- 黄晶晶;张前团;黄鸿娜;史伟;
史伟教授认为慢性肾功能衰竭失眠系脾肾亏虚,升降失常,肝气郁结,阴阳失衡,久病长虚,入络为瘀,治宜"顾脾胃、重疏肝、善活血"。史师特别重视顾护脾胃,以圆运动学阐述,中气为整个圆运动中心之气,百病皆与脾胃中气关系密切;脾胃虚有寒湿之虚,燥热之虚,阴液枯涸之虚,治疗有温中、养中、补中、调中、顾中之别;常用干姜温中,冰糖、白糖、饴糖、山药、扁豆养中,白术、炙草、扁豆、党参补中;心脾两虚-归脾汤;年老体虚,素体虚弱-香砂六君子汤。"医者善于调肝,乃善治百病",史师指出慢性肾衰竭病程较长、治疗费用负担重、病情易反复、且成进行性加重,易给患者带来巨大的心理负担,肝气郁结,内扰心神,失眠少寐、多梦易醒,常出现淡红舌、薄白苔,弦脉,乃肝气郁结,宜"木郁达之",疏肝理气兼解郁安神-柴胡疏肝散。病久未愈,必伤血络;"初病在气,久病入络",强调瘀不仅为病理因素,又是病理产物;善用血府逐瘀汤活血化瘀,伍三七、丹参,活血兼养血。注意疏导患者不良情绪,规律饮食,可明显改善失眠症状,提高临床疗效,对进一步治疗原发病具有重要意义。
2017年07期 v.31 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K] [下载次数:317 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:300 ] - 姜宏伟;马伟明;康年松;王晖;
王晖主任中医师认为过敏体质属特异性复杂体质,往往兼患多种过敏性疾病,或先后患多种变态反应性疾病,更为复杂,疾病往往反复发作,迁延不愈,病程漫长,临床表现繁杂,往往虚实错杂,病因多端,病机复杂,很难归类到八大偏颇体质,甚至用混合体质也不能归纳解释,不能简单沿用非特异性体质的病因病机理论,也不能单一的从肝从风,从伏邪,从营卫失和论治。王师发现过敏体质多为阴虚质燥之体,营血中又有湿热内伏,易受风、热、湿、毒等戾气影响而发病;血分湿热,日久进一步耗伤阴血,化燥生风,尤其对于病程长、反复发作、迁延不愈的患者,更容易出现阴血亏虚,生热生风。王晖认为过敏体质本质是阴虚阳亢,提出过敏体质的基本病机为阴虚血热生风,夹湿夹毒。防治过敏性疾病、调整过敏体质、把控过敏体质基本病机是关键,不能一厢情愿寄希望于阻挡过敏原进入人体,应通过调整体质,调节机体异常免疫机能,使过敏原从"有害"变为"无害"。创立调体脱敏汤(乌梅、五味子、生地、银柴胡、黄芩、防风、羌活、蝉蜕、僵蚕)。针对一体多病,病机复杂患者,提出要始终把握基本病机,动态掌握阶段病机,精细梳理兼夹病机,细心探索潜伏病机,果断处理即时病机的治疗原则。附过敏性鼻炎验案1则。
2017年07期 v.31 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K] [下载次数:358 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:309 ] - 张运希;汤建光;
汤建光教授认为饮食、气、痰、湿、热、虚致病因素作用,导致中焦气机不利,脾胃升降失常,发为痞满,病位在胃脘;遵循"虚则补之,实则泻之"的治疗原则,调和脾胃、行气消痞;在组方遣药配伍中体现驱邪扶正,平调寒热;治疗同时注意顾及胃阴,用药不可过于滋腻,以防阻滞气机。
2017年07期 v.31 14+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:152 ]
- 吴晓春;唐晨拳;
[目的]观察清宫宁方防治药物流产不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按就诊号抽签方法简单随机分为两组。对照组120例第1d上午空腹或进餐2h后,米非司酮,35mg,口服;第2d米非司酮,晨起空腹口服;第3d上午,米索前列醇,0.6mg,空腹口服,门诊观察6h。治疗组120例第3d加服清宫宁:当归20g,炙甘草6g,炙黄芪20g,赤芍10g,川芎12g,炮姜炭3g,益母草、紫花地丁、败酱草各15g、桃仁10g,水煎200m L,1剂/d,分2次服,每14d行超声检查;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、孕囊排出后阴道出血持续时间、宫腔内残余物、每日阴道出血量、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈118例,显效1例,无效1例,总有效率99.2%;对照组痊愈104例,显效6例,无效10例,总有效率91.7%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。流产效果治疗组优于对照组(P<0.05),阴道出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]清宫宁方防治药物流产不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K] [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:172 ] - 钟钻仪;陈中;黄淑玲;周宇清;
[目的]观察糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签简单随机分两组。对照组40例碳酸钙D_3,0.6g/次,1次/d。治疗组40例糖骨康方(丹参20g,桃仁10g,红花3g,当归15g,三七10g,熟地、秦艽、骨碎补、淫羊藿、牛膝、枸杞子、黄芪各15g);碳酸钙D_3治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、骨密度、总Ⅰ型原胶原N-延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX)、骨痛VAS评分、骨折发生率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]骨密度、骨转换指标、骨痛VAS评分治疗组明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。骨折发生率两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:224 ] - 王美莺;陈庆通;
[目的]观察旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按抛硬币方法随机分为两组。对照组45例雷贝拉唑,20mg(2片)/次,1次/d,晨服;莫沙必利,5mg(1片)/次,3次/d,饭前服用。治疗组45例旋覆代赭汤合左金丸(旋覆花包煎15g,代赭石先煎5g,党参10g,炙甘草、清半夏各15g,生姜25g,黄连18g,吴茱萸3g,大枣4枚;嗳气较重加柿蒂15g,丁香10g;反酸较重加锻瓦楞子先煎15g,海螵蛸20g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;雷贝拉唑与莫沙必利治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、内镜检查总积分、RDQ积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效26例,有效5例,无效2例,总有效率95.55%;对照组痊愈10例,显效18例,有效9例,无效8例,总有效率82.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内镜检查总积分、RDQ积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K] [下载次数:168 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:146 ] - 王珊;范梦男;
[目的]观察穴位埋线联合西药治疗脑卒中后便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院/门诊患者按抽签就诊顺序编号方法简单随机分为两组,常规西药治疗。对照组30例针刺天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海,热秘加合谷、曲池,气秘加中脘、太冲,冷秘加关元,虚秘加脾俞、气海;背部穴位俯卧位,腹部及下肢穴位仰卧位,1.0~2.0寸一次性针灸针,常规针刺,留针30min,1次/d,连续治疗5d,间隔2d,继续治疗。治疗组30例穴位埋线:天枢(双)、足三里(双)、上巨虚(双)、肾俞(双)、大肠俞(双),背部穴位俯卧位,腹部及下肢穴位仰卧位,2-0号可吸收外科缝线(2cm),置入一次性埋线针前端,后接针芯,用一手拇指和食指固定拟进针穴位,另一只手持针刺入穴位,达到所需深度,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位肌层或皮下组织;拔针后无菌干棉球(签)按压针孔止血,医用透气胶贴贴敷针孔,保留24h;2周1次,治疗2次(4周)。连续治疗4周为1疗程。观察临床症状、便秘症状积分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效13例,有效9例,无效5例,总有效率83.33%;对照组痊愈1例,显效4例,有效15例,无效10例,总有效率66.67%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。便秘症状积分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位埋线联合西药治疗脑卒中后便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数:201 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:175 ] - 蔡林;雷长国;
[目的]观察阴虚水鼓方联合西药治疗肝硬化腹水(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组25例控制水钠摄入及输液量,给予高热量、高蛋白、低脂、低盐、维生素和流质饮食;利尿、每周定期输注白蛋白或血浆、定期排放腹水。治疗组25例阴虚水鼓方(太子参30,麦冬20g,五味子10g,阿胶20g,枸杞30g,鳖甲20g,车前仁40g,白茅根30g,砂仁8g,当归15g,郁金10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBIL、AIB、复发率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访半年,观测有效病例复发情况。[结果]治疗组治愈12例,好转11例,无效2例,总有效率92.00%;对照组治愈9例,好转9例,无效7例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、TBIL、AIB改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]阴虚水鼓方联合西药治疗肝硬化腹水(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K] [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:157 ] - 徐晓庆;
[目的]观察红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影-再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组31例月经干净后3~7d,输卵管梗阻-选择性输卵管造影+再通术:宫腔内引入再通同轴导管,以3F导管选择一侧输卵管,成功后造影,伞端通而欠畅,奥硝唑100m L,左克0.2g,地塞米松5mg,胎盘多肽4m L,充分混匀成治疗液,取50m L,加压推注,约20m L后阻力不明显,造影,一侧输卵管通畅,退管,同法处理对侧输卵管;治疗后1例再通失败,3例重度通而不畅,2例轻度通而不畅,重度及轻度通而不畅腹腔镜手术:全麻+连续硬膜外麻醉,腹腔镜直视下自宫颈管注入亚甲蓝液体,明确输卵管通畅程度;分离盆腔黏连,充分暴露手术视野;壶腹部或输卵管伞端闭锁,造口成形,镜下输卵管美蓝通液术;然后术泰舒及几丁糖等抗黏连药物注入盆腔,术后抗生素预防感染一周,待下个月经周期月经干净3~7d输卵管通液术(生理盐水20m L+左氧氟沙星0.2g+胎盘多肽4m L)。治疗组30例,红藤合剂保留灌肠(红藤30g,乳香炙、没药炙各10g,夏枯草20g,毛冬青、皂刺炙各30g,半枝莲20g,白芷、桔梗各10g),水煎150m L;选择性输卵管造影+再通术后阴道无异常出血或下次月经干净后,排空膀胱和直肠,取左侧卧位,双腿屈曲,臀部加枕头抬高至少10cm,药液加温至36~37℃,注入距床面高度约50cm灌肠袋,灌肠器前端涂液体石蜡,排净灌肠器前段气体,缓慢插入肛门内约15~20cm,缓慢输入药液后将灌肠器从肛门轻柔退出,保留≥2h,1次/晚,经期停用;西医治疗同对照组。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床症状、受孕、输卵管通畅、不良反应。连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效。[结果]输卵管再通率对照组71%低于治疗组93.3%(P<0.05);妊娠率对照组51.6%低于治疗组86.7%(P<0.05)。[结论]红藤合剂保留灌肠联合选择性输卵管造影、再通治疗血瘀输卵管阻塞性不孕症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:223 ] - 魏旭群;
[目的]观察和胃汤联合西药序贯治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例序贯疗法:前5d,奥美拉唑20mg/次+阿莫西林50mg/次,3次/d,口服;第6~10d,奥美拉唑20mg/次+阿莫西林50mg/次+克拉霉素1片/次+替硝唑10mg/次,2次/d,口服。治疗组40例和胃汤:谷芽、麦芽各15g,神曲、鸡内金、焦山楂、陈皮、莱菔子、佩兰各9g,枳壳、苏梗、桔梗、藿香各6g,甘草3g;乏力加党参、黄芪各9g;反酸加瓦楞子煅9g;胃痛加白芍9g,香附10g,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、胃液pH、不良反应。连疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效10例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈5例,显效8例,有效12例,无效15例,总有效率62.5%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。胃液pH两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]和胃汤联合西药序贯治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K] [下载次数:71 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:149 ] - 严大樑;李建军;
[目的]观察止嗽散联合西药治疗外感顽固性咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院及门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组100例头孢克肟,100mg/次,2次/d,口服;氨溴索,10mL/次,3次/d,口服;氯苯那敏,8mg/次,3次/d,口服。治疗组100例止嗽散:荆芥、紫菀炙、百部炙、桔梗、陈皮、甘草各12g,川贝母10g,麻黄炙8g;咽痒重加虫蜕、千张纸、姜虫各10g;咳声清高、胸闷及胸痛重加海合壳、青黛及瓜壳各10g;口干、口苦重加黄芩、芦根、沙参各10g;痰多、痰黄重加竹黄、浙贝母各10g;咽部如梗重加复花、射干10g;咽喉壁滤泡增生加丹参、白芥子各10g;水煎150mL,加蜂蜜30mL,1剂/d,早中晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部呼吸音、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组显效72例,有效23例,无效5例,总有效率95.00%;对照组显效25例,有效57例,无效18例,总有效率82.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]止嗽散加味联合西药治疗外感顽固性咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K] [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:169 ] - 曲海珍;
[目的]观察葛根(茶饮/鼻饲)联合西药治疗酒精中毒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组42例纳洛酮、维生素B_6、维生素C等。治疗组43例葛根30g,1剂/d,熬成汤药,作为茶饮;昏迷患者,可鼻饲给药;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、乙醇浓度含量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效22例,无效3例,总有效率93.00%;对照组显效14例,有效18例,无效10例,总有效率76.19%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。乙醇浓度含量1~3h改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]葛根(茶饮/鼻饲)联合西药治疗酒精中毒,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] [下载次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:176 ] - 邢文文;邢磊;
[目的]观察逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑治疗肝郁脾虚功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛,1粒/次,1次/d,口服;奥美拉唑,1粒/次,1次/d,晨起或睡前空腹口服。治疗组30例逍遥散,8粒/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、焦虑抑郁积分(SAS、SDS)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效7例,无效4例,总有效率86.67%;对照组痊愈2例,显效7例,有效10例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SAS积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),SDS积分治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑治疗肝郁脾虚功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K] [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:176 ] - 陈勇毅;阮运河;戴芬;
[目的]观察结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例2HRZE/4HR方案:异烟肼0.3g/次,1次/d,口服;利福平0.45g/次,1次/d,口服;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d,口服;吡嗪酰胺0.5g/次,3次/d,口服。治疗组55例结核丸3.5g/次,2次/d,口服;2HRZE/4HR方案治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、痰菌、病灶、满意度、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。随访2个月。[结果]临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P>0.05)。满意度治疗组优于对照组(P<0.05)。随访2个月,临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]结核丸联合2HRZE/4HR方案,与单纯西药治疗无显著差异,应进一步扩大研究样本。
2017年07期 v.31 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K] [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:147 ] - 古小霞;
[目的]观察参苓白术散联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组49例奥美拉唑20mg/次,1次/d,克拉霉素0.5g/次,1次/d,阿莫西林0.5g/次,3次/d。治疗组49例参苓白术散(党参、白术、白扁豆、山药、莲子、薏苡仁各15g,砂仁后下10g,陈皮5g,甘草、桔梗各8g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、症状积分、HP转阴率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组治愈26例,显效11例,有效7例,无效5例,总有效率89.80%;对照组治愈18例,显效6例,有效9例,无效16例,总有效率67.35%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HP阴转率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散联合西药治疗慢性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 55-56+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K] [下载次数:124 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:164 ]
- 王岩红;董宝强;林星星;
[目的]观察督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分两组。对照组40例康复训练,根据患者运动功能,主动性训练为主,上下肢关节屈伸控制与自主性运动、扩大手指伸展运动范围、上下肢负重、坐位起立动作、坐位、立位平衡、下肢关节分离运动、上下阶梯训练以及改善上肢、手协调及精细动作的训练,1次/周,4次/月。治疗组40例督灸:沿督脉循行自C7至S1涂擦鲜姜汁,灸粉(丁香、肉桂、麝香、沉香、干姜、斑蝥、桑枝、伸筋草、附子、桂枝、透骨草、海风藤、草乌,每份2.5g)均匀铺撒,覆桑皮纸、铺放姜泥,修整呈梯形,再置长条形艾炷,连灸3壮,1次/月;康复训练同对照组。治疗1个月为1疗程。观测临床症状、CSS、FMA、BSS、MBI、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]CSS、FMA、BSS、MBI改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] [下载次数:216 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:171 ] - 郭龙恩;苏楠;祝远瑞;祝桂庭;
[目的]观察中药热敷辨治腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将286例住院及门诊患者辨证分型后按就诊顺序简单随机分为两组;卧床休息、腰椎牵引、针灸、腰背肌功能锻炼等。对照组143例大盐500g炒热装入布袋,置于腰骶疼痛处反复熨烫,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d。治疗组143例寒湿血瘀-腰痛热敷散Ⅰ号;湿热阻络-腰痛热敷散Ⅱ号;陈醋100m L将药粉100~150g拌湿(手握不流药汁为度),放入纱布袋内,微波炉加热/锅炒(温度40~45℃),反复熨烫腰骶疼痛处,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d;大盐500g炒热装入布袋,置于热敷袋上。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS分数)、下腰痛评分标准(JOA分数)、Oswestry腰椎功能障碍评分(ODI分数)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3~6个月,观测远期疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。VAS、JOA、ODI评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不同证型疗效两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]中药热敷辨治腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K] [下载次数:220 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:186 ] - 何丽娟;
[目的]观察电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按诊顺序单双号简单随机分为两组。对照组60例温针灸(内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉),患者仰卧位,常规消毒,血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉直刺1.2寸;犊鼻、内膝眼针尖朝向膝关节方向斜刺1.2寸,平补平泻,局部有酸、麻、胀感为得气,针尾处插艾条进行温灸,留针30min,清理艾柱,拔针,1次/d。治疗组60例针刺同对照组,得气针柄与6805-Ⅱ型电针仪连接,患者承受能力设置疏密波强度,留针期间取2.5cm艾柱,分别套在针尾上,艾柱燃尽后关闭电针机,清理,拔针,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效17例,无效4例,总有效率93.33%;对照组显效26例,有效18例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K] [下载次数:166 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:140 ] - 席恒;李旗;
[目的]观察活血散结汤联合中药离子导入治疗大骨节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例甘肃岷县闾井镇草地村患者按抽签随机分为两组。对照组35例硫酸软骨素0.6g,1次/d,口服;维生素E 0.2g,1次/d,口服。治疗组34例活血散结汤+中药离子导入。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、关节功能障碍指数综合评分、关节功能障碍指标、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效19例,无效7例,总有效率79.41%;对照组显效2例,有效16例,无效17例,总有效率51.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。关节功能障碍指数综合评分、关节休息痛、四肢活动能力治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]活血散结汤联合中药离子导入治疗大骨节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:145 ] - 赵军伟;
[目的]观察颤三针联合普拉克索治疗帕金森病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组56例复方左旋多巴,初始剂量125mg/次,1~2次/d,每周增加125mg。治疗组56例针刺(双侧太冲、四神针、双侧风池、双侧合谷,气血不足加足三里、血海、气海,肝肾亏损加三阴交、肾俞、肝俞)卧位,头颈部穴位快速捻转,合谷、太冲平补平泻,辨证行针,1次/d;普拉克索,初始剂量0.25mg/d,逐渐增量至12d左右1.0mg/d,作为最小治疗量,逐步调整至合适剂量,最大量4.5mg/d。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、UPDRS评分、改良Webster量表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组明显改善40例,改善12例,无效2例,总有效率96.30%;对照组明显改善26例,改善17例,无效11例,总有效率79.63%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPDRS评分、Webster量表积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]颤三针联合普拉克索治疗帕金森病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K] [下载次数:165 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:154 ] - 王成云;丁芬;
[目的]观察隔姜灸+推拿整脊治疗脾胃虚寒慢性浅表性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组26例雷尼替丁,0.15g/次,2次/d,晨间、睡前口服注。治疗组26例隔姜灸+推拿整脊;隔姜灸足三里、中脘、梁门、气海和脾俞、胃俞两组穴位交替,1组/d,次日更换,新鲜生姜和艾绒,置于厚度约0.3cm打孔姜片上,点燃艾柱;推拿整脊,患者俯卧位,弹拨、按揉放松局部肌肉,松散结节;脊柱三步定位法明确关节错位部位和形式,对应手法纠正;按压胸椎两侧膀胱经穴位2min,滚、揉腰背两侧放松肌肉止痛。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、SOD、MDA、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,无效1例,总有效率96.15%;对照组痊愈7例,显效13例,无效6例,总有效率76.92%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SOD、MDA两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]隔姜灸+推拿整脊治疗脾胃虚寒慢性浅表性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
2017年07期 v.31 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K] [下载次数:230 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:233 ]