新型冠状病毒肺炎专题

  • 中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治

    王雷;费景兰;温媛媛;李道政;

    新型冠状病毒(简称COVID-19)主要成分是蝙蝠冠状病毒,主要通过吸附侵染人类下呼吸道,引起肺炎。遗体解剖病理研究发现2019新冠病毒不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官;切片结果显示,新冠患者肺泡功能可能受到损伤,气道被黏液堵住,而出现临床上缺氧低氧状态;黏液未被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。这次传染病是由新冠病毒引起的,西医没有能杀死病毒的特效药。而中医在此次疫情防治中发挥主力作用。然当前中医治疗瘟疫的优势未能充分发挥。中医在治疗新冠病毒感染时,着眼于提升人体免疫系统,把"寒湿"病毒排出体外,从而恢复人体正气,获得满意的临床效果。除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。其中,中医砭法刮痧在历史上也是治疗瘟疫的重要方法。从文献角度梳理了历代刮痧治疫专著,从历史角度证明刮痧是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。结合现代研究成果,从刮痧如何有效驱除邪毒、刮拭胸腺以恢复正气等角度阐明中医刮痧治疫的原理,充分发挥中医"杂合以治"的思想,不拘一格,以期增加战胜疫情新手段。希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延。

    2020年05期 v.34 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治

    王雷;费景兰;温媛媛;李道政;

    新型冠状病毒(简称COVID-19)主要成分是蝙蝠冠状病毒,主要通过吸附侵染人类下呼吸道,引起肺炎。遗体解剖病理研究发现2019新冠病毒不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官;切片结果显示,新冠患者肺泡功能可能受到损伤,气道被黏液堵住,而出现临床上缺氧低氧状态;黏液未被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。这次传染病是由新冠病毒引起的,西医没有能杀死病毒的特效药。而中医在此次疫情防治中发挥主力作用。然当前中医治疗瘟疫的优势未能充分发挥。中医在治疗新冠病毒感染时,着眼于提升人体免疫系统,把"寒湿"病毒排出体外,从而恢复人体正气,获得满意的临床效果。除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。其中,中医砭法刮痧在历史上也是治疗瘟疫的重要方法。从文献角度梳理了历代刮痧治疫专著,从历史角度证明刮痧是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。结合现代研究成果,从刮痧如何有效驱除邪毒、刮拭胸腺以恢复正气等角度阐明中医刮痧治疫的原理,充分发挥中医"杂合以治"的思想,不拘一格,以期增加战胜疫情新手段。希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延。

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国家项目速递

  • 中西医结合治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及炎症因子影响的Meta分析

    王关涛;李欣;吴振起;

    目的评价中西医联合治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效以及对炎症因子的影响。方法主题词与自由词结合检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中关于中西医结合治疗MPP的临床随机或半随机对照试验的文献,检索时限为建库起至今。根据纳入及排除标准,进行筛选文献、提取资料及文献质量评价后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入32篇随机对照文献,涉及3178例患者,Meta分析结果表明,与单独用西药组比,中药与西药结合组总效率为[OR=4. 45,95%CI(3. 42,5. 78),P=0. 99];显效率为[OR=2. 87,95%CI(2. 39,3. 45),P=0. 86];且观察组咳嗽消失时间(MD=-2. 29,95%CI=-2. 74~-1. 85,P <0. 000 1)、发热消退时间(MD=-1. 80,95%CI=-2. 02~-1. 58,P <0. 01)、对肺部罗音的影响(MD=-2. 03,95%CI=-2. 34~-1. 71,P <0. 000 1)、IL-6水平(SMD=-1. 66,95%CI=-1. 78~-1. 54,P<0. 000 1)、IL-8水平(SMD=-2. 05,95%CI=-3. 29~-0. 82,P <0. 000 1)、IL-10水平(SMD=-1. 27,95%CI=-1. 64~-0. 90,P <0. 000 1)、TNF-α水平(SMD=-1. 88,95%CI=-2. 51~-1. 25,P <0. 000 1)均明显优于对照组,差异均有统计学意义,能明显缩短发热、咳嗽、肺部罗音消失时间以及很好地控制炎症因子;减少不良反应的发生率[OR=0. 42,95%CI(0. 33,0. 5),P <0. 01],尤其是胃肠道反应,但对皮疹和局部疼痛或静脉炎等不良反应无明显影响。结论中西药结合治疗MPP的临床疗效较单独用西药的效果显著,对IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平有良好的控制效果,安全性高。

    2020年05期 v.34 4-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 3527K]
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  • 中西医结合治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及炎症因子影响的Meta分析

    王关涛;李欣;吴振起;

    目的评价中西医联合治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效以及对炎症因子的影响。方法主题词与自由词结合检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中关于中西医结合治疗MPP的临床随机或半随机对照试验的文献,检索时限为建库起至今。根据纳入及排除标准,进行筛选文献、提取资料及文献质量评价后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入32篇随机对照文献,涉及3178例患者,Meta分析结果表明,与单独用西药组比,中药与西药结合组总效率为[OR=4. 45,95%CI(3. 42,5. 78),P=0. 99];显效率为[OR=2. 87,95%CI(2. 39,3. 45),P=0. 86];且观察组咳嗽消失时间(MD=-2. 29,95%CI=-2. 74~-1. 85,P <0. 000 1)、发热消退时间(MD=-1. 80,95%CI=-2. 02~-1. 58,P <0. 01)、对肺部罗音的影响(MD=-2. 03,95%CI=-2. 34~-1. 71,P <0. 000 1)、IL-6水平(SMD=-1. 66,95%CI=-1. 78~-1. 54,P<0. 000 1)、IL-8水平(SMD=-2. 05,95%CI=-3. 29~-0. 82,P <0. 000 1)、IL-10水平(SMD=-1. 27,95%CI=-1. 64~-0. 90,P <0. 000 1)、TNF-α水平(SMD=-1. 88,95%CI=-2. 51~-1. 25,P <0. 000 1)均明显优于对照组,差异均有统计学意义,能明显缩短发热、咳嗽、肺部罗音消失时间以及很好地控制炎症因子;减少不良反应的发生率[OR=0. 42,95%CI(0. 33,0. 5),P <0. 01],尤其是胃肠道反应,但对皮疹和局部疼痛或静脉炎等不良反应无明显影响。结论中西药结合治疗MPP的临床疗效较单独用西药的效果显著,对IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平有良好的控制效果,安全性高。

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  • 从五脏论治阿尔兹海默病

    施丽娟;梁永林;吴红彦;

    阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性的、不可逆的神经退行性疾病,是老年痴呆中最常见的一种类型。历代医家对于此病的治疗侧重不同,从心肝脾肾论治为多,但此病的发生发展与五脏密切相关。通过既往的资料回顾中发现,从五脏论治阿尔兹海默病报道较少。遂通过论述五脏与阿尔兹海默病的发病关系及治疗原则,以期为临床系统治疗阿尔兹海默病奠定理论依据,提供新的思路。

    2020年05期 v.34 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 从五脏论治阿尔兹海默病

    施丽娟;梁永林;吴红彦;

    阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性的、不可逆的神经退行性疾病,是老年痴呆中最常见的一种类型。历代医家对于此病的治疗侧重不同,从心肝脾肾论治为多,但此病的发生发展与五脏密切相关。通过既往的资料回顾中发现,从五脏论治阿尔兹海默病报道较少。遂通过论述五脏与阿尔兹海默病的发病关系及治疗原则,以期为临床系统治疗阿尔兹海默病奠定理论依据,提供新的思路。

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  • 凉血化瘀方联合抗生素治疗肝硬化合并感染案例分析

    皇金萍;周静汶;叶放;

    肝硬化患者抵抗力低下,常并发多个系统感染,但感染部位及症状隐匿,早期诊断困难。国内学者对肝硬化合并感染患者抗生素的选择类型、合理用药缺乏统一的认识,这在一定程度上导致了病原菌耐药,从而加重了肝脏损伤。因此,如何在有效抗感染的同时减少肝损伤已成为亟待解决的问题。中医认为肝脏体阴而用阳,"湿热瘀毒郁结"是基本病机,肝脏本身疫毒内伏,肝阴不足,加之肝郁乘脾,气郁化热,灼伤津液,煎熬为瘀,血不循脉或壅塞不通或溢于脉外,最终发展为正虚邪实,变证迭生。肝病后期,外邪侵袭或气血不和则会引起发热、腹痛、黄疸、出血等症状,虽症状各异,但病机可归纳为瘀热互结,阴津耗伤。凉血化瘀法清热凉血而不伤阴,活血散瘀而不动血。现报道临床病案3例,均收效良好,旨在探讨肝硬化病因病机,以"谨守病机,机圆法活"为指导,为准确辨证拓宽思路。

    2020年05期 v.34 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 凉血化瘀方联合抗生素治疗肝硬化合并感染案例分析

    皇金萍;周静汶;叶放;

    肝硬化患者抵抗力低下,常并发多个系统感染,但感染部位及症状隐匿,早期诊断困难。国内学者对肝硬化合并感染患者抗生素的选择类型、合理用药缺乏统一的认识,这在一定程度上导致了病原菌耐药,从而加重了肝脏损伤。因此,如何在有效抗感染的同时减少肝损伤已成为亟待解决的问题。中医认为肝脏体阴而用阳,"湿热瘀毒郁结"是基本病机,肝脏本身疫毒内伏,肝阴不足,加之肝郁乘脾,气郁化热,灼伤津液,煎熬为瘀,血不循脉或壅塞不通或溢于脉外,最终发展为正虚邪实,变证迭生。肝病后期,外邪侵袭或气血不和则会引起发热、腹痛、黄疸、出血等症状,虽症状各异,但病机可归纳为瘀热互结,阴津耗伤。凉血化瘀法清热凉血而不伤阴,活血散瘀而不动血。现报道临床病案3例,均收效良好,旨在探讨肝硬化病因病机,以"谨守病机,机圆法活"为指导,为准确辨证拓宽思路。

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  • 漱口方预防激素雾化吸入后口腔真菌感染的临床观察

    王缇;

    目的对比两种方式效果,探讨漱口方、清水漱口方式的效果。方法慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的主要对象70例,患者收取时间在2017年6月—2019年6月,总例数采取抽签分组方式分为两组,均实施布地奈德雾化吸入,观察组35例(在吸入布地奈德使用漱口方,包含野菊花10 g,蒲公英10 g,虎杖10 g,黄芩10 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,使用水浓煎,雾化吸入后给予患者漱口用,2次/d)、对照组35例(在雾化吸入后使用清水漱口),将两组的口腔真菌感染发生率、口腔不适发生率进行对比。结果观察组口腔真菌感染发生率低于对照组(P <0. 05);观察组口腔不适发生率低于对照组(P <0. 05)。结论漱口方中包含野菊花、蒲公英、虎杖、黄芩、大青叶、板蓝根等药物,具有清热解毒利咽等功效,通过在激素雾化吸入后应用漱口方,能显著降低口腔真菌感染率,值得在临床中推广运用。

    2020年05期 v.34 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 漱口方预防激素雾化吸入后口腔真菌感染的临床观察

    王缇;

    目的对比两种方式效果,探讨漱口方、清水漱口方式的效果。方法慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的主要对象70例,患者收取时间在2017年6月—2019年6月,总例数采取抽签分组方式分为两组,均实施布地奈德雾化吸入,观察组35例(在吸入布地奈德使用漱口方,包含野菊花10 g,蒲公英10 g,虎杖10 g,黄芩10 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,使用水浓煎,雾化吸入后给予患者漱口用,2次/d)、对照组35例(在雾化吸入后使用清水漱口),将两组的口腔真菌感染发生率、口腔不适发生率进行对比。结果观察组口腔真菌感染发生率低于对照组(P <0. 05);观察组口腔不适发生率低于对照组(P <0. 05)。结论漱口方中包含野菊花、蒲公英、虎杖、黄芩、大青叶、板蓝根等药物,具有清热解毒利咽等功效,通过在激素雾化吸入后应用漱口方,能显著降低口腔真菌感染率,值得在临床中推广运用。

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  • 头针结合经颅直流电刺激治疗卒中后失语症的个案研究

    贾博惟;王鹏琴;

    目的讨论焦氏头针及头针结合经颅直流电刺激(t DCS)对左侧脑出血(大脑中动脉供血区)伴混合型失语的患者在脑血管病恢复期针对言语功能障碍的康复治疗的疗效评定。方法对1例左侧基底节区脑出血患者在恢复期进行头针及头针结合经颅直流电刺激,在常规言语训练的基础上,先进行2周头针针刺言语区的康复治疗,治疗2周后,使用头针结合经颅直流电刺激(t DCS)继续进行为期2周的治疗,在治疗前,头针治疗2周后及头针结合经颅直流电刺激治疗两周后分别使用汉语失语症心理语言评价系统及波士顿诊断性失语检查法对其康复效果进行定期评估。比较该患者头针治疗与头针结合经颅直流电刺激治疗效果间的差异。结果进行头针结合经颅直流电刺激的言语功能的恢复情况较只应用头针治疗言语功能恢复的阶段,言语功能在听觉词图匹配、视觉词图匹配、视图命名、高表象词朗读4个方面均得到了显著的提高。并且根据波士顿诊断性失语症检查法在头针治疗前为1级,头针治疗后为2级,头针结合经颅直流电刺激治疗后为言语功能恢复到5级。结论应用头针结合经颅直流电刺激(t DCS)较只应用头针针刺相关言语功能区对于言语功能障碍的恢复疗效更加显著。在失语症的康复治疗中,将焦氏头针与经颅直流电刺激两者有效地结合更有助于失语症患者的康复。

    2020年05期 v.34 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 头针结合经颅直流电刺激治疗卒中后失语症的个案研究

    贾博惟;王鹏琴;

    目的讨论焦氏头针及头针结合经颅直流电刺激(t DCS)对左侧脑出血(大脑中动脉供血区)伴混合型失语的患者在脑血管病恢复期针对言语功能障碍的康复治疗的疗效评定。方法对1例左侧基底节区脑出血患者在恢复期进行头针及头针结合经颅直流电刺激,在常规言语训练的基础上,先进行2周头针针刺言语区的康复治疗,治疗2周后,使用头针结合经颅直流电刺激(t DCS)继续进行为期2周的治疗,在治疗前,头针治疗2周后及头针结合经颅直流电刺激治疗两周后分别使用汉语失语症心理语言评价系统及波士顿诊断性失语检查法对其康复效果进行定期评估。比较该患者头针治疗与头针结合经颅直流电刺激治疗效果间的差异。结果进行头针结合经颅直流电刺激的言语功能的恢复情况较只应用头针治疗言语功能恢复的阶段,言语功能在听觉词图匹配、视觉词图匹配、视图命名、高表象词朗读4个方面均得到了显著的提高。并且根据波士顿诊断性失语症检查法在头针治疗前为1级,头针治疗后为2级,头针结合经颅直流电刺激治疗后为言语功能恢复到5级。结论应用头针结合经颅直流电刺激(t DCS)较只应用头针针刺相关言语功能区对于言语功能障碍的恢复疗效更加显著。在失语症的康复治疗中,将焦氏头针与经颅直流电刺激两者有效地结合更有助于失语症患者的康复。

    2020年05期 v.34 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 基于“补五脏之阴”刍议覆盆子在妇科杂病中的应用

    段凌燕;陈思思;李永平;童丽;

    通过研究覆盆子的源流证治及历代医家的述评与临床证治,结合覆盆子在妇科杂病中的临床应用及其在女性生殖系统的作用,从朱丹溪"阳常有余,阴常不足"、覆盆子滋阴补肾等角度阐释覆盆子补五脏之阴的作用,发挥覆盆子补益肾阴、填精补髓、固摄肾气、养血调经、调理冲任之效,以期从"补五脏之阴"角度为妇科杂病、女性生殖系统疾病在妇人月经不调、经闭、崩漏、不孕、滑胎、绝经前后诸症、带下病及妇人产后小便不禁等疾病提供新的思路和方法。现代研究从覆盆子中分离出萜类、黄酮、生物碱、香豆素类等成分,进行药效学筛选和相关研究,在抗肿瘤、抗衰老、清除自由基等方面有明确的活性,其寡糖、多糖、核苷类成分有其补肾滋阴的物质基础,其诸多功效也被现代药理研究所证实。覆盆子在妇科生殖系统的调节、生殖激素合成的促进、妇科肿瘤的防治、抗氧化、延缓衰老、促进代谢等方面治疗有重要的药用价值,在女性生殖系统方面亦有者广泛的临床应用,需要不断深入的研究和开发利用。

    2020年05期 v.34 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 基于“补五脏之阴”刍议覆盆子在妇科杂病中的应用

    段凌燕;陈思思;李永平;童丽;

    通过研究覆盆子的源流证治及历代医家的述评与临床证治,结合覆盆子在妇科杂病中的临床应用及其在女性生殖系统的作用,从朱丹溪"阳常有余,阴常不足"、覆盆子滋阴补肾等角度阐释覆盆子补五脏之阴的作用,发挥覆盆子补益肾阴、填精补髓、固摄肾气、养血调经、调理冲任之效,以期从"补五脏之阴"角度为妇科杂病、女性生殖系统疾病在妇人月经不调、经闭、崩漏、不孕、滑胎、绝经前后诸症、带下病及妇人产后小便不禁等疾病提供新的思路和方法。现代研究从覆盆子中分离出萜类、黄酮、生物碱、香豆素类等成分,进行药效学筛选和相关研究,在抗肿瘤、抗衰老、清除自由基等方面有明确的活性,其寡糖、多糖、核苷类成分有其补肾滋阴的物质基础,其诸多功效也被现代药理研究所证实。覆盆子在妇科生殖系统的调节、生殖激素合成的促进、妇科肿瘤的防治、抗氧化、延缓衰老、促进代谢等方面治疗有重要的药用价值,在女性生殖系统方面亦有者广泛的临床应用,需要不断深入的研究和开发利用。

    2020年05期 v.34 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 小儿脑瘫(痉挛型)的中医体质分布特点分析

    张童;王雪峰;

    目的分析小儿脑性瘫患(痉挛型)的中医体质分布特点。方法根据北京中医药大学王琦教授所制定的"中医体质小儿分类量表"中"1~7岁儿童体质量表",由辽宁中医药大学中医儿科学研究生对患儿家长进行问卷调查,运用SPSS20. 0软件通过建立系统数据库来分析通过调查问卷所得的数据。结果在101例患儿中单项结果为阴虚质的患儿最多为35例,所占比例为34. 65%(35/101)。其次是气郁质,比例为28. 71%(29/101),气虚质,比例为15. 84%(16/101),阳虚质,比例为14. 85%(15/101),特禀质,比例为1. 98%(2/101),痰湿质,湿热质,血瘀质这三种体质的比例均为0,结果具有统计学意义(P <0. 05)。结论小儿脑瘫(痉挛型)的中医体质分布主要特点为:偏颇质患儿居多,其数量远高于平和质,在偏颇质中,阴虚质最多,其次是气郁,气虚质,最少的为痰湿质,血瘀质,湿热质。

    2020年05期 v.34 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 小儿脑瘫(痉挛型)的中医体质分布特点分析

    张童;王雪峰;

    目的分析小儿脑性瘫患(痉挛型)的中医体质分布特点。方法根据北京中医药大学王琦教授所制定的"中医体质小儿分类量表"中"1~7岁儿童体质量表",由辽宁中医药大学中医儿科学研究生对患儿家长进行问卷调查,运用SPSS20. 0软件通过建立系统数据库来分析通过调查问卷所得的数据。结果在101例患儿中单项结果为阴虚质的患儿最多为35例,所占比例为34. 65%(35/101)。其次是气郁质,比例为28. 71%(29/101),气虚质,比例为15. 84%(16/101),阳虚质,比例为14. 85%(15/101),特禀质,比例为1. 98%(2/101),痰湿质,湿热质,血瘀质这三种体质的比例均为0,结果具有统计学意义(P <0. 05)。结论小儿脑瘫(痉挛型)的中医体质分布主要特点为:偏颇质患儿居多,其数量远高于平和质,在偏颇质中,阴虚质最多,其次是气郁,气虚质,最少的为痰湿质,血瘀质,湿热质。

    2020年05期 v.34 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 仲景方在心阳不振型缓慢性心律失常的临床运用

    李颖;

    缓慢性心律失常是临床的常见病之一,是心血管疾病重要死因之一。目前西医主要以增加心肌灌注、抗心律失常以及起搏技术为主,但仍存在短板。中医药对缓慢性心律失常治疗有着一定的优势,可以与西医治疗相互补充。临床工作中发现,缓慢性心律失常中以心阳不振型为多,辨证论治须从益气温阳入手。张仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》中记载了桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤以及桂枝加龙骨牡蛎汤三方,运用于缓慢性心律失常,分别对心阳不振、心阳不振兼有亡阳以及心阳虚衰引发的阴阳两虚之缓慢性心律失常有着一定的临床疗效。着眼于心阳不振型缓慢性心律失常,从病因病机、原文方义、临床举例等方面,来探讨仲景经方在临床上的运用心得,开拓中医药治疗此类疾病的诊疗思路,以期借鉴。

    2020年05期 v.34 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 仲景方在心阳不振型缓慢性心律失常的临床运用

    李颖;

    缓慢性心律失常是临床的常见病之一,是心血管疾病重要死因之一。目前西医主要以增加心肌灌注、抗心律失常以及起搏技术为主,但仍存在短板。中医药对缓慢性心律失常治疗有着一定的优势,可以与西医治疗相互补充。临床工作中发现,缓慢性心律失常中以心阳不振型为多,辨证论治须从益气温阳入手。张仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》中记载了桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤以及桂枝加龙骨牡蛎汤三方,运用于缓慢性心律失常,分别对心阳不振、心阳不振兼有亡阳以及心阳虚衰引发的阴阳两虚之缓慢性心律失常有着一定的临床疗效。着眼于心阳不振型缓慢性心律失常,从病因病机、原文方义、临床举例等方面,来探讨仲景经方在临床上的运用心得,开拓中医药治疗此类疾病的诊疗思路,以期借鉴。

    2020年05期 v.34 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 养阴润燥祛风法治疗儿童上气道咳嗽综合征经验

    陈莹莹;龙旭浩;白晓红;

    国医大师姚晶莹教授为姚氏清润流派创始人,深受朱丹溪学术思想影响,认为小儿体禀阴虚,治疗小儿诸疾皆应考虑其"阴长不足"之体质特点,阴虚则易生内热,故临诊善用养阴清热法治疗小儿阴虚内热诸症。姚老在治疗儿童上气道咳嗽综合征病症方面亦有其独到见解,系统分析该病发病机制、综合患儿病症特点,遵循小儿生理病理之要,总结出该病病机总属阴虚内热,内外风合邪。其中,阴虚内热之病因一方面由小儿本身体质所决定,另一方面则归责于久病失治误治,病邪久稽从阳化热,此二者皆可灼伤肺津,呈现一派阴虚肺热之象,故治疗时以养阴润燥为本;除阴虚内热之病因以外,姚老认为风邪亦为引起该病症不可或缺之因素,并将风邪细分为内风、外风,二者合邪致症状加重,故遣方时不可忘祛风通窍;同时指出该病病位虽以肺脏为主,但鼻喉同病,常受累心肝等脏,用药时应顾护多脏。在明确病因病机的基础上,姚晶莹教授总结各派医家用药规律,博采众长,突破创新,自拟"治鼻一号"方,切中病机,用药灵活,验之临床,疗效显著。龙旭浩教授自1988年起跟随姚老学习及临诊,为姚氏清润流派第三代传承人,传承导师特色诊疗方法,对姚老的养阴清热疗法进行深入研究和发扬推广,参悟精研,灵活运用。笔者跟随导师临诊抄方,对姚老治疗小儿上气道咳嗽综合征之理念颇有感悟,现将该病病机、治则阐述如下,并附验方一例,以资验证。

    2020年05期 v.34 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 养阴润燥祛风法治疗儿童上气道咳嗽综合征经验

    陈莹莹;龙旭浩;白晓红;

    国医大师姚晶莹教授为姚氏清润流派创始人,深受朱丹溪学术思想影响,认为小儿体禀阴虚,治疗小儿诸疾皆应考虑其"阴长不足"之体质特点,阴虚则易生内热,故临诊善用养阴清热法治疗小儿阴虚内热诸症。姚老在治疗儿童上气道咳嗽综合征病症方面亦有其独到见解,系统分析该病发病机制、综合患儿病症特点,遵循小儿生理病理之要,总结出该病病机总属阴虚内热,内外风合邪。其中,阴虚内热之病因一方面由小儿本身体质所决定,另一方面则归责于久病失治误治,病邪久稽从阳化热,此二者皆可灼伤肺津,呈现一派阴虚肺热之象,故治疗时以养阴润燥为本;除阴虚内热之病因以外,姚老认为风邪亦为引起该病症不可或缺之因素,并将风邪细分为内风、外风,二者合邪致症状加重,故遣方时不可忘祛风通窍;同时指出该病病位虽以肺脏为主,但鼻喉同病,常受累心肝等脏,用药时应顾护多脏。在明确病因病机的基础上,姚晶莹教授总结各派医家用药规律,博采众长,突破创新,自拟"治鼻一号"方,切中病机,用药灵活,验之临床,疗效显著。龙旭浩教授自1988年起跟随姚老学习及临诊,为姚氏清润流派第三代传承人,传承导师特色诊疗方法,对姚老的养阴清热疗法进行深入研究和发扬推广,参悟精研,灵活运用。笔者跟随导师临诊抄方,对姚老治疗小儿上气道咳嗽综合征之理念颇有感悟,现将该病病机、治则阐述如下,并附验方一例,以资验证。

    2020年05期 v.34 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 增抗宁胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的临床研究

    候刚;

    目的探讨增抗宁胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月于医院就诊且符合标准的121例患者纳入本研究,因随访的不确定性,最终入选116例。将116例患者随机分为对照组(58例)与治疗组(58例),对照组予盐酸左西替利嗪片5 mg/次,1次/d,口服,治疗组在此基础上予增抗宁胶囊3粒/次,4次/d,口服,两组均进行4周的治疗。观察两组UAS评分、DLQI评分、IL-4与IFN-γ水平及疗效判定。结果治疗组总有效率高于对照组(P <0. 05);两组在治疗后UAS、DLQI评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组在治疗后2周、4周UAS、DLQI评分均高于对照组(P <0. 05);两组在治疗后血清IL-4水平低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前(P <0. 05),且治疗组治疗后IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P <0. 05);对照组出现不良反应4例(恶心、嗜睡、腹胀、便溏、头晕),治疗组出现不良反应1例(恶心、嗜睡)。结论增抗宁胶囊联合盐酸左西替利嗪较单纯西药治疗可更好地控制患者慢性自发性荨麻疹的症状,减少发病次数,增强了机体免疫力,提高了生活质量,远期疗效可观,值得临床深入研究。

    2020年05期 v.34 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 增抗宁胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的临床研究

    候刚;

    目的探讨增抗宁胶囊联合盐酸左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月于医院就诊且符合标准的121例患者纳入本研究,因随访的不确定性,最终入选116例。将116例患者随机分为对照组(58例)与治疗组(58例),对照组予盐酸左西替利嗪片5 mg/次,1次/d,口服,治疗组在此基础上予增抗宁胶囊3粒/次,4次/d,口服,两组均进行4周的治疗。观察两组UAS评分、DLQI评分、IL-4与IFN-γ水平及疗效判定。结果治疗组总有效率高于对照组(P <0. 05);两组在治疗后UAS、DLQI评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组在治疗后2周、4周UAS、DLQI评分均高于对照组(P <0. 05);两组在治疗后血清IL-4水平低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前(P <0. 05),且治疗组治疗后IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P <0. 05);对照组出现不良反应4例(恶心、嗜睡、腹胀、便溏、头晕),治疗组出现不良反应1例(恶心、嗜睡)。结论增抗宁胶囊联合盐酸左西替利嗪较单纯西药治疗可更好地控制患者慢性自发性荨麻疹的症状,减少发病次数,增强了机体免疫力,提高了生活质量,远期疗效可观,值得临床深入研究。

    2020年05期 v.34 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 基于《伤寒论》探析头痛的证治

    佟梁;海英;

    随着人们生活的节奏越来越快,头痛发病率也越来越高,现已经成为神经内科就诊的重要疾病之一,严重影响着患者的生活质量。由于其原因众多,涉及临床各个科室,多数颅内疾病、感染性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛且疼痛的时间、部位、性质、程度也不尽相同,因此,在临床治疗过程中十分棘手。大部分西药虽然能够有效地缓解头痛,但不良反应大,治标不治本,容易复发,致使疾病缠绵不愈。而中医药治疗头痛有着悠久的历史,但多为单一复方辨病治疗,按照"一病一方"的思路机械套用,不符合中医辨证施治治疗疾病的宗旨。张仲景在《伤寒论》中充分发挥中医传统特色,首创头痛分经论治,对头痛的病因病机、具体症状及治疗方药叙述颇多。六经辨证治疗头痛是他根据六经所属的不同脏腑,六经循行的不同部位以及疾病在不同时期所表现出来的不同的证候特点和传变规律,加以分析、归纳结合自己多年临证经验,总结出来的一种辨证理论。其理、法、方、药之完备,对临床颇有指导意义,后世医家多将其奉为圭臬。文章从《伤寒论》辨治头痛的条文入手,按证分型,对头痛的分类、病因病机及治法等几个方面进行详尽的分析,整理、归纳出仲景立法、遣方用药之特点,为临床应用提供参考。

    2020年05期 v.34 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 基于《伤寒论》探析头痛的证治

    佟梁;海英;

    随着人们生活的节奏越来越快,头痛发病率也越来越高,现已经成为神经内科就诊的重要疾病之一,严重影响着患者的生活质量。由于其原因众多,涉及临床各个科室,多数颅内疾病、感染性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛且疼痛的时间、部位、性质、程度也不尽相同,因此,在临床治疗过程中十分棘手。大部分西药虽然能够有效地缓解头痛,但不良反应大,治标不治本,容易复发,致使疾病缠绵不愈。而中医药治疗头痛有着悠久的历史,但多为单一复方辨病治疗,按照"一病一方"的思路机械套用,不符合中医辨证施治治疗疾病的宗旨。张仲景在《伤寒论》中充分发挥中医传统特色,首创头痛分经论治,对头痛的病因病机、具体症状及治疗方药叙述颇多。六经辨证治疗头痛是他根据六经所属的不同脏腑,六经循行的不同部位以及疾病在不同时期所表现出来的不同的证候特点和传变规律,加以分析、归纳结合自己多年临证经验,总结出来的一种辨证理论。其理、法、方、药之完备,对临床颇有指导意义,后世医家多将其奉为圭臬。文章从《伤寒论》辨治头痛的条文入手,按证分型,对头痛的分类、病因病机及治法等几个方面进行详尽的分析,整理、归纳出仲景立法、遣方用药之特点,为临床应用提供参考。

    2020年05期 v.34 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 许斌教授治疗肝郁痰凝型甲状腺结节临床观察

    于丽娟;许斌;

    目的观察许斌教授运用自拟消瘤汤1号方,治疗甲状腺结节肝郁痰凝证患者临床疗效,并与左甲状腺素钠片治疗组做对比。方法选取2017年10月—2019年2月在辽宁中医药大学附属医院许斌教授专家门诊诊断为甲状腺结节病的患者,将符合诊断标准的甲状腺结节病患者60例随机分成观察组30例和对照组30例,对照组予以左甲状腺素钠片,观察组以中药汤剂自拟消瘤汤1号方加减治疗。观察治疗前后最大结节直径、临床疗效、中医证候积分及证候疗效。观察时间为6个月。结果治疗前后甲状腺结节最大直径比较,两组结节均缩小,观察组明显优于对照组(P <0. 01);治疗后,观察组总有效率高于对照组;两组中医证候积分均明显下降,观察组低于对照组(P <0. 01);治疗前中医证候疗效观察组总有效率高于对照组。结论基于中医辨证论治理论,由许斌教授自拟消瘤汤1号方加减治疗肝郁痰凝型甲状腺结节,能缩小甲状腺结节、提高临床疗效、改变中医证候积分及证候疗效,治疗效果优于左甲状腺素钠片,能从整体上改善患者生活质量。

    2020年05期 v.34 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 许斌教授治疗肝郁痰凝型甲状腺结节临床观察

    于丽娟;许斌;

    目的观察许斌教授运用自拟消瘤汤1号方,治疗甲状腺结节肝郁痰凝证患者临床疗效,并与左甲状腺素钠片治疗组做对比。方法选取2017年10月—2019年2月在辽宁中医药大学附属医院许斌教授专家门诊诊断为甲状腺结节病的患者,将符合诊断标准的甲状腺结节病患者60例随机分成观察组30例和对照组30例,对照组予以左甲状腺素钠片,观察组以中药汤剂自拟消瘤汤1号方加减治疗。观察治疗前后最大结节直径、临床疗效、中医证候积分及证候疗效。观察时间为6个月。结果治疗前后甲状腺结节最大直径比较,两组结节均缩小,观察组明显优于对照组(P <0. 01);治疗后,观察组总有效率高于对照组;两组中医证候积分均明显下降,观察组低于对照组(P <0. 01);治疗前中医证候疗效观察组总有效率高于对照组。结论基于中医辨证论治理论,由许斌教授自拟消瘤汤1号方加减治疗肝郁痰凝型甲状腺结节,能缩小甲状腺结节、提高临床疗效、改变中医证候积分及证候疗效,治疗效果优于左甲状腺素钠片,能从整体上改善患者生活质量。

    2020年05期 v.34 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 温阳固本,化气生津议——干燥综合征的中医辨治

    缪曦迪;秦雍;吴荣祖;

    干燥综合征的中医辨治近年来多从津液亏损、气血虚少、阴虚致燥、瘀血致燥、燥毒内盛、肝肾阴虚、津枯液涸入手,辨证分型不离阴亏虚,燥邪盛,津不足等,从肝肾、从脾胃、从瘀、从内燥等范畴治疗多有疗效,但有疗效不显者,凡阳气虚衰气化不利气不布津或阴寒阻滞气机失畅或水液不行津不上承或中焦脾土阳虚不伏火或元阳不足水寒不藏龙,逼真火浮游于外或水火不济,火不归元或命门虚损,相火不潜,日久煎熬阴津致龙雷之火上燔而出现阴燥证,宜温阳固本,化气生津让机体阴阳和合,恢复平衡,取得疗效,为临床治疗干燥综合征提供新思路。

    2020年05期 v.34 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 温阳固本,化气生津议——干燥综合征的中医辨治

    缪曦迪;秦雍;吴荣祖;

    干燥综合征的中医辨治近年来多从津液亏损、气血虚少、阴虚致燥、瘀血致燥、燥毒内盛、肝肾阴虚、津枯液涸入手,辨证分型不离阴亏虚,燥邪盛,津不足等,从肝肾、从脾胃、从瘀、从内燥等范畴治疗多有疗效,但有疗效不显者,凡阳气虚衰气化不利气不布津或阴寒阻滞气机失畅或水液不行津不上承或中焦脾土阳虚不伏火或元阳不足水寒不藏龙,逼真火浮游于外或水火不济,火不归元或命门虚损,相火不潜,日久煎熬阴津致龙雷之火上燔而出现阴燥证,宜温阳固本,化气生津让机体阴阳和合,恢复平衡,取得疗效,为临床治疗干燥综合征提供新思路。

    2020年05期 v.34 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的中西医研究进展

    李雅楠;高明利;李略;

    强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的一种疾病之一,表现为累及中轴关节的慢性炎症,不仅可表现为骶髂关节等关节的损伤,也可有眼部损伤、肠道、心血管系统等其他关节外表现,其发病率正在逐年上升。葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的眼部损伤之一,发生在强直性脊柱炎的各个阶段,可首诊于眼科,发病率约为20%~30%,青年男性患病居多,且极易复发,有眼痛、畏光、流泪、虹膜水肿等临床表现,严重可导致失明,影响患者的生活质量。强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的发生机制尚不完全明确,可能考虑与遗传因素、免疫应答等因素相关,尚未有明确的免疫学标志物,这仍需更多临床研究去发现证实。临床治疗常在排除肿瘤、感染等因素后,加用免疫抑制剂的同时对症治疗,可应用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂点眼等局部治疗,对于难治性、反复发作的强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的患者也可应用生物制剂。中医上认为强直性脊柱炎和葡萄膜炎病位都可在肝、肾,常由肾精亏虚,外感湿热等邪气而发病,二者有相同病机,在治疗上不同医家见解不同,可采用清热解毒、补肾等之法,辨证施治,并可运用中医内外治法相结合的方法对其治疗,中西医合治,可取得更好的疗效。文章重点对强直性脊柱炎合发葡萄膜炎的中西医研究进行综述。

    2020年05期 v.34 52-54+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的中西医研究进展

    李雅楠;高明利;李略;

    强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的一种疾病之一,表现为累及中轴关节的慢性炎症,不仅可表现为骶髂关节等关节的损伤,也可有眼部损伤、肠道、心血管系统等其他关节外表现,其发病率正在逐年上升。葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的眼部损伤之一,发生在强直性脊柱炎的各个阶段,可首诊于眼科,发病率约为20%~30%,青年男性患病居多,且极易复发,有眼痛、畏光、流泪、虹膜水肿等临床表现,严重可导致失明,影响患者的生活质量。强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的发生机制尚不完全明确,可能考虑与遗传因素、免疫应答等因素相关,尚未有明确的免疫学标志物,这仍需更多临床研究去发现证实。临床治疗常在排除肿瘤、感染等因素后,加用免疫抑制剂的同时对症治疗,可应用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂点眼等局部治疗,对于难治性、反复发作的强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的患者也可应用生物制剂。中医上认为强直性脊柱炎和葡萄膜炎病位都可在肝、肾,常由肾精亏虚,外感湿热等邪气而发病,二者有相同病机,在治疗上不同医家见解不同,可采用清热解毒、补肾等之法,辨证施治,并可运用中医内外治法相结合的方法对其治疗,中西医合治,可取得更好的疗效。文章重点对强直性脊柱炎合发葡萄膜炎的中西医研究进行综述。

    2020年05期 v.34 52-54+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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省级项目路演

  • 加减木防己汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

    王语嫣;王玲;

    目的探讨加减木防己汤对急性痛风性关节炎湿热蕴结证的作用及其临床疗效。方法纳入辽宁中医药大学附属医院风湿门诊2018年9月—2019年8月期间收治的64例急性痛风性关节炎湿热蕴结证的患者为研究对象,按照研究方法的不同,将患者通过随机数字表法分为两组(对照组和治疗组),其中对照组给予碳酸氢钠片及安康信等常规西药治疗,治疗组则在对照组的基础上加服加减木防己汤加减,两组治疗周期均为7 d,比较对照组与治疗组患者治疗后临床疗效、关节肿胀度和疼痛评分、实验室检查包括血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。结果治疗组有效率高于对照组(P <0. 05),治疗组UA、ESR、CRP均较对照组改善明显(P <0. 05);治疗组的不良反应低于对照组(P> 0. 05)。结论运用加减木防己汤为治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的有效方剂,它能够降低患者的血尿酸,抗炎,减少复发,更能够有效改善和缓解患者关节活动受限及相关组织关节肿胀情况,在很大程度上提高疗效,同时降低不良反应,值得在临床中推广和使用。

    2020年05期 v.34 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 加减木防己汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

    王语嫣;王玲;

    目的探讨加减木防己汤对急性痛风性关节炎湿热蕴结证的作用及其临床疗效。方法纳入辽宁中医药大学附属医院风湿门诊2018年9月—2019年8月期间收治的64例急性痛风性关节炎湿热蕴结证的患者为研究对象,按照研究方法的不同,将患者通过随机数字表法分为两组(对照组和治疗组),其中对照组给予碳酸氢钠片及安康信等常规西药治疗,治疗组则在对照组的基础上加服加减木防己汤加减,两组治疗周期均为7 d,比较对照组与治疗组患者治疗后临床疗效、关节肿胀度和疼痛评分、实验室检查包括血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。结果治疗组有效率高于对照组(P <0. 05),治疗组UA、ESR、CRP均较对照组改善明显(P <0. 05);治疗组的不良反应低于对照组(P> 0. 05)。结论运用加减木防己汤为治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的有效方剂,它能够降低患者的血尿酸,抗炎,减少复发,更能够有效改善和缓解患者关节活动受限及相关组织关节肿胀情况,在很大程度上提高疗效,同时降低不良反应,值得在临床中推广和使用。

    2020年05期 v.34 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 健心平律丸治疗糖尿病心肌病心律失常的效果观察

    张文妍;彭少林;

    目的探讨健心平律丸对糖尿病心肌病心律失常患者心律失常类型及发生率的影响,观察临床疗效,以评价其临床应用价值。方法选取2018年7月—2019年7月深圳市中医院收治的符合入选标准的糖尿病心肌病患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用健心平律丸(深圳市中医院院内制剂) 6g/次,3次/d,两组均治疗60 d为1个疗程。观测两组患者临床疗效、心电图机动态心电图检测结果、心律失常类型及发生率。结果治疗后观察组房性早搏、室性早搏次数改善优于对照组(P <0. 05),两组治疗后最快心率、最慢心率、RRmax比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常发生率与对照组比较(P <0. 05),心动过速发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论健心平律丸能明显改善糖尿病心肌病患者的心律失常,降低心律失常的发生率,临床疗效良好,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年05期 v.34 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 健心平律丸治疗糖尿病心肌病心律失常的效果观察

    张文妍;彭少林;

    目的探讨健心平律丸对糖尿病心肌病心律失常患者心律失常类型及发生率的影响,观察临床疗效,以评价其临床应用价值。方法选取2018年7月—2019年7月深圳市中医院收治的符合入选标准的糖尿病心肌病患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用健心平律丸(深圳市中医院院内制剂) 6g/次,3次/d,两组均治疗60 d为1个疗程。观测两组患者临床疗效、心电图机动态心电图检测结果、心律失常类型及发生率。结果治疗后观察组房性早搏、室性早搏次数改善优于对照组(P <0. 05),两组治疗后最快心率、最慢心率、RRmax比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常发生率与对照组比较(P <0. 05),心动过速发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论健心平律丸能明显改善糖尿病心肌病患者的心律失常,降低心律失常的发生率,临床疗效良好,具有一定的临床推广应用价值。

    2020年05期 v.34 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 从脾虚湿盛论治糖尿病前期

    杨晨;苏维广;

    糖尿病在目前的医疗条件下是一种不可治愈的疾病,而在糖尿病及糖尿病前期患病率日渐增高的情况下,延缓甚至逆转糖尿病前期的疾病进程,具有明显的应用价值。文章总结了糖尿病前期的中西医治疗方法,研究应用中医方法治疗糖尿病前期,而其中脾虚湿盛证是部分其他证型的初起阶段,故从脾虚湿盛的角度论治糖尿病前期,可为临床中医治疗糖尿病前期开拓新的道路,使更多的糖尿病前期患者得到较好的治疗,以免于受糖尿病的长期困扰。

    2020年05期 v.34 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 从脾虚湿盛论治糖尿病前期

    杨晨;苏维广;

    糖尿病在目前的医疗条件下是一种不可治愈的疾病,而在糖尿病及糖尿病前期患病率日渐增高的情况下,延缓甚至逆转糖尿病前期的疾病进程,具有明显的应用价值。文章总结了糖尿病前期的中西医治疗方法,研究应用中医方法治疗糖尿病前期,而其中脾虚湿盛证是部分其他证型的初起阶段,故从脾虚湿盛的角度论治糖尿病前期,可为临床中医治疗糖尿病前期开拓新的道路,使更多的糖尿病前期患者得到较好的治疗,以免于受糖尿病的长期困扰。

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  • 中医内服方剂治疗股骨头坏死辨证组方规律探讨

    张健;侯德才;

    股骨头坏死属于"痹证""骨痹""骨蚀"范畴,是骨伤科常见病及多发病,严重影响患者生活质量,严重者需经手术治疗保存肢体活动功能。但发病机制尚不明确。近年来中医药治疗股骨头坏死优势日趋明显,中医以整体思维、辨证论治为理论指导,临床疗效显著。目前多数学者认为该病多为本虚标实,肝肾亏虚为本,血瘀、气滞、痰阻等为标,与脾、肝、肾等藏关系密切。临床常用方剂根据上述理论基础,以肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、湿热蕴结、气滞血瘀及肾虚血瘀为基础分型,辨证论治,取得良好临床效果。又有学者应用基础方,结合不同辨证分型结果,随证加减药味及剂量,也取得良好效果。但是限于中医"辨证论治"等理论影响,目前尚缺乏统一、公认的治疗方案,故未来应在开展多中心、大样本临床研究基础上,重点突出基础理论研究,获取理论支持。

    2020年05期 v.34 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 中医内服方剂治疗股骨头坏死辨证组方规律探讨

    张健;侯德才;

    股骨头坏死属于"痹证""骨痹""骨蚀"范畴,是骨伤科常见病及多发病,严重影响患者生活质量,严重者需经手术治疗保存肢体活动功能。但发病机制尚不明确。近年来中医药治疗股骨头坏死优势日趋明显,中医以整体思维、辨证论治为理论指导,临床疗效显著。目前多数学者认为该病多为本虚标实,肝肾亏虚为本,血瘀、气滞、痰阻等为标,与脾、肝、肾等藏关系密切。临床常用方剂根据上述理论基础,以肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、湿热蕴结、气滞血瘀及肾虚血瘀为基础分型,辨证论治,取得良好临床效果。又有学者应用基础方,结合不同辨证分型结果,随证加减药味及剂量,也取得良好效果。但是限于中医"辨证论治"等理论影响,目前尚缺乏统一、公认的治疗方案,故未来应在开展多中心、大样本临床研究基础上,重点突出基础理论研究,获取理论支持。

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  • 中医对中风后遗症的研究现状

    焦永光;李燕梅;张燕平;

    中风具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。近年来随着医疗技术的发展,急性期经过积极治疗后,存活率逐年提高,但常常遗留偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难等不同程度的神经功能缺损症状,给家庭及社会带来了沉重的经济负担。因此中风后遗症的治疗及康复已成为国内外医学界重点攻关课题。

    2020年05期 v.34 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 中医对中风后遗症的研究现状

    焦永光;李燕梅;张燕平;

    中风具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。近年来随着医疗技术的发展,急性期经过积极治疗后,存活率逐年提高,但常常遗留偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难等不同程度的神经功能缺损症状,给家庭及社会带来了沉重的经济负担。因此中风后遗症的治疗及康复已成为国内外医学界重点攻关课题。

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  • 补阳还五汤联合头针对脑梗死后认知障碍患者MoCA评分及MMSE评分的影响

    张慧垒;

    目的探讨补阳还五汤联合头针对脑梗死后认知障碍患者MoCA评分及MMSE评分的影响。方法回顾性分析2017年1月—2017年12月医院收治的脑梗死后认知障碍患者64例临床资料。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各32例。对照组采用多奈哌齐片、奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上服用补阳还五汤联合头针治疗。观察两组患者MoCA评分及MMSE评分、生活自理能力以及不良反应情况,两组均治疗3个月。结果两组MoCA、MMSE、MBI评分均高于治疗前,且观察高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率为15. 63%;对照组不良反应发生率为9. 38%,组间相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脑梗死后认知功能障碍患者服用补阳还五汤联合头针治疗效果显著,可有效提高MoCA评分及MMSE评分,提高患者生活自理能力,且不良反应少,用药安全性高。

    2020年05期 v.34 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 补阳还五汤联合头针对脑梗死后认知障碍患者MoCA评分及MMSE评分的影响

    张慧垒;

    目的探讨补阳还五汤联合头针对脑梗死后认知障碍患者MoCA评分及MMSE评分的影响。方法回顾性分析2017年1月—2017年12月医院收治的脑梗死后认知障碍患者64例临床资料。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各32例。对照组采用多奈哌齐片、奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上服用补阳还五汤联合头针治疗。观察两组患者MoCA评分及MMSE评分、生活自理能力以及不良反应情况,两组均治疗3个月。结果两组MoCA、MMSE、MBI评分均高于治疗前,且观察高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率为15. 63%;对照组不良反应发生率为9. 38%,组间相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脑梗死后认知功能障碍患者服用补阳还五汤联合头针治疗效果显著,可有效提高MoCA评分及MMSE评分,提高患者生活自理能力,且不良反应少,用药安全性高。

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  • 针刺对脑缺血再灌注大鼠脑缺血组织内PRG5、RhoA表达的影响

    陈浩;陈颖;张小卿;

    目的本实验选取百会、印堂、双侧足三里进行电针干预,观察电针对脑缺血再灌注模型(MCAO)大鼠脑缺血组织中PRG5、RhoA蛋白表达的影响,进一步探讨电针对脑缺血再灌注损伤的部分作用机制。方法选取30只成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法分组,分为假手术组和模型复制组。模型复制组大鼠参照Longa的线栓法复制MCAO大鼠模型,再将造模成功后的大鼠随机分为对照组和电针组,假手术组只分离颈部动脉群,不做栓塞。电针组选取百会穴、印堂穴及双侧足三里穴进行电针干预,采用疏密波,频率为4 Hz/20 Hz,留针10 min/次;假手术组和对照组只作同等时间捆绑,并不给予针刺。均为每24 h一次,连续2周后,对大鼠神经功能缺损评分,然后处死全部大鼠,取脑缺血组织,采用western blot法测定缺血脑组织中PRG5、Rho A蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型复制组大鼠神经功能缺损评分显著上升(P <0. 01),提示模型制备成功;电针干预结束后,与假手术组进行比较,对照组和电针组大鼠的神经功能评分显著提高(P <0. 01),与对照组比较,电针组大鼠的神经功能评分显著下降(P <0. 01)。与假手术组比较,电针组大鼠脑缺血组织内PRG5蛋白表达水平下降及Rho A蛋白表达水平上调(P <0. 01);与对照组比较,电针组大鼠脑缺血组织内PRG5蛋白表达水平上调及Rho A蛋白表达水平下降(P <0. 01)。结论针刺百会、印堂、足三里能明显减轻脑缺血再灌注损伤,且可上调PRG5及降低Rho A表达水平从而实现其脑保护作用,为临床治疗脑缺血提供了理论依据。

    2020年05期 v.34 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 针刺对脑缺血再灌注大鼠脑缺血组织内PRG5、RhoA表达的影响

    陈浩;陈颖;张小卿;

    目的本实验选取百会、印堂、双侧足三里进行电针干预,观察电针对脑缺血再灌注模型(MCAO)大鼠脑缺血组织中PRG5、RhoA蛋白表达的影响,进一步探讨电针对脑缺血再灌注损伤的部分作用机制。方法选取30只成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法分组,分为假手术组和模型复制组。模型复制组大鼠参照Longa的线栓法复制MCAO大鼠模型,再将造模成功后的大鼠随机分为对照组和电针组,假手术组只分离颈部动脉群,不做栓塞。电针组选取百会穴、印堂穴及双侧足三里穴进行电针干预,采用疏密波,频率为4 Hz/20 Hz,留针10 min/次;假手术组和对照组只作同等时间捆绑,并不给予针刺。均为每24 h一次,连续2周后,对大鼠神经功能缺损评分,然后处死全部大鼠,取脑缺血组织,采用western blot法测定缺血脑组织中PRG5、Rho A蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型复制组大鼠神经功能缺损评分显著上升(P <0. 01),提示模型制备成功;电针干预结束后,与假手术组进行比较,对照组和电针组大鼠的神经功能评分显著提高(P <0. 01),与对照组比较,电针组大鼠的神经功能评分显著下降(P <0. 01)。与假手术组比较,电针组大鼠脑缺血组织内PRG5蛋白表达水平下降及Rho A蛋白表达水平上调(P <0. 01);与对照组比较,电针组大鼠脑缺血组织内PRG5蛋白表达水平上调及Rho A蛋白表达水平下降(P <0. 01)。结论针刺百会、印堂、足三里能明显减轻脑缺血再灌注损伤,且可上调PRG5及降低Rho A表达水平从而实现其脑保护作用,为临床治疗脑缺血提供了理论依据。

    2020年05期 v.34 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 少腹逐瘀汤联合康妇消炎栓治疗急性盆腔炎的疗效评价

    冯锡;

    目的探究急性盆腔炎患者接受少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗的效果。方法将急性盆腔炎患者80例,以双盲法,随机分组,时间为2017年1月—2019年1月,每组40例,对照组急性盆腔炎患者接受康妇消炎栓治疗,直肠用药,每天1次,每次1粒,观察组急性盆腔炎患者则少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗,即在对照组的基础上,实施少腹逐瘀汤治疗,患者口服用药,每天1剂分早晚两次用药,分析2组急性盆腔炎患者治疗效果、不良反应发生情况以及其治疗前后CRP、IL-8、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平的差异。结果观察组急性盆腔炎患治疗的总有效率明显较对照组总有效率(P <0. 05); 2组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组急性盆腔炎患者治疗后CRP、IL-8、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,其中观察组治疗后均低于低于对照组(P <0.05)。结论急性盆腔炎患者接受少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗,可获得较好的效果,且不会增加患者不良反应的发生率,更好降低患者的炎性因子水平,提高其机体抵抗力,对其预后的改善,有着积极的意义。

    2020年05期 v.34 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 少腹逐瘀汤联合康妇消炎栓治疗急性盆腔炎的疗效评价

    冯锡;

    目的探究急性盆腔炎患者接受少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗的效果。方法将急性盆腔炎患者80例,以双盲法,随机分组,时间为2017年1月—2019年1月,每组40例,对照组急性盆腔炎患者接受康妇消炎栓治疗,直肠用药,每天1次,每次1粒,观察组急性盆腔炎患者则少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗,即在对照组的基础上,实施少腹逐瘀汤治疗,患者口服用药,每天1剂分早晚两次用药,分析2组急性盆腔炎患者治疗效果、不良反应发生情况以及其治疗前后CRP、IL-8、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平的差异。结果观察组急性盆腔炎患治疗的总有效率明显较对照组总有效率(P <0. 05); 2组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组急性盆腔炎患者治疗后CRP、IL-8、IL-1β、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,其中观察组治疗后均低于低于对照组(P <0.05)。结论急性盆腔炎患者接受少腹逐瘀汤与康妇消炎栓联合治疗,可获得较好的效果,且不会增加患者不良反应的发生率,更好降低患者的炎性因子水平,提高其机体抵抗力,对其预后的改善,有着积极的意义。

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  • 从络论治胸痹病因、机、证、治探微

    于静;陈苏宁;

    胸痹是临床常见疾病,随着我国进入人口老龄化,其发病率逐年上升,并且其趋于年轻化,目前如何有效预防和治疗胸痹已经成为国内外众多学者研究的热点话题。当代一大批专家与学者通过运用络病理论指导慢性心血管疾病特别是胸痹心痛的研究,不断趋于现代化和科学化,对促进该疾病的因、机、证、治等方面的认识和提高临床疗效具有促进作用和指导意义。文章现就近年来中医学络病理论对于胸痹病的因、机、证、治等各方面进展进行简单的总结和介绍。

    2020年05期 v.34 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 从络论治胸痹病因、机、证、治探微

    于静;陈苏宁;

    胸痹是临床常见疾病,随着我国进入人口老龄化,其发病率逐年上升,并且其趋于年轻化,目前如何有效预防和治疗胸痹已经成为国内外众多学者研究的热点话题。当代一大批专家与学者通过运用络病理论指导慢性心血管疾病特别是胸痹心痛的研究,不断趋于现代化和科学化,对促进该疾病的因、机、证、治等方面的认识和提高临床疗效具有促进作用和指导意义。文章现就近年来中医学络病理论对于胸痹病的因、机、证、治等各方面进展进行简单的总结和介绍。

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  • 类风湿关节炎合并2型糖尿病的中西医研究进展

    黄子宸;高明利;赵夜雨;

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节及关节周围组织非感染性炎症为特征的,可累及全身多个系统的自身免疫性疾病,致残率较高,可引起血管炎、心肌炎、间质性肺炎等病变。2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由于胰岛细胞分泌和(或)功能缺陷引发胰岛素绝对或相对不足,导致机体代谢紊乱的内分泌疾病,表现为多饮、多食、多尿、消瘦,长期可危及心、脑、肾、周围神经等。临床工作中我们发现类风湿关节炎合并2型糖尿病(RA-T2DM)的患者并不少见,且近年的研究认为T2DM也是一种自身免疫疾病,在病因学上与其他自身免疫疾病有着共同的遗传学基础。从中医病因病机来讲,RA起病多由素体虚弱,肝肾不足,外邪侵袭,经络不通而致; T2DM往往因先天禀赋不足、情志不遂、饮食不节、劳欲过度、及外邪等因素,引发脾肾肝三脏不足;故认为RA-T2DM是以肝肾阴虚为本,外邪侵袭为标的属本虚标实之证。现代医学认为RA-T2DM的发病进程有多种细胞因子的参与,如血清IL-1β、IL-6、TNF-α、维生素D、血管生成因子和ANGPTL4均对疾病的发生发展产生不同程度的影响。在治疗方面,中医中药联合西药治疗RA-T2DM比仅用西药治疗不良反应更小,临床疗效更为显著。

    2020年05期 v.34 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 类风湿关节炎合并2型糖尿病的中西医研究进展

    黄子宸;高明利;赵夜雨;

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节及关节周围组织非感染性炎症为特征的,可累及全身多个系统的自身免疫性疾病,致残率较高,可引起血管炎、心肌炎、间质性肺炎等病变。2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由于胰岛细胞分泌和(或)功能缺陷引发胰岛素绝对或相对不足,导致机体代谢紊乱的内分泌疾病,表现为多饮、多食、多尿、消瘦,长期可危及心、脑、肾、周围神经等。临床工作中我们发现类风湿关节炎合并2型糖尿病(RA-T2DM)的患者并不少见,且近年的研究认为T2DM也是一种自身免疫疾病,在病因学上与其他自身免疫疾病有着共同的遗传学基础。从中医病因病机来讲,RA起病多由素体虚弱,肝肾不足,外邪侵袭,经络不通而致; T2DM往往因先天禀赋不足、情志不遂、饮食不节、劳欲过度、及外邪等因素,引发脾肾肝三脏不足;故认为RA-T2DM是以肝肾阴虚为本,外邪侵袭为标的属本虚标实之证。现代医学认为RA-T2DM的发病进程有多种细胞因子的参与,如血清IL-1β、IL-6、TNF-α、维生素D、血管生成因子和ANGPTL4均对疾病的发生发展产生不同程度的影响。在治疗方面,中医中药联合西药治疗RA-T2DM比仅用西药治疗不良反应更小,临床疗效更为显著。

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  • 自拟助阳通便汤治疗阳虚型便秘40例

    于修永;张虹玺;

    目的探讨助阳通便汤治疗阳虚型便秘的疗效。方法选取2017年10月—2018年9月就诊于辽宁中医药大学附属三院(辽宁省肛肠医院)张虹玺专家门诊,并符合阳虚型便秘诊断标准的患者80例,随机将他们分为治疗组和对照组,治疗组和对照组各40例。治疗组予助阳通便汤2次/d,早晚各1次,2周为1疗程,治疗1疗程;对照组应用乳果糖溶液口服,2次/d,早晚各1次,2周为1疗程,治疗1疗程,观察两组便秘及相关中医症状(包括排便频率、排便时间、粪便性状、排便困难情况、腹胀、下坠不尽感、小腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷)改善情况。结果治疗组与对照组相比较,在排便频率、粪便性状、排便困难情况这三个症状积分对比,两组不具有统计学意义(P> 0. 05)。但在排便时间、腹胀、下坠不尽感、小腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷这六个症状积分对比(P <0. 05),尤其在小腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷这三个症状积分(P <0. 01)。结论助阳通便汤治疗阳虚型便秘疗效显著,值得临床推广应用。

    2020年05期 v.34 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 自拟助阳通便汤治疗阳虚型便秘40例

    于修永;张虹玺;

    目的探讨助阳通便汤治疗阳虚型便秘的疗效。方法选取2017年10月—2018年9月就诊于辽宁中医药大学附属三院(辽宁省肛肠医院)张虹玺专家门诊,并符合阳虚型便秘诊断标准的患者80例,随机将他们分为治疗组和对照组,治疗组和对照组各40例。治疗组予助阳通便汤2次/d,早晚各1次,2周为1疗程,治疗1疗程;对照组应用乳果糖溶液口服,2次/d,早晚各1次,2周为1疗程,治疗1疗程,观察两组便秘及相关中医症状(包括排便频率、排便时间、粪便性状、排便困难情况、腹胀、下坠不尽感、小腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷)改善情况。结果治疗组与对照组相比较,在排便频率、粪便性状、排便困难情况这三个症状积分对比,两组不具有统计学意义(P> 0. 05)。但在排便时间、腹胀、下坠不尽感、小腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷这六个症状积分对比(P <0. 05),尤其在小腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷这三个症状积分(P <0. 01)。结论助阳通便汤治疗阳虚型便秘疗效显著,值得临床推广应用。

    2020年05期 v.34 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 中医治疗肝硬化门脉高压症的研究概况

    曹爽;王春景;刘光伟;

    门静脉提供人体肝脏总血流的75%及总氧量的60%,正常门脉压为5~10mmHg,若超过此界限,则称为门脉高压,门脉高压症便是由门脉高压引起的一系列临床综合征。门脉高压的病因以肝硬化最为常见,以脾功能亢进、出血、腹水为主要表现的肝硬化门脉高压症是导致肝硬化患者病死率增加的主要因素[2],因此加强对肝硬化门脉高压的防治是影响肝硬化患者病情转归的重要因素。目前西医治疗以收缩舒张血管作用的非选择性β-受体阻滞剂为主,以临床常见的心得安为例,在门静脉高压治疗中具有一定的优势,但越来越多的研究也表明,长期使用不利于肝功能改善和尿素合成,可引起肝缺血、缺氧甚至再出血等,并不能达到治病治本的目的,且禁忌症多、不良反应较大。门脉高压症的临床表现多样,故虽然古代医籍中无肝硬化门脉高压的统一病名,但"积聚""鼓胀""血证"等均为其相关的症状。中医以其整体观和辨证论治的观念,凸显了在该领域的优势,更以其治疗方法的多样性成为研究热点。如采用现代科学技术加工而成的中成药,在保证疗效的基础上又具有使用方便、保存容易、药性平稳等特点;又如中药外敷以脏腑学说为基础,局部用药,直达病灶,避免了口服药物加重胃肠道负担,以及肝肾损伤。对不同病情采取合适的独具特色的中医治疗方法,提高疗效的同时也能提高患者的依从性。文章就近5年来中医治疗肝硬化门脉高压症的研究概况进行综述,旨在为临床治疗提供更为多样的诊疗思路与方法。

    2020年05期 v.34 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 中医治疗肝硬化门脉高压症的研究概况

    曹爽;王春景;刘光伟;

    门静脉提供人体肝脏总血流的75%及总氧量的60%,正常门脉压为5~10mmHg,若超过此界限,则称为门脉高压,门脉高压症便是由门脉高压引起的一系列临床综合征。门脉高压的病因以肝硬化最为常见,以脾功能亢进、出血、腹水为主要表现的肝硬化门脉高压症是导致肝硬化患者病死率增加的主要因素[2],因此加强对肝硬化门脉高压的防治是影响肝硬化患者病情转归的重要因素。目前西医治疗以收缩舒张血管作用的非选择性β-受体阻滞剂为主,以临床常见的心得安为例,在门静脉高压治疗中具有一定的优势,但越来越多的研究也表明,长期使用不利于肝功能改善和尿素合成,可引起肝缺血、缺氧甚至再出血等,并不能达到治病治本的目的,且禁忌症多、不良反应较大。门脉高压症的临床表现多样,故虽然古代医籍中无肝硬化门脉高压的统一病名,但"积聚""鼓胀""血证"等均为其相关的症状。中医以其整体观和辨证论治的观念,凸显了在该领域的优势,更以其治疗方法的多样性成为研究热点。如采用现代科学技术加工而成的中成药,在保证疗效的基础上又具有使用方便、保存容易、药性平稳等特点;又如中药外敷以脏腑学说为基础,局部用药,直达病灶,避免了口服药物加重胃肠道负担,以及肝肾损伤。对不同病情采取合适的独具特色的中医治疗方法,提高疗效的同时也能提高患者的依从性。文章就近5年来中医治疗肝硬化门脉高压症的研究概况进行综述,旨在为临床治疗提供更为多样的诊疗思路与方法。

    2020年05期 v.34 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 从《黄帝内经》重新认识经筋理论及经筋疾病的治疗

    刘东伟;周鸿飞;

    经筋是经络系统的组成部分,经筋理论更是重要的中医理论之一。自经筋理论问世至今,已有2000多年历史,中国古代医家通过目视认识结合自身经验整理的理论至今依然能够用于指导当今社会疾病的治疗,这不仅仅造就了经筋理论独特的魅力,也使得经筋理论重新得到了国内外学者的重视。随着时代认识的发展,经筋的重要性与特殊性得到了充分肯定,经筋的理论内容也因为历代医家的补充,变得日臻成熟。然而,后世医家关于经筋的认识常常各抒己见,对于理论指导治疗经筋疾病更是各有训诂。年代的久远注定造成我们对原有定义认识的偏差,现代经筋理论的认识是否有别于先贤,我们不得而知。文章从《黄帝内经》这本中医巨著中提炼先人对经筋的认识及理解,重新探讨经筋的含义和特性。同时以发展的眼光看待经筋理论,结合现代的临床研究探讨应用于指导经筋疾病治疗的中医理论,以期为中医理论发展及临床应用提供新的思路。

    2020年05期 v.34 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 从《黄帝内经》重新认识经筋理论及经筋疾病的治疗

    刘东伟;周鸿飞;

    经筋是经络系统的组成部分,经筋理论更是重要的中医理论之一。自经筋理论问世至今,已有2000多年历史,中国古代医家通过目视认识结合自身经验整理的理论至今依然能够用于指导当今社会疾病的治疗,这不仅仅造就了经筋理论独特的魅力,也使得经筋理论重新得到了国内外学者的重视。随着时代认识的发展,经筋的重要性与特殊性得到了充分肯定,经筋的理论内容也因为历代医家的补充,变得日臻成熟。然而,后世医家关于经筋的认识常常各抒己见,对于理论指导治疗经筋疾病更是各有训诂。年代的久远注定造成我们对原有定义认识的偏差,现代经筋理论的认识是否有别于先贤,我们不得而知。文章从《黄帝内经》这本中医巨著中提炼先人对经筋的认识及理解,重新探讨经筋的含义和特性。同时以发展的眼光看待经筋理论,结合现代的临床研究探讨应用于指导经筋疾病治疗的中医理论,以期为中医理论发展及临床应用提供新的思路。

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  • 李应存教授运用敦煌石龙芮丸治疗胃热阴亏型胃肠疾病临床经验

    叶红;李鑫浩;李俊珂;刘玲;杨佳楠;

    李应存教授为国内研究敦煌汉文医药文献的著名专家,国家中医药管理局十二五重点建设学科敦煌医学学科带头人,甘肃中医药大学基础医学院副院长,长期从事中医药临床工作,善于挖掘古籍,潜心研究,深入思考,探索现代疾病发生之根本,经验丰富,尤其擅用敦煌古医方灵活化裁治疗内科疾病,并取得了显著的疗效。笔者有幸成为李应存教授学术经验继承人,受益良多,现将其运用敦煌石龙芮丸治疗证属胃热阴亏型胃肠疾病经验加以整理介绍如下。

    2020年05期 v.34 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 李应存教授运用敦煌石龙芮丸治疗胃热阴亏型胃肠疾病临床经验

    叶红;李鑫浩;李俊珂;刘玲;杨佳楠;

    李应存教授为国内研究敦煌汉文医药文献的著名专家,国家中医药管理局十二五重点建设学科敦煌医学学科带头人,甘肃中医药大学基础医学院副院长,长期从事中医药临床工作,善于挖掘古籍,潜心研究,深入思考,探索现代疾病发生之根本,经验丰富,尤其擅用敦煌古医方灵活化裁治疗内科疾病,并取得了显著的疗效。笔者有幸成为李应存教授学术经验继承人,受益良多,现将其运用敦煌石龙芮丸治疗证属胃热阴亏型胃肠疾病经验加以整理介绍如下。

    2020年05期 v.34 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 中医特色护理干预在白内障患者中的应用及对并发症影响

    曹艳芳;朱秋谊;韩小玉;蓝安琪;

    目的探究中医特色护理干预在白内障患者中的应用效果及对并发症的影响。方法本次研究为前瞻性研究,采用随机数字表法选择医院接受手术治疗的患者166例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各83例。对照组进行常规护理干预,主要为对患者进行健康宣教、病情检测、指导其正确用药及饮食护理等。而观察组则在对照组的基础上使用中医特色护理干预,如:中医饮食调护、中医传统护理技术操作揿针治疗等,比较两组的护理效果。结果观察组遵医行为明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。在护理前,患者的焦虑抑郁程度没有明显差异,而在进行护理后,观察组的焦虑抑郁症状改善程度明显高于对照组(P <0. 05)。两组患者均有出现并发症,但是观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论可以看到患者在得到了正确中医护理指导后,疾病不仅得到有效控制,而且可以有效降低并发症发生率。中医特色护理干预的应用,不仅可以提高白内障患者对治疗的依从性,也可以有效降低并发症发生率,可进行临床应用与推广。

    2020年05期 v.34 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 中医特色护理干预在白内障患者中的应用及对并发症影响

    曹艳芳;朱秋谊;韩小玉;蓝安琪;

    目的探究中医特色护理干预在白内障患者中的应用效果及对并发症的影响。方法本次研究为前瞻性研究,采用随机数字表法选择医院接受手术治疗的患者166例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各83例。对照组进行常规护理干预,主要为对患者进行健康宣教、病情检测、指导其正确用药及饮食护理等。而观察组则在对照组的基础上使用中医特色护理干预,如:中医饮食调护、中医传统护理技术操作揿针治疗等,比较两组的护理效果。结果观察组遵医行为明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。在护理前,患者的焦虑抑郁程度没有明显差异,而在进行护理后,观察组的焦虑抑郁症状改善程度明显高于对照组(P <0. 05)。两组患者均有出现并发症,但是观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论可以看到患者在得到了正确中医护理指导后,疾病不仅得到有效控制,而且可以有效降低并发症发生率。中医特色护理干预的应用,不仅可以提高白内障患者对治疗的依从性,也可以有效降低并发症发生率,可进行临床应用与推广。

    2020年05期 v.34 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 钙离子信号通路对肾虚型阿尔茨海默病作用机制转录组学研究

    张欣;张林;冯晓帆;赵丹玉;柳春;

    目的针对肾虚型阿尔茨海默病小鼠与对照组小鼠的对比转录组学研究,分析肾虚型阿尔茨海默病小鼠病理机制相关通路及基因差异表达情况,探讨相关病理机制。方法设置正常组与肾虚阿尔茨海默病模型组,Illumina Hi Seq TM平台检测模型组小鼠基因转录组学差异表达,通过功能注释以及富集分析模型组小鼠基因测序情况,筛选出与肾虚阿尔茨海默病病理机制相关的基因以及代谢途径。根据转录组学结果,采用Real-time PCR方法对参与病理机制形成的信号通路中差异表达基因进行量化。结果通过GO、KEGG富集结果分析,肾虚阿尔茨海默病病理机制主要涉及ECM-receptor interaction、Protein digestion and absorption、Pancreatic secretion、Calcium signaling pathway、Cell adon molecules等信号途径。肾虚型阿尔茨海默病模型组对比对照组差异基因一共1765个,其中肾虚阿尔茨海默病组1219个基因表达上调,546个基因表达下调; Real-time PCR法对致病小鼠海马转录组数据库关键基因进行转录丰度验证结果显示,钙离子信号通路中Camk2a、IP3R、Calm13个基因在小鼠海马组织中均有表达,且表达量比值趋势与转录组表达趋势一致。结论通过对肾虚阿尔茨海默病小鼠的转录组学研究结果及Real-time PCR验证分析,肾虚阿尔茨海默病涉及的病理机制较多,肾虚阿尔茨海默病模型组小鼠海马神经元内Camk2a表达下调,IP3R、Calm1表达上调,可以说明肾虚阿尔茨海默病的病理机制可能与钙离子信号通路表达异常有关。

    2020年05期 v.34 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 钙离子信号通路对肾虚型阿尔茨海默病作用机制转录组学研究

    张欣;张林;冯晓帆;赵丹玉;柳春;

    目的针对肾虚型阿尔茨海默病小鼠与对照组小鼠的对比转录组学研究,分析肾虚型阿尔茨海默病小鼠病理机制相关通路及基因差异表达情况,探讨相关病理机制。方法设置正常组与肾虚阿尔茨海默病模型组,Illumina Hi Seq TM平台检测模型组小鼠基因转录组学差异表达,通过功能注释以及富集分析模型组小鼠基因测序情况,筛选出与肾虚阿尔茨海默病病理机制相关的基因以及代谢途径。根据转录组学结果,采用Real-time PCR方法对参与病理机制形成的信号通路中差异表达基因进行量化。结果通过GO、KEGG富集结果分析,肾虚阿尔茨海默病病理机制主要涉及ECM-receptor interaction、Protein digestion and absorption、Pancreatic secretion、Calcium signaling pathway、Cell adon molecules等信号途径。肾虚型阿尔茨海默病模型组对比对照组差异基因一共1765个,其中肾虚阿尔茨海默病组1219个基因表达上调,546个基因表达下调; Real-time PCR法对致病小鼠海马转录组数据库关键基因进行转录丰度验证结果显示,钙离子信号通路中Camk2a、IP3R、Calm13个基因在小鼠海马组织中均有表达,且表达量比值趋势与转录组表达趋势一致。结论通过对肾虚阿尔茨海默病小鼠的转录组学研究结果及Real-time PCR验证分析,肾虚阿尔茨海默病涉及的病理机制较多,肾虚阿尔茨海默病模型组小鼠海马神经元内Camk2a表达下调,IP3R、Calm1表达上调,可以说明肾虚阿尔茨海默病的病理机制可能与钙离子信号通路表达异常有关。

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  • 旋覆代赭汤联合耳穴按压对黑色素瘤化疗后不良反应的临床观察

    向梅;赵东丽;梁宪斌;张维真;

    目的观察旋覆代赭汤联合耳穴按压对晚期黑色素瘤患者化疗后胃肠道反应的改善及淋巴细胞亚群变化情况。方法将符合标准的60例晚期黑色素瘤患者随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组给予托烷司琼、甲氧氯普胺、地塞米松常规三联止吐治疗,治疗组在对照组常规止吐治疗基础上,联合口服旋覆代赭汤加减、耳穴按压治疗,中药汤剂服药天数为1周,耳穴治疗3次为1疗程。结果治疗组控制胃肠反应的有效率高于对照组(P <0. 05);治疗组体质量变化总有效率高于对照组(P <0. 05);生活质量及免疫功能明显改善(P <0. 05)。结论旋覆代赭汤联合耳穴按压可有效缓解晚期黑色素瘤患者化疗引起的消化道反应,改善KPS评分,提高免疫力,提高患者生活的质量。

    2020年05期 v.34 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 旋覆代赭汤联合耳穴按压对黑色素瘤化疗后不良反应的临床观察

    向梅;赵东丽;梁宪斌;张维真;

    目的观察旋覆代赭汤联合耳穴按压对晚期黑色素瘤患者化疗后胃肠道反应的改善及淋巴细胞亚群变化情况。方法将符合标准的60例晚期黑色素瘤患者随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组给予托烷司琼、甲氧氯普胺、地塞米松常规三联止吐治疗,治疗组在对照组常规止吐治疗基础上,联合口服旋覆代赭汤加减、耳穴按压治疗,中药汤剂服药天数为1周,耳穴治疗3次为1疗程。结果治疗组控制胃肠反应的有效率高于对照组(P <0. 05);治疗组体质量变化总有效率高于对照组(P <0. 05);生活质量及免疫功能明显改善(P <0. 05)。结论旋覆代赭汤联合耳穴按压可有效缓解晚期黑色素瘤患者化疗引起的消化道反应,改善KPS评分,提高免疫力,提高患者生活的质量。

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  • 中医护理在小儿腹泻中的应用效果分析

    李敬贤;胡艳丽;尹丽霞;

    目的选定100例小儿腹泻患者,并予以不同的护理干预措施(常规护理、中医护理),以此分析中医护理应用后的应用效果。方法选择2016年2月—2018年2月100例小儿腹泻患者,随机电脑编号排序分为对照组和观察组,对照组予以常规护理干预,观察组实施中医护理干预;对比组间的退热时间、止泻时间、止吐时间、护理总有效率、患者家长护理总满意率进行指标对比。结果观察组退热时间、止泻时间、止吐时间均低于对照组(P <0. 05),应用中医护理后可以促进患者快速康复;观察组护理总有效率高于对照组(P <0. 05),应用中医护理能够起到辅助性治疗目的,可以提高护理效果;观察组患者家长护理总满意率高于对照组(P <0. 05),应用中医护理,患者家长满意度高,易于接受该种护理模式。结论实施中医护理干预应用于小儿腹泻患者之中,可以有效缩短患者的退热时间、止泻时间与止吐时间,大大提高了患者的护理效果,且患者家长对该种护理服务模式满意程度较高。

    2020年05期 v.34 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 中医护理在小儿腹泻中的应用效果分析

    李敬贤;胡艳丽;尹丽霞;

    目的选定100例小儿腹泻患者,并予以不同的护理干预措施(常规护理、中医护理),以此分析中医护理应用后的应用效果。方法选择2016年2月—2018年2月100例小儿腹泻患者,随机电脑编号排序分为对照组和观察组,对照组予以常规护理干预,观察组实施中医护理干预;对比组间的退热时间、止泻时间、止吐时间、护理总有效率、患者家长护理总满意率进行指标对比。结果观察组退热时间、止泻时间、止吐时间均低于对照组(P <0. 05),应用中医护理后可以促进患者快速康复;观察组护理总有效率高于对照组(P <0. 05),应用中医护理能够起到辅助性治疗目的,可以提高护理效果;观察组患者家长护理总满意率高于对照组(P <0. 05),应用中医护理,患者家长满意度高,易于接受该种护理模式。结论实施中医护理干预应用于小儿腹泻患者之中,可以有效缩短患者的退热时间、止泻时间与止吐时间,大大提高了患者的护理效果,且患者家长对该种护理服务模式满意程度较高。

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  • 樊旭教授针灸治疗突发性耳聋经验总结

    谭冬阳;苏妆;樊旭;

    突发性耳聋(Sudden hearing loss)是指突然发生且原因不明的感音神经性听力损伤。主要表现为患者听力明显降低。可伴耳鸣,或耳闷胀感,或眩晕或头晕,部分患者有听觉过敏或重听症状。樊旭教授现任辽宁中医药大学中医学院党总支书记,教授,博士研究生导师。樊旭教授从经络循行、脏腑辨证等角度对突发性耳聋患者进行辨证,认为突发性耳聋发病多与情志变化相关联,情志不遂过怒后引发肝火上扰于耳窍进而导致耳窍气血运行受阻从而发为听力下降发为暴聋。病案中患者因日常工作中情志不遂突发耳聋,经诊断为突发性耳聋后樊旭教授于治疗时除三焦经选穴外,如听宫,翳风,外关、中渚等,仍辨证选取些许经典记载治疗调整脏腑气血,适宜本病案患者之要穴,如天牖、合谷、太冲、侠溪、内庭、曲池、三阴交、等穴位进行针刺治疗耳部病患。并行清泻肝火,疏通耳窍之选穴及针刺手法的同时,辅以养心治神功法的方法,治疗患者病患,诸法并行,取得了良好的治疗效果。突发性耳聋作为针灸的适宜疾病,在选穴合理手法适当的情况下大部分患者均可以取得较好疗效,中医针灸治疗作为一种经济实惠,不良反应小的治疗手段,能够显著提高听神经的兴奋性,有助于听力的恢复,值得推广应用于临床突发性耳聋的治疗当中。

    2020年05期 v.34 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 樊旭教授针灸治疗突发性耳聋经验总结

    谭冬阳;苏妆;樊旭;

    突发性耳聋(Sudden hearing loss)是指突然发生且原因不明的感音神经性听力损伤。主要表现为患者听力明显降低。可伴耳鸣,或耳闷胀感,或眩晕或头晕,部分患者有听觉过敏或重听症状。樊旭教授现任辽宁中医药大学中医学院党总支书记,教授,博士研究生导师。樊旭教授从经络循行、脏腑辨证等角度对突发性耳聋患者进行辨证,认为突发性耳聋发病多与情志变化相关联,情志不遂过怒后引发肝火上扰于耳窍进而导致耳窍气血运行受阻从而发为听力下降发为暴聋。病案中患者因日常工作中情志不遂突发耳聋,经诊断为突发性耳聋后樊旭教授于治疗时除三焦经选穴外,如听宫,翳风,外关、中渚等,仍辨证选取些许经典记载治疗调整脏腑气血,适宜本病案患者之要穴,如天牖、合谷、太冲、侠溪、内庭、曲池、三阴交、等穴位进行针刺治疗耳部病患。并行清泻肝火,疏通耳窍之选穴及针刺手法的同时,辅以养心治神功法的方法,治疗患者病患,诸法并行,取得了良好的治疗效果。突发性耳聋作为针灸的适宜疾病,在选穴合理手法适当的情况下大部分患者均可以取得较好疗效,中医针灸治疗作为一种经济实惠,不良反应小的治疗手段,能够显著提高听神经的兴奋性,有助于听力的恢复,值得推广应用于临床突发性耳聋的治疗当中。

    2020年05期 v.34 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 结直肠癌肝转移的相关因素

    白傲雪;张宁苏;董野;崔小天;

    目的分析和探究影响结直肠癌术后患者发生肝转移的临床相关因素。方法采用回顾性分析,收集2016年1月—2019年1月在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗结直肠癌术后患者病例资料。运用Microsoft Excel软件对结直肠癌患者的性别,年龄,肿瘤位置,分化水平,是否有淋巴结转移,是否化疗,术后理化结果:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA19-9),中医四诊资料(主症、次症、舌象、脉象)等信息建立数据库,运用SPSS24. 0软件进行K-均值聚类分析、χ2检验。结果 (1)根据纳排标准,共有101例患者纳入研究,其中已发生肝转移的有35例,未发生肝转移的有66例。(2) 101例结直肠癌术后肝转移的发生与性别,年龄,肿瘤部位,术后AFP无统计学意义(P> 0. 05),提示无相关性。与分化水平,是否有淋巴结转移,是否化疗,术后CEA、CA19-9,中医证型有统计学意义(P <0. 05),提示有相关性。(3)采用K-均值聚类分析得出,结直肠癌术后肝转移各中医证型的分布情况为:肝肾阴虚(40%)>湿热内蕴(28. 6%)>脾肾阳虚(20%)>肝脾不和=瘀毒内阻(5. 7%);未发生肝转移患者各证型的分布情况为:瘀毒内阻(33. 3%)>湿热内蕴(31. 8%)>肝肾阴虚(16. 7%)>脾肾阳虚(15. 1%)>肝脾不和(3%)。结论①结直肠癌术后患者,具备原发肿瘤分化程度低,有淋巴结转移,未行化疗,术后CEA、CA19-9增高条件的患者更容易发生肝转移,这类患者应及早排查和随访,及早诊断和治疗。②结直肠癌术后发生肝转移的患者多为肝肾阴虚证,未发生肝转移患者多为瘀毒内阻证。肝转移患者以虚证居多,未转移者以实证多见。

    2020年05期 v.34 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 结直肠癌肝转移的相关因素

    白傲雪;张宁苏;董野;崔小天;

    目的分析和探究影响结直肠癌术后患者发生肝转移的临床相关因素。方法采用回顾性分析,收集2016年1月—2019年1月在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗结直肠癌术后患者病例资料。运用Microsoft Excel软件对结直肠癌患者的性别,年龄,肿瘤位置,分化水平,是否有淋巴结转移,是否化疗,术后理化结果:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA19-9),中医四诊资料(主症、次症、舌象、脉象)等信息建立数据库,运用SPSS24. 0软件进行K-均值聚类分析、χ2检验。结果 (1)根据纳排标准,共有101例患者纳入研究,其中已发生肝转移的有35例,未发生肝转移的有66例。(2) 101例结直肠癌术后肝转移的发生与性别,年龄,肿瘤部位,术后AFP无统计学意义(P> 0. 05),提示无相关性。与分化水平,是否有淋巴结转移,是否化疗,术后CEA、CA19-9,中医证型有统计学意义(P <0. 05),提示有相关性。(3)采用K-均值聚类分析得出,结直肠癌术后肝转移各中医证型的分布情况为:肝肾阴虚(40%)>湿热内蕴(28. 6%)>脾肾阳虚(20%)>肝脾不和=瘀毒内阻(5. 7%);未发生肝转移患者各证型的分布情况为:瘀毒内阻(33. 3%)>湿热内蕴(31. 8%)>肝肾阴虚(16. 7%)>脾肾阳虚(15. 1%)>肝脾不和(3%)。结论①结直肠癌术后患者,具备原发肿瘤分化程度低,有淋巴结转移,未行化疗,术后CEA、CA19-9增高条件的患者更容易发生肝转移,这类患者应及早排查和随访,及早诊断和治疗。②结直肠癌术后发生肝转移的患者多为肝肾阴虚证,未发生肝转移患者多为瘀毒内阻证。肝转移患者以虚证居多,未转移者以实证多见。

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  • 益气活血方治疗老年“H型”高血压(气虚血瘀)临床观察

    王楚璇;张立德;谷丽艳;程岩岩;

    目的老年"H型"高血压(气虚血瘀)的临床治疗应用单纯西药治疗和西药联合益气活血方治疗两种手段,探讨两种治疗手段的临床疗效。方法随机选取110例典型老年"H型"高血压(气虚血瘀)参与本次研究,依照患者接受治疗的顺序将其拆分为应用不同治疗手段的人数相等,分别命名为对照组和观察组。其中对照组的55例患者在本次为期4周的治疗中接受苯磺酸氨氯地平片和叶酸片的常规西药治疗,观察组的所有患者除了服用对照组的常规西药治疗药物另外加服益气活血方进行治疗。治疗结束后将对照组和观察组的血压总有效率、血压水平和具体疗效进行对比分析。结果对比分析本次研究中对照组和观察组患者接受对症治疗前后的血压水平(CBP),对比结果显示两组患者治疗前的血压状况不存在明显差异,接受相应治疗后两组患者的CBP都出现一定程度的改善,对比之下观察组患者收缩压改善结果相比对照组更加理想;但两组患者舒张压下降幅度差异性不具有对比意义。90. 91%(50/55)是本次研究中观察组55例治疗的总有效率,对照组为81. 82%(45/55),对比之下观察组优势明显;对比两组的中医证候,对比结果显示观察组患者改善结果更为理想;两组患者的中医证候具体疗效对比同样是观察组具有优势(P <0. 05)。结论老年"H型"高血压(气虚血瘀)病患的临床治疗过程中对益气活血方和西药治疗方法进行联合治疗,其相比单纯西药治疗方法而言临床疗效显著提升,于患者生存及生活质量的改善有积极意义。

    2020年05期 v.34 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 益气活血方治疗老年“H型”高血压(气虚血瘀)临床观察

    王楚璇;张立德;谷丽艳;程岩岩;

    目的老年"H型"高血压(气虚血瘀)的临床治疗应用单纯西药治疗和西药联合益气活血方治疗两种手段,探讨两种治疗手段的临床疗效。方法随机选取110例典型老年"H型"高血压(气虚血瘀)参与本次研究,依照患者接受治疗的顺序将其拆分为应用不同治疗手段的人数相等,分别命名为对照组和观察组。其中对照组的55例患者在本次为期4周的治疗中接受苯磺酸氨氯地平片和叶酸片的常规西药治疗,观察组的所有患者除了服用对照组的常规西药治疗药物另外加服益气活血方进行治疗。治疗结束后将对照组和观察组的血压总有效率、血压水平和具体疗效进行对比分析。结果对比分析本次研究中对照组和观察组患者接受对症治疗前后的血压水平(CBP),对比结果显示两组患者治疗前的血压状况不存在明显差异,接受相应治疗后两组患者的CBP都出现一定程度的改善,对比之下观察组患者收缩压改善结果相比对照组更加理想;但两组患者舒张压下降幅度差异性不具有对比意义。90. 91%(50/55)是本次研究中观察组55例治疗的总有效率,对照组为81. 82%(45/55),对比之下观察组优势明显;对比两组的中医证候,对比结果显示观察组患者改善结果更为理想;两组患者的中医证候具体疗效对比同样是观察组具有优势(P <0. 05)。结论老年"H型"高血压(气虚血瘀)病患的临床治疗过程中对益气活血方和西药治疗方法进行联合治疗,其相比单纯西药治疗方法而言临床疗效显著提升,于患者生存及生活质量的改善有积极意义。

    2020年05期 v.34 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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地方项目推荐

  • 大肠癌合并贫血相关因素分析与中医证型分布的临床研究

    张华征;邢向荣;张宁苏;

    目的对大肠癌合并贫血的相关因素进行分析、大肠癌合并贫血的中医证型分布情况及相关因素与中医证型的关系,为临床实施针对性的干预治疗提供依据。方法病例选自辽宁中医药大学附属医院肿瘤病房,2018年1月—2019年3月住院治疗的86例患者,肠癌合并贫血严重程度相关因素的差异性分析及中医证型分布采用秩和检验,大肠癌合并贫血严重程度相关因素的差异性分析及中医证型分布采用秩和检验,相关因素与中医证型的探究采用Logistic分析。结果①年龄、低蛋白血症、肿瘤分期、化疗与在大肠癌合并贫血严重程度具有相关性(P <0. 05),性别、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)与在大肠癌贫血严重程度上无明显相关性(P> 0. 05)。②大肠癌合并贫血的证型以虚证多见,其次为虚实夹杂证,实证最少见。③大肠癌合并贫血中医证型可辨为湿热瘀毒证,肝郁脾虚证,气阴亏虚证,脾肾阳虚证及气虚血亏证,其中气虚血亏证最常见,且出现贫血程度更严重(P <0. 05),多为中度贫血。④年龄与气阴两虚证、脾肾阳虚证、气虚血亏证具有相关性(P <0. 05),性别与湿热瘀滞证具有相关性(P <0. 05),MCH与肝郁脾虚证具有相关性(P <0. 05)。结论对于低蛋白血症、分期晚、高龄及化疗的大肠癌患,应注意贫血的问题,且对于气虚血亏证的患者,益气养血贯穿大肠癌合并贫血治疗的始终。

    2020年05期 v.34 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 大肠癌合并贫血相关因素分析与中医证型分布的临床研究

    张华征;邢向荣;张宁苏;

    目的对大肠癌合并贫血的相关因素进行分析、大肠癌合并贫血的中医证型分布情况及相关因素与中医证型的关系,为临床实施针对性的干预治疗提供依据。方法病例选自辽宁中医药大学附属医院肿瘤病房,2018年1月—2019年3月住院治疗的86例患者,肠癌合并贫血严重程度相关因素的差异性分析及中医证型分布采用秩和检验,大肠癌合并贫血严重程度相关因素的差异性分析及中医证型分布采用秩和检验,相关因素与中医证型的探究采用Logistic分析。结果①年龄、低蛋白血症、肿瘤分期、化疗与在大肠癌合并贫血严重程度具有相关性(P <0. 05),性别、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)与在大肠癌贫血严重程度上无明显相关性(P> 0. 05)。②大肠癌合并贫血的证型以虚证多见,其次为虚实夹杂证,实证最少见。③大肠癌合并贫血中医证型可辨为湿热瘀毒证,肝郁脾虚证,气阴亏虚证,脾肾阳虚证及气虚血亏证,其中气虚血亏证最常见,且出现贫血程度更严重(P <0. 05),多为中度贫血。④年龄与气阴两虚证、脾肾阳虚证、气虚血亏证具有相关性(P <0. 05),性别与湿热瘀滞证具有相关性(P <0. 05),MCH与肝郁脾虚证具有相关性(P <0. 05)。结论对于低蛋白血症、分期晚、高龄及化疗的大肠癌患,应注意贫血的问题,且对于气虚血亏证的患者,益气养血贯穿大肠癌合并贫血治疗的始终。

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临床报道

  • 综合干预联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能及内皮细胞功能的影响

    郭颖颖;

    目的观察综合干预联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及内皮细胞功能的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组丙酸氟替卡松吸入气雾剂,250μg/次,2次/d,治疗4个月。治疗组在对照组基础上给予综合干预联合化痰降气活血汤,治疗4个月。观测肺功能、内皮细胞功能、生活质量评分。结果与干预前比,干预后两组FEVl/FVC升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05),RV/TLC降低(P <0. 05),观察组低于对照组(P <0. 05);与干预比,干预后两组血清NO水平升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05),血清ET-1水平降低(P <0. 05),观察组低于对照组(P <0. 05);与干预前比,干预后两组生活质量评分均升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05)。结论综合干预联合化痰降气活血汤可以改善ACOS患者内皮细胞功能,提高肺功能及生活质量,值得推广。

    2020年05期 v.34 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 综合干预联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能及内皮细胞功能的影响

    郭颖颖;

    目的观察综合干预联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及内皮细胞功能的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组丙酸氟替卡松吸入气雾剂,250μg/次,2次/d,治疗4个月。治疗组在对照组基础上给予综合干预联合化痰降气活血汤,治疗4个月。观测肺功能、内皮细胞功能、生活质量评分。结果与干预前比,干预后两组FEVl/FVC升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05),RV/TLC降低(P <0. 05),观察组低于对照组(P <0. 05);与干预比,干预后两组血清NO水平升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05),血清ET-1水平降低(P <0. 05),观察组低于对照组(P <0. 05);与干预前比,干预后两组生活质量评分均升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05)。结论综合干预联合化痰降气活血汤可以改善ACOS患者内皮细胞功能,提高肺功能及生活质量,值得推广。

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  • 补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病心力衰竭心功能及血液流变学的影响

    张丽;李长凤;宋启华;

    目的探讨补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响。方法回顾性分析2018年2月—2019年5月收治的确诊为慢性肺心病伴心力衰竭患者83例临床资料。根据治疗方法不同分为观察组(43例)和对照组(40例)。对照组给予比索洛尔片治疗,观察组在对照组基础上服用补肺益肾汤。对比两组患者心功能及血液流变学指标。结果治疗1个月,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LAD低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组高切全血黏度、血浆比黏度、EDI、EAI指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论补肺益肾汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者效果较好,可有效改善患者心功能指标,调节患者血液流变学指标。

    2020年05期 v.34 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病心力衰竭心功能及血液流变学的影响

    张丽;李长凤;宋启华;

    目的探讨补肺益肾汤对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响。方法回顾性分析2018年2月—2019年5月收治的确诊为慢性肺心病伴心力衰竭患者83例临床资料。根据治疗方法不同分为观察组(43例)和对照组(40例)。对照组给予比索洛尔片治疗,观察组在对照组基础上服用补肺益肾汤。对比两组患者心功能及血液流变学指标。结果治疗1个月,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LAD低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组高切全血黏度、血浆比黏度、EDI、EAI指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论补肺益肾汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者效果较好,可有效改善患者心功能指标,调节患者血液流变学指标。

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名医一绝

  • 焦晓民膏方治疗心衰易损期经验

    顾莹;焦晓民;

    中医膏方又称膏滋、煎膏,为中医常见剂型之一,主要以平衡阴阳、补益气血、整体审查,调节机体之偏胜见长,为"慢性、虚劳疾病"的首选方剂,在各种心血管疾病预防及治疗中广泛应用,焦晓民教授运用膏方在心衰易损期治疗中强调益气养阴,温补心肾贯穿始终,重视行滞化瘀通络,兼顾脾胃,从补虚、祛实、扶正固本等多方便入手,辨证施治,以降低心衰易损期死亡率及在住院率,本文就焦晓民教授运用膏方在心衰易损期的应用予以简要探析。

    2020年05期 v.34 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 焦晓民膏方治疗心衰易损期经验

    顾莹;焦晓民;

    中医膏方又称膏滋、煎膏,为中医常见剂型之一,主要以平衡阴阳、补益气血、整体审查,调节机体之偏胜见长,为"慢性、虚劳疾病"的首选方剂,在各种心血管疾病预防及治疗中广泛应用,焦晓民教授运用膏方在心衰易损期治疗中强调益气养阴,温补心肾贯穿始终,重视行滞化瘀通络,兼顾脾胃,从补虚、祛实、扶正固本等多方便入手,辨证施治,以降低心衰易损期死亡率及在住院率,本文就焦晓民教授运用膏方在心衰易损期的应用予以简要探析。

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  • 赵刚应用攻补兼施法治疗肾性血尿经验

    韩金旭;赵刚;

    肾性血尿是肾内科泌尿系较为多见的疾病,以尿中出现异常的红细胞为主要表现。肾性血尿发生多见于Ig A肾病、局灶性肾小球硬化症、系膜增殖性肾炎、隐匿性肾小球肾炎等原发性肾小球疾病,也常见于继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、紫癜肾、多囊肾等多种疾病。与西医相比,中医在治疗血尿方面效果显著。中医认为肾性血尿的病因病机虚实夹杂,经过众多中医学者多年临床经验研究,其病机不外乎"热""湿""瘀""虚"四个方面。赵刚教授,辽宁省中医院肾内科主任医师及教授,从事医疗及门诊工作已有30余年,学识渊博,治学严谨,中西汇通,打破传统,求同存异,不拘泥单一病种,辨病与辨证结合,临床中积累丰富临床经验,在控制病情发展起到了关键作用。在辨证上主张审证求因,治疗上主张分型论治、攻补兼施:既要益肾健脾,顾护正气,补充人体正气;又要攻补兼施,清热祛湿,活血化瘀,祛除邪气。在方药选择和应用上,赵教授有着深刻认识和丰富的经验。有幸能跟师出诊,文章从多个方面简单介绍赵教授治疗肾性血尿的丰富经验。

    2020年05期 v.34 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 赵刚应用攻补兼施法治疗肾性血尿经验

    韩金旭;赵刚;

    肾性血尿是肾内科泌尿系较为多见的疾病,以尿中出现异常的红细胞为主要表现。肾性血尿发生多见于Ig A肾病、局灶性肾小球硬化症、系膜增殖性肾炎、隐匿性肾小球肾炎等原发性肾小球疾病,也常见于继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、紫癜肾、多囊肾等多种疾病。与西医相比,中医在治疗血尿方面效果显著。中医认为肾性血尿的病因病机虚实夹杂,经过众多中医学者多年临床经验研究,其病机不外乎"热""湿""瘀""虚"四个方面。赵刚教授,辽宁省中医院肾内科主任医师及教授,从事医疗及门诊工作已有30余年,学识渊博,治学严谨,中西汇通,打破传统,求同存异,不拘泥单一病种,辨病与辨证结合,临床中积累丰富临床经验,在控制病情发展起到了关键作用。在辨证上主张审证求因,治疗上主张分型论治、攻补兼施:既要益肾健脾,顾护正气,补充人体正气;又要攻补兼施,清热祛湿,活血化瘀,祛除邪气。在方药选择和应用上,赵教授有着深刻认识和丰富的经验。有幸能跟师出诊,文章从多个方面简单介绍赵教授治疗肾性血尿的丰富经验。

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二次研究

  • 2型糖尿病湿热困脾证病因病机

    郭美玲;赵美怡;高天舒;

    2型糖尿病(Type 2 diabetes millitus,T2DM)是一组由遗传因素和环境因素协同作用引起的以高血糖为特征的常见代谢紊乱性疾病。最新的流行病学调查显示,中国成年2型糖尿病的发病率已上升至11. 6%,居全世界之首,对于我国乃至全人类生命健康及经济情况造成了巨大的负担。中医中药在改善糖尿病的症状方面疗效显著,在糖尿病酮症酸中毒等危急重症的治疗中亦发挥独特的作用,仝小林教授在临床运用黄连最大剂量可达120g,可较好的缓解症状,降低血糖。目前对于2型糖尿病的病症呈现百家争鸣的状态,高天舒教授结合古今中外文献及多年的自身临床经验认为湿热蕴脾证在2型糖尿病患者中属于最多见的证型。从"湿热致消"的角度探讨2型糖尿病患者的发病原因及其机制,为临床治疗提供了良好的方案。

    2020年05期 v.34 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 2型糖尿病湿热困脾证病因病机

    郭美玲;赵美怡;高天舒;

    2型糖尿病(Type 2 diabetes millitus,T2DM)是一组由遗传因素和环境因素协同作用引起的以高血糖为特征的常见代谢紊乱性疾病。最新的流行病学调查显示,中国成年2型糖尿病的发病率已上升至11. 6%,居全世界之首,对于我国乃至全人类生命健康及经济情况造成了巨大的负担。中医中药在改善糖尿病的症状方面疗效显著,在糖尿病酮症酸中毒等危急重症的治疗中亦发挥独特的作用,仝小林教授在临床运用黄连最大剂量可达120g,可较好的缓解症状,降低血糖。目前对于2型糖尿病的病症呈现百家争鸣的状态,高天舒教授结合古今中外文献及多年的自身临床经验认为湿热蕴脾证在2型糖尿病患者中属于最多见的证型。从"湿热致消"的角度探讨2型糖尿病患者的发病原因及其机制,为临床治疗提供了良好的方案。

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辽宁中医药大学附属第二医院新型冠状病毒肺炎抗疫前线系列报道

  • 抗疫英雄|关玉娟:逆行者的侠骨柔情

    <正>"关姐平时像个大姐姐一样,什么难事都抢着做,很有担当。"提起她,身边的人都会竖起大拇指,她是辽宁中医药大学附属第二医院肺病科副主任医师关玉娟。关玉娟在谈辽宁中医药大学"好人现象"时曾经说,仁心仁术铸医魂,向上向善传大爱。作为一名毕业17年的辽宁中医人,如果遇到类似的情况,她也一定会毫不犹豫地挺身而出,尽到一个医生的本分,尽到救死扶伤的义务。她是这么说的,也是这么做的。

    2020年05期 v.34 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 4396K]
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  • 抗疫英雄|关玉娟:逆行者的侠骨柔情

    <正>"关姐平时像个大姐姐一样,什么难事都抢着做,很有担当。"提起她,身边的人都会竖起大拇指,她是辽宁中医药大学附属第二医院肺病科副主任医师关玉娟。关玉娟在谈辽宁中医药大学"好人现象"时曾经说,仁心仁术铸医魂,向上向善传大爱。作为一名毕业17年的辽宁中医人,如果遇到类似的情况,她也一定会毫不犹豫地挺身而出,尽到一个医生的本分,尽到救死扶伤的义务。她是这么说的,也是这么做的。

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