系统综述

  • 李济仁治疗胃系疾病方药规律数据挖掘系统综述

    俞志超;范为民;李艳;

    [主要目的]数据挖掘分析李济仁治疗胃系疾病方药规律。[资料来源]2014年12月至2015年3月皖南医学院附属弋矶山医院国医大师工作室门诊。[选择文献量及依据]中医和中西医结合临床确诊或经胃镜确诊胃系疾病的病案处方。复诊次数≥2次,只选择一次复诊病案。排除信息不全、方药组成不完整及临床疗效不显著病案。[数据提炼规则及应用方法]筛选处方录入"中医传承辅助系统(V2.5)",2位助手审核。采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析方药使用频次及药味关联规则。药味频次:方剂药味按出现频次排序;药症关联:症状按出现频次排序;组方规律(支持度20%,置信度0.9):药味组合按出现频次排序,关联分析所得药对;聚类分析新药味组合(改进互信息法、复杂系统熵聚类):聚类分析前,选择合适相关度和惩罚度,"提取组合",发现新药味组合(基本算法示无监督熵层次聚类),网状结构图展示。[数据综合得出结果与结论]纳入样本80例,处方120首,用药117种。使用频次>25的前10味:炒白术>茯苓>蒲公英>乌药>木香>佛手>瓦楞子>香附>金钱草>全蝎。药症关联前7位症状:嗳气>腹胀>胃脘胀痛>大便不成形>胃脘隐痛>泛酸>嘈杂。16味联系紧密核心用药:黄芪、炒白术、茯苓、木香、瓦楞子、姜半夏、竹茹、八月札、佛手、香附、蒲公英、金钱草、沉香、乌药、延胡索、全蝎。聚类新药味组合共6对。[未来展望]多中心、大样本长时间调查研究,更好挖掘、传承名老中医经验。

    2016年05期 v.30 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K]
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文献医籍

  • 《伤寒论》与顾护脾胃

    黄瑞;罗伟生;

    仲景在《伤寒论》辨证论治时尤强调顾护脾胃,归脾经药物共使用678次,为五脏中频次最高,归胃经药物使用494次,为六腑中频次最高;112首方剂,应用炙甘草者71方,应用大枣者40方,生姜、大枣同用37方,生姜、大枣、甘草同用31方,生姜、大枣、甘草、人参共用7方;用"胃和则愈""微和胃气"来明言治疗的目的;明确"胃和"与否不仅与脾胃本身功能有关,而且与服用汤药及煎煮方法相关联;主张中病即止,周祥入微,奠定了脾胃学说的基础,从药物配伍、煎煮,饮食调护及禁忌等多方面强调了顾护胃气在诊疗中的重要性,体现了"有胃气则生,无胃气则死"的根本大法,为后世留下了宝贵财富,值得深入研究。

    2016年05期 v.30 5-6+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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名医一绝

  • 林一帆温阳散结治疗结肠息肉

    张东琪;林一帆;雷春红;

    林一帆教授认为受感受外邪、饮食不节或七情不和等因素影响,阳气不足,失于温煦,升发不能,疏泄失利,在肠道内久而聚结成息肉,发为结肠息肉,以睥肾阳虚最多见;提出"温阳散结"的治疗大法,温补肾阳,健脾益气,鼓动阳气,主张因时、因地、因人制宜,结合体质学说,防治结肠息肉,强调未病先防,重视日常调理,以防复发。以息肉电灼切除治标,"温阳散结"抗复发治本;自拟温阳散结汤(人参、白术、干姜各15g,肉豆蔻9g,吴茱萸6g,补骨脂15g,五味子9g,白花蛇舌草10g,莪术15g,三棱10g,炙甘草15g,红枣10g),随证加减,谨防补益、滋腻太过。

    2016年05期 v.30 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
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  • 宋铁玎益气健脾、泻热通便治疗小儿功能性便秘

    刘哲宇;

    宋铁玎教授认为气机不畅,传化失职是小儿功能性便秘的主要病机,素体阳虚,或饮食不节,损伤脾阳,脾伤气结,导致腑气郁滞,通降失常,日久郁而生热,伤津耗液,致大便干结难下。治疗以益气健脾,泻热通便为主,兼滋阴润肠。根据患儿具体情况,选定方药和剂量,辨证论治,因人而异,从根本上改善患儿体质,防止复发。

    2016年05期 v.30 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 田素琴从肺与大肠辨治痤疮

    东方;张燚;展昭新;

    田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。

    2016年05期 v.30 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
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  • 宋铁玎小儿遗尿汤从心肾论治小儿遗尿

    丁天娇;

    [目的]宋铁玎教授认为肾气不固、下元虚寒,膀胱失其温阳,约束无力,发为小儿遗尿,病位主要在膀胱;提出"从心肾论治"的独到见解,自拟小儿遗尿汤(补骨脂,益智仁,远志,桑螵蛸,金樱子,五味子,石菖蒲,龙骨,茯苓,熟地,赤石脂,黄连,莲子,甘草),重在补肾止遗,交通心肾,开窍醒神,恢复心肾协调平衡,辅以心理干预,帮助患儿走出心理阴影,消除自卑,将被动治疗转化成为主动治疗。

    2016年05期 v.30 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 田维柱理气和胃-降逆止呃针药并举从痰论治呃逆

    王琳;田维柱;海英;

    田维柱教授认为气机失调,胃气上逆动膈,发为呃逆。追本溯源,审证求因,以理气和胃、降逆止呃为基本法则,首辨虚实,再辨证,重视调畅气机,新患或病情较轻,常单纯针刺;久病或病情较重,针药并举;顽固性呃逆从痰论治,温胆汤化裁,辅以针刺,同时从饮食、情绪等方面调整,疏导不良情绪,保持乐观心态,助于病症恢复。

    2016年05期 v.30 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 宋铁玎表里双解-宣上通下辨治小儿发热

    姚海琳;宋铁玎;

    宋铁玎教授认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,外感六淫或温热疫毒入侵,内伤正气虚损,阴阳失调,发为小儿发热,热势高,传变快,病情重,甚则引起惊风或抽搐。根据小儿特有生理病理特点,解表邪与清里热同用,重视病因,表里双解,注重邪之通路,宣上通下,顾护阴液,滋阴清热,临床疗效显著。

    2016年05期 v.30 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 陈莹补肾化痰祛瘀方辨治肥胖型多囊卵巢综合征

    白明明;陈莹;

    陈莹教授认为多囊卵巢综合征系脾肾阳虚,湿阻气滞、痰瘀互结,高胰岛血症和胰岛素抵抗等多种因素相互影响,属"闭经""崩漏""瘢瘕""不孕"等范畴;提出"益肾健脾、化痰行瘀,攻补兼施,固本祛邪",根据"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴特点,结合月经周期调治,自拟补肾化痰祛瘀方,调整月经周期、促进排卵;注重调整生活方式,低热量饮食,耗能锻炼,适饮食、调起居、畅情志。

    2016年05期 v.30 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 李小娟“靶向辨证”

    邱鹏宇;李小娟;

    李小娟教授灵活掌握八纲、脏腑、三焦等多种辨证方法,提出"靶向辨证"的独特辨证思维,含辨靶和辨向,"辨靶"即为"定位",是第一步,举足轻重,清楚病位,因证立法;"定位"即定靶,根据患病特点(发病时间、症状特点、发病部位、体征等),确定病变位置;"辨向"包含"定性"和"定向",是第二步,有利于确立辨证分型,且关系到治疗方法,亦不可或缺;"定性"是根据疾病证候特点及发病情况,决定疾病性质,即确定疾病阴阳、气血、寒热、虚实、风寒暑湿燥火毒等;"定向"即确定疾病治疗原则、选方用药方向。将多种辨证方法灵活蕴藏于靶向辨证,整合四诊资料,准确把握病因、病机、病位等,简便易行,为治疗精准定位,事半功倍。明确疾病现阶段"定位""定性""定向",还要了解疾病成因、正邪强弱、病程久暂、疾病转归,才能提高疗效。

    2016年05期 v.30 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K]
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  • 李文金针药并举辨治肝阳头痛

    张佳楠;李文金;

    李文金教授认为肝主疏泄,调情志,喜调达,恶抑郁,长久情志不疏,肝失疏泄,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍,发为肝阳头痛;提出针药并举,"及早治疗,平肝潜阳熄风"。以天麻钩藤饮平肝熄风,清热活血,补益肝肾;针剌足厥阴肝经、手足三阳经及督脉,注重远端与近端配合。

    2016年05期 v.30 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 张忠辉从痰瘀论治冠状动脉粥样硬化性心脏病

    刘婷玉;张忠辉;

    张忠辉教授认为饮食不节、嗜食膏粱厚味、饥饱无常、不良作息日久、嗜好烟酒、思虑劳倦太过等导致脾胃受伤、运化失司,水湿运化无权,水湿内停,凝聚成痰。痰浊,瘀血关系密切,有着共同来源,互为因果,相互作用,发为冠状动脉粥样硬化性心脏病。张师认为生活节奏加快、生活压力增大等都与痰瘀息息相关。提出"痰瘀同治,治痰必治瘀,瘀去则痰易化,治瘀必治痰,痰化则瘀易除"的独到观点,根据临床表现,辨证论治,予以清热化痰、活血通络,通阳祛痰、活血化瘀,行气活血、通络化,益气活血、化痰通络,益气养阴、祛痰化瘀,以温阳宣痹,活血化痰。强调注意预防调护,调摄精神,避免情绪波动,保持心情平情、愉快;注意生活起居,寒温适宜;饮食调节宜清淡低盐,食勿过饱,多吃水果及富含维生素食物,保持大便通畅,禁烟限酒等。

    2016年05期 v.30 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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  • 谢晶日调畅气机抑酸通腑辨治胃食管反流

    姜蕾;张杨;

    谢晶日教授认为胃食管反流病(GERD)是情志不遂、饮食不节、素患胆病、脾胃虚弱,气机升降失调,病位在胃与食管,与肝胆脾胃密切相关。治疗从调畅肝气出发,选方灵活、用药审慎、巧设药对、着重整体;活用左金丸,灵活调整黄连和吴茱萸比例,谢师认为左金丸乃辛开苦降,寒热并用之典范,不单局限于肝火证,适用于一切中焦寒热错杂。临证尤注意顾护胃气,常用舒缓平和之品,木香、草豆蔻等香燥之品尤为慎重;调畅气机为主,抑酸为辅,巧设"四石"组合(海螵蛸、海蛤壳、煅瓦楞子、浙贝母)制酸止痛;兼顾上下,畅通腑气;便秘较轻用焦槟榔替代槟榔,大黄与诸药一起煎煮,便秘较重大黄代茶饮,增强通便功效。饮食调护,重视情志因素,嘱患者改变生活方式,清淡饮食,勿过饱,戒除辛辣油腻,好转后仍要注意饮食情志调护,预防复发。

    2016年05期 v.30 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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临床观察

  • 刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮随机平行对照研究

    郑洪华;付天明;

    [目的]观察刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服"五联法"辨证分型治疗痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组59例口服红霉素肠溶片(0.5g/次,2次/d),异维A酸软胶囊(20mg/次,2次/d);外用涂患处,维A酸软膏,1次/d,过氧苯甲酰凝胶,2次/d。治疗组59例五联疗法,刺血(心俞、肺俞、膈俞、脾俞穴及双侧耳尖穴,热重加大椎、十二井穴;便秘加大肠俞),一次性无菌注射器针头腧穴直径1.0cm范围点刺5~7针,拔玻璃火罐10min,吸出少量血液后消毒局部皮肤;火针:痤疮局部消毒,火针置于酒精灯外焰烧至通红发白后迅速垂直刺入痤疮皮损顶部,深达痤疮基底部,拔针后挤压出皮脂、脓血等,刺血和火针1次/5d,3~5次1疗程,连续治疗2个疗程;穴位埋线(胸一至腰四旁开0.5~3寸之间的阳性反应点-局部暗红按之不褪色),无菌穴位埋线包将0~3#胶原蛋白羊肠线,以穴位为中心8~10cm,左手拇食指撑开穴区皮肤,右手持无菌持针器从穴位十字印下0.5cm处以30°斜向上刺入1.5~2cm,达肌层后埋入肠线,肠线不露出皮肤,埋线后用无菌纱布覆盖针孔,1天后可淋浴,每星期1次,3次1疗程,连续治疗2~3个疗程;雷火灸(灸药点燃置于单孔灸具),面部痘疮生长部位广泛熏灸,旋转、横向、纵向温灸,面部发红、深部组织发热为度;散在痘疮,数量少只在痘疮处温灸;痤疮硬结处可雀啄灸3壮,每雀啄7次为1壮;肺经风热、脾胃湿热泻双合谷5壮,每雀啄7次为1壮,距离皮肤2~3cm,每壮之间用手按一下施灸处;冲任不调温灸双耳部和足三里,2~3cm距离,上下移动或旋转法灸耳前部与后部,至耳部和足三里发红,同时在下腹部摆雷火灸阵盒温灸;中药内服:肺经风热,疏风清肺,枇杷清肺饮或半夏泻心汤(党参20g,清半夏、枇杷叶各15g,生甘草、黄连各10g,桑白皮、黄柏、蒲公英各15g,紫花地丁10g);脾胃湿热,热除湿解毒,茵陈蒿汤和龙胆泻肝丸(龙胆草15g,茵陈25g,知母10g,黄柏15g,黄芩、柴胡、生地、泽泻各10g,当归15g,栀子10g,大黄5g);冲任不调,滋肾阴,调冲任,黑逍遥丸和六味地黄汤(熟地30g,山药20g,山萸肉、当归各15g,白芍20g,柴胡15g,茯苓10g,白术15g,甘草10g,生地、益母草各15g,泽兰10g);外治,大黄、硫磺1:1比例研粉茶调涂患处,每晚涂1次,次日清晨除去;脓肿、囊肿、结节较甚三黄洗剂(黄连、黄芩、黄柏、苦参)清洗后,外敷四黄膏(黄连、黄芩、黄柏、大黄、乳香、没药),2次/d。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效20例,有效3例,无效1例,总有效率96.60%。对照组痊愈5例,显效13例,有效23例,无效18例,总有效率69.49%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服"五联法"辨证分型治疗痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

    孙国杰;刘秋琴;吴翠霞;

    [目的]观察调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例饮食治疗,生燕麦,30~50g/次,保证每日饮水量为2000mL。治疗组40例调肝理脾通腑汤(木香、沉香、大黄、槟榔、枳实、厚朴、半夏、生白术),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;饮食治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效10例,有效17例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 桃仁红花煎治疗缺血性心脏病56例临床观察

    黎均铭;

    [目的]观察桃仁红花煎治疗缺血性心脏病疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,56例门诊患者桃仁红花煎(桃仁12g,红花10g,郁金15g,丹参20g,青皮12g,赤芍20g,延胡索15g,薤白18g,甘草5g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛程度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈16例,显效22例,有效10例,无效8例,总有效率85.70%。[结论]桃仁红花煎治疗缺血性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 瘰疬消湿敷治疗颈部淋巴结肿大20例临床观察

    高宏;王兴丽;刘倩;

    [目的]观察瘰疬消湿敷治疗颈部淋巴结肿大疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对20例住院及门诊患者使用瘰疬消肉桂60g,天南星80g,牙皂20,樟脑2g,阿魏10g,共研细末,适量凡士林调成软膏后制成药贴,凡士林药粉比例8:2,分15贴),外敷肿块处,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肿块大小、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈2例,显效6例,有效9例,无效3例,总有效率85.00%。[结论]瘰疬消湿敷治疗颈部淋巴结肿大,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎随机平行对照研究

    胡婷婷;王翠霞;

    [目的]观察消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例左氧氟沙星500mg+250mL0.9%氯化钠,1次/d,静点,甲硝唑250mL,1次/d,静点;症状改善后,口服。治疗组30例消炎汤(丹参25g,当归15g,黄芪35g,延胡索、香附各25g,川楝子15g,荔枝核、蒲公英、紫花地丁各25g,金银花15g,野菊花25g,没药10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭前半小时温服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、体征、妇科检查、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.34%。对照组痊愈9例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率63.34%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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证治辨识

  • 肝气郁结-情志致病与恶性肿瘤

    梁芳;孙珏;张勇;韩建宏;许建华;

    情志致病是中医病因学重要内容,多种肿瘤均与情志因素有密切关系;现代研究肿瘤发生、发展与机体免疫功能下降互为因果;免疫功能状态和肿瘤状态关系即如邪正关系。心理、情志对肿瘤影响源自其对机体免疫系统的抑制,通过神经内分泌系统调节,"下丘脑-垂体-肾上腺轴"是核心环节。肝是情志致病病机演变核心,涵盖病因、病机、病位、病性等,肝气郁结是情志致病的始动因素,气郁是致病根本。五志过极,影响情绪及脏腑功能,由此引起痰、湿、瘀、毒等病理产物,在肿瘤发生发展中起到关键作用,疏肝解郁成为中医药治疗肿瘤不可或缺的方法,但肿瘤疾病形成是一个多步骤、多因素复杂过程,不可能通过单一治法完全解决,在重视肝核心病机的基础上,不能忽视其他因素对肿瘤的影响,治疗除了疏肝理气,还应配合清热解毒、化痰软坚、活血化瘀等,并重视调护正气。

    2016年05期 v.30 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 塞流-澄源-复旧按月经周期辨治崩漏

    隋凯悦;陈莹;

    中医药治疗崩漏根据病因病机,结合月经周期,以"治崩三法"(塞流-澄源-复旧)为基础,辨证用药。出血期以"虚、热、瘀"为基本特征,血止后分期(行经期、经后期、经间期、经前期)辨证调理,通过中药周期治疗重新建立正常的月经周期,标本兼顾,远期疗效可观。

    2016年05期 v.30 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • “开鬼门,洁净府”与慢性肾功能衰竭

    陈志远;何学红;

    "开鬼门,洁净府"是中医治疗水肿的经典之法。通过宣肺发汗,通利小便,停留于体的水分,能随汗排出或从小便排出。张仲景提出了"腰以上肿当发汗,腰以下肿当利小便"的具体准则。慢性肾功能衰竭本为脾肾虚衰,浊毒潴留,属水肿范畴。遵循开鬼门,洁净府这一准则,辨证施治时灵活运用宣肺发汗、通利小便及通腹泻浊等方法,使肺气升降正常,三焦气机通顺,邪毒排出体外。

    2016年05期 v.30 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 从肝脾论治老年冠状动脉粥样硬化性心脏病

    涂都;陈民;

    冠状动脉粥样硬化性心脏病常累及其他脏腑,老年患者由于年事已高,基础疾病较多等,尤与肝脾关系密切。肝主升发,喜条达而恶抑郁,疏通全身气机,调节精神情志,调和气血运行,推动津液输布,藏血;心为君主之官,主血脉,推动血液运行,主神志;脾为后天之本,气血生化之源,主生血和统血,主升清,喜燥恶湿。三者在老年冠心病发病及进展中关系密切。以肝脾为出发点,肝脾同治,疏肝理气、健脾和胃,补气健脾、疏肝通络,辨证加减,兼顾阴阳,补虚泻实。

    2016年05期 v.30 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 益气活血-补阳还五汤预防缺血性脑血管病

    赵猛;焦富英;

    气为血之帅,血为气之母,治风先治血,血行风自灭。气虚血瘀是缺血性脑血管病主要病机,外感邪气或脏腑失调,气血运行不畅,血不达于脑部与肢体,正气亏虚,气虚推动无力,更生瘀滞,两者互为因果,病情缠绵难愈且易再发。益气活血自古沿用,以补阳还五汤为代表方剂,辨证加减,现代临床应用结合西药,作为防治缺血性中风重要方法,得到广泛应用,对进一步治疗计划具有重要意义。

    2016年05期 v.30 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 《内经》“生病起于过用”

    王颖;蔡春江;王月琳;梁燕;李钰慧;

    人秉天地之气,应四时而生,情志思维、生理活动,皆应顺势而为,强求耗损,导致机体功能活动失常,阴阳失调、气血失和、经脉滞涩、脏腑功能紊乱,即《内经》谓"生病起于过用"。生命自然有序进行日"常",过用则失常,失常即日"病"。适度运动与劳作,量力适度,以"形劳而不倦"为宜,使气血通畅,筋骨强健,预防疾病,颐养天年。

    2016年05期 v.30 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 以通为用辨治胃食管反流

    温涛;白光;

    肝、胃、肺功能失调,胃气上逆,久病不治则产生痰、湿、瘀,互结于中焦,发为胃食管反流病,属本虚标实,病位在胃,与肝、肺密切相关。根据脏腑辨证,通调气机,使肝、脾、肺、胃功能协调,以通为用,调气、驱邪,症状自止。

    2016年05期 v.30 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 调肝补肾辨治气滞血瘀型痛经

    张婧;黄佳钦;

    肝藏血,主疏泄,肾藏精,主封藏,肝气下疏肾精,肾水上涵肝木,肝血肾精,互为资生,相互为用,休戚相关。肝肾开阖,藏泄平衡协调,任通冲盛,经候如期,月经调畅;二者失衡,肝郁肾虚,则可导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型痛经;痛经日久,必累及肾,肝肾同源,冲任隶于肝肾,肝郁并肾虚同在,故治疗气滞血瘀型痛经,应从调肝补肾治疗为主,佐以化瘀止痛,使气血充盈,肝木畅达,肾水得滋,冲任调和,则月经调畅,经痛自消。

    2016年05期 v.30 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 通因通用辨治功能性腹泻

    于梦莹;王垂杰;

    功能性腹泻总与湿有关,脾虚湿盛是主要病机。通因通用出自《内经》,用通药泻结,寒滞者以热下之,热滞者以寒下之,辨证分为实热内结、湿热积滞、水饮内停等,根据疾病部位,因势利导,欲止先行、邪去自止,充分体现中医药治疗特点。

    2016年05期 v.30 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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衷中参西

  • 排石汤联合速效救心丸治疗输尿管结石随机平行对照研究

    张小芝;杨春晖;

    [目的]观察排石汤联合速效救心丸治疗输尿管结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组68例氟哌酸0.2g/次,3次/d;速尿20mg/次,3次/d;氯化钾0.5g/次,3次/d;维生素K3 8mg/次,2次/d,肌注;山莨菪碱10mg/次,2次/d,肌注。服药后饮水(500~1000mL)、跳跃运动。服药7d后休息3d。治疗组68例排石汤(金钱草50g,海金沙20g,鸡内金15g,石韦30g,三棱、莪术各15g,丹参20g,赤芍15g,红花10g,瞿麦、滑石20g、车前子、牛膝、菟丝子各15g,枳壳10g)水煎200mL,1剂/d,早晚温服;速效救心丸6粒/次,3次/d,舌下含服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访1年,观测临床症状、复发等。[结果]治疗组痊愈62例,好转5例,无效1例,总有效率98.53%。对照组痊愈36例,好转25例,无效7例,总有效率89.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。腰腹疼痛缓解时间及结石排出时间治疗组优于对照组(P<0.01)。随访1年,治疗组痊愈病例无复发(0/62),对照组痊愈有9例复发(9/36),治疗2疗程,3例痊愈,5例好转,1例无效。[结论]排石汤联合速效救心丸治疗输尿管结石,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 香砂六君子汤高位保留灌肠联合地塞米松与昂丹司琼治疗化疗后呕吐随机平行对照研究

    王均海;

    [目的]观察香砂六君子汤高位保留灌肠联合地塞米松与昂丹司琼治疗化疗后呕吐疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按信封法随机分为两组。对照组33例地塞米松,5~10mg/d;昂丹司琼,4mg/q8h;顺铂化疗方案,连用5d;5-FU方案,连用2~5d;其他方案,只用1d。治疗组34例化疗第1d开始用,香砂六君子汤(人参、茯苓、炒白术、木香、砂仁、半夏、陈皮各9g,甘草3g,生姜9g),1剂/d,水煎500mL,2次/d,高位保留灌肠;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组有效33例,无效1例,总有效率97.05%。对照组有效28例,无效5例,总有效率84.84%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]香砂六君子汤高位保留灌肠联合地塞米松与昂丹司琼治疗化疗后呕吐,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 清热化痰联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

    蒋紫云;连乐燊;王婷;陈锦容;

    [目的]观察清热化痰法联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组50例第1~3d,甲强龙,40mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第4~5d,甲强龙,20mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第6~7d,强的松,10mg,1次/d,口服。治疗组50例第1~7d,痰热清20mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;第1~3d,甲强龙,20mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第4~5d,甲强龙,10mg+0.9%生理盐水20mL,1次/d,静推;第6~7d,强的松,5mg,1次/d,口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、CAT问卷评分、住院时间、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]CAT问卷评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);住院时间治疗组短于对照组(P<0.05);血糖水平治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]清热化痰法联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

    陈少颖;黄晶晶;刘春光;农桂东;

    [目的]观察清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例阿德福韦酯,10m∥次,1次/d。治疗组40例清肝化纤汤(茵陈30g,山栀子10g,板蓝根30g,虎杖、人字草、叶下珠各15g,丹参20g,白术、茯苓、猪苓、郁金、枳壳各15g,五味子10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;阿德福韦酯治疗同对照组。连续治疗48周为1疗程。观测临床症状、症状积分、ALT、AST、抗病毒治疗应答、不良反应。治疗1疗程(48周),随访3个月,判定疗效。[绪果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。完全应答率、部分应答率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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  • 肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

    马利平;贺蕾蕾;

    [目的]观察肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例贝那普利,10mg/d,2次/d;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d。治疗组50例肾益康胶囊,2~5粒/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、谷丙转氨酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。生化指标两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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  • 一效膏外敷联合负压封闭引流治疗臁疮随机平行对照研究

    王常箭;吕延伟;

    [目的]观察一效膏外敷联合负压封闭引流治疗臁疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组18例一效膏外敷(朱砂、煅石膏、滑石、冰片等)适量,与香油调和至稠状;急性期疮周红肿消退后,均匀涂抹于油砂上,消毒清创后外敷于患处,勿过疮面范围,以免腐蚀周围正常皮肤;治疗期间蚕食清创,以使药效充分发挥。治疗组18例负压封闭引流,仰卧位,清除坏死组织,按疮面形状裁剪负压封闭引流敷料,充分接触疮面,避免压迫疮缘皮肤,内置引流管;半透膜覆盖,范围>疮周2~3cm,封闭术区,借助三通接头将引流管接引流瓶,连接床头负压吸引装置,压力0.02~0.04mPa,填入泡沫块明显瘪陷,引流管凸显,薄膜下无积液,持续负压封闭吸引7~10d,其间使用0.9%氯化钠500mL及5%甲硝唑250mL,1次/d,冲洗疮面,并冲管,观察有无引流管堵塞及泡沫鼓起,及时处理,确保负压引流有效进行;7~10d后,解除负压装置,打开敷料,观察疮面,根据肉芽、腐肉及分泌物情况,决定是否清疮,如疮面仍较差,更换敷料,再行负压吸引一周甚至更长;待疮面肉芽红活,分泌物及腐肉减少后,行疮面细菌培养,以一效膏外敷。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈7例,显效1例,有效2例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]一效膏外敷联合负压封闭引流技术治疗臁疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 中西医结合药物疗法联合个性化健康管理社区干预高血压随机平行对照研究

    盛爱强;

    [目的]观察中西医结合药物疗法联合个性化健康管理治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例中西医结合治疗,血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、交感神经抑制荆、利尿剂等,单独用药或联合用药,二联或三联,同类降压药不联合使用;辨证分型:冲任失调,二仙汤(仙茅、当归、巴戟天、仙灵脾各9g,黄柏、知母各4.5g),阳虚加枸杞、菊花;瘀血阻滞,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、生地黄、川芎、当归、赤芍各10g,牛膝9g,枳壳、桔梗各6g,柴胡、甘草各3g),胸痛加青皮,脘腹疼痛加香附、乳香,肝胁胀痛加土鳖虫、郁金、大黄;肝阳上亢,天麻钩藤饮(天麻9g,钩藤12g,石决明18g,川牛膝12g,栀子、杜仲、桑寄生各10g,黄芩、益母草、朱茯神各9g);肝肾阴虚,杞菊地黄丸(枸杞、菊花各10g,熟地黄、山药各12g,酒萸肉10g,泽泻、牡丹皮各9g,茯苓6g);痰浊中阻,半夏白术天麻汤(半夏9g,蔓荆子、白术、茯苓、天麻和陈皮各6g,炙甘草3g,大枣3枚,生姜片2片),痰多加桂枝、泽泻,肝阳亢盛加钩藤、赭石;阴阳两虚,金匮肾气丸(地黄15g,茯苓、山药、泽泻、山茱萸、牛膝各12g,附子10g,车前子9g,牡丹皮6g,蜂蜜30g);按摩:合谷、曲池、太冲、内关、太溪等。治疗组55例个性化健康管理:①健康教育:定期举行讲座和交流会等,发放健康宣传手册、张贴海报,讲解高血压病因、症状、检查、诊断、治疗方法、治疗作用、不良反应、并发症;②监测随访:建立病历档案,定期询问病情、检测血压,记录每次检测结果,根据病情指导药,高龄或行动不便者上门服务;③饮食指导:低盐饮食,多食富含优质蛋白、高维生素、高钾和具有防治高血压的食物(菌类、食物的根茎、海藻类、新鲜蔬菜水果、豆制品等),忌食高脂肪食物、甜食、烟酒,如肌肉、羊肉、鸡皮、熏肉、猪肝等;(④运动指导:鼓励多做有氧运动;⑤用药指导:严格遵医嘱用药,不擅自增减;中西医结合治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血压、健康管理评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效14例,无效4例,总有效率92.73%。对照组显效25例,有效18例,无效12例,总有效率78.18%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。健康管理评分两组均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合药物疗法联合个性化健康管理治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 活血祛瘀方联合西药治疗急性脑出血随机平行对照研究

    李强;

    [目的]观察活血祛瘀方联合西药治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例常规西医治疗:畅通呼吸道、降颅压、控制血压、利尿,预防控制感染,消化道出血(雷尼替丁或西咪替丁),促进脑细胞功能,保持水电解质平衡,加强褥疮和口腔护理,吸氧,头部冷敷,营养支持等。治疗组50例活血祛瘀方(鲜竹沥20mL,丹参、川贝、赤芍各15g,水蛭10g,牛膝、胆南星、生大黄、三七粉各9g,当归、川芎、红花各6g),高热烦躁加石膏、栀子、羚羊角、水牛角、黄芪;神昏久不苏醒加郁金、远志、石菖蒲、羚羊角;便血呕血将三七粉剂量调整为12g,去大黄,加大黄炭;呃逆加代赭石、柿蒂;咳痰且合并肺部感染加杏仁、鱼腥草、黄芩及瓜蒌壳;肾功能异常加旱莲草、杜仲、茯苓、生牡蛎,水煎400mL,1剂/d,分2~3次,口服,吞咽困难或意识不清,鼻饲;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、出血量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈18例,显效14例,有效14例,无效3例,恶化1例,总有效率92.00%。对照组基本痊愈10例,显效12例,有效10例,无效12例,恶化6例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。神经功能评分及出血量两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血祛瘀方联合西药治疗急性脑出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎随机平行对照研究

    荀蕾;徐然;田英俊;李营;卢秉久;

    [目的]观察清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按简单随机分为两组。对照组20例抗感染、护肝、利尿、调节免疫、维持水电解质平衡及支持对症治疗;抗生素(头孢曲松钠或头孢哌哃钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星),静脉给药,2次/d。治疗组20例清肠汤免煎颗粒,大黄颗粒5g,金银花颗粒4g,白头翁颗粒1g,丹参颗粒4g,赤芍颗粒3g,温水冲200mL,药液温度28℃~30℃,保留灌肠,灌完后左侧卧位,药液在肠腔内保留>30min,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、WBC、PMN、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。腹水WBC、PMN水平两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清肠汤灌肠联合西药治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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  • 六君子汤+呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

    瞿金鸿;林小劲;张辉荣;刘小英;冯海斌;凌远开;

    [目的]观察六君子汤+呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将156例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组79例常规对症治疗。治疗组77例六君子汤(党参、白术、茯苓、法半夏各10g,炙甘草3g,陈皮6g),开水100mL冲匀,早晚饭前温服;呼吸康复①缩唇呼吸:行、走、坐、卧均可,训练患者经鼻腔吸气,呼气时将嘴唇缩紧,如吹口哨样,尽可能缓慢将气体呼出,锻炼时尽可能用力;②腹式呼吸:与缩唇呼吸练习同时进行,注意力集中于丹田,双手重叠放于小腹,吸气时要体会小腹鼓起,呼气时小腹内收,逐渐形成腹式呼吸;理疗师指导呼吸康复锻炼,早晚各;1次,15min/次,训练≥5d/周;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、生存质量量表评分、6min步行距离、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]生活质量评分治疗组均明显改善(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05);日常活动能力改善治疗组优于对照组(P<0.05),社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状两组无显著差异(P>0.05)。6min步行距离治疗组明显改善(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]六君子汤+呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,不良反应轻,值得推广。

    2016年05期 v.30 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K]
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  • 沐足方熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

    王翠柳;卿立金;

    [目的]观察沐足方熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例α-硫辛酸600mg+氯化钠250mL,静滴,1次/d。治疗组30例沐足方(黄芪45g,桂枝、川芎各20g,鸡血藤30g,白芍、丹参、川牛膝、木瓜、艾叶各20g,花椒15g),1剂/d,水煎1500mL,倒入恒温浴足盆内,待温度适宜(夏季38~40℃,冬季40~43℃)时浴足30min,每日下午3~5点浴足一次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、SCV、MCV、TCSS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]SCV、MCV两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。TCSS评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),神经症状、神经反射治疗组改善优于对照组(P<0.05),感觉功能两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]沐足方熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]
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  • 丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛随机平行对照研究

    冯静;李占全;孔宏亮;

    [目的]观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛。[方法]使用随机平行对照方法,将520例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组260例拜阿司匹林,100mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,每晚1次,睡前口服;盐酸曲美他嗪,30mg/次,3次/d;左卡尼汀2.0g+氯化钠250mL,静点。治疗组260例丹参川芎嗪注射液10mL+氯化钠250mL,静点;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症状疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]
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  • 川芎茶调散合羌活胜湿汤治疗偏头痛随机平行对照研究

    何金波;张晓云;

    [目的]观察川芎茶调散合羌活胜湿汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按信封法随机分为两组。对照组30例氟桂利嗪,10mg/次,每晚1次,睡前口服;布洛芬,0.3/次,头痛发作时口服。治疗组30例川芎茶调散合羌活胜湿汤(川芎、荆芥、防风、白芷各15g,细辛6g,薄荷、羌活各15g,蔓荆子30g,藁本、甘草各15g),1剂/d,水煎450mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、偏头痛症状总积分、头痛持续时间积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。偏头痛症状总积分、头痛持续时间积分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]川芎茶调散合羌活胜湿汤治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期随机平行对照研究

    海绕玲;李连格;

    [目的]观察化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例氨溴索,30mg/次,2次/d,饭后服用;莫西沙星,0.4g/次,1次/d,饭后服用;伴有喘息用氨茶碱0.5g,每隔12h服用一次。治疗组30例化浊宣肺汤(浙贝母12g,桔梗15g,苦杏仁10g,麻黄6g,金芥麦20g,法半夏、瓜蒌、橘红各15g,紫苏子、桃仁、川芎各10g,甘草6g,黄芪20g),随证加减,1剂/d,水煎180mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、中医证候、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效13例,无效0例,总有效率100%。对照组显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
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研究生习作

  • “象”思维-“五行”脏系统与人体微观物质结构

    刘思佳;张哲;

    "象思维是中国传统文化的特色",是中国传统哲学思维的核心,当今仍有强大生命力,分为物象和意象,既说明事物客观存在,又解释和归纳其他未知事物。古人在"务和去同"的观念影响下,运用象思维,形成认识宇宙万物的模式。以象思维为指导,利用"五行学说"构建五脏系统,并将人体微观物质结构纳入:具有转运物质、能源补给的脾系统,捍卫机体、清除异物的肺系统,总体管理、正负调控的肝系统和保障细胞内外温度、湿度的心、肾系统,冀以探究中医和现代医学相结合的新道路。

    2016年05期 v.30 101-103+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
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病例报告

  • 中药联合手术治愈卵巢良性Brenner瘤1例报告

    杨春梅;

    报告1例中药联合手术治疗卵巢良性Brenner瘤,连续治疗1个月,痊愈。女,49岁,下腹部包块2个月。无明显诱因出现间断性阴道不规则流血,2个月前触及右下腹部约鸡蛋黄大小包块高,生长速度快,活动欠佳,5d前出现大量白色无味稀薄状阴道分泌物,尿频6d,未用药。外阴正常,阴道畅,宫颈肥大,光滑,子宫前倾,常大,表面光滑,活动可,左附件区可触及鹅卵大囊性肿物,右附件区厚,可触及鹅卵大不整形肿物,界欠清,触痛(+)。一般理化检查无明显异常;肿瘤标记物:CA12-5:22.29U/mL;盆腔CT:盆腔右侧实性占位;左附件区囊性占位;宫颈饱满;双腹股沟区多发小淋巴结。符合卵巢良性Brenner瘤诊断标准。行全子宫双附件切除术,术后可进食后给予中药汤剂:党参15g,黄芪20g,三棱、莪术、柴胡、乌药、丝瓜络、路路通、刘寄奴、牡丹皮、赤芍各15g,白芍20g,炙甘草10g,延胡索25g,浙贝母、贯众各20g,川楝子、连翘各15g,荔枝核、鱼腥草各25g,马齿苋15g,夏枯草20g,乳香、没药各10g,大血藤25g,牡蛎20g,鳖甲10g。水煎200mL,100mL/次,2次/d,连续治疗1个月,无明显异常,出院。随访三个月,状态良好。

    2016年05期 v.30 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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针推理疗

  • 针刀+玻璃酸钠关节腔注射联合理疗治疗膝关节骨关节炎随机平行对照研究

    刘浩;

    [目的]观察针刀+玻璃酸钠关节腔注射联合理疗治疗膝关节骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组34例脉冲磁疗,20min/次,1次/d;短波电局泥,15min/次,1次/d;低频磁疗,15min/次,1次/d,治疗组61例针刀闭合型松解术,选取膝关节周围4~5个压痛点,皮下局麻,针刀加压皮肤进针,做纵疏、横剥;关节腔内注射玻璃酸钠2mL/次,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈35例,显效9例,有效13例,无效4例,总有效率93.44%。对照组临床治愈12例,显效6例,有效7例,无效9例,总有效率73.53%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刀+玻璃酸钠关节腔注射联合理疗治疗膝关节骨关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

    郭雪峰;

    [目的]观察三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组120例腰部两侧肌肉物理治疗,电流强度大小因各体差异不,因人而异局部有酸麻,舒适为主,1次/d,40min/次。治疗组120例三棱针刺络放血拔罐,选腰阳关(浅刺)、气海俞(中刺)、大肠俞(中刺)、腰俞(浅刺)、命门(浅刺)、悬枢(浅刺)、腰眼(浅刺)、秩边(深刺)、环跳(深刺)、小肠俞(中刺)、阿是穴,常规消毒,避免感染,对准穴位直刺,然后用拔罐法,造成负压,可让瘀血排出更充分,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈36例,有效58例,无效26例,总有效率78.33%。对照组治愈21例,有效51例,无效48例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
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  • 彭氏眼针治疗心肾不交型不寐40例临床观察

    李嗣祺;王鹏琴;

    [目的]观察彭氏眼针治疗心肾不交型不寐疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,40例嘱患者稳定情绪,调整饮食防止饮食内伤,作息规律,工作强度调整为正常,晚上22点前要按时就寝入睡,养成良好的作息习惯;按照观眼识病的观眼取穴法,哪个经取络脉的形状,颜色最明显即取哪一经区穴位,通过观察取双眼肾区、心区进行针刺。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈23例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。[结论]彭氏眼针治疗心肾不交型不寐,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

    2016年05期 v.30 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 针药并举辨治痉挛性斜颈

    刘肇恒;张立德;

    痉挛性斜颈属"痉症"范畴,抗胆碱能药物、肉毒毒素、外科手术等手段副作用较大,不易被接受。中医药针灸与汤剂合用,可有效缓解肌肉紧张。针刺取百会、四神聪、上星,双侧神庭、通天、承光,顶旁2线,配双侧合谷、内关、神门、通里、心俞、足三里,水沟,平补平泻法;局部延痉挛侧的斜方肌、胸锁乳突肌肌肉走行方向取穴,泻法;留针40min,每10min行针1次。药物治疗宜发汗解肌,祛除风寒,兼平肝潜阳,宁心定志,葛根汤(葛根30g,麻黄、桂枝、白芍各15g,生甘草10g,生姜、大枣、水牛角各15g,钩藤30g,桑叶20g,茯神、竹茹、栀子、龙胆草各15g)。附验案一则。

    2016年05期 v.30 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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综述

  • 活血化瘀治疗急性冠脉综合征简况

    郑腊阳;方显明;

    急性冠脉综合征发病关键是不稳定斑块破裂,可归属"胸痹""真心痛"范畴,为脏气亏虚、气血失调,气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻胸阳,阻滞心络,不通则痛。有认为当属络病,核心病机为病络;有认为阴虚毒瘀,热毒贯穿其中,既是致病因素,又是斑块易损和破裂诱因;重视气滞血瘀、痰瘀互结、瘀毒致病;核心证侯为"血瘀";瘀血贯穿始终,活血化瘀,辨证论治,主张祛瘀为先,亦有提出从调理脾胃论治;验方多来自医家临床实践,活血化瘀类中成药及活血化瘀联合常规西药治疗,均可明显改善临床症状、降低不良心血管事件发生率和提高临床疗效。期待多中心、大样本临床随机对照、病证结合研究,建立活血化瘀诊疗规范,提供更多的临床循证依据。

    2016年05期 v.30 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 脑卒中后肩手综合征诊疗概况

    赵敬宜;王恩龙;

    脑卒中后肩手综合征发病机制复杂,治疗尚无统一定论,单一疗法治疗效果不理想。在患肢正确摆放基础上,康复运动、物理疗法、中医治疗(针灸、电针、热奄熏蒸、TDP等)等多手段综合治疗可显著改善临床症状,消除水肿、炎症,缓解疼痛。未来将针灸、药物等充分结合,对提高疗效及生活质量意义重大。

    2016年05期 v.30 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 中医药防治糖尿病视网膜新生血管概况

    赵建梅;刘莹;

    糖尿病视网膜新生血管是糖尿病视力丧失主要原因,葛根素、川芎嗪、丹参、人参、三七、大黄素、银杏叶等中药及提取物活性成分可诱导血管新生较好疗效。益气养阴、清热生津、活血化瘀、平衡凝血与抗凝血活性、抗氧化、调节内皮细胞活性物质的分泌、降血脂及抗细胞凋亡等多方面来保护及改善血管内皮细胞。多靶点多途径整体治疗,毒副作用小,可长期使用,是中医药治疗糖尿病优势。随着新生血管研究方法及理论不断完善,中药对其研究不断发展,中药有效成分越来越多被发掘,对中药新药研发具有重要意义。

    2016年05期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 《实用中医内科杂志》2016'作者自检指南(论著类论文)

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊裁论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。郑重提示本刊已实现"数字优先出版",网络版先于纸质版,出版更快,时滞更短,在中国知网查询更快捷。必须作者本人实名注册登录操作。《中

    2016年05期 v.30 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
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  • 中文关键词-投稿指南

    <正>中文关键词:>3个。揭示和描述论文主题,便于检索。首先从题名中选取,然后在摘要、正文中选择。首标词要揭示研究主体对象及所属学科范畴。在前面明确西医病名及中医证候范畴。推荐关键词结构:主题词+自由词,有逻辑组合关系、层次(西医病名-中医证候-中西医干预药物-疾病个性化观测指标-论文分类-研究方法等)。

    2016年05期 v.30 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 图表-投稿指南

    <正>图表:具有自明性,与文字叙述配合得体,切勿重复。按正文中出现的顺序连续编号,必须在正文中提及,文字在前,表随其后(如:见表2)。题名、注释等清晰明确。表格均采用三线表,左侧第一栏纵标目为主项,明示表格中要表明的对象(如:治疗组,对照组);上第一行横标目为宾项,揭示对主项测试观察内容(性别、病程、辨证分型等);主项在前,宾项在后,横读是一句话,竖读是比,不可颠倒。表内同一指标有效位教相同,遇有合计或统计学分析行(如t=0.536,P=0.035),在该行上添

    2016年05期 v.30 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 《实用中医内科杂志》2016'投稿指南

    原源;

    <正>特别声明作者文责自负。依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊欲刊载论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知确认交费之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让于本刊编辑部本刊所有通联信息均以中国知网、辽宁省中医药学会《实用中医内科杂志》官网刊登为准。所收费用均在录用通知上明确。未委托授权任何代理机构或个人。

    2016年05期 v.30 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K]
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