- 柴丹;王挺;莫慧;
中医药学发展史显著提示,中医药在名词概念、诊断基础和治疗方药的演进过程中,与当时瘟疫流行有密切关联,对瘟疫诊治的认识深化和进步,实际上构成了中医药学的重要内核。南京中医药文化交流中心以时空解读、材料重构、突出原创、钩沉古今和现代展陈等准则和方法,在有限时空中完整体现历史人事、传承脉络和思想启迪,系统归集史料素材和有效展陈,突出中医药防治瘟疫的核心价值,在新型冠状病毒(COVID-19)全球流行期间,是一项具有历史和现实双重意义的实践。
2020年12期 v.34 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：468 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ] - 王晓艳;李伟霞;张辉;张明亮;陈盼盼;贾文汇;牛璐;王炎;唐进法;
目的系统评价五酯胶囊(片/滴丸)用于防治药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI))的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、百度学术、万方数据知识服务平台、Pub Med,从建库至2019年8月30日发表的关于五酯胶囊(片/滴丸)用于治疗/预防药物致药物性肝损伤的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,应用Rev Man 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1717例受试者,其中治疗组有887例,对照组有830例。Meta分析结果显示,五酯胶囊(片/滴丸)防治药物致肝损伤的总有效率优于对照组[OR=5.40,95%CI=(3.10,9.40),P<0.01],降低DILI患者ALT、AST、Tbil水平及肝损伤发生率优于对照组[MD=-16.01,95%CI=(-23.68,-8.34)]、[MD=-24.18,95%CI(-29.63,-18.74)]、[MD=-9.98,95%CI(-15.83,-4.12)]及[RR=0.30,95%CI(0.22,0.40)],差异有统计学意义[P <0.01]。共有2篇研究报道不良反应或不良事件,治疗组不良反应发生率为1.82%/6.67%,对照组不良反应发生率为12.22%/13.33%,治疗组明显低于对照组。结论五酯胶囊(片/滴丸)对DILI有较好的防治效果,促进肝功能快速恢复,无明显不良反应。但由于纳入研究的质量较低,样本量偏小,因此,研究结论需谨慎对待,未来需要更多大样本、多中心临床随机对照试验进一步验证。
2020年12期 v.34 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：35 ] - 王美环;张明雪;
冠心病是危害人类健康的常见病、多发病,近年来,我国人群的冠心病发病率及病死率呈明显上升趋势。中医理论中虽无冠心病病名的记载,但根据其表现可将其归属于"胸痹""心痛"等范畴。胸痹的致病原因如寒邪内侵、饮食失调、劳倦内伤、年迈体虚等,这些致病因素多易沉积血脉之中,而血液瘀阻,运行不畅,现代医学也认为,如吸烟、高脂血症、高血压病、糖尿病等冠心病的危险因素使血液受到影响,而失其正常的循行规律,使血液运行不畅,血脉运行瘀滞是冠心病的主要病理特点。活血法作为最基本最广泛的治法在冠心病的治疗中贯穿始终,按照血瘀的病机形成可分为气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、痰凝血瘀、热壅血瘀等。根据不同病机可分为补气活血、行气活血、散寒活血、温阳活血、化痰活血、清热活血等方法治疗冠心病。通过论述多种活血法治疗冠心病,以期为活血法治疗冠心病提供参考。
2020年12期 v.34 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：24 ] - 邹国蓉;左强;
新型冠状病毒具有潜伏期长、传染性强、致病性高的特点,自疫情爆发以来,目前尚无预防疫苗及特效药品,全球疫情处于关键时刻。然而数千年来中华民族与疫病有着不断斗争的历史和经验,中医学也在防治疫病的实践过程中不断积累和完善。充分挖掘中医"治未病"理念作为指导思想,结合传统中医疫病防控文献相关记载与现代研究成果,探讨在治未生、治未发、治未传、治未变、治未复等5个方面全程防治新型冠状病毒肺炎,值得全球防疫工作借鉴。中医"治未病"理论来自实践而认识具有特色甚至理论超前性,治未生理念指导我们远离病源、扶正抗邪,增强体质、扶正固本;治未发理念指导我们识别潜伏危机、加强早期干预;治未传理念指导我们睹始知终,防微杜渐;治未变理念指导我们注重特殊,预防变症。治未复理念指导我们病后调养,谨防复发。在全球新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)防治的过程中,充分发挥中医药的特点和优势,树立中医药在全世界领域、全程防治COVID-19的信心,实现抗疫的最终胜利。
2020年12期 v.34 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：778 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：33 ] - 郭栴子;朱中博;杨硕;李康乐;窦建卫;
乳腺癌术后的恢复常难以把控,迁延难愈。术后初期,实邪乍去,气血亏虚,如潮汐将退。放化疗期间,机体出现不同程度的脏腑及阴阳失调,邪气渐起。及至后期,调理不善,正虚邪盛,病势犹如潮之继来,出现复发转移。笔者认为乳腺癌术后病情之转化类似于大海之潮汐,连绵反复并有一定规律可循,可据此分阶段施以不用的补虚和祛瘀之法,以改善预后。
2020年12期 v.34 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] - 张艳;田晓玲;赵勇;华川;
自身免疫性甲状腺疾病是一种器官特异性自身免疫性疾病,在中医学中属"瘿病"范畴。特点为甲状腺对自身组织进行免疫攻击,发生淋巴细胞浸润和滤泡细胞破坏,致使甲状腺腺体弥漫性肿大、纤维化。常见临床表现为吞咽困难、发音困难等,严重者可出现呼吸困难。五藏、阴阳、气血理论是中医脏腑辨证体系的重要组成部分,五藏相生相克、阴阳互根互用、气血相依相存,密不可分。陈如泉教授系全国知名中医,湖北省中医院内分泌科主任医师及教授,从事甲状腺疾病的临床、科研、教学工作50年余,诊治甲状腺疾病经验丰富。陈老在诊疗过程中注重脏腑的整体辨证,通过辨证论治对疾病某一阶段的本质作出判断,并选择合适药对配伍治疗,并将顾卫脾阳、补益先天、滋阴养肝、清肺和营卫等扶正的理念贯穿于治病始末,善从五藏、阴阳、气血理论并结合临床实践,治疗甲状腺相关疾病的方法多变,善用药对,剂型多样,巧用虫类药,遣方用药得心应手,形成了自己特有的学术思想。
2020年12期 v.34 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：354 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：31 ] - 刘军灵;刘永叶;郑振东;
目的观察自拟补气养血方在局部进展期胃癌中化疗所导致的骨髓抑制的疗效及其对化疗后患者的生活质量的影响,进而探讨补气养血药物在化疗所引起的骨髓抑制中的疗效及作用。方法选取北部战区总医院全军肿瘤诊治中心2017年5—至2019年11月76例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规药物化疗,实验组在此基础上加上补气养血方,两组同时治疗3周,观察并对比两组患者化疗前1天,化疗第8天,第15天,第22天,两组血常规、免疫功能指标、生活质量的变化情况,并进行统计学比较。结果①治疗结束后观察组较实验组白细胞(WBC)、中性粒细胞计数、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)均显著升高(P<0.05),补气养血方能有效预防化疗引起的骨髓抑制。②治疗结束后观察组CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+,IgE、IgA、IgM水平较治疗前均显著升高(P <0.05),而对照组治疗前、完成治疗后比较,差异则不显著(P> 0.05)补气养血方能提高免疫功能。③化疗前1天,化疗第8天,第15天,第22天观察组疲劳积分低于治疗组(P <0.05),两组差异有统计学意义,补气养血方能有效改善化疗患者的生活质量。结论自拟补气养血方能有效提高进展期局部胃癌患者血常规水平、免疫功能状态,并能有效改善生活质量,从而提高临床疗效,不良反应率低。
2020年12期 v.34 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：37 ] - 赵婷婷;赵耀东;蒋梅霞;刘娟娟;陈梓瑜;韩聪;
目的基于新型冠状病毒肺炎的发病特征、临床症状及遭遇的外在气候特点的相关论述,结合中医辨证论治的思想,以其病因病机、脏腑等基本特点,综合分析及辨认新型冠状病毒肺炎的中医证候,以期为本病的诊疗提供科学的思路。方法通过分析各医家诊治新型冠状病毒的经验及认识并结合国家卫健委发布的诊疗方案,结合自己的感悟,对本病的病因、病机、中医辨证方面进行初步的论述分析。结果新型冠状病毒肺炎隶属于"疫病"范围,肺与脾为主要病位,外感六淫主要为湿邪和燥邪。八纲辨证方面涉及表里、寒热、虚实方面;气血津液辨证可能存在着气虚、气血两虚、气逆,津液亏损;脏腑辨证方面五脏均有涉及;就六经辨证而言,初期病邪侵袭太阳或直中太阴,继而发展入侵阳明或少阳,疾病再进一步发展,终致少阴;从卫气营血辨证方面分析新型冠状病毒肺炎,病情进展会依照卫分证、气分证、营分证、血分证发展;根据三焦辨证而言,当上焦肺卫表证不解,则顺传入中焦,中焦失于救治,病邪侵入下焦,就会导致真阴亏耗。结论从八纲辨证、六淫辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证分析本病,以期扩展中医研究新型冠状病毒肺炎的思路,为中医药防治新型新冠肺炎提供一定参考。
2020年12期 v.34 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：2321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：47 ]
- 郭耀强;方立;录海斌;刘海涛;司亚克;赵祚翔;
目的研究探讨涤痰汤加减联合依达拉奉注射液对高血压脑出血的治疗效果及脑功能的保护作用。方法选取2018年8月—2019年12月医院住院治疗的88例高血压脑出血患者为研究对象,按随机抽样的方式分为观察组、对照组,各44例。对照组给予常规治疗及依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合涤痰汤加减治疗。对两组患者的临床疗效、神经功能评分、脑功能指标、不良反应发生率等进行统计比较。结果观察组总有效率为90.91%(40/44),高于对照组为72.73%(32/44)(P <0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、蒙特利尔认知功能评分(MoCA)均高于对照组(P <0.05);治疗后观察组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组(P <0.05);治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.64%(6/44)、6.82%(3/44),组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论涤痰汤加减联合依达拉奉注射液对高血压脑出血有良好的治疗效果,能改善神经功能及认知功能评分,降低各项脑损伤标志物水平,治疗安全性良好,可临床推荐。
2020年12期 v.34 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：24 ] - 张磊;
重型肝炎是一种发病率相对较高的临床病症,在当前社会发展中,该病的发病率在不断升高。很多患者在发病后会表现出不同的临床特征,因而在治疗方案的选择上应该作出综合的分析,通过中西医结合治疗该病效果显著,能帮助患者改善临床症状,且在给予患者治疗指导中能稳定患者病情。同时在中医药治疗重型肝炎过程中,可从中医辨证、专方治疗、辨病论治、中成药治疗和中医外治等五个方面着手。完善患者治疗方案,从患者的临床表现着手,给予其科学的治疗指导。鉴于此,以综述视角,就中医药治疗重型肝炎研究进展分析进行了探讨,力图通过综述和分析了解重型肝炎的病因病机,对其治疗中实施中医药治疗方法及进展作出评估,以此为治疗提供参考。
2020年12期 v.34 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：17 ] - 张敏;方立明;
目的探讨积雪草颗粒联合西药对慢性肾脏病的临床有效性分析。方法分析2016年1月—2019年12月在医院肾内科门诊治疗的80例慢性肾脏病患者的临床资料,根据治疗方案不同分为两组,对照组40例使用常规西医治疗,包括控制血压、补充优质蛋白、纠正水电解质紊乱、纠正贫血等,在此基础上,观察组40例使用积雪草颗粒治疗,对比两组疗效、中医证候积分改善情况、治疗前后尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐等。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、腰膝酸软、食少纳呆、小便黄赤等中医证候积分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、Scr等指标均明显低于对照组,e GFR明显高于对照组(P <0.05)。结论积雪草颗粒联合西药对慢性肾脏病的临床有效性显著,能更好地保护肾功能,减少蛋白尿,减轻中医证候,具有积极的临床意义。
2020年12期 v.34 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：25 ] - 高山;郭锦晨;宫甜甜;曹钰;朱柯;
目的探讨《医方考》脾胃系病症方剂组方用药规律。方法统计《医方考》中治疗脾胃系疾病的方剂,用Excel建立方药数据库,并进行规范化处理,共收入107条有效方剂。采用频数分析、聚类分析、关联规则的方法进行数据挖掘,聚类分析使用SPSS 22.0,关联规则使用IBM SPSS Modeler 14.1。结果在筛选的107首方剂中,用药96味,累计用药频次506次,药性以温为主,其次是寒、平,药味以辛、苦、甘为主,归经以脾、胃、肺为主,其次是肝、肾。聚类结果显示可归为5类:补气升阳药,散寒止痛药,清热燥湿化痰药,健脾除湿化痰药,益气健脾燥湿药。关联规则分析结果显示:关联性强的为补脾与行气之品的配伍。结论医方考中治疗脾胃系疾病的方剂配伍,健运益气健脾为核心,行气为要,常通过化湿、疏肝等途径。
2020年12期 v.34 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：28 ] - 马跃海;李秋华;孙秀业;庞敏;
目的基于基础理论,探析淋巴水肿的临证研究。方法结合《黄帝内经》相关理论,系统分析淋巴水肿的基本病因病机,分析淋巴水肿的临证治疗。结果从诸湿肿满,皆属于脾,诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒,诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火,孤精于内,气耗于外,几方面展开探讨,总结临证治疗经验。结论淋巴水肿属于水肿及脉痹范畴,本病从虚实两端来辨析,治疗从脾肾亏虚,血瘀痰凝入手,通过平治于权衡,祛菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,开鬼门,洁净府,达到综合治疗的效果。
2020年12期 v.34 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：358 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：24 ] - 屈雅丽;
目的探讨加减桃核承气颗粒联合甘露醇对胫腓骨双骨折患者术后康复及不良反应的影响。方法按照随机数表法将2017年6月—2018年6月期间于医院接受手术治疗的80例胫腓骨双骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者甘露醇,观察组患者使用加减桃核承气颗粒联合甘露醇进行治疗。结果观察组治疗后患者术后患肢最大周径、手术前后周径差、肿胀率及VAS评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组相比,并未明增加不良反应,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对胫腓骨双骨折患者实施加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗不仅可以有效加快患者康复进程,减轻疼痛程度,且在治疗过程中并未明增加不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。
2020年12期 v.34 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：24 ] - 刘禹;周鸿飞;
中风是以猝然昏扑,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,言语不利等为主症的一种疾病,相当于现代医学中的"脑卒中"。研究表明,中风为当今社会严重威胁人类的生命、生活质量的重大疾病之一,具有发病率高、病死率高、致残率高且并发症多的特点。其中,便秘为中风常见的并发症之一,表现为排便次数减少、排便费力、排便不畅等,严重影响了患者的生活质量。中风和便秘之间互相影响,便秘的发生不但对于中风本病的康复有着极其不利的影响,还可由于排便时过于用力导致心率增加,进而引发心绞痛、心肌梗死等,増加脑血管病的再发率,甚至造成颅内出血,危及患者的生命。由此可见,早期预防并治疗中风后便秘,对中风的治疗、防止病情发展和其他并发症的产生极为重要。现临床上治疗中风后便秘时,多采取口服西药泻下剂的治疗方式为主,但多治标不治本,且长期服用泻下剂可能会产生有较强的依赖性,并且有着不同程度的不良反应。中医药在治疗中风后便秘方面不但效果显著,从整体观念出发,通过辨证论治,因人制宜,达到标本兼治的治疗效果。笔者整理近五年中风后便秘的中医药治疗概况的相关文献,从内治法、外治法、内外兼治法三个方面进行综述,认为中医药治疗中风后便秘疗效较为理想。
2020年12期 v.34 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：529 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：25 ] - 杨珊珊;王君宇;刘新春;
随着生活节奏的加快,来自工作、学习、生活等多方面的压力使得焦虑情绪产生增多,导致广泛性焦虑症的发病人数上升。广泛性焦虑症是一种心身疾病,除精神症状外,常累及神经、呼吸、消化、循环等多个系统,临床症状复杂。西药治疗本病虽疗效确切,起效快,但存在成瘾性、耐药性、药物靶点单一、不良反应多、患者依从性差等弊端。相较而言,中药复方具有多成分、多靶点、临床疗效好、不良反应少的优势,能针对个体差异在辨证论治的基础上治疗,更具有独特优势。刘新春主任认为情志不遂、忧思过度,气机郁滞,肝气郁结,脾胃失和,日久致痰、瘀、火内蕴,内扰心神,心神不宁而情志为病是青中年广泛性焦虑症的主要病机。临床治疗时主张以疏肝理气、和调脾胃为基本治疗方法,佐以安神定志,视病情兼以化痰、行瘀、清火,配合心理疗法,多法并用,整体调治。柴胡疏肝散和温胆汤为中医经典方剂,刘新春主任在此基础上加减出自拟方,临床治疗青中年广泛性焦虑症疗效满意,并附上典型病案2例,以期为本病的临床防治提供一定思路和方法。
2020年12期 v.34 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：450 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：48 ] - 张坤;
目的评价基于"瘀毒病络"理论的中医序贯疗法在肛瘘术后的临床疗效。方法 78例低位肛瘘术后病人随机分为治疗组、对照一组、对照二组,治疗组应用中医序贯疗法,与两对照组对比,观察术后3、7、15、21 d创面愈合率、愈合时间、创面肉芽情况、创面分泌物PH值等情况。结果治疗组在肛瘘术后创面愈合时间,创面愈合率,创面肉芽积分,创面分泌物PH值在不同的时间段,与对照二组相比差异具有统计学意义(P <0.05),与对照一组在观察的中后期差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 "瘀毒病络"理论对于指导肛瘘术后的中医药治疗具有积极的临床指导意义;基于此的中医序贯疗法可加速肛瘘术后创面愈合。
2020年12期 v.34 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：28 ] - 赵烊烊;范兴丽;王晓翔;季华;沈香娣;
肠道菌群在人类胃肠系统内数目众多、种类繁多,其对人类的健康和疾病的影响近年来被大量的研究工作者所关注。肠道内大量的菌群构成了肠道微生态循环系统,在人体营养吸收、代谢改善、屏障保护等各种生理活动发挥着重要作用,同时肠道菌群失调将会对宿主各个系统产生不同程度的影响,如消化性疾病、过敏性疾病、心脏疾病等。近年来,大量实验者提出微生物-肠-脑轴这一信号通路,该轴将肠神经系统、中枢神经系统用神经-内分泌-免疫系统联系起来,形成了一条双向的信号通路,肠道菌群可通过神经递质的释放、内分泌、免疫等途径参与中枢神经系统的调节,进一步显示了肠道菌群在中枢神经系统中的关键作用。在中枢神经系统中,肠道菌群失调对中枢神经神经系统退行性疾病如阿尔兹海默症、中枢免疫性疾病如多发性硬化,神经心理疾病如抑郁症产生巨大影响,造成宿主出现相关的神经系统异常表现。其主要途径涉及迷走神经途径、内分泌途径、免疫途径以及炎症反应等。对近10年间肠道菌群失调与中枢神经系统性疾病的相关性文献进行综述,主要概括肠道菌群失调对中枢神经系统性疾病发病的影响以及临床表现,总结当前各种中枢神经性疾病的研究进展,探讨微生物-肠-脑轴在其中的具体作用以及发病机制。
2020年12期 v.34 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：2403 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：68 ] - 王少华;
目的探讨逍遥散联合半夏厚朴汤对慢性咽炎患者炎症因子及复发率的影响。方法选取106例慢性咽炎患者,利用随机数表法分为两组。对照组采用半夏厚朴汤治疗,观察组在对照组基础上,加用逍遥散治疗,对比两组临床疗效、炎症因子水平、不良反应及复发率。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P <0.05);较对照组,观察组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平更低(P <0.05);较对照组,观察组复发率更低(P <0.05)。结论逍遥散联合半夏厚朴汤用于慢性咽炎患者疗效显著,可有效降低炎症因子水平,降低复发率,且不会增加不良反应。
2020年12期 v.34 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：26 ] - 任宁;罗海珍;
目的研究分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗用于冠心病心律失常的效果。方法选择医院2019年1月—2019年12月收治的100例冠心病心律失常患者,将其随机分成两组,研究组50例,对照组50例。研究组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组给予单纯美托洛尔治疗。观察两组治疗后的治疗效果以及心功能情况。结果对照组治疗效果不如研究组,研究组心功能改善情况优于对照组,经过统计学软件的有效分析,对照组以及研究组的组间差异具有统计学意义(P <0.05)。在治疗之后,两组冠心病心律失常心功能参数存在差异,研究组患者的左心射血分数(%)、左室舒张末径(mm)以及B型钠尿肽(pg/mL)等心功能参数的每一项指标都更加理想,优于对照组,相对比对照组的心功能数据,更接近与正常数值,经过统计学分析,每一项参数的组间数据也均具有统计学意义(P <0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗对冠心病心律失常患者有确切的治疗效果,可以显著的改善冠心病心律失常患者的心功能参数。心功能的改善明显消除或者缓解身体上的病痛,提高冠心病心律失常患者的生活质量,进而提高患者的治疗满意度,对于整个治疗过程有更好的依从度,值得在临床上推广使用。
2020年12期 v.34 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：31 ]
- 解坤;刘维明;李海燕;
目的探讨从脾肾阳虚辨治腹泻型肠易激综合征(IBS-D)相关方剂的有效性和安全性,为临床应用提供循证学依据。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库,查找从脾肾辨治IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。根据设定的纳入与排除标准筛选文献,用Cochrane系统评价方法对文献进行偏倚风险评估并提取有效数据,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇符合要求的文献,Meta分析结果显示:从脾肾阳虚辨治IBS-D相关方剂临床有效率高于对照组(OR=3.22,95%CI[2.32,4.48]),P <0.000 01。结论从脾肾阳虚辨治IBS-D相关方剂在改善腹泻、腹痛等症状、以及患者的生活质量、降低复发率等方面均优于西药常规治疗。但是,因纳入RCTs研究方法学质量不高、报道复发率较少、中医辨证分型存在差异、症状评估参差不齐等情况,导致纳入文献偏倚风险高,故结论尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。
2020年12期 v.34 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K] [下载次数：403 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：25 ] - 江雯涵;
目的观察柴陈泽泻汤联合天麻素注射液治疗眩晕症临床疗效,评估其有效性和安全性。方法将在太仓市中医医院脑病科住院的符合纳入标准的80例眩晕患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组40例。对照组在常规内科治疗基础上加用天麻素注射液,治疗组在对照组基础上加服柴陈泽泻汤,治疗1个疗程(7 d)后比较两组临床疗效(总有效率)、中医证候积分(头晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、心悸、纳差、乏力6个主症,按严重程度各评0～3分)、眩晕量表(DHI)评分(共25个问题,满分100分)、眩晕严重程度(VAS)评分(按严重程度自评0～10分)。结果临床疗效总有效率治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组中医证候积分下降幅度优于对照组(P <0.01);两组眩晕量表(DHI)评分较治疗前均有下降(P <0.01),治疗组眩晕量表(DHI)评分下降幅度优于对照组(P <0.01);两组患者眩晕严重程度(VAS)评分较治疗前均降低(P <0.01),治疗组眩晕严重程度(VAS)评分改善程度优于对照组(P <0.01),两组观察期间均未发现严重不良反应。结论柴陈泽泻汤联合天麻素注射液治疗眩晕症安全有效,值得临床推广。
2020年12期 v.34 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：26 ] - 杨慧敏;牛建海;张超;王洁晨;李琛琦;王庆艳;靳全友;
2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球蔓延,且至今尚无有效抗病毒药物。笔者作为保定市新冠肺炎医疗救治专家组中医组成员,对保定市新型冠状病毒肺炎病例进行了中医证候的分析、梳理。认为新型冠状病毒肺炎属于中医"瘟疫"范畴,总属外感热病范畴,在诊疗过程中需要参考伤寒、温病、瘟疫等相关理论与方药进行辨证施治。认为本病的病因包括邪实与正虚两个方面,即脾虚失运、肺失通调的基础上外感以湿为主的疫疠之毒——"湿毒",蕴于上焦肺脏,发为本病。所以,在诊治过程中既要驱邪(湿毒)也要注意顾护人体的正气。对保定市确诊患者辨证分析,初步将保定市新型冠状病毒肺炎概况为寒湿郁肺(10例,25%)、湿热内蕴(16例,40%)、邪热蕴肺(4例,10%)、肺胃阴虚(2例,5.0%),恢复期表现为脾虚湿蕴。经中西医结合诊治,所有患者均治愈出院,平均住院时间10.81 d,疗效显著。
2020年12期 v.34 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 李小玲;王坚;魏晓丹;罗观洋;沈旭艳;杨少峰;
目的观察王氏痔消洗剂在严重嵌顿痔保守治疗的临床疗效。方法从医院2019年1月1日—2020年7月31日收治的严重嵌顿痔住院患者中抽取60例患者作为实验的研究对象,将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组全部严重嵌顿痔患者予王氏痔消洗剂煎汤坐浴,对照组全部严重嵌顿痔患者予高锰酸钾溶液坐浴。最终比较两组患者间的临床疗效和病症改善情况。结果经过一段时间的统一治疗后发现,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组。治疗组症状、体征评分的改善及疗效均明显优于对照组。结论通过此次对比,发现王氏痔消洗剂在严重嵌顿痔的保守治疗中有显著作用,能有效改善患者症状表现,减少患者痛苦,并且中医治疗主要是通过对身体内部生态循环的治疗,更注重患者身体内部结构的恢复,确保在停药后身体能继续保持平衡的运作,这是中医治疗的优势所在。也是中医能延续到现在还依然存在的原因。所以此方法非常值得临床推荐并使用。
2020年12期 v.34 87-88+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：14 ]
- 张君合;姜义飞;荆玉斐;郑世科;潘赐明;
中医属于"骨痿""骨蚀""骨枯"等范畴,一般中医从肾主骨论治,笔者认为激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死当分别从肾和胃论治,主要探讨酒精性股骨头坏死的病因病机;现代中医对于酒精性股骨头坏死一般从痰湿、虚、瘀论治,经脉痹阻是发病的关键,然而未阐述病理产物产生的源头,痰湿、瘀是病理产物,虚亦是病程中的一个环节,因此以为的祛湿化痰逐瘀只能治标,通过逐本求原,透过现象看本质,认为非胃阳损坏,则不能产生痰湿;酒精性股骨头坏死重在胃阳耗损,胃受纳腐熟谷物,酒为谷物腐熟之水,因此同求相求,酒气味苦甘辛,因此长期饮酒,以酒为浆,酒可竭胃中之阳,甘草干姜汤守中复阳;此方以甘草为主,扶胃阳守中,干姜为佐,妙在炮黑,变辛为苦,合甘草又能守中以复阳,今干姜虽经炮带些苦味,毕竟热性尚存,此所谓感以同气,则易入。通过对酒的产生、气味的重新认识,胃阳与酒性的关系,从而探讨酒精性股骨头坏死与胃阳的机制,《灵枢·营卫生会篇》云"帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下者,何也?岐伯曰:酒者,熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉"。因此,立足经典结合长期临床经验,对于酒精性股骨头坏死甘草干姜汤守中复阳效如桴鼓,因此文章从酒与胃阳的关系探讨防治理论。
2020年12期 v.34 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：21 ] - 李长郁;周鸿飞;
脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指血管突然闭塞一个或多个部分,所造成的人体局部缺血,引起病变。由于不同脑梗死患者的发病位置和区域大小不同,治疗后会留下不同程度的后遗症。如果治疗后患者的症状在一年后没有完全恢复,伴随言语障碍,半身不遂,吞咽发呛等症状,就被称为中风后遗症,又称脑梗死后遗症。中医临床治疗脑梗塞后遗症方面,有着自己许多有效的方法,旨在通过探讨中国中医治疗脑梗死患者的疗效。
2020年12期 v.34 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：720 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：23 ] - 廖一羲;安娣;石正伟;
城市热岛效应的形成、居民饮食习惯的改变以及社会压力的增大等因素使得湿热证的患病率日趋增加,湿热证的研究成为当前的一个热点。而湿热证研究的需要,催生了湿热证动物模型的研究。笔者将近30年来关于湿热证动物建模的文献进行梳理,目的是理清发展脉络、发现现存问题、展望未来发展。我国的湿热证动物模型研究走过了无湿热轻重、无脏腑分型的阶段,进入了脏腑湿热证建模的阶段。虽然学者们在建模总体原则上已经达成一致,但在"内湿""外湿"与"客邪"的细节问题上依然存在一些差异与争议:①"内湿"与"外湿"制造方法的差异;②对"客邪"的认识存在争议。基于这些问题,笔者认为在建模差异存在的情况下所得出的量化指标,不可武断地作为衡量建模是否成功的标准;在建模差异存在的情况下对动物模型进行干预所得出的实验结果,不可直接作为衡量干预措施效果的手段。未来,学者们还将继续深入研究各脏腑湿热证的湿热轻重建模方法。与此同时,湿热证动物模型也会有更加规范统一的建模方法与衡量指标。而规范完善的动物模型的建立,也会更加有利于学者们深入地探讨湿热证作用于相应脏腑的机制以及脏腑湿热轻重的机制,从而为湿热证相关的基础研究、临床治疗、新药开发带来便利。
2020年12期 v.34 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：796 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：25 ]
- 阮荣国;阮德明;
目的观察加味桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型的类风湿性关节炎临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月200例医院收治痰瘀痹阻型的类风湿性关节炎患者,随机分为两组。观察组使用西药治疗,观察组则在对照组基础上加入加味桃红四物汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血生化指标变化,随访半年观察两组复发率的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=5.563,P=0.045);观察组与对照组治疗前血清CRP水平为(68.5±7.0)mg/L和(69.1±7.2) mg/L,ESR水平为(66.8±6.5) mm/h和(65.9±6.4) mm/h,两组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义(t值为1.452、1.638,P值为0.136、0.154);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(40.3±4.0) mg/L和(50.3±5.4) mg/L,ESR水平为(35.3±3.2) mm/h和(47.6±4.5) mm/h,两组治疗后血生化指标比较差异有统计学意义(t值为5.447、5.504,P值为0.044、0.045);观察组复发率明显低于对照组(χ~2=5.104,P=0.041)。结论加味桃红四物汤能有效降低类风湿性关节炎血清炎症因子与血沉水平,从而提高临床疗效,改善患者预后情况。
2020年12期 v.34 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：354 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：19 ] - 邓月美;
目的探讨变通小青龙汤结合西药治疗肺部感染的临床效果观察。方法将2015年1月—2019年12月在医院呼吸内科治疗的106例肺部感染患者按照数字分组法,随机分为两组,对照组53例使用常规西医抗感染治疗,在此基础上,观察组53例使用变通小青龙汤治疗,共治疗5～7 d后,对比两组的临床疗效、中医证候积分变化、炎性因子水平变化、症状消失时间及住院时间。结果观察组治疗有效率96.23%(51/53),明显高于对照组75.47%(40/53)(P <0.05);两组治疗前咳嗽、咳痰、喘息、气短乏力、肺部湿罗音等中医证候积分比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短乏力、肺部湿罗音等中医证候积分明显低于对照组(P <0.05);两组治疗前IL-4、TNF-α、CRP水平比较无明显差异(P> 0.05),观察组治疗后IL-4、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、体温正常时间、肺湿罗音消失时间、肺部X线影像恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P <0.05)。结论变通小青龙汤结合西药治疗肺部感染的临床效果显著,能切中病因病机,发挥辨证施治作用,达到良好宣肺散寒、温肺化饮的功效,有效促进中医证候的缓解,加快炎症的消退,缩短治疗时间,提升临床整体治疗效果,具有积极的临床意义。
2020年12期 v.34 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：19 ] - 徐威;
目的分析针刺推拿结合康复训练提高脑卒中后偏瘫患者康复效果。方法选取2018年1月—2019年12月100例医院收治脑卒中后偏瘫患者,随机分为两组,每组50例。对照组采取常规康复训练,观察组则采取针刺推拿结合康复训练。观察两组康复效果,同时比较两组治疗前后日常生活能力的变化,最后统计两组患者对临床治疗的满意度。结果观察组康复效果优共计18例,良共计22例,差共计10例,优良率为80.0%,对照组康复效果优共计10例,良共计18例,差共计22例,优良率为56.0%,观察组康复效果明显优于对照组(χ~2=13.635,P <0.001);观察组与对照组治疗前ADL评分为(35.6±4.3)分和(36.1±4.2)分,两组治疗前ADL评分比较差异无统计学意义(t=1.124,P=0.105);观察组与对照组治疗后ADL评分为(63.5±5.8)分和(58.3±5.1)分,但观察组治疗后ADL评分明显高于对照组(t=5.638,P=0.038);观察组与对照组的治疗满意度为82.0%和60.0%,观察组的治疗满意度明显高于对照组(χ~2=5.231,P=0.032)。结论针刺与推拿是中医中的常用治疗方法,具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的功效,针刺推拿结合康复训练能提高脑卒中偏瘫患者的康复效果,改善临床症状,有助于提升日常生活能力,减轻家庭负担,从而改善生活质量,值得在脑卒中偏瘫患者康复治疗中推广使用。
2020年12期 v.34 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：17 ]