中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹)随机平行对照研究Randomized Parallel Controlled Study on the Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Herniation(Fenghan Shibi/风寒湿痹) with Traditional Chinese Medicine Rehuangbao plus Electroacupuncture combined with Diclofenac Sodium
杨衍聚,汪胤,曾莹莹
摘要(Abstract):
[目的]观察中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹)效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号抽签法随机分为三组。A组40例双氯芬酸钠,1粒/次,1次/d。B组电针,主穴:气海俞、大肠俞、关元俞、环跳,大腿后侧疼痛加殷门、委中;下肢外侧疼痛加风市、阳陵泉、昆仑等,皮肤常规消毒,选择40mm针,避开血管与神经,夹持法进针,环跳针刺方向朝外生殖器,深度2.5寸,余各穴均直刺,深度1.5寸,大幅度提插捻转,1min/穴·次~(-1),环跳针感要求有麻电感向下肢放射,得气后接电针治疗仪,TDP电磁波治疗仪照射,30min/次,1次/d,避免烫伤;双氯芬酸钠治疗同对照组。C组中药热奄方:红花、赤芍、川芎、当归、牛膝、巴戟天、地龙、羌活、细辛、桂枝、宽筋藤、威灵仙、独活、草乌~制、川乌~制、伸筋草、透骨草、川芎、薄荷各20g,冰片15g,以上药物打成药粉装入透气布药袋,把药粉湿润不滴水为宜,用气锅加热至60~70℃,取出后先在病痛部位快速来回推烫(先快后慢),待药包降温至40℃(或患者能耐受)固定在疼痛处热敷,盖上大毛巾,30min/次,1次/d;双氯芬酸钠、电针治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]A组临床痊愈17例,显效7例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%;B组临床痊愈20例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率82.50%;C组临床痊愈31例,显效4例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%,临床疗效A组与B组无显著差异(P>0.05),C组优于A组、B组(P<0.05)。[结论]中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
关键词(KeyWords): 腰椎间盘突出症;腰痛;风寒湿痹;双氯芬酸钠;电针;中药热奄包;TDP电磁波照射;腰椎棘突旁压痛;直腿抬高试验;“4”字试验;中药复方;随机平行对照研究
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨衍聚,汪胤,曾莹莹
DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180168
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