合并腹胀、中度脱水或严重呕吐腹泻对症静脉补液等。治疗组41例健脾止泻汤(葛根~煨、薏苡仁~炒各10g,茯苓、山药~炒、白术~炒、扁豆~炒、莲子肉各6g,车前子~炒5g,甘草3g),水煎100mL,50mL/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、IL-6、IL-10、TNF-α、IgA、IgG、退热时间、腹痛改善时间、排便正常时间、呕吐缓解时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]IL-6、IL-10、TNF-α两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);IgA、IgG两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);症状消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:94 ]
  • 独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚)随机平行对照研究

    马永池;

    [目的]观察独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组57例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d;美洛昔康,150mg/次,1次/d。治疗组57例独活寄生汤加针刺,独活寄生汤(甘草、细辛各6g,人参、当归、秦艽、肉桂、防风、白芍、川芎、~川牛膝、独活各10g,杜仲15g,桑寄生20g),水煎300mL,1剂/d,早晚饭后30min温服;脾虚加白术、砂仁各5g,湿重加防己、苍术各5g,疼痛重加乳香、川乌各5g;针刺:足三里、关元、气海、脾俞、肾俞、肝俞,关节病变位置循经取穴,髋关节取秩边、环跳、承扶,肩关节部位取肩俞、肩贞、天宗,膝关节取内外膝眼、阳陵泉、血海,30~50mm毫针,指切进针法,得气配穴平补平泻、主穴提插补法,1次/d,30min/次;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、20m步行时长、晨僵时长、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]ESR、CRP、RF、20m步行时长、晨僵时长两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 42-44+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
    [下载次数:159 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:57 ]
  • 玉屏风胶囊联合西药治疗慢性湿疹(卫表不固)随机平行对照研究

    曹静;

    [目的]观察玉屏风胶囊联合西药治疗慢性湿疹(卫表不固)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将77例患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组38例氯雷他定,10mg/次,1次/d,睡前服用;复方氟米松软膏,适量涂于患处,并缓慢按揉,早晚各一次。治疗组39例玉屏风胶囊,1g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、白介素-10、白介素-2、血清免疫球蛋白E、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率97.43%;对照组痊愈17例,显效10例,有效5例,无效6例,总有效率84.21%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。IL-10、IL-2、IgE两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]玉屏风胶囊联合西药治疗慢性湿疹(卫表不固),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
    [下载次数:107 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:46 ]

针推理疗

  • 针刺“颅底七穴”调控高血压即时降压随机平行对照研究

    胡洁;陈枫;

    [目的]观察针刺"颅底七穴"调控高血压即时降压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序抽签随机分为三组。耳穴压豆组20例(王不留行籽贴),肾上腺、皮质下、额,每次一侧耳穴,患者指按(耐受为宜)1~2min/次,3~5次/d。常规体针组20例(0.25×40mm不锈钢毫针,解剖定位取穴),风池、百会、内关、太冲、足三里,平补平泻,留针30min。"颅底七穴"组20例(0.25×40mm不锈钢毫针,解剖定位取穴),哑门,双侧风池、完骨、天柱,完骨进针1寸,针尖向鼻尖;风池进针1.2寸,针尖向对侧目睛;天柱垂直进针1寸,捻转平补平泻,捻转2min(120次/min);哑门垂直进针,针尖略向下,患者头部不得前后仰俯,并在1.5~1.0寸提插9次;哑门禁止刺入硬膜,均留针30min;均隔日治疗,3次/周。连续治疗2个月(60d)为1疗程。观测临床症状、收缩压SBP、舒张压DBP、不良反应。治疗1疗程(60d),判定疗效。[结果]颅底七穴组显效3例,有效13例,无效3例,总有效率80.0%;常规体针组显效0例,有效15例,无效4例,总有效率75.0%;耳穴压豆组显效0例,有效12例,无效6例,总有效率65.0%,三组间无明显差异(P>0.05)。即时收缩压SBP、舒张压DBP各治疗时间节点各组均明显降低(P<0.01);即时收缩压降低各治疗时间节点组间无明显差异(P>0.05);即时舒张压降幅治疗15min、30min颅底七穴组明显优于常规体针组(P<0.05),其他时间节点各组间无明显差异(P>0.05)。[结论]针刺"颅底七穴"调控高血压即时降压疗效与常规体针、耳穴压豆相当,疗效满意,即时改善舒张压效果更为明显,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
    [下载次数:184 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:59 ]
  • 梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结)随机平行对照研究

    赵国栋;

    [目的]观察梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组35例维A酸乳膏,痤疮局部外涂,2次/d。治疗组35例梅花针叩刺,充分暴露针刺处皮肤,常规消毒,医者手握梅花针后端,食指伸直按压针柄,针尾在腕部横纹之上,针头与皮肤垂直,选取面部、背部痤疮密集处及手足阳明经叩刺,重点穴位叩刺约1min,60~80次/min,以皮肤表面轻潮红为度,3次/周;维A酸乳膏治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、症状积分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效12例,有效15例,无效2例,总有效率94.29%;对照组痊愈3例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(粉刺、丘疹)、(脓疱、结节)、皮损两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
    [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:79 ]
  • 八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭随机平行对照研究

    李新玥;周日辉;甘灏云;江璇;温鸿源;

    [目的]观察八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组50例吸氧、卧床休息、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。治疗组50例八段锦健身功法,入院第2天起,由熟练掌握八段锦医护人员教授,20~30min/次,1次/d,≥5d/周,以运动后心率、脉搏稳定,次日无明显疲劳感为度;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效20例,无效3例,总有效率94.00%(47/50);对照组显效22例,有效18例,无效10例,总有效率80.00%(40/50);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生活质量评分(MLHFQ)治疗组均有明显降低(P<0.01),对照组无明显差异(P>0.05)。CgA、BNP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
    [下载次数:164 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:61 ]

临床观察

  • 二乌汤湿热敷联合康复训练治疗中风后偏瘫肩痛(风寒湿痹)随机平行对照研究

    李晶晶;郑舟;廖寅邦;

    [目的]观察二乌汤湿热敷联合康复训练治疗中风后偏瘫肩痛(风寒湿痹)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组45例良肢位摆放:①仰卧位:头下垫枕头,不宜过高,肩胛骨下放一枕头,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘、腕均伸直,掌心向上,手指伸直分开,整个上肢放在枕头上;②侧卧位:健侧肢体在下,患侧上肢肩向前伸,肘和腕关节保持自然伸展,手心向下自然伸展,腋下垫软枕,使肩和上肢保持前伸;③患侧卧位:患肢在下,肩和肩胛骨向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸开;④坐位:髋关节保持90°屈曲位,背部保持竖直,躯干伸展,上肢伸展放平;放松肩胛骨:①仰卧位,双臂举高伸直,手掌向下以能碰到床垫为宜;②坐位:肩胛骨上下运动,尝试肩胛骨向内缩3cm,让肩胛骨向脊椎骨靠近,接着上下移动肩胛骨;③坐位:肩胛骨旋转运动,顺时针慢慢旋转手肘。治疗组45例二乌汤湿热敷(川乌、草乌、乳香、没药、羌活、透骨草、羌活、麻黄、芍药、甘草、附子、细辛、桂枝、姜~干各等分),研磨成末,黄酒调成糊状,加热至40℃,清洁疼痛处皮肤,医用纱布湿热敷于痛处,1h/次,1次/d;康复训练同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、VAS疼痛评分、简化FuglMeyer评分、Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]VAS疼痛评分、简化Fugl-Meyer评分、Barthel指数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]二乌汤湿热敷联合康复训练治疗中风后偏瘫肩痛(风寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年03期 v.33 60-62+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:53 ]

文献医籍

  • “肝藏血,血舍魂”与睡眠障碍辨治

    杨健;谷峰;

    睡眠障碍古籍记载为失眠(不寐、不得眠、目不瞑)、失魂(离魂)等,指非疾病引起睡眠与觉醒量与质的变化;多由家庭、社会、人际关系等压力造成。神、魂、魄与生俱来,称之先天之神。《内经》记载魂由血舍、由肝藏,肝不藏血则血不舍魂,魂魄妄行,引发睡眠障碍。肝藏血,血舍魂,肝血魂正常,睡眠才能得到保障;肝血、肝阴不足及肝胆湿热,均影响肝藏魂。神有广义、狭义之别,与睡眠关系密切的主要指五神(神、魂、魄、意、志),即狭义之神。五脏对应五神,肝与魂相配,肝不藏血,血不舍魂,魂魄妄行则睡眠障碍。魂无所居则梦魇,阿胶、枣仁、枸杞、生地、熟地等养血滋阴之品,肝血得藏则不寐得治;魂失所藏易发梦遗;肝阴血不足则无以潜阳,风邪内动,肝血亏虚,魂游于外则夜惊,治以滋阴养血加镇静安神之品使肝血得养,卧则魂归而守。多卧治疗可选《赤水玄珠》"多卧醒睡汤"。多梦属肝血虚无以安魂定志,宜滋养肝阴,方选杞菊地黄汤。

    2019年03期 v.33 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
    [下载次数:646 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:49 ]

方药纵横

  • 规范化管理中药房饮片及处方质量控制对照研究

    刘海兰;

    [目的]观察规范化管理中药房饮片及处方质量控制效果。[方法]使用对照方法,将800例中药房处方按实施中药质量规范化管理前后分为两组。实施前400例常规管理方式。实施后400例规范化管理。观测规范化管理中药房药品配发准确率、退换药品率、平均取药时间、患者满意度。[结果]药品配发准确率、退换药品率实施后优于实施前(P<0.01),平均取药时间实施后短于实施前(P<0.01),患者满意度实施后优于实施前(P<0.01)。[结论]规范化管理中药房可有效对饮片及处方质量控制,效果满意,值得推广。

    2019年03期 v.33 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
    [下载次数:91 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:35 ]

证治辨识

  • 通腑平喘辨治哮喘

    宁博彪;李宝花;刘丽坤;

    "通腑平喘"源自"肺与大肠相表里",临床应用广泛,肺系疾病伴见腑实不通均可使用,为治标之法,须中病即止,切不可贪功滥用。哮喘为本虚标实之症,肺脾气虚为本,宿痰内伏为标,胃与大肠气血升降失常是关键。宿痰是重要的致病因素,遇诱因刺激,阻塞气道,肺气不利而成哮喘。痰是水液代谢异常的产物,责之肺、脾、肾三脏,大肠功能异常亦是宿痰重要因素。Logisitic回归分析发现中医肺脏在现代医学中主要指的是呼吸系统及相关神经系统,亦与内分泌系统、消化系统等有关联。支气管哮喘与胃肠激素相关性研究提示,哮喘患者部分兴奋性胃肠激素如GAS等含量均降低,部分抑制性激胃肠激素如CGRP的含量升高,是导致胃肠功能障碍的原因之一,造成大便不畅等。"通腑平喘"常用于哮喘出现大便干结难行等大肠通降失和,或阳明热结,腑气不通;临床不仅适用于哮喘,其他肺系疾病见到腑实内结,无禁忌症均可使用,以改善呼吸功能,缩短机械通气时间。常用承气汤、大柴胡汤、附子泻心汤。须注意立足整体辨证,分清主次;宜"通"而非"攻"不可滥用攻下;中病即止。通腑平喘为肺肠同治代表,取类比象,治疗肠系疾病时也应注意肺气宣肃对胃肠道功能的调节作用,运用整体观有助于提高疗效。附验案2则。

    2019年03期 v.33 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
    [下载次数:172 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:45 ]

综述

  • 泽泻降血脂研究概况

    赵乐;

    泽泻利水渗湿,泄热,化浊降脂,具有显著降脂作用。泽泻水提取物、醇提取物均具有降脂作用,主要为泽泻醇类物质在降脂过程中作用关键,以泽泻醇A最为主要;可能与基因干预、氧化还原、改善微循环及外周阻力,抑制三酰甘油吸收等有关。涉及泽泻方剂众多,降脂研究以出自《金匮要略》的泽泻汤(泽泻五两,白术二两)最为广泛,降脂作用与组方及药物配伍比例等均有关。泽泻汤水煎剂可抑制实验小鼠Hmgcr、Srebf2等基因表达,调节胆固醇合成与代谢基因表达,抑制胆固醇合成,从而降低TC、TG水平,起到降脂作用。泽泻与白术配比动物实验5:2比例降血脂效果最明显,2:1次之;亦有临床报告1:1配比疗效优于5:2。单味泽泻水煎剂和复方煎剂均能影响胆固醇代谢与基因表达,泽泻汤降脂优于单纯泽泻水提取物,单味白术水煎剂对胆固醇代谢基因表达无影响,白术可加强泽泻降脂功效,临床治疗常根据具体病情辨证加减,效果显著。未来可深入挖掘泽泻及相关复方治疗高血脂症等代谢疾病的独特优势,探索作用机制。

    2019年03期 v.33 71-73+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
    [下载次数:518 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:46 ]
  • 中医药治疗冠心病心绞痛概况

    朱德建;

    冠心病心绞痛可归属"胸痹""心痛"等范畴。始载于《灵枢》,张仲景首次明确提出胸痹心痛,病机为阳微阴弦,本虚标实,创立瓜蒌薤白三方。宋代活血化瘀广泛使用。清代王清任创制五逐瘀汤、补阳还五汤。当代学者认为多与阴寒内侵、体虚劳倦、七情所伤、饮食不节等因素相关;血脉瘀滞贯穿全程,活血化瘀乃基本大法,活血化瘀用复方冠心Ⅱ号、补阳还五汤、益气活血方、血府逐瘀汤、瘀毒清、赤香参通颗粒;豁痰泄浊用化痰降浊方、瓜蒌薤白半夏汤;宽胸理气用柴胡疏肝散;通阳宣痹用四逆汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤;清热解毒用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤。中医药治疗可减轻甚至消除症状,心电图和实验室指标有一定改善,疗效确切。

    2019年03期 v.33 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
    [下载次数:419 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:58 ]

  • 《实用中医内科杂志》2019'投稿指南

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。

    2019年03期 v.33 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 2970K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:46 ]
  • 下载本期数据