• 《实用中医内科杂志》2019'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2019年02期 v.33 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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系统综述

  • 长春中医药大学597名学生中医体质与压力知觉相关性与性别差异横断面研究

    仲惟帝;曹帅;胡华臻;张引弥;张鑫卓;王微;

    [背景]压力诱发大学生负面情绪和抑郁心理具有性别中医体质差异。[主要目的]分析中医体质与压力知觉相关性及对压力知觉解释作用性别差异。[资料来源]方便抽样法抽取长春中医药大学597名大学生,压力知觉量表和中医体质量表对压力知觉与中医体质问卷测量。[选择文献量及依据]纳入全日制医学专业,自愿参与本科学生。排除休假、休学、外出实习,未在规定时间内完成问卷,或问卷内容存在显著逻辑错误。[数据提炼规则及应用方法]秩和检验男女各型体质偏颇率,独立样本t检验男女生体质得分;双变量相关分析压力知觉及维度与中医体质得分相关性;逐步多元线性回归分析中医体质对压力知觉解释作用。[数据综合得出结果与结论]校园网发放调查问卷597份,回收597份,剔除21份逻辑错误,有效576份。男生前三类体质偏颇为湿热、气虚和阳虚质;女生前三类体质偏颇为阳虚、湿热和气虚质;男生阳虚质与血瘀质体质偏颇发生率低于女生(P<0.01);男生阳虚质和血瘀质得分显著低于女生(P<0.001)。压力知觉、紧张感、失控感男女生无显著差异(P>0.05),压力知觉及维度与平和质得分呈显著负相关,与其他体质(除外特禀质)得分呈正相关。紧张感与特禀质男生不具相关性(P>0.05),女生具相关性(P<0.05);压力知觉总分与特禀质相关男生显著性低于女生(P<0.01,P<0.05)。平和质对压力知觉解释作用贡献最大(男34%、女24%)。阳虚质对性别压力知觉也有解释作用。女生压力知觉解释性因素包含异常体质种类多于男生,气郁质、特禀质和阴虚质也有一定解释作用。标准化回归系数男生各解释变量β值均为负数;女生平和质、阳虚质和特禀质β值为负,气郁质和阴虚质的β值为正。[未来展望]进一步扩大调查范围,深入探讨中医体质与压力知觉之间的内在机制。

    2019年02期 v.33 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K]
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  • 穴位贴敷治疗慢性胃炎取穴及用药规律系统综述

    高阳;白光;

    [背景]穴位贴敷治疗慢性胃炎疗效确切。[目的]采用系统综述方法评价穴位贴敷治疗慢性胃炎取穴及用药规律。[检索策略]计算机检索CNKI、VIP和WF数据库(建库至2018年12月)。[纳入标准]①研究设计:穴位贴敷防治慢性胃炎临床观察,不限定语言或发表方式。②观察对象:慢性胃炎,年龄、性别及种族无限制。慢性胃炎确诊参照《中国慢性胃炎共识意见》。③结局评价指标:腧穴选用频次及所属经脉、贴敷用药频次及归类。[数据收集与分析]2名评价者按纳入和排除标准独立选择、提取资料,不同之处交流确定。资料提取:贴敷腧穴选用频次及所属经脉、用药频次及归类。[主要结果]初筛文献87篇,排除重复文献11篇,按纳入及排除标准筛选,最终纳入文献59篇,27个穴位(使用总频次159次),80味中药。腧穴选择以中脘,足三里为主,任脉穴次最多;贴敷药物频次排序为延胡索、木香、丁香及吴茱萸,理气和温里药为主。[问题与展望]尚缺乏统一操作标准,机理研究尚浅,疗效评定标准不一,辨证贴敷不多。未来期待大样本多中心规范研究,深层次探讨作用机理,针对不同证型挖掘更精准贴敷方。

    2019年02期 v.33 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K]
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临床观察

  • 黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)随机平行对照研究

    张正;邹仁妹;

    [目的]观察黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按信封法随机分为两组。对照组20例硝酸异山梨酯,5~20mg/次,3次/d;普萘洛尔,10~30mg/次,3次/d;硝苯地平,40~80mg/次,3次/d;阿司匹林,100~300mg/次,1次/d。治疗组20例黄芪益参汤(益母草20g,黄芪~炙25g,当归10g,丹参25g,白术15g,甘草~炙20g,莲子心8g,桂枝20g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;气虚血瘀加红花3g,桃仁5g,川芎3g;气滞血瘀加川芎8g,枳壳4g,柴胡3g;痰浊瘀阻加赤芍、半夏、薤白各8g;寒凝血瘀加吴茱萸5g,细辛、附子各3g;心阴亏损加远志、茯苓各15g,酸枣仁35g。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油用量、心电图、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。随访3个月,观测心绞痛发作次数及持续时间。[结果]治疗组显效16例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%;对照组显效11例,有效3例,无效6例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。随访3个月,心绞痛发作次数、心绞痛发作时间治疗组均少于对照组(P<0.01)。[结论]黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 中医熨治法治疗腰腿疼痛(寒湿痹阻)随机平行对照研究

    毛世洲;黎凤珍;

    [目的]观察中医熨治法治疗腰腿疼痛(寒湿痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例病人按住院号抽签方法随机分为两组。对照组60例活血止痛软胶囊,2粒/次,3次/d;布洛芬,1粒/次,2次/d。治疗组60例中药外敷(麻黄、当归各30g,红花20g,姜~干、桂枝、牛膝、白芷、木瓜、羌活、独活各30g,威灵仙60g,细辛、川乌~制各30g,乳香、没药各20g),药物碾碎后放入布袋隔锅蒸,适宜温度敷疼痛位部,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈41例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈28例,显效8例,有效7例,无效12例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛评分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]中医熨治法治疗腰腿疼痛(寒湿痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核

    2019年02期 v.33 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 10357222]
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证治辨识

  • 分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    赵娜;乔惠萍;张玉龙;

    慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。

    2019年02期 v.33 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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衷中参西

  • 身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损(瘀血)随机平行对照研究

    龚化阳;

    [目的]观察身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损(瘀血)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组48例塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组48例身痛逐瘀汤(桃仁、红花、当归、牛膝各12g,川芎、没药、五灵脂、地龙、甘草、莪术、三棱、乳香、青皮各8g,秦艽、羌活、香附各4g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;塞来昔布治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、VAS评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈29例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%;对照组临床痊愈20例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损(瘀血),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
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  • 健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)随机平行对照研究

    周金生;

    [目的]观察健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,严格戒酒并控制饮食。对照组43例秋水仙碱,1mg/次,3次/d。治疗组43例健脾利湿泻浊汤(土茯苓50g,薏苡仁、萆薢各30g,泽兰15g,地龙、赤药各12g,虎杖、桃仁、泽泻、威灵仙、僵蚕各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚分服;关节严重红肿、灼热加知母12g,黄柏10g;患肢畏寒且漫肿加附子20g,细辛10g;血瘀加红花10g;剧烈疼痛加白芍50g;关节僵硬加王不留行、穿山甲各15g;秋水仙碱治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、症状评分(肿胀、颜色、疼痛)、视觉模拟评分(VAS)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CRP、ESR、UA两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。症状评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 补阳还五汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

    张玥;谷玉红;王居新;

    [目的]观察补阳还五汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组37例地高辛0.125mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,2次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d;卡托普利,25mg/次,3次/d。治疗组37例补阳还五汤(黄芪60g,当归尾、赤芍各15g,地龙3g,川芎15g,红花、桃仁各10g),1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服;伴颈项强直、恶寒等加防风10g,伴有心胸痛甚加五灵脂、木香各10g;胁肋胀满、食欲不振、舌苔黄腻等加黄芩、柴胡各10g;呕吐痰液、头重如裹等加厚朴、藿香各10g,砂仁等3g;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、左心室舒张末期内径、左心射血分数、B型钠尿肽、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效15例,无效2例,总有效率94.59%;对照组显效17例,有效12例,无效8例,总有效率78.38%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。LVEDD、LVEF、BNP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补阳还五汤联合西药分级治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
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  • 定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺)随机平行对照研究

    袁天福;

    [目的]观察定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患儿病按随机数字表法随机分为两组,抗感染、退热、吸氧、补液等基础治疗。对照组30例特布他林5mg、布地奈德1mg+5mL生理盐水,雾化吸入,2次/d。治疗组30例定喘汤(甘草3g,麻黄、半夏、紫苏子各9g,白果、款冬花、桑白皮、黄芩、杏仁各12g),水煎30mL,1剂/d,3次/d,年龄>1岁,10mL/次;年龄≤1岁,5mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、喉间痰鸣评分、咳嗽评分、气促喘憋评分、肺部啰音评分、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PaO_2、PaCO_2、SaO_2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。喉间痰鸣评分、咳嗽评分、气促喘憋评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 妇科消囊汤联合西药治疗卵巢囊肿随机平行对照研究

    周亚奇;

    [目的]观察妇科消囊汤联合西药治疗卵巢囊肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组30例头孢呋辛1.5g、奥硝唑0.5g+生理盐水250mL,静滴,2次/d。治疗组40例妇科消囊汤(鹿角霜、黄芪、白术、茯苓、菟丝子各18g,巴戟天、桂枝、丹参、鱼腥草各13g,甘草炙8g),水煎300mL,100mL/次,早晚分服;100mL加热至38℃,睡前排便后,灌肠袋衔接一次性肛管,石蜡油润滑后经由肛门插进直肠约7cm,慢慢灌入直肠,保留到第二天早晨,经期停用;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、卵巢囊肿直径、血清雌二醇、孕酮、尿促卵泡素、促黄体生成素、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈32例,有效6例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈15例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。卵巢囊肿直径、E_2、P、FSH、LH两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]妇科消囊汤联合西药治疗卵巢囊肿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
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  • 益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

    许路军;张国胜;钱宏利;

    [目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70~148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 柴胡疏肝散联合雷贝拉唑治疗返流性食管炎(肝胃不和)随机平行对照研究

    冯祥兴;曾凡鹏;植冠光;朱少琴;黄石标;黄宗良;

    [目的]观察柴胡疏肝散联合雷贝拉唑治疗返流性食管炎(肝胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按病志号抽签随机分两组;禁食辛辣刺激性及寒凉食物,忌烟酒。对照组49例雷贝拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组49例柴胡疏肝散(柴胡、白芍各15g,川芎、枳壳、香附、甘草炙、陈皮各10g,泛酸加减浙贝母12g、瓦楞子煅15g,海螵蛸30g;烧心加蒲公英20g;胃脘针刺痛、舌紫有瘀斑加延胡索15g,丹参20g),1剂/d,水煎600mL,分早晚2次服,300mL/次;雷贝拉唑治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、证候积分、食管黏膜、复发率、不良反应。治疗1疗程,随访4周,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,显效24例,有效6例,无效3例,总有效率93.88%;对照组治愈8例,显效21例,有效20例,无效10例,总有效率79.59%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内镜疗效治疗组治愈17例,显效22例,有效4例,无效6例,总有效率87.76%;对照组治愈15例,显效21例,有效5例,无效8例,总有效率83.67%;两组间无明显差异(P>0.05)。随访4周,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合雷贝拉唑治疗返流性食管炎(肝胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 中药足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

    卢云雁;黎炽辉;

    [目的]观察中药足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组50例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;神经节苷脂40mg+150mL生理盐水,静滴,1次/d。治疗组50例中药足浴,中药方组成:鸡血藤、伸筋草、透骨草各30g,千年健、桑枝~炒各25g,苦参20g,川芎、赤芍各15g,木瓜、姜~干、花椒目、茯神各10g,加水煎制,滤药渣取药汁400mL,睡前加入适量温水中足浴;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状积分(四肢麻木、肢末疼痛、全身乏力、头晕眼花、自汗畏风)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效13例,无效7例,总有效率86.00%;对照组显效22例,有效12例,无效16例,总有效率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]中药足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,值得推广。

    2019年02期 v.33 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
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  • 实脾消水散穴位贴敷联合西药治疗恶性腹腔积液20例临床观察

    王佛有;李戈;

    [目的]观察实脾消水散外敷联合西药治疗恶性腹腔积液疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,20例住院患者实脾消水散外敷联合西药治疗,呋塞米,40m/次,2次/d;螺内酯,100mg/次,2次/d,连续5d,据腹水调整剂量,纠正电解质紊乱;实脾消水散(党参、黄芪各30g,茯苓、猪苓、白术、木瓜各15g,木香10g,大腹皮15g),制成膏剂穴位贴敷(肺俞,脾俞,肾俞,阳陵泉,水分,水道),1贴/d,4~6h/贴。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、中医症状积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]显效2例,有效5例,无效13例,总有效率35.00%(7/20)。中医症状积分,治疗后改善优于治疗前(P<0.01)。[结论]实脾消水散外敷联合西药治疗恶性腹腔积液,能减轻腹胀症状,提高生活质量,值得推广。

    2019年02期 v.33 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮综合治疗多囊卵巢综合征随机平行对照研究

    王勇;

    [目的]观察补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮综合治疗多囊卵巢综合征疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数表法分为两组,心理干预、健康教育、运动和饮食指导。对照组35例炔雌醇环丙孕酮,黄体酮或自然月经撤退性出血第5d开始,1片/晚,连续用药3周,停用1周,再次服用。观察组35例补肾活血方(当归、地黄~生、杜仲、赤芍、枸杞子各10g,川芎6g,十大功劳叶9g,红景天15g),水煎温服,1剂/d,2次/d;炔雌醇环丙孕酮同对照组。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床表现、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、不良反应。治疗1疗程(3个月经周期),随访3个月,判定疗效。[结果]观察组显效21例,有效12例,无效2例,总有效率94.29%;对照组显效15例,有效11例,无效9例,总有效率74.29%,临床疗效观察组优于对照组(P<0.05)。血脂及性激素均显著下降(P<0.01),观察组下降大于对照组(P<0.01)。[结论]补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮综合治疗多囊卵巢综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • 柴百连苏饮联合四联疗法治疗慢性胃炎(肝胃不和)随机平行对照研究

    宋捷;

    [目的]观察柴百连苏饮联合四联疗法治疗慢性胃炎(肝胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组42例四联疗法,阿莫西林克拉维酸钾,1125mg/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d;雷贝拉唑钠,20mg/次,2次/d;胶体果胶铋,150mg/次,4次/d。治疗组42例柴百连苏饮(吴茱萸3g,苏叶、白蔻仁、川黄连各5g,柴胡l0g,百合15g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服;病程持久加丹参10g;疼痛严重加白芍10g,延胡索、甘草各5g;烧心加蒲公英10g;反酸加海螵蛸、瓦楞煅各10g;气滞加香附、青皮、川楝子、陈皮各10g;脾虚加白术、茯苓、白参各10g;阴虚加麦门冬、天门冬各15g;纳呆加谷芽、鸡内金、麦芽各10g;消食加黄芩10g;恶心呕吐加竹茹10g;溃疡严重加木蝴蝶10g;便溏加防风5g,白术、白芍、陈皮各10g;便秘去白蔻仁,加全瓜萎20g;四联疗法同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效1例,总有效率97.62%;对照组显效17例,有效18例,无效7例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应两组无显著差异(P>0.05)。[结论]柴百连苏饮联合四联疗法治疗慢性胃炎(肝胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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针推理疗

  • 针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤随机平行对照研究

    张光亚;康利华;于敏;

    [目的]观察针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组42例佩戴护腰休息;布洛芬,0.3g/次,2次/d;腰痛宁胶囊,1.5g/次,黄酒10mL顺服,2次/d;24h内伤部冷敷,24h后宽频电磁波谱,30min/次,2次/d。治疗组43例针刺:患者取坐位(30号1寸一次性毫针),常规消毒,先取人中,斜刺入0.5寸,不捻转不提插;后溪快速进针1寸(左痛刺右,右痛刺左),得气后大幅度提插捻转,强刺激1min,局部产生明显强酸胀痛后留针,带针缓慢站立,放松腰部肌肉,配合做前俯、后仰、侧弯、下蹲等动作,以疼痛和活动受限最明显方向为主,活动范围慢慢扩大,症状明显减轻留针20~30min,期间继续活动腰部,每隔10min加强行针1次;扭伤早期1次/d,症状缓解后2~3d 1次。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈26例,好转14例,无效3例,总有效率93.02%;对照组治愈18例,好转14例,无效10例,总有效率76.19%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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护理学科

  • 胃护理干预联合回医烙灸治疗老年原发性骨质疏松症(骨蚀)随机平行对照研究

    魏雪红;鲁亚玲;段梅欣;武永利;许建峰;李卫强;

    [目的]观察脾胃护理干预联合回医烙灸治疗老年原发性骨质疏松症(骨蚀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签随机分两组。对照组41例温针灸(直径0.30mm、长25~40mm毫针),脾胃经整体取穴:三阴交、血海、足三里、梁门、中脘、内关、阴陵泉、脾俞、胃俞;随证局部取穴,血海、梁门泻法为主,三阴交、足三里、中脘、内关、阴陵泉、脾俞、胃俞,留针30min,留针期间加灸,每5min行针1次,1次/d;常规护理:①心理护理:据文化层次,年龄、爱好、生活习惯等针对性心理疏导;②健康教育:了解OP的预防,发病机制和康复等问;③饮食护理:增加钙、含维生素D多食物;④运动指导:依年龄、性别、健康状况、体能等选择适当的方式、时间、强度等;⑤用药护理:根据疏松程度,按医嘱及时、正规用药。干预组44例脾胃护理:养神,疏导患者思维、精神,与患者谈心、提供阅览相关书籍等,告诫少思寡欲;省言,"服药讫,忌语话一二时辰许";调情志,情绪疏导,有的放矢做好心理护理,观其表,调其神,说理开导、定志安神、暗示转移;节饮食,辨证膳食指导,遵循饮食权衡之法,合理选用寒温适宜,避免饮食偏嗜;服药后忌酒、湿面、大料物之类,宜温食及薄滋味;慎起居,忌劳倦,告诫患者忌浴当风、汗当风,调适生活起居;正常劳动和体育锻炼,避免劳累;常规护理同对照组;回医烙灸:烙灸器烧红,灸,以局部皮肤微微发红为度,皮肤溃破、流水、流脓,注意局部清洁,预防感染,30min/次,1/d。连续干预治疗10d为1个疗程,疗程间休息3~5d,继续下一疗程。观测临床表现、NPRS评分、SF-36评分、不良反应。连续干预治疗6疗程(60d),判定疗效。[结果]临床疗效、骨密度疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。NPRS评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。SF-36评分两组均有明显改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]脾胃护理干预联合回医烙灸治疗老年原发性骨质疏松症(骨蚀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年02期 v.33 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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综述

  • 中医药治疗肝郁化火型失眠研究概况

    王天龙;金曦;

    失眠中医证型由多到少依次是阴虚火旺、心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚等,肝郁化火型失眠成为主要证型,多由情志失常而导致,情志不遂,暴怒伤肝,肝气郁结化火,邪火扰动心神则不寐,或五志过极,心火内灼,扰动心神而不寐,或嬉笑无度,心神激动,神魂不安而不寐,或受惊吓,心虚胆怯,神魂不安,夜不能寐,七情过级均可导致脏腑功能失调,发生不寐。单纯西药治疗缺乏针对性,远期疗效不理想,且有一定不良反应。中医药治疗肝郁化火型失眠有独特优势,包括内治法、外治法、内外结合疗法及音乐疗法等多种形式,均具有一定效果,但疗效判定缺乏统一标准,尚需进一步完善。

    2019年02期 v.33 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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  • 中西医治疗黄褐斑研究概况

    李静儒;张小卿;吴景东;

    黄褐斑是临床常见色素代谢性疾病,发病率高达50%~70%。现代医学认为,黄褐斑的常见病因主要有激素因素,日照、热刺激、化妆品等外界因素刺激,微量元素、遗传因素、精神状态等。其发病机制主要与酪氨酸活性升高、黑素细胞及黑素体生成增多等密切相关。祖国传统医学认为,肝、脾、肾三脏对黄褐斑的发病有至关重要的作用,其病机总属肝、脾、肾功能失调,气机失调、肾水亏虚、脾失健运,气血不能上荣于面,或气血瘀滞于头面发为黄褐斑。而肝脏的疏泄功能异常是导致黄褐斑发病的主要原因。对于黄褐斑的治疗,现代医学和中医学各有所长。现代医学常用的治疗方法主要有谷胱甘肽、维生素、氢醌、氨甲环酸等药物治疗,以及激光美白治疗等。谷胱甘肽通过与酪氨酸酶中的铜离子结合,从而导致酪氨酸酶失活,抑制黑素细胞增殖和黑素体的合成。维生素主要通过抗氧化作用,抑制黑色素的合成进而淡化色斑。氨甲环酸则是通过抑制纤溶酶系统降低酪氨酸酶活性,抑制黑素细胞合成黑素体而起到治疗目的。激光治疗虽然能去除黄褐斑皮损区的黑素颗粒,但并不能从根本上抑制或降低黑素细胞及黑素体增多,不能从本质上解决问题,也就存在复发的风险,在治疗后期还要联合脱色素霜局部涂抹治疗,才能降低复发率。中医学将黄褐斑分为肝气郁结、脾虚、肾虚、气滞血瘀等四种证型,并通过辨证论治,均取得较好的临床疗效,且不良反应较低。针灸、中药外用等治疗黄褐斑均有一定的临床疗效。对于黄褐斑的治疗,西医起效较快,但易于反复;中医治疗起效相对较慢,周期较长,但疗效稳定,毒副作用小。因此,应中西医有效结合,各取所长,从而取得满意疗效。

    2019年02期 v.33 65-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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  • 针灸治疗老年性聋研究概况

    鲍捷;王颖;戴俭宇;

    老年性聋是老年人群中的常见疾病,随年龄增长,器官衰退,发病率升高。祖国医学关于老年性聋的记载历史悠久,《黄帝内经》中便有论述,充分体现整体观与辨证论治,辨病、辨经、辨证有机结合,对后世影响较大。针灸治疗老年性聋有单纯针灸与针药结合,分为局部取穴、循经取穴(足少阳胆、手阳明大肠、手太阳小肠、手少阳三焦)、对症取穴和特殊取穴(重视远端井穴、刺五节发蒙法)等方式,可通过改变机体内环境、提高抗氧化功能等起到治疗老年性聋的作用。未来老龄化加剧,老年性聋患病率将不断上升,研究将从微观和宏观两个方面纵向发展,多学科合作和相互渗透是研究趋势,预防成为新重点。穴位埋线具有穴位刺激的长时性和持续性,更节约时间,可成为老年性聋防治的新方法。

    2019年02期 v.33 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 揿针与浅刺法理论及治疗脾胃系疾病概况

    徐兆山;杨森林;卢秀玲;陈鸾;陈红霞;

    承淡安发明了揿针,浅刺体表可调节卫气,护卫肌表、抵御外邪等;起效迅速,疗效持久;操作简单,不影响活动。揿针刺法属浅刺法范畴,浅刺法起源于《黄帝内经》,较完整详细论述浅刺法理论、手法及应用范围,包括"浮刺""半刺""扬刺""直刺""毛刺"等5种浅刺手法,为浅刺法发展奠定基础。魏晋时期形成系统化理论体系,元明时期逐渐发展成熟。浅刺法中医理论基础系十二皮部与卫气及辨证论治,将揿针刺入皮下留针,长时间保留,产生微弱持续时间较长刺激。揿针直接刺激神经末梢,引起交感神经反射,传导到中枢,释放神经递质、相应激素、神经肽类物质,对免疫系统产生作用。揿针主要有麦粒型、图钉型两种类型。揿针可长时间留于皮下,持续刺激,强化疗效;治疗脾胃系疾病久泻、便秘、呕吐、呃逆等应用越来越广泛,均取得显著疗效。研究处于初始阶段,缺乏大样本研究,已逐步从临床观察向作用机制方向发展。

    2019年02期 v.33 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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  • 《实用中医内科杂志》2019'投稿指南

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2019年02期 v.33 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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