韩晓晨;

• 1:郑州大学第三附属医院康复科

摘要(Abstract)：

[目的]观察蜡疗联合肢体功能被动训练与痉挛肌电疗治疗痉挛型脑瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组;肢体功能被动训练(头部、躯干控制,手眼协调,爬行能力训练);痉挛肌电疗:痉挛肌治疗仪A路两电极置于痉挛肌肌腱处,B路两电极置于拮抗肌和痉挛肌,电流强度以患儿能耐受,引起明显收缩为宜,治疗1h/次,每隔1d治疗1次。对照组34例中药水疗,中药方(红花15g,苦参、艾草各10g,木瓜生、防风、荆芥、怀牛膝各8g,海桐皮、鸡血藤、川续断、透骨草、伸筋草各5g),煎煮后待水温降到39℃左右,气泡涡流浴,1次/d。治疗组34例蜡疗,中药方同对照组,药物研粉,使用恒温蜡疗机,熔点52～55℃,石蜡总量3kg,石蜡预先置于蜡疗机充分软化,药粉与软化石蜡混匀,冷却至45℃纱布浸蜡药混合液,敷痉挛肌,取1～2cm蜡饼铺在纱布上,布垫严密包裹,蜡疗过程中患儿保持安静,持续20min,1次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、肌张力、粗大神经运动功能评分、不良反应。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]肌张力、粗大神经运动功能评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]蜡疗联合肢体功能被动训练与痉挛肌电疗治疗痉挛型脑瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词(KeyWords)： 痉挛型脑瘫;五迟;五软;蜡疗;肢体功能被动训练;水疗;痉挛肌电疗;痉挛肌治疗仪;肌张力、粗大神经运动功能评分;中药复方;随机平行对照研究

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 韩晓晨;

DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180023

参考文献(References)：

• [1]李晓捷. 《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准修订》[C]// 第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文汇编,2014.
• [2]刘璨,王跑球,刘跃琴,等.推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力和运动功能的影响[J].中国康复理论与实践,2013,19(10):960-962.
• [3]中华人民共和国卫生部.涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)[S].(2007-03-26)[2014-09-01].http://www.moh.gov.cn/qjjys/s3581/200804/b9f1bfee4ab344ec892e68097296e2a8.shtml.
• [4]魏鹏绪.关于改良Ashworth量表的探讨[J].中国康复医学杂志, 2014,29(1):67-68.
• [5]李初阳,史惟,周美琴,等.脑瘫粗大运动功能分级系统修订扩展版(中文版)的信度和效度研究[J].中国康复理论与实践,2011,17 (12):1112-1115.
• [6]顾秀玲,严宏菲,魏航.332例脑瘫患儿病因及相关因素分析[J].中国医药导报,2011,8(14):153.
• [7]朱俞岚,孙莉敏,张备,等.康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响[J].中国康复医学杂志,2015,30(1):35-37.
• [8]樊宇,程全.低频脉冲电流对人体治疗作用分析[J].河南科技学院学报(自然科学版),2013,41(5):45-47.
• [9]张保国,李琳,林乐乐,等.本体感觉神经肌肉促进技术结合静态平衡训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制及平衡能力的影响[J].中国 康复医学杂志,2011,26(11):1068-1070.
• [10]宋启劳.中医对小儿脑瘫的认识[J].陕西中医药大学学报,2003, 26(2):64-65.
• [11]林世坚.针刺和神经生长因子治疗脑性瘫痪的机理研究[D].广州:广州医学院,2010.
• [12]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2007.
• [13]谭辉.中药透骨草的化学成分及药理活性探究[J].中国医药指南,2017,15(25):29-30.
• [14]吕富岩,李君,王利江.泛析蜡疗的临床应用[J].齐鲁医学杂志, 2006,21(6):564-564.
• [15]李时珍,盖国忠,高海波.本草纲目[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2016:284-286.