国家项目速递

  • 于睿教授基于“病脉证并治”法巧用经方治疗失眠经验采菁

    吴桐慧;吴寒风;宝珠林;于睿;

    失眠是指主症为有效睡眠较少、睡眠质量低、身体机能下降等表现的疾病。《内经》中称之"不得卧""目不瞑""不得眠"等。不寐病因众多,常见的主要有情志失常、饮食失节、过劳过逸和体虚失养等。《灵枢·大惑论》有云"病而不得卧者,何气使然……卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"随着西药治疗失眠引发诸多不适感及依赖性,越来越多患者选择中医治疗,于睿教授行医20余年,专研经典,广拜名医,深得白长川教授等全国名中医真传,就改善失眠形成"病脉证并治"特色诊疗模式。病人自述主要症状及持续时间来诊,张仲景谓之"病";医者通过三部九侯诊脉了解患者病情,张仲景谓之"脉";医者依据四诊所获资料,结合病因、发病过程、兼症、诊治经过等得出的疾病某一阶段的生理病理状态的概括,张仲景谓之"证";而后医生依据此"证"立法处方遣药,张仲景谓之"治"。详述于睿教授以"病脉证并治"法结合经方治疗失眠的临证经验及药量比例。且不同比例的配伍所得到有效成分及血药浓度不同,但尚未有研究证实其最佳比例及量效关系,于师临证经验的两种比例临床疗效甚佳,可为后续医药研究提供良好思路。

    2020年02期 v.34 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 慢性胆囊炎的中西医治疗进展

    鲁意;高允海;

    慢性胆囊炎作为临床常见疾病之一,随着B超、CT等现代影像检查方法的发展与普及,其发病率与诊断率逐年增高。慢性胆囊炎临床上一般以保守治疗为主,其病情迁延反复,中医善于运用方药、针灸等治疗手法来缓解患者的恶心、反酸、嗳气、右上腹疼痛、放射区疼痛等症状,以中医理论为基础、辨证论治为纲领,系统全面地评估病情状况,充分发挥中医在慢性病上的治疗特色。西医常用解痉止痛、消炎抗感染、药物溶石、手术等治疗方式,疗效显著,但是临床上仍不可避免药物的副作用及手术并发症造成的风险。慢性胆囊炎目前有大量的学术研究报道,可是其文章研究指标的客观性依然影响着诊断治疗慢性胆囊炎患者的临床标准,仍需要更加系统、深入的研究来为临床治疗慢性胆囊炎提供较高共识度的学术框架。不同的患者病情复杂多样,个体差异也决定着各项疗法的适用性与应用性。临床医生需要综合患者病情的发展状况,取长避短地选用相应疗法进行对症治疗,通过辅助检查的诊断报告及持续的临床观察来选定最适合患者的治疗计划,尊重患者的意见想法,将他们的价值观和需求融入整个医疗体系里,这样才能提供以患者为核心的高质量医疗体系。该文献将近年慢性胆囊炎的中西医治疗方法作归纳总结,现作以下阐述。

    2020年02期 v.34 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 从中气理论谈针灸治疗重症肌无力

    缪奇祥;

    多年来,运用中气理论针灸治疗重症肌无力取得了一定的疗效,试从中气理论的概念、中气理论的中医发展脉络、中气理论的成熟、黄元御中气理论的主要内容、中气理论认识重症肌无力的病因病机、中气理论针灸治疗重症肌无力的取穴、操作、方义和运用体会等多方面阐述。中气理论指导针灸治疗重症肌无力效果、特色、原理原则。

    2020年02期 v.34 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 金明秀教授补肾通络法治疗痛风缓解期经验

    刘淼;于静;金明秀;

    金明秀教授是辽宁中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师、国家级名老中医,是全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作的指导教师,从事中医风湿免疫临床、科研、教学工作四十余年,经验丰富,医术精湛,对风湿免疫系统疾病的中医诊断和治疗积累了大量宝贵的经验,尤其运用中医药痛风性关节炎更是有其独到的见解。痛风是由嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起,尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官而出现了一系列的临床综合征。金明秀教授认为痛风缓解期的基本病机为本虚络瘀,本虚主要是肝脾肾亏虚,三脏功能失调,致使急性期生成的痰、湿、热、瘀之余邪不能及时排出体外,而阻滞经脉,日久入络,络脉瘀阻不通,故而余痛不减。金明秀教授论治痛风缓解期善于运用辨症与辨证相结合的辨证论治思想,辨症是辨别痛风缓解期的症状是以肿痛为主还是以虚症为见;辨证是根据病因病机确定证型,痛风缓解期的病机是本虚络瘀,属本虚标实之证,本虚即肝脾肾亏虚,是内因;标实即外感六淫和饮食不节,是外因,也是诱因,痛风急性期酿生的湿、热、痰、瘀等余邪为病理产物。针对痛风性关节炎缓解期肾虚络瘀的病因病机,金明秀教授运用补肾通络之法辨证施治,多年来疗效显著,故此将其经验作以介绍。

    2020年02期 v.34 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 马云枝治疗吉兰-巴雷综合征验案2则

    张林旭;赵新;王保奇;兰瑞;康超茹;荆尚文;马云枝;

    吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrom,GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,常常累及脑神经。GBS致病因素比较复杂,按病理学特点该病可分为急性炎性脱鞘性多发性神经病(AIDP)和急性运动轴索性神经病(AMAN),其中以AIDP最为常见;可通过临床症状、脑脊液检查和电生理特征等诊断。男性发病率略高于女性,且任何年龄段都可发病。目前现代医学对GBS多采用对症治疗、免疫治疗和支持性治疗且治疗效果有限,探索及时、多样、有效的辅助治疗方法具有重要意义。

    2020年02期 v.34 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 整合药理学视角下丹参治疗冠心病作用机制的研究

    刘璐;滑振;张哲;

    丹参在治疗冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的临床实践中占有重要地位,此研究基于整合药理学视角,探索丹参治疗CHD的作用机制,借助中药整合药理学平台中的分析功能,构建丹参治疗CHD疾病的"中药-成分-靶标-通路"多维网络,从多个角度探索丹参治疗CHD潜在的分子机制。在整合药理学平台分析丹参治疗CHD的分子机制研究中发现,丹参对CHD的干预作用可能与多种化合物相关,主要集中于脂溶性的二萜类成分和水溶性的酚酸成分。从关键靶标与作用通路可以看出,丹参治疗CHD的主要作用于COX7C、COXA1、SDHC、ATP1A1、COX5A基因等,涉及氧化磷酸化、帕金森病、能量代谢、循环系统、内分泌系统、甲状腺激素信号通路、幽门螺杆菌感染中的上皮细胞信号转导、柠檬酸循环等信号通路。研究为丹参治疗CHD的临床应用提供了理论基础及研究方向。

    2020年02期 v.34 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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省级项目路演

  • 中医服气辟谷技术治疗妇女月经后期及不孕经验采撷

    郭建红;燕晓雯;俞海虹;LI Baoyou;

    服气辟谷是中医传统非药物特色养生技术,总结在开展服气辟谷养生活动的过程中治疗月经后期及难治性不孕症典型案例。培补先天肾气,固摄冲任;调节情志、疏肝活血;调节脾胃,充盈后天;辟谷限食,启动人体自噬修复功能等是辟谷治疗妇女经产疾病的主要原因。

    2020年02期 v.34 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 加味黄连温胆汤联合西药治疗冠心病(痰热瘀阻)临床效果分析

    黄图干;

    目的探讨加味黄连温胆汤联合西药治疗冠心病(痰热瘀阻型)的临床效果。方法将医院2018年12月—2019年5月收治的诊断为证属痰热瘀阻的冠心病患者42例,用乱数表法完全随机分为对照组和观察组各21例,对照组予抗凝、扩冠等西医基础治疗;观察组在西医治疗的基础上联合加味黄连温胆汤治疗,1月后比较两组的临床疗效、心功能指标、同型半胱氨酸(HCY)、心绞痛发作情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率(85. 72%,18/21)高于对照组(66. 67%,14/21)(P <0. 05);治疗后两组的心脏射血分数(LVEF)均高于治疗前(P <0. 05),且观察组更高(P <0. 05);治疗后两组HCY、N型脑利钠肽(BNP)均低于治疗前(P <0. 05),且观察组更低(P <0. 05);治疗后两组心绞痛发作频率及每次发作持续时间均较前减少(P <0. 05),且观察组减少更明显(P <0. 05);两组的不良反应发生概率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论加味黄连温胆汤联合西药治疗冠心病的效果明显,不仅改善了心功能、缓解心绞痛的发作,还可以降低HCY水平,且未增加不良反应的发生概率,值得推广。

    2020年02期 v.34 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 分期针灸综合疗法对带状疱疹患者VAS评分及后遗神经痛发生率的影响

    李文建;

    目的探讨分期针灸综合疗法对带状疱疹患者VAS评分及后遗神经痛发生率的影响。方法选取2012年1月—2018年12月医院收治的带状疱疹患者120例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规针刺治疗法,观察组给予分期针灸综合治疗法,分析并比较两组治疗前后的VAS评分及后遗神经痛的发生率。结果治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组后遗神经痛发生率(6. 67%,4/60)比对照组后遗神经痛发生率(26. 67%,16/60)低,差异有统计学意义(χ~2=8. 640,P=0. 003);治疗后,观察组患者止疱时间、结痂时间及脱痂时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对带状疱疹患者给予分期针灸治疗法,可有效缓解疼痛,促进疱疹愈合并缩短治疗时间,降低后遗神经痛的发生率,具有临床推广价值。

    2020年02期 v.34 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 基于中医健康教育养生理念在慢性心力衰竭护理中的应用效果

    郭静;陈利静;

    目的研究基于中医健康教育养生理念在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果。方法选取医院于2017年12月—2018年8月期间收治的60例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组在此基础上联合基于中医养生理念的健康教育,对比观察两组教育后的满意度、健康知识的掌握、遵医行为的变化以及患者再次住院比例以及住院平均天数。结果观察组知识掌握率及总依从率均比对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组平均住院时间及住院费用均比对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在慢性心力衰竭患者护理工作中实施基于中医养生理念的健康教育,可增强患者防病意识,提高患者遵医行为,降低再次住院率,提高了患者机体康复的效率。

    2020年02期 v.34 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期神经功能及运动功能的影响

    张慧垒;

    目的探讨黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能的影响。方法选择2016年12月—2018年10月医院接受治疗的脑梗死恢复期患者共84例,依随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组治疗总有效率与治疗前后患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分表(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)评分。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组NIHSS评分[(4. 52±0. 88)分]比对照组[(7. 44±1. 12)分]低,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组FMA评分[(88. 18±6. 18)分]比对照组[(72. 03±6. 15)分]高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期的临床效果显著,可有效改善神经功能,促进运动功能恢复。

    2020年02期 v.34 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 48例男性行为人群AIDS患者募穴红外温度数据分析及探讨

    周欣;白增华;谷忠悦;

    目的运用红外热成像技术对男男性行为(MSM)人群艾滋病(AIDS)患者和健康自愿者五脏六腑募穴红外温度进行比较研究,结合中医理论及艾滋病的流行病学、行为学、以及临床特征对结果进行分析解释,揭示MSM人群AIDS患者募穴红外温度的特异性,论证应用募穴理论指导临床诊断治疗的科学性。方法应用红外热成像技术拍摄48例MSM人群AIDS患者(疾病组)和25例健康自愿者(对照组)的红外热图,在红外热图上采集十二脏腑的募穴温度(6个单穴,6对双穴,共18个穴位),并计算穴位的红外相对温度,进行组间同名穴红外相对温度的比较及统计分析。结果:疾病组小肠募穴关元和膀胱募穴中极红外相对温度高于健康对照组,P <0. 001,有极其显著的统计学差异。结论 (1)膀胱募穴中极红外温度的特异性表现,具有揭示艾滋病MSM人群行为学及流行病学特点的意义,体现腧穴经络脏腑相关理论的科学性;(2) MSM人群AIDS患者与健康对照人群募穴红外温度的差异,体现募穴反映脏腑病症的特异性。关元和中极可作为AIDS患者临床诊疗常用的特定穴。

    2020年02期 v.34 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
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  • 益肾通络解毒汤对气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病疗效及氧化应激的影响

    朱静;

    目的探讨益肾通络解毒汤对气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病的临床疗效及对氧化应激的影响。方法选取2018年1月—2019年6月医院收治的120例气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病患者,随后依据患者就诊顺序将其分为观察组及对照组各60例,两组均予以口服降糖药、皮注胰岛素、运动疗法、饮食控制等基础治疗,在基础治疗上对照组加以尿毒清颗粒治疗,观察组予以益肾通络解毒汤治疗,比较治疗前后两组肾脏功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、晚期糖基化终产物(AGEs)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]变化情况,并比较两组病人的临床疗效。结果两组治疗疗程结束后,观察组肾功能、炎症反应及氧化应激水平各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为90. 00%,对照组总有效率为70. 00%,观察组优于对照组(P <0. 05)。结论益肾通络解毒汤治疗气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病患者疗效确切,能有效改善患者的肾功能,其机制可能与其抑制炎症反应及抗氧化应激相关。

    2020年02期 v.34 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 颈复汤联合针灸对颈性眩晕症血液流变学及生活质量的影响

    赵振;

    目的分析颈复汤联合针灸治疗对颈性眩晕症患者血液流变学及生活质量的影响。方法选取医院2017年3月—2019年2月收治的74例颈性眩晕症患者,分组选择随机数字表法,分两组均37例。两组均接受常规疗法,对照组患者提供针灸治疗,在对照组基础上给予观察组颈复汤治疗。比较两组血液流变学与生活质量。结果观察组治疗后血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞压积[(1. 73±0. 06) mPa·s、(5. 38±0. 26) mPa·s、(0. 41±0. 03)%]均比对照组[(1. 77±0. 08) mPa·s、(6. 12±0. 23) mPa·s、(0. 45±0. 05)%]低,生活质量评分(7. 91±1. 04)分比对照组(5. 52±1. 23)分高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对颈性眩晕症患者提供颈复汤与针灸治疗,可有效改善患者血液流变学,降低血液黏度,提高生活质量。

    2020年02期 v.34 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 中医外治法治疗膝骨关节炎的临床进展

    朱凯辉;邰东旭;

    膝骨关节炎是中老年患者常见的慢性疾病,因其具有慢性疼痛、活动受限等临床特点,致使患者生活质量显著下降。近年来针对膝骨关节炎临床治疗的研究数目繁多、层次深入,其中中医外治法因其操作简便、经济实惠,以及临床疗效确切、显著,不仅避免了长期服用非甾体抗炎药所带来的副作用,又可迅速改善患处局部症状,因而备受临床医师及患者接受。总结近5年中医外治法在膝骨关节炎临床治疗中的运用。

    2020年02期 v.34 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 六君子汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎的疗效观察

    李海涛;

    目的观察六君子汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎的临床疗效。方法 82例患者随机分为两组,分别是治疗组和对照组,对照组使用常规四联疗法(阿莫西林片、克拉霉素分散片、奥美拉唑胶囊、果胶铋胶囊),治疗组在对照组基础上增加六君子汤,两组治疗时间均为两周。并用总有效率、幽门螺杆菌转阴率、中医证候积分来评价两组疗效。结果对照组总有效率为(82. 9%,34/41)、幽门螺杆菌转阴率为(78. 0%,32/41),中医症候积分为(9. 36±2. 31),治疗组总有效率为(97. 5%,40/41)、幽门螺杆菌转阴率为(92. 6%,40/41),中医证候积分为(6. 38±2. 06),治疗组的三项观察指标较对照组均有统计学意义(P <0. 05)。结论六君子汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性相关性胃炎优于单纯的四联疗法。

    2020年02期 v.34 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 星蒌承气汤加减对急性脑梗死中医证候积分及神经功能的影响

    韩敏;

    目的探讨星萎承气汤加减治疗对急性脑梗死患者中医证候积分及神经功能的影响。方法选取2015年5月—2018年1月医院收治的130例急性脑梗死疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组采取常规治疗方法,在此基础上对照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上采取星蒌承气汤加减治疗方法,观察并分析两组中医证候积分及神经功能。结果两组治疗前比较中医证候积分及神经功能评分,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均显示低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组神经功能评分均显示低于治疗前,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性脑梗死患者给予常规药物及星蒌承气汤治疗,可有效降低中医证候评分及神经功能损伤程度,提高生活质量,值得临床广泛推广运用。

    2020年02期 v.34 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 龙胆泻肝汤加减联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹疗效观察

    赵敏;顾炜;

    目的观察龙胆泻肝汤加减联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的临床疗效。方法将符合标准85例带状疱疹患者采用随机表法分成治疗组和对照组。治疗组41例采用龙胆泻肝汤加减联合NB-UVB光疗治疗带状疱疹;对照组44例单用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹,余治疗方案两组相同。以蛇串疮(带状疱疹)皮损评分标准,疼痛等级评分标准为临床观测指标,比较两组治疗之前与治疗之后的皮损评分、疼痛评分与疗效指数。结果治疗前,两组治疗前皮损评分、疼痛评分均差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组皮损评分治疗之前均明显降低(P <0. 05),两组治疗均可使皮损消退;并且治疗组皮损评分降低明显低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组疼痛评分均较治疗之前均明显降低(P <0. 05),两组治疗都能减轻疼痛;治疗组疼痛评分降低明显低于对照组(P <0. 05);且治疗组的显效率明显亦高于对照组的显效率(P <0. 05)。结论龙胆泻肝汤加减联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹,疗效安全显著,不良反应少。

    2020年02期 v.34 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 输卵管通液术联合助孕通络方治疗输卵管通而不畅性不孕临床观察

    王坤;凌娜;

    目的观察输卵管通液术联合助孕通络方治疗输卵管通而不畅性不孕的临床疗效与可行性。方法 2018年1月—2019年4月辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊就诊的输卵管通而不畅性不孕症患者58例作为研究样本,并采用平行随机抽样法将其分为对照组29例和实验组29例。对照组予输卵管通液术治疗;实验组在予输卵管通液术的基础上,联合术后口服助孕通络方治疗。随访1年,比较2组患者治疗3个疗程后中医症候积分及总有效率,和治疗1年后妊娠情况、输卵管疏通率,记录2组患者的不良反应。结果 1年内对照组妊娠15例,低于实验组的妊娠例数23例;对照组输卵管疏通15例,实验组疏通达23例;治疗后实验组的中医证候总积分较对照组下降的更明显;经治疗对照组总有效率为低于实验组。两组比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间,实验组见1例胃肠道反应两组的不良反应发生率无统计学意义(P> 0. 05)。结论单纯的输卵管通液术对输卵管通而不畅性不孕有一定的治疗作用,但联合助孕通络方治疗可以有效提高输卵管畅通率,进而提升了宫内妊娠率,具有良好的疗效,且安全性较高,在药物加减化裁上也具有灵活性,故值得在临床工作中推广应用。

    2020年02期 v.34 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 从“风血”论治荨麻疹

    尉新明;张燚;董野;

    "治风先治血,血行风自灭"语出明代医家李中梓《医宗必读》。在阐述行痹的治疗方法中提到"治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭。"李氏的防风汤及如意通圣散中都使用了补血活血的当归,从中更能看出从血论治这一理论体系的重要性,充分表明理血在风证进展和治疗中起着关键性的作用。荨麻疹多由风血合病,风邪善行数变,致使此病发无定时,发无定处。而风邪又分"内风"和"外风",风或从外生,或从内生。风从外生,多由风邪夹杂寒邪、热邪、湿邪侵袭肌表,多兼有卫外不固的症状,风从内生,多由脏腑功能受损失调或因七情内伤等多种致病因素诱发,而临床上无论是血寒、血热、血虚、血瘀皆可化风而引起瘾疹,风邪为临床多数荨麻疹病患的根本致病因素。而李氏提出"治风先治血,血行风自灭"的治疗思想指导临床切合实际,对风邪致病证型的皮肤病的诊疗意义非常。临床上发现荨麻疹大多病情缠绵难愈,易致邪气入里,遂应辨清其标本虚实,历代医家主张以治血理血为重,兼以疏风和营之法。导师张燚深入剖析荨麻疹的病因病机及治法,提出将荨麻疹分为血寒生风、血热生风、血虚生风、血瘀化风,4个证型,并自拟中药方剂应用于临床,取得显著疗效。

    2020年02期 v.34 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 动脉硬化中医证治规律的研究进展

    于佩灵;庞敏;高静;齐根旺;姜婷婷;

    动脉硬化是一种慢性进展性疾病,其发生发展与血管内皮受损、脂类产物凝聚、纤维粥样板块形成密不可分,是心脑血管疾病发病的病理基础。近年来,中医药对于动脉硬化的治疗得到越来越多的认可,展现出了其独特的优势及广阔的应用前景,势必成为今后治疗动脉硬化的主要方向。动脉硬化主要归属于"心脉病",依据临床出现的不同症状又可将其归于"头痛""中风""脉痹""脉积""胸痹""脱疽"等不同范畴,故病因病机复杂多样,本研究从动脉硬化的中医病因病机入手,进行归纳总结:动脉硬化之病因主要涉及饮食不节、情志内伤、外邪侵袭、毒邪致病、体质与劳逸五个因素,动脉硬化的病机复杂,总属本虚标实之证,不同原因引起络脉不通而发病,一般认为本病以脏腑气血阴阳不足为本,痰、血瘀、毒邪等有形实邪为标,共同致病,其中瘀血与痰浊始终贯穿于动脉硬化的成形过程中。其成病的关键在于血脉痹阻,经络不通,加之痰瘀附着阻滞,脉道不荣,日趋狭窄。治疗当根据病因病机而审因辨治,总结了临床中不同类型应用中医中药治疗动脉硬化的规律:辨证施治之用药规律、专方专用之治疗规律、中成药之应用规律、中西医结合联合应用的治疗规律。研究内容均围绕中医药的治疗动脉硬化展开综述,以期为动脉硬化的临床研究和临床治疗提供文献支持。

    2020年02期 v.34 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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地方项目推荐

  • 早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果评价

    王佳薇;

    目的探讨早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法将92例急性脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予针刺+康复训练。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数。结果治疗后,观察组总有效率为(95. 65%,44×46),明显高于对照组(82. 61%,38/46),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫疗效显著,可改神经功能,提高生活质量,提高总有效率。

    2020年02期 v.34 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 加减柴胡加龙骨牡蛎汤治疗枢机不利型失眠36例

    邓倩;李冰洁;

    目的分析加减柴胡加龙骨牡蛎汤治疗枢机不利型失眠的临床效果。方法研究抽取于医院进行治疗的枢机不利型失眠患者共计72例作为研究的对象,诊治时间为2018年1月—2019年5月,对研究对象进行分组,分组原则采取随机数表法,分为对照组和观察组,每组各36例。对照组应用舒肝解郁胶囊进行治疗,观察组采取加减柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察两组患者的睡眠质量、情绪状态以及不良反应的发生率。结果观察组患者的睡眠障碍率为(5. 56%,2/36),PSQI评分为(5. 23±1. 34)分;对照组患者的睡眠障碍率为(27. 78%,10/36),PSQI评分为(6. 88±1. 88)分,观察组的睡眠质量显著高于对照组,差异具有统计学意义,P <0. 05;观察组患者的情绪状态显著优于对照组,差异具有统计学意义,P <0. 05;观察组患者的不良反应发生率为(8. 33%,3/36),对照组的发生率为(25. 00%,9/36),观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P <0. 05。结论加减柴胡加龙骨牡蛎汤治疗枢机不利型失眠的临床效果显著,可有效提高患者的睡眠质量,改善不良情绪,抑制不良反应的发生,值得临床大力推广应用。

    2020年02期 v.34 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 大黄牡丹汤加减配合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床观察

    孙磊;

    目的观察大黄牡丹汤加减配合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效。方法将88例急性化脓性阑尾炎患者分为观察组和对照组各44例。对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组加用大黄牡丹汤加减治疗。比较两组临床疗效、排气时间、通便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症情况。结果治疗后总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。排气时间、通便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间观察组均短语对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。并发症两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论大黄牡丹汤加减配合手术治疗急性化脓性阑尾炎,可提高临床疗效,短缩治疗时间,值得推广。

    2020年02期 v.34 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病的临床研究

    陈锦波;郑金利;吴晓庆;

    目的观察八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组常规针刺。患者俯卧位,取病变节段颈椎夹脊穴、风池、大椎、肩井、肩外俞、列缺,穴位定位参照《针灸学》,常规消毒穴位处皮肤,采用0. 30 mm×25 mm一次性无菌针灸针,其中肩井向后方45°斜刺;夹脊穴向脊中斜刺;肩井平刺;其他穴位直刺;得气后行提插捻转,平补平泻法,10 min行针1次,留针25 min后,出针后予以红外线照射颈部,20 min/次,隔天1次。观察组八脉交会穴配穴温针疗法。患者取舒适俯卧位或坐位,在对照组基础上加取后溪(双侧)、申脉得气后,接通YY-1型介入温针仪,调节输出强度以患者舒适为度,留针20~30 min/次,隔天1次。连续治疗10次为1疗程。观测临床表现、健康状况调查简表(SF-36评分)、Northwick Park颈痛量表(NPQ评分)、视觉模拟评分法(VAS评分)、不良反应。连续治疗2疗程(20次),判定疗效。结果观察组临床痊愈22例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率(95. 00%,38/40);对照组临床痊愈17例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率80. 00%(32/40);观察组疗效优于对照组(P <0. 05)。体征积分、SF-36评分、NPQ评分、VAS评分两组均有改善(P <0. 05),观察组改善优于对照组(P <0. 05)。SF-36评分各维度两组均有改善(P <0. 05),观察组改善优于对照组(P <0. 05)。结论八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病,疗效满意,可降低疼痛程度,改善生活质量,值得推广。

    2020年02期 v.34 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 益气活血通脉法治疗慢性脑缺血临床观察

    杨进平;葛友庆;

    目的观察益气活血通脉法治疗慢性脑缺血临床疗效。方法将符合纳入标准的慢性脑缺血患者按随机数字表法分别治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予益气活血通脉法治疗,对照组予尼莫地平治疗,疗程4周。采用中医证候诊断疗效标准及症状积分评定,对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率(95%,38/40),临床痊愈6例,显效20例,有效12例,无效2例。对照组总有效率(75%,30/40),临床痊愈2例,显效12例,有效16例,无效10例。两组治疗后均具有临床疗效,但组间比较,治疗组治疗慢性脑缺血疗效差异显著,具有统计学意义(P <0. 05),两组患者治疗后症状积分均有下降,且观察组较对照组症状积分下降显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论益气活血通脉法治疗慢性脑缺血疗效显著,值得进一步推广。

    2020年02期 v.34 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 中医疏肝解郁法用于“双心疾病”研究进展

    余云飞;姜钧文;

    在物质生活丰富、生活节奏快速的现代生活中,不良生活习惯造成冠心病发病增加的同时,过度精神压力造成的心理疾病也日益增加。在中医"整体观念"的理论指导下,运用疏肝解郁法对"双心疾病"进行神形俱调,从心理和病理双方面对疾病进行有效治疗。依据相关文献,从药物治疗、针灸治疗、情志治疗方面对中医疏肝解郁法治疗"双心疾病"的研究进行探讨。

    2020年02期 v.34 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • “体医融合”理念下高等中医药院校传统保健体育促进学生发展研究

    吴俊琦;

    以"体医融合"为基本理念,运用教学实践法,以传统保健体育为主要载体,以高等中医药院校的传统保健体育教学、传统保健体育运动队训练、传统保健体育社团建设的为途径,将中医理论融入传统保健体育教育的各方面,达成促进学生专业发展,培养更多的体医融合发展的复合人才的目的。

    2020年02期 v.34 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 小儿肺咳颗粒辅助治疗急性毛细支气管炎临床效果分析

    李俊峰;

    目的探究小儿肺咳颗粒辅助治疗急性毛细支气管炎临床效果。方法将98例患儿按照随机数字表分观察组和对照组各49例。对照组常规西药治疗,观察组小儿肺咳颗粒辅助治疗,治疗1周,观察两组患者临床疗效和症状恢复时间。结果治疗后,总有效率观察组(95. 92%,47/49)显著高于对照组(85. 17%,42/49),差异有统计学意义(P <0. 05),各临床症状消失时间观察组短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论小儿肺咳颗粒辅助治疗急性毛细支气管炎,能提高治疗效果,促进症状改善,值得推广。

    2020年02期 v.34 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 培正散结通膈汤联合TP方案治疗中晚期食管癌临床观察

    任统伟;袁航;李廷振;

    目的观察中晚期食管癌患者采用培正散结通膈汤联合TP方案治疗的临床疗效。方法采用随机数字表法将医院2016年4月—2018年2月收治的84例中晚期食管癌患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予TP方案治疗,观察组在对照组基础上联合培正散结通隔汤治疗。两组患者均连续治疗9周,观察两组治疗效果、血清癌胚抗原(CEA)水平及化疗期间毒副反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗9周后,观察组血清CEA水平低于对照组,且化疗期间毒副反应低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中晚期食管癌患者采用培正散结通膈汤联合TP方案治疗效果较好,降低血清CEA水平,减少化疗期间患者毒副反应发生。

    2020年02期 v.34 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 无创性功能磁共振DTI和T2mapping量化分析透刺法治疗面神经麻痹临床疗效

    刘川;赵钧;吴爽;陈志安;赵古月;孙冬梅;

    目的针灸透刺法治疗面神经麻痹的临床疗效。方法选取60例面神经麻痹患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,依据美国耳鼻—喉头颈外科学确立的House-Brachmann面神经功能分级标准与中医临床症状进行疗效评定,并用无创性功能磁共振量化治疗前后咬肌的变化情况。结果治疗组与对照组的数据相比,治疗组治疗后的总有效率显著增高,组间比较差异有显著性(P <0. 05),两组治疗后的口眼歪斜、面部板滞、畏风恶寒和舌苔薄白积分均显著低于治疗前(P <0. 05),治疗组积分均显著低于对照组积分(P <0. 05)。治疗前两组间咬肌的DTI中FA值、ADC值两组间无显著差异(P <0. 05),与治疗后进行比较,FA值治疗组和对照组的得分均高于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。ADC值治疗组和对照组的得分均高于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前两组间咬肌的中T2mapping(T2)两组间无显著差异(P <0. 05),与治疗后进行比较,FA值治疗组和对照组的得分均高于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论本试验观察表明面神经麻痹的针刺治疗中透刺法优于普通单穴针刺法,改变面神经麻痹临床症状,对肌肉组织也产生积极影响,并在无创性核磁共振DTI和T2mapping观测针灸治疗面部疾病上进行初步探索。

    2020年02期 v.34 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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临床报道

  • 补脑熄风止痉汤+培元通脑胶囊联合西药治疗帕金森病(血瘀风动)疗效观察

    张金晓;

    目的探究补脑熄风止痉汤联合培元通脑胶囊治疗血瘀风动型帕金森病的临床效果。方法 120例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取多巴丝肼+吡贝地尔缓释片进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加入补脑熄风止痉汤及培元通脑胶囊进行治疗。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分以及不良反应发生概率。结果对照组总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗两个月后,对照组患者中医症候积分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组患者发生不良反应概率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论治疗血瘀风动型帕金森患者采用补脑熄风止痉汤联合培元通脑胶囊的治疗方式能够有效提升患者治疗有效率,缓解病症,效果优于西药治疗。

    2020年02期 v.34 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响观察

    王军;

    目的观察四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响。方法随机选取2018年5月—2019年5月医院心肌梗死后无症状性心肌缺血患者60例,随机分为两组:一组常规西医治疗组(30例),一组常规西医治疗基础上四逆加人参汤治疗组(四逆加人参汤组,30例),统计分析两组无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷、心率、舒张压、收缩压、室性早搏发生率、不良反应发生情况。结果两组治疗后的无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷均显著低于治疗前(P <0. 05);治疗前两组无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷之间的差异均不显著(P> 0. 05),治疗后四逆加人参汤组无症状性心肌缺血发作次数、总持续时间、缺血总负荷均显著低于常规西医治疗组(P <0. 05)。两组治疗后的室性早搏发生率均显著低于治疗前(P <0. 05),但治疗前后的心率、舒张压、收缩压之间的差异均不显著(P> 0. 05);治疗前两组心率、舒张压、收缩压、室性早搏发生率之间的差异均不显著(P> 0. 05),治疗后四逆加人参汤组室性早搏发生率显著低于常规西医治疗组(P <0. 05),但两组心率、舒张压、收缩压之间的差异均不显著(P> 0. 05)。四逆加人参汤组中口干3例,不良反应发生率为(10. 0%,3/30);常规西医治疗组中头痛3例,面红2例,不良反应发生率为(16. 7%,5/30)。两组不良反应发生率之间的差异不显著(P> 0. 05)。结论四逆加人参汤能够有效降低心肌梗死后无症状性心肌缺血室性早搏发生率,保持收缩压、舒张压稳定。

    2020年02期 v.34 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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方药纵横

  • 高效液相色谱法测定冬凌利咽糖浆中冬凌草甲素含量

    陈玉璞;

    目的建立测定冬凌利咽糖浆中冬凌草甲素含量的方法。方法运用高效液相色谱法,设置参数色谱柱为250 mm×4. 6 mm,5μm的C18柱、55∶45比例甲醇-水流动相、1. 00 m L/min流速、239 nm检测波长。分别完成对照品、待试品、阴性对照3种不同液体精密吸取,并设定以上色谱条件,取出10μL液相色谱仪器置入其中,实时记录色谱图结果。结果 (1)根据记录的色谱图能够发现,处于此种色谱条件下能够在时间达到4. 1 min处保留时间,对比待试品以及对照品两种溶液产生色谱峰,但是在阴性对照溶液中,并未可见色谱峰。说明冬凌草甲素的测定不受其它杂质峰的干扰。(2)冬凌草甲素在0. 60~12. 00 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0. 999 9);(3)平均回收率98. 1%,RSD=1. 53%;(4)稳定性:冬凌草甲素峰面积的相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)=0. 79%,表明供试品溶液在24 h内稳定性良好;(5)重复性:冬凌草甲素含量的RSD=0. 83%,表明重现性较好。(6)冬凌草甲素含量:批号20180105冬凌草甲素含量为0. 43 g/L,RSD为0. 96%,批号20180323冬凌草甲素含量为0. 38 g/L,RSD为1. 12%,批号20180511冬凌草甲素含量为0. 40 g/L,RSD为1. 03%。结论目前,高效液相色谱法仍然是分析冬凌草中冬凌草甲素最常应用的方法之一,但随着技术的发展,UPLC方法的应用也会越来越普及。方法简便、快速、准确,专属性强,能够对于测量冬凌利咽糖浆中的冬凌草甲素含量准确检测,确保检测结果相符实际的药物含量,因此可用于冬凌利咽糖浆中冬凌草甲素含量测定。

    2020年02期 v.34 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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名医一绝

  • 张兰教授治疗妇女围绝经期失眠经验

    胡睿;张兰;

    张兰教授行医数十载,通过其精厚的中医基础理论和丰富的临床实践经验,形成了对围绝经期失眠病因、病机的独到见解,并在临床治疗过程中取得了显著疗效。张兰教授中医辨证论治围绝经期失眠认为病位在肝肾,与心脾皆密切相关,属本虚标实之证,以肝肾不足为本,气滞、火郁、痰热为标,临床论治本病时因人制宜,将围绝经期失眠分为6种证型,即肝郁气结证、肝郁化火证、痰热扰心证、心肾不交证、脾胃虚弱证、气血两虚证辨证施治,在治疗上独出己见,提出"滋养肝肾,调整阴阳"的治则,实证泻其有余,如疏肝解郁、清肝泻火、清热化痰;虚证补其不足,如益气养血、健脾和胃、滋阴降火。在此基础上,酌情佐以安神之品,为临床诊疗提供了新思路。

    2020年02期 v.34 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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辽宁中医药大学附属第二医院新型冠状病毒肺炎抗疫前线系列报道

  • 厚厚战衣下的巾帼英雄|霍焰:“我是党员,我应该上!

    <正>冲锋在前的年轻女战士她是辽宁中医药大学附属第二医院心病二科护士长霍焰,她是一个80后,今年是她工作的第13个年头。"我没孩子没崽的,我又是党员,我应该上!"当得知辽宁省要派出首批医疗队奔赴湖北的消息,她和医院其他冲锋在前的同事一样,毫不犹豫地报了名。那一天是大年初一。她和身为警察的爱人在外面正玩得高兴,得知她报名成功的消息,身旁的爱人马上就哭了。两个人约定回家后千万不能哭,不

    2020年02期 v.34 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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