问卷调查

  • 广东云浮地区真心痛证候特征问卷调查

    成金汉;

    [目的]调查广东云浮地区真心痛证候特征及影响因素。[方法]采用问卷调查方法,在云浮地区三级甲等医院选择住院真心痛患者。参照文献,咨询专家,单项或多项选择设计问卷,部分选项可重复选。问卷发放106份,收回106份,有效100份。SAS9.2统计软件,聚类、频数等统计分析发病年龄、病史、危险因素、病因病机、主要症候、胸痛特点、舌象、舌/脉象。[结果]发病年龄:50~70岁(77%),>70岁(13%),<50岁(10%)。病史:高脂血症、脑动脉硬化、高血压,TIA最少。危险因素:饮食过咸73%,半数以上有吸烟、睡眠障碍及高脂血症。病因病机:腑实壅塞及睡眠障碍为主。主要症候:痰湿、寒凝心脉、气滞血瘀、瘀血痹阻、气滞心胸。胸痛特点:向别处放射,灼痛、绞痛多见。舌象:舌瘀为主;脉象:脉弦及滑脉为主。[结论]广东云浮地区真心痛发病中老年为主,并未年轻化;与血脂异常、主动脉硬化、动脉斑块关系密切,与心功能关系密切,但与血脂异常,主动脉硬化相比,重要性次之。

    2018年01期 v.32 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 3734K]
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名医一绝

  • 张晓东通经止痛汤“四辨(痛-经-兼证-舌脉)”从瘀论治痛经

    全笑征;张晓东;

    张晓东教授认为"痛经"有虚实寒热,核心为瘀。先天禀赋、贪凉饮冷、感受外邪等均可引起气血阴阳失衡,形成瘀阻,瘀存则气血难以通流全身,补虚之力难以畅达,尤以肝、肾、胞宫为甚,故化瘀为治疗之首。有虚实之分,虚则风寒乘袭使气血不畅,积冷结气而成瘀阻;实则风寒湿等邪客胞中,凝于经络,淫于冲脉及胞宫,发为瘀阻,更有瘀而化热等机变。据痛、经、兼证、舌脉,四辨之法全面分析,辨明虚实,痛经本源:"凡经来腹痛,在经后痛则为气血虚弱,经前痛则为气血凝滞""大多可揉可按为虚,拒揉拒按为实,有滞无滞于此可察,但实中有虚,虚中亦有实,此当于形气禀质兼而辨之""经水先期而至者,血热也……后期而至者,血虚也……";创立通经止痛汤,小茴香、炮姜各10g,延胡索、香附各15g,五灵脂、蒲黄各10g,荔枝核15g,肉桂10g,白芍15g,炙甘草10g,温化瘀滞、兼顾活血,化瘀止痛,辅以兼证之药;临证病因各异,表现不同,既要抓住辨治根本,又须据不同兼证,加减化裁,因证制宜,药到病除;对未发现有形实邪的痛经,疗效显著;兼有癥瘕等有形实邪的痛经,也有较好疗效,疗程更长。附痛经(寒凝血瘀)验案一则。

    2018年01期 v.32 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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证治辨识

  • “通利三焦”与“脂凝、脂结”(血脂异常)辨治

    张丙超;许志孝;王淑静;

    "膏脂"由水谷化生,为津液精髓,"三焦气化"为膏脂主要运动形式,布散周身脏腑。脏腑功能失调,膏脂过剩即"脂凝、脂结",易助湿增痰。三焦乃膏脂生成、输布、消耗及排泄枢纽,脂代谢紊乱病位。分别从"脾、肾、痰、瘀"辨治脂代谢紊乱,均为对三焦气化失常中某一发病环节的侧重,可取得一定疗效;三焦气化失常则为对"脂凝、脂结"病理机制更为全面的概括,"通利三焦"最能综合涵盖从"脾、肾、痰、瘀"辨治,为调脂方法高度概括。三焦学说与脂肪组织及内分泌功能极其相似,参与调节糖、脂、能量代谢。中药治疗血脂异常已取得良好效果,病理生化作用得到证实,可减少内源性脂质合成,提高脂蛋白酶活性,调节脂类在体内代谢,促进脂质再分布和排泄,抑制外源性脂质的吸收,降低胰岛素抵抗,抗脂质氧化损伤,改善血液流变性,促进脂质排出,影响血脂相关基因表达等,使用频率较高的是山楂、何首乌、决明子,均具有"通利"特性,反映通利三焦调脂的重要性。

    2018年01期 v.32 8-9+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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临床观察

  • 辨证分型治疗心悸随机平行对照研究

    于丽萍;

    [目的]观察辨证分型治疗心悸疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组45例普罗帕酮,150mg/次,3次/d。治疗组45例辨证分型:气血不足(党参、黄芪、当归身、熟地各10g,红枣、白术、茯神、酸枣仁、五味子各8g,炙甘草6g);阴虚火旺(柏子仁、炒酸枣仁各12g,生地、麦冬、宣参、玉竹、天冬、丹参各10g,山栀子8g,甘草6g,黄连5g);心血瘀阻(当归、桃仁、丹参、赤芍各10g,制香附、延胡索、制香附、郁金各8g、红花、甘草、川芎各6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、室壁复极离散度(TDR)、血小板活化因子(PAF)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效20例,有效3例,无效0例,总有效率93.33%;对照组痊愈18例,显效15例,有效8例,无效4例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TDR、PAF两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗心悸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡随机平行对照研究

    刘毅;

    [目的]观察半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按就诊顺序抽签随机分为两组。对照组45例培垛普利,奥美拉唑20mg/次,2次/d;阿莫西林1mg/次,2次/d;甲硝唑0.4mg/次,2次/d。治疗组45例半夏泻心汤:半夏、旋履花各9g,干姜、黄连各3g,炒党参12g,炒枳壳6g。虚寒明显者,加附子;呕吐严重加重生姜用量;湿热、结聚突出,加大黄;气滞病症,去黄连及半夏。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、疼痛程度(VAS)评分、HAMD评分、HAMA评分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率93.33%;对照组痊愈15例,显效9例,有效11例,无效10例,总有效率77.78%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、HAMD评分、HAMA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 温阳利水汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

    杨占团;

    [目的]观察温阳利水汤治疗心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组36例美托洛尔,25mg/次,2次/d;厄贝沙坦,150mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d。治疗组36例温阳利水汤(肉桂、炙甘草各6g,制附子、干姜、葶苈子、三七各10g,茯苓皮、白芍、红花、白术、猪苓、车前子各12g,泽泻、薏苡仁各15g,黄芪20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TNF-α水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%;对照组显效8例,有效15例,无效13例,总有效率63.89%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。TNF-α下降治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]温阳利水汤治疗心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)随机平行对照研究

    毛碧峰;关飞;

    [目的]观察苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组60例苍白二陈汤(苍术15g,炒白术30g,法半夏、陈皮各15g,茯苓30g,炙甘草、僵蚕、白芥子、胆南星各10g,当归、白芍各15g,泽兰、泽泻、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉各10g,黄柏5g,露蜂房、桂枝各10g,川牛膝5g,熟地30g,生地10g),1剂/d,水煎150m L,早晚二次温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分两组均有明显降低/升高(P<0.05),治疗组降低/升高优于对照组(P<0.05)。[结论]苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽随机平行对照研究

    杨光勇;李薛莹;

    [目的]观察小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组67例头孢呋辛酯,0.25g/次,2次/d,口服;复方甘草口服溶液,5~10m L/次,3次/d,口服;咳特灵,3片/次,2次/d,口服。治疗组68例小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎:柴胡12g,黄芩10g,半夏制12g,干姜9g,五味子、旋复花包煎各10g,赤芍15g,前胡、荆芥各10g,甘草5g,龙骨、牡蛎各15g,1剂/d,水煎共450m L,分3次温服;发热咽痛,加银花、连翘、射干;痰热,加浙贝母、桑白皮、胆南星;燥热,加川贝母、沙参;痰多,加苏子、葶苈子、莱菔子;发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴;体虚易感冒汗出,加黄芪、白术、防风;脾虚食少或便溏,加党参、白术;咽痒即咳偏寒,加荆芥、防风;偏热,加薄荷、蝉蜕;胸闷,加郁金、瓜蒌皮;便秘,加瓜蒌仁、杏仁。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胸片、血常规、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈41例,好转16例,无效11例,总有效率83.82%;对照组痊愈25例,好转17例,无效25例,总有效率62.69%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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投稿指南-自检指南

  • 快速通道

    <正>优先受理:基金资助项目、重大课题、获奖项目、重大创新的高层次论文。优先发表:遵循医学研究报告规范撰写的论文(《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发表的推荐规范》-ICMJE推荐规范、CONSORT、STROBE、PRISMA声明、中医药临床随机对照试验报告规范等),请在显著位置标明。

    2018年01期 v.32 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
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  • 特别声明

    <正>作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来搞醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检测系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。

    2018年01期 v.32 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K]
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  • 摘要-自检指南

    <正>只阅读摘要是否能明确(独立性、完整性、自明性)。推荐结构式摘要。论著类结构式摘要[目的、方法、结果、结论]。系统综述类结构式摘要[背景、目的、检索策略、纳入标准、数据搜集与分析、主要结果、结论、问题与展望]。第三人称撰写,不使用"本文""作者"等。正文内容修改定稿后撰写

    2018年01期 v.32 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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  • 系统综述

    <正>"系统综述"(systematic review,亦译"系统评价")是基于大数据、云计算,深度利用数据库数据,收集符合纳入标准的所有文献,逐个进行严格评价和分析,必要时进行定量合成统计学分析处理、得出综合结论的研究过程。国外文献有类似意义的词有overview、systematic overview、pooling project等。"系统"和"综述"是"systematic review"的核心内容。高质量的系统综述是目前级别最高的证据之一,被临床指南广泛引用。"系统综述"对中医药现代化、国际化,寻求循证医学证据,具有深远意义。"系统综述"和"综述"是完全不同类型的论文,全球医学编辑和科研专家一致认为"系统综述"是论著类论文。

    2018年01期 v.32 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 10114K]
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  • 郑重提示

    <正>本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注册登录操作。《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社及中国科学文献计量评价研究中心,定期对稿件进行学术不端检测,及时公开并删除学术不端文献,通知相关单位。按国标GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》标注参考文献,是规避"学

    2018年01期 v.32 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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衷中参西

  • 参苓白术散联合化疗干预大肠癌晚期随机平行对照研究

    杨迪;丁洁;胡薛莉;

    [目的]观察参苓白术散联合化疗干预大肠癌晚期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组27例奥沙利铂85mg/m~2 d1,d8静滴2h;卡培他滨850mg/m~2 d1-d14口服,间隔7d;或奥沙利铂130mg/m~2 ivgtt2h d1;亚叶酸钙200mg/m~2 ivgtt2h d1-5;5-FU300mg/m~2 ivgtt4h d1-5,21d为1个周期。治疗组27例参苓白术散(党参15g,炒白芍10g,茯苓15g,炒白术10g,薏苡仁、败酱草各30g,龙葵15g,山药20g,法半夏、陈皮、当归、木香各10g,炙甘草3g;腹泻不止加诃子10g,芡实9g,石榴皮10g;瘀毒内阻、舌质紫暗瘀斑加紫丹参、三七粉各3g;便秘加瓜蒌仁、火麻仁各6g,制大黄3g;纳食欠佳加焦山楂、焦神曲、鸡内金各10g,炒谷芽、炒麦芽各15g),每个化疗周期前2天开始给药,1剂/d,水煎300m L,中、晚餐前2h口服150m L,连续治疗10d为1个周期;化疗同对照组。观测临床症状、生存质量评分、毒副反应发生率。连续治疗2个周期,判定疗效。[结果]治疗组CR0例,PR11例,SD12例,PD4例,部分缓解率40.74%;对照组CR0例,PR8例,SD10例,PD9例,部分缓解率29.63%;部分缓解率两组无明显差异(P>0.05)。生存质量评分改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]参苓白术散联合化疗干预大肠癌晚期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染随机平行对照研究

    刘强;

    [目的]观察猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表方法随机分为两组;基础治疗+口服降糖药,适量运动,控制饮食,空腹血糖<7.0mmol/L;餐后2h血糖<10.0mmol/L;Hb A1c<7.0%。对照组30例银花泌炎灵片,4粒/次,3次/d,口服。治疗组30例猪苓汤(猪苓12g,茯苓15g,泽泻12g,滑石18g,阿胶10g,水湿重加车前子、茅根、金钱草;血瘀明显加益母草、丹参;血尿明显加小蓟、大蓟、石苇等;饮食差加焦谷芽、焦神曲、鸡内金等)1剂/d,水煎300m L,早晚分服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。连续治疗4疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效18例,有效4例,无效0例,总有效率10.00%;对照组痊愈4例,显效13例,有效6例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医证候积分疗效治疗组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效0例,总有效率100.00%;对照组痊愈3例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候积分结果疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水随机平行对照研究

    李文姝;李戈;

    [目的]观察实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例基础对症治疗(利尿、纠正电解质):呋塞米20mg/次,2次/d;螺内酯20mg/次,2次/d:根据腹水情况调整剂量。治疗组30例实脾消水散(厚朴、白术、木瓜、大腹皮、干姜、龙葵、猪苓等),研末加凡士林调成糊状,涂在纱布及敷料上,以腹胀最明显处为中心,敷贴于皮肤上,2~3h/次,更换1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组CR9例,PR16例,NC3例,PD2例,总有效率83.33%;对照组CR6例,PR12例,NC8例,PD4例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。KPS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水,疗效满意,可明显改善生活质量,值得深入研究。

    2018年01期 v.32 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性脑卒中随机平行对照研究

    于建锋;

    [目的]观察真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将165例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例控制水肿、降颅压、营养脑细胞、抗凝、预防感染、抗应激性溃疡、维持水电解质平衡及对症支根据临床反馈予钙离子拮抗剂、阿司匹林和脑复康等。治疗组85例真方白丸子(半夏、白术各15g,天麻、当归个20g,地龙10g,陈皮20g,丹参30g,川牛膝、钩藤各20g,鸡血藤25g,全蝎5g,炙甘草15g),水煎400m L,1剂/d,早晚分服;理疗:医生位于患者瘫痪侧,一手虎口与病人虎口相交叉,拇指指腹按压合谷,食指和中指按压内关,另一手拇指按压曲池,食指或中指按压少海,同时托住肘关节处,在指压各穴位同时,托住肘关节,在肱骨外旋情况下依次使肩关节外展,内收,内旋,外旋,肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,指关节等屈伸,内外旋,每动作各做50~100次,操作15min;医生一手拇指、食指分别按压病人双膝眼,另一手食指或中指按压照海,拇指按压昆仑,双手用力抬起下肢,使髋关节内收、外展、内旋、外旋各50~100次,操作15min;一手握住病人小退,另一手拇指或中指按压涌泉,双手用力使病人下肢屈膝,曲髋50~100次;活动踝关节,使其背曲,左右旋转,操作15min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、神经功能缺损程度(NIHSS)、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈23例,有效56例,无效6例,总有效率92.94%;对照组基本痊愈19例,有效46例,无效15例,总有效率81.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FMA评分、MBI评分两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),NIHSS评分治疗组改善明显(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
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  • 疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良随机平行对照研究

    袁金胜;冯汉胜;莫潘清;

    [目的]观察疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按入院顺序简单随机分两组。对照组60例埃索美拉唑,1粒/次,1次/d。治疗组60例疏肝解郁汤(柴胡、香附10g,郁金、木香、青皮各6g,川芎、白芍、薏苡仁各15g,炒莱菔子20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;埃索美拉唑治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、胃动素、外周血生长抑素、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制46例,显效10例,有效2例,无效2例,总有效率96.66%;对照组临床控制24例,显效16例,有效10例,无效10例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组。MTL、SS改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 龙胆泻肝汤联合氯苯吡胺治疗艾滋病瘙痒症(湿热内蕴)随机平行对照研究

    吉婧;欧松;凌雪梅;邓晓军;

    [目的]观察龙胆泻肝汤联合氯苯吡胺治疗艾滋病瘙痒症(湿热内蕴)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组32例氯苯吡胺4mg/次,3次/d,口服。治疗组32例龙胆泻肝汤(龙胆草15g,黄芩10g,板蓝根15g,苦参、车前草、泽泻、白鲜皮各10g,防风、当归、黄芪各15g,甘草10g)水煎150m L,1剂/d;氯苯吡胺治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效10例,有效12例,无效5例,总有效率84.44%;对照组痊愈2例,显效7例,有效9例,无效14例,总有效率56.33%。[结论]龙胆泻肝汤联合氯苯吡胺治疗艾滋病瘙痒症(湿热内蕴),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)随机平行对照研究

    吴平荣;都亚楠;王振坤;张丹;孙纪伟;孙成铭;

    [目的]观察通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院患者按住院号抽签随机分为两组,悉心护理,向患者及家属讲明各类药物的用法与注意事项,强调积极遵医嘱用药的重要意义;制定饮食计划,指导合理饮食,确保营养充分摄入。对照组25例纤溶酶200U+0.9%氯化钠500m L,1次/d,静滴。治疗组26例通栓活血汤:水蛭3g,炙甘草6g,桃仁、地龙、泽泻、川芎、红花各10g,草决明、赤芍、当归各15g,首乌20g,黄芪30g,口角歪斜,加蜈蚣3g,僵蚕10g;腑气不通加槟榔10g,大黄15g;肢体麻木加丝瓜络10g,川牛膝、桑寄生、鸡血藤各15g;语言蹇涩加用志10g,郁金、石菖蒲各15g;痰湿阻滞加胆南星、法夏各10g,白术15g;血压偏高,去黄芪,加石决明20g,黄芩、夏枯草、莱菔子各10g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;纤溶酶治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈9例,显效12例,有效3例,无效2例,总有效率92.31%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率72.00%;两组无显著差异(P>0.05)。中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]
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  • 益心宁神片联合西药治疗双心疾病抑郁焦虑随机平行对照研究

    张艳;宫丽鸿;王辰;

    [目的]观察益心宁神片联合西药治疗双心疾病抑郁焦虑疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组;控制血压,降低血糖、尿酸等。对照组60例氟西汀,2次/d。治疗组60例益心宁神片,3次/d,3片/次。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]气短疗效两组间无明显差异(P>0.05),胸痛、胸闷、心悸、不寐、自汗、舌有瘀斑、舌有瘀点疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。SAS、SDS两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]益心宁神片联合西药治疗双心疾病抑郁焦虑,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 46-48+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿肺炎合并腹泻随机平行对照研究

    商雄跃;李宝华;

    [目的]观察儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿肺炎合并腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组100例蒙脱石散,<1岁1.0g,3次/d;1~2岁,1.5g;3次/d,温开水拌匀冲服。治疗组100例儿泻停颗粒,1~6个月(0.5g/次),7~48个月(1.0g/次),3次/d,开水冲服;蒙脱石散治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效52例,有效38例,无效10例,总有效率90.00%;对照组显效37例,有效42例,无效21例,总有效率79.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗小儿肺炎合并腹泻,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 49-51+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘(痰饮郁结)随机平行对照研究

    宋吉良;陈洪丽;蒋立娇;霍介兰;

    [目的]观察射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘(痰饮郁结)竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组33例沙丁胺醇,1~2片/次,3次/d。治疗组33例射干麻黄汤(射干15g,半夏10g,麻黄、五味子、细辛各12g,蝉蜕、僵蚕、款冬花各8g,甘草6g;咳痰稀薄、舌苔白滑加干姜、桂枝;气喘、咯痰加苏子、黄苓),1剂/d,水煎400m L,2次/d;沙丁胺醇治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、支气管舒张试验、运动激发试验、FEV_1、FEV_1%、6min步行距离、嗜酸性粒细胞、生活质量评分、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效12例,无效1例,总有效率96.96%;对照组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.75%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组症状积分均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。FEV_1、FEV_1%、6min步行距离、嗜酸性粒细胞均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]强射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘(痰饮郁结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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实验研究

  • 四君子汤合血府逐瘀汤对利血平胃溃疡模型小鼠胃黏膜、胃组织SOD、MDA、NO及气、血、阴盛衰影响随机平行对照研究

    李金铭;高天悦;杨旭;沙靖昱;张文婷;高珊;仲维妍;陈璐;王微;

    [目的]观测四君子汤合血府逐瘀汤对利血平胃溃疡模型小鼠胃黏膜、胃组织SOD、MDA、NO及气、血、阴盛衰影响。[方法]使用随机平行对照方法,将40只昆明种小鼠按按随机数字表分为4组,空白对照组、模型组、奥美拉唑组、中药复方组,10只/组。参照利血平胃溃疡模型小鼠制备方法复制胃溃疡模型,实验第8d除空白对照组外,3组均皮下注射利血平0.1mg/10g。实验第9d药物干预,奥美拉唑组腹腔注射,中药复方组四君子汤合血府逐瘀汤灌胃干预,连续5d,1次/d。行旷场试验,抓力检测,并测定爪/尾r值,计算各组小鼠气、血和阴盛衰,检测胃黏膜、胃组织SOD、MDA、NO含量。[结果]实验第13d模型组胃黏膜多见较大面积溃疡。气、血、阴盛衰度:实验第7d各组均无显著差异(P>0.05),实验第9d模型组、奥美拉唑组、中药复方组均低于空白对照组(P<0.01),实验第13d(干预第5d)中药复方组与奥美拉唑组干预组均改善(P<0.01,P<0.05),组间无显著差异(P>0.05)。溃疡指数:实验第13d(药物干预第5d)奥美拉唑组、中药复方组均低于模型组(P<0.01),中药复方组与奥美拉唑组无显著差异(P>0.05)。SOD、MDA、NO:实验第13d,SOD模型组、中药复方组均低于空白对照组(P<0.01),奥美拉唑组与空白对照组无显著差异(P>0.05),奥美拉唑组、中药复方组均高于模型组(P<0.01),中药复方组低于奥美拉唑组(P<0.01);MDA模型组、奥美拉唑组、中药复方组均高于空白对照组(P<0.01),奥美拉唑组、中药复方组均低于模型组(P<0.01),中药复方组高于奥美拉唑组(P<0.01);NO模型组、奥美拉唑组、中药复方组均低于空白对照组(P<0.01),奥美拉唑组低于模型组(P<0.01),中药复方组与模型组、奥美拉唑组无显著差异(P>0.05)。[结论]四君子汤合血府逐瘀汤可改善利血平胃溃疡模型小鼠气血两虚,降低溃疡指数,提高溃疡抑制率,增加组织SOD活力与NO含量,降低MDA含量。

    2018年01期 v.32 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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  • 黄芪多糖对急性高眼压大鼠眼压、视网膜、内外颗粒层、视神经纤维及caspase-3、视网膜神经节细胞凋亡影响随机平行对照研究

    王爱青;何媛;

    [目的]观察黄芪多糖对急性高眼压大鼠眼压、视网膜、内外颗粒层、视神经纤维及caspase-3、视网膜神经节细胞凋亡影响。[方法]使用随机平行对照方法,将50只SD大鼠按随机数字表法分为5组,空白对照组、模型组、黄芪多糖组(高、中、低剂量组),10只/组。实验1d灌胃干预,黄芪多糖组黄芪多糖500、1000、2000mg/kg,空白对照组及模型组等体积生理盐水,连续14d,每周称重一次并随体重调整给药剂量。参照Kawasaki等建模方法,实验15d,对模型组及黄芪多糖组水合氯醛麻醉后,氯霉素滴眼液冲洗眼睛,滴盐酸奥布卡因麻醉眼部,手术显微镜下穿刺大鼠眼部前房,抽取0.1m L房水后注射1m L甲基纤维素,连续5d,同时滴注氯霉素滴眼液预防感染。检测眼压稳定>22mm Hg后确定模型成立。实验20d,过量麻醉处死后迅速摘除眼球,抽部分玻璃体与房水并甲醛溶液等量置换,4%多聚甲醛固定,24h后流水冲洗,乙醇脱水,石蜡包埋,切片。HE染色、免疫组织化学染色及TUNEL。观测视网膜病理图像、眼压、视网膜、内外颗粒层及视神经纤维层厚度及caspase-3表达、视网膜神经节细胞凋亡。[结果]实验第20d:黄芪多糖低剂量组视网膜组织结构清晰度提高,节细胞密集整齐,视网膜全层、视经纤维层及外颗粒层厚度均明显高于模型组。眼压、视网膜、内颗粒层、外颗粒层、视神经纤维模型组、黄芪多糖高、中、低剂量组均明显高于空白组(P<0.01),眼压黄芪多糖低中高各剂量组间呈量效递减(P<0.01),视网膜、内颗粒层、外颗粒层、视神经纤维呈量效递增(P<0.01)。caspase-3表达、视网膜节细胞凋亡率模型组、黄芪多糖高、中、低剂量组均明显高于空白组(P<0.01);黄芪多糖各剂量组均低于模型组(P<0.01),黄芪多糖各剂量组之间呈量效递减(P<0.01,P<0.05)。[结论]黄芪多糖对急性高眼压大鼠视网膜损伤具有保护作用,与用药剂量相关。

    2018年01期 v.32 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K]
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针推理疗

  • 健脊方气疗法联合康复训练治疗强直性脊柱炎(肾虚瘀阻)随机平行对照研究

    徐丹;吴仪;

    [目的]观察健脊方气疗法联合康复训练治疗强直性脊柱炎(肾虚瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组60例柳氮磺吡啶第1周口服0.25g、3次/d,第2、3周分别为0.5kg、0.75g,第4周后剂量为1.0g,2次/d;布洛芬,1片/次,3次/d。治疗组60例健脊方汽疗联合康复训练:(1)健脊方(秦艽、鸡血藤各25g,杜仲、牛膝、川芎、伸筋草、狗脊、续断、补骨脂、艾叶、淫羊藿、延胡索各20g,羌活、独活各15g),中药汽疗仪药物雾化器,范围38~45℃,30min/次,1次/d;(2)康复训练(桥式训练、正立位、飞燕训练、立正位、双手交叉)。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、脊柱痛、夜间痛、PGA、BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]脊柱痛、夜间痛、PGA、BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]健脊方气疗法联合康复训练治疗强直性脊柱炎(肾虚瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]
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  • 梅花针叩刺放血拔罐治疗急性期带状疱疹随机平行对照研究

    李志权;

    [目的]观察梅花针叩刺放血拔罐治疗急性期带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组59例阿昔洛韦,0.2g/次,3次/d,口服;甲钴胺,0.5mg/次,3次/d,口服。治疗组56例梅花针叩刺放血:患者充分暴露受损皮肤,常规消毒后,以稳、准、快的手法由轻到重对皮损及疼痛部位进行叩刺,以表皮微微渗血为度;然后在渗血部位,用中号玻璃火罐拔于其上,留罐1~2min,使其表皮微量出血,隔3日治疗1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、皮疹、后遗神经痛、不良反应。治疗1疗程(10d)。[结果]治疗组痊愈47例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率96.61%;对照组痊愈25例,显效5例,有效8例,无效21例,总有效率64.40%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]梅花针叩刺放血拔罐治疗急性期带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
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  • 腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

    汤治黎;徐于保;肖路;

    [目的]观察腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例腰椎旁神经阻滞术。治疗组60例患者取俯卧位,压敏点缓慢进针,有神经传导感或坐骨神经痛症加重或缓解时,稍退针,缓慢注射神经阻滞液(0.5%利多卡因10m L、曲安奈德10mg、弥可保500ug、生理盐水5m L),1次/周;注射24h后,天和骨通贴膏敷贴患侧棘旁、横突部、髂腰韧带、骶髂关节、梨状肌、臀肌、腘窝部。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈35例,好转14例,无效14例,总有效率81.70%;对照组治愈30例,好转12例,无效18例,总有效率70.00%;两组间无明显差异(P>0.05)。VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2018年01期 v.32 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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方药纵横

  • 桑寄生研究概况

    汪晶;

    桑寄生始载《神农本草经》,《本草经集注》补充,《本经》《新修本草》阐述与续断形态鉴别,《本草纲目》介绍功效,2015版《中国药典》明确性味归经及功效。祛风湿、强筋骨,常用风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力、崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安。枝叶中富含黄酮、生物碱、萜类,多肽、蛋白、凝集素、多糖等高分子化合物、有机酸等小分子化合物,主要药物活性成分为黄酮类化合物。桑寄生降压、扩张血管、利尿,可抗病毒、抗血栓、充当镇静剂,对于胆固醇性动脉硬化和高血压有一定疗效,浸膏剂有明显降压作用,水煎剂在体外明显抑制脊髓灰质病毒和多种肠道病毒,抗伤寒杆菌及葡萄球菌的生长;药理研究凝集素抗肿瘤作用明显,主要成分萹蓄甘利尿作用明显。"平而有性,有性无用,以味为用",根据"性效同源",未来可针对苦、甘味,燥湿功效及祛风湿、补肝肾强筋骨作用等研究,通过中医证候模型,观察药效及药理作用物质基础,体现味、性,丰富中医药性理论。

    2018年01期 v.32 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
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  • 2018'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2018年01期 v.32 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 13192K]
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  • 作者自检指南-论著类论文

    原源;

    <正>(按国际、国家科技期刊投稿指南、规范化编排格式)建议把以下内容仔细填写清楚,粘贴在稿件后面。01.是否阅读过欲投稿杂志。对欲投稿杂志总体风格、学术特色、栏目设置,有基本了解。稿子准备投放在哪个栏目?对这个杂志有什么建议、意见、批评?02.详细阅读欲投稿杂志的投稿指南/稿约/投稿须知等杂志对稿件的规范性文件。必须认真详细阅读,逐条逐项对照检查。每个期刊杂志的投稿指南/稿约/投稿须知等都是杂志编辑根据自己期刊办刊宗旨、学术特色、编辑要点认真撰写的。能看出来相互的差异,也许就说明确实是仔细看了。

    2018年01期 v.32 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 13192K]
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  • 2018'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部。本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2018年01期 v.32 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 13312K]
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  • 稿件要求

    原源;

    <正>(按国际、国家科技期利投稿指南、规范化编排格式)01.总体:先进性、科学性、实用性,论点鲜明,真实可信;资料完整,数据准确,有可重复性。02.内容:真实,文字精练、通顺、准确,重点突出。03.题名:题名三要素,干预措施+干预对象/效应+研究方法。推荐以名词为中心的偏正结构,不要求完整句子!以简明、确切、特异性词语反映论文最重要的内容,含有主要关键词,符合编制题录、索引和检索原则,有助于选定关键词。不使用"关于、论、浅谈、中西医结合"及"…刍议、…的研究、…的观察、…的探索"等笼

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