• 《实用中医内科杂志》2019’作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2019年01期 v.33 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 2484K]
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名医一绝

  • 李方洁温阳活血辨治老年阳虚血瘀“迟脉”(心动过缓)

    李婷;李方洁;

    李方洁教授认为老年"迟脉"(心动过缓)与老年心肺功能降低,血管弹性下降,动脉功能不良,心脏慢性供血不足等密切相关,所谓"心之合脉也",心动过缓则脉率减慢。多系老年阳气不足,瘀血阻脉;病位在心,病本在肾;乃心肾阳气虚衰,血运不畅,瘀阻脉道。强调老年"迟脉"乃阴盛阳亏、阳失健运,所谓"寒气入经而稽迟"是也,"迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒"。提出温阳活血辨治原则,擅用经方,强调"有是证用是方""方证对应",常用麻黄附子细辛汤合血府逐瘀汤加减化裁,或多方合用,增强温通化瘀之效,提升心率,改善全身症状;临证但见阳虚、血瘀,则合用麻黄附子细辛汤、血府逐瘀汤;舌越淡、脉越迟,就越加强温阳之品。组方配伍用药更熟练把握道地药材、药性偏颇、古法炮制,体现方中有药、药中有方,灵活运用药味配伍,注重组方用药与患者表现和病机精准契合,效如桴鼓。李方洁教授特别指出,临证应打破中西医界限,运用整体观全方位评价干预效果,从病人角度审视,充分考虑患者感受,不仅仅取决指标数据的改善,把患者当成得了病的"人",而不是一个得了病的"器官"。附心肾阳虚,瘀阻脉络,心肾阳虚、中焦虚寒窦性心动过缓验案2则。

    2019年01期 v.33 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
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  • 王昕退膜汤与益气固冲汤分期辨治崩漏

    付露;王昕;

    王昕教授认为崩漏主要为气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标;排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)临床表现与"崩漏"类似。治疗以"急则治其标,缓则治其本"为原则,灵活运用"塞流""澄源""复旧"治崩三法。先活血化瘀以治标,退膜汤(党参、黄芪、莪术、三棱、茜草、补骨脂、海螵蛸、赤石脂、三七粉);瘀血祛除后,益气固冲摄血以调其本,益气固冲汤(党参、续断、黄芪、白术、白芍、茜草、山茱萸,荆芥炭、棕榈炭、牡蛎、海螵蛸、龙骨、赤石脂)。伴心烦加香附、郁金疏肝解郁;伴胃脘不适加瓦楞子煅制酸止痛;伴夜寐欠佳加酸枣仁、首乌藤养心安神。阴道流血停止后,运用中医四期调周疗法,结合不同生理时期的阴阳转化、消长、气血变化规律,周期性用药,经后阴血亏虚,加熟地、白芍、当归滋阴养血,充盈胞宫、血海;排卵期重阴转阳,加丹参、五灵脂、红花等补肾活血,促进排卵;经前期是重阳维持期,加鹿角霜、补骨脂、杜仲等补肾阳,推动经血来潮;经期为重阳转阴期,宜活血化瘀,重在祛瘀,加赤芍、五灵脂、益母草等,使经血排出通畅。附崩漏-气虚血瘀(异常子宫出血)验案1则。

    2019年01期 v.33 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • 王世轩续筋接骨方四法分期辨治创伤骨折

    刘浩;王世轩;

    王世轩教授认为骨折可引起气血失衡、痹阻,难以通流全身,表现出肿痛和功能障碍,也会出现崎形、骨擦音、异常活动等。前期实为血瘀气滞兼加水湿,后期以机体虚损为主,故理气化瘀为前期治疗首选,后期以补肝益肾为主,提出筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作四法。创立续筋接骨方兼顾骨折前后期,化瘀祛水、通络补虚。四诊合参、辨证论治,辨明虚实,活血化瘀、理气通络,体质不同,症状各异,临证既要抓住骨折根源,亦应据兼证变化加减,才能药到病除。附右第一跖骨干骨折(血瘀气滞)验案1则。

    2019年01期 v.33 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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系统综述

  • 心悸寒证与热证心率变异性(HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关分析

    陈了一;郭小玉;袁晓春;李方洁;

    [目的]观察心悸寒/热证心率变异性(heart rate variability,HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关性。[方法]使用前瞻性设计,平行对照方法,将141例住院及门诊患者按寒热证候归入实热、实寒、虚热、虚寒4组。观测HRV指标,时域指标SDNN、SDANN、RMSSD,频域指标TP、LF、HF、LF/HF。使用DMS动态分析软件,人工修正、去除伪差,自动分析24h连续心电信号(动态心电图)后,获得HRV各项指标。[结果]寒热辨证分组:热证82例(58.2%,82/141),其中实热32例,虚热50例;寒证59例(41.8%,59/141),均为虚寒证。SDNN、SDANN、RMSSD热证与寒证组间均无显著差异(P>0.05),虚寒组均大于虚热组(P<0.05)。TP、LF、HF热证与寒证组间均无显著差异(P>0.05),LF/HF热证组高于寒证(P<0.05);频域指标TP、HF、LF/HF虚热与虚寒均有显著差异(P<0.05),TP、HF虚寒大于虚热(P<0.05),LF/HF虚热组大于虚寒组(P<0.05),LF组间无显著差异(P>0.05),[结论]虚实与自主神经总张力相关,寒热与自主神经功能交感和迷走神经的张力平衡相关,热证与寒证自主神经总体能量无显著差异(P>0.05),热证组交感活动相对增强。

    2019年01期 v.33 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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证治辨识

  • 身心同治过敏性紫癜

    王婷;张燚;

    过敏性紫癜发病率逐年上升,临床表现也从身体症状为主逐渐转向身体与心理症状并重,且心理症状和身体症状密切相关,二者互相影响,严重影响患者生活质量和心理健康。西医使用抗组胺制剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂。过敏性紫癜可归属"葡萄疫""肌衄""斑毒"等范畴,内因多禀赋不足,脏腑气血阴阳失调,气不摄血;外因为风湿、火热等外邪侵袭,血不循经逸出脉外;辨证分型用犀角地黄汤、牛蒡解肌汤、三妙散合四妙勇安汤、三仁汤、芍药甘草汤、金匮肾气丸合黄土汤等;酌加疏肝解郁、养心安神之品配合心理疏导可进一步改善症状,提高疗效。"社会-生理-心理"医学模式与中医形神合一、整体观、情志与五脏相关等高度契合,精神、意识和思维活动都是内在器官生理功能的反映,体现在疾病诊疗和预防中,"百病生于气""七情所伤,虽分五脏,但必归于心";治疗身体症状时身心同治,可取得更好疗效;心理干预,静心安神、说理开解、乐曲消愁、赏花解郁等,个体化心理疏导患者及家属,不仅可减轻心理压力,缩短病程,提高依从性,还可显著减少复发,显著提高疗效,特别是对于有明显心理症状的患者。

    2019年01期 v.33 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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自检指南-投稿指南

  • 参考文献-文中标注方式-投稿指南

    <正>归纳引用(意引)-作者名(等)/名词后→→a.张仲景等~([1])发现大承气汤小白鼠灌胃可明显增加消化道推进性运动。直接引用(直引)-加引号,后引号后,句号前→→b."伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之"~([2])。

    2019年01期 v.33 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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临床观察

  • 疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和)随机平行对照研究

    徐舟;

    [目的]观察疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例胃复春片,4片/次,3次/d,餐后服用。治疗组30例疏肝和胃汤(柴胡15g,白花蛇舌草10g,玄胡15g,赤芍20g,~川楝子、半枝莲、金刚藤、半夏法各10g,吴茱萸3g,黄连6g,白芨15g,砂仁6g,陈皮10g,珍珠母30g,白芍20g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,早晚温服,嗳气频繁,加旋覆花;舌红少苔、口干舌燥去黄连、柴胡;食滞加山楂、麦芽~炒、莱菔子;情绪低落善,太息加玫瑰花、佛手、合欢花;大便秘结加郁李仁、火麻仁润肠通便;大便溏薄去川楝子,加茯苓、白术。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、纳差评分,嘈杂评分,反酸评分,胃脘疼痛评分,胃脘胀满评分、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效17例,无效3例,总有效率90.00%;对照组痊愈7例,有效12例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。纳差评分、嘈杂评分、反酸评分、胃脘疼痛评分、胃脘胀满评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • 辨证分型治疗老年心脑血管疾病随机平行对照研究

    董兴美;

    [目的]观察辨证分型治疗老年心脑血管疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组随机分为两组。对照组56例非洛地平,5mg/次,1次/d;强心剂、利尿剂、降压药、抗血栓药物、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等对症治疗。治疗组56例高血压-天麻钩藤饮(桃仁、杜仲各12g,赤芍、天麻各15g,川芎10g,玄参8g,红花3g,水蛭5g,大黄6g,丹参20g;头痛加菊花10g,钩藤12g;便秘加熟地生8g,何首乌12g;心烦口渴加黄柏10g,知母12g;畏寒肢冷加仙茅6g,附子10g);冠心病-补气活血方(桃仁、红花、党参、川芎各10g,当归15g,丹参20g,枳实12g,黄芪30g;阳虚加桂枝10g,杜仲12g;阴虚加玉竹、麦冬各10g;痰浊加胆南星10g,半夏12g);心力衰竭(①气虚血瘀——补阳还五汤,赤芍、川芎、甘草、当归、丹参10g,黄芪12g,红花6g,红参8g,茯苓15g;②脾肾阳虚——真武汤加减,白术6g,芍药、茯苓各8g,附子~(炮,去皮,破八片)9g,生姜(切)12g;③气阴两虚——益气养阴汤,郁金、甘草~炙6g,白芍、麦冬各8g,党参、生姜、茯苓各10g,黄芪、生地、桂枝、大枣各12g),1剂/d,水煎300mL,早、晚各1次口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床表现、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效14例,无效4例,总有效率92.86%;对照组显效19例,有效26例,无效11例,总有效率80.36%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应对照组18例,治疗组2例,未影响继续观察。[结论]辨证分型治疗老年心脑血管疾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 20-22+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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衷中参西

  • 益肺补气汤联合西药治疗老年慢性支气管炎(气阴两虚)随机平行对照研究

    郭丽青;

    [目的]观察益肺补气汤联合西药治疗老年慢性支气管炎(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组47例左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d;氨溴索,60mg/次,1次/d;氨茶碱,0.2g/次,3次/d。治疗组47例益肺补气汤(黄芪30g,山药25g,瓜蒌、苡仁各20g,合欢皮、桑白皮、矮茶风、桔梗、西洋参各15g,~浙贝母、山萸肉、知母、天冬、麦冬、甘草~炙各10g),水煎300mL,3次/d,1剂/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、IgM、IgG、IgA、FEV_1、FVC、PEF、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]IgM、IgG、IgA、FEV1、PEF两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),FVC治疗组明显升高(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05),不良反应两组无显著差异(P>0.05)。[结论]益补气汤联合西药治疗老年慢性支气管炎(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • 补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘随机平行对照研究

    王开军;

    [目的]观察补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组55例乳果糖,15mL/次,2次/d。治疗组55例补肾滋阴润肠方(甘草、陈皮各6g;柏子仁、火麻仁、厚朴各10g;玄参、地黄~生、当归各12g;地黄~熟、~怀牛膝、肉苁蓉各15g。兼有痰热加瓜蒌仁、黄芩各10g;脘腹胀痛严重加木香6g,枳壳10g;兼有血虚加首乌制、白芍各15g;兼有气虚加白术~炒12g、黄芪15g;肾阴虚加山茱萸、枸杞各10g;肾阳虚加肉桂3g,锁阳15g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;乳果糖治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、便秘症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效25例,有效13例,无效9例,总有效率83.64%;对照组痊愈3例,显效18例,有效20例,无效18例,总有效率75.34%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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自检指南-投稿指南

  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核心内容。高质量的系统综述是目前级别最高的证据之一,被临床指南广泛引用。"系统综述"对中医药现代化、国际化,

    2019年01期 v.33 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 10357222]
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  • 统计分析-投稿指南

    <正>统计分析是否为专业生物统计人员所做?标明使用统计软件名称及版本、各组数据使用的统计分析方法。所有检验数据(χ~2、 t、 u、 F等)及P值数据(如χ~2=3.456, P=0.048),填写详细了吗!

    2019年01期 v.33 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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衷中参西

  • 活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)随机平行对照研究

    黎炽辉;卢云雁;

    [目的]观察活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组50例甲钴胺,0.5/次,3次/d。治疗组50例活血解毒通络(黄芪30g,川芎、当归各10g,鸡血藤15g,苍术、玄参各10g,白芍、桂枝各15g,细辛10g),水煎250mL,早晚温服,1剂/d;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床表现、症状评分(肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风)、不良反应。治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效14例,无效6例,总有效率88.00%;对照组显效20例,有效15例,无效15例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风、两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
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自检指南-投稿指南

衷中参西

  • 辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)随机平行对照研究

    郜晓露;

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组59例硝酸甘油,4次/d,1片/次,含服;硝酸异山梨酯,20mg/次,4次/d。治疗组59例,气阴两虚-活血益气汤(川芎8g,麦冬15g,红花、丹参各10g,黄芪20g,五味子10g);瘀血痹阻-血府逐瘀汤(地黄生10g,柴胡5g,桃仁、赤芍、当归、红花、牛膝、枳壳各10g,川芎、桔梗、甘草各5g),1剂/d,水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效20例,无效3例,总有效率94.927%;对照组显效25例,有效21例,无效13例,总有效率77.97%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛持续时间、心绞痛发作次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
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  • 补中益气汤联合化疗治疗胃癌术后随机平行对照研究

    麦柳芳;

    [目的]观察补中益气汤联合化疗治疗胃癌术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例常规化疗,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m~2,第1~5天静脉滴注亚叶酸钙100mg/m~2,氟尿嘧啶500mg/m~2。治疗组30例补中益气汤(党参、天麦冬各10g,半枝莲、黄芪各个30g,陈皮、白花蛇舌草各10g、茯苓20g,赤芍10g,白术15g,枳壳30g,柴胡、当归、半夏、桔梗各10g,薏苡仁生30g;乏力明显加黄芪至50g;舌质紫暗瘀斑加丹参10g,郁金12g;胃脘气滞胀满加枳壳、佛手、乌药各10g;大便秘结加大黄炒5g,火麻仁20g;胃脘疼痛明显加三七6g,延胡索12g;脾虚便溏加桂枝5g,肉豆蔻5g,姜炮3g;纳食欠佳加神曲20g;泛酸烧灼恶心加吴茱萸淡2g,川黄连3g,海螵蛸20g),1剂/d,水煎300mL,早晚分服;化疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状总积分、生存质量评分、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效17例,有效11例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症状总积分、生存质量评分两组均有明显改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]补中益气汤联合化疗治疗胃癌术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 竹叶石膏汤联合西药治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

    李智杰;

    [目的]观察竹叶石膏汤联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例秋水仙碱,0.5mg/次,2次/d,连服2d;塞来昔布,0.2g/次,1次/d,连服6d。治疗组35例竹叶石膏汤(竹叶10g,石膏~生30g,半夏~法、沙参各10g,土茯苓30g,大枣10g,甘草6g),水煎200mL/次,2次/d,肿痛盛加乳香、没药;热盛加金银花、山慈菇;伤阴加石斛、玄参;上肢痛加羌活、姜黄;下肢痛加牛膝、独活;湿重加猫须草、车前草;疼痛明显加威灵仙;西药治疗同对照组。连续治疗6d为1疗程。观测临床表现、血尿酸、血沉、C反应蛋白、不良反应。治疗1疗程(6d),判定疗效。[结果]治疗组有效22例,进步10例,无效3例,总有效率91.43%;对照组有效5例,进步17例,无效13例,总有效率62.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血沉、C反应蛋白、血尿酸两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]竹叶石膏汤联合西药治疗急性痛风性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • 龙胆泻肝汤与针刺联合西药治疗带状疱疹(热毒炽盛)随机平行对照研究

    董淑珺;

    [目的]观察龙胆泻肝汤与针刺联合西药治疗带状疱疹(热毒炽盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例甲钴胺0.5g/次,3次/d;泛昔洛韦片125mg/次;1次/8h;布洛芬300m/次,2次/d,口服,用药不超过5d;康复新液10mL/次,3次/d,口服;康复新液适量涂擦患处,患处破溃者湿敷。治疗组40例龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、赤芍、茜草、川楝子、柴胡、当归、栀子、丹皮、泽泻、木通、车前子、连翘、延胡索、甘草~生各10g,生地30g,板蓝根12g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;针刺,主穴:阿是穴、皮损相应之夹脊穴,皮损胸背部及上肢取合谷、曲池、内关、肝俞;下肢取阳陵泉、足三里、太冲、头面部去头维、睛明、下关、颊车、地仓;围刺阿是穴以1.5~2寸针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,在疱疹周围2~3cm进针,周围4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可;相应夹脊穴斜向脊柱深刺,余穴提插捻转泻法,留针20~30min,5~10min行针1次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗8d为1疗程。观测临床表现、疱疹、疼痛消失时间、不良反应。治疗1疗程(8d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈20例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率94.00%;对照组临床痊愈14例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]中医综合疗法联合西药治疗带状疱疹(热毒炽盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)随机平行对照研究

    秦英荣;黄晓东;陈东华;陈秀文;周波;叶雪媚;

    [目的]观察黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组,糖尿病肾脏疾病健康知识宣传,畅情志,适量运动,预防感冒;低盐低脂糖尿病饮食,保证每日总热量摄入,均衡饮食营养;积极给予抗感染、抗氧化及改善微循环等对症处理,禁输注白蛋白。对照组23例精蛋白生物合成人胰岛素注射液,1支/次,1次/d,皮下注射;卡托普利,12.5mg/次,2~3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;以上药物均根据患者实际情况调整剂量。治疗组22例芪知母参七汤(黄芪30g,知母15g,地黄熟、构祀、黄柏、泽泻各12g,肉从蓉、三七、赤芍、丹参各10g),半袋/次,热开250mL冲服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医证候、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐、血清尿素氮、血清胱抑素(Cys-c)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿α1微球蛋白(尿α1-MG)、肾脏体积、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效5例,无效3例,总有效率86.96%;对照组显效7例,有效4例,无效11例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效治疗组显效16例,有效5例,无效2例,总有效率91.30%;对照组显效6例,有效7例,无效9例,总有效率59.09%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。GLU、GHb、ALB、尿微量白蛋白/尿肌酐、Cys-c、RBP、尿β2-MG、尿α1-MG、RI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),肾脏体积治疗前后两组均无显著变化(P>0.05)。[结论]黄芪知母参七汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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自检指南-投稿指南

  • 郑重提示

    <正>本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注册登录操作。《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社及中国科学文献计量评价研究中心,定期对稿件进行学术不端检测,及时公开并删除学术不端文献,通知相关单位。按国标GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》标注参考文献,是规避"学

    2019年01期 v.33 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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衷中参西

  • 加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)随机平行对照研究

    宋晓明;

    [目的]观察加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组42例阿司匹林,100mg/次,1次/d,饭前口服;阿托伐他汀,20mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组42例加味通窍活血汤(黄芪30g,川芎、大枣、老葱、当归各15g,赤芍、桃仁、丹参各12g,红花、生姜各9g,麝香0.15g,黄酒150g),水煎200mL,早晚分服用(昏迷者鼻饲);西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、纤维蛋白原(FG)、血浆黏度(PRV)、血脂指标、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]纤维蛋白原、血浆黏度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。LDL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05),TC、TG治疗组有改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀)随机平行对照研究

    王栋;李军;于志鹏;白玉玲;

    [目的]观察益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例NP方案:DDP 80mg/m~2,d1+vinorelbine 25mg/m~2,d1,d8;3周1次,共2次;PT方案:PTX150~175mg/m~2,d_1+DDP 75mg/m~2,d_2;3周1次,共2次;PD:DDP 75mg/m~2,d1+Docetaxel 75mg/m~2,d1;3周1次,共2次; PG方案:DDP 75mg/m~2,d_1+Gemcitabine 1250mg/m~2,d_1,8;3周1次,共2次。治疗组40例益气固本消癌方(黄芪30g,党参、白术各15g,茯苓、半夏、莪术、三棱、水蛭各10g,蜈蚣2条,延胡索20g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续服5d,暂停2d;化疗方案同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、免疫功能、行为状况评分、体质量、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CD~(3+),CD~(4+),CD~(8+),NK两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),CD~(4+)/CD~(8+)治疗组显著改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);行为状况稳定率治疗组优于对照组(P<0.05);体质量稳定率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀),可提高患者免疫力,保持体质量稳定,改善生活质量,值得推广。

    2019年01期 v.33 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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自检指南-投稿指南

  • 作者与单位-作者自检指南

    <正>作者姓名在题名下按作者顺序排列。作者单位标明到所在科室(部系、学院,教研室,年级专业方向),城市、邮政编码。

    2019年01期 v.33 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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针推理疗

  • 温针灸治疗功能性腹泻随机平行对照研究

    卢纪红;

    [目的]观察艾灸联合西药治疗功能性腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组40例蒙脱石散,3g/次,3次/d;双歧杆菌,2片/次,3次/d。治疗组40例温针灸,神阙、气海、关元、双侧天枢,常规针刺,补法,点燃针柄端艾绒,留针15min,以患者能接受为宜,注意防止烫伤,1次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、排便次数、腹泻消失时间、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效11例,无效2例,总有效率96.32%;对照组显效14例,有效16例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。排便次数两组均有减少(P<0.01),治疗组减少多于对照组(P<0.01)。腹泻消失时间治疗组短于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸联合西药治疗功能性腹泻,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
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自检指南-投稿指南

  • 友情提示-投稿指南

    <正>本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。凡承诺刊登时间、无录用通知提前收费/额外加收费用,均非本刊行为,切勿上当受骗。

    2019年01期 v.33 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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针推理疗

  • 中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)随机平行对照研究

    苏博慧;

    [目的]观察中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组22例多索茶碱,1次/d,0.2g/次。治疗组22例中医肺康复法:①推拿:仰卧,顺时针按摩丹田和腹部;"一指禅"按摩中脘、上脘、阑门、巨阙、建里、关元;点按中府、云门;按压和平推锥胸大肌;点按肺俞、关元俞、气海俞、肾俞(据患者呼吸节奏频率,吸气力度轻,呼气力度较大,酸胀为宜);②针刺:尺泽、太渊、定喘、肾俞、太溪、肺俞、丰隆、太冲、气海、三阴交等;③导引:引导患者全身放松,调整好姿势,吹、呵、呼、嘘、呬、唏;太极拳和八段锦辅助锻炼(据患者病况选择)。④器械训练:肢体运动康复仪运动训练,每次1~3组动作,每组时间控制10~20min。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FVC、FEV_1、FEV/FVC两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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护理学科

  • 康复护理联合依达拉奉干预脑梗后遗症期神经功能缺损随机平行对照研究

    姜男;张秀娟;黄友娟;

    [目的]观察康复护理联合依达拉奉干预脑梗后遗症期神经功能缺损效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组30例依达拉奉,30mg/次,2次/d静点;常规护理:入院指导、观察生命体征,饮食护理、健康指导、执行医嘱、出院指导。干预组30例康复护理,①心理护理:耐心、和蔼态度及语气安抚患者情绪,倾听并与患者积极沟通,鼓励患者树立战胜疾病信心,坚持完成每日康复锻炼目标,增进医护患间信任程度。②运动护理:后遗症运动功能障碍-肢体运动康复锻炼,辅助四肢、关节、肌肉活动,逐步提高运动能力及肌力,避免废用性萎缩。③日常生活护理:指导并辅助完成日常体位变换,协助离床活动及锻炼,避免意外跌倒,夜间睡眠定时翻身并按摩肢体,改善局部循环,避免长期卧床发生褥疮及深静脉血栓;依达拉奉干预同对照组。连续干预治疗21d为1疗程。观测临床表现、神经功能损伤程度,护理满意度、不良反应。干预治疗1疗程,判定疗效。[结果]神经损伤评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。护理满意度治疗组高于对照组(P<0.01)。[结论]康复护理联合依达拉奉干预脑梗后遗症期神经功能缺损,效果满意,无严重不良反应,值得推广。

    2019年01期 v.33 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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综述

  • 中医外治法治疗过敏性鼻炎(鼻鼽)临床研究简况

    刘晨;郭少武;

    过敏性鼻炎(AR)可归属"鼻鼽"范畴。"内者内治,外者外治",中医外治法历史悠久,治疗AR尤侧重标本兼顾,标则减轻急性期症状,缓则扶正固本,改善过敏体质;疗效可与常用西药相媲美,甚至更优,能改善症状,减少复发率,远期疗效可观。以往国际诊疗指南对针灸持否定态度,随着结合解剖学和针灸刺激蝶腭神经节越来越广泛,2015年美国耳鼻咽喉头颈外科学会AR临床实践指南首次推荐使用针灸治疗AR。针灸既能够减轻症状,提高生活质量,减少复发,又能减少药物使用,降低不良反应,更符合患者意愿。针刺可疏通经络、调和阴阳及扶正祛邪,激发机体自身调节机能,促进释放内源性物质,发挥防治疾病效应。艾灸可与药物结合发挥作用,安全性较高,有效提高疗效,促进生活质量提升;常用隔物灸、雷火灸、热敏灸等,不同灸法均有肯定疗效;选穴多以督脉、膀胱经、鼻局部为主,大椎、肺俞、迎香、足三里应用频次最高。穴位埋线可增强T细胞介导细胞免疫和体液免疫功能,增强NK细胞的细胞毒功能,减弱自身免疫反应。推拿可疏通经络、推行气血、调理脏腑功能,平衡阴阳。自血疗法可有效改善症状,提高疗效。拔罐疗法可激发经气、阳气,使机体正气渐盛,从而达到提高呼吸系统免疫力之功效,临床常与其他外治法联合应用。穴位注射常用穴位有迎香、印堂、风池、足三里等,常用药物有曲安奈德注射液、维生素B12等。穴位贴敷通过经络穴位刺激和经皮给药共同作用提高人体自身免疫力,增强抗病能力,贴敷时间以"三伏""三九"共用最佳,其次为三伏贴,再次为三九贴。临床常几种外治法联合应用,疗效优于单独应用。中医外治法也有一定的不良反应,穴位贴敷过敏、穴位埋线硬结难消等,停止治疗后均可缓解。

    2019年01期 v.33 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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  • 肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

    王雅静;成泽东;

    肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。

    2019年01期 v.33 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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自检指南-投稿指南

  • 参考文献-标注方式-投稿指南

    <正>《实用中医内科杂志》按"《信息与文献参考文献著录规则》GB/T 7714-2015",采用顺序编码制,即按引用文献在正文中出现顺序连续编码,阿拉伯数字加方括号在右上角标注,并按引用先后顺序于文后列表,文后列表与文中引用一一对应。引用个人通信和未发表资料,须有作者书面同意。

    2019年01期 v.33 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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综述

  • 中西医治疗腰椎间盘突出症临床研究概况

    张寒;董宝强;

    腰椎间盘突出症中医药治疗痛苦小、费用低,易被患者所接受,方法也更为多样化,常多种方法联合使用,取长补短,具体治疗须据患者情况选择;包括中药内服及针灸推拿等,联合牵引、西药口服、甘露醇及腰椎牵引等康复理疗。针刺:温针灸平衡针法加耳针及银质针十字定位等。推拿:三步九法、五段拔伸、疏经通督、腰部斜扳法等。临床常多种方法叠加,协同治疗,较多应用是针灸推拿联合口服中药、针灸推拿正骨、针灸敷药牵引治疗等综合治疗。西医治疗:传统手术方法出血量大、创口大、并发症多等渐渐不被选择,微创治疗技术创伤小、恢复快、并发症发生率低脊柱稳定性得到最大限度保留,被越来越多的患者所重视;大多采用微创手术椎间孔镜技术椎间盘造影,摘取病变髓核组织,射频消融促进髓核和纤维环形成、椎板开窗术、硬膜外注射混合药液及医用臭氧椎间盘内注射等。

    2019年01期 v.33 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K]
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  • 《实用中医内科杂志》2019’投稿指南

    原源;

    <正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2019年01期 v.33 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 2544K]
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