系统综述

  • 中医药治疗代谢综合征随机平行对照试验系统综述和Meta分析

    于少丽;

    [背景]中医药治疗代谢综合征疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价中医药治疗代谢综合征疗效及安全性。[检索策略]计算机检索CNKI数据库。检索时限2010年5月至2017年5月。[纳入标准](1)研究设计:中医药治疗代谢综合征临床随机对照试验(RCT),不限定语言。(2)观察对象:明确诊断MS确诊标准参照中华医学会糖尿病学会分会《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》。(3)干预措施:实验组:特定类型的中西医结合治疗。对照组:西医综合治疗。(4)结局指标:临床治疗有效率。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献51篇,逐层筛选,最终纳入文献共11篇。纳入11条文献之间无异质性(χ~2=25.66,P=0.01);OR=3.49,95%C[2.44-5.01];治疗有效率中药治疗组87.76%(373/425)优于西医治疗组67%(268/400)(χ~2=6.81,P<0.00001)。[问题与展望]中医药治疗代谢综合征有独特优势,但缺乏统一辨证分型及疗效判定标准。期待未来设计严谨的大样本、随机、双盲临床试验。

    2018年05期 v.32 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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名医一绝

  • 郑心柴胡舒肝散治疗中青年斑秃

    吴祥岷;郑心;

    郑心教授认为免疫功能紊乱、情志失调、血管舒缩异常及遗传因素等,导致阴阳失调,脏腑亏虚或血瘀阻络,致使肝失濡养,是发生斑秃的主要原因;提出"辨别虚实,灵活用药"的独到见解,投以柴胡疏肝散,重在理气开郁为主,根据兼症血瘀、火郁、湿滞、痰结分别论治,随证化裁,适当辅以西药。

    2018年05期 v.32 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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投稿指南-自检指南

  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是运用大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个严格评价和分析,必要时定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核心内容。高质量

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  • 中文关键词-投稿指南

    <正>中文关键词>3个。揭示和描述论文主题,便于检索。首先从题名中选取,然后在摘要、正文中选择。首标词要揭示研究主体对象及所属学科范畴。在前面明确西医病名及中医证候范畴。推荐关键词结构:主题词+自由词,有逻辑组合关系、层次(西医病名-中医证候-中西医干预药物/方法 -疾病个性化观测指标-论文分类-研究方法等)。

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  • 统计分析-投稿指南

    <正>统计分析须由专业生物统计人员统计分析,标明使用统计软件名称、版本及文中数据使用的统计分析方法,所有检验数据(χ~2、t、u、F等)及P值,均要填写详细数据(如χ~2=3.456,P=0.0486),便于核实!按"《统计学词汇及符号》GB/T 3358—2009"的规定书写。

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  • 图表-投稿指南

    <正>图表具有自明性,与文字叙述配合得体,切勿重复。按正文中出现的顺序连续编号,必须在正文中提及,文字在前,表随其后(如:见表2)。题名、注释等清晰明确。表格均采用三线表,左侧第一栏纵标目为主项,明示表格中要表明的对象(如:治疗组,对照组);上第一行横标目为宾项,揭示对主项测试观察内容(性别、病程、辨证分型等);主项在前,宾项在后,横

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  • 中文摘要-投稿指南

    <正>中文摘要强调独立性、完整性、自明性。论著类推荐结构式长摘要,临床观察、实验研究类[目的、方法、结果、结论],综述类[主要目的、资料来源、选择文献量及依据、数据提炼规则及应用方法、数据综合得出结果与结论、未来展望]。以第三人称撰写,不使用"本文""作者"。正文内容修改定稿后撰写。

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  • 特别声明/郑重提示-投稿指南

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网、中医药期刊网刊登为准。所收

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  • 优先受理/优先发表-快速通道

    <正>优先受理基金资助项目、重大课题、获奖项目、重大创新的高层次论文。优先发表遵循医学研究报告规范撰写的论文(《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发表的推荐规范》-ICMJE推荐规范、CONSORT、STROBE、PRISMA声明、中医药临床随机对照试验报告规范、中药复方临床随机对照试验报告规范2017、中医药期刊编

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  • 参考文献-作者自检指南

    <正>所有引用观点、文献(包括作者本人已发表的),均应按《信息与文献参考文献著录规则:GB/T 7714—2015》规定标注。参考文献是否为作者亲自阅读的一次文献(综述等二次文献不宜引用)。按正文中引用顺序连续编号,方括号右上标标注,文后列表。直接引用:用引号,于后引号后句号前,使用右上标方括号,文后列表,并标明引用文献所在页/起-讫页。直接述及文献序号,方括号做句子组成部分,不用右上标,仍文后列表(如:按文献~([6])方法复制脾虚大鼠模型)。

    2018年05期 v.32 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 参考文献-标注方式-投稿指南

    <正>《实用中医内科杂志》按《信息与文献参考文献著录规则:GB/T 7714—2015》,采用顺序编码制,即按引用文献在正文中出现顺序连续编码,阿拉伯数字加方括号在右上角标注,并按引用先后顺序于文后列表,文后列表与文中引用一一对应。引用个人通信和未发表资料,须有作者书面同意。直接引用:用引号,标注引用文献所在页;间接引用:归纳含义,标注归纳引用文献起-讫页。

    2018年05期 v.32 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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临床观察

  • 海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)30例临床观察

    林达秋;

    [目的]观察海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)疗效。[方法]对30例门诊患者使用海藻玉壶汤(连翘、川芎各10g,浙贝母、海藻、莪术、昆布、玄参、青皮各15g,牡蛎25g,当归、半夏~(姜)各10g,陈皮各5g),前3个疗程,水煎200m L,2次/d;后3个疗程,做成水蜜丸,2次/d,温水送服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积、FT3、FT4、TSH、不良反应。连续治疗6疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗后甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积均低于治疗前(P<0.01)。FT4、FT3、TSH治疗前后无明显变化(P>0.05)。[结论]海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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衷中参西

  • 三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

    李艳嫦;黎永富;何正文;佘小静;洪佳伟;林小娟;

    [目的]观察三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分三组。强力安喘通组(A)30例,强力安喘通,2粒/次,3次/d。三阴固本方+强力安喘通组(B):三阴固本方(蛤蚧1对[去眼珠],虫草花20g,紫石英、紫皮胡桃各30g,沉香、~(川)贝母各15g,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟、熟地、甜杏仁、茯苓、白果仁~(炒)、半夏各25g,红参25g,黄芪炙、桑白皮、山药各50g,甘草20g。如畏寒肢冷,阳虚甚者,加肉桂20g,补骨脂25g,附片~(熟)15g)共研末,炼蜜为丸,3次/d,每次服含生药8~10g丸药1丸,强力安喘通胶囊治疗同对照组。三阴固本方+呼吸功能训练组(C):呼吸功能训练方法(缩唇呼吸+腹式呼吸+呼吸操练习)呼吸功能训练时间:每周一、周四上午由呼吸康复治疗师指导训练,其余时间自行训练;三阴固本方治疗同B组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、6min步行试验(6MWT)、改良呼吸困难指数(m MRC)、体质量指数(BMI)、1秒用力呼气容积(FEV)_1)、用力肺活量(FVC)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]改良呼吸困难指数(m MRC)、1秒用力呼气容积预计值(FEV_1pre)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数C组与A组差异显著(P<0.05),其他各项观察指标组间无显著差异(P>0.05)。1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV1%pre(预计值)、FEV_1/FVC(用力肺活量)C组均明显改善(P<0.05),其余两组无明显变化(P>0.05)。急性加重次数三阴固本方+呼吸功能训练组(C)明显少于强力安喘通组(A)(P<0.05),三阴固本方+强力安喘通组(B)与强力安喘通组(A)及三阴固本方+呼吸功能训练组(C)均无显著差异(P>0.05),[结论]三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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  • 改良督灸联合沙利度胺(序贯)治疗强直性脊柱炎(肾虚寒湿)随机平行对照研究

    杨社琴;侯爱萍;任璐璐;

    [目的]观察改良督灸联合沙利度胺(序贯)治疗强直性脊柱炎(肾虚寒湿)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组41例沙利度胺序贯治疗,第1周25mg/次,1次/d;第2周开始,25mg/次,3次/d;第3周50mg/次,2次/d;第4周50mg/次,3次/d。治疗组41例改良督灸(肉桂、仙茅、威灵仙、透骨草、白芷、补骨脂等量,研细为粉末)患者取俯卧位,取大椎穴至腰俞穴脊柱部位,常规消毒后,涂姜汁,撒督灸粉,敷桑皮纸;铺姜末,厚5cm、宽10cm,姜末将左右骶髂关节包起来(到骶尾就止);置艾柱点燃,灸后局部皮肤出现少许珍珠状水泡,于第2d放掉水泡中液体,3~5d自行脱落;施灸时间14时~17时为宜,2周治疗1次;沙利度胺治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、疲劳症状积分、僵硬症状积分、肿胀积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期控制22例,显效13例,无效3例,总有效率92.70%;对照组近期控制12例,显效17例,无效12例,总有效率70.70%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疲劳症状积分、僵硬症状积分、肿胀积分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]改良式督灸联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎(肾虚寒湿),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • 生大黄浸泡液保留灌肠联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎随机平行对照研究

    朱军;

    [目的]观察生大黄浸泡液灌肠保留联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按随机数字法随机分两组;抗菌素、平衡酸碱和电解质、禁食、禁饮、胃肠减压。对照组28例加贝酯300mg+5%葡萄糖500m L,1次/d,静滴;3d后加贝酯100mg+5%葡萄糖500m L,1次/d,静滴。治疗组28例生大黄100g+200m L开水浸泡,过滤,冷却至常温灌肠,保留30min,1次/d;加贝酯治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白、治愈时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]血白细胞计数、血淀粉酶、C反应蛋白两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。治愈时间治疗组短于对照组(P<0.05)。[结论]生大黄浸泡液保留灌肠联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • 柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作随机平行对照研究

    吴春洪;廖学林;

    [目的]观察柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例丙戊酸钠,0.5g/次,2次/d;苯妥英钠,0.1g/次,3次/d;卡马西平,0.1g/次,2次/d。治疗组30例柴贝止痫汤(柴胡12g,浙贝母、石菖蒲各9g,地龙6g,天麻15g,半夏~(法)9g,牡蛎30g;清热解毒加黄芩12g,黄连6g),1剂/d,水煎300~400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症状积分量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组控制12例,明显改善8例,中度改善5例,轻度改善4例,无改变1例,恶化0例,总有效率83.33%;对照组控制8例,明显改善4例,中度改善6例,轻度改善7例,无改变3例,恶化2例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、Mo CA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作,疗效满意,无严重不良反应,随治疗时间延长,中医症状改善更加明显,值得推广。

    2018年05期 v.32 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 补中益气汤联合西药治疗老年反流性食管炎(脾虚气陷)随机平行对照研究

    王彦峰;

    [目的]观察补中益气汤联合西药治疗老年反流性食管炎(脾虚气陷)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组50例奥美拉唑,1片/次,1次/d;反流、嗳气、腹胀明显加用枸橼酸莫沙必利,1片/次,3次/d。治疗组50例补中益气汤(黄芪、乌贼骨~(煅)、旋复花各20g,白术炒、浙贝母、党参、甘草~(炙)、枳壳各12g,半夏~(法)、柴胡各10g,蒲公英、当归、升麻、陈皮、大枣各6g,黄连5g,生姜3g),水煎400m L,早晚饭后0.5h服用;奥美拉唑治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测中医证候积分、胃镜分级总积分、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);胃镜分级总积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补中益气汤联合西药治疗老年反流性食管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • 参芪补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚)随机平行对照研究

    王俊山;

    [目的]观察参芪补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组43例,轻度:沙丁胺醇气雾剂,0.1~0.2mg/次,3次/d;中度:氨茶碱,0.2mg/次,3次/d,沙丁胺醇治疗同轻度。治疗组43例参芪补肺汤(黄芪30g,补骨脂、党参、百部各15g,丹参30g,紫菀15g,桑白皮30g),水煎300m L,1剂/d,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、FVC、FEV1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效15例,进步15例,无效4例,总有效率90.707%;对照组显效3例,有效7例,进步19例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FVC、FEV_1、FEV_1/FVC治疗组有改善(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]参芪补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿(阴虚燥热)随机平行对照研究

    卫芳征;

    [目的]观察养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿(阴虚燥热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组45例氨茶碱0.1~0.2g/次,3次/d;沙美特罗替卡松,2次/d,雾化吸入;左氧氟沙星0.5g/次,1次/d。治疗组45例养阴清肺汤(白芍、地黄~(生)各15g;牡丹皮、~(川)贝母、麦冬、玄参各10g;甘草8g;薄荷6g),热重加鱼腥草、胆南星;寒重加生姜;痰黏稠加白芥、紫苏子等;咯血丝痰加茜草根、泽兰,水煎500m L,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FEV_1、FEV_1/FEV两组均有升高(P<0.05),治疗组升高多于对照组(P<0.05)。[结论]养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿(阴虚燥热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 苓术二陈汤联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病(痰湿内停)随机平行对照研究

    郭宗超;

    [目的]观察苓术二陈汤联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病(痰湿内停)疗效。[方法]使用随机随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例熊去氧胆酸,8~l0mg/kg·d~(-1),2次/d,进餐时服用;普伐他汀钠,起始剂量:10~20mg/次,1次/d,之后根据根据症状调整剂量,最高≤40mg/d,睡前服用。治疗组40例苓术二陈汤(茯苓、白术各12g,半夏~(法)10g,陈皮、橘红各15g,乌梅、生姜、甘草各6g),水煎400m L,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝脾CT比、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈13例,显效9例,有效14例,无效4例,总有效率90.00%;对照组临床痊愈7例,显效10例,有效14例,无效9例,总有效率77.50%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05);ALT、AST两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.05,P<0.01);TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);肝脾CT比值两组均有增加(P<0.05),治疗组增加大于对照组(P<0.01)。[结论]苓术二陈汤联合西药治疗非酒精性脂肪性肝病(痰湿内停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 丹参注射液与针刺联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

    薛颖;

    [目的]观察丹参注射液与针刺联合西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例脑梗塞住院患者按病志号抽签随机分两组,控制血压、血脂、血糖,抗血小板聚集,营养脑神经等。对照组50例针刺:手足阳明经穴为主,辅选太阳经、少阳经穴;头部:水沟、四神聪、百会;上肢:外关、后溪、肩髃、阳池、肩髎、手三里、曲池、合谷;下肢:阳陵泉、风市、足三里、悬钟、髀关、太冲、环跳。辨证取穴,平补平泻,酸、麻、胀、重感觉时为适宜操作,留针20~30min,10~15min行针1次,1次/d。治疗组50例丹参注射液0.45g+5%葡萄糖/氯化钠250m L,1次/d,静滴;针刺治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损、IL-6、IL-8、CRP、不良反应。连续治疗2疗程(4周)判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%;对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);IL-6、IL-8、CRP,神经功能缺损程度、IL-6、IL-8、CRP两组均有明显改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。生化指标、00积分治疗组明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)/两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]丹参注射液与针刺联合西药治疗脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗高血压(肝阳上亢)随机平行对照研究

    付晓乐;

    [目的]观察天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗高血压(肝阳上亢)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组40例天麻钩藤饮(石决明18g,钩藤、牛膝各12g,天麻、山栀、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神各9g),胸闷气短,酌加竹茹、柴胡;大便干结,酌加当归、肉苁蓉;失眠多梦,酌加酸枣仁炒;舌苔厚腻,酌加泽泻、薏苡仁、白术,水煎300m L,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床疗效、舒张压、收缩压、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效9例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。收缩压、舒张压两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗高血压(肝阳上亢),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 胰肾康丸+通络洗剂浴足联合西药治疗糖尿病下肢血管病变随机平行对照研究

    王中琴;张晋锋;洪艳;

    [目的]观察胰肾康丸+通络洗剂联合西药治疗糖尿病下肢血管病变疗效。[方法]研使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者病志号抽签,就诊顺序号方法随机分为两组。对照组34例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;阿司匹林,75mg/次,1次/d。治疗组34例胰肾康丸(院内制剂),5g/次,3次/d;通络洗剂(黄柏、苦参、荔枝核、乌梅、桂枝、黄精、鬼箭羽、知母、仙灵脾、桑枝、艾叶、透骨草、葱白等),煎汤500m L浴足,30min/次,水温30~40℃,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周,观察患者临床症状、肢踝肱动脉指数(ABI)改善情况、不良反应。[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效4例,总有效率88.24%;对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组肢踝肱动脉指数(ABI)的改善优于对照组(P<0.05)。[结论]胰肾康丸+通络洗剂联合西药治疗糖尿病下肢血管病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
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  • 十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血(气血两虚)随机平行对照研究

    李献良;

    [目的]观察十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血疗效(气血两虚)。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例促红素75~100IU/公斤·周~(-1),给药剂量依据贫血程度、年龄等调整,皮下注射;维生素B_(12) 1~4片/次,1次/d;叶酸5~10mg/次,3次/d;生长抑素0.25mg/h(微量注射泵);泮妥拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d,静滴,1h内滴完。治疗组50例十全大补汤(人参6g,肉桂3g,川芎6g,地黄~(熟)12g,茯苓、白术各9g,甘草~(炒)3g,黄芪12g,当归、白芍各9g),水煎200m L,早晚分服,水肿加泽泻15g;脾胃弱加鸡内金10g,山楂15g;气虚加黄芪30g;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白两组均有增加(P<0.01),治疗组增加多于对照组(P<0.01)。不良反应治疗组少于对照组(P<0.01)。[结论]十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血,可明显改善生化指标,降低不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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更正

  • 更正

    <正>本刊2018年第32卷第4期第43页《宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)随机平行对照研究》(稿件编号Z20180058,doi:10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180058),第二作者应为:向毅。本刊2018年第32卷第4期第66页《温胆汤化裁治疗高脂血症(痰瘀互阻)》(稿件编号Z20170584,doi:10.13729/

    2018年05期 v.32 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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文献医籍

  • 《伤寒论》定量辨证思维

    张新亮;

    《伤寒论》定性辨证和定量辨证是对多样、具体疾病的抽象概括。张仲景用定量辨证思维定量病证,有证可循、灵活多变,具有整体连贯性和系统性,对发病时间、症状表现、脉象、以方(药)测证、量词、数词等定量病证各有侧重,得到广泛认可。发病时间:"一二日" "四五日" "八九日" 等表示病情变化。症状表现:辨证最主要的依据,风寒表证、头痛或身痛诸痛,恶风或恶寒,无汗占据一定分量。脉象:病机均为阳虚饮逆的67条和160条"沉紧"与"甚微"均从脉搏应指程度而言,分别表示阳虚不甚或阳气已大虚。量词、数词文字描述:用量值描述症状是一种模糊数学方法,以症状定量方式辨量值,如寒象量级包括大寒、振寒、恶寒、微寒等;大、小陷胸汤,大、小承气汤中的 "小" "大",直接用表示定量的量词 "少" "多",少与多、小与大虽然无法对数量精确定量,但定量概念却比较明确。以方(药)测证:药物试探定量,每一方剂都是伤寒体系中定量分析和定性分析的具体表现,在诊断性治疗时应用广泛,小承气汤试探,药后 "转失气" 和 "如不转失气" 表示阳明腑实证程度。定性辨证是疾病本质的抽象表现,定量辨证则表示相互差异和内在联系;定性辨证容易掌握,简单明确,是抽象和粗略的;定量辨证是对复杂多样、精细具体的,比较接近疾病变化的客观状态描述,是对定性辨证的发展和补充。定性辨证结合定量辨证,才能提高中医学辨证体系的科学性、严密性。临床更应重视定量辨证,只询问症状有无,没有量值概念思维,对辨证论治准确性造成影响。深入研究和挖掘《伤寒论》中的定量辨证思维方法,对于促进中医学辨证体系的发展非常重要。

    2018年05期 v.32 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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  • 《黄帝内经》带下病探微

    刘舒;鞠宝兆;

    带下病指女性白带的量、色、质、味异常,早在《黄帝内经》就有带下及带下病详细的论述。秦汉时期有不同称谓,隋代《诸病源候论》基本固定病名。广义 "带下" 即妇女疾病总称;狭义 "带下"指女性阴中流出的液体,亦称白带,有生理性的,也有病理性的,狭义 "带下" 之名,始见《神农本草经》。《内经》中详细记载 "带下" 的来源、作用:为女性体内之精华物质,与入骨孔补益脑髓的物质同源。白带量过多则为病,即《内经》中之"淫"病,为阴阳不和,肾虚无摄;怵惕思虑,神伤恐惧;脾邪传肾,少腹疝瘕;暴食不洁,升降失常。淫之重症有四逆、五逆之说,均指病势深重,积重难返。白淫,男女皆可有,男子随溲而下,溺中若有精之状,即后世所言"白浊";女子则下于阴中,即后世所言之"带下"。《灵枢·五色》"有润如膏状",未述及 "带下" 之颜色及性状。《神农本草经》中论述了赤、白之分。老官山汉墓出土竹简涉及白带颜色、质地及气味。《诸病源候论》根据白带颜色分成"五色带"。傅山归纳总结"五色带",并给出相应的病机及治疗。

    2018年05期 v.32 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
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针推理疗

  • 温针灸治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    袁志荣;

    [目的]观察温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组56例腰痛宁,1.5g/次,1次/d,口服;急性期复方丹参注射液250m L,甘露醇250m L,静滴,持续5d。治疗组56例温针灸,患者仰卧位,酒精消毒后,0.35×50mm针灸针,委中、阳陵泉、承扶、命门、腰阳关、腰俞、命门及肾俞等穴位,直刺,捻转补法2~3min,夹脊进针后针尖达椎弓板处,以明显酸胀感为最佳,清艾条切2cm段状,垂直插入命门处针柄,皮肤垫保护片,点燃艾条,2条/次,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、直腿抬高试验、镇痛有效时间、疼痛消失时间、疼痛程度评分、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效22例,无效2例,总有效率96.43%;对照组显效28例,有效15例,无效13例,总有效率76.79%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。镇痛有效时间、疼痛消失时间两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。疼痛评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 针刺-推拿按摩-药浴-功能锻炼综合干预老年骨性关节炎(脾虚水泛)随机平行对照研究

    田可为;

    [目的]观察针刺-推拿按摩-药浴-功能锻炼综合干预老年骨性关节炎(脾虚水泛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组45例布洛芬,2次/d,0.3g/次;疼痛剧烈关节内注射透明质酸,2m L/次,1次/周。治疗组45例综合干预:(1)针刺:血海、委中、膝眼、足三里、阳陵泉、太冲、犊鼻、合谷、梁丘、阿是穴等,得气后加电针,红外线局部照射,1次/d;(2)药浴(透骨草30g,海桐皮25g,伸筋草20g,独活、苏木、牛膝、防风各10g,花椒、桑枝、红花、艾叶、细辛、桂枝、川芎各6g,川乌5g),混合3000m L水,浸泡30min大火煮沸,后小火煎熬15min,趁热熏洗关节,1次/d;(3)推拿按摩:股四头肌按揉、拿捏、滚法等,膝眼、足三里、阳陵泉、血海、犊鼻等拇指点按,1min/穴;弹拨关节周围韧带和肌腱,屈伸关节;(4)功能锻炼:15~30min/次,2次/d;患者仰卧位,膝关节尽可能伸直,踝关节背屈,直腿抬高练习;侧卧位,伸直膝关节,髋关节外展,反复数次;仰卧位,伸直膝关节,皮球放置两腿间,用力夹紧。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效31例,无效2例,总有效率95356%;对照组显效22例,有效14例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]骨科康复疗法干预老年骨性关节炎(脾虚水泛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 针刺联合热敏灸治疗慢性盆腔炎(带下/痛经)随机平行对照研究

    尹青竹;

    [目的]观察针刺联合热敏灸治疗慢性盆腔炎(带下/痛经)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者就诊顺序号简单随机分两组。对照组45例针刺(子宫、气海、中极、带脉、关元、归来、次髎及三阴交等),针刺得气,针感向盆腔传导,三阴交向大腿内侧、会阴等;留针30min,每10min捻转泻;针取出对次髎及耻骨等方向斜刺,以小腹产生胀感为标准,1次/d。治疗组45例热敏灸(下腹、腰骶、小腿内等,关元、子宫、大肠俞及次髎、三阴交等),热敏化悬灸,时间控制在热敏化现象消失或有酸麻胀感;关元、子宫三角温和灸,灸感可以传递至腹腔深处,至腹腔热感消失停止;大肠俞和次髎双点温和灸向臀部、腹部传递至带脉感消失为准;三阴交取单点温和灸,有些患者感传可至腹部,若不能至腹部要继续施灸至感传彻底消失为止,感传时间数分钟到数小时不等,1次/d;针刺治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、症状积分、C反应蛋白、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈13例,显效21例,有效8例,无效3例,总有效率93.33%;对照组治愈7例,显效18例,有效10例,无效10例,总有效率77.78%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、C反应蛋白两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]针刺联合热敏灸治疗慢性盆腔炎(带下/痛经),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 针刺联合冠心宁髋关节腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死随机平行对照研究

    张志荣;

    [目的]观察针刺联合冠心宁髋关节腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者就诊顺序号随机分两组。对照组36例冠心宁5m L,髋关节腔部位进行注射,2次/周。治疗组36例针刺(足三里、环跳、三阴交以及阳陵泉),消毒处理,再行针刺。得气后,留针约0.5h左右,然后再捻转约1min,200次/min,1次/d,5次/周。冠心宁治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、治疗总时间、髋关节功能恢复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组优13例,良12例,可9例,差2例,总有效率94.44%;对照组优7例,良9例,可12例,差8例,总有效率77.78%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗总时间、髋关节恢复时间改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合冠心宁髋关节腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 针刺治疗复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡/湿热蕴滞)随机平行对照研究

    宛月;

    [目的]观察针刺治疗复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡/湿热蕴滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组40例维生素B2,10mg/次和维生素C,0.2g/次,3次/d,第一次就诊时连续用药3d,在第四周按照第一次计量继续服用3d。治疗组40例针刺(双侧天枢、足三里、合谷等),使用0.25mm×40mm毫针垂直进针,留针30min,每隔10min行针一次,1次/d;每6次休息1d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、愈合速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效7d两组无显著差异(P>0.05),30d治疗组优于对照组(P<0.05)。愈合时间:<3d、>7d,两组间无明显差异(P>0.05);4~6d治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺治疗复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡/湿热蕴滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年05期 v.32 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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综述

  • 中西医治疗肥胖2型糖尿病概况

    冯玉霞;闫爱华;闫镛;

    肥胖与糖尿病的发生、发展关系密切。肥胖2型糖尿病有多种治法:西医:口服降糖药及注射胰岛素,如艾塞那肽、利拉鲁肽、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂(西格列汀)及重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素等,也可以联合用药;手术广泛应用于肥胖合并2型糖尿病的治疗,常用的手术方式为Roux-en-Y式。中医:口服中药,治以开郁清热、益气降浊、滋阴清热等;针灸,如薄氏腹针;其他中医疗法有推拿、运动疗法、腹部穴位埋线等,临床疗效明显,但循证医学证据尚少,有必要从循证医学角度深入研究,探寻治疗规律。

    2018年05期 v.32 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 急慢性心肌缺血动物模型造模方法研究简况

    张东;贾连群;杨关林;李阳;陈奋;

    急慢性心肌缺血动物模型的有效建立是中医药科研实验及临床研究的重要基础。建立急性心肌缺血模型方法有三种,(1)开胸手术:可构建最接近临床的急性心肌缺血模型,操作较为复杂,受实验动物状态、结扎部位、结扎程度等影响较大。(2)闭胸手术:主要针对小型猪、犬等小型动物造模,实验成本高,缺点同样是受不可控制因素影响较大。(3)药物干预:操作简单,心肌缺血状态持续时间较短,一般用于观测时间较短的急性心肌缺血研究。慢性心肌缺血模型复制有三种,(1)冠脉外慢性收缩:微创手术植入缩窄环,根据所选动物及缩窄环脂肪位置,缺血面积与死亡率不同。(2)冠脉内慢性狭窄:微创手术植入堵塞物或机械损伤使血管壁增厚,血流量减少,成模率较低。(3)高脂饲料:操作简单,多联合其他方法复制慢性心肌缺血,小型猪急性心肌缺血模型稳定性和重复性较好,适用于AS和冠心病防治、新药研究等。急慢性心肌缺血动物模型建立方法各有不同,各有优缺点,应根据实验目的、设备条件和经费等选择:需以小型猪为急性心肌缺血研究对象,宜选闭胸手术法造模;研究慢性心肌缺血,实验动物常选小型猪和犬等小型动物,高脂饲料联合其他药物造模为首选。中医药防治急慢性心肌缺血备受关注,实验研究动物模型选择无明显规律,观测中药复方干预对模型相关指标影响为主。未来期待探索更接近中医特色的急慢性心肌缺血动物模型,尤其是运用辨证施治思维,创建具有不同中医证型特点的动物模型。

    2018年05期 v.32 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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  • 《实用中医内科杂志》2018′作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2018年05期 v.32 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 《实用中医内科杂志》2018′投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2018年05期 v.32 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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