国家项目速递

  • 从肺论治溃疡性结肠炎的中西医机制研究进展

    胡越;叶柏;

    溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)会引起诸多肠外表现和并发症,除常见的关节损伤、皮肤黏膜表现等,越来越多的证据表明UC可导致呼吸系统损伤:如肺功能改变、气道损伤、慢性炎症、肺结节病、肺栓塞,这些影响通常无典型临床表现,在临床评估中易被忽略。同时,肺部受累又可加重溃疡性结肠炎病情,增加医疗负担,是患者预后不良的重要危险因素。目前对于在疾病期间调节肠道和肺部之间串扰的生理病理学机制知之甚少,且缺乏有效干预方案。中医认为肺、肠在生理和病理上密切相关,提出"肺与大肠相表里",并基于此从肺论治溃疡性结肠炎,常能取得出人意料的临床疗效。文章复习中医古籍,系统论述了溃疡性结肠炎病程中肺与大肠互相影响的中医理论和病机。同时总结国内外现代医学研究成果,从肺、肠生理起源基础、共享黏膜免疫系统、微生物生态失调、共性炎症通路、淋巴细胞归巢等方面系统阐述了肺-肠轴在溃疡性结肠炎发病过程中的可能调节机制,进而探究溃疡性结肠炎与相关性肺损伤的关系。未来可深入挖掘从肺论治溃疡性结肠炎的中西医机制,以期为进一步研究提供理论依据,为寻找治疗新途径提供思路。

    2020年01期 v.34 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 风药在慢性阻塞性肺疾病稳定期的运用概述

    赵蜀坪;钟红卫;陈辉;黄淑芬;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,是人类死亡的第四大致死病因。近年发现COPD的患病率逐渐升高,社会经济负担大。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上主要分为稳定期治疗和急性期治疗,其中稳定期的治疗对患者的预后尤为重要。但大部分COPD稳定期患者即使规律使用药物治疗,咳嗽、咯痰、乏力等症状仍时有发生,因症状急性加重导致住院次数增加。随着患病时间的推移,临床治疗手段的反复应用,机体反应性差,疾病进展较快,预后差,病死率较高。祖国医学无慢性阻塞性肺疾病病名,根据证候特点,《黄帝内经》最早提出"肺胀"病名,后世医家对其病因病机、治法治则不断补充和完善,从而形成较为完善的"肺胀"治疗理论体系,认为COPD稳定期病机为本虚标实,瘀、痰、虚贯穿疾病始终,以"扶正祛邪"基本治法。现大量临床实验研究均表明中医药在COPD稳定期的治疗有其良好临床效果,而风药在其中的运用尤为广泛。风药在其中的运用可理解为无形之气,善行数变,主动主散,升降出入,无孔不入,遍及全身上下,其治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期功效多样,效果显著。不少文献证明,COPD稳定期的治疗在辨证论治基础上适当加入"风药",可增强方药的补气、理气、养血补血、活血祛瘀、清热化痰等方面效果。

    2020年01期 v.34 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 《黄帝内经》中肝热病理论和临床表现探讨

    欧阳铭;鞠宝兆;

    《黄帝内经》作为最古老以及最宏伟的医学经典书籍,其问世标志着中医学理论的初步形成,为中医学理论奠定了基础,亦是对战国之前医学成就以及大量的临床医学成果进行一次归纳性的总结。《黄帝内经》对五脏热病的论述,内容丰富,散见于其他篇章,其中对肝热病的临床表现与治疗皆具有详细的记载,众多学者皆尊奉之为圭臬。"肝热病"属于脏腑热病其中的一种,其临床表现复杂多样,病情轻重情况难以分辨,临床辨证存在着较大难度。诸多中医学者对肝热病患者进行辨证与分析时多遵循《黄帝内经》提出的"肝热病者,小便先黄"的学术思想,可见《黄帝内经》理论对肝热病临床辨证指导具有关键性的作用。文章通过对中医相关古代文献进行全面地阅读、系统地整理、精准地梳理与分析,总结《黄帝内经》中关于"热病"的理论体系、"肝热病"的理论体系、肝脏的藏象特点、肝热病的病因、病机以及肝热病的临床表现,旨在能够全方面剖析出"肝热病"相关的生理本质、病理表现。文章为临床肝热疾病的诊疗提供详细的理论依据以及较具体临床表现,以帮助广大中医界同仁可将肝热病相关理论更准确地运用到临床诊治中,以便提高肝热病临床治愈率。

    2020年01期 v.34 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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省级项目路演

  • 化肝煎加味治疗肝胃郁热型胃食管返流病临床观察

    李文斌;

    目的研究化肝煎加味治疗肝胃郁热型胃食管返流病的临床疗效。方法选择在武进中医医院门诊接受治疗的胃食管返流病患者,根据其来院先后顺序对其进行分组,将50例胃食管返流病患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施化肝煎加味治疗;对照组实施常规西药治疗,将两组效果进行对比。结果观察组治疗后反酸嗳气(0. 83±0. 02)分、胸脘嘈热(0. 94±0. 23)分、口干口苦(0. 81±0. 04)分、性急善郁(0. 55±0. 01)分与对照组比较,具有统计学意义(P <0. 05)。观察组25例和对照组25例胃食管返流病患者治疗效果相比较,前者更高(P <0. 05)。观察组胃食管返流病治疗后胃动素(304. 56±1. 28) pg/mL、胃泌素(139. 45±1. 24) pg/mL均高于对照组食管返流病患者治疗后胃动素(273. 44±1. 12) pg/mL、胃泌素(109. 22±1. 92) pg/mL,具有统计学意义(P <0. 05)。观察组胃食管返流病不良反应发生率(4. 00%,1/25)低于对照组不良反应发生率(28. 00%,24/25),具有统计学意义(P <0. 05)。观察组胃食管返流病焦虑(6. 56±1. 02)分、抑郁(5. 56±1. 33)分均低于对照组焦虑(13. 09±1. 25)分、抑郁(14. 55±1. 02)分,具有统计学意义(P <0. 05)。观察组胃食管返流病患者症状缓解情况所占比为(96. 00%,24/25)、胃食管壁愈合情况所占比(92. 00%,23/25)、PH缓解情况所占比(96. 00%,24/25)均高于对照组症状缓解情况所占比为(68. 00%,17/25)、胃食管壁愈合情况所占比(48. 00%,12/25)、PH缓解情况所占比(60. 00%,15/25),具有统计学意义(P <0. 05)。结论化肝煎加味治疗肝胃郁热型胃食管返流病临床疗效显著,值得推广。

    2020年01期 v.34 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒临床症状及生活质量评分的影响

    范真真;

    目的探讨透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒患者临床症状及生活质量的影响。方法选取医院2018年3月—2019年3月收治的94例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组给予外用乳化油剂治疗,观察组在对照组基础上联合口服中药透邪解毒止痒汤治疗。比较两组治疗前后皮肤瘙痒程度评分、生活质量(QOL评分)及相关实验室指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)及C反应蛋白(CRP)]的变化情况。结果治疗后,观察组皮肤瘙痒评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组QOL评分显著高于对照组(P <0. 05);且观察组Hb及Alb水平均高于对照组(P <0. 05);观察组CRP水平低于对照组(P <0. 05)。结论采用透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒患者进行治疗,可有效改善患者的实验室指标,缓解皮肤瘙痒临床症状,提高生活质量评分,疗效显著。

    2020年01期 v.34 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 中西医结合护理对老年心力衰竭心功能及步行能力的影响

    郭静;陈利静;

    目的观察中西医结合护理对老年心力衰竭患者心功能及步行能力的影响。方法选择2017年12月—2019年3月医院收治的134例老年心力衰竭患者,随机分观察组和对照组各67例;对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,比较两组心功能、步行能力、生活质量、治疗依从性、护理满意度。结果与对照组相比较,观察组心功能恢复总有效率较高(P <0. 05);相比较护理前,两组护理后步行能力、躯体功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、心理健康、日常活动功能、活力、精神功能评分升高,且观察组较对照组高(P <0. 05);与对照组相比较,观察组总依从率、护理总满意度均较高(P <0. 05)。结论对老年心力衰竭患者实施中西医结合护理应用效果较好,可促进患者心功能恢复,提高其步行能力及治疗依从性,改善生活质量,使其对护理更加满意。

    2020年01期 v.34 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 中医外治法治疗膝关节骨性关节炎研究概况

    吴健;王世轩;

    膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节疼痛、肿胀、变形及活动受限为主要特征的一类疾病。中医外治法在膝骨关节炎的治疗中具有显著疗效。整理近5年来中医治疗膝关节骨性关节炎相关文献,从推拿疗法、中药外用、艾灸疗法、针刺疗法、针刀疗法5个方面进行概述,探究中医外治法在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展,为临床提供参考。

    2020年01期 v.34 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 龙胆泻肝汤联合西药治疗人类免疫缺陷病毒相关炎症性皮肤病临床疗效及对生活质量的影响

    安永辉;

    目的探究龙胆泻肝汤联合西药治疗人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)相关炎症性皮肤病临床疗效及对生活质量的影响。方法选取医院2016年2月—2018年3月期间收治的HIV相关炎症性皮肤病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组行西药治疗,在此基础上观察组加用龙胆泻肝汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分及生活质量评分。结果观察组红斑、丘疹、表皮脱落、苔藓化等症状积分及生活质量评分均低于对照组(P <0. 05)。结论龙胆泻肝汤在治疗HIV相关炎症性皮肤病中可有效降低中医证候积分,改善临床症状,缓解瘙痒等对患者生活造成的影响,提高生活质量,值得推广应用。

    2020年01期 v.34 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 温阳健脾汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疼痛程度及生活质量的影响

    张华锋;王婷婷;张连贵;

    目的观察脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者使用温阳健脾汤治疗对其疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2017年3月—2017年11月医院收治的80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,各40例。对照组使用盖胃平片治疗,观察组则使用中药制剂温阳健脾汤治疗,经过4周治疗后,对比两组患者临床疗效、疼痛程度及生活质量。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率相比对照组高,VAS评分相比对照组低,且患者SF-36评分相比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者使用温阳健脾汤治疗后,临床总有效率得到显著提高,疼痛程度得到降低,患者生活质量得到提升,效果显著。

    2020年01期 v.34 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 中医特色护理在颅脑外伤并发顽固性呃逆中的应用效果分析

    孟方方;

    目的分析中医特色护理技术在颅脑外伤并发顽固性呃逆中的应用效果。方法选择2015年8月—2018年8月医院收治的颅脑外伤并发顽固性呃逆患者共56例,采用随机数表法分为两组,每组各28例。对照组采取常规护理干预,观察组实施中医特色护理技术干预。护理干预1周后评价临床疗效,并观察两组呃逆症状缓解及消失时间。结果相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P <0. 05);相较于对照组,观察组呃逆缓解时间和呃逆消失时间更短(P <0. 05)。结论颅脑外伤并发顽固性呃逆患者采用中医特色护理技术效果显著,可加速呃逆症状缓解,改善患者预后。

    2020年01期 v.34 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 从肺脾论治湿疹的探讨

    刘冰林;吴景东;

    湿疹是一种缠绵难愈,反复发作的常见过敏性皮肤病。个人体质差异、及环境变化使越来越多的人深受困扰,给日常生活增添诸多不便。近年来,祖国医学在湿疹,尤其是慢性湿疹的治疗上有着较为醒目的表现。笔者通过查阅大量文献、及结合跟师临床经验总结发现从肺脾论治湿疹有较好疗效。主要论述湿疹的病因病机、湿疹发病规律与肺脾脏腑功能之间的关系、祖国医学传统的辨证分型、并附临床案例及分析2例。因湿疹有易反复发作的特性,为减少病情反复发作影响患者日常生活、并减轻湿疹对患者心理健康的损害,经查阅文献资料、梳理了湿疹日常护理干预工作。

    2020年01期 v.34 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 穴位埋线治疗过敏性鼻炎概况

    季德江;冶尕西;关淑婷;张瑜;任文静;张萍艳;

    过敏性鼻炎是临床常见病、多发病,病情顽固,复发率高,严重影响患者日常工作及生活。治疗上西医主要通过鼻内给药、口服药物及外科手术治疗,但需长期药物维持治疗,疗效因人而异,且手术治疗并发症多,不良反应明显。穴位埋线是一种新兴的穴位刺激疗法,是中西医相结合的成果,绿色安全,简单便捷,患者易于接受,临床值得推广。文章阐述穴位埋线疗法治疗过敏性鼻炎,对临床应用提供新思路。

    2020年01期 v.34 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 紫艾汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗远端结肠型溃疡性结肠炎的疗效观察

    邹俊锋;

    目的观察紫艾汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗远端结肠型溃疡性结肠炎疗效。方法将68例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组美沙拉嗪,4 g/次,4次/d。观察组在对照组基础上联合紫艾汤保留灌肠。连续治疗30 d。观测临床疗效、白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数、血小板计数。结果治疗后,观察组总有效率(94. 12%,32/34)高于对照组(73. 53%,25/34)(P <0. 05);治疗后,观察组炎性因子改善优于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组白细胞计数、血小板计数优于对照组(P <0. 05)。结论紫艾汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗远端结肠型溃疡性结肠炎,可减轻炎症反应,减轻痛苦,值得推广。

    2020年01期 v.34 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果分析

    成玉芬;

    目的分析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法使用随机数字表法将60患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规护理干预。治疗组系统化孕期护理干预。连续干预6周时间。观测分娩结局、围生期并发症发生率、围生儿并发症发生率。结果观察组早产发生率(3. 33%,1/30)明显低于对照组(20. 00%,6/30);观察组自然分娩率(83. 33%,25/30)明显高于对照组(40. 00%,12/30);剖宫产概率(16. 67%,5/30)明显低于对照组(60. 00%,18/30),(P <0. 05);观察组围生期并发症发生率(6. 67%,2/30)低于对照组(26. 67%,8/30),差异有统计意义(P <0. 05);观察组围生儿并发症发生率(3. 33%,1/30)低于对照组(20. 00%,6/30),差异有统计意义(P <0. 05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施孕期护理干预,可有效改善妊娠结局。

    2020年01期 v.34 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 经行头痛的中医药治疗概况

    步姣;王轶蓉;

    经行头痛是一种常见的经前期综合征,出现于妇女经期或行经前后,以头痛为主症。情志不畅是经行头痛的重要致病因素,且因其伴随女性月经周期发作,严重者很大程度影响女性日常工作和生活,对患者身心健康造成严重影响。经行头痛发病原因复杂繁多,病情顽固难愈,易反复发作,对此更应着重探究学习经行头痛的治疗方式。临床患者逢经期头痛要准确辨明其疼痛性质和伴随症状,明确疼痛部位及程度、头痛减轻或加重的诱发原因,进而分辨其虚实。虚者头痛应补其虚,清窍得养;实证头痛要泄其实,使之通则不痛。中医药对于经行头痛的治疗坚持辨证论治,四诊合参,可口服用药同时联合多种外治方法,针对经行头痛有独特的治疗优势,效果显著。除药物治疗外,因情绪因素对经行头痛影响较大,心理治疗也异常重要,医者平素应针对患者展开心理疏导与教育,告知其养成良好的生活作息与方式,培养自身排解不良情绪的能力,增强治疗信心,可大大缓解疾痛,提高生活质量。为对此类疾病做更为详细的分析和疗效观察,解决女性经期头部不适,现整理历年专家与学者的治疗经验及相关文献,浅谈其病机、中医药内外疗法。

    2020年01期 v.34 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基于毒邪致病特点探讨清热解毒法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

    吴佳蔓;叶童;何信用;张哲;

    从中医理论基础探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在当今社会环境下的病理变化,上个世纪众多医家认为,痰浊、血瘀、气滞等是冠心病的主要致病因素。1999年,创新性提出的"炎症假说",认为冠心病的发生是由炎症反应贯穿始终,炎性细胞浸润,大量炎性介质释放,形成易损斑块;其中斑块内具有标志性的炎症因子,如:C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶等,易导致斑块破裂,引起恶性事件的发生。随后,国医大师根据炎症反应学说和实验研究,创新性提出"毒邪"理论。认为炎症因子引起的病理变化与祖国医学中毒邪的致病特点相似,并认为炎症的反应加快了疾病的恶化。痰、瘀、毒三者互结,是导致冠心病发生的重要致病因素,基于病人体质不同加以运用祛瘀化痰解毒法得到了明显的疗效。目前,根据现代人生活节奏加快,压力剧增常致肝气郁滞,郁久化热;饮食不节,多食辛辣油腻,脾失健运,聚久形成痰浊热毒。因此,医家提出痰毒、瘀毒蕴久皆可化热,"热毒"学说得到大家普遍认同,并通过基础动物实验和临床试验,证实清热解毒法抗炎症反应效果显著,能有效的抑制炎症反应,稳定易损斑块,减少炎症因子聚集,降低心血管恶性事件的发生。根据常见毒邪(瘀毒、痰毒、热毒)的致病特点、病机演变,结合临床观察,论证热毒是发生急性心血管事件的重要因素,运用清热解毒法可有效降低此事件发生。

    2020年01期 v.34 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 血府逐瘀汤加减联合依达拉奉治疗脑血栓形成恢复期临床疗效

    靳云强;

    目的观察血府逐瘀汤加减联合依达拉奉治疗脑血栓形成恢复期疗效。方法将76例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。两组均予以抗血小板聚集、控制血压、抗并发症等常规治疗。对照组依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL,静滴,2次/d。观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤加减,水煎300 mL,1剂/d,早晚温服。两组均治疗21 d。观测临床疗效、神经功能缺损评分、患肢肌力。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0. 05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,MMT评分均升高,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组MMT评分高于对照组(P <0. 05)。结论血府逐瘀汤加减联合依达拉奉治疗脑血栓形成恢复期,疗效满意,可改善神经功能,恢复肌力,值得推广。

    2020年01期 v.34 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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地方项目推荐

  • 自拟化痰散结汤治疗泌尿系结石的临床疗效及组方分析

    扎亚东;

    目的评价化痰散结汤治疗泌尿系结石的临床疗效及组方分析。方法采用随机数字表法,将82例患者分为观察组和对照组各41例,对照组采用常规西医治疗,观察组加用自拟化痰散结汤,治疗1周后,观察临床疗效、疼痛评分、不良反应。结果治疗后,临床总有效率观察组高于对照组(P <0. 05);治疗后,疼痛评分两组均有降低,观察组低于对照组(P <0. 05);治疗过程中均无严重不良反应。结论自拟化痰散结汤治疗泌尿系结石的疗效显著,可改善疼痛,且无严重不良反应,组方合理,为泌尿系结石的治疗提供了新的思路。

    2020年01期 v.34 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 基于无创性功能磁共振量化分析口轮匝肌四针八穴透刺法治疗面神经麻痹的临床研究

    赵钧;刘川;吴爽;陈志安;赵古月;孙冬梅;

    目的观察四针八穴透刺法法治疗面神经麻痹的临床疗效疗效。方法将60例面神经麻痹患者患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。对照组34例传统针刺法。观察组四针八穴透刺法。连续治疗3个疗程。观测临床疗效、中医症状积分、面神经系统评分、影像学结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P <0. 05);治疗前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性,治疗后,两组中医症状积分均有降低,观察组低于对照组(P <0. 05);治疗前,两组面神经系统评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性,治疗后,两组面神经系统评分均有降低,观察组低于对照组(P <0. 05);治疗前,两组口轮匝肌影像学DTI比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性,治疗后,两组口轮匝肌影像学DTI均有降低,但组内、组间比较均无统计学意义(P>0. 05);治疗前,两组口轮匝肌T2mapping值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性,治疗后,两组口轮匝肌T2mapping值均有降低,但组内、组间比较均无统计学意义(P> 0. 05)。结论四针八穴透刺法治疗面神经炎疗效确切,可有效改善面神经麻痹症候,提高面神经功能,无创性功能磁共振(DTI和T2mapping)可显示出口轮匝肌在治疗前后改变。

    2020年01期 v.34 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
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  • 从肝论治“双心疾病”的理论渊源及临床病例剖析

    宝珠琳;吴桐慧;吴寒风;张欢;于睿;

    随着人们生活水平的提高及生活压力的加剧,全球冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率高达33%,已成为我国人民致死的重要病原,动脉粥样硬化是以动脉退行性和增生性改变为特征的血管性病变,主要表现为管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄,病变多起始于内膜,表现为糖类和脂类在血管壁局部聚集,继而动脉层逐渐出现退行性改变,甚至产生继发性病变,其中不稳定斑块的破裂、出血、脱落是造成动脉粥样硬化相关并发症的主要机制。通过大量临床观察及研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者普遍存在明显的焦虑、抑郁等负性情绪,并且焦虑和抑郁会使冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率和心源性死亡的风险显著增加。现代医学将心血管疾病与焦虑、抑郁等负性情绪的心理疾病同时存在一个机体时称为"双心疾病"。在新的生物-心理-社会医学模式下,心血管疾病合并焦虑抑郁等负性情绪的"双心疾病"受到极大重视。中医学认为焦虑、抑郁的发病责之于肝,且肝主疏泄的功能与血脂异常有密切关系,故从心肝阴阳相关、五行共济、经脉络属、气血互调、七情相系等方面论述,指出从肝论治冠心病合并焦虑的重要性。并提出疏肝理气法、清肝泻火法、疏肝化痰、清肝活血等基本治法,为冠心病合并焦虑提供新的思路及治疗方案。

    2020年01期 v.34 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 筋骨并重在SuperPATH微创髋关节置换治疗老年股骨颈骨折中的应用

    刘增硕;侯德才;

    股骨颈骨折是严重威害当代老年人健康及生命的疾病之一,"筋-骨"在生理结构上密切相连,在治疗上亦不能忽视两者之间的关系,筋骨并重是传统治疗伤科疾病的指导原则之一,其思想核心是微创与无创治疗的深刻写照,是对骨与软组织的处理原则,体现了骨折治疗中的"微创理念"。SuperPATH微创全髋置换减少了传统大切口暴露对软组织的损伤,有利于早期快速康复。综合相关文献,将"筋骨并重"理论与现代医疗手段相结合,进一步丰富"筋骨并重"理论体系,以利于中西医治疗理念相结合。

    2020年01期 v.34 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果分析

    牛文哲;刘梦瑶;

    目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用宽胸理肺汤结合三子养亲汤治疗的临床效果。方法以慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,为本研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组实施常规西药治疗,观察组则同时实施宽胸理肺汤与三子养亲汤联合治疗,分析两组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的结果。结果观察组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的总有效率(96. 00%,48/50)明显高于照组总有效率(72. 00%,36/50)(P <0. 05);两组治疗后的FEV_1%、FEV_1/FVC水平均较治疗前提高,其中观察组治疗后的FEV_1%、FEV_1/FVC水平均高于对照组(P <0. 05);观察组不良反应发生率(10. 00%,5/50)明显低于对照组不良反应发生率(34. 00%,17/50)(P <0. 05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受宽胸理肺汤与三子养亲汤联合治疗,可获得较好的效果。

    2020年01期 v.34 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 中医结合三阶梯止痛法综合治疗癌性疼痛的临床研究

    田琳;李戈;王佛有;

    癌痛是恶性肿瘤最常见的并发症之一,可由肿瘤本身导致癌痛,也可因肿瘤压迫周围组织、神经等产生疼痛,或在治疗过程中产生。癌痛按时间可以分为急性痛和慢性痛,按病理学特征可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛,或二者混合。长期癌痛直接影响肿瘤患者的生理与心理状态,严重降低患者生存期生活质量,甚至瓦解治疗信心和对治疗方案的依从性,从而影响治疗效果,缩短生存周期。目前,西医控制癌痛以WHO三阶段止痛方案、抗肿瘤治疗、非药物疗法等为主,其中以WHO三阶梯止痛方案为基本策略,具有普遍性、有效性、经济性等特点,但止痛药物在治疗同时不可忽略期不良反应及非阿片类药物的"封顶作用",制约了三阶梯止痛法的应用效果。祖国医学认为"本虚标实""正虚邪实"是恶性肿瘤的基本病机,症状有以实痛为主,也有以虚痛为主,常采取辨病与辨证相结合,扶正与驱邪并举的方式,既重视由癌毒,又兼顾正虚,常以中药汤剂、膏剂、针刺、艾灸、穴位埋线等联合WHO三阶梯止痛方案联合应用,体现中医整体观念、个体化治疗的优势,鼓励多学科合作,可有效减少西药不良反应,延缓阶梯用药上升进程,减少突破痛发生几率,提升患者生活质量,以接近控制癌痛的最佳效果和最小代价,中医抗癌止痛思路可作为三阶梯止痛法的重要补充。

    2020年01期 v.34 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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临床报道

  • 麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究

    陈皓;赵芳芳;

    目的探讨麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法选取漯河市郾城区惠生堂门诊部和河南省漯河市第三人民医院呼吸内科于2017年5月—2018年10月诊治的感染后咳嗽患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例实施常规治疗(退热、吸氧、补液等),观察组患者120例联用麻黄附子细辛汤(紫苏子9 g,射干9 g,地龙9 g,炙麻黄6 g,细辛6 g)治疗,于治疗前后行生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4)检测和症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)评分,比较两组患者的症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)改善时间、临床效果(显效、有效、无效、总有效)、不良反应情况(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应)。结果两组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)较治疗前显著降低(P <0. 05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)低于对照组(P <0. 05)。观察组症状改善时间(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)早于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率(99. 2%,119/120)高于对照组(90. 0%,108/120)(P <0. 05)。结论麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的效果显著,可缩短治疗时间并改善病症,值得临床推广使用。

    2020年01期 v.34 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎临床观察

    张朝阳;

    目的观察小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎疗效。方法将90例住院患者按照随机数字表法分为两组。对照组46例腹腔镜胆囊切除术,术后常规抗感染、止血、营养支持。治疗组44例术后3 d加用小柴胡汤,手术及术后常规治疗同对照组。观测临床症状、术后引流量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBil)。治疗14 d,判定疗效。结果治疗组显效22例,有效20例,无效4例,总有效率(91. 30%,42/46);对照组显效15例,有效23例,无效6例,总有效率(86. 36%,38/44);两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后引流量、术后首次排气时间、术后下床活动时间治疗组均短于对照组(P <0. 05),住院时间两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。ALT、AST、TBi L两组均有改善(P <0. 05),治疗组改善优于对照组(P <0. 05),GGT两组均间无统计学意义(P> 0. 05)。结论强小柴胡汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎,疗效满意,值得推广。

    2020年01期 v.34 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疼痛临床疗效

    李伟;

    目的分析推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果及应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月在医院开展治疗的腰椎间盘突出症患者110例,按照随机数字表法分为A组和B组,A组采取中药外敷治疗,B组在A组基础上联合中医推拿治疗,对比两组临床疗效。结果 B组治疗总有效率(96. 36%,53/55)显著高于A组的(80. 00%,44/55),统计学分析显示具有差异性(P <0. 05)。B组治疗后疼痛评分(1. 12±0. 56)分,腰椎功能评分(21. 36±3. 26)分; A组治疗后疼痛评分(2. 78±1. 44)分,腰椎功能评分(14. 88±2. 14)分,统计学分析显示具有差异性(P <0. 05)。结论推拿联合中药外敷应用在腰椎间盘突出症患者中可以提升治疗效果,减轻患者疼痛程度,提升腰椎功能评分,值得在临床推广应用。

    2020年01期 v.34 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 升阳益胃汤对腹腔镜结直肠癌术后快速康复的临床研究

    廉文隆;卢春芳;王娟;

    目的观察升阳益胃汤对腹腔镜结直肠癌术后快速康复的疗效。方法使用随机数字表法分组方法,将98例患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组术后予以围术期常规处理。观察组术后1 d开始服用升阳益胃汤,1剂/d,治疗30 d。观测住院时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间、胃肠道症状、胃肠功能恢复情况。结果观察组术后首次排便时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05);观察组腹胀及腹痛评分均低于对照组(P <0. 05);观察组胃肠功能恢复总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论升阳益胃汤应用于腹腔镜结直肠癌手术患者的快速康复治疗中,不仅能有效缓解胃肠道症状,缩短首次排气、排便时间,还可以进一步改善术后疲劳,促进胃肠道功能恢复,值得进一步研究。

    2020年01期 v.34 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 消支护精散治疗解脲支原体感染性不育症的临床研究

    李友云;

    目的探讨分析消支护精散治疗解脲支原体感染性不育症的临床效果。方法选取医院收治的76例解脲支原体感染性不育症患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规西医治疗,观察组加用消支护精散治疗;观察对比临床治疗效果。结果观察组38例解脲支原体感染性不育症患者的临床治疗有效率显著高于对照组;对照组38例,腹泻2例,恶心呕吐3例,失眠2例,不良反应发生(18. 42%,7/38);研究组38例,腹泻1例,恶心呕吐1例,失眠1例,不良反应发生率(7. 89%,3/38);两组数据差异显著;两组治疗前的精液量、精子密度、精子活率以及精子畸形率均无显著差异;治疗后两组患者各项参数均明显改善,观察组患者各参数显著优于对照组(P <0. 05),具有统计学意义。结论消支护精散治疗解脲支原体感染性不育症的临床效果显著,能够有效提升患者精子存活率,值得推广。

    2020年01期 v.34 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 自拟消白汤治疗白癜风疗效观察

    金纹羽;刘彬;

    目的观察自拟方消白汤治疗白癜风的临床疗效,为临床白癜风的治疗提供依据。方法使将符合标准的患者随机分成对照组45例和观察组45例,对照组予复方甘草酸苷片2片/次,3次/d口服;脾氨肽口服冻干粉1支/次,1次/d口服;丁酸氢化可的松乳膏1次/d,他克莫司软膏1次/d,消白酊1次/d外用涂抹于患处。观察组在对照组基础上加用消白汤(自拟方),100 mL/次,3次/d。观察两组临床疗效及随访6个月复发率等指标。结果观察组痊愈13例,显效10例,有效19例,无效3例,总有效率93. 3%;对照组痊愈11例,显效9例,有效15例,无效10例,总有效率(77. 8%,35/45)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。随访6个月,观察组复发5例,对照组复发13例。观察组复发率明显低于对照组(P <0. 05)。结论消白汤(自拟方)治疗白癜风疗效确切,复发率低,未见明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.34 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死疗效分析

    马大伟;

    目的观察活血抗栓汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效。方法将80患者按抽签法分为观察组和对照组各40例。对照组奥扎格雷钠氯化钠注射液,500 m L/次,2次/d,静滴,治疗2周。治疗组在对照组基础上加用活血抗栓汤,水煎200 mL,1剂/d,2次/d,治疗2周。观测临床症状、神经功能、日常生活能力、凝血功能。结果治疗后,观察组红细胞聚集指数、血细胞容积、纤维蛋白原、全血高切黏度、血浆比黏度改善程度高于对照组(P <0. 05)。治疗前,两组ADL评分、NIHSS评分比较,无显著差异(P> 0. 05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P <0. 05)。结论血抗栓汤内服联合西医治疗急性脑梗死,可改善凝血功,值得推广。

    2020年01期 v.34 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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方药纵横

  • 中成药处方点评对中成药临床合理使用的影响分析

    张鹏勇;

    目的探讨中成药处方点评对中成药临床合理使用的影响。方法选取2016年2月—2018年3月确山县人民医院药房中成药处方1000例,按时间顺序分为观察组和对照组。对照组选取2016年2月—2017年2月未接受中成药处方点评的中成药处方500例,观察组选取2017年3月—2018年3月医院接受中成药处方点评的中成药处方500例。观测两组中成药临床不合理用药情况、医疗纠纷。结果观察组用药异常0例,配伍禁忌0例,重复用药1例,超剂量用药1例,超疗程用药1例,处方书写不规范1例,合计4例(0. 8%),对照组用药异常5例,配伍禁忌7例,重复用药7例,超剂量用药9例,超疗程用药11例,处方书写不规范2例,合计41例(8. 2%);观察组优于对照组(P <0. 05)。医疗纠纷观察组1例(0. 20%),对照组11例(2. 20%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中成药处方点评可有效提高中成药临床合理使用情况,减少医疗纠纷发生。

    2020年01期 v.34 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响

    冷怡林;

    目的探究临床药师通过合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响。方法选取2015年8月—2016年8月医院收治通过临床药师合理用药有效干预前的不同患病原因用药患者,作为对照组。选取2016年9月—2017年8月医院收治通过临床药师合理用药有效干预后的不同患病原因用药患者,作为研究组。两组研究患者各45例。比较两组患者经过治疗后不良反应的发生情况对比,两组患者干预前后治疗效果对比,以及对不同药品种类分布研究对比。结果研究组患者经过合理用药有效干预后针对各类药品不良反应发生情况显著少于对照组患者(P <0. 05)。研究组患者经过合理用药有效干预后生活质量情况显著优于对照组患者(P <0. 05)。研究组患者经过合理用药有效干预后治疗情况显著优于对照组患者(P <0. 05)。结论治疗过程当中,临床药师通过合理用药有效干预针对各类药品不良反应发生率显著减少,治疗的有效性明显提高,生活质量情况显著提高在临床上具有更加积极地作用。

    2020年01期 v.34 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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针推理疗

  • 儿童肥胖症机理与少儿推拿综合调理

    孙德仁;陈博睿;

    儿童单纯性肥胖症是以儿童过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性疾病,不仅影响少儿身心健康,还为成年后多种疾病埋下隐患。单纯性肥胖已成为21世纪威胁儿童健康的头号杀手,也是人们关注的严重公共卫生问题之一。通过中西医对儿童肥胖症机理的不同认识,特别是中医对儿童肥胖症的病因病机进行分析,提出儿童肥胖症的治疗要根据肥胖症患儿临床表现辨证施术,以少儿推拿为主的综合治疗调理方法,配合中药、针灸、拔罐、刮痧等疏通经脉、调和气血、平衡阴阳,调整脏腑功能,辅助心理治疗及行为矫正,在瘦身、强身的同时亦关注少儿心理健康。

    2020年01期 v.34 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 头针结合运动疗法治疗中风后偏瘫的临床研究

    魏凤才;

    目的探讨头针结合运动疗法治疗中风后痉挛型偏瘫的临床研究。方法选择2017年11月—2018年11月治疗中风后痉挛型偏瘫患者60例,随机数字表将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用头针治疗,观察组给予头针结合运动疗法,1个月后对患者的运动功能与疼痛程度进行评分,比较两组治疗效果。结果两组治疗前运动功能与疼痛程度差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组(P <0. 05),观察组VAS评分显著低于对照组(P <0. 05)。经1个月治疗,观察组总有效率高于对照组。结论将头针结合运动疗法用于中风后痉挛型偏瘫患者的治疗中,有助于患者运动功能的恢复且治疗效果良好,值得推广应用。

    2020年01期 v.34 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 生物反馈电刺激联合补中益气汤对产妇产后盆底康复效果的影响

    梁凤云;

    目的探讨生物反馈电刺激联合补中益气汤对产妇产后盆底康复效果的影响。方法将56例初产妇按随机数字表法分成对照组与研究组各28例。对照组给予补中益气汤治疗;研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,两组均治疗6周。观测盆底肌相关电压、盆底肌力、尿失禁率、性生活质量。结果治疗后,两组盆底电位均值均显著升高,研究组高于对照组(P <0. 05);治疗后,研究组尿失禁发生率显著降低,且显著低于对照组(P <0. 05);研究组Ⅱ、Ⅲ、IV级肌力显著低于对照组(P <0. 05);研究组性生活质量高水平显著高于对照组(P <0. 05)。结论生物反馈电刺激联合补中益气汤可有效促进产妇产后盆底康复,效果显著优于单独补中益气汤。

    2020年01期 v.34 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 中医挂线法治疗肛周脓肿的临床观察

    徐照安;

    目的观察中医挂线法治疗肛周脓肿疗效。方法将80例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组切开引流术。观察组中医切开挂线术。观测临床疗效、术后恢复指标、VAS疼痛评分、Fib、炎症因子。术后14 d,判定疗效。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P <0. 05)。术后恢复指标观察组均短于对照组(P <0. 01); VAS评分观察组低优于对照组(P <0. 01); Fib、CRP、IL-6、PCT观察组均优于对照组(P <0. 01)。结论中医挂线法治疗肛周脓肿,疗效满意,值得推广。

    2020年01期 v.34 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 针刺单刺穴治疗坐骨神经痛40例

    邵佳佳;樊敏;

    目的探讨针刺单刺穴对坐骨神经痛患者疗效。方法根据治疗手法平均分配至对照组和观察组中。对照组用常规疗法,予以观察组患者针刺单刺穴方案,进行两组临床疗效的对比。结果对照组和观察组在此次研究中的疾病治疗总有效率分别为(77. 50%,31/40)和(95. 00%,38/40),所得数据间差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前疼痛程度和下腰痛差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3. 64±0. 35)分,改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分为(26. 15±2. 32)分,与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05);对照组和观察组存在并发症发生率上差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针刺单刺穴治疗坐骨神经痛效果明显,安全性高,值得在深入探讨的前提下展开广泛应用。

    2020年01期 v.34 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 辽派中医 传承典范——民国时期一代名医高愈明生平著述及要事年稿

    于永敏;

    <正>1生平简介高愈明,又名学良,字骏轩,以号行世。民国盖平县(今属大石桥市)人,世居城北博洛铺尹家屯。生于咸丰十一年(1861),卒于民国二十七年(1938),享年77岁。其儿子高振德、高振翰,孙子高成斌、孙女均克绍家学,继承祖业(《辽宁医学人志》1990年10月版)。2 《毒疫问答》又称《鼠疫问答》,后附盛京医院鼠疫防治法。成书为宣统二年(1910),该书现存。高氏时年50岁,这是他的首部著作问世。其好友王氏称"不过欲举亲所经验,公诸天下,藉以明医术,重人道耳。"当时奉天(今

    2020年01期 v.34 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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