腰痛-历史沿革与文献探微The Etiology and Pathogenesis History of Lumbago
谭伟伟;何升华;
摘要(Abstract):
腰痛古代中医文献称之为"腰腿痛""腰胯痛""痹症",可追溯到秦汉时期,《黄帝内经》首次出现"腰痛",为肾精亏虚、寒湿外邪、外伤瘀血、脏腑经络病变和情志内伤;隋唐医家认识更趋完善,《诸病源候论》《备急千金要方》归纳为阳气虚衰、风寒侵袭、肾精亏虚、跌坠伤筋、久卧湿地五大类,另有饭后即卧、大便强努、笑多和卒然伤损亦可引起;宋金元涌现出大量名医名家,《三因极一病证方论》《丹溪心法》除延续《内经》中肾虚、瘀血、闪搓等,认为痰饮、湿热也是重要病因;明清《景岳全书》:真阴虚证为主,实邪较为少见,《证治准绳》:肾虚是根本,余者皆为标也,《症因脉治》"湿热岁气"致腰痛,《秘传证治要诀及类方》《医宗金鉴》《四圣心源》《金匮翼》《冯氏锦囊秘录》等,延续历代医家,补充脾湿肝郁、闪挫气滞、湿热岁气、食积、久坐而致腰痛,及妇人童子腰痛等。近现代认为气血、经络与脏腑功能失调和腰痛密切相关,辨证分型治疗。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征、泌尿系疾患(如肾结石、肾盂肾炎等)、妇科疾患(盆腔炎、子宫盆腔瘀血等)均可引起腰痛。
关键词(KeyWords): 腰痛;腰腿痛;腰胯痛;痹症;秦汉;黄帝内经;隋唐;诸病源候论;备急千金要方;宋金元;三因极一病证方论;丹溪心法;明清;景岳全书;医宗金鉴;四圣心源;现代;辨证分型
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 谭伟伟;何升华;
DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.2016.03.37
参考文献(References):
- [1]鲁瑛.中医四部经典[M].太原:山西科学技术出版社,2008.
- [2]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1042.
- [3]丁光迪.诸病源候论校注.[M]北京.人民卫生出版社,1991:143.
- [4]孙思邈.备急千金药方[M].北京:中国医药科技出版社,2011:335.
- [5]王象礼.陈无择医学全书[M].北京:中国中医药出版社,2005:156.
- [6]朱震亨.丹溪心法[M].北京:人民卫生出版社,2005:237.
- [7]李志庸.张景岳医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:1197.
- [8]陆拯.王肯堂医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:141.
- [9]何亚勋.症因脉治注释[M].湖南:湖南科学技术出版社,1998:74.
- [10]戴元礼.秘传证治要诀及类方[M].北京:中国中医药出版社,1998:74.
- [11]吴谦.医宗金鉴[M].北京:中国医药科技出版社,2011:496.
- [12]孙洽熙.黄元御医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1996:733
- [13]孙中堂.尤在泾医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:276.
- [14]田思胜.冯兆张医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:238.
- [15]张梦环.郭维淮治疗慢性腰腿痛的经验[J].中医正骨,1993,5(3):42-44.
- [16]林定坤,杨海韵.骨伤科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2005:239-246.